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Id: biblio-1281610
Autor: Arantes, Eugênio Braz Rodrigues; Beserra, João Pedro Roque; Resende, Rodrigo; Uzeda, Marcelo José; Louro, Rafael Seabra.
Título: Reconstrução cirúrgica de reabsorção condilar progressiva severa: relato de caso / Surgical reconstruction of severe progressive condylar resorption: case report
Fonte: Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac;17(2):19-25, abr.-jun. 2017. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A reabsorção condilar progressiva é uma condição de etiologia controversa, caracterizada pela diminuição gradual do volume do côndilo mandibular, podendo o paciente apresentar, ao exame clínico, sinais e sintomas, como instabilidade oclusal e esquelética, oclusão classe II, mordida aberta anterior, dor e retrognatismo mandibular. Dentre os métodos terapêuticos para o seu tratamento, destacam-se a utilização de enxertos e próteses articulares, associados ou não à cirurgia ortognática para a reconstrução do côndilo mandibular. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso clínico de uma paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, portadora de artrite reumatoide juvenil, com presença de reabsorção condilar progressiva severa, abertura bucal máxima de 20 mm, dispneia noturna, retrusão mandibular e perfil facial convexo. Ela foi tratada no Hospital Federal dos Servidores do Estado por meio de cirurgia ortognática maxilomandibular com rotação anti-horária do plano oclusal e instalação de prótese condilar bilateral customizada TMJ Concepts®. A reconstrução total proporcionou uma perfeita adaptação à estrutura óssea remanescente, com melhora estético-funcional da paciente. Segue em controle pós operatório de dois anos, sem recidiva e com oclusão satisfatória... (AU)

Progressive condylar resorption is a controversial etiology condition characterized by the gradual decrease in the condylar volume, and the patient may present in clinical examination signs and symptoms such as occlusal and skeletal instability, occlusion Class II, anterior open bite, pain and retrognathism mandibular. Among the therapeutic methods for their treatment, it highlights the use of grafts and prosthetic joint, with or without orthognathic surgery for the reconstruction of the mandibular condyle. The purpose this study is to report the case of a female patient, 28 years old, holder of juvenile rheumatoid arthritis, with the presence of severe progressive condylar resorption, maximum mouth opening 20 mm, nocturnal dyspnoea, mandibular retraction and convex facial profile. It was treated at the Hospital Federal dos Servidores do Estado through orthognathic surgery maxilomandibular with counterclockwise rotation of the occlusal plane and installation of customized bilateral condylar prosthesis TMJ Concepts®. The total reconstruction provided a perfect adaptation to the remaining bone structure, aesthetic and functional improvement of the patient. The same goes for postoperative control two years without recurrence and satisfactory occlusion... (AU)
Descritores: Articulação Temporomandibular
Cirurgia Ortognática
Prótese Articular
Côndilo Mandibular
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR310.1 - Biblioteca Professor Guilherme Simões Gomes


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Id: biblio-1050562
Autor: Barbosa, Michelle Cristina Sales Almeida; Kinoshita, Ângela Mitie Otta; Silveira, Elcia Maria Varize.
Título: Biomateriais utilizados na artroplastia parcial ou total da articulação temporomandibular: uma revisão de literatura / Biomaterials used in partial or total temporomandibular joint arthroplasty: a review of the literature
Fonte: Rev. Salusvita (Online);37(2):389-403, 2018.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: as disfunções da articulação temporomandibular constituem uma variedade de doenças que compreendem disfunções nos músculos da mastigação, nas estruturas articulares ou em ambos. Em alguns casos a melhora da disfunção pode decorrer apenas de tratamento clínico conservador, porém, quando os resultados não são favoráveis, o tratamento cirúrgico deve ser considerado. A reconstrução articular parcial ou total é uma das formas de tratamento cirúrgico disponível. Objetivo: objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica sobre os principais biomateriais disponíveis para a reconstrução da articulação temporomandibular. Método: o trabalho foi realizado na base de dados da Pubmed, Scielo e Periódicos Capes. Os descritores empregados foram: artoplastia temporomandibular, prótese articular, disfunção temporomandibular. As referências foram avaliadas quanto à relevância correlacionadas ao tema proposto. Foram selecionados os artigos em português e inglês, publicados no período de Janeiro 1971 a outubro de 2017. Considerações finais: existe a recomendação de haver uma continuidade de esforços para melhorar o material aloplástico para que os resultados obtidos com essa técnica se tornem o tratamento padrão para a DTM severa, contudo é importante não se esquecer de esgotar as modalidades terapêuticas conservadoras antes de se prosseguir para qualquer tipo de cirurgia. Nos casos onde uma prótese articular total é indicada, que os princípios biomecânicos sejam respeitados e que estudos clínicos metodologicamente adequados sejam realizados para fundamentarem esta condição de maneira referendada para a substituição aloplástica da ATM.

Introduction: temporomandibular joint dysfunctions are a variety of diseases that include dysfunctions in masticatory muscles, joint structures, or both. In some cases the improvement of the dysfunction may only result from conservative clinical treatment, however, when the results are not favorable the surgical treatment should be considered. Partial or total joint reconstruction is one of the forms of surgical treatment available. Objective: the objective of this work was to perform a bibliographic review on the main biomaterials available for the reconstruction of the temporomandibular joint. Method: work was carried out in the database of Pubmed, Scielo and Capes Periodicals. The descriptors employed were: temporomandibular arthroplasty, joint prosthesis, temporomandibular dysfunction. The references were evaluated regarding the relevance correlated to the proposed theme. The articles in Portuguese and English, published between January 1971 and October 2017, were selected. Final remarks: there is a recommendation for continuity of efforts to improve the alloplastic material so that the results obtained with this technique become the treatment standard for severe TMD, but it is important to remember to exhaust the conservative therapeutic modalities before proceeding for any type of surgery. In cases where a total joint prosthesis is indicated, biomechanical principles are respected and methodologically adequate clinical studies are performed to support this condition in a manner recommended for the alloplastic replacement of TMJ.
Descritores: Articulação Temporomandibular
-Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular
Prótese Articular
Tipo de Publ: Revisão
Bibliografia
Responsável: BR36.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-888916
Autor: Nagaya, Leonardo Hideto; Salles, Mauro José Costa; Takikawa, Lucas Sadawo Chagas; Fregoneze, Marcelo; Doneux, Pedro; Silva, Luciana Andrade da; Sella, Guilherme do Val; Miyazaki, Alberto Naoki; Checchia, Sergio Luiz.
Título: Infections after shoulder arthroplasty are correlated with higher anesthetic risk score: a case-control study in Brazil
Fonte: Braz. j. infect. dis;21(6):613-619, Nov.-Dec. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purposes: Shoulder arthroplasty (SA) has been performed by many years for the treatment of several conditions, including osteoarthritis and proximal humeral fractures following trauma. Surgical site infection (SSI) following Shoulder arthroplasty remains a challenge, contributing to increased morbidity and costs. Identification of risk factors may help implementing adequate strategies to prevent infection. We aimed to identify pre- and intra-operative risk factors associated with deep infections after Shoulder arthroplasty. Methods: An unmatched case-control study was conducted to describe the prevalence, clinical and microbiological findings, and to evaluate patient and surgical risk factors for prosthetic shoulder infection (PSI), among 158 patients who underwent SA due to any reason, at a tertiary public university institution. Risk factors for PSI was assessed by uni- and multivariate analyses using multiple logistic regression. Results: 168 SA from 158 patients were analyzed, with an overall infection rate of 9.5% (16/168 cases). Subjects undergoing SA with American Society of Anesthesiologists (ASA) grade III or higher (odds ratio [OR] = 5.30, 95% confidence interval [CI] = 1.58-17.79, p < 0.013) and presenting local hematoma after surgery (odds ratio [OR] = 7.10, 95% confidence interval [CI] = 1.09-46.09, p = 0.04) had higher risk for PSI on univariate analysis. However, only ASA score grade III or higher remained significant on multivariate analysis (OR = 4.74, 95% CI = 1.33-16.92, p = 0.016). Gram-positive cocci and Gram-negative bacilli were equally isolated in 50% of cases; however, the most commonly detected bacterium was Pseudomonas aeruginosa (18.7%). Conclusion: This study provides evidence suggesting that patient-related known factors such as higher ASA score predisposes to shoulder arthroplasty-associated infection. Furthermore, unusual pathogens associated with PSI were identified.
Descritores: Articulação do Ombro/cirurgia
Infecções Relacionadas à Prótese/microbiologia
Artroplastia de Substituição/efeitos adversos
Artropatias/cirurgia
Prótese Articular/microbiologia
-Articulação do Ombro/microbiologia
Estudos de Casos e Controles
Modelos Logísticos
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1019553
Autor: Telles, João Paulo; Cieslinski, Juliette; Tuon, Felipe Francisco.
Título: Daptomycin to bone and joint infections and prosthesis joint infections: a systematic review
Fonte: Braz. j. infect. dis;23(3):191-196, May-June 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Backgroud: Daptomycin has been used in bone and joint infections (BJI) and prosthesis joint infections (PJI) considering spectrum of activity and biofilm penetration. However, the current experience is based on case reports, case series, cohorts, and international surveys. The aim of this systematic review was to evaluate studies about daptomycin treatment efficacy in BJI/PJI compared to other antibiotic regimens. Methods: PubMed, LILACS, Scielo and Web of Science databases were searched for articles about daptomycin and treatment of BJI and PJI from inception to March 2018. Inclusion criteria were any published researches that included patients with BJI treated with daptomycin. Diagnosis of BJI was based on clinical, laboratory and radiological findings according to IDSA guidelines. Results: From 5107 articles, 12 articles were included. Only three studies described the outcomes of patients with BJI treated with daptomycin with comparator regimen (vancomycin, teicoplanin and oxacillin). Studies presented large heterogeneity regarding device related infections, surgical procedures, and daptomycin regimens (varied from 4 mg/kg to 10 mg/kg). A total of 299 patients have been included in all studies (184 infections associated with orthopedic disposal and 115 osteomyelitis/septic arthritis). Two hundred and thirty-three patients were treated with daptomycin. The clinical cure rates on device related and non-device related infections (i.e. osteomyelitis) were 70% and 78%, respectively. Compared to all regimens evaluated, daptomycin group outcomes were non-inferior. Conclusion: Although a randomized clinical trial is needed, this systematic review tends to support daptomycin usage for bone and joint infections.
Descritores: Doenças Ósseas/tratamento farmacológico
Infecções Relacionadas à Prótese/tratamento farmacológico
Daptomicina/uso terapêutico
Artropatias/tratamento farmacológico
Antibacterianos/uso terapêutico
-Osteomielite/tratamento farmacológico
Artrite Infecciosa/tratamento farmacológico
Prótese Articular/efeitos adversos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão Sistemática
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-842504
Autor: Reynoso, Exequiel; Carrascosa, Patricia; Capuñay, Carlos; Rasumoff, Alejandro; Vallejos, Javier; Carpio, Jimena; Lago, Karen.
Título: Tomografía computarizada de doble energía: nueva tecnología para la reducción de artefactos de metal / Dual-energy computed tomography: new technology for metal artifacts reduction
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;82(1):5-13, mar. 2017. [].
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El objetivo fue explorar la utilidad de la tomografía computarizada de doble energía mediante tecnología de imágenes espectrales gemstone y de un programa destinado a la reducción de artefactos de metal (MARS), para evaluar tejidos periprotésicos, y la interpretabilidad diagnóstica de patologías relacionadas con implantes. Materiales y Métodos: Se comparó la densidad ósea, de partes blandas y de grasa en el tejido periprotésico y en tejido de control sin implante, utilizando un escáner de alta definición de tomografía computarizada de doble energía tanto en imágenes policromáticas convencionales, como en monocromáticas virtuales con MARS, en 80 pacientes con prótesis metálicas en diversas regiones musculoesqueléticas. Se valoró la calidad de imagen y la interpretabilidad diagnóstica mediante la escala de Likert. Resultados: Con imágenes policromáticas hubo diferencias significativas entre el área periprotésica en los tres tejidos respecto a los controles (p <0,0001); sin diferencias significativas utilizando imágenes espectrales monocromáticas virtuales-MARS (hueso p = 0,053, partes blandas p = 0,32 y grasa p = 0,13), con más similitud con el tejido normal. Los niveles de ruido fueron significativamente mayores con imágenes policromáticas (p <0,0001) que con imágenes espectrales monocromáticas virtuales-MARS. Se consideraron no interpretables todas las regiones periprotésicas en las imágenes policromáticas y 11 (9%) en las imágenes espectrales monocromáticas virtuales-MARS. No hubo diferencias significativas en la dosis de radiación comparada con la del grupo control (p = 0,21). Conclusiones: La tomografía computarizada de doble energía puede reducir los artefactos periprotésicos, logrando un significativo incremento en la capacidad de identificar tejidos y la interpretabilidad diagnóstica de posibles patologías relacionadas con implantes. Nivel de Evidencia: II

Introduction: To explore the usefulness of dual energy imaging using gemstone spectral imaging technology and a dedicated software for metal artifact reduction (MARS) for the evaluation of periprosthetic tissues, and to assess image interpretability of implant-related complications. Methods: Signal density measurements were performed in periprosthetic and remote (control) areas in bone, soft tissue, and fat among 80 patients using a high definition scanner. Polychromatic images and virtual monochromatic spectral images with MARS were obtained, and image quality and diagnostic interpretability were evaluated using a Likert scale. Results: Using polychromatic images, the periprosthetic area showed significant differences compared to the remote areas among the three tissue explored (p<0.0001 for all); with no significant differences using virtual monochromatic spectral images-MARS (bone p=0.053, soft tissue p=0.32, fat p=0.13), suggesting similar signal density compared to normal (remote) tissue. Furthermore, periprosthetic polychromatic image noise levels were significantly higher than with virtual monochromatic spectral images-MARS (p<0.0001). All periprosthetic areas were deemed non-interpretable using polychromatic images, compared to 11 (9%) using virtual monochromatic spectral images-MARS. There were no differences in radiation dose compared to control group (p=0.21). Conclusions: Virtual monochromatic spectral images-MARS technology has the ability to reduce periprosthetic artifacts, achieving a significant increase to identify tissues and diagnostic interpretability of complications related to the implants. Level of Evidence: II
Descritores: Interpretação de Imagem Radiográfica Assistida por Computador
Intensificação de Imagem Radiográfica
Tomografia Computadorizada por Raios X
Artefatos
Prótese Articular
Metais
-Estudos Prospectivos
Limites: Pessoa de Meia-Idade
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: lil-682778
Autor: Reyes Gelves, Camilo Andrés; Gnecco Stouvenel, Juan Pablo; Mejía, Beatriz.
Título: Reemplazo total bilateral de la articulación temporomandibular con sistema de microfijación: reporte de un caso / Bilateral Total Temporomandibular Joint replacement with Microfixation TMJ replacement system
Fonte: Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;40(1):63-67, ene.-mar. 2012. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La anquilosis de la articulación temporomandibular (ATM) es una patología de frecuencia variable, que puede ser causada por una gran diversidad de condiciones, tanto congénitas como adquiridas. De las causas adquiridas, los traumas y las infecciones son los que más frecuentemente se describen en la literatura. A la fecha, la anquilosis de la ATM se considera una de las indicaciones quirúrgicas de reemplazo articular. Se utilizan una gran variedad de materiales, tanto autógenos como aloplásticos, y cada uno ofrece determinados beneficios y desventajas. A continuación se presenta el caso de un paciente con anquilosis bilateral de la ATM, quien fue llevado a reemplazo total bilateral articular con material aloplástico...

Temporomandibular joint Ankylosis is a medical condition with variable frequency of presentation, caused by a diversity of both congenital and acquired conditions. Of the acquired causes, trauma and infections are most frequently described in the literature. To date, ankylosis of the temporomandibular joint, is considered one of the surgical indications for joint replacement. There's use of a wide selection of materials, both autegenous and alloplastic, each offering certain advantages and disadvantages. Here is a case of a patient with bilateral temporomandibular joint ankylosis who was brought for bilateral total joint replacement with alloplastic material...
Descritores: Anquilose
Articulação Temporomandibular
Prótese Articular
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO361.9


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Id: biblio-909696
Autor: Cruz Choappa, Rodrigo; Fernández Clarke, Gonzalo; Perez Gaete, Salomon.
Título: Infecciones osteoarticulares en pacientes del Hospital del Instituto de Seguridad del Trabajador (IST) de Viña del Mar: periodo 2012-2013 / Osteoarticular infections in patients of the Hospital del Instituto de Seguridad del Trabajador in Viña del Mar (Chile): period 2012-2013
Fonte: Rev. chil. ortop. traumatol;57(2):42-46, mayo-ago. 2016. tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Las infecciones osteoarticulares son un desafío frecuente en la práctica traumatológica diaria. En Chile y en los distintos hospitales de la región de Valparaíso son escasos los trabajos con relación al tema, lo que es fundamental para optimizar el tratamiento, tanto quirúrgico como médico, de estas infecciones. OBJETIVOS: Describir las infecciones osteoarticulares del Hospital del IST de Viña del Mar durante el periodo 2012-2013. MATERIALES Y MÉTODO: Trabajo descriptivo retrospectivo de una serie de casos. Se revisaron las fichas clínicas de los pacientes que cursaron con alguna infección osteoarticular y se obtuvieron los datos demográficos y clínicos de cada paciente. RESULTADOS: Treinta pacientes fueron incluidos. Dieciséis (53,3%) fueron hombres con un promedio de edad de 38,5años. El 50% correspondieron a infecciones asociadas a la atención de salud. Las principales infecciones fueron asociadas a material de osteosíntesis. El agente más frecuente fue el Staphylococcus aureus meticilinosensible (SAMS). En la mayoría de los casos se realizó aseo quirúrgico, toma de cultivos e inicio de antibióticos con ceftriaxona más clindamicina. CONCLUSIONES: Las infecciones osteoarticulares ocurrieron principalmente en hombres jóvenes, fueron infecciones asociadas a material de osteosíntesis y producidas por SAMS.

INTRODUCTION: Osteoarticular infections are a common challenge in everyday trauma practice. In Chile, and in different hospitals in the region of Valparaiso, there are few studies on the issue, which is essential to optimise both surgical and medical treatment of these infections. OBJECTIVES: To describe the osteoarticular infections in the Hospital del Instituto de Seguridad del Trabajador (IST) of Viña del Mar during the 2012-2013 period. MATERIALS AND METHODS: A retrospective descriptive study was performed on a series of cases. A review was made of the medical records of patients with any osteoarticular infection. Demographic and clinical data were obtained from each patient. RESULTS: Of the total of 30 patients included, 16 (53.3%) were male with a mean age of 38.5 years. Half (50%) of the infections were associated with health care. Major infections were associated with osteosynthesis material. The most frequent agent was Methicillin Susceptible Staphylococcus aureus (MSSA). In most cases surgical cleanliness, taking of microbiological cultures, and antibiotic treatment with ceftriaxone plus clindamycin, was performed. CONCLUSIONS: Osteoarticular infections occurred mainly in young men, were infections associated to osteosynthesis material, and caused by MSSA.
Descritores: Doenças Ósseas Infecciosas/microbiologia
Artrite Infecciosa/microbiologia
-Infecções Estafilocócicas/cirurgia
Infecções Estafilocócicas/complicações
Infecções Estafilocócicas/tratamento farmacológico
Infecções Estafilocócicas/epidemiologia
Staphylococcus aureus/isolamento & purificação
Doenças Ósseas Infecciosas/cirurgia
Doenças Ósseas Infecciosas/tratamento farmacológico
Doenças Ósseas Infecciosas/epidemiologia
Artrite Infecciosa/cirurgia
Artrite Infecciosa/tratamento farmacológico
Artrite Infecciosa/epidemiologia
Estudos Retrospectivos
Infecções Relacionadas à Prótese/microbiologia
Infecções Relacionadas à Prótese/epidemiologia
Artropatias/microbiologia
Prótese Articular/microbiologia
Antibacterianos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1114908
Autor: Martinovic-Guzman, Gonzalo; Carmona-Avendaño, Andrea Paz; Rueda-Lama, Cristobal; Plaza-Alvarez, Carlos.
Título: Osteochondroma of mandibular ramus and condylar neck: simultaneous resection and reconstruccion with personalized alloplastic joint prosthesis / Osteocondroma de la rama mandibular y cuello del cóndilo: resección y reconstrucción simultánea con prótesis articular personalizada aloplástica
Fonte: Int. j. odontostomatol. (Print);14(3):363-366, 2020. graf.
Idioma: en.
Resumo: Osteochondromas are benign osteogenic tumors that can attain great size, which may require resection and additional treatment to restore the jaw's shape and function. In this report, an osteochondroma located on the mandibular ramus and neck of the condyle was resected and reconstructed simultaneously through a total joint replacement. After the surgery, the patient remains asymptomatic and recovers opening and closing ranges, phonation and the masticatory function. The immediate reconstruction after resection is a good alternative to avoid a second operation and the presurgical virtual planning ensures the complete removal of the lesion using cutting guides and covering the entire defect with a customized alloplastic joint prosthesis.

Los osteocondromas son tumores osteogénicos benignos que pueden alcanzar grandes tamaños, los cuales requieren de resección quirúrgica y generalmente de algún tratamiento adicional para restaurar la forma y la función mandibular. En este caso, un osteocondroma localizado en la rama mandibular y el cuello del cóndilo fue reseccionado y reconstruido simultáneamente a través de un reemplazo articular total. Después de la cirugía, el paciente permanece asintomático y recupera los intervalos de apertura y cierre, la fonación y la función masticatoria. La reconstrucción inmediata después de la resección es una buena alternativa para evitar una segunda operación, y la planificación virtual prequirúrgica garantiza la eliminación completa de la lesión utilizando guías de corte y cubriendo todo el defecto con una prótesis articular aloplástica personalizada.
Descritores: Neoplasias Mandibulares/cirurgia
Osteocondroma/cirurgia
Artroplastia de Substituição/métodos
-Prótese Articular
Côndilo Mandibular/cirurgia
Limites: Humanos
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-92847
Autor: Barbosa, José; Fonseca, Edmundo Pinto da.
Título: Câncer bucal: diagnóstico, tratamento e reabilitaçäo / Mouth cancer: rehabilitation, treatment and diagnostic.
Fonte: s.l; Brasil. Ministério da Saúde. Divisäo Nacional de Câncer; s.d. 29 p. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A finalidade deste trabalho é diagnosticar na lesäo o tratamento adequado na medida efetiva do controle do câncer
Descritores: Neoplasias Bucais/diagnóstico
Neoplasias Bucais/reabilitação
Neoplasias Bucais/epidemiologia
Prótese Articular
-Diagnóstico Diferencial
Responsável: BR440.1 - Biblioteca Geraldo Matos de Sá . Hospital do Câncer I
BR440.1/616.99431; BR1.1/1760 00


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Id: lil-90006
Autor: Boccolini, Fernando.
Título: Reabilitaçäo: amputados, amputaçöes, próteses / Rehabilitation: amputated, amputations and prosthesis.
Fonte: s.l; Robe; 1990. 254 p. tab.
Idioma: pt.
Descritores: Membros Artificiais
Prótese Articular/reabilitação
-Brasil
Amputação
Centros de Reabilitação
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME
BR1.1/1655.00; BR2025; WB320, B665r. 1728; BR73.1; WB320, B665r. 1728



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