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Id: biblio-1292509
Autor: Wilson Bravo, César; Pizarro Amigo, Felipe; Jara Barril, Hernán; Pareschi Pasten, Stefano.
Título: Resultados a tres años de seguimiento de Fasciotomía percutánea con aguja en enfermedad de Dupuytren / Results after three years of follow-up of percutaneous fasciotomy with needle in Dupuytren's disease
Fonte: Rev. méd. Maule;33(2):25-30, sept. 2018. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: Dupuytren's disease is the abnormal and progressive proliferation of the palmar fascia, its etiology remains unknown. Percutaneous needle fasciotomy is a minimally invasive procedure, where hypodermic needles are used as a scalpel blade to break the pathological cord in Dupuytren's disease. OBJECTIVE: To evaluate the results of percutaneous needle fasciotomy in patients with 3-year follow-up METHODS: Percutaneous needle fasciotomy was performed in patients from the regional hospital of Talca from January 2014 to January 2017, pre and post-procedure contracture measurement was performed, followed up at 6 weeks, 3 months and annually up to three years. there was a registry of complications, recurrence and functional results with the QuickDASH scale. RESULTS: Of the 17 patients chosen, 13 completed the follow-up. 15 fingers (5 little fingers, 9 ring fingers, 1 middle) and 23 joints. The metacarpophalangeal joints achieved an immediate correction of 89%, maintaining a correction of 48% at three years. The proximal interphalangeal joint achieved a correction of 62%, maintaining 32% at the end of the follow-up. The QuickDash managed to descend from 39.4 to 21.5 points. There was recurrence of 35.7% in the metacarpophalangeal joints and 42.8% in proximal interphalangeal joints. We found that percutaneous fasciotomy is a treatment option.
Descritores: Contratura de Dupuytren/cirurgia
Fasciotomia
Agulhas
-Recidiva
Amplitude de Movimento Articular/fisiologia
Resultado do Tratamento
Contratura de Dupuytren/fisiopatologia
Articulação Metacarpofalângica
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
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Id: biblio-949202
Autor: Lopes, César Vivian; Hartmann, Antônio Atalíbio; Artifon, Everson Luiz de Almeida.
Título: Eus-fna with 19 or 22 gauges needles for gastric subepithelial lesions of the muscle layer / Punção aspirativa ecoguiada com agulhas de 19 e 22 gauges para lesões subepiteliais gástricas da camada muscular própria
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;31(1):e1350, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Tissue diagnosis is required for gastric subepithelial lesions for differential diagnosis of GISTs. However, there has not been consensus about the best needle for EUS-guided sampling of these lesions. Aim: To evaluate the diagnostic yield of EUS-FNA for gastric subepithelial lesions of the proper muscle layer with large-bore 19 gauge needles. Methods: A prospectively maintained database was retrospectively reviewed to identify consecutive patients who underwent EUS-FNA with 19 and 22 gauge needles for gastric subepithelial lesions of the fourth endosonographic layer in a tertiary care referral center. EUS-FNA was performed by the same endosonographer, using the fanning technique, without on-site cytopathologist. Specimens were analysed through cell blocks by the same pathologist. Procedure results were categorized into diagnostic, defined as enough material for histopathology and immunohistochemistry, or nondiagnostic. Results: Eighty-nine patients (mean age: 59 years, 77% women) underwent 92 EUS-FNA with 19 (75) or 22 (17) gauge needles. Mean lesion size was 22.6 mm. Overall diagnostic yield was 88%. The diagnostic yield of 19 gauge was higher than that of 22 gauge needle (92%x70.6%; p=0.0410), and similar for lesions >2 cm and <2 cm (93.7%x90.7%; p=0.9563). The best performance for 19 gauge needles was obtained performing <3 needle passes. Complication rate was 2.8%. Conclusions: Diagnostic yield of EUS-FNA with 19 gauge needles is 92% for gastric subepithelial lesions of the proper muscle layer. It is safe and highly valuable for differentiation between GIST and leiomyoma, no matter the size of the lesion.

RESUMO Racional: O diagnóstico tecidual é mandatório nas lesões subepiteliais gástricas da camada muscular própria para o diagnóstico diferencial das neoplasias do estroma gastrointestinal (GISTs). Contudo, ainda não há consenso quanto a melhor agulha para a punção ecoguiada destas lesões. Objetivo: Avaliar o valor da punção aspirativa ecoguiada com agulhas calibrosas de 19 gauge para o diagnóstico diferencial das lesões subepiteliais gástricas da camada muscular própria. Métodos: Foram revisados retrospectivamente os registros de pacientes consecutivos submetidos à punção aspirativa ecoguiada com agulhas de 19 e 22 gauge de lesões subepiteliais gástricas da quarta camada ecográfica em um centro de referência. A punção aspirativa foi realizada sempre pelo mesmo endoscopista, com o emprego da técnica de fanning, sem presença de citopatologista em sala. O material aspirado foi avaliado apenas pela técnica de cell block pelo mesmo patologista. Os resultados foram considerados diagnósticos, na presença de material adequado para coloração pela H&E e imunoistoquímica, ou não-diagnósticos. Resultados: Oitenta e nove pacientes (idade média: 59 anos, 77% do sexo feminino) foram submetidos a 92 punções aspirativas ecoguiadas com agulhas de 19 (75) ou 22 (17) gauges. O tamanho médio das lesões foi de 22,6 mm. O ganho diagnóstico geral foi de 88%. O ganho diagnóstico para as agulhas de 19 gauge foi superior ao das agulhas de 22 gauge (92%x70,6%; p=0,0410), e similar para lesões >2 cm e <2 cm (93,7%x90,7%; p=0,9563). Os melhores resultados com a agulha de 19 gauge foram obtidos com a realização de até três punções. A taxa de complicações foi de 2,8%. Conclusão: O ganho diagnóstico da punção aspirativa ecoguiada de lesões subepiteliais gástricas da camada muscular própria com agulhas de 19 gauge é de 92%. A punção com a agulha mais calibrosa para lesões de qualquer tamanho é procedimento seguro e de grande valor no diagnóstico diferencial dos GISTs e leiomiomas.
Descritores: Estômago/patologia
Aspiração por Agulha Fina Guiada por Ultrassom Endoscópico/instrumentação
Agulhas
-Estudos Retrospectivos
Epitélio/patologia
Desenho de Equipamento
Músculo Liso/patologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1152626
Autor: Ardengh, José Celso; Brunaldi, Vitor Ottoboni; Brunaldi, Mariângela Ottoboni; Gaspar, Alberto Facuri; Lopes-Júnior, Jorge Resende; Sankarankutty, Ajith Kumar; Kemp, Rafael; Santos, José Sebastião dos.
Título: Is the new procore 20g double forward-bevel needle capable to obtain better histological samples by endoscopic ultrasound for diagnosing solid pancreatic lesions? / A nova agulha procore 20g com bisel frontal duplo é capaz de obter melhores amostras histológicas por ecoendoscopia no diagnóstico de lesões sólidas pancreáticas?
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;33(4):e1554, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: It is important to obtain representative histological samples of solid biliopancreatic lesions without a clear indication for resection. The role of new needles in such task is yet to be determined. Aim: To compare performance assessment between 20G double fine needle biopsy (FNB) and conventional 22G fine needle aspiration (FNA) needles for endoscopic ultrasound (EUS)-guided biopsy. Methods: This prospective study examined 20 patients who underwent the random puncture of solid pancreatic lesions with both needles and the analysis of tissue samples by a single pathologist. Results: The ProCore 20G FNB needle provided more adequate tissue samples (16 vs. 9, p=0.039) with better cellularity quantitative scores (11 vs. 5, p=0.002) and larger diameter of the histological sample (1.51±1.3 mm vs. 0.94±0.55 mm, p=0.032) than the 22G needle. The technical success, puncture difficulty, and sample bleeding were similar between groups. The sensitivity, specificity, and diagnostic accuracy were 88.9%, 100%, and 90% and 77.8%, 100%, and 78.9% for the 20G and 22G needles, respectively. Conclusions: The samples obtained with the ProCore 20G FNB showed better histological parameters; although there was no difference in the diagnostic performance between the two needles, these findings may improve pathologist performance.

RESUMO Racional: As lesões sólidas pancreáticas não ressecáveis cirurgicamente demandam boa amostragem tecidual para definição histológica e condução oncológica . O papel das novas agulhas de ecopunção no aprimoramento diagnóstico ainda necessita elucidação. Objetivo: Comparar as biópsias guiadas por ecoendoscoopia com a nova agulha 20G de bisel frontal duplo (FNB) com a agulha de aspiração fina 22G convencional. Métodos: Este estudo prospectivo avaliou 20 pacientes submetidos à punção de lesões pancreáticas sólidas com ambas agulhas e envolveu análise de amostras teciduais por um único patologista. Resultados: A agulha FNB 20G forneceu amostras de tecido mais adequadas (16 vs. 9, p=0,039) com melhores escores quantitativos de celularidade (11 vs. 5, p=0,002) e maior diâmetro máximo da amostra histológica (1,51±1,3 mm vs. 0,94±0,55 mm, p=0,032) que a agulha 22G. O sucesso técnico, dificuldade de punção e sangramento da amostra foram semelhantes entre os grupos. A sensibilidade, especificidade e acurácia diagnóstica foram 88,9%, 100% e 90% e 77,8%, 100% e 78,9% para as agulhas 20G e 22G, respectivamente. Conclusão: As amostras obtidas com a FNB 20G apresentaram melhores parâmetros histológicos, embora não tenha havido diferença no desempenho diagnóstico entre as duas agulhas.
Descritores: Pâncreas/diagnóstico por imagem
Neoplasias Pancreáticas/patologia
Aspiração por Agulha Fina Guiada por Ultrassom Endoscópico/normas
Agulhas/classificação
-Pâncreas/patologia
Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico por imagem
Estudos Prospectivos
Sensibilidade e Especificidade
Aspiração por Agulha Fina Guiada por Ultrassom Endoscópico/instrumentação
Aspiração por Agulha Fina Guiada por Ultrassom Endoscópico/métodos
Agulhas/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-978106
Autor: Pantoja Garrido, Manuel; Montaño Serrano, María; Frías Sánchez, Zoraida; Pantoja Rosso, Francisco Javier.
Título: Insuflación con aguja de Veress en punto de Palmer, hasta presión intraabdominal de 25 mmHg. Técnica para mejorar la seguridad del acceso laparoscópico ginecológico / Veress needle inflation at Palmer's point, up to intra-abdominal pressure of 25 mmHg. Technique to improve the safety of gynecological laparoscopic access
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea);83(4):352-358, 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Objetivos: El objetivo del estudio es observar los beneficios de la entrada laparoscópica con trocar para la óptica, tras la insuflación previa con aguja de Veress en punto de Palmer, hasta conseguir una presión intraabdominal de 25 mmHg. Material y método: Estudio prospectivo de 115 cirugías laparoscópicas realizadas con la técnica anteriormente descrita, por el mismo equipo quirúrgico; de julio de 2014 a marzo de 2018, en el Departamento de Ginecología del Hospital General Santa María del Puerto. Resultados: El tiempo medio de las maniobras de acceso fue de 175 segundos. En el 84.3 % de las ocasiones, el acceso a la cavidad abdominal se consiguió en el primer intento. Sólo en dos ocasiones (1.7%), fue necesario cambiar la técnica de acceso. No se objetivó ninguna complicación o efecto adverso en el 96.5% de las cirugías. En dos pacientes (1.7%) se produjo un enfisema subcutáneo, en una ocasión un enfisema epiploico (0.9%) y en una paciente (0.9%), se objetivó una ligera intolerancia anestésica durante la realización del neumoperitoneo. No se registró durante el estudio ninguna complicación mayor asociada a las maniobras de acceso. Conclusiones: La entrada con presiones altas intraabdominales tras insuflación con aguja de Veress en punto de Palmer, es una técnica segura y reproducible para evitar complicaciones mayores, durante las maniobras de acceso a cavidad abdominal. Además, esta técnica no produce efectos adversos anestésicos relevantes secundarios a las altas presiones en pacientes sanas, debido al escaso tiempo durante el que se mantienen las mismas.

ABSTRACT Objectives: The aim of the study is to observe the benefits of laparoscopic trocar entry for optics, after previous insufflation with Veress needle at Palmer's point, until an intra-abdominal pressure of 25 mmHg is achieved. Material and method: Prospective study of 115 laparoscopic surgeries performed with the previously described technique, by the same surgical team; from July 2014 to March 2018, in the Department of Gynecology of the Hospital General Santa María del Puerto. Results: The average time of access maneuvers was 175 seconds. In 84.3% of the cases, access to the abdominal cavity was achieved on the first attempt. Only on two occasions (1.7%), it was necessary to change the access technique. No complication or adverse effect was found in 96.5% of the surgeries. Subcutaneous emphysema (1.7%) occurred in two patients, epiploic emphysema (0.9%) and in one patient (0.9%), a slight anesthetic intolerance was observed during the pneumoperitoneum. No major complications associated with the access maneuvers were recorded during the study. Conclusions: The entry with high intra-abdominal pressures after insufflation with Veress needle at Palmer's point, is a safe and reproducible technique to avoid major complications, during maneuvers of access to the abdominal cavity. In addition, this technique does not produce relevant adverse anesthetic effects secondary to high pressures in healthy patients, due to the short time during which they remain.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/estatística & dados numéricos
Instrumentos Cirúrgicos
Laparoscopia/métodos
Doenças do Sistema Digestório/cirurgia
Abdome/cirurgia
Laparotomia/métodos
Agulhas
-Estudos Prospectivos
Laparoscópios
Estudo Observacional
Laparotomia/efeitos adversos
Limites: Humanos
Responsável: CL126.2 - Biblioteca Médica Dr. Profesor Hernán Alessandri R.


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Id: biblio-828931
Autor: Basiri, Abbas; Kashi, Amir H; Zeinali, Mehdi; Nasiri, Mahmoodreza; Sarhangnejad, Reza; Valipour, Reza.
Título: Ultrasound - guided access during percutaneous nephrolithotomy: entering desired calyx with appropriate entry site and angle
Fonte: Int. braz. j. urol;42(6):1160-1167, Nov.-Dec. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objectives: To evaluate the success of ultrasonography directed renal access in entering the target calyx from proper entry site and in the direction of renal pelvis during percutaneous nephrolithotomy (PCNL). Materials and Methods: PCNL cases who were operated on by one fellow from May-June 2014 were included in this study. A vertically placed ultrasound probe on the patient flank in prone position was used to identify the preselected target calyx. Needle was advanced through needle holder and fluoroscopy was used to document the entered calyx, site and angle of entry. Results: Successful entering to the target calyx was achieved in 43 cases (91%). Successful entry with appropriate entry site and angle was observed in 34 cases (72%). Reasons for failure were minimal hydronephrosis, upper pole access and high lying kidneys. Conclusions: Although it is feasible to access a preselected calyx by ultrasonography guidance during PCNL, but entry to the calyx from the appropriate site and direction is another problem and needs more experience. In cases of minimal hydronephrosis, superior pole access or high lying kidneys, ultrasonography is less successful and should be used with care.
Descritores: Nefrostomia Percutânea/métodos
Fluoroscopia/métodos
Cálculos Renais/diagnóstico por imagem
Ultrassonografia de Intervenção/métodos
-Cálculos Renais/cirurgia
Decúbito Ventral
Pessoa de Meia-Idade
Agulhas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-840805
Autor: Arslan, Burak; Onuk, Ozkan; Eroglu, Ali; Gezmis, Tugrul Cem; Aydın, Memduh.
Título: Female sexual function following a novel transobturator sling procedure without paraurethral dissection (modified-TOT)
Fonte: Int. braz. j. urol;43(1):142-149, Jan.-Feb. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purpose To determine whether there is a difference in sexual function after modified and classical TOT procedures. Materials and Methods Of the 80 sexually active women with SUI, 36 underwent an original outside-in TOT as described by Delorme, and 44 underwent modified TOT procedure, between 2011 and 2015. The severity of incontinence and sexual function were evaluated using International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) and Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaires preoperatively and 3 months after surgery. Results The postoperative ICIQ-SF score was significantly lower than the preoperative ICIQ-SF score in both groups (p=0.004 for modified TOT and p=0.002 for classical TOT). There was no significant difference in the ICIQ-SF score reduction between the two groups (14.1±2.1 vs. 14.4±1.9; p=0.892). Complication rates according to the Clavien-Dindo classification were also similar in both groups. In both groups, difference between preoperative and postoperative FSFI scores revealed a statistically significant improvement in all domains. Comparison of postoperative 3-month FSFI scores of modified and classical TOT groups showed statistically significant differences in arousal, lubrication and orgasm domains. Desire, satisfaction, pain and total FSFI scores did not differ significantly between two groups. Conclusion The modified TOT technique is a simple, reliable and minimal invasive procedure. The cure rate of incontinence and complication rates are the same as those of the classical TOT technique. However, due to the positive effects of minimal tissue damage on sexual arousal and orgasmic function, modified TOT has an advantage over the classical TOT.
Descritores: Disfunções Sexuais Fisiológicas/fisiopatologia
Incontinência Urinária por Estresse/cirurgia
Incontinência Urinária por Estresse/fisiopatologia
Sexualidade/fisiologia
Slings Suburetrais
-Período Pós-Operatório
Qualidade de Vida
Disfunções Sexuais Fisiológicas/psicologia
Índice de Gravidade de Doença
Estudos Prospectivos
Inquéritos e Questionários
Resultado do Tratamento
Satisfação do Paciente
Estatísticas não Paramétricas
Sexualidade/psicologia
Cistoscopia/métodos
Escolaridade
Desenho de Equipamento
Período Pré-Operatório
Pessoa de Meia-Idade
Agulhas
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-890756
Autor: Guedes, Hugo Gonçalo; Moura, Diogo Turiani Hourneaux de; Duarte, Ralph Braga; Cordero, Martin Andres Coronel; Santos, Marcos Eduardo Lera dos; Cheng, Spencer; Matuguma, Sergio Eiji; Chaves, Dalton Marques; Bernardo, Wanderley Marques; Moura, Eduardo Guimarães Hourneaux de.
Título: A comparison of the efficiency of 22G versus 25G needles in EUS-FNA for solid pancreatic mass assessment: A systematic review and meta-analysis
Fonte: Clinics;73:e261, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Our aim in this study was to compare the efficiency of 25G versus 22G needles in diagnosing solid pancreatic lesions by EUS-FNA. We performed a systematic review and meta-analysis. Studies were identified in five databases using an extensive search strategy. Only randomized trials comparing 22G and 25G needles were included. The results were analyzed by fixed and random effects. A total of 504 studies were found in the search, among which 4 randomized studies were selected for inclusion in the analysis. A total of 462 patients were evaluated (233: 25G needle/229: 22G needle). The diagnostic sensitivity was 93% for the 25G needle and 91% for the 22G needle. The specificity of the 25G needle was 87%, and that of the 22G needle was 83%. The positive likelihood ratio was 4.57 for the 25G needle and 4.26 for the 22G needle. The area under the sROC curve for the 25G needle was 0.9705, and it was 0.9795 for the 22G needle, with no statistically significant difference between them (p=0.497). Based on randomized studies, this meta-analysis did not demonstrate a significant difference between the 22G and 25G needles used during EUS-FNA in the diagnosis of solid pancreatic lesions.
Descritores: Pâncreas/patologia
Neoplasias Pancreáticas/patologia
Aspiração por Agulha Fina Guiada por Ultrassom Endoscópico/instrumentação
Agulhas/normas
-Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico por imagem
Funções Verossimilhança
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Sensibilidade e Especificidade
Eficiência
Aspiração por Agulha Fina Guiada por Ultrassom Endoscópico/normas
Confiabilidade dos Dados
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Revisão
Metanálise
Revisão Sistemática
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1042026
Autor: Soubihe Junior, Nathan Valle; Albuquerque, Agnes Afrodite S; Arcêncio, Livia; Thomazini, José Antonio; Schmidt, Andre; Evora, Paulo Roberto B.
Título: Development of a multifunctional needle for percutaneous heart biopsy and cell therapy. a technical note
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);31(6):465-467, Nov.-Dec. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Validation of transendocardial injection as a method for delivering therapeutic agents to the diseased heart is increasing. Puncture heart biopsies should re-emerge as a possible alternative method to allow access to the myocardium and implantable biomaterial for cell therapy. Therefore, this work aims to present a percutaneous puncture device for biopsy and intramyocardial biomaterial injection, standardize the technique and attest to the safety of the method. The adaptation consists of creating myocardial microlesions that allow for better fixation of stem cells. The objective of this technical note covers only the development of the needle and the histological quality of the biopsies. It has not been used in humans yet.
Descritores: Biópsia por Agulha/métodos
Transplante de Células-Tronco/métodos
Miocárdio
Agulhas
-Biópsia por Agulha/instrumentação
Reprodutibilidade dos Testes
Transplante de Células-Tronco/instrumentação
Limites: Humanos
Animais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1016622
Autor: Intelangelo, Leonardo.
Título: La punción seca realizada por fisioterapeutas es efectiva para reducir el dolor musculoesquelético / Dry needling performed by physical therapists is effective to reduce musculoskeletal pain
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;21(2):51-51, jul. 2018. tab..
Idioma: es.
Descritores: Terapia por Acupuntura/métodos
Pontos-Gatilho
Dor Musculoesquelética/terapia
Manejo da Dor/métodos
Agulhas
-Medição da Dor
Literatura de Revisão como Assunto
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Metanálise como Assunto
Modalidades de Fisioterapia
Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1098089
Autor: Martins, Rodrigo Tomazini; Toson, Barbara; Souza, Ricardo Krause Martinez de; Kowacs, Pedro Andre.
Título: Post-dural puncture headache incidence after cerebrospinal fluid aspiration. A prospective observational study / Incidência de cefaleia pós-punção dural após aspiração do líquido cefalorraquidiano. Um estudo observacional prospectivo
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;78(4):187-192, Apr. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Post-dural puncture headache (PDPH) is an iatrogenic condition following lumbar puncture (LP). Incidence is variable and often associated with young females. Technical features of the procedure (i.e. needle gauge) have been investigated; however there is no investigation on the method of cerebrospinal fluid (CSF) collection. Objective: To investigate whether mild CSF aspiration is associated with increased PDPH in selected patients. Methods: 336 subjects were eligible to the study. Data on 237 patients from a tertiary neurology hospital who underwent diagnostic LP from February 2010 to December 2012 were analysed. Patient demographics, lumbar puncture method, CSF biochemical characteristics, opening pressures, and a follow-up inquire on PDPH occurrence were collected. CSF was collected either by allowing free flow or by mild aspiration. Results: The aspiration arm (n=163) was comprised of 55.8% females with mean age of 52(35‒69) years. Sex distribution was not different between the two arms (p=0.191). A significant larger amount of CSF was obtained in the aspiration arm (p=0.011). The incidence of PDPH in the aspiration arm was 16.5% versus 20.2% in the free flow arm, not statistically significant (p=0.489). No relevant associations emerged from the analyses in the subgroup aged <65 years. Conclusions: Aspiration of the CSF during LP was not associated with increased rates of PDPH compared to the standard method, particularly when larger amounts of CSF are required and ideal conditions are met. This is the first study looking into this matter, aiming to add safety to the procedure. Further randomized trials are required.

Resumo Introdução: Cefaleia pós-punção dural (CPPD) é uma condição iatrogênica após punção lombar (LP). Incidência é variável; frequentemente associada a mulheres jovens. Características técnicas do procedimento (ex: calibre da agulha) foram investigadas; no entanto, não há investigação sobre o método de coleta do líquido cefalorraquidiano (LCR). Objetivo: Avaliar se aspiração leve do LCR está associada ao aumento da CPPD em pacientes selecionados. Métodos: 336 indivíduos foram elegíveis para o estudo. Dados de 237 pacientes em um hospital neurológico terciário que foram submetidos à PL diagnóstica de fevereiro de 2010 a dezembro de 2012 foram analisados. Coletamos dados demográficos dos pacientes, método da PL, características bioquímicas do LCR, pressões de abertura e ocorrência da CPPD. Todos as PLs ocorreram em decúbito lateral. O LCR foi coletado permitindo livre fluxo ou aspiração leve. Resultados: O grupo aspiração (n=163) apresentava 55,8% de mulheres, idade média de 52(35‒69) anos. A distribuição por sexo não foi diferente entre os dois grupos (p=0,191). Uma quantidade maior de LCR foi obtida no grupo aspiração (p=0,011). A incidência de CPPD no grupo de aspiração foi de 16,5% versus 20,2% no fluxo livre, não estatisticamente significante (p=0,489). Nenhuma associação emergiu das análises no subgrupo com idades <65 anos. Conclusões: A aspiração do LCR durante PL não está associada ao aumento da CPPD em comparação com a método padrão, particularmente quando quantidades maiores de LCR são necessárias e condições ideais são satisfeitas. Este é o primeiro estudo a investigar o topico, visando aumentar a segurança do procedimento. Necessita-se futuros estudos randomizados.
Descritores: Cefaleia Pós-Punção Dural
-Punção Espinal
Incidência
Estudos Prospectivos
Agulhas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME



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