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Id: biblio-899147
Autor: Rodrigues, Ana Sofia Teles; Gutierres, Manuel António Pereira.
Título: Patient-specific instrumentation in total knee arthroplasty. Should we adopt it? / Instrumentação personalizada na artroplastia total do joelho. Devemos adotá-la?
Fonte: Rev. bras. ortop;52(3):242-250, May.-June 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Total knee arthroplasty (TKA) is a surgical procedure of paramount relevance that restores a substantial degree of function in arthritic knees. Increased consideration has been given to the influence of limb alignment on longevity after TKA, as errors in component placement can be associated with inferior function and compromised long-term performance. Consequently, numerous studies comparing patient-specific instrumentation (PSI) to standard instruments (SI) have been published. Patient-specific approaches use preoperative imaging to create specific materials for each patient's anatomy and were designed to achieve a higher rate of success in TKA, causing the entire procedure to be more efficient and cost-effective. However, it is not clear to what degree these studies support the potential advantages of PSI. Thus, the present study aimed to review the current evidence comparing PSI to SI, concerning alignment, cost-effectiveness, and postoperative functional evaluation.

RESUMO A artroplastia total do joelho (ATJ) é um procedimento cirúrgico de fundamental relevância que restaura boa parte da função de joelhos artríticos. Maior atenção tem sido dada à influência do alinhamento do membro na longevidade após a ATJ, uma vez que erros no posicionamento dos componentes podem estar associados a uma menor função e comprometimento do desempenho em longo prazo. Consequentemente, vários estudos compararam a instrumentação personalizada para cada paciente (IPP) com a instrumentação padrão (IP). As abordagens personalizadas usam imagens pré-operatórias para criar materiais específicos para a anatomia de cada paciente e foram projetados para atingir uma maior taxa de sucesso na ATJ e tornar todo o processo mais eficiente e rentável. No entanto, não está claro até que ponto tais estudos respaldam as vantagens potenciais da IPP. Assim, o presente estudo teve como objetivo avaliar as evidências atuais e comparar IPP e IP com respeito ao alinhamento, à relação custo-benefício e à avaliação funcional pós-operatória.
Descritores: Artroplastia
Artroplastia do Joelho
Prótese do Joelho
Modelagem Computacional Específica para o Paciente
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-889039
Autor: Yousefi, Milad; Yousefi, Moslem; Fogliatto, FS; Ferreira, RPM; Kim, JH.
Título: Simulating the behavior of patients who leave a public hospital emergency department without being seen by a physician: a cellular automaton and agent-based framework
Fonte: Braz. j. med. biol. res = Rev. bras. pesqui. méd. biol;51(3):e6961, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: The objective of this study was to develop an agent based modeling (ABM) framework to simulate the behavior of patients who leave a public hospital emergency department (ED) without being seen (LWBS). In doing so, the study complements computer modeling and cellular automata (CA) techniques to simulate the behavior of patients in an ED. After verifying and validating the model by comparing it with data from a real case study, the significance of four preventive policies including increasing number of triage nurses, fast-track treatment, increasing the waiting room capacity and reducing treatment time were investigated by utilizing ordinary least squares regression. After applying the preventing policies in ED, an average of 42.14% reduction in the number of patients who leave without being seen and 6.05% reduction in the average length of stay (LOS) of patients was reported. This study is the first to apply CA in an ED simulation. Comparing the average LOS before and after applying CA with actual times from emergency department information system showed an 11% improvement. The simulation results indicated that the most effective approach to reduce the rate of LWBS is applying fast-track treatment. The ABM approach represents a flexible tool that can be constructed to reflect any given environment. It is also a support system for decision-makers to assess the relative impact of control strategies.
Descritores: Comportamento
Serviço Hospitalar de Emergência/organização & administração
Pacientes Desistentes do Tratamento/estatística & dados numéricos
Triagem/estatística & dados numéricos
-Brasil
Simulação por Computador
Aglomeração
Tomada de Decisões
Técnicas de Apoio para a Decisão
Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos
Hospitais Públicos
Tempo de Internação
Modelos Teóricos
Pacientes Desistentes do Tratamento/psicologia
Modelagem Computacional Específica para o Paciente
Treinamento por Simulação
Listas de Espera
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-747570
Autor: Rodríguez Pérez, María Elena; Silva Castillo, Luis Hernando; Bautista Castro, Luis René; Peña Correal, Telmo Eduardo.
Título: Efectos de diferentes tipos de entrenamiento en el aprendizaje de una discriminación condicional / Effects of different types of training in learning a conditional discrimination / Efeitos de diferentes tipos de treinamento na aprendizagem de uma discriminação condicional
Fonte: Acta colomb. psicol;18(1):55-67, ene.-jun. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Se diseñó un experimento para analizar el papel funcional de la retroalimentación, las instrucciones y la observación de un modelo aprendiz empleando una tarea de igualación a la muestra de segundo orden. Treinta y nueve estudiantes se asignaron aleatoriamente a uno de los tres grupos experimentales que difirieron en el entrenamiento: exposición directa a la tarea, observación de un modelo aprendiz (confederado), o uso de instrucciones precisas sobre los criterios de igualación. A algunos participantes se les ofreció un incentivo económico por su participación. Se encontró que las instrucciones precisas promovieron un aprendizaje más acelerado en comparación con los otros tipos de entrenamiento. El empleo del incentivo económico tuvo un efecto diferencial según el tipo de entrenamiento; hizo que los participantes tuvieran un mejor desempeño en la condición de observación del modelo aprendiz, pero no influyó en los otros tipos de entrenamiento. Estos resultados sugieren que el incentivo puede operar como un factor motivacional o disposicional, dado que afecta la probabilidad del establecimiento del control abstracto del estímulo.

An experiment was designed to analyze the functional role of feedback, instructions and observation of a learning model using a second-order matching-to-sample task. Thirty nine students were randomly assigned to one of the three experimental groups which differed among them in the type of training used: direct exposure to the task, observation of a learning model (confederate) or use of precise instructions about the matching criteria. Some participants were offered an economic incentive for participation. It was found that precise instructions promoted a faster acquisition than the other types of training. The use of economic incentives had a differential effect depending on the type of training. It promoted a high performance on the modeling condition but it did not have any effect on the other two types of training. These results suggest that incentives can operate like a motivational or dispositional factor since they affect the establishment of abstract stimulus control.

Criou-se um experimento para analisar o papel funcional da retroalimentação, as instruções e a observação de um modelo aprendiz empregando uma tarefa de igualação à mostra de segunda ordem. Trinta e nove estudantes foram distribuídos aleatoriamente em três grupos experimentais que diferiram no treinamento: exposição direta à tarefa, observação de um modelo aprendiz (confederado), o uso de instruções exatas sobre os critérios de igualação. A alguns participantes foi oferecido um incentivo econômico pela sua participação. Encontrou-se que as instruções exatas promoveram uma aprendizagem mais acelerada em comparação com os outros tipos de treinamento. O emprego do incentivo econômico teve um efeito diferencial segundo o tipo de treinamento; fez com que os participantes tivessem um melhor desempenho na condição de observação do modelo aprendiz, mas não influiu nos outros tipos de treinamento. Estes resultados sugerem que o incentivo pode operar como um fator motivacional ou disposicional, dado que afeta a probabilidade do estabelecimento do controle abstrato do estímulo.
Descritores: Discriminação Psicológica
Modelagem Computacional Específica para o Paciente
Comportamento Verbal
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: CO332 - Facultad de Medicina



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