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Id: biblio-1098089
Autor: Martins, Rodrigo Tomazini; Toson, Barbara; Souza, Ricardo Krause Martinez de; Kowacs, Pedro Andre.
Título: Post-dural puncture headache incidence after cerebrospinal fluid aspiration. A prospective observational study / Incidência de cefaleia pós-punção dural após aspiração do líquido cefalorraquidiano. Um estudo observacional prospectivo
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;78(4):187-192, Apr. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Post-dural puncture headache (PDPH) is an iatrogenic condition following lumbar puncture (LP). Incidence is variable and often associated with young females. Technical features of the procedure (i.e. needle gauge) have been investigated; however there is no investigation on the method of cerebrospinal fluid (CSF) collection. Objective: To investigate whether mild CSF aspiration is associated with increased PDPH in selected patients. Methods: 336 subjects were eligible to the study. Data on 237 patients from a tertiary neurology hospital who underwent diagnostic LP from February 2010 to December 2012 were analysed. Patient demographics, lumbar puncture method, CSF biochemical characteristics, opening pressures, and a follow-up inquire on PDPH occurrence were collected. CSF was collected either by allowing free flow or by mild aspiration. Results: The aspiration arm (n=163) was comprised of 55.8% females with mean age of 52(35‒69) years. Sex distribution was not different between the two arms (p=0.191). A significant larger amount of CSF was obtained in the aspiration arm (p=0.011). The incidence of PDPH in the aspiration arm was 16.5% versus 20.2% in the free flow arm, not statistically significant (p=0.489). No relevant associations emerged from the analyses in the subgroup aged <65 years. Conclusions: Aspiration of the CSF during LP was not associated with increased rates of PDPH compared to the standard method, particularly when larger amounts of CSF are required and ideal conditions are met. This is the first study looking into this matter, aiming to add safety to the procedure. Further randomized trials are required.

Resumo Introdução: Cefaleia pós-punção dural (CPPD) é uma condição iatrogênica após punção lombar (LP). Incidência é variável; frequentemente associada a mulheres jovens. Características técnicas do procedimento (ex: calibre da agulha) foram investigadas; no entanto, não há investigação sobre o método de coleta do líquido cefalorraquidiano (LCR). Objetivo: Avaliar se aspiração leve do LCR está associada ao aumento da CPPD em pacientes selecionados. Métodos: 336 indivíduos foram elegíveis para o estudo. Dados de 237 pacientes em um hospital neurológico terciário que foram submetidos à PL diagnóstica de fevereiro de 2010 a dezembro de 2012 foram analisados. Coletamos dados demográficos dos pacientes, método da PL, características bioquímicas do LCR, pressões de abertura e ocorrência da CPPD. Todos as PLs ocorreram em decúbito lateral. O LCR foi coletado permitindo livre fluxo ou aspiração leve. Resultados: O grupo aspiração (n=163) apresentava 55,8% de mulheres, idade média de 52(35‒69) anos. A distribuição por sexo não foi diferente entre os dois grupos (p=0,191). Uma quantidade maior de LCR foi obtida no grupo aspiração (p=0,011). A incidência de CPPD no grupo de aspiração foi de 16,5% versus 20,2% no fluxo livre, não estatisticamente significante (p=0,489). Nenhuma associação emergiu das análises no subgrupo com idades <65 anos. Conclusões: A aspiração do LCR durante PL não está associada ao aumento da CPPD em comparação com a método padrão, particularmente quando quantidades maiores de LCR são necessárias e condições ideais são satisfeitas. Este é o primeiro estudo a investigar o topico, visando aumentar a segurança do procedimento. Necessita-se futuros estudos randomizados.
Descritores: Cefaleia Pós-Punção Dural
-Punção Espinal
Incidência
Estudos Prospectivos
Agulhas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-890076
Autor: Jefferson Martins, Ronald; de Melo Belila, Naiana; Adas Saliba Garbin, Cléa; Ísper Garbin, Artênio José; Domingues Kato, Mayumi.
Título: O reencape de agulhas e descarte de resíduos odontológicos do Grupo E por estudantes de uma universidade pública brasileira / Manejo de agujas y deseche de residuos odontológicos del grupo e por estudiantes de una universidad pública brasileña / Handling of needles and dental waste disposal of group e by students of a Brazilian public university
Fonte: Cienc. Trab;19(59):91-94, ago. 2017.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO A prática da odontologia predispõe o académico a sofrer acidente com material biológico. Objetivou-se neste trabalho verificar a adesão às precauções padrão, em especial a recomendação de não reencapar agu lhas, bem como o descarte de resíduos odontológicos nos recipientes do grupo E, baseado no comportamento revelado pelos estudantes de odontologia de uma universidade pública brasileira. Coletaram-se todos os recipientes de descarte utilizados no ano de 2016 nas clínicas da faculdade, os quais foram levados para sala de expurgo para análise. Inicialmente, realizou-se a separação das agulhas conforme o tipo de reencape e também de outros materiais descartados. Posteriormente, procedeu-se à contagem das agulhas colocadas sobre uma bancada forrada, com a ajuda de uma pinça longa. No total, foram analisados 111 recipientes de descarte do grupo E, com 6.729 agulhas descartadas. Destas, 1.078 (16%) estavam reencapadas nos dois lados, 1.960 (29,1%) em um lado e 3.691 (54,9%) sem reencape. Além disso, foram observa dos diferentes materiais não perfurocortantes descartados, incluindo películas radiográficas e dentes humanos. Conclui-se que a adesão dos estudantes às precauções padrão, especialmente à recomendação de não reencapar agulhas, é baixo. Os recipientes de descarte de perfurocortan-tes estão sendo utilizados de maneira incorreta.

RESUMEN La práctica de la Odontología predispone el estudiante a accidentes con material biológico. Este estudio tuvo como objetivo verificar la adhesión de alumnos a las precauciones estándares, en especial la recomendación en el manejo de agujas, así como el deseche de residuos odontológicos en recipientes del grupo E, basado en el comportamiento revelado por los estudiantes de odontología de una universidad pública brasileña. Se recolectaron todos los recipientes de deseche utilizados en el año de 2016 en las clínicas de la facultad, los que se llevaron para el sector de expur go para análisis. Se separaron las agujas según el tipo de manejo y también otros materiales desechados. Se procedió el contaje de agujas sobre una bancada forrada con ayuda de una tenaza larga. En el total, se analizaron 111 recipientes de deseche del grupo E, con 6.729 agujas desechadas. De esas, 1.078 (16%) mantenían su capuchón plástico en ambos lados, 1.960 (29,1%) en solo un lado y 3.691 (54,9%) no tenían su capuchón. Además, se observaron diferentes materiales punzocortantes desechados, entre ellos películas radiográficas y dientes humanos. Se concluye que la adhesión de los estudiantes a las precauciones estánda res, en especial a la recomendación de no manejar agujas, es baja. Los recipientes de deseche de punzocortantes están siendo utilizados de manera incorrecta.
Descritores: Estudantes de Odontologia
Atitude do Pessoal de Saúde
Eliminação de Resíduos de Serviços de Saúde/métodos
Resíduos Odontológicos
-Universidades
Brasil
Comportamentos Relacionados com a Saúde
Estudos Transversais
Gerenciamento de Resíduos
Agulhas
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-950179
Autor: Jia, Zhen; Chen, Zhijun; Xu, Hongfei; Armah, Malik Akuffu; Teng, Peng; Li, Weidong; Jian, Dongdong; Ma, Liang; Ni, Yiming.
Título: Pressure Overload-induced Cardiac Hypertrophy Varies According to Different Ligation Needle Sizes and Body Weights in Mice / A Hipertrofia Cardíaca Induzida por Sobrecarga de Pressão Varia de Acordo com os Diferentes Tamanhos de Agulhas para Ligadura e os Pesos Corporais em Ratos
Fonte: Arq. bras. cardiol;110(6):568-576, June 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: The National Natural Science Foundation of China.
Resumo: Abstract Background: The cardiac hypertrophy (CH) model for mice has been widely used, thereby providing an effective research foundation for CH exploration. Objective: To research the effects of CH modeling under abdominal aortic constriction (AAC) using different needles and weights in mice. Methods: Four needles with different external diameters (0.35, 0.40, 0.45, and 0.50 mm) were used for AAC. 150 male C57BL/6 mice were selected according to body weight (BW) and divided into 3 weight levels: 18 g, 22 g, and 26 g (n = 50 in each group). All weight levels were divided into 5 groups: a sham group (n = 10) and 4 AAC groups using 4 ligation intensities (n = 10 per group). After surgery, survival rates were recorded, echocardiography was performed, hearts were dissected and used for histological detection, and data were statistically analyzed, P < 0.05 was considered statistically significant. Results: All mice died in the following AAC groups: 18g/0.35 mm, 22 g/0.35 mm, 26 g/0.35 mm, 22 g/0.40 mm, and 26 g/0.40 mm. All mice with AAC, those ligated with a 0.50-mm needle, and those that underwent sham operation survived. Different death rates occurred in the following AAC groups: 18 g/0.40 mm, 18 g/0.45 mm, 18 g/0.50 mm, 22 g/45 mm, 22 g/0.50 mm, 26 g/0.45 mm, and 26 g/0.50 mm. The heart weight/body weight ratios (5.39 ± 0.85, 6.41 ± 0.68, 4.67 ± 0.37, 5.22 ± 0.42, 4.23 ± 0.28, 5.41 ± 0.14, and 4.02 ± 0.13) were significantly increased compared with those of the sham groups for mice with the same weight levels. Conclusion: A 0.45-mm needle led to more obvious CH than did 0.40-mm and 0.50-mm needles and caused extraordinary CH in 18-g mice.

Resumo Fundamentos: O modelo de hipertrofia cardíaca (HC) para ratos foi amplamente utilizado, proporcionando assim uma base de pesquisa efetiva para a exploração de HC. Objetivo: pesquisar os efeitos do modelamento de HC sob constrição da aorta abdominal (CAA) usando diferentes agulhas e pesos em ratos. Métodos: foram utilizadas quatro agulhas com diâmetros externos diferentes (0,35, 0,40, 0,45 e 0,50 mm) para CAA. Foram selecionados 150 ratos C57BL / 6 machos de acordo com o peso corporal (PC) e divididos em 3 níveis de peso: 18 g, 22 g e 26g (n = 50 em cada grupo). Todos os níveis de peso foram divididos em 5 grupos: um grupo sham (n = 10) e 4 grupos CAA usando 4 intensidades de ligadura (n = 10 por grupo). Após a cirurgia, foram registradas as taxas de sobrevivência, foi realizada ecocardiografia, os corações foram dissecados e utilizados para detecção histológica, e os dados foram analisados estatisticamente, p < 0,05 foi considerado estatisticamente significante. Resultados: Todos os ratos morreram nos seguintes grupos de CAA: 18 g/0,35 mm, 22 g/0,35 mm, 26 g/0,35 mm, 22 g/0,40 mm e 26 g/0,40 mm. Todos os ratos com CAA, aqueles ligados com uma agulha de 0,50 mm, e aqueles que sofreram operação sham sobreviveram. Ocorreram diferentes taxas de mortalidade nos seguintes grupos de CAA: 18 g/0,40 mm, 18 g/0,45 mm, 18 g/0,50 mm, 22 g/45 mm, 22 g/0,50 mm, 26 g/0,45 mm e 26 g/0,50 mm. As proporções de peso do coração/peso corporal (5,39 ± 0,85, 6,41 ± 0,68, 4,67 ± 0,37, 5,22 ± 0,42, 4,23 ± 0,28, 5,41 ± 0,14 e 4,02 ± 0,13) aumentaram significativamente em comparação com os grupos sham para ratos com os mesmos níveis de peso. Conclusão: uma agulha de 0,45mm levou a HC mais óbvia do que as agulhas de 0,40 mm e 0,50mm e causou HC extraordinária em ratos de 18 g.
Descritores: Aorta Abdominal
Peso Corporal
Cardiomegalia/etiologia
Modelos Animais de Doenças
Agulhas/normas
-Valores de Referência
Fatores de Tempo
Ecocardiografia
Distribuição Aleatória
Reprodutibilidade dos Testes
Cardiomegalia/patologia
Constrição
Ligadura/instrumentação
Camundongos Endogâmicos C57BL
Limites: Animais
Masculino
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-748912
Autor: Barbosa, Fabiano Timbó; Barbosa, Tatiana Rosa Bezerra Wanderley; Cunha, Rafael Martins da; Rodrigues, Amanda Karine Barros; Ramos, Fernando Wagner da Silva; Sousa-Rodrigues, Célio Fernando de.
Título: Anatomical basis for sciatic nerve block at the knee level / Bases anatômicas para o bloqueio anestésico do nervo isquiático no nível do joelho / Bases anatómicas para el bloqueo anestésico del nervio isquiático al nivel de la rodilla
Fonte: Rev. bras. anestesiol;65(3):177-179, May-Jun/2015.
Idioma: en.
Resumo: BACKGROUND AND OBJECTIVES: Recently, administration of sciatic nerve block has been revised due to the potential benefit for postoperative analgesia and patient satisfaction after the advent of ultrasound. The aim of this study was to describe the anatomical relations of the sciatic nerve in the popliteal fossa to determine the optimal distance the needle must be positioned in order to realize the sciatic nerve block anterior to its bifurcation into the tibial and common fibular nerve. METHOD: The study was conducted by dissection of human cadavers' popliteal fossa, fixed in 10% formalin, from the Laboratory of Human Anatomy and Morphology Departments of the Universidade Federal de Alagoas and Universidade de Ciências da Saúde de Alagoas. Access to the sciatic nerve was obtained. RESULTS: 44 popliteal fossa were analyzed. The bifurcation of the sciatic nerve in relation to the apex of the fossa was observed. There was bifurcation in: 67.96% below the apex, 15.90% above the apex, 11.36% near the apex, and 4.78% in the gluteal region. CONCLUSIONS: The sciatic nerve bifurcation to its branches occurs at various levels, and the chance to succeed when the needle is placed between 5 and 7 cm above the popliteal is 95.22%. .

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Recentemente a feitura de bloqueio do nervo isquiático tem sido revista devido ao potencial benéfico para analgesia pós-operatória e satisfação dos pacientes após o advento da ultrassonografia. O objetivo deste estudo foi descrever as relações anatômicas do nervo isquiático na fossa poplítea para determinar a distância ideal em que a agulha deve ser posicionada para a feitura do bloqueio anestésico do nervo isquiático anterior a sua bifurcação em nervo tibial e fibular comum. MÉTODO: O trabalho foi feito por meio de dissecção de fossa poplítea de cadáveres humanos, fixados em formol a 10%, provenientes do Laboratório de Anatomia Humana dos departamentos de Morfologia da Universidade Federal de Alagoas e da Universidade de Ciências da Saúde de Alagoas. Obteve-se acesso ao nervo isquiático. RESULTADOS: Foram analisadas 44 fossas poplíteas. Observou-se a bifurcação do nervo isquiático em relação ao ápice da fossa. Houve bifurcação em 67,96% abaixo do ápice, 15,90% acima do ápice, 11,36% próxima ao ápice e 4,78% na região glútea. CONCLUSÕES: A bifurcação do nervo isquiático em seus ramos ocorre em vários níveis e a chance de se obter sucesso quando a agulha é usada entre 5 e 7 cm acima da fossa poplítea é de 95,22%. .

JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS: Recientemente la realización de bloqueo del nervio isquiático ha sido nuevamente analizada debido al potencial beneficioso para la analgesia postoperatoria y por la satisfacción de los pacientes después del advenimiento de la ecografía. El objetivo de este estudio fue describir las relaciones anatómicas del nervio isquiático en la fosa poplítea para determinar la distancia ideal en que la aguja debe ser posicionada para la realización del bloqueo anestésico del nervio isquiático anterior a su bifurcación en el nervio tibial y fibular común. MÉTODO: El trabajo se hizo por medio de la disección de la fosa poplítea de cadáveres humanos, empapados en formol al 10%, provenientes del Laboratorio de Anatomía Humana de los departamentos de Morfología de la Universidad Federal de Alagoas y de la Universidad de Ciencias de la Salud de Alagoas. Se obtuvo el acceso al nervio isquiático. RESULTADOS: Fueron analizadas 44 fosas poplíteas. Se observó la bifurcación del nervio isquiático con relación al ápice de la fosa. Hubo una bifurcación en un 67,96% por debajo del ápice, un 15,90% por encima del ápice, un 11,36% cercana al ápice y un 4,78% en la región glútea. CONCLUSIONES: La bifurcación del nervio isquiático en sus ramas se da en varios niveles y la probabilidad de que se obtenga éxito cuando la aguja se usa entre 5 y 7 cm por encima de la fosa poplítea es de un 95,22%. .
Descritores: Nervo Isquiático/anatomia & histologia
Joelho/anatomia & histologia
Bloqueio Nervoso/métodos
-Cadáver
Joelho/inervação
Agulhas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-897758
Autor: Çiğdem, Ünal Kantekin; Sevinç, Şahin; Esef, Bolat; Süreyya, Öztürk; Muzaffer, Gencer; Akif, Demirel.
Título: A comparison of three different needles used for spinal anesthesia in terms of squamous epithelial cell transport risk / Comparação de três agulhas diferentes usadas para raquianestesia em relação ao risco de transporte de células epiteliais escamosas
Fonte: Rev. bras. anestesiol;67(5):468-471, Sept-Oct. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives To investigate the differences in the number of squamous epithelial cells carried to the spinal canal by three different types of spinal needle tip of the same size. Methods Patients were allocated into three groups (Group I, Group II, Group III). Spinal anesthesia was administered to Group I (n = 50) using a 25G Quincke needle, to Group II (n = 50) using a 25G pencil point spinal needle, and to Group III (n = 50) using a non-cutting atraumatic needle with special bending. The first and third drops of cerebral spinal fluid (CSF) samples were taken from each patient and each drop was placed on a slide for cytological examination. Nucleated and non-nucleated squamous epithelial cells on the smear preparations were counted. Results There was statistically significant difference between the groups in respect to the number of squamous epithelial cells in the first drop (p < 0.05). Group III had lower number of squamous epithelial cells in the first drop compared to that of Group I and Group II. Mean while Group I had higher number of squamous epithelial cells in the third drop compared to the other groups. The number of squamous epithelial cells in the first and third drops was statistically similar in each group respectively (p > 0.05 for each group). Conclusions In this study of different needle tips, it was seen that with atraumatic needle with special bending a significantly smaller number of cells were transported when compared to the Quincke tip needles, and with pencil point needles.

Resumo Justificativa e objetivo Investigar as diferenças no número de células epiteliais escamosas transportadas para o canal medular por três tipos diferentes de pontas de agulhas espinhais do mesmo tamanho. Métodos Os pacientes foram alocados em três grupos (Grupo I, Grupo II, Grupo III). Raquianestesia foi administrada aos pacientes do Grupo I (n = 50) com agulha Quincke de 25G, do Grupo II (n = 50) com agulha espinhal ponta de lápis de 25G e do Grupo III (n = 50) com agulha atraumática não cortante de curvatura especial. A primeira e terceira gotas de líquido cefalorraquidiano (LCR) foram colhidas de cada paciente para amostra e cada gota foi colocada em lâmina para exame citológico. As células epiteliais escamosas nucleadas e não nucleadas sobre as lâminas de esfregaço foram contadas. Resultados Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação ao número de células epiteliais escamosas na primeira gota (p < 0,05). O Grupo III apresentou um número menor de células epiteliais escamosas na primeira gota, em comparação com os grupos I e II, enquanto o Grupo I apresentou um número maior de células epiteliais escamosas na terceira gota, em comparação com os outros grupos. Os números de células epiteliais escamosas na primeira e terceira gotas foram estatisticamente semelhantes em cada grupo, respectivamente (p > 0,05, para cada grupo). Conclusões Neste estudo de pontas de agulha diferentes, verificamos que com a agulha atraumática de curvatura especial o número de células transportadas foi significativamente menor, em comparação com as agulhas Quincke e ponta de lápis.
Descritores: Líquido Cefalorraquidiano/citologia
Células Epiteliais
Raquianestesia/instrumentação
Agulhas
-Contagem de Células
Medição de Risco
Desenho de Equipamento
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Adolescente
Adulto
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-843362
Autor: Onal, Ozkan; Aslanlar, Emine; Apiliogullari, Seza; Erkocak, Omer Faruk; Celik, Jale Bengi.
Título: Post-spinal hyperacute subdural hematoma / Hematoma subdural pós-espinal hiperagudo
Fonte: Rev. bras. anestesiol;67(1):110-112, Jan.-Feb. 2017. graf.
Idioma: en.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/etiologia
Hematoma Subdural Espinal/etiologia
Raquianestesia/efeitos adversos
Agulhas/efeitos adversos
-Artroplastia do Joelho/efeitos adversos
Vazamento de Líquido Cefalorraquidiano/etiologia
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Carta
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Id: biblio-1013424
Autor: Abdelghaffar, Nevert A; El-Rahmawy, Ghada F; Elmaddawy, Alaa; El-Badrawy, Adel.
Título: Single needle versus double needle celiac trunk neurolysis in abdominal malignancy pain management: a randomized controlled trial / Neurólise do tronco celíaco com o uso de agulha única versus agulha dupla no manejo da dor abdominal maligna: estudo randômico controlado
Fonte: Rev. bras. anestesiol;69(3):284-290, May-June 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Computerized tomography-guided celiac plexus neurolysis has become almost a safe technique to alleviate abdominal malignancy pain. We compared the single needle technique with changing patients' position and the double needle technique using posterior anterocrural approach. Methods: In Double Needles Celiac Neurolysis Group (n = 17), we used two needles posterior anterocrural technique injecting 12.5 mL phenol 10% on each side in prone position. In Single Needle Celiac Neurolysis Group (n = 17), we used single needle posterior anterocrural approach. 25 mL of phenol 10% was injected from left side while patients were in left lateral position then turned to right side. The monitoring parameters were failure block rate and duration of patient positioning, technique time, Visual Analog Scale, complications (hypotension, diarrhea, vomiting, hemorrhage, neurological damage and infection) and rescue analgesia. Results: The failure block rate and duration of patient positioning significantly increased in double needles celiac neurolysis vs. single needle celiac neurolysis (30.8% vs. 0%; 13.8 ± 1.2 vs. 8.9 ± 1; p = 0.046, p ≤ 0.001 respectively). Also, the technique time increased significantly in double needles celiac neurolysis than single needle celiac neurolysis (24.5 ± 5.1 vs. 15.4 ± 1.8; p ≤ 0.001). No significant differences existed as regards Visual Analog Scale: double needles celiac neurolysis = 2 (0-5), 2 (0-4), 3 (0-6), 3 (2-6) and single needle celiac neurolysis = 3 (0-5), 2 (0-5), 2 (0-4), 4 (2-6) after 1 day, 1 week, 1 and 3 months respectively. However, Visual Analog Scale in each group reduced significantly compared with basal values (p ≤ 0.001). There were no statistically significant differences as regards rescue analgesia and complications (p > 0.05). Conclusion: Single needle celiac neurolysis with changing patients' position has less failure block rate, less procedure time, shorter duration of patient positioning than double needles celiac neurolysis in abdominal malignancy.

Resumo Introdução: A neurólise do plexo celíaco guiada por tomografia computadorizada tornou-se uma técnica quase segura para aliviar a dor abdominal maligna. Comparamos a técnica de agulha única mudando o posicionamento do paciente e a técnica de agulha dupla usando a abordagem anterocrural posterior. Métodos: No grupo designado para neurólise celíaca com agulha dupla (n = 17), a técnica de abordagem anterocrural posterior foi utilizada com duas agulhas para injetar 12,5 mL de fenol a 10% de cada lado em decúbito ventral. No grupo designado para neurólise celíaca com agulha única (n = 17), a abordagem anterocrural posterior foi utilizada com uma única agulha para injetar 25 mL de fenol a 10% do lado esquerdo com o paciente em decúbito lateral esquerdo e posteriormente virado para o lado direito. Os parâmetros de monitorização foram a taxa de falha dos bloqueios e a duração do posicionamento dos pacientes, o tempo da técnica, os escores da escala visual analógica, as complicações (hipotensão, diarreia, vômitos, hemorragia, dano neurológico e infecção) e a analgesia de resgate. Resultados: A taxa de falha dos bloqueios e a duração do posicionamento dos pacientes aumentaram significativamente na neurólise celíaca com o uso de agulha dupla vs. agulha única (30,8% vs. 0%,13,8 ± 1,2 vs. 8,9 ± 1; p = 0,046, p ≤ 0,001, respectivamente). Além disso, o tempo da técnica foi significativamente maior na neurólise celíaca com agulha dupla que na neurólise celíaca com agulha única (24,5 ± 5,1 vs. 15,4 ± 1,8; p ≤ 0,001). Não houve diferença significativa em relação aos escores da escala visual analógica: neurólise celíaca com agulha dupla = 2 (0-5), 2 (0-4), 3 (0-6), 3 (2-6) e neurolise celíaca com agulha única = 3 (0-5), 2 (0-5), 2 (0-4), 4 (2-6) após um dia,uma semana, um e três meses, respectivamente. No entanto, os escores da escala visual analógica para cada grupo foram significativamente menores comparados aos valores basais (p ≤ 0,001). Não houve diferença estatisticamente significativa quanto à analgesia de resgate e complicações (p > 0,05). Conclusão: A neurólise celíaca com o uso de agulha única e a alteração do posicionamento do paciente apresenta uma taxa menor de falha do bloqueio, menos tempo de procedimento e menor duração do posicionamento do paciente que o uso de duas agulhas para neurólise celíaca em malignidade abdominal.
Descritores: Dor Abdominal/terapia
Dor do Câncer/terapia
Neoplasias Abdominais/complicações
Bloqueio Nervoso/métodos
-Tomografia Computadorizada por Raios X
Dor Abdominal/etiologia
Plexo Celíaco/diagnóstico por imagem
Estudos Prospectivos
Fenol/administração & dosagem
Pessoa de Meia-Idade
Agulhas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-839229
Autor: Costa, Marcellus Dias; Rapparini, Cristiane; Schmaltz, Carolina Arana Stanis; Tuyama, Mari; Lauria, Lilian de Mello; Saraceni, Valeria; Barroso, Paulo Feijó.
Título: Danger in the streets: exposures to bloodborne pathogens after community sharp injuries in Rio de Janeiro, Brazil
Fonte: Braz. j. infect. dis;21(3):306-311, May-June 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: Exposures to sharps injuries occurring in the community are relatively frequent. We describe characteristics of community sharp exposures reported in the city of Rio de Janeiro from 1997 to 2010. Methods: A cross-sectional analysis of exposure reports to sharps in the community reported to a surveillance system, designed for health care workers, of the Municipal Health Department of Rio de Janeiro. The characteristics of exposed individuals analyzed included types of exposure, the circumstances of the accident, and the prophylaxis offered. Results: 582 exposures were studied. Median age was 30 years and 83 (14%) involved children with less than 10 years of age. Two hundred and seventeen (37%) occurred with sharps found in the streets. The exposure was percutaneous in 515 (89%) and needles where involved in 406 (70%) of them. The sharps were present in the trash in 227 (39%) or in the environment in 167 (29%) of the reports. Professionals who work with frequent contact with domestic or urban waste were 196 (38%). The source was known in 112 (19%) of the exposures and blood was involved in 269 (46%). Only 101 (19%) of the injured subjects reported a complete course of vaccination for hepatitis B. Antiretroviral prophylaxis was prescribed for 392 (68%) of the exposed subjects. Conclusions: Sharps injuries occurring in the community are an important health problem. A great proportion would be avoided if practices on how to dispose needles and sharps used outside health units were implemented.
Descritores: Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/epidemiologia
Patógenos Transmitidos pelo Sangue
-Resíduos/efeitos adversos
Brasil/epidemiologia
Características de Residência
Estudos Transversais
Agulhas/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-888119
Autor: Marques, Frederico França; Marques, Daniela Mieira Villano; Matsumoto, Fabio Kenji.
Título: Posterior argentinean flag-like sign during primary posterior continuous curvilinear capsulorhexis / Sinal da bandeira argentina- like durante capsulorrexis posterior primária
Fonte: Arq. bras. oftalmol;80(3):199-201, May-June 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT We describe a unique complication during primary posterior continuous curvilinear capsulorhexis (PCCC) in a patient with megalocornea scheduled for phacoemulsification with toric multifocal intraocular lens (IOL) implantation. After nucleus emulsification and cortex removal, the capsular bag was filled with cohesive viscoelastic in preparation for PCCC to achieve reverse optic capture of the IOL, thus ensuring stability. However, as soon as the initial puncture was made using a 27-gauge needle to start the capsulotomy, the posterior capsule opening extended peripherally from 0º-180º. This capsule extension was similar to the Argentinean-flag sign in hypermature cataracts, and both are caused by excessive intracapsular pressure. Careful bimanual manipulation was performed to implant the IOL on the desired axis, which occurred uneventfully. At a postoperative visit, the patient exhibited excellent uncorrected visual acuity with a well-aligned IOL.

RESUMO Os autores demonstram uma complicação durante a realização de uma capsulo tomia circular contínua posterior (CCCP) em um paciente com megalocórnea programado facoemulsificação com implante de lente intraocular (LIO) tórica multifocal. Após a remoção do núcleo e córtex, o saco capsular foi preenchido por viscoelástico coesivo com finalidade de prepará-lo para realização da CCCP e com isso assegurar o correto alinhamento do implante no eixo desejado. Entretanto, assim que a agulha de 27-gauge foi utilizada para confecção puntura inicial da capsulotomia, imediatamente a cápsula posterior se abriu até periferia de 0-180 graus, similar à lesão capsular vista no sinal da Bandeira Argentina em cataratas hipermaduras, ambos causados por pressão excessiva intracapsular. Manipulação cuidadosa foi realizada para implantação da lente no eixo correto, a qual aconteceu sem intercorrências. No pós-operatório, a paciente apresentou uma excelente acuidade visual sem correção com LIO corretamente alinhada no eixo desejado.
Descritores: Catarata/complicações
Facoemulsificação/efeitos adversos
Capsulorrexe/efeitos adversos
Implante de Lente Intraocular/efeitos adversos
Ruptura da Cápsula Posterior do Olho/etiologia
Complicações Intraoperatórias/etiologia
-Punções/efeitos adversos
Acuidade Visual
Resultado do Tratamento
Capsulorrexe/métodos
Cápsula Posterior do Cristalino/cirurgia
Cápsula Posterior do Cristalino/lesões
Cápsula Posterior do Cristalino/patologia
Agulhas/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-950429
Autor: Mete, Alper; Kimyon, Sabit; Saygılı, Oguzhan; Güngör, Kıvanç; Temizer, Mithat.
Título: Comparison of topical and retrobulbar anesthesia in terms of pain experience during silicone oil extraction / Comparação da sensação de dor durante a extração de óleo de silicone sob anestesia tópica e retrobulbar
Fonte: Arq. bras. oftalmol;81(2):95-101, Mar.-Apr. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purpose: To compare the use of topical anesthesia and retrobulbar anesthesia during silicone oil removal with a mixed pars plana technique, through evaluating the pain experience of patients. Methods: We selected patients according to their behavior during previous vitreoretinal surgery and ophthalmologic examinations and divided them into two anesthesia groups: topical (n=36) and retrobulbar (n=33). We used a mixed technique for the passive removal of silicone oil in both groups. During each step of the surgery, the patients' pain experience and the surgeon's comfort were scored according to a pain scale. Results: The pain experienced during the application of the anesthesia was significantly greater in the retrobulbar group (p<0.001). The topical group experienced greater pain during trocar insertion (p<0.001). There was no significant difference between the groups regarding the overall pain experience or complications. Conclusions: The pain experience of the selected patients during silicone oil removal was comparable between the topical and the retrobulbar anesthesia. Topical anesthesia with the mixed pars plana technique is an effective and safe alternative option for silicone oil removal surgery.

RESUMO Objetivo: Comparar a sensação de dor de pacientes durante a remoção do óleo de silicone sob anestesia tópica e retrobulbar, usando uma técnica via pars plana combinada. Métodos: Os pacientes foram selecionados, de acordo com suas atitudes durante cirurgia vitreorretiniana prévia e exames oftalmológicos, e divididos em dois grupos: anestesia tópica e retrobulbar. Para a remoção passiva do óleo de silicone, utilizou-se uma técnica combinada em ambos os grupos. A sensação de dor dos pacientes e o conforto do cirurgião foram classificados através de uma escala de dor durante cada etapa da cirurgia. Resultados: Os grupos anestesia tópica e retrobulbar incluíram 36 e 33 pacientes, respectivamente. A sensação de dor durante a aplicação da anestesia foi significativamente maior no grupo retrobulbar (p<0,001). O grupo anestesia tópica sentiu mais dor durante a inserção do trocarte (p<0,001). Não houve diferença significativa entre os grupos em relação à sensação geral de dor e a complicações. Conclusões: A sensação de dor é comparável entre a anestesia tópica e a retrobulbar durante a remoção de óleo de silicone. A combinação de anestesia tópica e uma técnica via pars plana é uma opção alternativa eficaz e segura para a cirurgia de remoção de óleo de silicone.
Descritores: Medição da Dor
Óleos de Silicone
Estudos Prospectivos
Injeções Intraoculares/métodos
Administração Oftálmica
Dor Processual/prevenção & controle
Anestesia Local/métodos
Anestésicos Locais/administração & dosagem
-Sucção/instrumentação
Sucção/métodos
Acuidade Visual
Estatísticas não Paramétricas
Cirurgia Vitreorretiniana/efeitos adversos
Cirurgia Vitreorretiniana/métodos
Agulhas/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME



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