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Id: lil-668152
Autor: Kiyan, Karina Mezzarana; Broetto, Júlia; Fischler, Rinaldo; Sperli, Aymar Edison; Freitas, José Octávio Gonçalves de.
Título: Acurácia da biópsia de congelação no câncer de pele não-melanoma / Accuracy of frozen section biopsy in non-melanoma skin cancer
Fonte: Rev. bras. cir. plást;27(3):472-474, jul.-set. 2012.
Idioma: en; pt.
Resumo: Os carcinomas basocelular e espinocelular juntos respondem por mais da metade dos casos novos de câncer. A biópsia de congelação é frequentemente usada em áreas como cabeça e pescoço, nas quais uma margem ampla poderia ocasionar cicatrizes desfigurantes ou dificuldades de reconstrução, porém o resultado da biópsia de congelação nem sempre corresponde ao da parafina. O presente trabalho tem como objetivo fazer uma revisão bibliográfica sobre a correlação do resultado da biópsia de congelação intraoperatória e o resultado final do exame anatomopatológico da peça cirúrgica (exame de parafina), pela sua importância na ressecção curativa e na reconstrução do local acometido. Foi realizado levantamento bibliográfico, tendo como base artigos científicos publicados a respeito da acurácia da biópsia de congelação nos últimos 10 anos. A biópsia de congelação é um método eficiente e confiável, que deve ser aplicado em áreas em que a ressecção deve ser a mais econômica possível. Em áreas com tumor pequeno e sobra de pele a biópsia de congelação é pobre, dispensável e não altera resultados. A biópsia de congelação se mostrou um método eficiente, de custo acessível e de boa reprodutibilidade quando realizada por profissionais experientes e em casos bem indicados.

Together, basal cell and squamous carcinomas account for more than 50% of all new cases of cancer. Frozen section biopsy is often used in areas such as the head and neck, in which a wide margin could cause disfiguring scars or difficulties with reconstruction, but the results of frozen biopsy do not always correspond to the results of paraffin sections. This paper aims to review existing literature on the correlation between the results of intraoperative frozen biopsy and final pathological examination of surgical specimens (examination of paraffin sections), because of the importance of frozen biopsy in curative resection and reconstruction of affected sites. A literature review was conducted, based on scientific articles published over the previous 10 years about the accuracy of intraoperative frozen sections. Frozen section biopsy is an efficient and reliable method that should be applied in areas where resection should be as economical as possible. However, in cases with small tumors and excess skin, the results of frozen biopsy are poor, dispensable, and not meaningful. Frozen biopsy is an efficient, affordable, and reproducible method when performed by experienced staff in well-selected cases.
Descritores: Neoplasias Cutâneas
Biópsia
Carcinoma Basocelular
Carcinoma de Células Escamosas
Sensibilidade e Especificidade
Revisão
Técnicas e Procedimentos Diagnósticos
Secções Congeladas
Melanoma
-Neoplasias Cutâneas/cirurgia
Biópsia/métodos
Carcinoma Basocelular/cirurgia
Carcinoma de Células Escamosas/cirurgia
Técnicas e Procedimentos Diagnósticos/normas
Técnicas e Procedimentos Diagnósticos/ética
Secções Congeladas/métodos
Secções Congeladas/normas
Melanoma/cirurgia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: lil-776499
Autor: Maia, Carlos R; Stella, Steffan F; Wagner, Flavia; Pianca, Thiago G; Krieger, Fernanda V; Cruz, Luciane N; Polanczyk, Guilherme V; Rohde, Luís A; Polanczyk, Carísi A.
Título: Cost-utility analysis of methylphenidate treatment for children and adolescents with ADHD in Brazil
Fonte: Rev. bras. psiquiatr;38(1):30-38, Jan.-Mar. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To perform a cost-utility analysis on the treatment of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) with methylphenidate immediate-release (MPH-IR) in children and adolescents from Brazil. Method: A Markov model was constructed to compare MPH-IR vs. no treatment. A 24-week naturalistic study was conducted to collect transition probabilities and utility data. Effectiveness was expressed as quality-adjusted life-years (QALY), and costs reported in 2014 international dollars (I$). The perspective was the Brazilian Unified Health System as payer, and the time horizon was 6 years. Results: Of 171 patients, 73 provided information at baseline, and 56 at week 24. Considering the MPH-IR monthly cost of I$ 38, the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of treatment was I$ 9,103/QALY for children and I$ 11,883/QALY for adolescents. In two-way sensitivity analysis, considering one Gross National Product per capita (I$ 11,530) as willingness-to-pay, a cost of no-treatment lower than I$ 45/month would render MPH-IR a cost-saving strategy. Discussion: MPH-IR treatment of children and adolescents is cost-effective for ADHD patients from the Brazilian public health system perspective. Both patients and the healthcare system might benefit from such a strategy. Trial registration number: NCT01705613.
Descritores: Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/tratamento farmacológico
Análise Custo-Benefício
Estimulantes do Sistema Nervoso Central/uso terapêutico
Metilfenidato/uso terapêutico
-Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/economia
Brasil
Seguimentos
Cadeias de Markov
Sensibilidade e Especificidade
Custos de Medicamentos/estatística & dados numéricos
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Preparações de Ação Retardada/administração & dosagem
Preparações de Ação Retardada/economia
Estimulantes do Sistema Nervoso Central/economia
Metilfenidato/economia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-844179
Autor: Barros, Jorge; Morales, Susana; Echávarri, Orietta; García, Arnol; Ortega, Jaime; Asahi, Takeshi; Moya, Claudia; Fischman, Ronit; Maino, María P; Núñez, Catalina.
Título: Suicide detection in Chile: proposing a predictive model for suicide risk in a clinical sample of patients with mood disorders
Fonte: Rev. bras. psiquiatr;39(1):1-11, Jan.-Mar. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: FONDECYT; . FIC.
Resumo: Objective: To analyze suicidal behavior and build a predictive model for suicide risk using data mining (DM) analysis. Methods: A study of 707 Chilean mental health patients (with and without suicide risk) was carried out across three healthcare centers in the Metropolitan Region of Santiago, Chile. Three hundred forty-three variables were studied using five questionnaires. DM and machine-learning tools were used via the support vector machine technique. Results: The model selected 22 variables that, depending on the circumstances in which they all occur, define whether a person belongs in a suicide risk zone (accuracy = 0.78, sensitivity = 0.77, and specificity = 0.79). Being in a suicide risk zone means patients are more vulnerable to suicide attempts or are thinking about suicide. The interrelationship between these variables is highly nonlinear, and it is interesting to note the particular ways in which they are configured for each case. The model shows that the variables of a suicide risk zone are related to individual unrest, personal satisfaction, and reasons for living, particularly those related to beliefs in one’s own capacities and coping abilities. Conclusion: These variables can be used to create an assessment tool and enables us to identify individual risk and protective factors. This may also contribute to therapeutic intervention by strengthening feelings of personal well-being and reasons for staying alive. Our results prompted the design of a new clinical tool, which is fast and easy to use and aids in evaluating the trajectory of suicide risk at a given moment.
Descritores: Suicídio/prevenção & controle
Transtornos Mentais/psicologia
-Fatores Socioeconômicos
Chile
Inquéritos e Questionários
Fatores de Risco
Sensibilidade e Especificidade
Transtornos Mentais/complicações
Modelos Teóricos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1038412
Autor: Ceriani Cernadas, José M(edt).
Título: Resúmenes de trabajos seleccionados publicados en las revistas de las Sociedades de Pediatría del Cono Sur 2016 / Selected abstracts of papers published in the journals of the Pediatric Societies of Southern Countries 2016
Fonte: Arch. argent. pediatr;116(1):173-182, feb. 2018.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: XXII Reunión de Editores de Revistas de Sociedades de Pediatría del Cono Sur, Fortaleza, 13 octubre 2017.
Descritores: Oxigenoterapia
Insuficiência Respiratória
Doenças Respiratórias
Solução Salina Hipertônica
Análise Numérica Assistida por Computador
Bronquite
Recém-Nascido Prematuro
Resistência à Insulina
Epinefrina
Adenovírus Humanos
Sensibilidade e Especificidade
Poluição do Ar em Ambientes Fechados
Análise Custo-Benefício
Dengue
Tratamento de Emergência
Material Particulado
Lactente Extremamente Prematuro
Glucocorticoides
Insulina
Óxido Nítrico
Limites: Humanos
Recém-Nascido
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Conferência de Consenso
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1011514
Autor: Fernandes, Fernando; Carneiro, Adriana; Campos, Rodolfo N; Soeiro-de-Souza, Marcio G; Barros, Vivian B; Moreno, Ricardo A.
Título: SIGMA-VB: Validity and reliability of the Brazilian Portuguese version of the Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale using the Structured Interview Guide for the MADRS
Fonte: Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.);41(4):297-302, July-Aug. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective: The Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) is widely used to assess depression severity. The Structured Interview Guide for the MADRS (SIGMA) was created to standardize MADRS assessment. The objective of this study was to translate and validate the original SIGMA into a Brazilian Portuguese version (SIGMA-VB). Methods: We translated and cross-culturally validated the original SIGMA into the SIGMA-VB, and assessed its psychometric properties using data from 93 adult outpatients enrolled in the Integral Assessment in Unipolar Depression (AIUNI) trial. Participants were assessed by two raters on five visits over 8 weeks. We calculated multiple interrater reliability indexes for the SIGMA-VB and used the Hamilton Depression Hating Scale (HAM-D) for validation purposes. Results: According to the SIGMA-VB, participants had moderate depression at baseline followed by mild depression at 8 weeks. We found over 90% of correlation between scores attributed by different raters using the SIGMA-VB. Correlations between the SIGMA-VB and the HAM-D were above 66%. Conclusion: Our findings confirm that the SIGMA-VB is a valid and reliable instrument to assess depression severity in clinical research and practice. Its interrater reliability was similar to that of a previously published Japanese version of the SIGMA.
Descritores: Escalas de Graduação Psiquiátrica/normas
Tradução
Inquéritos e Questionários
Depressão/diagnóstico
Transtorno Depressivo Maior/diagnóstico
-Brasil
Comparação Transcultural
Reprodutibilidade dos Testes
Sensibilidade e Especificidade
Entrevista Psicológica/métodos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1055362
Autor: Massuda, Raffael.
Título: Schneider's first-rank symptoms and treatment outcome
Fonte: Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.);42(1):5-5, Jan.-Feb. 2020.
Idioma: en.
Descritores: Transtornos Psicóticos/diagnóstico
Esquizofrenia/diagnóstico
Esquizofrenia/terapia
-Escalas de Graduação Psiquiátrica
Sensibilidade e Especificidade
Resultado do Tratamento
Diagnóstico Diferencial
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Buchpiguel, Carlos A
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Id: biblio-959221
Autor: Ferreira, Luiz K; Rondina, Jane M; Kubo, Rodrigo; Ono, Carla R; Leite, Claudia C; Smid, Jerusa; Bottino, Cassio; Nitrini, Ricardo; Busatto, Geraldo F; Duran, Fabio L; Buchpiguel, Carlos A.
Título: Support vector machine-based classification of neuroimages in Alzheimer's disease: direct comparison of FDG-PET, rCBF-SPECT and MRI data acquired from the same individuals
Fonte: Rev. bras. psiquiatr;40(2):181-191, Apr.-June 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: FAPESP; . FAPESP; . FAPESP.
Resumo: Objective: To conduct the first support vector machine (SVM)-based study comparing the diagnostic accuracy of T1-weighted magnetic resonance imaging (T1-MRI), F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography (FDG-PET) and regional cerebral blood flow single-photon emission computed tomography (rCBF-SPECT) in Alzheimer's disease (AD). Method: Brain T1-MRI, FDG-PET and rCBF-SPECT scans were acquired from a sample of mild AD patients (n=20) and healthy elderly controls (n=18). SVM-based diagnostic accuracy indices were calculated using whole-brain information and leave-one-out cross-validation. Results: The accuracy obtained using PET and SPECT data were similar. PET accuracy was 68∼71% and area under curve (AUC) 0.77∼0.81; SPECT accuracy was 68∼74% and AUC 0.75∼0.79, and both had better performance than analysis with T1-MRI data (accuracy of 58%, AUC 0.67). The addition of PET or SPECT to MRI produced higher accuracy indices (68∼74%; AUC: 0.74∼0.82) than T1-MRI alone, but these were not clearly superior to the isolated neurofunctional modalities. Conclusion: In line with previous evidence, FDG-PET and rCBF-SPECT more accurately identified patients with AD than T1-MRI, and the addition of either PET or SPECT to T1-MRI data yielded increased accuracy. The comparable SPECT and PET performances, directly demonstrated for the first time in the present study, support the view that rCBF-SPECT still has a role to play in AD diagnosis.
Descritores: Imagem por Ressonância Magnética/métodos
Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos
Tomografia por Emissão de Pósitrons/métodos
Doença de Alzheimer/diagnóstico por imagem
Máquina de Vetores de Suporte
-Mapeamento Encefálico
Estudos de Casos e Controles
Valor Preditivo dos Testes
Sensibilidade e Especificidade
Fluordesoxiglucose F18
Escolaridade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Lauris, José Roberto Pereira
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Id: lil-578312
Autor: Contin, Leticia Arsie; Alves, Cinthia Janine Meira; Fogagnolo, Leticia; Nassif, Priscila Wolf; Barreto, Jaison Antônio; Lauris, José Roberto Pereira; Nogueira, Maria Esther Sales.
Título: Uso do teste ML-Flow como auxiliar na classificação e tratamento da hanseníase / Use of the ML-Flow test as a tool in classifying and treating leprosy
Fonte: An. bras. dermatol;86(1):91-95, jan.-fev. 2011. tab.
Idioma: pt.
Resumo: FUNDAMENTOS: O tratamento da hanseníase é definido pela classificação de pacientes em paucibacilares (PB) e multibacilares (MB). A OMS (Organização Mundial de Saúde) classifica os doentes de acordo com o número de lesões, mas Ridley-Jopling (R&J) utiliza também exames complementares, porém é de difícil utilização fora dos serviços de referência. Em 2003 foi desenvolvido um teste denominado ML-Flow, uma alternativa à sorologia por ELISA para auxiliar na classificação de pacientes em PB e MB e auxiliar na decisão terapêutica. OBJETIVOS: Observar a concordância entre o teste de ML-Flow e baciloscopia de linfa, exame já consagrado para detecção de MB. Analisar a utilidade do teste de ML-Flow em campo. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo retrospectivo avaliando prontuário de 55 pacientes virgens de tratamento, diagnosticados como PB ou MB por R&J. Submetidos à baciloscopia e ao teste de ML-Flow. RESULTADOS: Nos MB, a baciloscopia foi positiva em 80 por cento dos casos, o ML-flow foi positivo em 82,5 por cento. Entre os PB, o ML-Flow foi positivo em 37,5 por cento e a baciloscopia do esfregaço foi negativa em 100 por cento dos casos. A concordância entre os resultados da baciloscopia do esfregaço e ML-Flow foi de 87,5 por cento, kappa=0,59, p<0,001. CONCLUSÃO: Nenhum teste laboratorial é 100 por cento sensível e específico para a correta classificação de todas as formas de hanseníase. O ML-Flow é um teste rápido, de fácil manuseio em campo, menos invasivo que a baciloscopia podendo ser útil para auxiliar na decisão terapêutica em locais de difícil acesso a serviços de referência.

BACKGROUND: The treatment of leprosy is defined by the classification of patients as paucibacillary (PB) or multibacillary (MB). The WHO (World Health Organization) classifies patients according to the number of lesions, but Ridley-Jopling (R & J) also uses complementary exams, which are difficult to use outside reference services. In 2003, a test called ML-Flow, an alternative to Elisa serology, was developed to help classify patients as PB or MB and decide about their treatment. OBJECTIVES: To assess the agreement between the ML-Flow test and slit skin smears, already largely used for MB detection, and to observe the efficacy of the ML-Flow test in the field. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study evaluating the medical records of 55 patients who had not undergone previous treatment, diagnosed as PB or MB according to R & J and subjected to slit skin smears and the ML- Flow test. RESULTS: In MB patients, slit skin smears were positive in 80 percent of the cases, the ML-flow was positive in 82.5 percent. Among PB patients, the ML-Flow was positive in 37.5 percent and slit skin smears were negative in 100 percent of the cases. The agreement between skin smear and ML-Flow results was 87.5 percent, with a kappa value of 0.59, p <0.001. CONCLUSION: No laboratory test is 100 percent sensitive and specific for the correct classification of all forms of leprosy. The ML-Flow test is faster, easier to use, and less invasive than slit skin smears and therefore may be useful when making therapeutic decisions in areas of difficult access to reference services.
Descritores: Antígenos de Bactérias/sangue
Imunoensaio/métodos
Hanseníase Multibacilar/diagnóstico
Hanseníase Paucibacilar/diagnóstico
-Hanseníase Multibacilar/terapia
Hanseníase Paucibacilar/terapia
Mycobacterium leprae/imunologia
Reprodutibilidade dos Testes
Estudos Retrospectivos
Sensibilidade e Especificidade
Pele/patologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
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Id: biblio-959260
Autor: Mattos, Paulo; Nazar, Bruno P; Tannock, Rosemary.
Título: By the book: ADHD prevalence in medical students varies with analogous methods of addressing DSM items
Fonte: Rev. bras. psiquiatr;40(4):382-387, Oct.-Dec. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: Objective: The marked increase in the prevalence of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) among university students gives rise to questions about how best to diagnose in this setting. The aim of the present study was to calculate ADHD prevalence in a large non-clinical sample of medical students using a stepwise design and to determine whether ADHD diagnosis varies if interviewees use additional probing procedures to obtain examples of positive DSM items. Methods: A total of 726 students were screened with the Adult Self-Report Scale (ASRS) and invited for an interview with the Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (K-SADS) adapted for adults. Results: The ASRS was positive for 247 students (37%), although only 83 (7.9%) received an ADHD diagnosis. ASRS sensitivity and specificity rates were 0.97 and 0.40, respectively. Probing procedures were used with a subgroup of 226 students, which decreased the number of ADHD diagnoses to 12 (4.5%). Conclusion: Probing for an individual's real-life examples during the K-SADS interview almost halved ADHD prevalence rate based on the ASRS and K-SADS, which rendered the rate consistent with that typically reported for young adults. In reclassified cases, although examples of inattention did not match the corresponding DSM item, they often referred to another DSM inattention item.
Descritores: Escalas de Graduação Psiquiátrica/normas
Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/epidemiologia
Estudantes de Medicina/psicologia
Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais
-Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/diagnóstico
Estudantes de Medicina/estatística & dados numéricos
Prevalência
Sensibilidade e Especificidade
Diagnóstico Diferencial
Autorrelato
Entrevista Psicológica/normas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Adulto Jovem
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Laks, Jerson
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Id: biblio-959233
Autor: de Araujo, Narahyana B; Nielsen, Thomas R; Engedal, Knut; Barca, Maria L; Coutinho, Evandro S; Laks, Jerson.
Título: Diagnosing dementia in lower educated older persons: validation of a Brazilian Portuguese version of the Rowland Universal Dementia Assessment Scale (RUDAS)
Fonte: Rev. bras. psiquiatr;40(3):264-269, July-Sept. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: FAPERJ.
Resumo: Objective: To validate the Rowland Universal Dementia Assessment Scale for use in Brazil (RUDAS-BR). Methods: We first completed an English-Brazilian Portuguese translation and back-translation of the RUDAS. A total of 135 subjects over 60 years of age were included: 65 cognitively healthy and 70 with Alzheimer's disease (AD) according to the DSM-IV and Neurological and Communicative Disorders and Stroke/Alzheimer's Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA) criteria. All participants completed an interview and were screened for depression. The receiver operating characteristic curves of the RUDAS were compared with those of the Mini Mental State Examination (MMSE) regarding the sensitivity and specificity of cutoffs, taking education into consideration. Results: The areas under the curve were similar for the RUDAS-BR (0.87 [95%CI 0.82-0.93]) and the MMSE (0.84 [95%CI 0.7-0.90]). RUDAS-BR scores < 23 indicated dementia, with sensitivity of 81.5% and specificity of 76.1%. MMSE < 24 indicated dementia, with sensitivity of 72.3% and specificity of 78.9%. The cutoff score was influenced by years of education on the MMSE, but not on the RUDAS-BR. Conclusions: The RUDAS-BR is as accurate as the MMSE in screening for dementia. RUDAS-BR scores were not influenced by education. The RUDAS-BR may improve the cognitive assessment of older persons who are illiterate or of lower educational attainment.
Descritores: Avaliação Geriátrica
Demência/diagnóstico
Testes Neuropsicológicos/normas
-Traduções
Índice de Gravidade de Doença
Brasil
Curva ROC
Sensibilidade e Especificidade
Demência/psicologia
Escolaridade
Doença de Alzheimer/diagnóstico
Idioma
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Estudo de Validação
Responsável: BR1.1 - BIREME



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