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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-899642
Autor: Ríos, Marco; Troncoso, Ekaterina; Alzate, Adriana; Arriagada, Cristian.
Título: Reconstrucción plantar con matriz de regeneración dérmica (Integra®) en paciente quemado eléctrico: presentación de un caso y revisión de la literatura / Plantar reconstruction with matrix of dermal regeneration (Integra®) in an electric burned patient: case report and literature review
Fonte: Rev. chil. cir;69(6):489-494, dic. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Introducción: Las lesiones complejas de la cara plantar del pie son de difícil manejo desde el punto de vista reconstructivo. En la literatura el tratamiento de elección es la cobertura mediante colgajos libres. Nuestro objetivo es presentar el caso de un paciente con una lesión plantar compleja, exitosamente resuelta con el uso de matriz de regeneración dérmica (Integra®) e injerto dermoepidérmico. Caso clínico: Hombre de 35 años, que sufre quemadura eléctrica de alta tensión con lesión compleja plantar bilateral. Se manejó con escarectomías sucesivas hasta delimitar el daño tisular, y posterior cobertura con Integra® e injerto con resultado estético y funcional óptimo. Discusión: Aunque los colgajos libres son la elección en el tratamiento de esta zona anatómica, infrecuentemente son la única alternativa de reconstrucción en el paciente quemado. No hay mayor evidencia en la literatura en el uso de matrices dérmicas para la cobertura de este tipo de lesiones. Conclusión: Los autores consideran que el manejo de lesiones plantares complejas mediante el uso de matrices de regeneración dérmica es una alternativa válida a considerar en situaciones en que, por diversos motivos, no se puede ofrecer un colgajo libre.

Abstract Introduction: Complex wounds of the plantar aspect of the foot are difficult to manage in the reconstructive point of view. The standard of treatment is covering the defect with free flaps. Our goal is to present the case of a patient successfully treated with the use of matrix dermal regenaration Integra® and dermoepidermal graft for a complex plantar lesion. Clinical case: Thirty-five year old man, who suffers from high voltage electrical burn with bilateral plantar complex injury. It was handled with successive escharectomies to delimit tissue damage and subsequent coverage with Integra® and grafting with optimal aesthetic and functional results. Discussion: Although free flaps are the choice in the treatment of this anatomical area, they are infrequently the only reconstructive option in burned patients. There is no greater evidence in the literature on the use of dermal matrices to cover such injuries. Conclusion: The authors believe that the management of complex footpad lesions using dermal regeneration matrices are a valid alternative to consider in situations where for various reasons, free flaps can't be offered.
Descritores: Queimaduras por Corrente Elétrica/cirurgia
Transplante de Pele/métodos
Pele Artificial
/cirurgia
-Regeneração
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Id: biblio-872871
Autor: Ferrigno, Cássio Ricardo Auada; Cunha, Fernando Malagutti; Silveira, Lucia Maria Guedes; Cortopassi, Silvia Renata Gaido.
Título: Utilização de película de poliuretano na síntese cutânea de gatas após celiotomia / Use of polyurethane film in skin closure of cats after celiotomy
Fonte: J. Health Sci. Inst = Rev. Inst. Ciênc. Saúde;23(2):111-114, abr.-jun. 2005. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução - A película de poliuretano é um filme transparante, semipermeável e autoadesivo, primeiramente utilizada em queimaduras e na proteção de cateteres venosos centrais em unidades de terapia intensiva. Sua principal propriedade é a constituição de uma barreira capaz de proteger a pele lesada contra colonização bacteriana, sem impedir trocas gasosas entre tecido e ambiente. O presente estudo, objetivou avaliar as vantagens do emprego deste adesivo como técnica alternativa na síntese cutânea de felinos domésticos submetidos a laparotomia. Métodos - Foram utilizadas 25 gatas, nas quais realizou-se celiotomia mediana para ovariosalpingohisterectomia eletiva. Os procedimentos pré e trans-cirúrgicos foram habituais com preparo de rotina e do campo operatório, seguido por celiotomia pré-retroumbical, ligaduras dos pedículos e corpo uterino com fio de nylon 2-0 e sutura da linha alba com o mesmo material em pontos simples separados. Após aproximação do tecido subcutâneo com fio categute 4-0, foi empregada bandagem porosa adesiva hipoalergênica para cooptação das margens da ferida cirúrgica cutânea, seguida pela aplicação de película de poliuretano. Resultados - Todos animais foram reexaminados sete dias após o ato operatório, momento no qual a película foi removida. Não houve deiscência ou sinais de infecção em nenhum dos animais. No entanto, quatro gatas apresentaram eritema localizado na região de aplicação do material, o qual foi tratado com iodo povidine durante três dias consecutivos. Conclusão - Por meio dos resultados obtidos, conclue-se que o uso da película de poliuretano na pele em substituição às suturas convencionais após a realização de celiotomia representa procedimento mais rápido e prático que as técnicas usualmente utilizadas com este fim.
Descritores: Curativos Oclusivos
Pele/lesões
Poliuretanos/uso terapêutico
-Cicatrização
Pele Artificial/veterinária
Limites: Animais
Gatos
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-841186
Autor: GUZMÁN-URIBE, Daniela; ALVARADO-ESTRADA, Keila Neri; PIERDANT-PÉREZ, Mauricio; TORRES-ÁLVAREZ, Bertha; SÁNCHEZ-AGUILAR, Jesus Martin; ROSALES-IBÁÑEZ, Raúl.
Título: Oral mucosa: an alternative epidermic cell source to develop autologous dermal-epidermal substitutes from diabetic subjects
Fonte: J. appl. oral sci;25(2):186-195, Mar.-Apr. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Oral mucosa has been highlighted as a suitable source of epidermal cells due to its intrinsic characteristics such as its higher proliferation rate and its obtainability. Diabetic ulcers have a worldwide prevalence that is variable (1%-11%), meanwhile treatment of this has been proven ineffective. Tissue-engineered skin plays an important role in wound care focusing on strategies such autologous dermal-epidermal substitutes. Objective The aim of this study was to obtain autologous dermal-epidermal skin substitutes from oral mucosa from diabetic subjects as a first step towards a possible clinical application for cases of diabetic foot. Material and Methods Oral mucosa was obtained from diabetic and healthy subjects (n=20 per group). Epidermal cells were isolated and cultured using autologous fibrin to develop dermal-epidermal in vitro substitutes by the air-liquid technique with autologous human serum as a supplement media. Substitutes were immunocharacterized with collagen IV and cytokeratin 5-14 as specific markers. A Student´s t- test was performed to assess the differences between both groups. Results It was possible to isolate epidermal cells from the oral mucosa of diabetic and healthy subjects and develop autologous dermal-epidermal skin substitutes using autologous serum as a supplement. Differences in the expression of specific markers were observed and the cytokeratin 5-14 expression was lower in the diabetic substitutes, and the collagen IV expression was higher in the diabetic substitutes when compared with the healthy group, showing a significant difference. Conclusion Cells from oral mucosa could be an alternative and less invasive source for skin substitutes and wound healing. A difference in collagen production of diabetic cells suggests diabetic substitutes could improve diabetic wound healing. More research is needed to determine the crosstalk between components of these skin substitutes and damaged tissues.
Descritores: Transplante de Células/métodos
Diabetes Mellitus Tipo 2
Epiderme/citologia
Células Epiteliais/transplante
Mucosa Bucal/citologia
Pele Artificial
-Materiais Biocompatíveis
Estudos de Casos e Controles
Técnicas de Cultura de Células
Proliferação Celular
Células Cultivadas
Colágeno/análise
Diabetes Mellitus Tipo 2/terapia
Fibroblastos
Queratinócitos/citologia
Reprodutibilidade dos Testes
Úlcera Cutânea/terapia
Fatores de Tempo
Transplante Autólogo
Cicatrização
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-836750
Autor: Massaro, Renato Ramos.
Título: Efeito do resveratrol e do 2-Metoxiestradiol em linhagens de melanoma humano em modelos de monocamada e de pele reconstituída / Effects of resveratrol and 2-methoxyestradiol in human melanoma cell lines in monolayer and skin reconstruct models.
Fonte: São Paulo; s.n; dez. 2014. 145 p. tab, graf, ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Os melanomas são o tipo mais mortal de câncer de pele, apesar da baixa incidência, 80% das mortes de câncer de pele são devem-se ao melanoma metastático. Novas abordagens farmacológicas e a busca por novos compostos para a terapêutica do melanoma, em aplicações isolados ou em combinação com outros fármacos é imprescindível. Esta busca ocorre principalmente no campo das terapias de alvos específicos, devido à aquisição de resistência tumoral e recidiva. O resveratrol (RES) é um polifenol com atividade anti-oxidante, e seu efeito anti-tumoral foi mostrado pela indução de morte celular, porém o seu estudo não foi aprofundado pela inviabilidade do uso de altas doses in vitro para observação de efeitos celulares. Outro composto, o 2-methoxiestradiol (2ME) é um metabólito do estrógeno cujo efeitos anti-câncer já foi demonstrado em melanoma, porém sem elucidação das vias de sinalização envolvidas. O efeito em células com resistência adquirida também nunca foram testados. Neste estudo ampliamos o painel de linhagens celulares de melanoma humano, e demonstramos que o 2ME induz morte celular, inibe a proliferação destas células sendo que esta inibição está associada a indução de senescência. Pela primeira vez foi observada a inibição de proliferação pelo 2ME em células com a mutação BRAF V600E resistentes ao vemurafenibe (inibidor de BRAF) e duplo resistentes ao vemurafenibe e trametinibe (inibidor de MEK). A inibição de proliferação foi acompanhada pela modulação de p21Cip1, Ciclina B1, pRb, proteínas envolvidas na regulação do ciclo celular. A exposição prolongada ao 2ME inibiu a formação de colônias em todas as linhagens de melanoma (não resistentes e resistentes), mas não teve o mesmo efeito em fibroblastos primários, mostrando efeito seletivo. Em modelo tridimensional de esferóides, foi observado que as linhagens resistentes (Sk-Mel-28R) e duplo resistentes (Sk- Mel-28RT) são mais invasivas que a parental (Sk-Mel-28). Neste modelo, o 2ME foi capaz de inibir a invasão e viabilidade destas células. No modelo de pele reconstituída, na ausência de tratamento, observa-se invasão das células de melanoma pela derme, porém este fenômeno é diminuído quando as peles são tratadas com 2ME. Estes resultados demonstram que o 2ME é um efetivo agente anti-melanoma, independente de sua resistência

Melanomas are the deadliest type of skin cancer, and in spite of the low incidence, 80% of the skin cancer associated death cases are due to metastatic melanoma. New pharmacological approaches and the search of new compounds for melanoma therapeutics, for monotherapy or combination therapy, are essential. This search occurs mainly in the targeted therapy field because of the melanoma acquisition of resistance to the current treatments. Resveratrol (RES) is a polyphenol with anti-oxidant activity, and its anti-tumor effect has been shown through the induction of cell death. However, the study of this compound has been discontinued in this work due to the impossibility of using high doses in vitro for the observation of cellular effects. Another compound, 2-methoxyestradiol (2ME) is a metabolite from estrogen, and its anti-cancer effects has already been shown in melanoma, but with no elucidation of the signaling pathways involved. Furthermore, the effects in cells with acquired resistance have never been shown. In this study we used a broader panel of human melanoma cell lines and demonstrated that 2ME induces cell death, inhibits proliferation of these cells, and this inhibition is associated with the induction of cell senescence. The inhibition of proliferation caused by 2ME was observed for the first time in BRAF V600E cells that are resistant to Vemurafenib (BRAF inhibitor) and double resistant to Vemurafenib and Trametinib (MEK inhibitor). The proliferation inhibition was related to the modulation of p21Cip1,Cyclin B1 and pRb, which are proteins involved in cell cycle regulation. Long exposure to 2ME in colony formation assay showed the inhibition of colony in all melanoma cell lines (regardless of resistance and mutational status), but not in primary fibroblasts, showing selective effect. In three-dimensional spheroid model, it was observed that the resistant (Sk-Mel- 28R) and double-resistant (Sk-Mel-28RT) cell lines were more invasive than the parental cell line (Sk-Mel-28). In this model, 2ME was able to inhibit cell invasion and cell viability. In the skin reconstruct model, in the absence of treatment, melanoma cell invasion can be observed in the dermis layer. However, after the treatment with 2ME these cell invasion foci are inhibited. Altogether, these effects demonstrate that 2ME is an effective anti-melanoma agent, regardless of resistance
Descritores: Melanoma/tratamento farmacológico
Polifenóis/farmacologia
Neoplasias Cutâneas/patologia
Pele Artificial/classificação
-Antioxidantes
Ensaios de Seleção de Medicamentos Antitumorais
Pele
Tipo de Publ: Técnicas In Vitro
Responsável: BR40.1 - DBD - Divisão de Biblioteca e Documentacão do Conjunto das Químicas
BR40.1; T 616.9945, M414e. 30100021806-F


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Id: biblio-836004
Autor: Pineda B, Sebastián; Rojas P, Hilda.
Título: Sustitutos cutáneos bioingenierizados para el tratamiento de heridas cutáneas difíciles de curar / Cutaneous substitutes for cutaneous lesions which are unresponsive to conventional treatment
Fonte: Rev. chil. dermatol;31(2):145-150, 2015.
Idioma: es.
Resumo: Existe un aumento significativo de heridas cutáneas que no curan con terapias convencionales, situación preocupante tanto para la salud pública como para la economía mundial. Como posible solución se encuentra la ingeniería tisular cuyo fin es, mediante la generación de sustitutos cutáneos, entregar elementos capaces de reemplazar in vivo tejidos dañados, estimulando además la capacidad regenerativa intrínseca del paciente. Algunos productos han sido aprobados por la FDA (food and drug administration), los que han demostrado el cierre completo de heridas cutáneas refractarias a tratamientos habituales. De esta manera, la ingeniería tisular se considera actualmente como una alternativa terapéutica eficaz tanto para la cura de heridas cutáneas agudas como para heridas cutáneas crónicas, obteniéndose un balance costo-beneficio favorable a largo plazo para el paciente.

In recent years there has been a significant increase in skin lesions which do not heal with conventional therapies. This is a worrisome situation for both public health and global economy. One possible solution is tissue engineering which goal, is to generate substitute tissues that could be used to replace damaged ones in vivo, stimulating the patient's intrinsic healing capacity. Some products have already been approved by the FDA (the Food and Drug Administration), and have already demonstrated complete closure of cutaneous lesions which are unresponsive to conventional treatment. Tissue engineering is considered an effective alternative therapy for acute and chronic lesions, and offer a favorable cost-benefit relationship in the long term.
Descritores: Materiais Biocompatíveis
Cicatrização/fisiologia
Engenharia Tecidual/métodos
Pele/lesões
Pele Artificial
Limites: Seres Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-793083
Autor: Tavares, Walter de Souza; Silva, Raquel Souza da.
Título: Curativos utilizados no tratamento de queimaduras: uma revisão integrativa / Curaciones utilizadas en el tratamiento de quemaduras: una revisión integradora / Dressing used in the treatment of burns: an integrative review
Fonte: Rev. bras. queimaduras;14(4):300-306, Out-Dez.2015. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Descrever os curativos utilizados no tratamento de queimaduras evidenciados em artigos científicos publicados entre os anos de 2005 a 2015. Método: Revisão Integrativa da Literatura, cujos dados foram coletados nas bases de dados LILACS e MEDLINE, sendo selecionados e analisados na íntegra 11 artigos. Resultados: Vários curativos são utilizados no tratamento de queimaduras. Dentre eles, estão os curativos com prata, os hidrogéis, os substitutos de pele, espuma de silicone, curativo úmido e petrolato. Todos aceleram o processo cicatricial e são eficazes no tratamento de queimaduras, sendo que os mais utilizados são os curativos com prata. Conclusão: Existem várias alternativas relacionadas ao curativo para o tratamento da queimadura, cabendo ao profissional que a cuidará decidir qual será melhor para o tratamento, levando em consideração a realidade local e custo-benefício...

To describe the dressing used to treat burns, evident in scientific articles between 2005 and 2015. Methods: Integrative literature review, whose data were collected in the LILACS and MEDLINE databases, and were selected and analyzed 11 articles in its whole. Results: A number of dressing are used in the treatment of burns, including silver dressing, hydrogels, skin substitutes, silicone foam, moist dressing and petrolatum. All accelerate the healing process and are effective in the treatment of burns, where the most used are silver dressings. Conclusion: There are several alternatives related to dressing for the treatment of burns, accounting professional to decide what will be best for treatment, taking into account local conditions and cost-effective...

Describir las curaciones utilizadas para tratar las quemaduras, evidentes en artículos científicos entre los años 2005 a 2015. Métodos: Revisión integradora de la literatura, cuyos datos se recogieron en las bases de datos LILACS y MEDLINE, y se seleccionaron y analizaron 11 artículos en su totalidad. Resultados: Una serie de curaciones se utilizan en el tratamiento de quemaduras, incluyendo curaciones con plata, hidrogeles, los sustitutos de la piel, espuma de silicona, vendaje húmedo y vaselina. Todos aceleran el proceso de cicatrización y son eficaces en el tratamiento de quemaduras, donde los más utilizados son los vendajes con plata. Conclusión: Hay varias alternativas relacionadas al vendaje para el tratamiento de quemaduras, correspondiéndole al profesional decidir lo que será mejor para el tratamiento, teniendo en cuenta las condiciones locales y el costo-beneficio...
Descritores: Bandagens
Curativos Hidrocoloides
Queimaduras
Sulfadiazina de Prata
Pele Artificial
Cicatrização
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR30.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-787081
Autor: Urbina, Gloria; Rider, Juan.
Título: Manejo de heridas complejas con sustitutos dérmicos / Management of complex wounds with dermal substitutes
Fonte: Rev. chil. cir;68(3):245-249, jun. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El manejo de heridas complejas con compromiso de la dermis en pacientes pediátricos es un desafío para los cirujanos infantiles; el uso de sustitutos dérmicos en la actualidad se presenta como una posibilidad de obtener una cicatriz estética y funcionalmente adecuada. Casos clínicos: Presentamos 2 pacientes con heridas complejas causadas por traumatismo y quemadura, tratados con INTEGRA™ Bilayer Matrix Wound Dressing e injerto dermoepidérmico asociados a uso de terapia de vacío, ambos con excelentes resultados funcionales y estéticos a los 15 meses de seguimiento.

Introduction: The management of complex wounds with dermis compromised in pediatric patients is a challenge for pediatric surgeons; the use of dermal substitutes is currently presented as a possibility of obtaining an aesthetically and functionally suitable scar. Cases Report: Two clinical cases of complex wounds caused by trauma and burn treated with INTEGRA™ Bilayer Matrix Wound Dressing and epidermal graft associated with use of vacuum therapy, both with excellent functional and aesthetic results, at 15 month follow-up.
Descritores: Queimaduras/cirurgia
Cicatriz/cirurgia
Transplante de Pele/métodos
Pele Artificial
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
-Bandagens
Cicatrização/fisiologia
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Saúde Pública
Szwarcwald, Célia Landmann
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Id: lil-776713
Autor: Theme Filha, Mariza Miranda; Souza Junior, Paulo Roberto Borges de; Damacena, Giseli Nogueira; Szwarcwald, Celia Landmann.
Título: Prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e associação com autoavaliação de saúde: Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 / Prevalence of chronic non-communicable diseases and association with self-rated health: National Health Survey, 2013
Fonte: Rev. bras. epidemiol;18(supl.2):83-96, Out.-Dez. 2015. tab.
Idioma: en.
Projeto: Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde.
Resumo: Resumo: Objetivo: Analisar o perfil de dez doenças crônicas não transmissíveis investigadas na Pesquisa Nacional de Saúde realizada no Brasil em 2013 e sua associação com a autoavaliação da saúde. Métodos: Estudo transversal de base populacional e abrangência nacional com 60.202 indivíduos com 18 anos ou mais. Foi utilizado processo amostral por conglomerado com três estágios de seleção: setor censitário, domicílio e indivíduo. Calculou-se a prevalência das doenças crônicas e os intervalos de confiança de 95% por idade, sexo e escolaridade, a idade média do primeiro diagnóstico e a proporção de limitação das atividades habituais. Para testar a associação com a autoavaliação de saúde, utilizou-se o procedimento de regressão logística ajustada por sexo e idade. Resultados: As doenças mais prevalentes foram hipertensão arterial (21,4%), depressão (7,6%), artrite (6,4%) e diabetes mellitus (6,2%). Indivíduos com diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) referiram maior limitação das atividades habituais (38,6%). Observou-se um gradiente na prevalência segundo idade e escolaridade, e todas as doenças foram mais frequentes entre as mulheres. Pior autoavaliação de saúde foi encontrada entre aqueles com diagnóstico de AVC (OR = 3,60; valor de p < 0,001) e nos que referiram duas doenças (OR = 5,53; valor de p < 0,001) ou três ou mais doenças (OR = 10,86; valor de p < 0,001). Conclusões: Por se tratar de doenças associadas a fatores de risco modificáveis, a prevenção com foco populacional é a melhor estratégia para redução da carga dessas doenças.

ABSTRACT: Objective: To analyze the profile of 10 chronic noncommunicable diseases investigated in the National Health Survey carried out in Brazil in 2013 and their association with the self-rated health. Methods: A cross-sectional, population-based nationwide study with 60,202 individuals aged 18 years old or more. Sampling process by conglomerate was carried out in three stages of selection: census tract, household, and individual. The prevalence of chronic diseases by age, gender and educational status and the confidence intervals of 95% , the mean age at the first diagnosis and the proportion of limitation of the usual activities were calculated. To test the association with self-rated health, the logistic regression procedure adjusted for gender and age was used. Results: The more prevalent diseases were hypertension (21.4%), depression (7.6%), arthritis (6.4%), and diabetes mellitus (6.2%). Individuals diagnosed with stroke reported greater limitations in the daily activities (38.6%). There was a gradient in the prevalence by age and educational level, and all the diseases were more frequent among women. A worse self-rated health was observed among those with a diagnosis of stroke (OR = 3.60; p < 0.001) and those who referred two diseases (OR = 5.53; p < 0.001) or three or more diseases (OR = 10.86; p < 0.001). Conclusions: Because these diseases are associated with modifiable risk factors, the prevention with population focus is the best strategy to reduce the burden of these diseases.
Descritores: Antibacterianos/farmacologia
Endotoxinas/antagonistas & inibidores
Peptídeos/farmacologia
Pele Artificial
-Sequência de Aminoácidos
Linhagem Celular
Escherichia coli/efeitos dos fármacos
Testes de Sensibilidade Microbiana
Microscopia Eletrônica de Varredura
Dados de Sequência Molecular
Peptídeos/química
Pseudomonas aeruginosa/efeitos dos fármacos
Trombina/química
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Battlehner, Claudia Naves
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Id: lil-754561
Autor: Vana, Luiz Philipe Molina; Sigrist, Nicole da Costa; Battlehner, Cláudia Naves; Caldini, Elia Garcia; Alonso, Nivaldo.
Título: Tratamento da sequela de queimadura com uso de substituto dérmico aloplástico, avaliação clínica e histológica: estudo piloto / Clinical and histological evaluation of dermal regeneration in burn sequel with use of alloplastic dermal substitute: pilot stud
Fonte: Rev. bras. queimaduras;13(4):220-225, out-dez. 2014. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: O surgimento dos substitutos de regeneração dérmica nas duas últimas décadas permitiu um grande avanço no tratamento tanto das queimaduras agudas como das sequelas. No entanto, ainda há carência de informações sobre a relação entre os resultados clínicos e o que ocorre no tecido com cada tipo de matriz. Objetivo: Avaliar o aspecto histológico e correlacioná-lo aos resultados clínicos obtidos com o uso de dois tipos de substitutos dérmicos existentes no mercado, um deles mais fino e com uma lâmina de silicone (Integra®) e outro mais espesso e sem essa lâmina de silicone (Matriderm®). Método: Dez pacientes com sequelas de queimaduras foram tratados. Cada 5 pacientes receberam um desses dois tipos de matriz, ambos associados à terapia de pressão negativa. Após 19 dias, foi realizado um autoenxerto fino. Foram colhidas biópsias 12, 60 e 180 dias após o enxerto. Resultados: A análise histológica de ambos os substitutos mostrou o crescimento de tecido conjuntivo bem vascularizado sobre o leito cirúrgico destituído do tecido cicatricial original, com desenvolvimento adequado para recebimento do enxerto. Porém, houve diferenças quanto ao tempo de permanência no tecido, à integridade e à retração das matrizes: o substituto dérmico mais espesso apresentou maior retração tecidual, mas, também, maiores taxas de integração, e deixou de ser observado nos cortes histológicos mais precocemente em relação ao substituto fino com lâmina de silicone. Conclusão: O substituto dérmico de duas camadas (com lâmina de silicone) mostrou-se do ponto de vista clínico com menor retração ao longo de 6 meses, assim como com menor contagem de Vancouver. Do ponto de vista histológico, as diferenças foram apenas quanto à presença de matriz.

Introduction: The appearance of the dermal substitute regeneration over the last two decades has allowed large steps to be taken in the treatment of both acute burns and its sequels. However, there is still lack of information regarding the relationship between the clinical outcomes and what happens in the tissue with each kind of substitute. Objective: To evaluate the histological aspect and correlate it with the clinical results obtained using two kinds of dermal substitute available, one thinner and with a layer of silicone (Integra®) and one thicker and without silicone layers (Matriderm®). Methods: Ten patients with burn sequels were treated: 05 with Integra® and the others with Matriderm®, both associated to the therapy of negative pressure. After 19 days, a thin autograft was performed. After 12, 60 and 180 days from the grafting, biopsies were collected. Results: The histological analysis of both dermal substitutes has shown the growth of vascularized connective tissue where the scarred tissue was settled before, with the right development for receiving the graft. However, there were differences regarding the time it stayed on the tissue, the integrity and retraction of the dermal substitutes: the thicker dermal substitute has presented larger retraction of the tissue but, also, higher rates of integration and could no longer be observed in the histological cuts earlier than the thinner substitute with a silicon layer. Conclusion: Two layers dermal substitute (silicone sheet) proved from the clinical point of view with lower shrinkage over 6 months and less Vancouver count. From the histological point of view, the differences were only for the presence of the matrix.
Descritores: Regeneração Tecidual Guiada
Queimaduras/terapia
Transplante de Pele
Pele Artificial
Técnicas de Laboratório Clínico/métodos
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR30.1 - Biblioteca


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Id: lil-753474
Autor: Oliveira, Maria Elisa da Silva; Soares, Felippe Flausino; Feijó, Rodrigo; Pereima, Maurício José Lopes.
Título: Curativo de pressão negativa associado à matriz de regeneração dérmica: análise da pega e do tempo de maturação / Negative-pressure wound therapy associated dermal matrix regeneration: take and maturation time analisys
Fonte: Rev. bras. queimaduras;13(2):76-82, abr-jun. 2014. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Avaliar os resultados obtidos com a utilização do curativo de pressão negativa (CPN) associado à matriz de regeneração dérmica (MRD) para cobertura cutânea em pacientes pediátricos. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo de delineamento transversal que avaliou os prontuários de todas as crianças submetidas à aplicação de MRD associada com CPN, no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2013, totalizando 59 pacientes. Resultados: A maioria dos pacientes é pré-púbere (32,2%) do sexo masculino (62,7%). As principais indicações foram queimadura (25,4%), sequela de queimadura (23,7%) e trauma (20,3%). Observou-se 23,7% de complicações, entre elas hematoma, infecção, perda total do implante e deslocamento da lâmina de silicone. A porcentagem de pega total da MRD foi de 83,1%, com média de tempo de maturação de 14,57 dias. Foram realizadas, em média, 2,35 trocas de curativo e 100% dos casos resultaram em enxerto. Conclusões: CPN associado à MRD oferece maior taxa de sucesso no tratamento de feridas complexas, promove aumento da pega da MRD, reduz o tempo de maturação da MRD, diminui o número de troca de curativos e oferece um retorno mais rápido às atividades diárias.

Purpose: To evaluate the results obtained from the use of Negative-pressure wound therapy (NPWT) associated with Dermal matrix regeneration (DMR) for skin coverage in pediatric patients. Method: This was a retrospective crosssectional study that evaluated the medical records of all children undergoing application of DMR associated with NPWT, from January 2009 to December 2013, totaling 59 patients. Results: Most patients were pre-pubertal (32.2%) and male (62.7%). The main indications were burning (25.4%), burn sequel (23.7%) and trauma (20.3%). There were 23.7% complications, including hematoma, infection, implant loss and the total displacement of the blade of silicon. The percentage of the total take of DMR was 83.1% with an average maturity time of 14.57 days. 2.35 dressing changes and resulted in 100% cases graft was performed on average. Conclusion: The NPWT associated with DMR provides higher success rate in the treatment of complex wounds, promotes increased take of DMR, reduces maturation time of DMR, reduces the number of dressing changes and offers a faster return to daily activities.
Descritores: Queimaduras
Criança
Tratamento de Ferimentos com Pressão Negativa
Transplante de Pele
Pele Artificial
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR30.1 - Biblioteca



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