Base de dados : LILACS
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Id: biblio-870798
Autor: Viegas, Alexandre de Christo.
Título: Fatores preditivos de resultados desfavoráveis da meniscectomia medial artroscópica em pacientes com mais de 50 anos de idade / Predictors of poor outcomes of arthroscopic medial meniscectomy in patients over 50 years old.
Fonte: São Paulo; s.n; 2014. [158] p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: A evolução do conhecimento acerca das funções dos meniscos e do tratamento das suas lesões, impulsionada pelo advento da cirurgia artroscópica, consagrou e popularizou a meniscectomia por esta via, por ser uma técnica menos invasiva, com menor morbidade e menores custos hospitalares, a ponto de torná-la, atualmente, a cirurgia ortopédica mais frequentemente realizada no mundo. Embora a maior parte dos pacientes submetidos a esta intervenção cirúrgica tenha resultados favoráveis e resolução rápida dos sintomas, percebe-se que parte considerável dos pacientes, especialmente os mais idosos, não apresenta uma evolução póscirúrgica satisfatória, apresentando piora dos sintomas e, eventualmente, necessitando de nova cirurgia. Partindo da hipótese que em determinados pacientes a meniscectomia, em vez de tratar, precipita e acentua um desequilíbrio biomecânico do joelho, o autor realizou estudo observacional prospectivo não-controlado com 86 pacientes de ambos os gêneros, com idade superior a 50 anos (média de 60,2 ± 7,1 anos), submetidos à meniscectomia artroscópica para tratamento de lesão do menisco medial de natureza degenerativa, com o objetivo de determinar variáveis demográficas, clínicas, anatômicas e cirúrgicas relacionadas aos resultados desfavoráveis. As avaliações funcionais pré e pós-operatórias foram realizadas utilizandose o Índice do KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), aplicado a todos os pacientes antes da cirurgia e 60 meses depois. Após análise estatística dos resultados obtidos, o autor verificou que 10 fatores podem ser considerados preditivos das meniscectomias mediais artroscópicas neste grupo etário, sendo quatro fatores fortemente associados aos resultados desfavoráveis: lesão da raiz posterior do menisco medial, dor pré-operatória intensa, claudicação antes da cirurgia e tempo decorrido entre o início dos sintomas e a cirurgia; dois fatores foram considerados moderadamente associados aos resultados...

The evolution of knowledge concerning meniscal functions and the treatment of their injuries, boosted by the development of arthroscopic surgery, has established and popularized arthroscopic meniscectomy due to its less invasiveness, less post-operative morbidity and lower hospital costs, to the point it has become, nowadays, the most frequently performed orthopedic procedure in the world. Although the majority of patients undergoing this operation is quite pleased with the outcomes and with the prompt resolution of their symptoms, it is noticeable that a considerable amount of patients with meniscal injuries, mainly the older, does not have a satisfactory postoperative outcome, with worsening of symptoms after being operated on and occasionally requiring another surgery. Based on observations of his medical practice and on the assumption that meniscectomy, rather than treat, can hasten and accentuate a biomechanical imbalance of the knee in those patients, the author conducted an observational prospective uncontrolled study with 86 patients of both genders, aged over 50 years old (average 60.2 ± 7.1 years), who underwent arthroscopic meniscectomy for the treatment of degenerative medial meniscal lesions, aiming to determine demographic, anatomical, clinical and surgical variables related to poor outcomes. The functional pre and post-operative evaluations were performed using the KOOS index (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) applied to all patients before surgery and 60 months later. After statistical analysis of the results, the author found that 10 factors can be considered predictors of arthroscopic medial meniscectomy in this age group: four factors were strongly associated with unfavorable results - posterior root lesion of the medial meniscus, intense pre-operative pain, claudication before surgery and time elapsed between onset of symptoms and surgery; two factors were moderately associated with unfavorable results - bone marrow...
Descritores: Artroscópios
Artroplastia do Joelho/reabilitação
Artroscopia/instrumentação
Previsão de Danos
Meniscos Tibiais/cirurgia
Meniscos Tibiais/lesões
Fatores de Risco
-Doença Crônica/reabilitação
Fatores Epidemiológicos
Estudos Prospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação
BR66.1


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Id: lil-718919
Autor: Martín Piñate, Felipe.
Título: Cirugía mínimamente invasiva en Venezuela: estado actual de la atención pública / Minimally invasive surgery in Venezuela: public attention current status
Fonte: Gac. méd. Caracas;121(2):122-131, abr.-jun. 2013. tab.
Idioma: es.
Resumo: El propósito del trabajo es describir el estado actual de la cirugía mínimamente invasiva (CMI) en Venezuela, con el fin último de incentivar políticas públicas dirigidas a dotar a los hospitales del país con el recurso humano e instrumental necesarios para el desarrollo de procedimientos diagnósticos y terapéuticos destinado a solucionar el problema que representa el cupo quirúrgico en la población de menores recursos económicos. La metodología de investigación está guiada por el paradigma positivista lógico, de enfoque empirico análitico, de raíz epistémica positivista, utilizando lenguaje cuantitativo. Desde el punto de vista heurístico la información procede del Ministerio del Poder Popular para la Salud, Sociedad Venezolana de Cirugía, círculos quirúrgicos, bibliografía nacional e internacional. El estudio de la investigación de campo y del marco teórico referencial nos permite contextualizar el tema y generar conclusiones, así como recomendaciones acordes con el fenómeno de estudio

The purpose of the study is to describe the minimally invasive surgery current state in Venezuela with the last end of motivate public policies toward provide the country's hospitals with the human resource and the necessary instrumental for the development of diagnostic and therapeutic procedures in order to solve the problem of the surgical needs in the population with low economic resources. The research methodology is guide by the logic positivist paradigm, with the empirical analytic focus and using quantitative language. From the heuristic point of view the data comes from the popular health agency. Venezuelan surgical society, surgical circles, national and international bibliograpy. The field research study permits to contextualize the theme and generate preliminary considerations and also recommendations in concordance with the phenomenon in study
Descritores: Artroscópios/provisão & distribuição
Broncoscópios/provisão & distribuição
Equipamentos e Provisões Hospitalares/economia
Equipamentos e Provisões Hospitalares
Laparoscópios/provisão & distribuição
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/tendências
Saúde Pública/tendências
-Período Pós-Operatório
Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/métodos
Robótica/métodos
Saúde Pública/economia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: lil-681800
Autor: Gracitelli, Mauro Emilio Conforto; Ferreira Neto, Arnaldo Amado; Benegas, Eduardo; Malavolta, Eduardo Angeli; Sunada, Edwin Eiji; Assunção, Jorge Henrique.
Título: Procedimento de latarjet artroscópico: avaliação da segurança em cadáveres / Arthroscopic latarjet procedure: safety evaluation in cadavers
Fonte: Acta ortop. bras;21(3):139-143, maio-jun. 2013. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Avaliar a segurança do procedimento de Latarjet artroscópico em cadáveres. Métodos: roze ombros foram submetidos ao procedimento de Latarjet artroscópico em nosso laboratório de artroscopia, por quatro cirurgiões diferentes. Após a cirurgia os espécimes foram submetidos a exames radiográficos e avaliados por um examinador independente. Dezenove parâmetros foram avaliados, incluindo a fixação do enxerto do coracoide, o posicionamento e a angulação dos parafusos, lesões neurológicas e a integridade dos tendões. Resultados: quatro dos procedimentos foram considerados satisfatórios, sem diferença entre os cirurgiões. A angulação média dos parafusos foi de27,2°. A incisão no tendão do subescapular foi, em média, a 17,8mm da sua borda superior. O enxerto coracoide foi corretamente posicionado em relação ao equador da glenoide em 11 casos. Não houve lesão nos nervos axilar ou musculocutâneo. As principais complicações encontradas foram: interposição de tecidos moles, lesão do nervo supraescapular, desvio articular do enxerto, diastase e lesão do tendão conjunto. Conclusão: o procedimento de Latarjet artroscópico é uma técnica complexa, em que cada etapa deve ser precisa para diminuir o risco de complicações. Nosso estudo demonstrou um alto risco de insucesso do procedimento. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

Objective: To evaluate the safety of arthroscopic Latarjet procedure in cadavers. Methods: twelve cadaveric shoulders underwent arthroscopic Latarjet procedure in our laboratory for arthroscopy, by four different surgeons. Following surgery, the specimens weresubjected to radiographic examination and evaluated by an independent examiner. Nineteen parameters were evaluated, including the coracoid graft fixation, positioning and angulation of the screws, neurological damage and integrity of tendons. Results: four procedures were considered to be satisfactory, with no difference among the surgeons. The mean angulation of the screws was 27.2º. The subscapularis splitting was, on average, 17,8mm from the upper edge. The coracoid graft was properly positioned relative to equator of the glenoid in 11 cases. There were no injury to the axillary or musculocutaneous nerves. The main complications were: interposition of soft tissue, suprascapular nerve injury, articular deviation of the graft, diastasis and conjoined tendon injury. Conclusion: thearthroscopic Latarjet procedure is a complex technique in which each step must be precise to reduce the risk of complications. Our study showed a high risk of failure of the procedure. Level of Evidence IV, Case Series.
Descritores: Artroscópios
Artroscopia/métodos
Luxação do Ombro/cirurgia
Segurança do Paciente
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/efeitos adversos
-Cadáver
Dissecação
Radiografia
Análise Estatística
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR734.1 - Biblioteca Central Cesar Lattes - BCCL


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-550566
Autor: Fernandes, Marcos Rassi; Fernandes, Rui José.
Título: Artroscopia no tratamento da tendinite calcária refratária do ombro / Arthroscopy in thetreatment of refractory calcific tendonitis of the shoulder
Fonte: Rev. bras. ortop;45(1):53-60, 2010. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVOS: Analisar os resultados do tratamento artroscópico de pacientes com tendinite calcária do ombro. MÉTODOS: Entre setembro de 2001 e junho de 2006, 55 pacientes com tendinite calcária do ombro, resistentes ao tratamento conservador, foram avaliados, com seguimento de 12 a 70 meses. A média de idade foi de 42 anos, variando de 30 a 64 anos; 44 pacientes eram do sexo feminino (80 por cento), sendo 37 ombros direitos (67,27 por cento), com dominância em 63,63 por cento dos casos. A dor foi o principal sintoma, sendo que o tempo decorrido entre o início dos sintomas e a artroscopia foi em média de 38 meses (cinco a 120 meses). Quanto aos tendões acometidos, o supraespinal em 42 casos, o infraespinal em 11 e a associação entre eles em dois casos. A acromioplastia foi realizada em apenas 12 casos (21,82 por cento), enquanto a bursectomia subacromial, em todos os casos. RESULTADOS: Segundo os critérios da UCLA, houve 46 casos excelentes e seis bons, totalizando 52 resultados satisfatórios (94,54 por cento). CONCLUSÃO: O tratamento artroscópico da tendinite calcária do ombro sugere ter altos índices de resultados satisfatórios, sendo um método eficaz. A acromioplastia associada não se faz necessária.

OBJECTIVE: To evaluate the results of arthroscopic treatment in patients with calcific tendonitis of the shoulder. METHODS: Between September 2001 and June 2006, 55 patients with calcific tendonitis of the shoulder that was resistant to prior conservative treatment were evaluated, with follow-up of 12 to 70 months. The mean age was 42 years, ranging from 30 to 64 years; 44 patients were female (80 percent), with 37 right shoulders, with a predominance of 63.63 percent . Pain was the main symptom, and the mean time between onset of symptoms and arthroscopy was 38 months (five to 120 months). In relation to the affected tendons, the supraspinatus tendon was predominant, with 42 cases, the infraspinatus in 11, and an association between the two in 2 cases. Acromioplasty was carried out in 12 patients (21.82 percent) and subacromial bursectomy was performed in all cases. RESULTS: According to the UCLA evaluation system, 46 cases were classified as excellent and 6 as good, making a total of 52 satisfactory results achieved (94.54 percent). CONCLUSION: Arthroscopic treatment of calcific tendonitis of the shoulder appears to be an effective method, with high rates of satisfactory results. Associated acromioplasty is not necessary.
Descritores: Artroscópios
Diagnóstico por Imagem
Ombro/cirurgia
Ombro/lesões
Tendinopatia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-481230
Autor: Hette, Khadije; Rahal, Sheila C; Volpi, Reinaldo S; Ferreira, Danilo Otávio L; Teixeira, Carlos R.
Título: Artroscopia do joelho de ovinos / Arthroscopy of the stifle joint in sheep
Fonte: Pesqui. vet. bras = Braz. j. vet. res;28(2):119-123, fev. 2008. ilus.
Idioma: pt.
Projeto: Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; . FAPESP.
Resumo: O trabalho teve por objetivo avaliar artroscopicamente a articulação do joelho de ovinos hígidos em diferentes idades, com o intuito de determinar, de acordo com os portais estabelecidos, a capacidade de observação das estruturas. Utilizaram-se 18 animais da raça Santa Inês, divididos em três grupos experimentais eqüitativos, conforme a idade cronológica, sendo: Grupo I, 6-8 meses (peso médio de 25 kg); Grupo II, 2 anos (peso médio de 50 kg); e Grupo III, 3,5-5 anos (peso médio de 55 kg). Foram estabelecidos três portais: (1) portal artroscópico primário, craniolateral; (2) portal para fluxo de drenagem; e (3) portal instrumental, craniomedial. Identificaram-se com facilidade a patela, sulco e bordas trocleares, côndilos medial e lateral do fêmur, e tendão do músculo extensor longo dos dedos. Após a remoção da maior parte do coxim gorduroso infrapatelar com emprego do "shaver" foram visibilizados, ainda com dificuldade, os ligamentos cruzados e os meniscos. Para a identificação dos primeiros foram necessárias movimentos de flexão e extensão e para os meniscos manobras de varo e valgo. O grau de dificuldade foi inversamente proporcional ao tamanho da articulação. Sendo assim, foi possível concluir que os portais artroscópicos utilizados possibilitaram a identificação das principais estruturas articulares, independente da idade, e o método em si teve por vantagem a rápida recuperação pós-operatória dos animais.

The aim of this study was to evaluate arthroscopically the stifle joint of healthy Santa Ines sheep with different ages, and observe the joint elements according to the established portals. Eighteen Santa Ines sheep were divided into 3 equal groups according to the chronological age: GI - 6 to 8 months old (mean weight 25 kg), G II - 2 years old (mean weight 50 kg), and G III - 3.5 to 5 years old (mean weight 55 kg). Three arthroscopic portals were established: craniolateral primary arthroscopic portal, drainage outflow portal, and craniomedial instrumental portal. The patella, the trochlear groove and ridges, the medial and lateral femoral condyles, and the long digital extensor tendon were easily identified. After removing a great portion of the infrapatellar fat pad using a shaver, the cruciate ligaments and the menisci could be observed, even though with some difficulty. The limbs were flexed and extended to identify the cruciate ligaments. Varus and valgus stress of the joint was used to improve meniscal observation. The difficulty level was inversely proportional to the joint size. In conclusion, the arthroscopic portals allowed identification of the main elements of the knee joint, regardless of animal age, and the arthroscopic method had as advantage early postoperative recovery of the animals.
Descritores: Artroscópios
Artroscópios/veterinária
Joelho de Quadrúpedes/anatomia & histologia
Joelho de Quadrúpedes/fisiologia
Observação
Ovinos
Limites: Animais
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Id: lil-450760
Autor: Honda, Eduardo; Aihara, André Yui; Natour, Jamil; Fernandes, Artur da Rocha Corrêa.
Título: Artro-ressonância do ombro na instabilidade anterior / Shoulder magnetic ressonance arthrography to evaluate anterior instability
Fonte: Rev. bras. reumatol;46(3):214-218, maio-jun. 2006. ilus.
Idioma: pt.
Descritores: Artrografia
Artroscópios
Diagnóstico por Imagem
Instabilidade Articular
Ombro
Articulação do Ombro
Limites: Humanos
Responsável: BR396.3 - Biblioteca Setorial Umuarama


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Id: lil-444544
Autor: Rodriguez, Alejandro C. A.
Título: El recurso informatico como herramienta del artroscopista / Computers. An useful tool to the arthroscopic surgeon
Fonte: Rev. argent. artrosc;12(1):40-50, 2005. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Artroscopia/tendências
Artroscópios
Processamento de Imagem Assistida por Computador
Informática Médica/instrumentação
-Cirurgia Assistida por Computador
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: lil-341712
Autor: Rodríguez Blanco, Carlos; Ojeda León, Heriberto.
Título: Descompresión artroscópica en el síndrome de choque subacromial / Arthroscopic decompression in the subacromial shock syndrome
Fonte: Rev. cuba. ortop. traumatol;15(1/2), 2001. tab.
Idioma: es.
Resumo: El síndrome de choque subacromial es una afección que se observa estrechamente asociada con las labores y actividades deportivas que requieren la elevación reiterada del brazo por encima de 60° (nadadores, tenistas, lanzadores, pintores, decoradores, etc.) provocando una abducción dolorosa que deteriora el estilo de vida de los pacientes que la padecen. La bursoscopia artroscópica y/o acromioplastia junto con la técnica artroscópica permiten la solución del cuadro clínico con resultados superiores a la cirugía convencional concebida por Neer debido a la marcada disminución de la morbilidad posoperatoria con una recuperación importante y rápida de la capacidad de movilidad del miembro superior. Exponemos la experiencia del grupo de Cirugía Artroscópica del Hospital Clinicoquirúrgico ôHermanos Ameijeirasö, de Ciudad de La Habana en el tratamiento a 105 pacientes portadores de esta afección en el período de abril de 1994 a junio de 1997, en los que se obtuvieron más de 80 (por ciento) de buenos resultados con 17 recidivas que requirieron tratamiento conservador sin lamentar complicaciones pulmonares o cardiovasculares como se reporta en la literatura médica
Descritores: Artroscópios
Artroscopia
Estilo de Vida
Morbidade
Síndrome de Colisão do Ombro
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-341711
Autor: Álvarez López, Alejandro; Ortega, Carlos; Casanova Morote, Carlos; García Lorenzo, Yenina; González López, Juan Carlos.
Título: Condromalacia de rótula. Comportamiento de algunos aspectos clínicos, terapéuticos y epidemiológicos / Patella chondromalacia. Behavior of some clinical, therapeutic and epidemiological aspects
Fonte: Rev. cuba. ortop. traumatol;15(1/2), 2001. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Se realizó un estudio descriptivo observacional en un número de 13 pacientes diagnosticados y tratados por condromalacia de rótula mediante artroscopia en el Hospital Provincial ôManuel Ascunce Domenechö de nuestra ciudad. Se valoró el comportamiento de variables como edad, sexo, motivo de consulta, clasificación según Outerbridge, dolencias asociadas y el comportamiento de las complicaciones
Descritores: Artroscópios
Artroscopia
Inquéritos Epidemiológicos
Incidência
Patela/cirurgia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-314880
Autor: Yáñez S., Paulina; Lúcia C., M. Eugenia; Glasinovic P., Andrea; Montenegro M., Sergio.
Título: Correlación ultrasonografía versus artroscopía en rotura del manguito rotador / Correlation ultrasonography versus arthroscopy in rupture of the rotator cuff
Fonte: Rev. chil. radiol;7(4):117-119, 2001. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: El cuadro de hombro doloroso es una consulta clínica frecuente, se presenta como un síntoma inespecífico, que comprende diferentes causas por lo que su estudio por un método de imagen resulta de utilidad. La artrografía fue durante años el método de elección, pero es un método invasivo y solo útil en caso de desgarros totales o articulares. Actualmente ha sido reemplazada por métodos no invasivos como lo son la ultrasonografía y la resonancia magnética, esta última de alto costo y poco accesible aún en nuestro medio. Diversos estudios, con ultrasonografía, presentan valores diversos de sensibilidad especificidad y exactitud. Por este motivo decidimos evaluar su rendimiento en nuestra experiencia, comparando los hallazgos ultrasonográficos con los artroscópicos en 67 pacientes explorados con equipo de alta resolución. El análisis de los datos revela una sensibilidad de 88 por ciento, especificidad de 78 por ciento, valor predictivo negativo de 70 por ciento, valor predictivo positivo de 91,5 por ciento y exactitud de 85 por ciento lo que hace de la ultrasonografía un buen método de imagen para el estudio de rotura del manguito rotador, agregado ello a su fácil acceso y bajo costo
Descritores: Artroscopia
Manguito Rotador
-Artroscópios
Valor Preditivo dos Testes
Sensibilidade e Especificidade
Síndrome de Colisão do Ombro
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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