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Id: biblio-1021410
Autor: Denardi, Paula; Ortíz, Victor; Bornia, Jonatan; Furiasse, Fiamma; Flores, Cristian; Fernández, Juan P.
Título: Acceso vascular intraóseo: evaluación de los conocimientos anatómicos de los sitios de abordaje en profesionales de la salud / Intraosseous vascular access: evaluation of the anatomical knowledge of the boarding sites in health professionals
Fonte: Hosp. Aeronáut. Cent;13(2):117-122, 2018. graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El acceso intraóseo es considerado actualmente como una alternativa rápida y eficaz en situaciones en las cuales no es posible lograr un acceso intravenoso en un tiempo preestablecido, principalmente en pacientes que presenten shock grave o paro cardiorrespiratorio, siendo de vital importancia los conocimientos relacionados con su colocación, desde los reparos anatómicos hasta los dispositivos utilizados para su realización. Objetivos: Determinar los conocimientos que poseen los profesionales de la salud acerca del acceso intraóseo. Material y Metodo: Estudio descriptivo y transversal. Encuestas al personal de la salud que concurre a la institución. Resultados: Se realizaron 222 encuestas a enfermeros (37), estudiantes de enfermería (86), médicos (46) y estudiantes de medicina (53). El rango etario fue de 21-59 años. 27, 03% (60) conoce la vía intraósea como acceso vascular; 25, 22% (56) han recibido algún tipo de formación acerca de la colocación de accesos intraóseos, siendo la misma cantidad de profesionales los que pudieron enumerar los sitios anatómicos correspondientes. Sólo un 13, 06% pudieron indicar precisamente los reparos anatómicos necesarios para su colocación y, por último, únicamente 23, 42% de los encuestados conocía si su lugar de desempeño disponía de sets para la colocación de dicha vía. Conclusión: Son muy pocos los profesionales de la salud que tienen conocimientos acerca de la colocación del acceso vascular intraóseo, siendo escasamente promovidos durante su formación. Es de suma importancia promover programas de instrucción para la utilización de dicho acceso, ya que es bien sabido la gran utilidad que presenta el mismo, más aún en casos de riesgo de vida en el que no es posible contar con otro acceso vascular.

Introduction: Intraosseous access is currently considered a quick and effective alternative in situations in which it is not possible to achieve intravenous access in a pre-established time, mainly in patients presenting with severe shock or cardiorespiratory arrest, being of vital importance the knowledge related to its placement, from the anatomical repairs to the devices used for its realization. Objectives: To determine the knowledge held by health professionals about intraosseous access. Material and Method: Descriptive and transversal study. Surveys to health personnel who attend the institution. Results: 222 surveys were carried out to nurses (37), nursing students (86), doctors (46) and medical students (53). The age range was 21-59 years. 27, 03% (60) know the intraosseous route as vascular access; 25, 22% (56) have received some type of training about the placement of intraosseous accesses, with the same number of professionals being able to list the corresponding anatomical sites. Only 13, 06% could precisely indicate the anatomical repairs necessary for their placement and, finally, only 23, 42% of the respondents knew if their place of performance had sets for the placement of said route. Conclusion: Very few health professionals have knowledge about the placement of intraosseous vascular access, being poorly promoted during their training. It is very important to promote instructional programs for the use of such access, since it is well known that it is very useful, especially in cases of life risk in which it is not possible to have another vascular access.
Descritores: Infusões Intraósseas/métodos
Educação Médica
Educação em Enfermagem
Dispositivos de Acesso Vascular
Anatomia/educação
-Inquéritos e Questionários
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR295.1 - Biblioteca Dr Anibal E Inchausti


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Id: biblio-980323
Autor: Flores, Cristian A; Fatica, Ivana F; Ortiz, Víctor D; Bornia, Jonatan E; Denardi, Paula; Pailhe, Valentín.
Título: Historia del acceso venoso central / Central venous access history
Fonte: Hosp. Aeronáut. Cent;13(1):59-65, 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Los accesos venosos han sido empleados desde hace varias décadas. La utilización de estas vías para la administración de fluidos, fármacos, nutrición parenteral o determinación de constantes fisiológicas; ha dependido tanto del conocimiento anatómico como de la disponibilidad de material adecuado. Repasaremos los hitos más importantes de la historia de la cateterización venosa que hicieron posible la base para la colocación de accesos venosos centrales en la actualidad.Metodologia: Se realizo una búsqueda bibliográfica entre Enero y Abril de 2018 utilizando escritura científica con lectura critica a base de fuentes de información como libros de texto y búsquedas avanzadas con filtros selectivos en Pubmed. Desarrollo: Antes del conocimiento y la utilización de equipos de punción percutáneo había que proceder a la exposición quirúrgica del vaso para introducir un catéter venoso. La descripción de la Técnica de Seldinger represento una importante ventaja respecto a la venodisección y el advenimiento de la ultrasonografia (US) facilito su inserción y disminuyo las complicaciones. Conclusión:El cateterismo venoso central es un procedimiento frecuente efectuado por primera vez a principios del siglo XX; convirtiéndose en un pilar de la medicina moderna.

Introduction: Venous access has been used since several decades ago. The use of these venous lines in order to dispense fluids, drugs, parenteral nutrition or monitoring physiological parameters has depended on the anatomical knowledge, as well as on the availability of the appropriate material. We will go through the most important facts along the history of the venous catheterization that created the basis of the actual procedure of central venous access.Methods: A bibliographic search has been made, taking into account the period from January to April 2018, using scientific literature and applying critical reading. The sources of information included textbooks and advanced search applying selective filtering in Pubmed.Development: Before the expertise and the use of equipment for the percutaneous puncture it was necessary to perform a surgical exposure of the vessel in order to introduce a venous catheter. The Seldinger Technique represented a major advantage over venousection, and the advent of ultrasonography improved the placement and decreased complications.Results: The central venous catheterization is a frequent procedure, introduced for the first time in the early twentieth century and it became a fundamental pillar in modern medicine.
Descritores: Dispositivos de Acesso Vascular/história
História da Medicina
-Cronologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR295.1 - Biblioteca Dr Anibal E Inchausti


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Id: biblio-910680
Autor: Fernández, Juan P; Ferrante, María S; Brofman, Carolina C; Paglilla, Paulo R; Algieri, Rubén D.
Título: Utilización de la ultrasonografía para la detección y guía para la colocación de accesos vasculares periféricos / The use of ultrasonography for detection and guidance for the placement of peripheral vascular accesses
Fonte: Hosp. Aeronáut. Cent;11(2):105-10, 2016. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La realización de punciones y colocación de accesos vasculares periféricos es una práctica habitual durante tareas asistenciales. El éxito del procedimiento depende de múltiples factores. La utilización de la ultrasonografía (US) para la guía de abordajes vasculares incrementa el éxito de la práctica. La utilización de la US durante la realización de abordajes vasculares disminuye la aparición de eventos adversos. Objetivos: demostrar la utilización de la ultrasonografía como guía de accesos vasculares periféricos. Material y Método: prospectivo, observacional y descriptivo. Capacitación de personal médico en anatomía y ultrasonografía para el reconocimiento de accesos vasculares periféricos y la colocación de los mismos por este método. Se utilizaron planillas de registro de actividades para la evaluación mediante observación y supervisión directa. Resultados: 10 médicos en formación. Periodo de aprendizaje de anatomía: Nivel 2: capaz de reconocer estructuras anatómicas con supervisión: 5 (50%); Nivel 3: capaz de reconocer estructuras anatómicas con mínima supervisión: 2 (20%) Nivel 4: capaz de reconocer estructuras anatómicas sin supervisión: 3 (30%). Al Finalizar el periodo: Nivel 2: 2 (20%), Nivel 3: 2 (20%); Nivel 4: 6 (60%). Periodo de aprendizaje US: al iniciar el periodo: Nivel 3: 4 (40%); Nivel 4: 6 (60%). Al finalizar el periodo: Nivel 3: 1 (10%) Nivel 4: 9 (90%). Extracción venosa y colocación de accesos venosos periféricos: N= 201 Correctamente por ultrasonografía con mínima supervisión: 123 (60.7 %); Correctamente por ultrasonografía sin supervisión: 71 (35.3%); Realizado por el supervisor: 7 (4%). Conclusiones: La enseñanza y el aprendizaje del uso de la ultrasonografía para la extracción sanguínea y colocación de accesos venosos periféricos, permite mejorar la calidad asistencial y disminuir exponencialmente la aparición de eventos adversos. Debe ser incorporada en los programas de formación de profesionales. La implementación disminuye los índices de infecciones y morbimortalidad de los pacientes hospitalarios

Introduction: Performing punctures and placement of peripheral vascular accesses is a common practice during care assist. The success of the procedure depends on multiple factors. The use of ultrasonography (US) for the guidance of vascular approaches reduces the occurrence of adverse events. Objectives: demonstrate the use of ultrasonography as a guide for peripheral vascular access. Material and method: prospective, observational, and descriptive. Training physicians in anatomy and ultrasonography for the recognition of peripheral vascular accesses and the placement of the same by this method. Activity logs were used for evaluation through observation and direct supervision. Results: 10 physicians in training. Anatomy learning period: level 2: capable of recognizing anatomical structures with supervision: 5 (50%); level 3: able to recognize anatomical structures with minimal supervision: 2 (20%). Level 4: able to recognize anatomical structures without supervision: 3 (30%). At the end of the period: level 2: 2 (20%), level 3: 2 (20%); level 4: 6 (60%). Learning period US: at the beginning of the period: level 3: 4 (40%), level 4: 6 (60%). At the end of the period: level 3: 1 (10%), level 4: 9 (90%). Venous extraction and placement of peripheral venous accesses: N=201 correctly by ultrasonography with minimal supervision: 123(60.7%); correctly by ultrasonography without supervision: 71(35.3%); performed by the supervisor: 7 (4%). Conclusions: The teaching and learning of the use of ultrasonography for blood extraction and placement of peripheral venous accesses, can improve the quality care and decrease exponentially the occurrence of adverse events. It should be incorporated into professional training programs. Implementation decreases the rates of infections and morbidity and mortality of hospital patients.
Descritores: Ultrassonografia
Dispositivos de Acesso Vascular
-Educação Médica Continuada
Anatomia/educação
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: AR295.1 - Biblioteca Dr Anibal E Inchausti


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Id: biblio-910583
Autor: Algieri, Rubén D; Brofman, Carolina C; Ferrante, María S; Flores, Cristian A; Ortiz, Víctor D.
Título: Bases anatómicas del abordaje de los vasos subclavios para el control vascular / Anatomical bases of subclavian vessels for vascular control approach
Fonte: Hosp. Aeronáut. Cent;11(2):95-9, 2016. ilus..
Idioma: es.
Resumo: Introducción A los efectos de valorar los abordajes quirúrgicos de los vasos subclavios se debe tener en cuenta en primera instancia la disposición y relaciones anatómicas de la región a fin de disminuir los eventos adversos de procedimientos quirúrgicos tanto menores como mayores en la sala de urgencias. La región anatómica del cuello cuenta con elementos nobles de importancia vital. Resulta inabarcable la región a abordar, por lo que es menester delimitarla de manera más específica utilizando reparos anatómicos fácilmente identificables. Objetivos: Es objetivo del siguiente trabajo delimitar zonas de fácil y rápido acceso para el abordaje de los vasos subclavios. Material y Método: se utilizaron n=30 preparaciones cadavéricas formolizadas las cuales fueron disecadas en un periodo comprendido entre marzo hasta septiembre de 2016. Luego del periodo de disección se procedió a un periodo demostración y aprendizaje donde 10 residentes de cirugía general fueron evaluados en cuanto a sus conocimientos anatómicos. En el siguiente periodo fueron abordados 10 vasos subclavios en preparaciones cadavéricas frescas tomándose en cuenta el tiempo utilizado para el abordaje. Se estableció un tiempo límite de 2 minutos 30 segundos. Los residentes que obtuvieron un promedio de tiempo mayor repitieron la etapa de mostración y aprendizaje hasta mejorar el tiempo estipulado. Resultados: El correcto abordaje de los vasos subclavios con el entrenamiento previo proporciona al paciente un escenario de seguridad. El compromiso de los vasos subclavios en la sala de urgencias requiere un abordaje preciso en el menor tiempo posible ya que su lesión es de compromiso vital. Conclusiones: El abordaje de los vasos subclavios en el cuello resulta de especial interés en el sistema de formación de residentes de cirugía general. La incorporación de modelos cadavéricos para la adquisición de habilidades en el control vascular de los vasos subclavios disminuye la morbimortalidad de los pacientes con lesión de los vasos en la sala de urgencias.

Introduction: In order to appreciate subclavian vessels approaches, we should keep in mind in first instance the disposition and anatomical relations of the region in order to reduce adverse effects of surgical procedements, both minor and major at the emergency room. The anatomical region of the neck has noble elements of vital importance. The region to be addressed results unreachable, so it is necessary to delimit it in a specific way using anatomical repairs easily identifiable. Objectives: The objective of the following work is to delimit zones of easy and quick access to approach subclavian vessels. Material and method: we used n: 30 formaldehyde cadaveric preparations which were dissected in a period from march to September 2016. After The dissection period, a period of demonstration and learning was carried out, where 10 General surgery residents were evaluated on their anatomical knowledge. In The following period, ten subclavian vessels were approached in fresh cadaveric preparations taking on account the time used for the boarding. Time Limit of 2 Minutes and 3 Seconds was set. The Residents who obtained a longer average time, repeated the demonstration and learning stage until the stipulated time was improved. Results: The correct approach of subclavian vessels with previous training provides a safe scenary for the patient. The Commitment of the subclavian vessels in emergency room requires the shortest possible time to approach it, cause its injury is vital. Conclusions: The Approach of subclavian vessels in neck is the special interest for training residents of general surgery. The incorporation of Cadaveric models for the acquisition of skills in vascular control of subclavian vessels, decreases the morbidity and mortality of patients with vessel injury in the emergency room.
Descritores: Artéria Subclávia/anatomia & histologia
Cirurgia Geral/educação
-Dispositivos de Acesso Vascular
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: AR295.1 - Biblioteca Dr Anibal E Inchausti


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Id: biblio-1050651
Autor: Cabrera, Valdemar Franco; Suguimoto, Juliana Coutinho de Paula; Dini, Ariane Polidoro; Cornélio, Marília Estêvam; Lima, Maria Helena de Melo.
Título: Manutenção da permeabilidade dos dispositivos de acesso venoso central em pacientes com câncer / Maintenance of central venous access devices permeability in cancer patients / Mantenimiento de la permeabilidad de los dispositivos de acceso venoso central en pacientes con câncer
Fonte: Rev. enferm. UERJ;27:e39230, jan.-dez. 2019.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: atualizar o conhecimento sobre a manutenção da permeabilidade dos Dispositivos de Acesso Vascular Central (DAVC) em paciente com câncer. Conteúdo: os pacientes que fazem uso de quimioterápicos muitas vezes necessitam de DAVC seguros e de longa permanência; a obstrução ocorre em 36% dos pacientes com DAVC inseridos no período de 2 anos, que pode ser classificada como mecânica, por precipitação de medicamento/minerais e pela formação de coágulos. A equipe de enfermagem é responsável por realizar os cuidados para manter a permeabilidade desses dispositivos através do Flushing e Locking. O uso de heparina demonstrou baixa evidência quando comparado ao Soro Fisiológico (SF), em relação a diminuição da obstrução. Conclusão: o uso de SF na manutenção dos DAVC mostra-se seguro, eficaz e com menor custo financeiro.

Objective: to update the knowledge on the maintenance of permeability of Central Vascular Access Devices (CVAD) in cancer patients. Content: Patients on chemotherapy often require safe, long-term CKD. Obstruction occurs in 36% of patients with CVAD inserted in a 2-year period, which can be classified as mechanical due to drug / mineral precipitation and clot formation. The nursing staff is responsible for taking care to maintain the permeability of these devices through Flushing and Locking. The use of heparin showed low evidence when compared to saline (SF), regarding the reduction of obstruction. Conclusion: the use of DES to maintain CVAD is safe, effective and has a lower financial cost.

Objetivo: actualizar los conocimientos sobre el mantenimiento de la permeabilidad del dispositivo de acceso vascular central (DAVC) en pacientes con cáncer. Contenido: los pacientes que usan quimioterápicos a menudo necesitan DAVC seguros y de larga permanência. La obstrucción ocurre en el 36% de los pacientes con DAVC insertados en el período de 2 años y puede ocorir por precipitación de medicamento / minerales y por la formación de coágulos. El equipo de enfermería es responsable de realizar los cuidados para mantener la permeabilidad de estos dispositivos a través del Flushing y Locking. El uso de heparina demostró una baja evidencia en comparación con el Suero Fisiológico (SF), en relación con la disminución de la obstrucción. Conclusión: el uso de SF en el mantenimiento de los DAVC se muestra seguros, eficaz y con menor costo financiero.
Descritores: Permeabilidade
Segurança do Paciente
Dispositivos de Acesso Vascular
Cateteres Venosos Centrais
Neoplasias
-Permeabilidade/efeitos dos fármacos
Qualidade de Vida
Heparina
Tratamento Farmacológico
Limites: Humanos
Responsável: BR1366.1 - Biblioteca Biomédica B - CB/B (Odontologia e Enfermagem)


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Id: biblio-846545
Autor: Andrade, Pedro Beraldo de; Rinaldi, Fábio Salermo; Bienert, Igor Ribeiro de Castro; Barbosa, Robson Alves; Bergonso, Marcos Henrique; Matos, Milena Paiva Brasil de; Ferreira, Caio Fraga Barreto de Matos; Nogueira, Ederlon Ferreira; Labrunie, André; Kreime, Sérgio; Esteves, Vinícius Cardozo; Tebet, Marden André; Piva e Matos, Luiz Alberto; Souza, Amanda G. M. R.
Título: Fatores de risco para complicações relacionadas ao acesso vascular em pacientes submetidos à estratégia invasiva precoce / Risk factors for vascular access-related complications in patients undergoing early invasive strategy
Fonte: Rev. bras. cardiol. invasiva;23(4):242-246, out.-dez. 2015. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: O conhecimento dos fatores de risco relacionados às complicações do acesso vascular em pacientes submetidos à estratégia invasiva precoce permite adotar estratégias capazes de minimizá-las. Métodos: Realizamos subanálise do estudo ARISE, com o objetivo de identificar preditores de complicações vasculares em pacientes randomizados para as técnicas radial ou femoral com emprego de dispositivo de oclusão vascular (DOV). Resultados: Foram incluídos 240 pacientes, com média de idade de 63,0 ± 10,7 anos, sendo 30,8% diabéticos e, exceto pela maior prevalência de mulheres no grupo radial, não foram observadas diferenças clínicas entre os grupos. Intervenção coronária percutânea foi realizada em 86,7% dos casos. A taxa de complicações vasculares aos 30 dias foi de 13,3% no grupo radial, à custa de hematomas > 5 cm (6,7%) e oclusão arterial assintomática (5,8%), e de 12,5% no grupo femoral, à custa de hematomas > 5 cm, sem diferença significativa. Foram identificados como fatores de risco para complicações do acesso vascular o índice de massa corporal (IMC), o acidente vascular encefálico prévio, a maior duração do procedimento e o insucesso do DOV. Pela análise estratificada, o sexo feminino e o escore CRUSADE de alto ou muito alto risco foram variáveis preditoras de complicações apenas para o grupo femoral. No modelo multivariado, os fatores que permaneceram significantes foram o IMC e o insucesso do DOV. Conclusões: As técnicas radial e femoral, com o emprego de DOV, compartilharam variáveis preditoras de complicações. Fatores de risco, como sexo feminino e escore CRUSADE de alto risco, foram atenuados pela utilização da técnica radial

Background: The knowledge of risk factors related to vascular access complications in patients undergoing early invasive strategy allows the adoption of methods to minimize them. Methods: We performed a subanalysis of the ARISE study, aiming to identify predictors of vascular complications in patients randomized to the radial or femoral techniques with the use of vascular closure device (VCD). Results: A total of 240 patients with a mean age of 63.0 ± 10.7 years were included, with 30.8% of diabetics. Except for a higher prevalence of women in the radial group, there were no clinical differences between the groups. Percutaneous coronary intervention was performed in 86.7% of the cases. The rate of vascular complications after 30 days was 13.3% in the radial group, due to hematoma > 5 cm (6.7%) and asymptomatic artery occlusion (5.8%), and 12.5% in femoral group, due to hematoma > 5 cm, without significant difference. The following were identified as risk factors for vascular access complications: body mass index (BMI), previous stroke, longer duration of the procedure, and VCD failure. At the stratified analysis, female gender and high or very high-risk CRUSADE score were predictors of complications only for the femoral group. In the multivariate model, the factors that remained significant were BMI and VCD failure. Conclusions: The radial and femoral techniques, with the use of VCD, shared variables that were predictors of complications. Risk factors, such as female gender and high-risk CRUSADE score, were attenuated by the use of the radial technique
Descritores: Pacientes
Valor Preditivo dos Testes
Fatores de Risco
Artéria Radial
Artéria Femoral
Dispositivos de Acesso Vascular/efeitos adversos
-Índice de Massa Corporal
Fatores Sexuais
Análise Multivariada
Angioplastia/métodos
Síndrome Coronariana Aguda/complicações
Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico
Dispositivos de Oclusão Vascular/efeitos adversos
Hemorragia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-1026510
Autor: Iravedra, Jorge.
Título: Irradiación en accesos vasculares en cateterismos diagnósticos / Irradiation in vascular accesses in diagnostic catheterizations
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);22(8):763-764, dic.-mar. 2018.
Idioma: es.
Descritores: Radiação
Cateterismo
Dispositivos de Acesso Vascular
Limites: Humanos
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-979403
Autor: Braga, Luciene Muniz; Parreira, Pedro Miguel dos Santos Dinis; Arreguy-Sena, Cristina; Carlos, Diene Monique; Mónico, Lisete dos Santos Mendes; Henriques, Maria Adriana Pereira.
Título: Taxa de incidência e o uso do flushing na prevenção das obstruções de cateter venoso periférico / Taza de incidencia y el uso do flushing en la prevención de las obstrucciones de catéter venoso periférico / Incidence rate and the use of flushing in the prevention of obstructions of the peripheral venous catheter
Fonte: Texto & contexto enferm;27(4):e2810017, 2018.
Idioma: pt.
Projeto: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.
Resumo: RESUMO Objetivo: avaliar a incidência cumulativa de obstrução do cateter venoso periférico e identificar o uso do flushing para prevenção das obstruções. Método: método misto, com estudo de coorte descritivo com seguimento de 110 pacientes de uma clínica médica de Portugal. A coleta de dados envolveu entrevistas com 22 enfermeiros, análise documental e observação participante. Realizada análise temática dos achados qualitativos e análise descritiva para os dados quantitativos. Resultados: a incidência cumulativa de obstrução foi 50%. As categorias temáticas desvelaram que o flushing era um cuidado para prevenção da obstrução do cateter venoso e realizado antes e/ou após a administração dos medicamentos. O volume de solução fisiológica utilizado no flushing variou entre 3 e 10 ml. Verificaram-se, também, situações de não adesão ao flushing e fatores que influenciavam nesta adesão, a saber: o tempo para realizar os cuidados, a complexidade e o grau de dependência dos pacientes, o volume de trabalho e o número de enfermeiros para prestar os cuidados. Conclusão: o flushing é um cuidado de enfermagem para a prevenção da obstrução do cateter venoso periférico, no entanto, as práticas de enfermagem para implementação não são uniformes quanto a frequência e volume de solução fisiológica. A ausência de um protocolo de enfermagem, a complexidade e o grau de dependência dos pacientes, o volume de trabalho e o número de enfermeiros são fatores capazes de influenciar na adesão à prática do flushing e consequentemente na incidência de obstrução do cateter venoso periférico e na segurança do paciente e qualidade dos cuidados.

RESUMEN Objetivo: evaluar la incidencia acumulativa de la obstrucción del catéter venoso periférico e identificar el uso de flushing para la prevención de las obstrucciones. Método: método mixto, con estudio de cohorte descriptivo y con el seguimiento de 110 pacientes de una clínica médica de Portugal. La recolección de datos incluyó entrevistas con 22 enfermeros, análisis documental y observación participante. Se realizó el análisis temático de los hallazgos cualitativos y el análisis descriptivo para los datos cuantitativos. Resultados: la incidencia acumulativa de la obstrucción fue del 50%. Las categorías temáticas desvelaron que el flushing era un cuidado para la prevención de la obstrucción del catéter venoso y era realizado antes y/o después de la administración de los medicamentos. El volumen de solución fisiológica utilizado en el flushing varió de 3 a 10 ml. Se verificaron, también, situaciones de no adhesión al flushing y factores que influenciaban esta adhesión. A saber: el tiempo para realizar los cuidados, la complejidad y el grado de dependencia de los pacientes, el volumen de trabajo y el número de enfermeros para prestar los cuidados. Conclusión: el flushing es un cuidado de la enfermería para la prevención de la obstrucción del catéter venoso periférico. Sin embargo, las prácticas de enfermería para su implementación no son tan uniformes como la frecuencia y el volumen de la solución fisiológica. La ausencia de un protocolo de enfermería, la complejidad y el grado de dependencia de los pacientes, el volumen de trabajo y el número de enfermeros son factores capaces de influenciar la adhesión a la práctica del flushing y, consecuentemente, en la incidencia de obstrucción del catéter venoso periférico, en la seguridad del paciente y en la calidad de los cuidados.

ABSTRACT Objective: to evaluate the cumulative incidence of the peripheral venous catheter obstruction and to identify the use of flushing to prevent obstructions. Method: mixed method, with a descriptive cohort study with monitoring of 110 patients from a medical clinic in Portugal. The data collection involved interviews with 22 nurses, documentary analysis and participant observation. Thematic analysis was performed on the qualitative findings and descriptive analysis was performed for the quantitative data. Results: the cumulative incidence of obstruction was 50%. The thematic categories revealed that flushing is a nursing care for the prevention of venous catheter obstruction and is performed before and/or after the administration of the drugs. The volume of normal saline solution used in flushing ranged from 3 to 10 ml. There were also situations of non-adherence to flushing and factors that influenced this adherence, namely: the time to perform the care, the complexity and the dependence score of the patients, the workload and the number of nurses to provide care. Conclusion: flushing is a nursing care for the prevention of peripheral venous catheter obstruction, however, the nursing practices for its implementation are not uniform regarding the frequency and volume of the normal saline solution. The lack of a nursing protocol, the complexity and dependence of the patients, the workload and the number of nurses are factors that are capable of influencing the adherence to the flushing practice and, consequently, the incidence of peripheral venous catheter obstruction and patient safety and quality of care.
Descritores: Cateterismo Periférico
Fatores de Risco
Enfermagem
Obstrução do Cateter
Dispositivos de Acesso Vascular
Cuidados de Enfermagem
Limites: Humanos
Responsável: BR17.1 - Biblioteca Setorial Centro de Ciências da Saúde (BSCCSM)


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Id: biblio-1004815
Autor: Braga, Luciene Muniz; Salgueiro-Oliveira, Anabela de Sousa; Henriques, Maria Adriana Pereira; Arreguy-Sena, Cristina; Albergaria, Virginia Mirian Pianetti; Parreira, Pedro Miguel dos Santos Dinis.
Título: Peripheral venipuncture: comprehension and evaluation of nursing practices / Cateterismo venoso periférico: comprensión y evaluación de las prácticas de enfermería / Cateterismo venoso periférico: compreensão e avaliação das práticas de enfermagem
Fonte: Texto & contexto enferm;28:e20180018, 2019. tab.
Idioma: en.
Projeto: CAPES.
Resumo: ABSTRACT Objective: to understand the nursing practices related to peripheral venipuncture and to analyze the incidence of complications in patients with venous catheters. Method: mixed design, involving: case study, sectional study, cohort study and focus group. The sample consisted of nurses and patients from a medical clinic in Portugal. Thematic analysis and descriptive statistics were performed. Results: stressors capable of influencing nursing practices were identified, including: the decisions of the medical team, the age and characteristics of the venous network of the patient, the availability of other catheters in the institution, the low level of knowledge of nurses regarding the care of patients in the insertion, maintenance and removal of the peripherally inserted central venous catheter. The following complications and their respective incidences were documented in patients with peripheral venous catheters: phlebitis (22.2%), obstruction (27.7%), fluid exiting through insertion site (36.1%), infiltration (38.8%) and accidental catheter removal (47.2%). Catheter obstruction with an incidence of 22.2% was only observed in those who used the peripherally inserted central venous catheter. The following benefits were observed with the use of the peripherally inserted central venous catheter: safe administration of drugs; pain reduction, number of venous punctures and complications. Conclusions: the peripherally inserted central venous catheter is presented as a valid and viable alternative that can improve the quality of nursing care and the safety and well-being of patients.

RESUMEN Objetivo: comprender las prácticas de enfermería relacionadas con el cateterismo venoso periférico y analizar la incidencia de complicaciones durante la permanencia del catéter venoso en el paciente. Método: delineamiento mixto, involucrando: estudio de caso, estudio seccional, estudio de cohorte y grupo focal. La muestra está formada por las enfermeras y los pacientes en un servicio de clínica médica de Portugal. Se realizó un análisis temático y estadístico descriptivo. Resultados: se identificaron estresores capaces de influenciar las prácticas de enfermería, siendo ellos: las decisiones del equipo médico, la edad y las características de la red venosa del paciente, la disponibilidad de otros catéteres por la institución y el bajo nivel de conocimiento de los enfermeros sobre los cuidados a los pacientes en la inserción, mantenimiento y remoción del catéter venoso central de inserción periférica. En los pacientes portadores de catéter venoso periférico, se documentó las siguientes complicaciones y sus respectivas incidencias: flebitis (22,2%), obstrucción (27,7%), salida de fluido por la inserción (36,1%), infiltración (38) , 8%) y eliminación accidental del catéter (47,2%). En aquellos que usaron el catéter venoso central de inserción periférica, se identificó sólo la obstrucción de ese catéter, con incidencia del 22,2%. Se verificaron los siguientes beneficios con la utilización del catéter venoso central de inserción periférica: administración segura de medicamentos y reducción del dolor, del número de punciones venosas y de complicaciones. Conclusión: el catéter venoso central de inserción periférica se presenta como alternativa válida y viable para mejorar la calidad de la asistencia de enfermería, la seguridad y el bienestar de los pacientes.

RESUMO Objetivo: compreender as práticas de enfermagem relacionadas com o cateterismo venoso periférico e analisar a incidência de complicações durante a permanência do cateter venoso no paciente. Método: delineamento misto, envolvendo: estudo de caso, estudo seccional, estudo de coorte e grupo focal. A amostra foi constituída por enfermeiros e pacientes de um serviço de clínica médica de Portugal. Efetuada análise temática e estatística descritiva. Resultados: identificou-se estressores capazes de influenciar as práticas de enfermagem, sendo eles: as decisões da equipe médica, a idade e as características da rede venosa do paciente, a disponibilização de outros cateteres pela instituição e o baixo nível de conhecimento dos enfermeiros sobre os cuidados aos pacientes na inserção, manutenção e remoção do cateter venoso central de inserção periférica. Nos pacientes portadores de cateter venoso periférico, documentou-se as seguintes complicações e suas respectivas incidências: flebite (22,2%), obstrução (27,7%), saída de fluido pela inserção (36,1%), infiltração (38,8%) e remoção acidental do cateter (47,2%). Naqueles que usaram o cateter venoso central de inserção periférica, identificou-se apenas a obstrução desse cateter, com incidência de 22,2%. Verificou-se os seguintes benefícios com a utilização do cateter venoso central de inserção periférica: administração segura de medicamentos e redução da dor, do número de punções venosas e de complicações. Conclusão: o cateter venoso central de inserção periférica apresenta-se como alternativa válida e viável para melhorar a qualidade da assistência de enfermagem, a segurança e o bem-estar dos pacientes.
Descritores: Tecnologia
Cateterismo Periférico
Enfermagem
Segurança do Paciente
Dispositivos de Acesso Vascular
Limites: Humanos
Responsável: BR17.1 - Biblioteca Setorial Centro de Ciências da Saúde (BSCCSM)


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Id: biblio-1014655
Autor: Salgueiro-Oliveira, Anabela de Sousa; Basto, Marta Lima; Braga, Luciene Muniz; Arreguy-Sena, Cristina; Melo, Michele Nakahara; Parreira, Pedro Miguel dos Santos Dinis.
Título: Nursing practices in peripheral venous catheter: phlebitis and patient safety / Práticas de enfermería en el cateterismo venoso periférico: la flebite y la seguridad del paciente / Práticas de enfermagem no cateterismo venoso periférico: a flebite e a segurança do doente
Fonte: Texto & contexto enferm;28:e20180109, 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: to understand the nursing practices related to peripheral venous catheter and to identify deviations related to the scientific evidence regarding the prevention of phlebitis. Method: qualitative study with data collection by means of participant observation techniques and semi-structured interviews, with 26 and 15 nurses, respectively, from a Portuguese hospital. Data content analysis was performed. Results: In the category "nursing actions", nursing practices related to: selection of catheter insertion site and its caliber size, evaluation of insertion site for signs of inflammation, insertion site dressing, disinfection of accessories, hand hygiene and patient participation in care emerged. There were situations of deviations in these practices in relation to scientific evidence. Conclusion: Nursing practices presented deviations in relation to scientific evidence, and were influenced by the size of the institution, patient characteristics, and lack of knowledge of nurses regarding certain actions that pose a risk to patient safety. The creation of protocols and the implementation of continuous education are fundamental for the acquisition of competencies by nurses, for correcting deviations and providing a safe quality nursing care to the patient.

RESUMEN Objetivo: conocer las prácticas de enfermería relacionadas con el cateterismo venoso periférico e identificar desvíos relativos a las evidencias científicas en lo que se refiere a la prevención de flebitis. Método: estudio cualitativo con la recolección de datos a través de técnicas de observación participante y entrevistas semiestructuradas con 26 enfermeros y 15, respectivamente, de un hospital portugués. Se realizó un análisis de contenido de los datos. Resultados: en la categoría Acciones de enfermería, surgieron prácticas de enfermería relacionadas con: selección del lugar de inserción del catéter y su calibre, evaluación del lugar de inserción en cuanto a los signos inflamatorios, curativo en la inserción, desinfección de accesorios, higienización de las manos y participación del paciente en el cuidado. Se verificaron situaciones de desvíos en esas prácticas en relación a las evidencias científicas. Conclusión: las prácticas de enfermería presentaban desvíos a las evidencias científicas, siendo influenciadas por dimensiones institucionales, características de los enfermos, y desconocimiento de los enfermeros acerca de determinadas acciones que ponen en riesgo la seguridad del paciente. La elaboración de protocolos y la implementación de la Educación Continua son fundamentales para la adquisición de competencias por los enfermeros, para la corrección de las desviaciones y la prestación de una asistencia de enfermería segura y con calidade para el paciente.

RESUMO Objetivo: conhecer as práticas de enfermagem relacionadas com o cateterismo venoso periférico e identificar desvios relativos às evidências científicas no que diz respeito à prevenção de flebite. Método: estudo qualitativo com coleta de dados através das técnicas de observação participante e entrevista semiestruturada, com 26 e 15 enfermeiros, respectivamente, de um hospital Português. Foi realizada análise de conteúdo dos dados. Resultados: na categoria Ações de enfermagem, emergiram práticas de enfermagem relacionadas com: seleção do local de inserção do cateter e seu calibre, avaliação do local de inserção quanto aos sinais inflamatórios, curativo na inserção, desinfecção de acessórios, higienização das mãos e participação do doente nos cuidados. Verificaram-se situações de desvios nessas práticas em relação às evidências científicas. Conclusão: as práticas de enfermagem apresentavam desvios em relação às evidências científicas, sendo influenciadas por dimensões institucionais, características dos doentes, e desconhecimento dos enfermeiros acerca de determinadas ações que colocam em risco a segurança do doente. A elaboração de protocolos e a implementação da Educação Continuada são fundamentais para a aquisição de competências pelos enfermeiros, para correção dos desvios e prestação de uma assistência de enfermagem segura e com qualidade para o doente.
Descritores: Flebite
Cateterismo Periférico
Enfermagem
Segurança do Paciente
Dispositivos de Acesso Vascular
Cuidados de Enfermagem
Limites: Humanos
Adulto
Responsável: BR17.1 - Biblioteca Setorial Centro de Ciências da Saúde (BSCCSM)



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