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Id: biblio-1025109
Autor: Etcandi, Marcelo; Montovani, Adriana; Estebanez, María José; Guimaranez, Marcelo; Cermesoni, Raúl.
Título: Variables demográficas y antecedentes previos asociados a la readmisión y mortalidad de los pacientes asistidos en la Unidad Coronaria del Hospital Privado del Sur / Demographic variables and previous history associated with readmission and mortality of patients assisted in the Coronary Unit of the Private Hospital of the South
Fonte: Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca;15(3):106-113, jul.-sept. 2005.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La readmisión y la mortalidad de los pacientes durante su estadía en la Unidad Coronaria constituyen dos de los principales parámetros de evaluación de resultados. Objetivos: a) describir la frecuencia de readmisión y mortalidad ob- servada en la Unidad Coronaria (UCO) en el período 2000-2003; b) identificar variables sociodemográficas y antecedentes previos que al momento del ingreso del paciente en la UCO, determinan un mayor riesgo de readmisión y/o muerte durante su internación. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo observacional para el cual se utilizó como fuente de información una base de datos de todos los ingresos ocurridos consecutivamente a la UCO desde julio del año 2000 hasta diciembre del 2003. La frecuencia de readmisión se estimó identificando la proporción de ingresos que correspondían a reingresos sobre el total de ingresos del período. Para la identificación de factores predictores de readmisión y/o muerte en UCO, la unidad de observación fueron los pacientes. Se definió que hubo readmisión cuando el paciente presentó 2 o más re-ingresos a la UCO en el período de seguimiento. Se analizaron como variables independientes distintas características sociodemográficas y antecedentes previos registrados al momento de la admisión. Para establecer la significación estadística de la asociación entre distintos tipos de variables categóricas se utilizó el Test del x2 y para identificar los predictores independientes de readmisión y muerte en UCO la regresión logística múltiple. Resultados: Se identificaron 2557 ingresos, de los cuales 2022 (83.8%) fueron primeros ingresos a la Unidad y 391(16.2%) reingresos. La edad promedio fue 67.8 ± 13.8 años; 60 % eran de sexo masculino. En promedio, ingresaron a la UCO 707 pacientes por año y 59 por mes. La cantidad de ingresos totales por año se mantuvo constante durante todo el período, aunque a expensas de una mayor frecuencia anual de readmisión. La tasa de mortalidad anual observada en los pacientes ingresados a UCO fue de 3.5%. Los factores predictores de readmisión fueron poseer PAMI; haber sido derivado por médico del staff de la UCO; y el antecedente de miocardiopatía dilatada y/o IAM mientras que la edad, la presencia de insuficiencia renal crónica e infarto agudo de miocardio previo fueron factores de riesgo independientes de morir durante la internación en la Unidad. Conclusiones: Los pacientes ancianos, aquellos que tienen como seguro social PAMI y poseen un IAM previo, miocardiopatía dilatada o insuficiencia renal crónica constituyen variables que deberían ser priorizadas al momento mismo de la admisión del paciente a la UCO, dado que identifican a un grupo de alto riesgo por su mayor mortalidad y/o probabilidad de readmisión futura.

Introduction: Patient re-admission and mortality during their stay at the coronary unit are two of the main result assessment parameters. Objectives: a) to describe re-admission and mortality frequency observed in the coronary unit during the years 2000-2003; b) to identify the patient's sociodemographic variables and history before admission to the coronary unit, to determine a greater re-admission and/or mortality risk du- ring the patient's stay in hospital. Materials and Methods: A retrospective observational study for which a database of all entries taking place consecutively at the coronary unit since July 2000 to December 2003 was used as source of information. Re-admission frequency was estimated by identification of the ratio of entries that corresponded to re-entries on the total number of entries for the period. For identifying re-admission and/or mortality predictive factors at the coronary unit, the unit of observation were the patients. Re-admission was defined when the patient presented 2 or more re-entries to the coronary unit in the follow-up period. Different sociodemographic characteristics and previous history recorded at admission were analyzed as independent variables. In order to establish the statistic relevance of the association among different types of categorical variables, x2 Test was used. In order to identify the independent predictors, re-admission and mortality at the coronary unit, the multiple logistic regression was applied. Results: 2,557 entries were iden- tified, of which 2,022 (83.8%) were first-time entries to the unit and 391 (16.2%) were re- entries. Average age was 67.8 ±13.8 years; 60 % were male. On average, 707 patients entered the coronary unit each year, i.e. 59 patients per month. The total number of entries per year was consistent for the whole period, although this was due to a grea- ter number of annual re-admission. The annual mortality rate observed in the patients admitted at the coronary unit was 3.5%. Re-admission predicting factors were having PAMI as social security provider; having been derived by a coronary unit staff medical doctor; and a history of dilated mycardiopathy and/or AMI; while age, chronic renal failure and previous acute myocardial infarction were risk factors independent from mortality during the stay at the unit. Conclusions: Senior patients, having PAMI as social security provider and who have suffered a previous AMI, dilated myocardiopathy or chronic renal failure, are variables that should become a priority at the same moment of admitting the patient at the coronary unit, since such features identify a high risk group because of their hig- her mortality and/or future re- admission probability.
Descritores: Unidades de Cuidados Coronarianos
-Readmissão do Paciente
Grupos de Risco
Relatos de Casos
Mortalidade Hospitalar
Limites: Seres Humanos
Responsável: AR393.1 - Centro de Información y Documentación Dr H. Urquiola


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Matsubara, Luiz Shiguero
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Id: lil-724259
Autor: Rafacho, Bruna Paloma Murino; Minicucci , Marcos Ferreira; Azevedo, Paula Schmidt; Garcia, Polyanne Cristine; Schnitz, Kurt; Polegato, Bertha Furlan; Okoshi, Marina Politi; Tanni, Suzana Erico; Matsubara, Luiz Shiguero; Zornoff, Leonardo Antõnio Mamede; Paiva, Sérgio Alberto Rupp de.
Título: Unmeasured anions as predictors of mortality in medical intensive care unit / Ânions não mensuráveis podem predizer mortalidade em unidade de terapia intensiva clínica
Fonte: Rev. Soc. Bras. Clín. Méd;12(3), 2014. tab.
Idioma: pt.
Resumo: BACKGROUND AND OBJECTIVE: The present study aimed to evaluate the utility of variables that represent unmeasured anions (anion gap, anion gap corrected for albumin, anion gap corrected for albumin and lactate, base excess and modified base excess) to predict mortality in medical intensive care unit patients. METHODS: This prospective study included 156 con secutive patients admitted to a medical intensive care unit in a Medical school hospital between August 2006 and June 2007. Serum levels of potassium, sodium, chloride, C-reactive protein, albumin, and lactate were measured. Variables that re- present unmeasured anions and APACHE II score were calcula- ted. RESULTS: Among the studied patients, 60.9% were male, and mean age was 59.2±17.2 years. Mortality rate was 31.4%. Spearman?s test showed correlation among unmeasured anions and lactate. Comparison between survivors and non-survivors showed differences in length of intensive care unit stay, APACHE II score, albumin, C-reactive protein, lactate, anion gap corrected for albumin, base excess, and modified base excess. Anion gap corrected for albumin, base excess, and modified base excess are predictors of medical intensive care unit mortality; however, theirs areas under the ROC curves are smaller than APACHE II score and C-reactive protein. CONCLUSION: Variables that estimate unmeasured anions, such as anion gap corrected for albumin, base excess, and modified base excess, can be used to predict mortality in medical intensive care unit patients.(AU)

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo avaliar a utilidade de variáveis que representam ânions não mensuráveis (ânion gap, ânion gap corrigido para a al- bumina, ânion gap corrigido para a albumina e lactato, excesso de base e excesso de base modificado) para prever a mortalidade em pacientes de unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Foram incluídos 156 pacientes consecutivos admitidos na unidade de terapia intensiva em um hospital escola de Medicina entre agosto de 2006 e junho de 2007. Os níveis séricos de potássio, sódio, cloreto, proteina C-reativa, albumina e lactato fo ram medidos. Foram calculadas variáveis que representaram os ânions não mensuráveis e APACHE II. RESULTADOS: Entre os pacientes estudados, 60,9% eram do sexo masculino, e a idade média foi de 59,2±17,2 anos. A taxa de mortalidade foi de 31,4%. O teste de Spearman mostrou correlação entre ânions não mensuráveis e lactato. A comparação entre sobreviventes e não sobreviventes mostrou diferenças no tempo de permanência na unidade de terapia intensiva, APACHE II, albumina, proteína C-reativa, lactato, ânion gap corrigido para a albumina, excesso de base e excesso de base modificado. Ânion gap corrigido para a albumina, excesso de base e excesso de base modificado foram preditores de mortalidade na unidade de terapia intensiva médica, mas as áreas sob as curvas ROC foram menores do que o escore APACHE II e a proteína C-reativa. CONCLUSÃO: Variáveis que estimam ânions não mensuráveis, como o ânion gap corrigido para a albumina, o excesso de base e o excesso de base modificado, podem ser usados para prever a mortalidade em pacientes em unidade de terapia intensiva clínica.(AU)
Descritores: Equilíbrio Ácido-Base
Proteína C-Reativa/análise
APACHE
Cuidados Críticos
Unidades de Terapia Intensiva
-Análise Estatística
Mortalidade Hospitalar
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1022693
Autor: Grande Ratti, María Florencia; Russo, María Paula.
Título: La hiperglucemia de estrés durante la internación se asocia con mayor incidencia de diabetes durante el seguimiento posterior al alta / Stress hyperglycemia during hospitalization is associated with higher incidence of diabetes during post-discharge follow-up
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);38(4):165-166, dic. 2018.
Idioma: es.
Descritores: Estresse Psicológico
Mortalidade Hospitalar
Diabetes Mellitus/epidemiologia
Hiperglicemia/epidemiologia
Pacientes Internados
-Hemoglobina A Glicada/análise
Modelos de Riscos Proporcionais
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Seguimentos
Grupos Diagnósticos Relacionados
Estimativa de Kaplan-Meier
Centros de Atenção Terciária/estatística & dados numéricos
Hospitalização
Hospitais Universitários/estatística & dados numéricos
Hiperglicemia/etiologia
Tempo de Internação/estatística & dados numéricos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1022689
Autor: Vázquez, Fernando Javier; Grande Ratti, María Florencia.
Título: Incidencia de la enfermedad tromboembólica venosa adquirida en la internación / Incidence of venous thromboembolic disease acquired in hospitalization
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);38(4):163-164, dic. 2018.
Idioma: es.
Descritores: Tromboembolia Venosa/epidemiologia
Hospitalização/estatística & dados numéricos
-Registros Médicos
Estudos Retrospectivos
Fatores Etários
Mortalidade Hospitalar
Medição de Risco
Tromboembolia Venosa/cirurgia
Tromboembolia Venosa/etiologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Gravidez
Adolescente
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-994469
Autor: Machado, Guilherme Pinheiro; Araujo, Gustavo Neves de; Mariani, Stéfani; Cassol, Elvis; Valle, Felipe Homem; Krepsky, Ana Maria; Bergoli, Luiz Carlos Corsetti; Gonçalves, Sandro Cadaval; Wainstein, Rodrigo; Wainstein, Marco.
Título: On- vs. off-hours admission of patients with ST-elevation acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary interventions: data from a tertiary university Brazilian hospital
Fonte: Clin. biomed. res;38(1):30-34, 2018.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: Early reperfusion therapy is crucial in patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Off-hours hospital presentation may increase the time from pain to coronary reperfusion, and it may be responsible for increased cardiovascular outcomes. The aim of this study was to compare the effect of different times of presentation (on- and off-hours) on early mortality and major cardiovascular outcomes in patients with STEMI who underwent primary percutaneous coronary intervention (PCI). Methods: We have included consecutive patients with STEMI who underwent primary PCI between April 2011 and November 2016 in a tertiary university hospital in southern Brazil. Patients were divided into on- and off-hours admission. In-hospital and 30-day outcomes were evaluated. Results: A total of 301 patients (57.4%) were admitted during off-hours, and 223 (42.5%) during on-hours. Baseline characteristics were well balanced between the two groups. Median door-to-balloon time was higher in the off-hours group than in the on-hours group: 75 min (IQR 60-95) vs. 60 min (IQR 50-73.7) respectively (p < 0.001). In-hospital mortality was similar between groups (odds ratio [OR] = 0.56; 95% confidence interval [95%CI] 0.31-1.03; p = 0.06) and at 30-day follow-up (OR = 0.2; 95%CI 0.02-1.72 p = 0.14). In the matched cohort, no difference was found in the rates of in-hospital mortality (OR = 2.0; 95%CI 0.75-5.32; p = 0.16) and 30-day MACE (OR= 0.9; 95%CI 0.49-1.66; p = 0.75). Conclusions: In our center with PCI available 24/7 - without in-house staff - we did not observe any difference in patient characteristics, management, and outcomes, although a significant longer door-to-balloon time was found in patients treated during night shifts. Our results are consistent with those of other trials.
Descritores: Intervenção Coronária Percutânea
Infarto do Miocárdio
-Mortalidade Hospitalar
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Id: biblio-876102
Autor: Albuquerque, Jonatas Mendes de; Silva, Renata Flavia Abreu da; Souza, Ruth Francisca Freitas de.
Título: Perfil epidemiológico e seguimento após alta de pacientes internados em unidade de terapia intensiva / Epidemiological profile and monitoring after discharge of patients hospitalized at an intensive care unit / Perfil epidemiológico y seguimiento tras alta de pacientes internados en unidad de terapia intensiva
Fonte: Cogitare enferm;22(3):01-09, jul-set. 2017.
Idioma: en; pt.
Resumo: Descrever o perfil epidemiológico e o seguimento após alta de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Pesquisa descritiva, seccional e de abordagem quantitativa, por meio de análise documental dos prontuários eletrônicos de pacientes adultos, internados na unidade de terapia intensiva em um hospital de atenção terciária na cidade do Rio de Janeiro, no período de novembro de 2014 a novembro de 2015. Na amostra (n=573) 73% apresentaram idade igual ou acima de 60 anos, que foi associada a maior risco de morte. A média do tempo de internação na unidade de terapia intensiva foi de 10,7 dias, a taxa de óbito na unidade de terapia intensiva foi de 26% (n= 148), sendo que 56% (n=112) foram a óbito por choque séptico. Foram readmitidos na unidade de terapia intensiva 10% (n= 44) dos pacientes que apresentaram maior risco relativo para óbito (p=0,001). As variáveis sexo feminino, idade acima de 60 anos, internação na unidade de terapia intensiva acima de 30 dias e readmissão na unidade são fatores de risco para óbito (AU).

Describir el perfil epidemiológico y el seguimiento tras alta de pacientes internados en una unidad de terapia intensiva. Investigación descriptiva, seccional y de aproximación cuantitativa, mediante análisis documental de los archivos electrónicos de pacientes adultos, internados en la unidad de terapia intensiva en un hospital de atención terciaria en la ciudad de Rio de Janeiro, entre noviembre del 2014 y noviembre del 2015. En la muestra (n=573), 73% tuvo edad igual o superior a 60 años, que fue asociada a mayor riesgo de muerte. El promedio del tiempo de hospitalización en la unidad de terapia intensiva fue 10.7 días, la tasa de óbito en la unidad de cuidados intensivos fue del 26% (n= 148), siendo que 56% (n=112) fallecieron por choque séptico. Fue readmitido en la unidad de terapia intensiva 10% (n= 44) de los pacientes que presentaron mayor riesgo relativo para óbito (p=0,001). Las variables sexo femenino, edad superior a 60 años, hospitalización en la unidad de cuidados intensivos superior a 30 días y readmisión en la unidad son factores de riesgo para óbito (AU).

To describe the epidemiological profile and monitoring after discharge of patients hospitalized at an intensive care unit. Descriptive and cross-sectional research with a quantitative approach, using documentary analysis of adult patients' electronic histories, who were hospitalized at a tertiary care service in the city of Rio de Janeiro between November 2014 and November 2015. In the sample (n=573), 73% were 60 years of age or older, which was associated with a higher risk of death. The mean length of hospitalization at the intensive care unit was 10.7 days, the death rate at the intensive care unit was 26% (n= 148) and 56% (n=112) died of septic shock. Ten percent (n= 44) of patients with relative death risk (p=0.001) were readmitted to the intensive care unit. The variables female sex, age over 60 years, hospitalized at the intensive care unit for more than 30 days and readmission to the unit are risk factors for death (AU).
Descritores: Readmissão do Paciente
Choque Séptico
Mortalidade Hospitalar
Unidades de Terapia Intensiva
-Perfil de Saúde
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: BR1508.9 - Departamento de Enfermagem


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-959335
Autor: Cruz, Jaime; Marín, Patricio; Migueles, Daniela.
Título: Endocarditis infecciosa en Hospital de Talca, período 1998 - 2015 / Infective endocarditis at Hospital de Talca, 1998-2015
Fonte: Rev. chil. cardiol;37(1):26-31, abr. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: Introducción: La endocarditis infecciosa es una enfermedad con una alta mortalidad que se ha mantenido estable en los últimos años pese a avances en su diagnóstico y tratamiento. Objetivo: Evaluar las características clínicas de los pacientes con Endocarditis Infecciosa tratados en el Hospital de Talca. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo en que se revisaron las historias clínicas de los pacientes con endocarditis infecciosa atendidos entre 1998 y 2015 en el Hospital Regional de Talca. Resultados: Se encontraron 62 pacientes con endocarditis infecciosa con un promedio de edad de 49,7 años, 61,2% de ellos de sexo masculino, 21% de ellos con válvula protésica y 13% con antecedentes de enfermedad reumática. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus y enfermedad renal crónica. El 72,5% de los pacientes se presentaron con síndrome febril y soplo asociado. Un 87,1% presentaban vegetaciones al ecocardiograma. El 67,1% de los pacientes tenía hemocultivo positivo, de los cuales el microorganismo más frecuente fue el Staphylococcus aureus (22,6%). Un 24,2 % de los pacientes requirieron tratamiento quirúrgico. La mortalidad intrahospitalaria fue de un 19,3%. Conclusiones: Las características clínicas de los pacientes descritos son similares a estudios nacionales e internacionales, con una mortalidad intrahospitalaria elevada.

Abstract: Background: Infective endocarditis is a disease with high mortality that remains stable in recent years despite advances in it's diagnosis and treatment. Aim: Evaluate the clinical characteristics of patients with infective endocarditis treated at Hospital de Talca, Chile. Material and Methods: Retrospective study in which the clinical records of patients with infective endocarditis treated between 1998 and 2015 at Hospital Regional de Talca were reviewed. Results: 62 patients with infective endocarditis were identified. The median age was 49,7 years, 61,2% were males. 21% carried one or more prosthetic heart valve and 13% had previous rheumatic valve disease. The most common comorbidities were hypertension, diabetes, and chronic kidney disease. 72,5% presented with fever and a cardiac murmur, 87,1% had vegetations in echocardiography. In 67% of patients blood cultures were positive and22,6% of them had blood cultures positive for Staphylococcus aureus. 24,2 % of patients required hearth surgery. Hospital mortality was 19,3%. Conclusions: The clinical characteristics of patients included in this series were similar to those found in national and international studies, Hospital mortality was high
Descritores: Endocardite Bacteriana/epidemiologia
-Bactérias/isolamento & purificação
Comorbidade
Chile/epidemiologia
Epidemiologia Descritiva
Estudos Retrospectivos
Mortalidade Hospitalar
Endocardite Bacteriana/microbiologia
Endocardite Bacteriana/mortalidade
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Responsável: CL126.2 - Biblioteca Médica Dr. Profesor Hernán Alessandri R.


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Id: biblio-981809
Autor: Saavedra, Miguel Angel; Jaime, Nelson Alfonso; Chávez, Cristian Fabián; Orjuela, Juan Esteban; Rengifo, Ronald Raúl.
Título: Utilidad predictiva de mortalidad de la escala rápida de emergencias (REMS) en un Hospital de alta complejidad / Predictive utility of mortality of the rapid scale of emergencies (REMS) in a Hospital of high complexity
Fonte: Repert. med. cir;27(2):87-93, 2018. Il., tablas.
Idioma: en; es.
Resumo: Objetivo: determinar la utilidad predictiva de la escala rápida de emergencias (REMS) en términos de mortalidad intrahospitalaria y estancia de pacientes adultos sean quirúrgicos o no que ingresan al servicio de urgencias del Hospital de San José de Bogotá. Método: estudio analítico, retrospectivo de pacientes que ingresaron a urgencias de un hospital de cuarto nivel de Bogotá, Colombia, entre septiembre 2016 y febrero 2017. Resultados: se incluyeron 1080 pacientes aleatoriamente con una frecuencia de muerte intrahospitalaria de 10.19% (n: 110), mediana de edad en los fallecidos de 73 años vs 55 años en los no fallecidos. La mediana calculada del puntaje de la escala REMS fue significativamente mayor en el grupo con de muerte intrahospitalaria 7 (5-10) que en los que no fallecieron 3 (0-3). Según el modelo de regresión logística las variables más relacionadas con muerte intrahospitalaria fueron: días de estancia intrahospitalaria (OR: 1.08 IC 95% 1.04-1.12), escala REMS (OR: 1.5 IC 95% 1.34 -1.7), inmunocompromiso (OR: 6.27 IC 95% 2.12-18.5) y patología oncológica (OR 12 IC 95% 6.25-26.6). El punto de corte asociado con mortalidad fue de 6 para la escala, teniendo en cuenta las otras variables que impactaron en la mortalidad se establece un OR de 4.3 (IC 95% 2.3 - 8). El poder discriminativo de la prueba da una AUC de 0.97 considerado bueno. Conclusiones: en nuestra población la escala REMS fue un buen predictor de mortalidad intrahospitalaria en urgencias por condición quirúrgica o no, considerándola como buena herramienta para la toma de decisiones clínicas, derivación y usos de recursos. No es posible establecer esta relación en condición traumática debido al tamaño de la muestra. Teniendo en cuenta el análisis de otras variables es posible establecer una nueva escala en la cual se incluya el REMS y variables asociadas estadísticamente significativas.

Objective: to test the Rapid Emergency Medicine Score (REMS) utility as a predictor in terms of in-hospital mortality and hospital stay in adult surgical and non-surgical patients admitted to the emergency department (ED) of Hospital de San José in Bogotá. Method: this was an analytic retrospective study including patients admitted to a fourth level hospital in Bogotá, Colombia ED, between September 2016 and February 2017. Results: 1080 patients were randomly included obtaining an in-hospital mortality rate of 10.19% (n: 110), median age of nonsurvivors 73 years vs 55 years of survivors. The estimated median REMS was significantly higher in the in-hospital nonsurvivors group 7 (5-10) than that in the survivors group 3 (0-3). A logistic regression analysis demonstrated variables most related with in-hospital death were: days of hospital stay (OR: 1.08 95% CI 1.04 to 1.12), REMS (OR: 1.5 95% CI 1.34 to 1.7), immunocompromised state (OR: 6.27 95% CI 2.12 to 18.5) and oncologic pathology (OR 12 95% 6.25 to 26.6). The mortality cut off point for the scale was 6. An OR of 4.3 (95% CI 2.3 to 8) was obtained considering the other variables that impacted mortality. The discriminatory power of the area under the curve (AUC) value of 0.97 was considered good. Conclusions: in our population REMS was a good predictor tool of in-hospital mortality in surgical and non-surgical patients admitted to the ED, and was considered a good tool for clinical decision making, classification and resource use. This score could not be employed to discriminate trauma patients due to the sample size. Considering the analysis of other variables, a new scale including REMS may be developed including associated statistically significant variables.
Descritores: Medicina de Emergência
-Qualidade da Assistência à Saúde
Mortalidade Hospitalar
APACHE
Pesquisa sobre Serviços de Saúde
Limites: Seres Humanos
Responsável: CO304.1 - Biblioteca Arturo Aparicio Jaramillo


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Id: biblio-1006215
Autor: Fuenmayor Ojeda, Vladimir; Ríaz, Dina; Díaz, Javier; Parejo Adrián, José Antonio.
Título: Insuficiencia cardíaca aguda: evaluación de la mortalidad posterior al egreso hospitalario / Acute Heart Failure: evaluation of mortality after hospital discharge
Fonte: Med. interna (Caracas);34(3):161-171, 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: Evaluar la mortalidad intrahospitalaria, y post egreso a 30 y 90 días de pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). Métodos: Estudio de casos, prospectivo, longitudinal y descriptivo en pacientes hospitalizados, durante el periodo Mayo 2016 ­ Junio 2017. Los contrastes entre variables nominales se hicieron con la prueba de Chi-cuadrado. En el caso de las variables continuas se aplicó la prueba "t de Student" para muestras independientes (dos grupos: fallecidos, vivos). Se modeló un análisis de regresión logística binario de la mortalidad. Resultados: Un total de 400 pacientes fue incluido en el estudio. La mortalidad general fue de 32,2 %, la hospitalaria de 9,5 %, a 30 días de seguimiento 18,2 % y de 22,7 % a los 90 días. La edad promedio fue de 65,07±15,8 años. El género femenino fue el predominante con 58,1 %. El nivel educativo bajo fue el más frecuente (p=0,002). La comorbilidad de miocardiopatía tóxica e idiopática tuvo relación estadística (p= 0,039). La clase funcional III-IV tuvo relación estadística (p=0,002). Se determinaron variables independientes asociadas con mortalidad: inotrópicos al ingreso (OR 5,47[IC 95 %; 1,46 ­ 6,14], p= 0,000), estancia hospitalaria > 5 días (OR 3 [IC 95% 1,46 ­ 6,14], p= 0,003), abandono de tratamiento (OR 2,70 [IC 95% 1,47 ­ 4,97], p= 0,001), clase funcional III-IV (1,45 [IC 95%; 0,02 ­ 0,22], p=0,378). Se evidenció que el uso de beta-bloqueador al ingreso fue un factor reductor de mortalidad (OR 0,48 IC 95 %; 0,26 ­ 0,89, p= 0,019). Conclusiones: La mortalidad hospitalaria y en control ambulatorio fue muy elevada. La insuficiencia cardíaca en la población de pacientes estudiados en este trabajo se presenta de forma más precoz con respecto a otros estudios. El beta-bloqueador indicado al ingreso fue un factor reductor de mortalidad(AU)

To evaluate hospital and ambulatory mortality at 30 and 90 days of follow-up in patients with heart failure. Methods: Case study, prospective, longitudinal and descriptive in patients who were treated in the hospital, during the period May 2016 - June 2017. The contrasts between nominal variables were measured with the Chi-square test. In the case of continuous variables, the T test was applied for independent samples (case:two groups: deceased, alive). A binary logistic regression analysis of mortality was performed. Results: A total of 400 patients were included in the study. The overall mortality was 32.2%; the hospital mortality was 9.5%, at 30 days of follow-up and 18.2%, at 90 days of follow-up 22.7%. The average age was 65.07 ± 15.8 years. The female gender was 58.1%. The low educational level was the most frequent variable (p = 0.002). The comorbidity of toxic and idiopathic cardiomyopathy had a statistical relationship (p = 0.039). Functional class III-IV had a statistical relationship (p = 0.002). Independent variables associated with mortality were determined: inotropic on admission (OR 5.47 [95% CI, 1.46-6.14], p = 0.000), hospitalstay> 5 days (OR 3 [95% CI 1.46] - 6,14], p = 0,003), abandonment of treatment (OR 2.70 [95% CI 1.47 - 4.97], p = 0.001); the use of a beta-blocker on admission was a mortality reducing factor (OR 0.48 IC 95%, 0.26-0.89, p = 0.019). Conclusions: The hospital and ambulatory mortality were very high. Heart failure in the population of patients studied in our hospital occured earlier than in other studies. The beta-blocker indicated at admission in this study was a mortality reducing factor(AU)
Descritores: Doenças Cardiovasculares/diagnóstico
Mortalidade Hospitalar
Insuficiência Cardíaca/mortalidade
-Atenção à Saúde
Medicina Interna
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: biblio-979623
Autor: Pierri, Carla.
Título: Muerte en manicomio: Un estudio de caso exploratorio de historias clínicas de mujeres fallecidas en el Asilo de Lomas -actual Hospital Interzonal J. A Esteves- entre los años 1957 y 1971 / Death in the asylum: an exploratory case study of medical records of women who died on Asylum of Lomas-current Hospital Interzonal J. A Esteves-between the years 1957 and 1971.
Fonte: Buenos Aires; s.n; 2017. 198 p. tab.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad de Lanús para obtenção do grau de Maestría.
Resumo: Esta tesis busca promover una mirada crítica acerca de los procesos de internación y muerte en los espacios manicomiales y sobre las tensiones en la implementación de las políticas públicas en salud mental. Consiste en un estudio de casos que tiene el objetivo de describir y caracterizar las particularidades que adquieren los recorridos de internación de las mujeres fallecidas en el período 1957-1971 en el Asilo de Lomas, actual Hospital Interzonal J. A. Esteves. La selección de dicho período obedece a que en esos quince años falleció la mitad de las personas fallecidas allí en todo el siglo (2088). El análisis se realizó a partir de historias clínicas (HC) y entrevistas a informantes clave. Asimismo se efectuó un relevamiento bibliográfico y se construyó una base de datos con 372 HC a partir de la cual se elaboró un perfil socioepidemiológico de las mujeres fallecidas. Se reconstruyeron ocho recorridos de internación y se los puso en relación con la historia del hospital, las discusiones en salud mental, las políticas en salud mental y el contexto económico político de la época en nuestro país. Este trabajo se enmarca dentro de la corriente de pensamiento de la Medicina Social Latinoamericana que estudia los procesos salud-enfermedad atención (PSEA) desde una articulación jerarquizada entre los niveles singular, institucional y económico político (Stolkiner, 1994; Castellanos, 1990). Como resultado se destaca la cantidad de registros de procedimientos clínicos que sugieren condiciones de higiene y cuidado clínico deficientes. Estos descuidos fueron analizados desde las categorías conceptuales de manicomio (Basaglia, 1972), estigma (Goffman, 2001) nuda vida (Agamben, 2013), lo cruel y tercero de apelación (Ulloa, 1995). Entre las reflexiones finales se prefigura la relación entre fallecimientos en manicomios y procesos de ajuste económico, crisis institucional, condiciones de trabajo y modificaciones en los recorridos de internación. (AU)
Descritores: Serviços de Saúde da Mulher/história
Mortalidade Hospitalar/história
Mortalidade Hospitalar/tendências
Assistência à Saúde Mental
Hospitais Psiquiátricos/história
Hospitais Psiquiátricos/estatística & dados numéricos
Serviços de Saúde Mental/história
-Políticas Públicas de Saúde
Limites: Seres Humanos
Responsável: AR494.1 - Centro de Documentación en Salud
AR494.1



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