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Id: biblio-1254668
Autor: Yousefinya, Amirhossein; Torabizadeh, Camellia; Zand, Farid; Rakhshan, Mahnaz; Fararooei, Mohammad.
Título: Effectiveness of application of a manual for improvement of alarms management by nurses in Intensive Care Units / Efectividad de la aplicación de un manual para la gestión de alarmas en enfermeros de Unidades de Cuidados Intensivos / Eficácia da aplicação de manual para gerenciamento de alarmes em enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva
Fonte: Invest. educ. enferm;39(2):[e11], 15 junio 2021. table 1, table 2, table 3, table 4, table 5, table 6.
Idioma: en.
Resumo: Objective. To evaluate the effects of application of a manual on the improvement of alarms management in Intensive Care Units (ICU). Methods. This quasi-experimental study evaluated the effectiveness of the introduction into of a manual for alarm management and control in the ICU of a hospital in southeastern Iran. The intervention was a 4-hour workshop was on topics related to the adverse effects of alarms, standardization of ECG, oxygen saturation and blood pressure monitoring systems, and the use of ventilators and infusion pumps. Data were collected thorough 200 hours of observation of 60 ICU nurses (100 hours' pre-intervention and 100 hours' post-intervention). Response time, type of response, customization of alarm settings for each patient, the person responding to an alarm, and the cause of the alarm were analyzed. Alarms were classified into three types: false, true and technical. Results. The results showed a statistically significant difference between the pre- and post-intervention frequency of alarm types, frequency of monitoring parameters, customized monitoring settings for patients, and individuals who responded to alarms. The percentage of effective interventions was significantly higher for all parameters after the intervention (46.9%) than before the intervention (38.9%). Conclusion. The employment of a manual for management of alarms from electronic equipment in ICUs can increase the frequency of appropriate responses to alarms in these units.

Objetivo. Evaluar los efectos de la aplicación de un manual en el mejoramiento de la gestión de las alarmas en enfermeros las Unidades de Cuidados Intensivos -UCI-. Métodos. Estudio cuasi- experimental en el que se evaluó la efectividad de la introducción de un manual en la práctica para la prevención y el control de alarmas en una UCI de un hospital del sudeste de Irán. Se realizó un taller de 4 horas de duración que incluía temas relacionados con los efectos adversos de las alarmas, la estandarización en los sistemas de monitoreo de ECG, saturación de oxígeno y presión arterial, y del uso de ventiladores y de bombas de infusión. Se realizaron 200 horas de observación a 60 enfermeras de la UCI (100 horas antes y 100 horas después de la intervención). Se analizó el tiempo de respuesta, el tipo de respuesta, la personalización de los ajustes de la alarma para cada paciente, la persona que responde a una alarma y la causa de la alarma. Las alarmas se clasificaron en tres tipos: falsas, verdaderas y técnicas. Resultados. Los hallazgos mostraron diferencias estadísticamente significativas entre la frecuencia de los tipos de alarma antes y después de la intervención, la frecuencia de los parámetros de monitorización, los ajustes de monitorización personalizados para los pacientes y las personas que responden a las alarmas. El porcentaje de intervenciones efectivas para el total de parámetros fue significativamente mayor después de la intervención (46.9%) que antes de la misma (38.9%). Conclusión. Los resultados del estudio muestran que el empleo del manual para la gestión de las alarmas de los equipos electrónicos en una UCI puede aumentar la frecuencia de respuestas adecuadas de los enfermeros de estos servicios.

Objetivo. Avaliar os efeitos da aplicação de um manual na melhoria do gerenciamento de alarmes em enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva -UTI-. Métodos. Estudo quase-experimental no qual foi avaliada a eficácia da introdução na prática de um manual para prevenção e controle de alarmes em uma UTI de hospital no sudeste do Irã. Foi realizado um workshop de 4 horas que incluiu tópicos relacionados aos efeitos adversos dos alarmes, padronização dos sistemas de monitoração de ECG, saturação de oxigênio e pressão arterial e uso de ventiladores e bombas de infusão. Foram realizadas 200 horas de observação em 60 enfermeiras de UTI (100 horas antes e 100 horas após a intervenção). O tempo de resposta, o tipo de resposta, a personalização das configurações de alarme para cada paciente, a pessoa que responde a um alarme e a causa do alarme foram analisados. Os alarmes foram classificados em três tipos: falso, verdadeiro e técnico. Resultados. Os resultados mostraram diferenças estatisticamente significativas entre a frequência dos tipos de alarme antes e depois da intervenção, a frequência dos parâmetros de monitoração, configurações de monitoração personalizadas para pacientes e pessoas que respondem aos alarmes. O percentual de intervenções eficazes para todos os parâmetros foi significativamente maior após a intervenção (46,9%) do que antes (38,9%). Conclusão. Os resultados do estudo mostram que a utilização do manual para gerenciamento de alarmes de equipamentos eletrônicos em UTIs pode aumentar a frequência de respostas adequadas aos alarmes nos enfermeiros desses serviços.
Descritores: Observação
Monitoramento
Alarmes Clínicos
Unidades de Terapia Intensiva
Enfermeiras e Enfermeiros
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: CO103.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1251564
Autor: Mayer, Barbara Leticia Dudel; Costa, Pollyana Thays Lameira da; Echevarría-Guanilo, Maria Elena; Kempfer, Silvana Silveira; Pieri, Kleber Maciel da Silva.
Título: Kidney disease and hemodialysis: identification of blood biomarkers to detect heart failure and kidney failure / Enfermedad renal y hemodiálisis: identificación de biomarcadores sanguíneos para detectar insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal
Fonte: Rev. colomb. nefrol. (En línea);7(2):44-54, jul.-dic. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objectives: to identify valid blood biomarkers to detect heart failure and kidney failure associated with kidney disease and hemodialysis Methods: systematic literature review conducted in August 2018 in the following: Web Of Science, PubMed, Scopus, Cinahal, Cochrane, Science Direct and Lilacs. The guiding question was: "What are the blood biomarkers used to detect heart failure and kidney failure?" A total of537 publications were found, 94 of these appeared more than once, 383 were excluded after reading titles and abstracts, 32 were excluded after reading the full texts, and 10 were excluded in the quantitative and qualitative synthesis. Results: 18 papers compose the final sample and report laboratory and imaging tests, instruments to assess the risk of kidney and heart failure, and also clinical management of the progression of kidney and heart failure. All the studies correlated risk of mortality and death outcome. Conclusion: laboratory tests are important to identifying kidney and heart failure and need to be used to improve clinical management of the hemodialysis treatment of people with chronic kidney disease in order to improve quality of life and life expectancy.
Descritores: Diálise Renal
Nefropatias
-Sangue
Brasil
Biomarcadores
Técnicas e Procedimentos Diagnósticos
Insuficiência Renal
Alarmes Clínicos
Insuficiência Cardíaca
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: CO661.9


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-843623
Autor: Dinis, Sónia Margarida Meireles; Rabiais, Isabel Cristina Mascarenhas.
Título: Fatores que interferem na resposta dos enfermeiros na monitorização dos alarmes clínicos / Factores que interfieren en la respuesta de los enfermeros en el monitoreo de las alarmas clínicas / Factors that interfere with the response of nurses in the monitoring of clinical alarms
Fonte: Rev. bras. enferm;70(1):172-179, jan.-fev. 2017. tab.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO O presente estudo tem como propósito refletir sobre a prática de enfermagem no que concerne à temática da monitorização dos alarmes clínicos. Objetivo: Pretendemos identificar e sintetizar, a melhor, a evidência empírica produzida sobre os fatores que influenciam a resposta dos enfermeiros perante os alarmes clínicos. Método: Perspetivou-se um estudo de revisão integrativa da literatura. Selecionámos um conjunto de dez bases de dados eletrónicas, delimitou-se a pesquisa ao período temporal de 2005 a 2016. Resultados: Por meio de uma estratégia de cruzamento dos descritores selecionados, foram incluídos oito artigos. Conclusão: Na análise dos estudos, reconhecemos como possíveis fatores que interferem na resposta dos enfermeiros na monitorização dos alarmes clínicos: o grande número de falsos alarmes, a inaudibilidade dos alarmes por causa da competição de sons, a dificuldade de distinguir a urgência dos alarmes e o aumento do ruído provocado pelo aumento do número de alarmes.

RESUMEN El presente estudio tiene como propósito reflexionar sobre la práctica de enfermería en lo que concierne a la temática del monitoreo de las alarmas clínicas. Objetivo: Pretendemos identificar y sintetizar, la mejor, la evidencia empírica producida sobre los factores que influyen la respuesta de los enfermeros frente a las alarmas clínicas. Método: Se tuvo una perspectiva de un estudio de revisión integradora de la literatura. Seleccionamos un conjunto de diez bases de datos electrónicos, se delimitó la pesquisa al periodo temporal de 2005 a 2016. Resultados: Por medio de una estrategia de cruzamiento de los descriptores seleccionados, fueron incluidos ocho artículos. Conclusión: En el análisis de los estudios, reconocemos como posibles factores que interfieren en la respuesta de los enfermeros en el monitoreo de las alarmas clínicos: el gran número de falsas alarmas, lo inaudible de las alarmas por causa de la competición de sonidos, la dificultad de distinguir la urgencia de las alarmas y el aumento de ruido provocado por el aumento del número de alarmas.

ABSTRACT The aim of the present study was to reflect on nursing practice regarding the monitoring of clinical alarms. Objective: The objective of the present study was to identify and synthesize the best empirical evidence found on factors that influence the response of nurses regarding clinical alarms. Method: An integrative literature review was conducted with searches undertaken in ten electronic databases restricted to the period from 2005 to 2016. Results: Eight articles were included by cross-checking the descriptors selected. Conclusion: In the analysis of the studies, the following possible factors that might interfere with the response of nurses in the monitoring of clinical alarms were found: high number of false alarms, inaudibility of alarms due to the competition of sounds, difficulty in distinguishing the urgency of alarms, and increase in noise caused by the raise in the number of alarms.
Descritores:
Alarmes Clínicos/efeitos adversos
Monitorização Fisiológica/métodos
-Fadiga Auditiva
Atitude do Pessoal de Saúde
Alarmes Clínicos/normas
Monitorização Fisiológica/instrumentação
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-898305
Autor: Franco, Andrezza Serpa; Bridi, Adriana Carla; Karam, Monica de Almeida; Moreira, Ana Paula Amorim; Andrade, Karla Biancha Silva de; Silva, Roberto Carlos Lyra da.
Título: Stimulus-response time to alarms of the intra-aortic balloon pump: safe care practices / El tempo estíulo-respuesta de las alarmas del balón de contrapulsación intraaórtico: prácticas para el cuidado seguro / Tempo estímulo-resposta aos alarmes do balão intraórtico: práticas para cuidado seguro
Fonte: Rev. bras. enferm;70(6):1206-1211, Nov.-Dec. 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To characterize the sound alarms of the Intra-Aortic Balloon Pump (IABP) during aortic counterpulsation therapy; to measure the stimulus-response time of the team to these; and to discuss the implications of increasing this time for patient safety from the alarm fatigue perspective. Method: This is an observational and descriptive study with quantitative and qualitative approach, case study type, carried out in a Cardiac Surgical Intensive Care Unit. Results: The most audible IABP alarm was the one of high priority increased-reduced diastolic blood pressure. The stimulus-response time was 33.9 seconds on average. Conclusion: Managing the alarms of these equipment is essential to minimize the occurrence of the alarm fatigue phenomenon and to offer a safer assistance to patients who rely on this technology.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar las alarmas sonoras disparadas por el balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA) durante la terapia de contrapulsaciónaórtica; calcular el tiempo estímulo-respuesta del dispositivo y discutir las implicaciones al extenderse el tiempo para la seguridad del paciente cuando presente fatiga por las alarmas. Método: Estudio descriptivo observacional, con enfoques cuantitativo y cualitativo, de tipo estudio de caso, llevado a cabo en una Unidad de Cuidado Cardiontensivo Quirúrgico. Resultados: La alarma sonora más disparada por el BCIA fue la de la diástole aumentada y disminuida, de alta necesidad. El promedio del tiempo estímulo-respuesta fue de 33,9 segundos. Conclusión: La gestión de las alarmas de este dispositivo se hace imprescindible para minimizar su fatiga a los pacientes que lo utilizan y para ofrecerles un cuidado más seguro.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os alarmes sonoros disparados pelo balão intra-aórtico (BIA) durante a terapia de contrapulsação aórtica; medir o tempo estímulo-resposta da equipe a esses e discutir as implicações do alargamento desse tempo para a segurança do paciente na perspectiva da fadiga de alarmes. Método: Trata-se de um estudo descritivo observacional, com abordagem quanti-qualitativa, do tipo estudo de caso, realizado em uma Unidade de Terapia Cardiointensiva Cirúrgica. Resultados: O alarme sonoro mais disparado pelo BIA foi o de pressão diastólica aumentada-diminuída, de alta prioridade. O tempo estímulo-resposta foi em média de 33,9 segundos. Conclusão: O gerenciamento dos alarmes desses equipamentos torna-se imprescindível para minimizar a ocorrência do fenômeno fadiga de alarmes e na oferta de uma assistência mais segura ao paciente dependente dessa tecnologia.
Descritores: Tempo de Reação
Fatores de Tempo
Alarmes Clínicos/normas
Segurança do Paciente/normas
Balão Intra-Aórtico/instrumentação
-Pesquisa Qualitativa
Segurança de Equipamentos
Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração
Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-977617
Autor: Oliveira, Adriana Elisa Carcereri de; Machado, Adrielle Barbosa; Santos, Edson Duque dos; Almeida, Érika Bicalho de.
Título: Alarm fatigue and the implications for patient safety / Fatiga de alarmas y las implicaciones para la seguridad del paciente / Fadiga de alarmes e as implicações para segurança do paciente
Fonte: Rev. bras. enferm;71(6):3035-3040, Nov.-Dec. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To measure the response time of health professionals before sound alarm activation and the implications for patient safety. Method: This is a quantitative and observational research conducted in an Adult Intensive Care Unit of a teaching hospital. Three researchers conducted non-participant observations for seven hours. Data collection occurred simultaneously in 20 beds during the morning shift. When listening the alarm activation, the researchers turned on the stopwatches and recorded the motive, the response time and the professional conduct. During collection, the unit had 90% of beds occupied and teams were complete. Result: We verified that from the 103 equipment activated, 66.03% of alarms fatigued. Nursing was the professional category that most provided care (31.06%) and the multi-parameter monitor was the device that alarmed the most (66.09%). Conclusion: Results corroborate the absence or delay of the response of teams, suggesting that relevant alarms might have been underestimated, compromising patient safety.

RESUMEN Objetivo: Mensurar el tiempo-respuesta de los profesionales de salud delante del disparo de las alarmas sonoras, y las implicaciones para la seguridad del paciente. Método: Investigación cuantitativa, observacional, en una Unidad de Terapia Intensiva - Adulto de un hospital de enseñanza. Los tres investigadores han realizado observaciones no participativas durante 7 horas. La recogida de los datos ha ocurrido simultáneamente en 20 camillas en el período diurno. Al oír el disparo, los investigadores accionaban los cronómetros y registraban el motivo, el tiempo-respuesta y la conducta profesional. Durante la recogida, la unidad estaba con el 90% de las camillas ocupadas y los equipos estaban completados. Resultados: Certificamos que, de los 103 equipamientos que han sido disparados, el 66,03% de las alarmas han fatigado. La enfermería ha sido la categoría profesional que más ha atendido (el 31,06%), y el monitor multiparámetros ha alarmado (el 66,09%). Conclusión: Los resultados han corroborado la ausencia o el retardo de la respuesta del equipo, sugiriendo que las alarmas relevantes hayan sido menospreciadas, comprometiendo la seguridad de los pacientes.

RESUMO Objetivo: Mensurar o tempo-resposta dos profissionais de saúde diante ao disparo dos alarmes sonoros e as implicações para a segurança do paciente. Método: Pesquisa quantitativa, observacional, em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um Hospital de Ensino. Os três pesquisadores realizaram observações não participativas durante 7 horas. A coleta de dados ocorreu simultaneamente em 20 leitos no período diurno. Ao ouvir o disparo, os pesquisadores acionavam os cronômetros e registravam o motivo, o tempo-resposta e a conduta profissional. Durante a coleta a unidade estava com 90% dos leitos ocupados e as equipes estavam completas. Resultados: Verificamos que, dos 103 equipamentos disparados, 66,03% dos alarmes fatigaram. A enfermagem foi a categoria profissional que mais atendeu (31.06%), e o monitor multiparâmetros alarmou (66,09%). Conclusão: Os resultados corroboram a ausência ou retardo de resposta da equipe, sugerindo que alarmes relevantes tenham sido menosprezados, comprometendo a segurança dos pacientes.
Descritores: Fadiga Auditiva
Fatores de Tempo
Alarmes Clínicos/efeitos adversos
-Brasil
Alarmes Clínicos/tendências
Segurança do Paciente/normas
Segurança do Paciente/estatística & dados numéricos
Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração
Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos
Tempo de Internação/estatística & dados numéricos
Monitorização Fisiológica/instrumentação
Monitorização Fisiológica/métodos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1013566
Autor: Assis, Allan Peixoto de; Oliveira, Francimar Tinoco de; Camerini, Flávia Giron; Silva, Roberto Carlos Lyra da; Moraes, Camila Mendonça de.
Título: Individualized parameterization of multiparametric monitors alarms in infarcted patients / Parametrización individualizada de alarmas de monitores multiparamétricos en pacientes infartados / Parametrização individualizada de alarmes de monitores multiparamétricos em pacientes infartados
Fonte: Rev. bras. enferm;72(3):609-616, May.-Jun. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To measure the magnitude of the effect of an individualized parameterization protocol for hemodynamic alarms in patients with acute myocardial infarction. Method: Pragmatic clinical trial, open label and single arm, whose intervention was performed through a protocol validated and tested in 32 patients using multiparametric monitors. The heart rate, blood pressure, respiratory rate, oxygen saturation and ST segment-monitoring were measured and classified for clinical consistency one hour before and after the intervention, for 64 hours. Results: The protocol obtained Content Validity Index of 0.92. Of the 460 registered alarms, 261 were considered inconsistent before the intervention and 47 after it. The Relative Risk of inconsistent alarms after the protocol was 0.32 (95% CI 0.23-0.43, p <0.0001). Conclusion: The protocol proved to be a protective factor to the appearance of inconsistent clinical alarms of multiparametric monitors.

RESUMEN Objetivo: Medir la magnitud del efecto de un protocolo de parametrización individualizada de alarmas hemodinámicas en pacientes con infarto agudo de miocardio. Método: Ensayo clínico pragmático, open label y single arm cuya intervención ocurrió por medio de un protocolo validado y testado en 32 pacientes, utilizándose monitores multiparamétricos. Las alarmas de frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno y segmento ST fueron valorados y clasificados según su consistencia clínica, una hora antes y después de la intervención, durante 64 horas. Resultados: El protocolo obtuvo un índice de Validez de Contenido de 0,92. De las 460 alarmas registradas, 261 fueron consideradas inconsistentes antes de la intervención y 47 después. El Riesgo Relativo de las alarmas incoherentes después del protocolo fue de 0,32 (IC 95% 0.23-0.43, p <0,0001). Conclusión: El protocolo se mostró un factor protector al surgimiento de alarmas clínicas inconsistentes de monitores multiparamétricos.

RESUMO Objetivo: Medir a magnitude do efeito de um protocolo de parametrização individualizada de alarmes hemodinâmicos em pacientes com infarto agudo do miocárdio. Método: Ensaio clínico pragmático, open label e single arm, cuja intervenção ocorreu por meio de um protocolo validado e testado em 32 pacientes usando monitores multiparamétricos. Os alarmes de frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, saturação de oxigênio e segmento ST foram mensurados e classificados quanto à consistência clínica uma hora antes e após a intervenção, durante 64 horas. Resultados: O protocolo obteve Índice de Validade de Conteúdo de 0,92. Dos 460 alarmes registrados, 261 foram considerados inconsistentes antes da intervenção e 47 após. O Risco Relativo de alarmes inconsistentes após o protocolo foi de 0,32 (IC 95% 0.23-0.43, p<0,0001). Conclusão: O protocolo mostrou-se um fator protetor ao surgimento de alarmes clínicos inconsistentes de monitores multiparamétricos.
Descritores: Monitorização Fisiológica/enfermagem
Infarto do Miocárdio/enfermagem
-Pressão Sanguínea/fisiologia
Eletrocardiografia/enfermagem
Eletrocardiografia/normas
Alarmes Clínicos
Frequência Cardíaca/fisiologia
Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração
Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos
Pessoa de Meia-Idade
Monitorização Fisiológica/normas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-704324
Autor: Barra, Daniela Couto Carvalho; Dal Sasso, Grace Teresinha Marcon; Baccin, Camila Rosalia Antunes.
Título: Warning systems in a computerized nursing process for Intensive Care Units / Sistemas de alerta en el proceso de enfermeria informatizado en Unidades de Terapia Intensiva / Sistemas de alerta em um processo de enfermagem informatizado para Unidades de Terapia Intensiva
Fonte: Rev. Esc. Enferm. USP;48(1):125-132, 02/2014. graf.
Idioma: en.
Resumo: A hybrid study combining technological production and methodological research aiming to establish associations between the data and information that are part of a Computerized Nursing Process according to the ICNP® Version 1.0, indicators of patient safety and quality of care. Based on the guidelines of the Agency for Healthcare Research and Quality and the American Association of Critical Care Nurses for the expansion of warning systems, five warning systems were developed: potential for iatrogenic pneumothorax, potential for care-related infections, potential for suture dehiscence in patients after abdominal or pelvic surgery, potential for loss of vascular access, and potential for endotracheal extubation. The warning systems are a continuous computerized resource of essential situations that promote patient safety and enable the construction of a way to stimulate clinical reasoning and support clinical decision making of nurses in intensive care.

Estudio híbrido de producción de tecnología y de investigación metodológica. El objetivo fue establecer las asociaciones entre: los datos y la información que integra el Proceso de Enfermería Informatizado a partir de la CIPE® versión 1.0, los indicadores de Seguridad del Paciente y los Indicadores de la Calidad de la Atención, a partir de la orientación de la Agency for Healthcare Research and Quality y de la American Association of Critical-Care Nurses para la expansión de los sistemas de alerta. Se desarrollaron cinco sistemas de alerta para los siguientes problemas potenciales: neumotórax iatrogénico, infecciones secundarias a la atención de salud, dehiscencia de herida quirúrgica abdominal o pélvica en pacientes en el postoperatorio, pérdida del acceso vascular y extubación endotraqueal. Los sistemas de alerta son un recurso informatizado continuo de situaciones esenciales que promueven la seguridad del paciente y que permiten además de construir un modo de estimular el raciocinio clínico, apoyar la toma de decisiones clínicas de enfermería en terapia intensiva.

Estudo híbrido que combinou produção tecnológica e pesquisa metodológica com o objetivo de estabelecer associações entre os dados e as informações que integram um Processo de Enfermagem Informatizado baseado na CIPE® versão 1.0, indicadores de segurança do paciente e indicadores de qualidade do cuidado. Fundamentados nas orientações da Agency for Healthcare Research and Quality e da American Association of Critical Care Nurses para a ampliação dos sistemas de alerta, foram desenvolvidos cinco sistemas de alerta: potencial para pneumotórax iatrogênico, potencial para infecções secundárias ao cuidado prestado, potencial para deiscência de sutura no pós-operatório de pacientes de cirurgia abdominal ou pélvica, potencial para perda de acesso vascular e potencial para extubação endotraqueal. Os sistema de alerta são um recurso informatizado contínuo de situações essenciais que promove a segurança do paciente e permite construir um modo de estimular o raciocínio clínico e apoiar a tomada de decisão clínica do enfermeiro em Terapia Intensiva.
Descritores: Alarmes Clínicos
Unidades de Terapia Intensiva
Processo de Enfermagem
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1003955
Autor: Izquierdo Estévez, Arnaldo; Martínez Torres, Eric.
Título: Utilidad de la identificación de los signos de alarma en niños y adolescentes con dengue / Usefulness of warning signs´ identification in children and adolescents with dengue
Fonte: Rev. cuba. pediatr;91(2):e644, abr.-jun. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El dengue es una enfermedad capaz de producir extravasación importante de plasma con hipovolemia y choque, signos frecuentes de gravedad y causa de muerte. Objetivo: Valorar la utilidad de la identificación de los signos de alarma en niños y adolescentes con dengue. Métodos: Estudio prospectivo de 110 pacientes (0-18 años de edad y de ambos sexos) quienes presentaron signos de alarma de dengue grave y se trataron con soluciones cristaloides por vía intravenosa durante su ingreso hospitalario y un número igual de pacientes que no tuvieron esos signos y no requirieron dicho tratamiento. Se aplicó retrospectivamente la clasificación de la OMS 2009 y se comparó con la precedente de1977. Resultados: Los signos de alarma encontrados con mayor frecuencia fueron: dolor abdominal intenso y mantenido (50 por ciento) y vómitos repetidos 3 o más en 4 horas (34,3 por ciento, que aparecieron durante el dia de la defervescencia en 46 por ciento de los pacientes y la mitad mostró ascitis. Después de seis horas de tratamiento con soluciones cristaloides por vía intravenosa, el porcentaje de pacientes con dolor abdominal disminuyó a 30 por ciento, y el de pacientes con signos de bajo gasto cardiaco (hipotensión) disminuyó de 30 a 10 por ciento. No hubo fallecidos. Conclusiones: Los signos alarma del dengue grave cuya identificación ha sido recomendada por OMS y OPS y tambien en las Guías Cubanas, tienen especial importancia en la atención de niños y adolescentes hospitalizados y demostrada su utilidad tanto en la prevencion del agravamiento como en la mejoria del cuadro grave cuando fue tratado en sus inicios(AU)

Introduction: Dengue is a disease that is capable of producing an important plasma extravasation with hypovolaemia and shock, which are frequent signs of seriousness and causes of death. Objective: To value the usefulness of warning signs identification in children and adolescents with dengue. Methods: A prospective study was carried out to 110 children (0-18 years old, both sexes) at Dr. Angel A. Aballi University Pediatric Hospital who had confirmed dengue´s warning signs and were admitted to the Intensive Care Unit and treated with crystalloids solutions by intravenous route. An equivalent number of confirmed dengue patients who did not have warning signs nor received that treatment were the control group. Clinical data and the results of laboratory tests were recorded since patients were admitted in the Intensive Care (ICU) and after 6 hours of treatment. The 2009 World Health Organization (WHO) Dengue Classification was used to classify patients retrospectively and a comparison was made with the WHO 1977 Dengue Classification. Results: Clinical warning signs that were more frequently identified were: intensive and continuous abdominal pain (50 percent) and frequent vomiting (3 or more in 4 hours) (34.3 percent) that appeared during defervescence (46 percent of patients), and half of them presented ascites. After 6 hours of treatment with the crystalloids solutions, the number of patients with abdominal pain decreased to 30 percent and those with low cardiac output (hypotension) from 35 percent to 10 percent. No fatalities occurred. Conclusions: Warning signs of severe dengue, which identification has been recommended by WHO and PAHO and also in the Cuban Guidelines, has special importance in the care of hospitalized children and adolescents; and it was demonstrated its usefulness in the prevention of severity as in the improvement of the signs of severity when those were treated in the onset period(AU)
Descritores: Dengue Grave/complicações
Alarmes Clínicos/ética
-Estudos Prospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-974847
Autor: Passamani, Roberta Faitanin; Santos, Fabrício; Schutz, Vivian; Silva, Carlos Roberto Lyra da; Louro, Thiago Quinellato; Silva, Roberto Carlos Lyra da.
Título: Usabilidade de alarmes clínicos de ventiladores mecânicos em cuidados intensivos / Usabilidad de alarmas clínicas de ventiladores mecánicos en cuidados intensivos / Usability of mechanic ventilators clinical alarms in intensive care
Fonte: Ciênc. cuid. saúde;15(2):220-226, Abr.-Jun. 2016. graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Problemas inerentes a usabilidade de Equipamento Médico-Assistencial (EMA) e segurança do paciente em Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) vão além daqueles descritos entre as seis metas internacionais de segurança do paciente do National Institutes of Health (NIH). Os Ventiladores Mecânicos (VM) geram muitos alarmes sonoros, alguns com dados pouco consistentes. Objetivou-se analisar a usabilidade de alarmes sonoros disparados por VM em UCI. Pesquisa observacional descritiva, do tipo estudo de caso, com abordagem quantitativa, desenvolvida na UCI de um hospital universitário localizado no Rio de Janeiro. Os dados foram analisados com estatística descritiva. Durante 30 horas de observação, foram registrados 129 alarmes disparados pelo VM, dos quais, somente cinco tiveram resposta e 124 fatigaram. Frequência respiratória alta (n=31), seguida do alarme de volume corrente baixo (n=26), pressão de via aérea alta (n=24), pressão de via aérea baixa (n=23), desconexão de circuito (n=18) e alarme de FiO2 (n=7) foram os mais prevalentes. Apenas 36 foram classificados como consistentes. Conclui-se que os alarmes passaram a ser cada vez mais banalizados pela equipe nas UCI. É necessário mudar a postura diante deles e melhorar sua efetividade.

RESUMEN Los problemas inherentes a la usabilidad de Equipo Médico-Asistencial (EMA) y seguridad del paciente en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) van más allá de los descritos entre los seis objetivos internacionales de seguridad del paciente del National Institutes of Health (NIH). Los Ventiladores Mecánicos (VM) generan muchas alarmas sonoras, algunas con datos inconsistentes. El objetivo fue analizar la usabilidad de alarmas sonoras provocadas por VM de las UCI. Estudio descriptivo observacional, del tipo estudio de caso, con abordaje cuantitativo, desarrollado en la UCI de un hospital universitario ubicado en Rio de Janeiro. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva. Durante 30 horas de observación, se registraron 129 alarmas activadas por VM, de las cuales solo cinco tuvieron respuesta y 124 fatigaron. Los más prevalentes fueron: Frecuencia respiratoria alta (n = 31), alarma de volumen de corriente bajo (n = 26), presión de la vía aérea alta (n = 24), presión de la vía aérea baja (n = 23), desconexión de circuito (n = 18), y alarma FiO2 (n = 7). Solo 36 fueron clasificados como consistentes. Se concluye que las alarmas se han vuelto cada vez más trivializadas por el equipo en las UCI. Es necesario cambiar esta actitud y mejorar su efectividad.

ABSTRACT Problems inherent in the usability of medical and healthcare equipment (MHE) and patient safety in intensive care units (ICU) go beyond those described among the six international goals patient safety from the National Institutes of Health (NIH). The mechanical ventilators (MV) generate many audible alarms, some with inconsistent data. The objective was to analyze the usability of audible alarms triggered by VM in ICU. Descriptive observational research, study case type with a quantitative approach, developed in the ICU of a university hospital located in Rio de Janeiro. Data were analyzed with descriptive statistics. During 30 hours of observation, 129 alarms triggered by MV were recorded, of which only 05 had a response and 124 fatigued. Respiratory high frequency (n=31), followed by low volume alarm (n=26), high airway pressure (n=24), low airway pressure (n=23), circuit disconnection (n=18), and alarm FiO2 (n=7) were the most prevalent. Only 36 were classified as consistent. The alarms have become increasingly trivialized by the team in the ICU. It is necessary to change the attitude towards them, improving their effectiveness.
Descritores: Segurança de Equipamentos
Alarmes Clínicos
Segurança do Paciente
-Cuidados Críticos
Limites: História do Século XXI
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR513.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-683547
Autor: Bridi, Adriana Carla; Silva, Roberto Carlos Lyra da; Monteiro, Jorge Leandro Souto.
Título: Fadiga de alarmes em terapia intensiva: descrevendo o fenômeno através da revisão integrativa da literatura / Fatiga de alarmas en cuidados intensivos: describir el fenómeno mediante la revisión integradora de la literatura / Fatigue alarms in intensive care: describing the phenomenon through integrative literature review
Fonte: Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online);5(3):27-41, jul.-set. 2013.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objetivo: Analisar as publicações científicas acerca de alarmes de monitorização e do fenômeno Fadiga de alarmes em terapia intensiva. Métodos: Revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados Lilacs, PubMed e SciELO. Resultados: Após análise das produções elucidaram-se os conceitos e definições do fenômeno; fatores de predisposição e estratégias para sua minimização; a relação com a segurança do paciente, alcançando recorte temporal de 1993 a junho 2010. A fadiga de alarmes ocorre quando um grande número de alarmes encobre aqueles clinicamente significativos, possibilitando que alarmes relevantes sejam desabilitados, silenciados ou ignorados pela equipe. O número excessivo de alarmes torna a equipe indiferente, reduzindo seu estado de alerta, levando à desconfiança do sentido de urgência dos alarmes, resultando em falta de resposta a alarmes relevantes. Conclusão: O aparato tecnológico exige atenção dos profissionais para garantir a segurança do doente grave

Objective: To analyze scientific publications about alarm monitoring and alarm fatigue phenomenon in intensive care. Methods: Integrative review of literature held in databases Lilacs, PubMed and SciELO. Results: After analyzing the productions elucidate the concepts and definitions of the phenomenon, predisposing factors and strategies to minimize them, the relationship with patient safety, achieving time frame 1993 to June 2010. Fatigue alarm occurs when a large number of alarms covers those clinically significant, enabling relevant alarms are disabled, silenced or ignored by staff. The excessive number of alarms makes indifferent staff, reducing your alertness, leading to distrust of the sense of urgency of alarms, resulting in lack of response to alarms relevant. Conclusion: The technological apparatus requires attention of professionals to ensure patient safety serious

Objetivo: Analizar las publicaciones científicas sobre monitoreo de alarmas y el fenómeno de la fatiga alarma en cuidados intensivos. Métodos: revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos Lilacs, PubMed y SciELO. Resultados: Tras el análisis de las producciones dilucidar los conceptos y definiciones del fenómeno, los factores predisponentes y estrategias para minimizarlos, la relación con la seguridad del paciente, logrando marco de tiempo de 1993 a junio de 2010. Fatiga alarma se produce cuando un gran número de alarmas abarca aquellos clínicamente significativa, permitiendo alarmas pertinentes están desactivados, silenciadas o ignoradas por el personal. El excesivo número de alarmas que hace el personal indiferente, lo que reduce su estado de alerta, lo que lleva a la desconfianza en el sentido de la urgencia de las alarmas, lo que resulta en una falta de respuesta a las alarmas correspondientes. Conclusión: El aparato tecnológico requiere atención de los profesionales para garantizar la seguridad del paciente grave
Descritores: Fadiga/enfermagem
Alarmes Clínicos/efeitos adversos
Alarmes Clínicos
-Fadiga/prevenção & controle
Doença Iatrogênica
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME



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