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Id: biblio-1282865
Autor: Almeida, Luciana; Martins, Sónia; Marins, Nivaldo; Fernandes, Lia.
Título: Diagnóstico, intervenção precoce e prevenção do Delirium no adulto: o que fazer na Atenção Primária À Saúde? / Diagnosis, early intervention and prevention of Delirium in adults: What to do in Primary Health Care? / Diagnóstico, intervención temprana y prevención del Delírium en adultos: ¿qué hacer en la Atención Primaria de Salud?
Fonte: Rev. bras. med. fam. comunidade;16(43):2366, 20210126. tab, ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: O delirium é uma síndrome frequente, com morbimortalidade associada considerável mas potencialmente prevenível se instituídas medidas de prevenção e rastreio adequadas. No entanto, é ainda pouco conhecida e muitas vezes subdiagnosticada, principalmente na Atenção Primária à Saúde onde está muitas vezes associado a internamento recente e situações benignas facilmente corrigíveis se detetadas precocemente. O objetivo deste trabalho foi a realização de uma revisão sobre o delirium, assim como propor uma abordagem diagnóstica, terapêutica e preventiva na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Foi feita uma pesquisa bibliográfica de artigos publicados entre janeiro de 2008 e dezembro de 2020, na PubMed e Scielo com o descritor "delirium" combinado com "primary health care" ou "general practice". Resultados: Na abordagem do delirium, importa primeiro identificar indíviduos de risco, tarefa que tem por base um modelo multifactorial que conjuga fatores predisponentes e precipitantes. Em termos de métodos de rastreio, o mais usado é o Confusion Assessment Method, mas testes de avaliação da atenção ou Escala de Agitação e Sedação de Richmond podem também ser usados, sempre em associação com o exame físico completo para confirmação diagnóstica. A abordagem terapêutica e preventiva assenta essencialmente em medidas não farmacológicas que visam corrigir fatores de risco. Considerações Finais: De uma forma geral, o desenvolvimento de programas sistemáticos de formação e rastreio que envolvam uma equipa multidisciplinar, incluindo elementos da Atenção Primária à Saúde e cuidadores, podem ser a chave para o sucesso na redução da incidência do delirium e das suas consequências.

Introduction: Delirium is a common syndrome, with considerable associated morbimortality, potentially preventable if the adequate prevention and screening measures are instituted. However, this condition is still little-known, mainly in Primary Health Care, and many times underdiagnosed. The aim of this work was to carry out a review about delirium as well as propose a diagnostic and therapeutic approach for Primary Health Care. Methods:A search of articles published between January 2008 and December 2020 in PubMed and Scielo with the mesh terms "delirium" combined with "primary health care" or "general practice" was performed. Results: The approach aims first to identify risk individuals using a multifactorial model composed of predisposing and precipitating factors. Regarding screening tests, the most widely used is the Confusion Assessment Method, but others like attention tests or the Richmond Agitation and Sedation Scale can be used as well, all in association with a thorough physical examination for diagnostic confirmation. The therapeutic and preventive approaches are mainly about the use of non-pharmacological methods to correct the risk factors. Final Considerations: Generally, the development of systematic training and screening programs involving a multidisciplinary team, including Primary Health Care members and the caregivers can be the key to success in reducing the incidence of delirium and its complications.

Diagnóstico, Intervenção Precoce E Prevenção Do Delirium No AdultoRev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro, 2021 Jan-Dez; 16(43):23662Introducción: El delírium es una situación frecuente, con una considerable morbimortalidad asociada, pero potencialmente prevenible si se instituyen medidas de prevención y detección adecuadas. Sin embargo, esta situación aún es poco conocida, principalmente en la Atención Primaria de Salud, y muchas veces subdiagnosticada. El objetivo de este artículo es hacer una revisión de las características del delírium y proponer un abordaje diagnóstico y terapéutico para la APS. Métodos: Hicimos una revisión no sistemática de la literatura publicada en PubMed y Scielo con los descriptores "delírium" combinados con "atención primaria de salud" o "práctica general", publicados entre enero de 2008 y diciembre de 2020. Resultados: Al abordar estas situaciones, prima la identificación de individuos en riesgo, tarea basada en un modelo multifactorial compuesto por factores predisponentes y precipitantes. Cuando se trata de pruebas de detección, el más utilizado es el Método para la Evaluación de la Confusión, pero se pueden usar otras, como pruebas de evaluación de la atención o La Escala de la Agitación y Sedación Richmond, siempre asociado a un examen físico completo para la confirmación del diagnóstico. El enfoque terapéutico y preventivo se centra principalmente en el uso de métodos no farmacológicos destinados a corregir los factores de riesgo. Consideraciones finales: En general, el desarrollo de programas sistemáticos de formación y detección que involucren un equipo multidisciplinario, que incluyan elementos de Atención Primaria de Salud y los cuidadores, pueden ser la clave del éxito para reducir la incidencia del delírium y sus implicaciones.
Descritores: Atenção Primária à Saúde
Fatores de Risco
Delírio
Aprovação de Teste para Diagnóstico
Prevenção Quaternária
Tipo de Publ: Revisão Sistemática
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Id: biblio-1119053
Autor: Sánchez, Gregorio L; Yánez, Carmen; Morales, Miguel; Trujillo, Gracia; Acuña, Agustín; Becerra, Alba M; Figueredo, Maruma.
Título: Plasma de convaleciente para el tratamiento de la COVID-19: Protocolo para el acceso y uso en Venezuela / Convalescent Plasma for the Treatment of COVID-19: Protocol for access and use in Venezuela.
Fonte: Caracas; Observatorio Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación; 9 jul. 2020. 15-31 p. (Observador del Conocimiento. Revista Especializada en Gestión Social del Conocimiento, 5, 2).
Idioma: es.
Resumo: En diciembre 2019, en Wuhan, China, se registró un aumento inusual de casos de infección respiratoria aguda de rápida progresión y alta letalidad. Al poco tiempo es identificado el agente causal, un coronavirus denominado SARS-CoV-2 y se caracteriza una nueva enfermedad, COVID-19. En ausencia hasta el momento de tratamientos específicos, eficaces y seguros, se justifica explorar alternativas científicamente fundamentadas a nuestro alcance como el uso de Plasma de Convaleciente (PC-CoV19) como coadyuvante para el tratamiento de la COVID-19. El plasma de pacientes recuperados de una enfermedad infecciosa, Plasma de Convaleciente, ha sido utilizado en el tratamiento de patologías infecciosas. Hay antecedentes inmediatos de su uso en enfermedades producidas por otro tipo de coronavirus y se registran experiencias y estudios clínicos con resultados preliminares durante esta pandemia. Quimbiotec, empresa productora de hemoderivados y fármacos recombinantes del Estado venezolano, y el Banco Municipal de Sangre, definen un protocolo para promover condiciones para la aféresis, procesamiento, conservación, almacenamiento, distribución, transfusión y evaluación de la seguridad y eficacia del PC-CoV19 como alternativa en el tratamiento de la COVID-19 en Venezuela. Se incluye la identificación de capacidades y de talento, la estructura física, equipos y especialistas necesarios, así como la definición de procesos para establecer rutinas controladas y auditables para sentar bases del acceso y uso del PC-CoV19 en el Sistema Nacional de Salud de Venezuela y preparar el diseño y ejecución de estudios clínicos. Se presenta el Protocolo y algunos nudos críticos en su ejecución a la fecha, herramientas y estrategias utilizadas para su solución(AU)

On December 2019, in Wuhan, China, there was an unusual increase in cases of a fast-progressing acute respiratory infection with high fatality rate. Soon after, the causing agent is identiied, a coronavirus called SARS-CoV-2, and a new disease, COVID-19 is characterized. Currently, in the absence of specific, effective and safe treatments, it is justified to explore all scientifically based alternatives available to us, such as the use of Convalescent Plasma (PC-CoV19) as acoadjutant treatment of COVID-19.Plasma from patients who have recovered from an infectious disease, Convalescent Plasma, has been used in the treatment of other infectious disease. There is recent history of its use in diseases caused by another type of coronavirus, and clinical experiences and studies have already been published with preliminary results during this pandemic. Quimbiotec, a Venezuelan State public company that produces blood products and recombinant drugs, and Banco Municipal de Sangre, deined a protocol to promote conditions for aphaeresis, processing, conservation, storage, distribution, transfusion, and evaluation of safety and eficacy of PC-CoV19 as an alternative for the treatment of COVID-19 in Venezuela. This protocol includes identification of capacities, physical structure, equipment and skills, talent, professionals needed, as well as a definition of processes to establish controlled and auditable routines to lay the foundations for access and use of PC-CoV19 in the Venezuela Health System, and prepare the design and implementation of clinical studies. The protocol and currently critical points in its implementation, as well as tools and strategies used for its solution, are presented(AU)
Descritores: Plasma/imunologia
Venezuela
Infecções por Coronavirus/prevenção & controle
Aprovação de Teste para Diagnóstico
Limites: Humanos
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Texto completo SciELO Brasil
Leite, R. C
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Id: biblio-1088931
Autor: Soares Filho, P. M; Ramalho, A. K; Silva, A. M; Issa, M. A; Mota, P. M. P. C; Silva, C. H. O; Ribeiro, A. C. C. L; Rei, J. K. P; Leite, R. C.
Título: Diagnostic performance of a commercial ELISA used as a complementary test for bovine tuberculosis in two bovine herds with different disease status / Desempenho diagnóstico de um ELISA comercial usado como teste complementar para tuberculose bovina em dois rebanhos bovinos com diferentes estágios de controle da doença
Fonte: Arq. bras. med. vet. zootec. (Online);72(1):1-8, Jan.-Feb. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: Bovine tuberculosis is a worldwide spread zoonotic disease. Intradermal tuberculinizations are the most used diagnostic tests in the world. Serological tests can be an ancillary diagnosis for bovine tuberculosis. The objective of this study was to evaluate the diagnostic performance of the ELISA Mycobacterium Bovis Antibody Test Kit IDEXX ™ in infected herds, which were in different disease control stages. One hundred and twenty animals from two dairy herds of Minas Gerais state, Brazil, were subjected to the ELISA serological test and the comparative cervical tuberculin test (CCT). Diagnostic test parameters were estimated using Bayesian latent class models and concordance between tests estimated by the frequentist approach. The ELISA test presented lower sensitivity than CCT in both herds. Its sensitivity was higher in the herd in sanitation process. Specificity estimates were above 95% in both herds. Kappa index indicated low concordance or even disagreement between tests. According to the results, the ELISA IDEXX should not be used as substitution for CCT. The tests must not be associated in series. Parallel association increased diagnostic sensitivity in the herd which was in the process of sanitation.(AU)

A tuberculose bovina é uma zoonose de distribuição mundial cujos testes mais utilizados para o diagnóstico são as tuberculinizações intradérmicas, simples e compartivas. Contudo, testes sorológicos podem constituir diagnósticos auxiliares. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho diagnóstico do teste ELISA Mycobacterium Bovis Antibody Test Kit IDEXX ® em rebanhos bovinos infectados, que se encontravam em diferentes estágios de controle da doença. Cento e vinte animais de dois rebanhos leiteiros provenientes do estado de Minas Geais-Brasil foram submetidos ao ELISA e à tuberculinização cervical compartiva (TCC). Avaliou-se o desempenho dos testes por meio de modelos Bayesianos de classe latente e a concordância entre os eles, por meio de estatística frequentista. Uma maior sensibilidade do teste foi observada no rebanho previamente tuberculinizado. Em ambos os rebanhos o TCC foi mais sensível que o ELISA. Especificidade acima de 95% foi encontrada em ambos os rebanhos. Foram observadas baixa concordância ou mesmo discordância entre os testes. De acordo com os resultados obtidos, o teste ELISA-IDEXX não deve ser utilizado em substituição à TCC, tampouco devem ser associados em série. Houve aumento da sensibilidade quando os testes foram associados em paralelo no rebanho que já se encontrava em processo de saneamento.(AU)
Descritores: Tuberculose Bovina/diagnóstico
Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/veterinária
Controle de Doenças Transmissíveis/métodos
Aprovação de Teste para Diagnóstico
Limites: Animais
Bovinos
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-769391
Autor: Barrios Osuna, Irene; Morera Pérez, Maricela; Roque González, Rosalba; Torres Peña, Rafael; Pereira Fraga, Jorge; López Milhet, Ana Bertha.
Título: Validez y fiabilidad de prueba diagnóstica en entrenamiento sobre procedimientos laparoscópicos básicos / Validity and reliability of diagnostic testing in training on basic laparoscopic procedures
Fonte: Rev. cuba. cir;54(4):0-0, oct.-dic. 2015. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la falta de uniformidad en las competencias de cirugía mínimamente invasiva motivó la utilización de la evaluación diagnóstica para determinar los conocimientos previos que poseen los educandos de posgrado sobre este tema.Objetivo: constatar la validez y fiabilidad de los resultados que se obtuvieron con la prueba diagnóstica del entrenamiento "Intensivo en procedimientos laparoscópicos básicos". Métodos: se exploraron los niveles cognoscitivos de las dimensiones: sutura laparoscópica, disección del Triangulo de Calot en la colecistectomía laparoscópica, tratamiento de la litiasis coledociana y Apendicectomía Laparoscópica. Se aplicó un test de Verdadero o Falso a especialistas en Cirugía General, Pediátrica y Coloproctología. Se utilizó la consulta a expertos como fuente de evidencia de validez de contenido de la prueba y la fórmula de Kuder-Richardson 20 para determinar su coeficiente de fiabilidad. Resultados: se consideró apropiada la validez en la definición precisa del universo de contenido que se deseaba medir. El 75 por ciento de los ítems no se diseñaron apropiadamente por lo que no se acreditó la validez en el grado de suficiencia del ámbito que se deseaba evaluar. Conclusiones: no se constató la validez y fiabilidad de los resultados que se obtuvieron con la prueba diagnóstica del entrenamiento "Intensivo en procedimientos laparoscópicos básicos". Se perfeccionó el instrumento de evaluación diagnóstica de dicho entrenamiento a partir del análisis de la validez y fiabilidad de los resultados obtenidos(AU)

Introduction: the lack of uniformity in basic skills of laparoscopic surgery led to the use of diagnostic assessment to determine prior knowledge level by graduate students. Objective: to prove the validity and reliability of the results obtained with the diagnostic test for students of "Basic laparoscopic procedures intensive training". Methods: there were explored the following cognitive dimensions: Laparoscopic suturing, dissection of Calot triangle in laparoscopic cholecystectomy, Treatment of cholelithiasis and Laparoscopic appendectomy. A True or False Test was applied to specialists in General Surgery, Pediatric and Coloproctology. Consulting experts was considered as a source of evidence for content validity of the test and the Kuder-Richardson formula 20 was used to determine the reliability coefficient. Results: it was considered appropriated the validity in the definition of content, which was intended to measure. 75 percent of items were not appropriated designed, that's why validity in sufficiency's grade was not accredited. Conclusions: the diagnosed test for "Basic laparoscopic procedures intensive training" was improved like consequence of validity and fidelity's analysis from the obtained results(AU)
Descritores: Aprovação de Teste para Diagnóstico
Laparoscopia/estatística & dados numéricos
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos
-Competência Clínica
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-733988
Autor: Santos, Amanda; Castro, Phelipe H. C. de; Meneguci, Joilson; Rodrigues, Ana P; Lucca, Leonardo de; Silva, Sandro F. da; Oliveira, Fernando R. de.
Título: Utilização da escala de dificuldade percebida na produção da fala na avaliação aeróbia em cicloergometro (Talk Test) / Use the scale of perceived difficulty in production of speech in the assessment aerobic cycle ergometer (Talk Test)
Fonte: Rev. bras. ciênc. mov;20(1):71-77, jan.-mar. 2012.
Idioma: pt.
Resumo: O Talk Test (TT) é uma ferramenta que avalia subjetivamente a intensidade ótima para a prática de exercício com base na capacidade de manter uma conversa confortável durante o esforço. O objetivo do presente estudo foi obter evidências de validade (concorrente e de constructo) do TT. Quatorze sujeitos, 7 mulheres e 7 homens (22 ± 8 anos, 69 ± 15 Kg, 169 ± 10 cm, 21 ± 12 %G) foram submetidos a um teste progressivo em cicloergmetro, carga inicial de 25 watts e incremento de 25 watts a cada 2 minutos (60-70 RPM) até a exaustão. Ao final dos estágios o avaliado recitava três vezes uma frase conhecida, indicando a sua Dificuldade Percebida na Produção da Fala (DPPF) de acordo com a escala proposta por Rotstein et al. (2004). A carga com valor 7, correspondente à “difícil” (L7DPPF) foi utilizada como indicadora do segundo limiar fisiológico, assim como o do Ponto de Deflexão da Freqüência Cardíaca (PDFC), identificado pelo Dmáx positivo da diferença entre um ajuste polinomial de terceira ordem e ajuste linear de todos os pontos da relação FC / Carga. Para as análises foram empregados os testes Kolmogorov-Smirnov, Kruskall-Wallis, post-hoc de Dunn's, e o método de Bland- Altman, além da correlação de Spearman (p<0,05). Não foram identificadas iferenças significativas entre L7DPPF e PDFC (p=0,03), além de serem associados à carga máxima atingida no teste (r=0,90 e r=0,81). As duas técnicas de identificação do LTF2 – PDFC e o L7DPPF – se mostraram semelhante pelo método Bland-Altman, (IC 95% = 0,41 – 1,46). Sendo o TT um indicador de aptidão aeróbia, o L7DPPF pode ser considerado um método para predizer LTF2.

Talk Test is a tool used to to evaluate by a subjective manner the optimal exercise intensity. It is based on individual capacity to maintain a confortable speech during the effort. The aim of the study was to verify evidence of validitiy (concurrent and constructo) of the Talk Test. Fourteen subjects (7 males and 7 females) volunteered to a cicle ergometer progressive test with intial load of 25 Watts and increments of 25 Watts each 2 minutes until exhaustion. Subjects should recite a known sentence for three times at the end of each stage and indicate their Perceived Speech Production Difficult (DPPF) accoding to the scale of Rotstein et al., (2004) where the load at the level 7 which is “difficult” was taken as a physiological threshold indicator. The Second Physiological Threshold (LT2) was considered the Heart Rate Deflection Point (PDFC) identified by the positive Dmax method. For analyzes were employed olmogorov-Smirnov test, Kruskal-Wallis post hoc Dunn's, and Bland- Altman, beyond the Spearman correlation (p <0.05). No significant differences were identified between L7DPPF and PDFC (p = 0.03), and are associated with the maximum load reached in the test (r = 0.90 and r = 0.81). Both techniques of identification of LTF2 - PDFC and L7DPPF - were similar by Bland- Altman method (95% CI = 0.41 to 1.46). TT being an indicator of aerobic fitness, the L7DPPF could be considered a method to predict LTF2.
Descritores: Limiar Anaeróbio
Percepção de Profundidade
Avaliação do Impacto na Saúde
Frequência Cardíaca
Fala
-Aprovação de Teste para Diagnóstico
Avaliação da Deficiência
Dislexia
Avaliação Educacional
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto Jovem
Responsável: BR1552.1 - Biblioteca Central



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