Base de dados : LILACS
Pesquisa : E05.318.740.100.500.700 [Categoria DeCS]
Referências encontradas : 80 [refinar]
Mostrando: 1 .. 10   no formato [Detalhado]

página 1 de 8 ir para página                    

  1 / 80 LILACS  
              next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-989781
Autor: Aguiar Jr, Pedro Nazareth; Tan, Pui San; Simko, Sarah; Barreto, Carmelia Maria Noia; Gutierres, Bárbara de Souza; Giglio, Auro del; Lopes Jr, Gilberto de Lima.
Título: Cost-effectiveness analysis of abiraterone, docetaxel or placebo plus androgen deprivation therapy for hormone-sensitive advanced prostate cancer / Análise de custo-efetividade da adição de abiraterona ou quimioterapia ao tratamento do câncer de próstata metastático hormônio-sensível
Fonte: Einstein (Säo Paulo);17(2):eGS4414, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To evaluate the cost-effectiveness of the addition of chemotherapy or abiraterone to androgen deprivation. Methods We developed an analytical model to determine the cost-effectiveness of the addition of docetaxel or abiraterone versus androgen deprivation therapy alone. Direct and indirect costs were included in the model. The effects were expressed in Quality-Adjusted Life Years adjusted for side effects. Results Compared to androgen deprivation therapy alone, the addition of chemotherapy and of abiraterone generated 0.492 and 0.999, respectively, in Quality-Adjusted Life Years. Abiraterone led to a Quality-Adjusted Life Years gain of 0.506 compared to docetaxel. The incremental costs per Quality-Adjusted Life Years were R$ 133.649,22 for docetaxel, R$ 330.828,70 for abiraterone and R$ 571.379,42 for abiraterone compared to docetaxel, respectively. Conclusion The addition of chemotherapy to androgen deprivation therapy is more cost-effective than the addition of abiraterone to androgen deprivation therapy. However, discounts on abiraterone cost might improve cost-effectiveness.

RESUMO Objetivo Avaliar a relação custo-efetividade da adição de quimioterapia ou abiraterona à terapia de privação hormonal. Métodos Um modelo analítico foi desenvolvido para determinar a relação custo-efetividade da adição de docetaxel ou abiraterona comparada à terapia de privação hormonal isolada. Custos diretos e indiretos foram incluídos no modelo. Os efeitos foram expressos em Anos de Vida Ajustados para Qualidade corrigidos pelos efeitos colaterais de cada terapia. Resultados A adição de quimioterapia e de abiraterona à terapia de privação hormonal aumentou os Anos de Vida Ajustados para Qualidade em 0,492 e 0,999, respectivamente, em comparação à terapia de privação hormonal isolada. A abiraterona promoveu ganho de Anos de Vida Ajustados para Qualidade de 0,506 em relação ao docetaxel. O custo incremental por Anos de Vida Ajustados para Qualidade foi R$ 133.649,22 para o docetaxel, R$ 330.828,70 para a abiraterona e R$ 571.379,42 para a abiraterona comparada ao docetaxel. Conclusão A adição de quimioterapia à terapia de privação hormonal é mais custo-efetiva que a adição de abiraterona à terapia de privação hormonal. Contudo, descontos no custo da abiraterona poderiam tornar esse tratamento mais custo-efetivo.
Descritores: Neoplasias da Próstata/economia
Neoplasias da Próstata/tratamento farmacológico
Análise Custo-Benefício/métodos
Antineoplásicos Hormonais/economia
Docetaxel/economia
Antagonistas de Androgênios/economia
Androstenos/economia
-Placebos/economia
Placebos/uso terapêutico
Neoplasias da Próstata/mortalidade
Valores de Referência
Fatores de Tempo
Brasil
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/economia
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico
Reprodutibilidade dos Testes
Resultado do Tratamento
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Antineoplásicos Hormonais/uso terapêutico
Docetaxel/uso terapêutico
Intervalo Livre de Progressão
Antagonistas de Androgênios/uso terapêutico
Androstenos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Responsável: BR1.1 - BIREME


  2 / 80 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-962113
Autor: Flor, Luísa Sorio; Campos, Monica Rodrigues; Oliveira, Andreia Ferreira de; Schramm, Joyce Mendes de Andrade.
Título: Diabetes burden in Brazil: fraction attributable to overweight, obesity, and excess weight / Carga de diabetes no Brasil: fração atribuível ao sobrepeso, obesidade e excesso de peso
Fonte: Rev. saúde pública (Online);49:29, 2015. tab.
Idioma: en.
Projeto: Brazilian Ministry of Health.
Resumo: OBJECTIVE To estimate the burden of type 2 diabetes mellitus and its percentage attributable to overweight and obesity in Brazil.METHODS The burden of diabetes mellitus was described in terms of disability-adjusted life years, which is the sum of two components: years of life lost and years lived with disability. To calculate the fraction of diabetes mellitus attributable to overweight, obesity, and excess weight, we used the prevalence of these risk factors according to sex and age groups (> 20 years) obtained from the 2008 Pesquisa Dimensões Sociais das Desigualdades (Social Dimensions of Inequality Survey) and the relative risks derived from the international literature.RESULTS Diabetes mellitus accounted for 5.4% of Brazilian disability-adjusted life years in 2008, with the largest fraction attributed to the morbidity component (years lived with disability). Women exhibited higher values for disability-adjusted life years. In Brazil, 49.2%, 58.3%, and 70.6% of diabetes mellitus in women was attributable to overweight, obesity, and excess weight, respectively. Among men, these percentages were 40.5%, 45.4%, and 60.3%, respectively. Differences were observed with respect to Brazilian regions and age groups.CONCLUSIONS A large fraction of diabetes mellitus was attributable to preventable individual risk factors and, in about six years, the contribution of these factors significant increased, particularly among men. Policies aimed at promoting healthy lifestyle habits, such as a balanced diet and physical activity, can have a significant impact on reducing the burden of diabetes mellitus in Brazil.

OBJETIVO Estimar a carga do diabetes mellitus tipo 2 e sua fração atribuível ao sobrepeso e obesidade no Brasil.MÉTODOS A carga de diabetes mellitus foi descrita por meio dos anos de vida perdidos ajustados por incapacidade, a partir da soma de dois componentes: anos de vida perdidos por morte prematura e anos de vida perdidos devido à incapacidade. Para o cálculo da fração do diabetes mellitus devida ao sobrepeso, à obesidade e ao excesso de peso, foram utilizadas as prevalências desses fatores de risco por sexo e faixa etária (> 20 anos), obtidas na Pesquisa Dimensões Sociais das Desigualdades, do ano de 2008, e os riscos relativos obtidos na literatura internacional.RESULTADOS Diabetes mellitus respondeu por 5,4% dos anos de vida perdidos ajustados por incapacidade em 2008, sendo a maior parcela atribuída ao componente de morbidade (anos de vida perdidos devido à incapacidade). As mulheres apresentaram maiores valores de anos de vida ajustados para incapacidade. No Brasil, 49,2%, 58,3% e 70,6% do diabetes mellitus no sexo feminino foram atribuíveis ao sobrepeso, à obesidade e ao excesso de peso, respectivamente. Entre os homens, esses percentuais foram 40,5%, 45,4% e 60,3%, respectivamente. Diferenças foram observadas no que tange às grandes regiões brasileiras e às faixas etárias.CONCLUSÕES Grande parte da carga do diabetes foi atribuível a fatores de risco modificáveis e, em aproximadamente seis anos, a contribuição desses fatores aumentou expressivamente, sobretudo entre os homens. Políticas voltadas à promoção de hábitos saudáveis de vida, como alimentação balanceada e prática de atividade física, podem ter um impacto significativo na redução da carga de diabetes mellitus no Brasil.
Descritores: Pessoas com Deficiência/estatística & dados numéricos
Diabetes Mellitus Tipo 2/etiologia
Sobrepeso/complicações
Obesidade/complicações
-Brasil/epidemiologia
Índice de Massa Corporal
Fatores Sexuais
Prevalência
Fatores de Risco
Fatores Etários
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Diabetes Mellitus Tipo 2/mortalidade
Pessoa de Meia-Idade
Obesidade/epidemiologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


  3 / 80 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
Id: biblio-1045694
Autor: Bailey, H.
Título: Results from a preliminary study to develop the quality adjustments for quality adjusted life year values for Trinidad and Tobago / Resultados de un estudio preliminar para desarrollar ajustes de calidad para los valores de un año de vida ajustado por calidad en Trinidad y Tobago
Fonte: West Indian med. j;62(6):543-547, July 2013. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: No country can afford to provide all necessary healthcare for its citizens, so prioritization among interventions must feature in all health systems. Resources in health should be allocated among interventions/facilities/patients in such a way as to be in line with the objectives of the health system. To achieve this, resource allocation decisions must be informed by the relative contributions that prospective interventions will make to societal health and to costs. Internationally, the EQ-5D based quality adjusted life year (QALY) now dominates this kind of analysis. This paper reports on a pilot study to develop an EQ-5D-3L value set for Trinidad and Tobago based on a protocol that avoids some of the issues that are associated with other approaches to developing such value sets such as the complex elicitation tasks that respondents must carry out, and the large respondent samples required for collecting multiple valuation subset values using blocked designs. METHODS: An orthogonal discrete choice experiment design was used to elicit a set of choices from a sample of respondents. RESULTS: The choice data were analysed using mixed multinomial logistic regression to produce an internally valid model that predicts well. CONCLUSION: This paper marks an important milestone in the development of health resource allocation in the Caribbean. It sets out the importance of incorporating the impact of health interventions to inform health resource allocation decisions, describes the elicitation and analysis methods used in the pilot and provides an illustration ofthe use ofthe EQ-5D value set.

OBJETIVO: Ningún país puede permitirse ofrecer toda la atención a la salud necesaria para sus ciudadanos, de modo que la necesidad de establecer prioridades en las intervenciones constituye un rasgo característico de todos los sistemas de salud. Los recursos de salud deben asignarse entre las intervenciones/instalaciones/pacientes de tal manera que se correspondan con los objetivos del sistema de salud. Para lograr esto, las decisiones en cuanto a la asignación de recursos deben reportarse en términos de las contribuciones relativas que las intervenciones prospectivas representarán para la salud social y los costos. Internacionalmente, el EQ - 5D basado en el año de vida ajustado por calidad (AVAC), domina ahora este tipo de análisis. El presente trabajo reporta un estudio piloto para desarrollar un conjunto de valores EQ - 5D - 3L para Trinidad y Tobago, basado en un protocolo que evite algunos de los problemas asociados con otros enfoques usados para desarrollar estos conjuntos de valores, tales como tareas complejas de obtención de datos, que los encuestados tienen que llevar a cabo, y las grandes muestras de respuestas requeridas para recoger varios subconjuntos de valoración múltiple utilizando diseños bloqueados. MÉTODOS: Un diseño de experimento de elección discreta ortogonal se utiliza para obtener un conjunto de opciones de una muestra de encuestados. RESULTADOS: Los datos de la elección se analizaron mediante regresión logística multinomial mixta para producir un modelo internamente válido que predice bien. CONCLUSION: Este documento marca un hito importante en el desarrollo de la asignación de recursos de salud en el Caribe. El mismo establece la importancia de incorporar el impacto de las intervenciones de salud para informar las decisiones de asignación de recursos de salud, describe los métodos de obtención y análisis utilizados en el programa piloto, y proporciona una ilustración del uso del conjunto de valores EQ - 5D.
Descritores: Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Alocação de Recursos
-Trinidad e Tobago
Projetos Piloto
Modelos Estatísticos
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


  4 / 80 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo SciELO Saúde Pública
Texto completo
Id: biblio-1101875
Autor: Montañez-Hernández, Julio César; Alcalde-Rabanal, Jacqueline; Reyes-Morales, Hortensia.
Título: Socioeconomic factors and inequality in the distribution of physicians and nurses in Mexico / Factores socioeconómicos y desigualdad en la distribución de médicos y enfermeras en México
Fonte: Rev. saúde pública (Online);54:58, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT OBJECTIVE To describe the human resources for health and analyze the inequality in its distribution in Mexico. METHODS Cross-sectional study based on the National Occupation and Employment Survey (ENOE in Spanish) for the fourth quarter of 2018 in Mexico. Graduated physicians and nurses, and auxiliary/technician nurses with completed studies were considered as human resources for health. States were grouped by degree of marginalization. Densities of human resources for health per 1,000 inhabitants, Index of Dissimilarity (DI) and Concentration Indices (CI) were estimated as measures of unequal distribution. RESULTS The density of human resources for health was 4.6 per 1,000 inhabitants. We found heterogeneity among states with densities from 2.3 to 10.5 per 1,000 inhabitants. Inequality was higher in the states with a very low degree of marginalization (CI = 0.4) than those with high marginalization (CI = 0.1), and the inequality in the distribution of physicians (CI = 0.5) was greater than in graduated nurses (CI = 0.3) among states. In addition, 17 states showed a density above the threshold of 4.5 per 1,000 inhabitants proposed in the Global Strategy on Human Resources for Health. That implies a deficit of nearly 60,000 human resources for health among the 15 states below the threshold. For all states, to reach a density equal to the national density of 4.6, about 12.6% of human health resources would have to be distributed among states that were below national density. CONCLUSIONS In Mexico, there is inequality in the distribution of human resources for health, with state differences. Government mechanisms could support the balance in the labor market of physicians and nurses through a human resources policy.

RESUMEN OBJETIVO Describir los recursos humanos en salud y analizar la desigualdad en su distribución en México. MÉTODOS Estudio transversal basado en la Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo del cuarto trimestre de 2018 en México. Se consideraron como recursos humanos en salud médicos y enfermeras con licenciatura, y personal de enfermería auxiliar/técnica con estudios concluidos. Se agrupó a los estados por grado de marginación y se estimó densidades de recursos humanos en salud por 1.000 habitantes, Índices de Disimilitud e Índices de Concentración (IC) como medidas de desigualdad en la distribución. RESULTADOS La densidad de recursos humanos en salud fue de 4,6 por 1.000 habitantes; se observó heterogeneidad entre los estados con que van 2,3 hasta 10,5 por 1.000 habitantes. La desigualdad fue mayor en los estados con muy bajo grado de marginación (IC = 0,4) que en los estados de muy alto grado (IC = 0,1), y fue mayor la desigualdad en la distribución de los médicos (IC = 0,5) que en las enfermeras profesionales (IC = 0,3) entre los estados. Para que todos los estados tuvieran una densidad igual a la nacional de 4,6, se tendrían que distribuir alrededor de 12,6% de los recursos humanos en salud entre los estados que estuvieron por debajo de la densidad nacional. Adicionalmente, 17 estados tuvieron una densidad superior al umbral de 4,5 por 1.000 habitantes propuesto en la Estrategia Global en Recursos Humanos para la Salud. Eso implica un déficit de casi 60 mil recursos humanos en salud entre los 15 estados por debajo del umbral. CONCLUSIONES En México existe desigualdad en la distribución de recursos humanos en salud, diferenciada en los estados. Mecanismos gubernamentales a través de una política de recursos humanos podrían incentivar el equilibrio en el mercado de laboral de los médicos y enfermeras.
Descritores: Médicos/provisão & distribuição
Disparidades em Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos
Mão de Obra em Saúde/estatística & dados numéricos
Enfermeiras e Enfermeiros/provisão & distribuição
-Fatores Socioeconômicos
Estudos Transversais
Densidade Demográfica
Distribuição por Idade
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Geografia
Acesso aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos
México
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


  5 / 80 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-840832
Autor: Okland, Tyler; Karimkhani, Chante; Pederson, Hannah; Boyers, Lindsay N; Sawyer, Mark D; Rove, Kyle O; Kenny, McCabe C; Steinberg, Steven; Naghavi, Mohsen; Dellavalle, Robert P.
Título: Research prioritization of men's health and urologic diseasess
Fonte: Int. braz. j. urol;43(2):289-303, Mar.-Apr. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objectives We sought to determine whether disease representation in the Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) reflects disease burden, measured by the Global Burden of Disease (GBD) Study as disability-adjusted life-years (DALYs). Materials and Methods Two investigators performed independent assessment of ten men’s health and urologic diseases (MHUDs) in CDSR for systematic review and protocol representation, which were compared with percentage of total 2010 DALYs for the ten conditions. Data were analyzed for correlation using Spearman rank analysis. Results Nine of ten MHUDs were represented by at least one CDSR review. There was a poor and statistically insignificant positive correlation between CDSR representation and disease burden (rho = 0.42, p = 0.23). CDSR representation was aligned with disease burden for three conditions, greater than disease burden for one condition, and less than disease burden for six conditions. Conclusions These results yield high-quality estimates to inform future research prioritization for MHUDs. While prioritization processes are complex and multi-faceted, disease burden should be strongly considered. Awareness of research priority setting has the potential to minimize research disparities on a global scale.
Descritores: Doenças Urológicas
Literatura de Revisão como Assunto
Pesquisa Biomédica/tendências
Pesquisa Biomédica/estatística & dados numéricos
Saúde do Homem/tendências
Saúde do Homem/estatística & dados numéricos
-Fatores de Tempo
Neoplasias Urológicas
Estatísticas não Paramétricas
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Carga Global da Doença
Infertilidade Masculina
Limites: Humanos
Masculino
Responsável: BR1.1 - BIREME


  6 / 80 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
Id: biblio-911670
Autor: Aceituno, S; Gozalbo, I; Appierto, M; Lizán, L.
Título: Análisis costo-efectividad de lenalidomida en combinación con dexametasona frente a bortezomib combinado con dexametasona en el tratamiento en segunda línea del mieloma múltiple en Chile / Cost-effectiveness of lenalidomide in combination with dexamethasone compared to bortezomib in combination with dexamethasone for the second-line treatment of multiple myeloma in Chile
Fonte: Medwave;18(3):e7220, 2018.
Idioma: en; es.
Resumo: CONTEXTO: El mieloma múltiple es una neoplasia de las células plasmáticas de la medula ósea. Las terapias disponibles no son curativas y la mayoría de los pacientes se vuelve refractario al tratamiento. Agentes como lenalidomida y bortezomib han demostrado su eficacia en el tratamien-to en segunda línea de estos pacientes. OBJETIVO: Evaluar el costo-efectividad de la combinación lenalidomida/dexametasona frente a bortezomib/dexametasona en pacientes con mieloma múltiple, no candidatos a trasplante, previamente tratados con bortezomib, desde la perspectiva del sistema nacional de salud chileno. METODOLOGÍA: Se empleó un modelo de Markov que simula la evolución de una cohorte de pacientes a través de cuatro estados de salud (preprogresión en tratamiento, preprogresión sin tratamiento, progresión o muerte) en un horizonte temporal de 25 años. Los datos de eficacia, uso de recursos y frecuencia de efectos adversos fueron extraídos de los ensayos sobre mieloma múltiple MM-009 y MM-010 y de un estudio retrospectivo de retratamiento con bortezomib. Todos los parámetros fueron validados por expertos. Se aplicó una tasa de descuento en costos y beneficios de 3%. La robustez de los resultados fue evaluada mediante un análisis de sensibilidad univariante y probabilístico. RESULTADOS: El tratamiento con lenalidomida/dexametasona proporciona 1,41 años de vida y 0,83 años de vida ajustados por calidad incrementales respecto a bortezomib/dexametasona, con un costo incremental de 11 864 597,86 pesos chilenos (19 589,86 dólares). La ratio de cos-to-efectividad y costo-utilidad incremental se cifró en 8 410 266,92 pesos chilenos (13 886,35 dólares) por año de vida ganado y 14 271 896,16 pesos chilenos (23 564,59 dólares) por año de vida ajustado por calidad respectivamente. CONCLUSIÓN: La lenalidomida/dexametasona representa una alternativa potencialmente costo-efectiva, desde la perspectiva del sistema nacional de salud chileno, para el tratamiento en segunda línea de pacientes con mieloma múltiple no candidatos a trasplante.

BACKGROUND: Multiple myeloma is a hematologic malignancy affecting bone marrow derived plasma cells. Current therapies are not able to eradicate the disease and most patients become refractory to the treatment. Lenalidomide and bortezomib have proved effective in the second-line treatment of these patients. OBJECTIVE: To evaluate the cost-effectiveness of lenalidomide in combination with dexamethasone compared to bortezomib in combination with dexamethasone in patients with multiple myeloma previously treated with bortezomib, from the perspective of the Chilean National Health Service. METHODOLOGY: A four-state Markov model (preprogression on treatment; preprogression off treatment, progression and death) was used to simulate the evolution of a cohort of multiple myeloma patients over a 25-year time horizon. Efficacy data, resource use and frequency of adverse events were extracted from MM009/010 studies and a retrospective analysis of retreatment with bortezomib. All inputs were validated by experts. A 3% annual discount rate was used for costs and health outcomes. The robustness of the results was evaluated through univariate and probabilistic sensitivity analyses. RESULTS: Lenalidomide in combination with dexamethasone treatment provided 1.41 incremental life years and 0.83 incremental quality-adjusted life years in comparison with bortezomib in combination with dexamethasone, with an incremental cost of 11 864 597.86 CLP (19 589.86 US$). The incremental cost-effectiveness and cost-utility ratio were estimated at 8 410 266.92 CLP (13 886,35 US$) / incremental life year and 14 271 896.16 CLP (23 564,59 US$)/incremental quality-adjusted life years, respectively. CONCLUSIONS: Lenalidomide in combination with dexamethasone represents a potentially cost-effective alternative for the second-line treatment of patients with multiple myeloma who are not eligible for transplantation, from the perspective of the Chilean National Health Service.
Descritores: Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/administração & dosagem
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Mieloma Múltiplo/tratamento farmacológico
-Dexametasona/administração & dosagem
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/economia
Chile
Estudos Retrospectivos
Cadeias de Markov
Análise Custo-Benefício
Progressão da Doença
Bortezomib/administração & dosagem
Lenalidomida/administração & dosagem
Mieloma Múltiplo/economia
Mieloma Múltiplo/patologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


  7 / 80 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-892959
Autor: Truzzi, José Carlos; Teich, Vanessa; Pepe, Camila.
Título: Can hydrophilic coated catheters be beneficial for the public healthcare system in Brazil? - A cost-effectiveness analysis in patients with spinal cord injuries
Fonte: Int. braz. j. urol;44(1):121-131, Jan.-Feb. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Introduction Detrusor sphincter dyssynergia affects 70% to 80% of all spinal cord injury patients, resulting in increased risk of urinary tract infections (UTIs) and potential exposure to antimicrobial resistance. In Brazil, local guidelines recommend intermittent catheterization as the best method for bladder emptying, and two catheter types are available: the conventional uncoated PVC and the hydrophilic coated catheters. Objective To evaluate the cost-effectiveness of two types of catheters for intermittent catheterization from the perspective of the Brazilian public healthcare system. Materials and Methods A Markov model was used to evaluate cost-effectiveness in those with spinal cord injuries. A primary analysis was conducted on all possible adverse events, and a secondary analysis was performed with urinary tract infections as the only relevant parameter. The results were presented as cost per life years gained (LYG), per quality-adjusted life years (QALY) and per number of urinary tract infections (UTIs) avoided. Results The base scenario of all adverse events shows a cost-effective result of hydrophilic coated catheters compared to uncoated PVC catheters at 57,432 BRL (Brazilian Reais) per LYG and 122,330 BRL per QALY. The secondary scenario showed that the use of hydrophilic coated catheters reduces the total number of UTIs, indicating that an additional cost of hydrophilic coated catheters of 31,240 BRL over a lifetime will reduce lifetime UTIs by 6%. Conclusions Despite the higher unit value, the use of hydrophilic coated catheters is a cost-effective treatment from the perspective of the Brazilian public healthcare system.
Descritores: Traumatismos da Medula Espinal/complicações
Infecções Urinárias/economia
Cateterismo Urinário/economia
Cateterismo Urinário/métodos
Cateteres Urinários/economia
-Traumatismos da Medula Espinal/economia
Infecções Urinárias/etiologia
Brasil
Cateterismo Urinário/efeitos adversos
Resultado do Tratamento
Análise Custo-Benefício
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Desenho de Equipamento
Programas Nacionais de Saúde
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


  8 / 80 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo SciELO Chile
Texto completo
Id: biblio-950774
Autor: la Jara, Jorge Jimenez de; Bastias, Gabriel; Ferreccio, Catterina; Moscoso, Cristian; Sagues, Sofia; Cid, Camilo; Bronstein, Eduardo; Herrera, Cristian; Nervi, Bruno; Corvalan, Alejandro; Velasquez, Ethel V; Gonzalez, Pamela; Castellon, Enrique; Bustamante, Eva; Oñate, Sergio; McNerney, Eileen; Sullivan, Richard; Owen, Gareth I.
Título: A snapshot of cancer in Chile: analytical frameworks for developing a cancer policy
Fonte: Biol. Res;48:1-10, 2015. ilus, tab.
Idioma: en.
Projeto: FONDECYT; . FONDAP. CONICYT; . BMRC; . CTU06; . CORFO.
Resumo: INTRODUCTION: The South American country Chile now boasts a life expectancy of over 80 years. As a consequence, Chile now faces the increasing social and economic burden of cancer and must implement political policy to deliver equitable cancer care. Hindering the development of a national cancer policy is the lack of comprehensive analysis of cancer infrastructure and economic impact. OBJECTIVES: Evaluate existing cancer policy, the extent of national investigation and the socio-economic impact of cancer to deliver guidelines for the framing of an equitable national cancer policy. METHODS: Burden, research and care-policy systems were assessed by triangulating objective system metrics -epidemiological, economic, etc. - with political and policy analysis. Analysis of the literature and governmental databases was performed. The oncology community was interviewed and surveyed. RESULTS: Chile utilizes 1% of its gross domestic product on cancer care and treatment. We estimate that the economic impact as measured in Disability Adjusted Life Years to be US$ 3.5 billion. Persistent inequalities still occur in cancer distribution and treatment. A high quality cancer research community is expanding, however, insufficient funding is directed towards disproportionally prevalent stomach, lung and gallbladder cancers. CONCLUSIONS: Chile has a rapidly ageing population wherein 40% smoke, 67% are overweight and 18% abuse alcohol, and thus the corresponding burden of cancer will have a negative impact on an affordable health care system. We conclude that the Chilean government must develop a national cancer strategy, which the authors outline herein and believe is essential to permit equitable cancer care for the country.
Descritores: Expectativa de Vida
Atenção à Saúde/economia
Pesquisa Biomédica/economia
Política de Saúde/economia
Neoplasias/economia
-Fatores Socioeconômicos
Chile/epidemiologia
Inquéritos e Questionários
Fatores de Risco
Ensaios Clínicos como Assunto/estatística & dados numéricos
Reforma dos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Transição Epidemiológica
Pesquisa Biomédica/legislação & jurisprudência
Pesquisa Biomédica/tendências
Recursos Humanos
Disparidades em Assistência à Saúde/economia
Produto Interno Bruto
Oncologia/organização & administração
Neoplasias/epidemiologia
Obesidade/epidemiologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


  9 / 80 LILACS  
              first record previous record next record last record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo
Id: biblio-1121021
Autor: Orcaizaguirre, Nahuel Alberto.
Título: Indicar estatinas a personas con riesgo cardiovascular global de 7, 5% a diez años es costo-efectivo en los EEUU / Indicating statins for people with a global cardiovascular risk of 7,5% at ten years is cost-effective in the USA
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;20(2):54-54, 2017. tab.
Idioma: es.
Descritores: Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/economia
Aterosclerose/tratamento farmacológico
-Estados Unidos
Doenças Cardiovasculares/economia
Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle
Risco
Análise Custo-Benefício
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/uso terapêutico
Tomada de Decisão Compartilhada
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


  10 / 80 LILACS  
              first record previous record
seleciona
para imprimir
Fotocópia
Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-956454
Autor: Marta, Gustavo Nader; Weltman, Eduardo; Ferrigno, Robson.
Título: Intensity-modulated radiation therapy (IMRT) versus 3-dimensional conformal radiation therapy (3D-CRT) for head and neck cancer: cost-effectiveness analysis
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);64(4):318-323, Apr. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY BACKGROUND: A cost-effectiveness analysis of IMRT compared to 3D-CRT for head and neck cancer patients (HNCPs) was conducted in the Brazilian Public Health System. METHODS: A Markov model was used to simulate radiation therapy-induced dysphagia and xerostomia in HNCPs. Data from the PARSPORT trial and the quality-of-life study were used as parameters. The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) and cost per quality-adjusted life-year (QALY) gained were calculated. RESULTS: At 2 years, IMRT was associated with an incremental benefit of 0.16 QALYs gained per person, resulting in an ICER of BRL 31,579 per QALY gained. IMRT was considered cost-effective when using the guideline proposed by the World Health Organization (WHO) of three times the national gross domestic product (GDP) per capita (BRL 72,195). Regarding life expectancy (15 years), the incremental benefit of IMRT was 1.16 QALYs gained per person, with an ICER of BRL 4,341. IMRT was also cost-effective using the WHO definition, which states that the maximum cost is equal to the GDP per capita (BRL 24,065). CONCLUSIONS: IMRT was considered cost-effective from the perspective of the Brazilian public health system.

RESUMO INTRODUÇÃO: Foi realizada uma análise de custo-efetividade da radioterapia com intensidade modulada de feixe (IMRT) comparada com a radioterapia conformada para pacientes com câncer de cabeça e pescoço (CCP) no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). MÉTODOS: Foi elaborado um modelo de Markov para comparar os custos médicos diretos e os desfechos de saúde relacionados à qualidade de vida do paciente pós-intervenção radioterápica sofrendo de xerostomia e disfagia. Com essa finalidade, foram usados os dados do estudo PARSPORT e parâmetros de qualidade de vida. Os resultados comparativos das estratégias alternativas de tratamento foram medidos pela razão de custo-efetividade incremental (RCEI). O desfecho analisado foi o de anos de vida ajustados à qualidade (QALY). RESULTADOS: Em um horizonte de tempo de dois anos, a IMRT foi associada com um benefício incremental de ganho de 0,16 QALYs por indivíduo, resultando em um RCEI de R$ 31.579 por QALY ganhado. A IMRT foi custo-efetivo, adotando-se o limite máximo de disposição a pagar, proposto pela OMS, de três vezes o PIB per capita nacional, equivalente a R$ 72.195. No horizonte de tempo de 15 anos, o benefício incremental de ganho foi de 1,16 QALYs por indivíduo, com um RCEI de R$ 4.341. A IMRT foi custo-efetivo, adotando-se o limite de disposição a pagar, proposto pela OMS, de uma vez o PIB per capita nacional, equivalente a R$ 24.065. CONCLUSÃO: A IMRT foi considerada um tratamento custo-efetivo na perspectiva do SUS.
Descritores: Análise Custo-Benefício
Radioterapia Conformacional/economia
Radioterapia de Intensidade Modulada/economia
Neoplasias de Cabeça e Pescoço/economia
Neoplasias de Cabeça e Pescoço/radioterapia
Programas Nacionais de Saúde/economia
-Qualidade de Vida
Fatores de Tempo
Xerostomia/economia
Xerostomia/etiologia
Brasil
Transtornos de Deglutição/economia
Transtornos de Deglutição/etiologia
Cadeias de Markov
Resultado do Tratamento
Custos de Cuidados de Saúde
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Radioterapia Conformacional/métodos
Radioterapia de Intensidade Modulada/métodos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME



página 1 de 8 ir para página                    
   


Refinar a pesquisa
  Base de dados : Formulário avançado   

    Pesquisar no campo  
1  
2
3
 
           



Search engine: iAH v2.6 powered by WWWISIS

BIREME/OPAS/OMS - Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde