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Araujo, Thelma Leite de
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Id: lil-438690
Autor: Fontenele, Rhanna Emanuela; Araújo, Thelma Leite de.
Título: Análise do planejamento dos horários de administração de medicamentos em unidade de terapia intensiva cardiológica / Analysis of the time schedule for administration of drugs in the cardiologic intensive care unity
Fonte: Rev. enferm. UERJ;14(3):342-349, jul.-set. 2006. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivou-se investigar a incidência de associações medicamentosas no planejamento do enfermeiro para os horários de administração ao paciente dos medicamentos prescritos pelo médico. Estudo transversal, com análise documental, realizado com 65 prontuários em uma unidade de terapia intensiva de Fortaleza, em 2003. Foram prescritos 550 medicamentos, com média de 12,9 por prontuário. A administração de medicamentos ocorreu preferencialmente às 22 horas (42,6%) e 6 horas da manhã (32%). A faixa etária de 60-80 anos (47,7%) foi a que recebeu mais medicamentos. A via oral foi a mais utilizada (62,1%); os anti-hipertensivos foram os mais prescritos (20,7%). A associação mais freqüente foi captppril e propranolol (6,8%); ocorreram 40 associações questionáveis por sua importância clínica. Foram identificados 272 horários de medicações não administradas. Conclui-se que é necessário ao enfermeiro o aprofundamento de seus conhecimentos em farmacologia para evitar associações medicamentosas indevidas e seus efeitos adversos no paciente.
Descritores: Cuidados Críticos
Cuidados de Enfermagem
Incompatibilidade de Medicamentos
Interações Medicamentosas
Preparações Farmacêuticas/administração & dosagem
Preparações Farmacêuticas/efeitos adversos
-Brasil/epidemiologia
Estudos Transversais
Registros Médicos
Registros de Enfermagem
Unidades de Terapia Intensiva
Limites: Humanos
Responsável: BR1366.1 - Biblioteca Biomédica B - CB/B (Odontologia e Enfermagem)


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Id: biblio-1293122
Autor: Prearo, Marina; Vocci, Marcelli Cristine; Fontes, Cassiana Mendes Bertoncello.
Título: Diagnósticos de enfermagem em recuperação pós-anestésica: intervenções e resultados segundo linguagens padronizadas / Nursing diagnoses in post-anesthetic recovery: outcomes and interventions according to standardized languages
Fonte: Semina cienc. biol. saude;42(2):187-200, jun./dez. 2021. Tab.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: os sistemas de classificação com linguagens padronizadas se estabelecem em um conjunto de conhecimentos estruturados, conceitos fundados de forma lógica e coerente, com base em suas similaridades. Nesse sentido, identificar um perfil junto a populações pode cooperar para uma melhor definição e compreensão situacional para aquela unidade e/ou pacientes. Objetivos: realizar mapeamento cruzado entre os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I com os registros manuais de enfermagem em sala de recuperação pós-anestésica; e propor intervenções e resultados, segundo linguagens padronizadas. Método: estudo exploratório, retrospectivo com análise estatística descritiva de registros de enfermagem de 187 pacientes que estiveram hospitalizados no período de junho a julho de 2018, em sala de recuperação pós-anestésica de um hospital oncológico. O mapeamento cruzado foi realizado em três etapas: identificação dos indicadores dos diagnósticos; proposição de intervenções e atividades; e indicadores de resultados. Os dados foram analisados e descritos em frequências absoluta e relativa. Resultados: dos 13 domínios da NANDA-I, cinco foram representados; identificaram-se cinco diagnósticos de risco e 11 com foco no problema; observou-se 100% de frequência para os diagnósticos de: Risco de aspiração; Risco de infecção; Risco de queda; Capacidade de transferência prejudicada; Mobilidade no leito prejudicada; Integridade da pele/tissular prejudicada e Conforto prejudicado. Conclusões: para os 16 diagnósticos de enfermagem mapeados, foram selecionadas 22 intervenções e 58 atividades; 23 resultados e 48 indicadores de resultados.

Introduction: the classification systems with standardized languages are established in a set of structured knowledge, concepts founded in a logical and coherent way, based on their similarities. In this sense, identifying a profile with the populations can cooperate for a better definition and situational understanding for that unit and/or patients. Objectives: to perform cross-mapping between the nursing diagnoses of NANDA-I with the manual nursing records in the post-anesthetic recovery room; and, to propose interventions and outcomes, according to standardized language. Method: exploratory, descriptive and retrospective analysis of the nursing records of 187 patients hospitalized from June to July 2018, in the post-anesthetic recovery room of an oncology hospital. Cross-mapping was carried out in three stages: identification of diagnostic indicators; proposition of interventions and activities; and outcomes indicators. The data were analyzed and described in absolute and relative frequencies. Results: of the 13 NANDA-I domains, five were highlighted; were identified five risk diagnoses and 11 focused on the problem; 100% frequency was observed for the diagnoses of: Aspiration, infection and falling risk; Impaired transfer capacity; Impaired bed mobility; Impaired skin/tissue integrity and impaired comfort. Conclusions: from the 16 nursing diagnoses mapped, were selected 22 interventions and 58 activities; 23 results and 48 outcomes indicators.
Descritores: Registros de Enfermagem
Enfermagem em Pós-Anestésico
Terminologia Padronizada em Enfermagem
-Anestesia
Limites: Humanos
Responsável: BR512.1 - Biblioteca Setorial do Centro de Ciências da Saúde


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Id: biblio-1319242
Autor: Quispe Andia, Nancy Rosario.
Título: Análisis de los factores que influyen en el incumplimiento de los registros de enfermería en la hístoria del paciente hospitalizado en el servicio de peditría del Hospital Obrero Nº 2 de la Caja Nacional de Salud (Octubre, Noviembre 2004) / ssss.
Fonte: Cochabamba; s.n; 2005. 1000 p. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Mayor de San Simon. Facultad de Medicina para obtenção do grau de Maestría en Salud Pública Mención en Gerencia de Serivicos de Salud.
Resumo: Se realizo un estudio de tipo descriptivo, transvserrsal elaborado y aplicado dos instrumentos de chequeo de registros de enfermería y cuestionario para enfermería relacionado al conocimiento, tiempo y existencia de recursos logísticos. la recolección de la información (1 de Octubre al 30 de Noviembre de 2004) una muestra de 150 historias clinicas generadas corresponde al 50 por ciento en ese período. Los resultados muestran el incumplimiento, representado por la falta de tiempo para realizarlos, el sistema de registro mas utilizado, el narrativo, convirtiendose en insuficiente la continuidad de los cuidados de enfermería, así mismo la falta de diligenciamiento y recusos logísticos insuficientes...
Descritores: Enfermagem
Registros de Enfermagem
Responsável: BO134.1 - Biblioteca
01077 MED.P4100


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Id: biblio-1314914
Autor: Alconz Callejas, Nelly.
Título: Cumplimiento de Registro de Notas de Enfermería y características laborales / Completion of nurse's notes characteristic of their labor taste.
Fonte: Cochabamba; s.n; 1997. 86 p. tab, graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Católica Boliviana San Pablo. Facultad de Enfermería Elizabeth Seton para obtenção do grau de Licenciada en Enfermería.
Resumo: En la mayoría de las instituciones y servicios investigados, la auxiliar de enfermería es responsable del registro de las Notas de Enfermería. La ilegibilidad de la escritura, el no haber registrado la hora en que sucedieron los hechos, y la imposibilidad de identificar al responsable del registro de las notas de enfermería; son hechos que pueden interferir, en caso necesario, el proceso de auditoria. Existe la posibilidad de extravío de la hoja del registro de enfermería por la ausencia de datos, que identifican al paciente
Descritores: Recursos Humanos de Enfermagem
Registros de Enfermagem
Limites: Humanos
Responsável: BO79.1 - Biblioteca Mirna Salinas
BO79.1; 721, A35c


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Id: biblio-1314694
Autor: Flores Durán, Maria Teresa.
Título: Características de formación y laborales del personal de enfermería que se relacionan con el cumplimiento de normas en la redacción del registro de enfermería / Labor training characteristics and of the nursing personnel that are related to compliance with standards in the drafting of the nursing registry.
Fonte: Cochabamba; s.n; 1993. 86 p. ilus.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Católica Boliviana San Pablo. Facultad de Enfermería Elizabeth Seton para obtenção do grau de Licenciada en enfermería.
Resumo: El expediente o registro de un paciente, es una relación escrita de sus antecedentes y problemas de salud, medidas preventivas de promoción diagnósticas y terapéuticas utilizadas para ayudar a satisfacer sus necesidades de salud y respuesta a la misma. Existen normas establecidas para el cumplimiento del propósito del registro de enfermería, unos que corresponden a la información que deberá ser registrada y otros que corresponden a la forma de hacer
Descritores: Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos
Registros de Enfermagem
Ética Profissional
Responsável: BO79.1 - Biblioteca Mirna Salinas
BO79.1; 604, F64c


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Id: biblio-1295795
Autor: Alconz Callejas, Nelly.
Título: Cumplimiento de Registro de Notas de Enfermería y características laborales / Completion of nurse's notes characteristic of their labor taste.
Fonte: Cochabamba; s.n; 1997. 86 p. tab, graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Católica Boliviana San Pablo. Facultad de Enfermería Elizabeth Seton para obtenção do grau de Licenciada en Enfermería.
Resumo: En la mayoría de las instituciones y servicios investigados, la auxiliar de enfermería es responsable del registro de las Notas de Enfermería. La ilegibilidad de la escritura, el no haber registrado la hora en que sucedieron los hechos, y la imposibilidad de identificar al responsable del registro de las notas de enfermería; son hechos que pueden interferir, en caso necesario, el proceso de auditoria. Existe la posibilidad de extravío de la hoja del registro de enfermería por la ausencia de datos, que identifican al paciente
Descritores: Recursos Humanos de Enfermagem
Registros de Enfermagem
Limites: Humanos
Responsável: BO79.1 - Biblioteca Mirna Salinas
BO79.1; 721, A35c


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Id: biblio-1295273
Autor: Flores Durán, Maria Teresa.
Título: Características de formación y laborales del personal de enfermería que se relacionan con el cumplimiento de normas en la redacción del registro de enfermería / Labor training characteristics and of the nursing personnel that are related to compliance with standards in the drafting of the nursing registry.
Fonte: Cochabamba; s.n; 1993. 86 p. ilus.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Católica Boliviana San Pablo. Facultad de Enfermería Elizabeth Seton para obtenção do grau de Licenciada en enfermería.
Resumo: El expediente o registro de un paciente, es una relación escrita de sus antecedentes y problemas de salud, medidas preventivas de promoción diagnósticas y terapéuticas utilizadas para ayudar a satisfacer sus necesidades de salud y respuesta a la misma. Existen normas establecidas para el cumplimiento del propósito del registro de enfermería, unos que corresponden a la información que deberá ser registrada y otros que corresponden a la forma de hacer
Descritores: Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos
Registros de Enfermagem
Ética Profissional
Responsável: BO79.1 - Biblioteca Mirna Salinas
BO79.1; 604, F64c


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Id: biblio-1291238
Autor: Carneiro, Flávia Aline; Silva, Luísa Pimentel; Linch, Graciele Fernanda da Costa.
Título: Tutoriais como ferramenta de educação para registros de enfermagem / Tutorials as an education tool for nursing records
Fonte: Enferm. foco (Brasília);12(2):230-236, set. 2021. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Elaborar vídeos tutoriais sobre registros de enfermagem, com foco na legislação vigente. Metodologia: Pesquisa aplicada à produção de objetos de aprendizagem, executada dentro dos parâmetros de desenvolvimento tecnológico do Modelo ADDIE (analysis ­ análise, design - desenho, development - desenvolvimento, implementation - implementação e evaluation - avaliação). A edição dos vídeos tutoriais produzidos foi realizada com os recursos do software Vyond. Para viabilizar o acesso do público alvo, os vídeos foram postados no Youtube. Resultados: Uma série, composta por quatro vídeos animados, sobre os aspectos legais dos registros de enfermagem. Os assuntos abordados sobre a temática escolhida são: 1) Generalidades; 2) Documentos gerenciais; 3) Processo de enfermagem e; 4) Anotações de enfermagem. Conclusão: A criação dos vídeos colabora para a qualificação profissional, porém, é apenas uma das diversas ações necessárias para que este objetivo seja alcançado. (AU)

Objective: To prepare tutorial videos on nursing records, focusing on current legislation. Methods: Research applied to the production of learning objects, carried out within the parameters of technological development of the ADDIE Model (analysis, design, development, implementation and evaluation). The editing of the tutorial videos produced was carried out with the resources of the Vyond software. To make the target audience accessible, the videos were posted on Youtube. Results: A series, consisting of four animated videos, on the legal aspects of nursing records. The subjects covered on the chosen theme are: 1) Generalities; 2) Management documents; 3) Nursing process and; 4) Nursing notes. Conclusion: The creation of videos contributes to professional qualification, however, it is only one of the several actions necessary for this objective to be achieved. (AU)

Objetivo: Preparar videos tutoriales sobre registros de enfermería, centrándose en la legislación vigente. Metodos: Investigación aplicada a la producción de objetos de aprendizaje, realizada dentro de los parámetros de desarrollo tecnológico del Modelo ADDIE (análisis análisis, diseño - diseño, desarrollo - desarrollo, implementación - implementación y evaluación - evaluación). La edición de los videos tutoriales producidos se realizó con los recursos del software Vyond. Para que el público objetivo sea accesible, los videos se publicaron en Youtube. Resultados: Una serie, que consta de cuatro videos animados, sobre los aspectos legales de los registros de enfermería. Los temas tratados sobre el tema elegido son: 1) Generalidades; 2) documentos de gestión; 3) proceso de enfermería y; 4) Notas de enfermería. Conclusión: La creación de videos contribuye a la calificación profesional, sin embargo, es solo una de las varias acciones necesarias para lograr este objetivo. (AU)
Descritores: Registros de Enfermagem
-Enfermagem
Legislação de Enfermagem
Processo de Enfermagem
Responsável: BR1898.2 - Biblioteca


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Id: biblio-1291190
Autor: Canêjo, Maria Isabelly de Melo; Silva, Tayná Maria Lima; Lima, Ana Paula Esmeraldo.
Título: Registros de enfermagem nas consultas em puericultura / Nursing records in child care consultations
Fonte: Enferm. foco (Brasília);12(2):216-222, set. 2021. tab, ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Analisar os registros de enfermagem nas consultas em puericultura de crianças de 0 a 18 meses assistidas em Unidade de Saúde da Família. Métodos: Estudo documental, realizado através de pesquisa em prontuários de uma Unidade de Saúde da Família, composta por quatro equipes de saúde da família, no município do Recife, Pernambuco. A amostra foi composta por 108 prontuários de lactentes de zero a 18 meses. Os dados foram analisados por meio de análise descritiva. Resultados: Em relação aos registros de enfermagem, pôde-se observar que em apenas 1,9% dos prontuários constavam todas as medidas antropométricas, e somente 6,5% apresentavam os marcos do desenvolvimento. Nos registros de alimentação, 58,7% dos prontuários registravam a duração do aleitamento materno exclusivo, e quando se fazia uso de leite industrializado, apenas 6,9% apresentavam sua diluição. Quanto à prescrição de suplementação de ferro, houve registro em 4,6% dos prontuários, dos quais nenhum descreveu o esquema de suplementação prescrito. Em relação à imunização, 99,1% apresentavam registro acerca da vacinação. Conclusão: Observou-se uma lacuna nos registros das consultas de enfermagem em puericultura, com ausência de informações no prontuário essenciais para o acompanhamento sistemático da saúde da criança. (AU)

Objective: To analyze nursing records in childcare consultations for children aged 0 to 18 months assisted in a Family Health Unit. Methods: Documentary study, carried out through research in medical records of a Family Health Unit, composed of four family health teams, in the city of Recife, Pernambuco. The sample consisted of 108 medical records of infants aged zero to 18 months. The data were analyzed through descriptive analysis. Results: Regarding the nursing records, it was observed that only 1.9% of the medical records contained all anthropometric measurements, and only 6.5% had the developmental milestones. In the food records, 58.7% of the medical records recorded the duration of exclusive breastfeeding, and when industrialized milk was used, only 6.9% presented its dilution. Regarding the prescription of iron supplementation, 4.6% of the medical records were recorded, of which none described the prescribed supplementation scheme. Regarding immunization, 99.1% had a record about vaccination. Conclusion: There was a gap in the records of nursing consultations in childcare, with the absence of information in the medical records essential for the systematic monitoring of child health. (AU)

Objetivo: Analizar los registros de enfermería en consultas de cuidado infantil para niños de 0 a 18 meses atendidos en una Unidad de Salud Familiar. Métodos: Estudio documental, realizado a través de la investigación en registros médicos de una Unidad de Salud Familiar, compuesta por cuatro equipos de salud familiar, en la ciudad de Recife, Pernambuco. La muestra consistió en 108 registros médicos de bebés de zero a 18 meses. Los datos se analizaron mediante análisis descriptivo. Resultados: Con respecto a los registros de enfermería, se observó que solo el 1.9% de los registros médicos contenía todas las medidas antropométricas, y solo el 6.5% tenía hitos en el desarrollo. En los registros de alimentos, el 58.7% de los registros médicos registraron la duración de la lactancia materna exclusiva, y cuando se usó leche industrializada, solo el 6.9% presentó su dilución. Con respecto a la prescripción de suplementos de hierro, se registró el 4,6% de los registros médicos, de los cuales ninguno describió el esquema de suplementos prescrito. Con respecto a la inmunización, el 99.1% tenía un registro sobre vacunación. Conclusion: Hubo una brecha en los registros de consultas de enfermería en el cuidado de niños, con la ausencia de información en los registros médicos esenciales para el monitoreo sistemático de la salud infantil. (AU)
Descritores: Registros de Enfermagem
-Cuidado da Criança
Enfermagem no Consultório
Saúde do Lactente
Cuidados de Enfermagem
Responsável: BR1898.2 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
Veiga, Eugenia Velludo
Texto completo
Id: biblio-840291
Autor: Daniel, Ana Carolina Queiroz Godoy; Machado, Juliana Pereira; Veiga, Eugenia Velludo.
Título: Blood pressure documentation in the emergency department / Registro da pressão arterial em unidade de emergência
Fonte: Einstein (Säo Paulo);15(1):29-33, Jan.-Mar. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To analyze the frequency of blood pressure documentation performed by nursing professionals in an emergency department. Methods This is a cross-sectional, observational, descriptive, and analytical study, which included medical records of adult patients admitted to the observation ward of an emergency department, between March and May 2014. Data were obtained through a collection instrument divided into three parts: patient identification, triage data, and blood pressure documentation. For statistical analysis, Pearson’s correlation coefficient was used, with a significance level of α<0.05. Results One hundred fifty-seven records and 430 blood pressure measurements were analyzed with an average of three measurements per patient. Of these measures, 46.5% were abnormal. The mean time from admission to documentation of the first blood pressure measurement was 2.5 minutes, with 42 minutes between subsequent measures. There is no correlation between the systolic blood pressure values and the mean time interval between blood pressure documentations: 0.173 (p=0.031). Conclusion The present study found no correlation between frequency of blood pressure documentation and blood pressure values. The frequency of blood pressure documentation increased according to the severity of the patient and decreased during the length of stay in the emergency department.

RESUMO Objetivo Analisar a frequência de registros da pressão arterial realizados por profissionais de enfermagem em uma unidade de emergência. Métodos Estudo transversal, observacional, descritivo e analítico, que incluiu registros de pacientes adultos admitidos em leitos de observação de uma unidade de emergência no período de março a maio de 2014. Os dados foram obtidos por meio de um instrumento de coleta de dados dividido em três partes: identificação do paciente, dados de triagem e registro da pressão arterial. Para a análise estatística, foi utilizado o coeficiente de correlação de Pearson, com nível de significância de α<0,05. Resultados Foram analisados 157 prontuários e realizadas 430 medidas da pressão arterial, com média de três aferições por paciente; 46,5% dos valores obtidos estavam alterados. O tempo médio de admissão até o registro da primeira pressão arterial foi de 2,5 minutos, e de 42 minutos entre as medidas subsequentes. Não foi encontrada correlação entre os valores de pressão arterial sistólica e o intervalo médio de tempo entre os registros da pressão arterial: 0,173 (p=0,031). Conclusão O presente estudo não encontrou correlação entre frequência de verificação da pressão arterial e os valores de pressão arterial. A frequência do registro da pressão arterial aumentou de acordo com a gravidade do paciente e diminuiu durante seu tempo de permanência no serviço de emergência.
Descritores: Determinação da Pressão Arterial/estatística & dados numéricos
Registros de Enfermagem/estatística & dados numéricos
Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos
-Admissão do Paciente/estatística & dados numéricos
Valores de Referência
Fatores de Tempo
Índice de Gravidade de Doença
Brasil
Estudos Transversais
Medição de Risco
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME



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