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Id: lil-712026
Autor: Freitas, Záira Moura da Paixão; Pereira, Carlos Umberto; Oliveira, Débora Moura da Paixão.
Título: Avaliação do nível de consciência de recém-nascidos com asfixia neonatal. Proposta para unidades de tratamentos intensivos neonatais / Level consciousness?s assessment of newborn with neonatal asphyxia: a proposal for neonatal intensive care units
Fonte: Pediatr. mod;49(10), out. 2013.
Idioma: pt.
Resumo: A asfixia perinatal se constitui em uma das três principais causas de mortalidade neonatal. A encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) é causada pela associação entre a hipóxia sanguínea e a isquemia tecidual. Esta associação, acompanhada de alterações metabólicas, resulta em manifestações clínicas secundárias ao comprometimento fisiológico ou estrutural, com disfunção múltipla de órgãos e presença de lesão cerebral grave. Acomete cerca de 50% a 60% dos recém-nascidos com asfixia perinatal. O objetivo do trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre asfixia neonatal. Foi realizada busca de artigos científicos através das bases de dados Lilacs, SciELO e Medline, utilizando as palavras-chave do trabalho, além de pesquisa adicional em bancos de dados de dissertações, teses e livros texto, em publicações do período de 1974 a 2013. Uma atuação preventiva, através da identificação e do tratamento precoce da lesão cerebral, constitui-se em estratégia efetiva para minimizar sequelas e promover melhor qualidade de vida em longo prazo...
Descritores: Asfixia Neonatal
Monitores de Consciência
Mortalidade Infantil
Terapia Intensiva Neonatal
Limites: Masculino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Id: lil-786239
Autor: Queiroz, Luciana Freitas; Universidade Federal de Uberlândia; Fonseca, Neuber Martins; Mandim, Beatriz Lemos da Silva; Ruzzi, Roberto Araújo; Martins, Neise Apoliany; Costa, Paulo Ricardo Rabello de Macedo.
Título: Uso correto do monitor de consciência / Proper use of the monitor of consciousness
Fonte: Rev. méd. Minas Gerais;21(2 supl.3):49-57, abri.-jun.2011. tab.
Idioma: pt.
Resumo: O índice bispectral (BIS) é um parâmetro multifatorial que permite a monitorização da componente hipnótico da anestesia. O BIS provê medidas quantificáveis do efeito de anestésicos no cérebro que correlacionam com a profundidade da anestesia. A monito-rização da profundidade anestésica na indução e manutenção da anestesia geral previne consciência e despertar intraoperatório, permite titular a quantidade de anestésicos adequada para promover a rápida recuperação da anestesia e evitar efeitos adversos da superdosagem dos fármacos. Desde sua introdução, a monitorização com BIS vem se tornando comum na prática anestésica. Esta revisão tem o objetivo de elucidar o papel do BIS na monitorização da hipnose na anestesia geral. Foi realizada revisão sobre o conceito de anestesia geral e monitorização da profundidade anestésica com o uso do BIS, bem como atualizações dos benefícios de seu emprego para a qualidade da anestesia, interpretação dos artefatos e drogas que podem interferir na sua utilização...

The bispectral index (BIS) is a multifactorial parameter that allows monitoring of the hypnotic component of anesthesia. The BIS provides quantitiable measures of the effect of anesthetics in the brain that correia te with the depth of anesthesia. Monitoring anesthetic depth during induction and maintenance of general anesthesia prevents intraoperative awakening and conscience and allows to holder the amount of anesthetic agents appropriate to promote a speedy recovery of anesthesia and avoid adverse effects of an overdose of drugs. Since its introduction, the BIS monitoring is becoming acommonplace in anesthetic practice. This review has the objective of elucidating the role of BIS monitor- ing in hypnosis of general anesthesia. A Literature review was conducted on the concepts of general anesthesia and monitoring of anesthetic depth using the BIS Moreover, recent articles on studies of BIS and its benetits in the quality of general anesthesia as well as the presence of artifacts and drugs that may interfere in its utilization...
Descritores: Anestésicos/administração & dosagem
Monitores de Consciência
Hipnose Anestésica/instrumentação
Hipnóticos e Sedativos/administração & dosagem
Consciência no Peroperatório
-Anestesia Geral/instrumentação
Eletroencefalografia/instrumentação
Processamento de Imagem Assistida por Computador
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: lil-735703
Autor: Araújo, Marcelo Augusto de; Beloti, Carolina Aparecida Carlin; Deschk, Maurício; Arruda, André Moreira Martins; Cheng, Lu Shi; Albuquerque, Verônica Batista de; Santos, Paulo Sergio Patto dos.
Título: Bispectral index in calves anesthetized with xylazine, midazolam, ketamine, isoflurane and subjected to continuous rate infusion of lidocaine
Fonte: Acta cir. bras;30(1):67-72, 01/2015. tab.
Idioma: en.
Projeto: Sao Paulo Research Foundation; . Sao Paulo Research Foundation.
Resumo: PURPOSE: To assess the bispectral index (BIS) and recovery in calves anesthetized with xylazine, midazolam, ketamine and isoflurane and subjected to CRI of lidocaine. METHODS: Xilazine was administered followed by ketamine and midazolam, orotracheal intubation and maintenance on isoflurane using mechanical ventilation. Lidocaine (2 mg kg-1 bolus) or saline (0.9%) was administered IV followed by a CRI (100 µg kg-1 minute-1) of lidocaine (L) or saline (C). Were recorded BIS, heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP) and rectal temperature (RT) before administration of premedication (TB) and 15 minutes after (TX), before administering lidocaine (T0) and 20, 40, 60 and 80 minutes after the start of the CRI . Time do sternal recumbency (SRE) and standing (ST) and plasma lidocaine concentration also evaluated. RESULTS: In both treatments BIS decreased significantly at all times compared to TB. TX was higher than the subsequent times. HR decreased from baseline at all times and decreased from T40 in L compared to C. SRE was higher in L compared to C. CONCLUSIONS: Bispectral index values were consistent with the degree of hypnosis of the animals. Lidocaine did not potentiate isoflurane anesthesia assessed by BIS in unstimulated calves anesthetized with constant E´Iso. Lidocaine increased the time to sternal recumbency. .
Descritores: Período de Recuperação da Anestesia
Anestesia/veterinária
Anestésicos/administração & dosagem
Estado de Consciência/efeitos dos fármacos
Hipnóticos e Sedativos/administração & dosagem
-Anestesia/métodos
Pressão Arterial/efeitos dos fármacos
Monitores de Consciência
Frequência Cardíaca/efeitos dos fármacos
Ventilação com Pressão Positiva Intermitente
Infusões Intravenosas/veterinária
Isoflurano/administração & dosagem
Ketamina/administração & dosagem
Lidocaína/administração & dosagem
Midazolam/administração & dosagem
Monitorização Intraoperatória/veterinária
Reprodutibilidade dos Testes
Fatores de Tempo
Xilazina/administração & dosagem
Limites: Animais
Bovinos
Masculino
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-714574
Autor: Araújo, Marcelo Augusto de; Albuquerque, Verônica Batista de; Deschk, Maurício; Trein, Thomas Alexander; Frazílio, Fabrício de Oliveira; Santos, Paulo Sergio Patto dos.
Título: Effects of continuous rate infusion of butorphanol in isoflurane-anesthetized calves
Fonte: Acta cir. bras;29(7):465-471, 07/2014. tab.
Idioma: en.
Resumo: PURPOSE: To assess the hemodynamic changes and bispectral index (BIS) following administration of a continuous rate infusion (CRI) of butorphanol in isoflurane-anesthetized calves. METHODS: Eight calves weighing 110 ± 12 kg were included in the study. Anesthesia was induced with 5% isoflurane in O2 delivered via face mask and maintained with end-tidal concentration of 1.4%. IPPV was set to a peak inspiratory airway pressure of 15 cmH2O and respiratory rate of six breaths minute-1. Forty minutes after the start of anesthetic maintenance, 0.1 mg kg-1butorphanol was administered intravenously, followed by a CRI of 20 µg kg-1 minute-1. Hemodynamic variables and BIS were recorded before butorphanol administration (T0), and at 10, 20, 40 and 80 minutes following the CRI. Anesthesia was discontinued after the last recording and the calves were allowed to recover. The time to sternal recumbency (SRE) and standing (ST) were evaluated. RESULTS: There were no significant differences between the moments in all hemodynamic variables and BIS. The time to SRE and ST was 9 ± 5 and 14 ± 7 minutes, respectively. CONCLUSION: The continuous rate infusion did not produce clinically relevant changes in hemodynamic or bispectral index values compared to baseline in mechanically ventilated and unstimulated calves anesthetized at 1.4% isoflurane. .
Descritores: Analgésicos Opioides/administração & dosagem
Anestésicos Inalatórios/administração & dosagem
Butorfanol/administração & dosagem
Hemodinâmica/efeitos dos fármacos
Infusões Intravenosas/veterinária
Isoflurano/administração & dosagem
-Anestesia por Inalação/veterinária
Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos
Monitores de Consciência
Estado de Consciência/efeitos dos fármacos
Valores de Referência
Reprodutibilidade dos Testes
Fatores de Tempo
Limites: Animais
Bovinos
Masculino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-701410
Autor: Silva, Claudia da Costa; Alves, Marta Maria Osorio; El Halal, Michel Georges dos Santos; Pinheiro, Sabrina dos Santos; Carvalho, Paulo Roberto Antonacci.
Título: Comparacao dos niveis de sedacao graduados pela escala Comfort-B e pelo indice biespectral de criancas em ventilacao mecanica na unidade de terapia intensiva pediatrica / A comparison of gradual sedation levels using the Comfort-B scale and bispectral index in children on mechanical ventilation in the pediatric intensive care unit
Fonte: Rev. bras. ter. intensiva;25(4):306-311, Oct-Dec/2013. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Comparar os escores resultantes da escala Comfort-B com o índice biespectral, em crianças de uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Onze crianças com idades entre 1 mês e 16 anos, submetidas a ventilação mecânica e sedação, foram classificadas pelo índice biespectral e pela escala Comfort-B, simultaneamente. Foi obtido registro de seus comportamentos por filmagem digital; posteriormente tal registro foi avaliado por três observadores independentes e foram aplicados testes de concordância (Bland-Altman e Kappa). Foi testada a correlação entre os dois métodos (correlação de Pearson). Resultados: Foram realizadas 35 observações em 11 pacientes. A concordância entre os avaliadores, segundo o coeficiente de Kappa, variou de 0,56 a 0,75 (p<0,001). Houve associação positiva e regular entre índice biespectral e Comfort-B, com r=0,424 (p=0,011) até r=0,498 (p=0,002). Conclusão: Devido à alta concordância entre os avaliadores independentes e a correlação regular entre os dois métodos, conclui-se que a escala Comfort-B é reprodutível e útil na classificação do nível de sedação de crianças em ventilação mecânica. .

Objective: Compare the scores resulting from the Comfort-B scale with the bispectral index in children in an intensive care unit. Methods: Eleven children between the ages of 1 month and 16 years requiring mechanical ventilation and sedation were simultaneously classified based on the bispectral index and the Comfort-B scale. Their behavior was recorded using digital photography, and the record was later evaluated by three independent evaluators. Agreement tests (Bland-Altman and Kappa) were then performed. The correlation between the two methods (Pearson correlation) was tested. Results: In total, 35 observations were performed on 11 patients. Based on the Kappa coefficient, the agreement among evaluators ranged from 0.56 to 0.75 (p<0.001). There was a positive and consistent association between the bispectral index and the Comfort-B scale [r=0.424 (p=0.011) to r=0.498 (p=0.002)]. Conclusion: Due to the strong correlation between the independent evaluators and the consistent correlation between the two methods, the results suggest that the Comfort-B scale is reproducible and useful in classifying the level of sedation in children requiring mechanical ventilation. .
Descritores: Sedação Consciente/classificação
Hipnóticos e Sedativos/administração & dosagem
Respiração Artificial
-Monitores de Consciência
Estudos Transversais
Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica
Fotografação
Reprodutibilidade dos Testes
Limites: Adolescente
Criança
Pré-Escolar
Feminino
Humanos
Lactente
Masculino
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-663016
Autor: Tokareva, Tatiana; Carranza Bramdes, Lisbeth; Hoyos Portal, Juan; Sánchez Valverde, José.
Título: Reporte de casos de trastorno cognitivo postoperatorio en pacientes operados de prostatectomía radical laparoscópica / Report of cases of postoperative cognitive disorder in patients operated on laparoscopic radical prostatectomy
Fonte: Actas peru. anestesiol;19(2):66-68, abr.-jun. 2011.
Idioma: es.
Resumo: El presente reporte sugiere la relación entre el trastorno cognitivo postoperatorio y la tasa de supresión de electroencefalografía por índice biespectral en los pacientes operados de prostatectomia radical laparoscópica.

This report suggests the relationship between postoperative cognitive disorder and electroencephalography suppression rates by bispectral index in patients undergoing laparoscopic radical prostatectomy
Descritores: Transtornos Cognitivos
Monitores de Consciência
Eletroencefalografia
Laparoscopia
Período Pós-Operatório
Prostatectomia
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-663006
Autor: Reyes Gutiérrez, Sofía; Alcocer Casimiro, Luis.
Título: Anestesia intravenosa total en cirugía de tumor carotídeo / Total intravenous anesthesia in carotid surgery tumor
Fonte: Actas peru. anestesiol;20(2):71-74, abr.-jun. 2012. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Mujer de 18 años operada en junio del 2011 por el Servicio de Cabeza y Cuello del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, por una tumoración cervical izquierda. La tomografía en fase angiográfica mostró un tumor estadio Shamblin III en bifurcación carotidea. Programada para exeresis de glomus carotídeo y ante los antecedentes de secuelas neurológicas postquirúrgicas de este estadio, se elige la técnica de anestesia intravenosa total con propofol, modo infusión controlada por objetivo, por sus propiedades de protección cerebral, e infusión de remifentanilo. Se monitorizó profundidad anestésica continua con índice biespectral. En el transoperatoio se lacera carótida común, se clampa la arteria durante 5 horas con liberación intermitente al cabo distal para evidenciar circulación cerebral colateral. Se coloca bypass con injerto de safena externa y se realiza exeresis final de tumor. Paciente hemodinámicamente estable, pasa a la unidad de recuperación con Ramsay y luego de 11 horas de anestesia.

Female, 18 years old, operated in June 2011 by Servicio de Cabeza y Cuello del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, because of a left cervical tumor. The angiography phase of the CT scan showed a carotid bifurcation tumor Shamblin III stage. Scheduled for exeresis of carotid glomus and aware of the fact of postoperative neurological sequelae of this stage tumor, we choose the total intravenous anesthesia technique with propofol in target controlled infusion, because of its brain protective properties, and infusion of remifentanil. Depth of anesthesia was monitors continuously with bispectral index. Common carotid artery was lacerated during surgery, and it was clamped for 5 hours with intermittent release of the distal stump to asses collateral cerebral circulation. A bypass with saphenous graft was placed and the tumor exeresis was performed. A stabled patient went to the recovery unit with Ramsay 52 after 11 hours of anesthesia.
Descritores: Anestesia Intravenosa
Monitores de Consciência
Propofol/uso terapêutico
Tumor do Glomo Jugular/cirurgia
Limites: Humanos
Adolescente
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Carmona, Maria José Carvalho
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Id: lil-626506
Autor: Barbosa, Ricardo Antonio Guimarães; Malbouisson, Luiz Marcelo Sá; Santos, Luciana Moraes dos; Piccioni, Marilde de Albuquerque; Carmona, Maria José Carvalho.
Título: Interferência da circulação extracorpórea no despertar da anestesia de pacientes submetidos à revascularização do miocárdio / Extracorporeal circulation interference on emergence from anesthesia in patients submitted to myocardial revascularization / Interferencia de la circulación extracorpórea en el despertar de la anestesia de pacientes sometidos a la revascularización del miocardio
Fonte: Rev. bras. anestesiol;62(3):293-297, maio-jun. 2012. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A circulação extracorpórea (CEC) pode alterar a farmacocinética dos fármacos, assim como a função cerebral. Os objetivos deste estudo foram comparar o tempo de despertar e a intensidade da sedação pós-operatória avaliada pelo índice bispectral (BIS) e pela escala de sedação de Ramsay, em pacientes submetidos à revascularização miocárdica (RM) com ou sem CEC. MÉTODO: Dez pacientes submetidos à RM com CEC (Grupo CEC) e 10 sem CEC (Grupo sem CEC) foram anestesiados com sufentanil, infusão alvo-controlada de propofol 2,0 µg.mL-1 e pancuronio. Após a cirurgia diminuiu-se a infusão de propofol para 1 µg.mL-1 que foi suspensa quando da indicação da extubação. Foram avaliados o BIS, a escala de Ramsay e o tempo de despertar dos pacientes. RESULTADOS: O grupo CEC apresentou valores menores de BIS desde 60 minutos após a cirurgia (sem CEC = 66 ± 13 e CEC = 53 ± 14, p = 0,01) até 120 minutos após a infusão (sem CEC = 85 ± 8 e CEC = 73 ± 12, p = 0,02). O nível de sedação pela escala de Ramsay foi maior no grupo CEC nos momentos 30 minutos após o final da cirurgia (sem CEC = 5 ± 1 e CEC = 6 ± 0, p = 0,021), no final da infusão (sem CEC = 5 ± 1 e CEC = 6 ± 1, p = 0,012) e 5 minutos após o final da infusão (sem CEC = 4 ± 1 e CEC = 5 ± 0,42, p = 0,039). O tempo de despertar foi maior no grupo CEC (sem CEC = 217 ± 81 e CEC = 319 ± 118, p = 0,038). CONCLUSÕES: Houve maior intensidade da sedação após o final da cirurgia e o maior tempo de despertar no grupo com CEC, sugerindo alteração na farmacocinética do propofol ou efeitos da CEC sobre o sistema nervoso central.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Extracorporeal circulation (ECC) may change drug pharmacokinetics as well as brain function. The objectives of this study are to compare emergence time and postoperative sedation intensity assessed by the bispectral index (BIS) and the Ramsay sedation scale in patients undergoing myocardial revascularization (MR) with or without ECC. METHOD: Ten patients undergoing MR with ECC (ECC group) and 10 with no ECC (no-ECC group) were administered with sufentanyl, propofol 2.0 µg.mL-1 and pancuronium target controlled infusion. After surgery, propofol infusion was reduced to 1 µg.mL-1 and suspended when extubation was indicated. Patients BIS, Ramsay scale and time to wake up were assessed. RESULTS: The ECC group showed lower BIS values beginning at 60 minutes after surgery (no-ECC = 66 ± 13 and ECC = 53 ± 14, p = 0.01) until 120 minutes after infusion (no-ECC = 85 ± 8 and ECC = 73 ± 12, p = 0.02). Sedation level measured by the Ramsay scale was higher in the ECC group at 30 minutes after the end of the surgery (no-ECC = 5 ± 1 and ECC = 6 ± 0, p = 0.021), at the end of infusion (no-ECC = 5 ± 1 and ECC = 6 ± 1, p = 0.012) and 5 minutes after the end of infusion (no-ECC = 4 ± 1 and ECC = 5 ± 0.42, p = 0.039). Emergence from anesthesia time was higher in the ECC group (no-ECC = 217 ± 81 and ECC = 319 ± 118, p = 0.038). CONCLUSIONS: There was a higher intensity of sedation after the end of surgery and a longer wake up time in ECC group, suggesting changes in the pharmacokinetics of propofol or effects of ECC on central nervous system.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La circulación extracorpórea (CEC), puede alterar la farmacocinética de los fármacos, como también la función cerebral. Los objetivos de este estudio, fueron comparar el tiempo de despertar y la intensidad de la sedación postoperatoria evaluada por el índice bispectral (BIS) y por la escala de sedación de Ramsay, en pacientes sometidos a la revascularización miocárdica (RM) con o sin CEC. MÉTODO: Diez pacientes sometidos a la RM con CEC (Grupo CEC) y 10 sin CEC (Grupo sin CEC), fueron anestesiados con sufentanil, infusión objeto-controlada de propofol 2,0 µg.mL y pancuronio. Después de la operación se redujo la infusión de propofol para 1 µg.mL que se suspendió cuando se indicó la desentubación. Se evaluaron el BIS, la escala de Ramsay y el tiempo de despertar de los pacientes. RESULTADOS: El grupo CEC presentó valores menores de BIS desde 60 minutos después de la cirugía (sin CEC = 66 ± 13 y CEC = 53 ± 14, p = 0,01) hasta 120 minutos después de la infusión (sin CEC = 85 ± 8 y CEC = 73 ± 12, p = 0,02). El nivel de sedación por la escala de Ramsay fue mayor en el grupo CEC en los momentos 30 minutos después del final de la cirugía (sin CEC = 5 ± 1 y CEC = 6 ± 0, p = 0,021), al final de la infusión (sin CEC = 5 ± 1 y CEC = 6 ± 1, p = 0,012) y 5 minutos después del final de la infusión (sin CEC = 4 ± 1 y CEC = 5 ± 0,42, p = 0,039). El tiempo de despertar fue mayor en el grupo CEC (sin CEC = 217 ± 81 y CEC = 319 ± 118, p = 0,038). CONCLUSIONES: Houve maior intensidade da sedação após o final da cirurgia e o maior tempo de despertar no grupo com CEC, sugerindo alteração na farmacocinética do propofol ou efeitos da CEC sobre o sistema nervoso central.
Descritores: Período de Recuperação da Anestesia
Circulação Extracorpórea
Revascularização Miocárdica
-Monitores de Consciência
Limites: Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: lil-618215
Autor: Nunes, Rogean Rodrigues; Chave, Itagyba Martins Miranda; Alencar, Júlio César Garcia de; Franco, Suyane Benevides; Oliveira, Yohana Gurgel Barbosa Reis de; Menezes, David Guabiraba Abitbol de.
Título: Índice bispectral e outros parâmetros processados do eletroencefalograma: uma atualização: [errata] / Bispectral index and other processed parameters of electroencephalogram: an update: [erratum] / Índice bispectral y otros parámetros procesados del electroencefalograma: una actualización: [errata]
Fonte: Rev. bras. anestesiol;62(2):286-286, mar.-abr. 2012.
Idioma: pt.
Descritores: Monitores de Consciência
Eletroencefalografia
Monitorização Intraoperatória/métodos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Errata
Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Carmona, Maria José C
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Id: lil-509435
Autor: Barbosa, Ricardo Antonio G; Santos, Silvia Regina C. Jorge; White, Paul F; Pereira, Valéria A; Silva Filho, Carlos R; Malbouisson, Luiz M. S; Carmona, Maria José C.
Título: Effects of cardiopulmonary bypass on propofol pharmacokinetics and bispectral index during coronary surgery
Fonte: Clinics;64(3):215-221, 2009. graf, tab.
Idioma: en.
Resumo: PURPOSE: Cardiopulmonary bypass is known to alter propofol pharmacokinetics in patients undergoing cardiac surgery. However, few studies have evaluated the impact of these alterations on postoperative pharmacodynamics. This study was designed to test the hypothesis that changes in propofol pharmacokinetics increase hypnotic effects after cardiopulmonary bypass. METHODS: Twenty patients scheduled for on-pump coronary artery bypass graft (group, n=10) or off-pump coronary artery bypass graft (group, n=10) coronary artery bypass grafts were anesthetized with sufentanil and a propofol target controlled infusion (2.0 µg/mL). Depth of hypnosis was monitored using the bispectral index. Blood samples were collected from the induction of anesthesia up to 12 hours after the end of propofol infusion, at predetermined intervals. Plasma propofol concentrations were measured using high-performance liquid chromatography, followed by a non-compartmental propofol pharmacokinetic analysis. Data were analyzed using ANOVA, considering p<0.05 as significant. RESULTS: After cardiopulmonary bypass, despite similar plasma propofol concentrations in both groups, bispectral index values were lower in the on-pump coronary artery bypass graft group. Time to extubation after the end of propofol infusion was greater in the on-pump coronary artery bypass graft group (334 ± 117 vs. 216 ± 85 min, p = 0.04). Patients undergoing cardiopulmonary bypass had shorter biological (1.82 ± 0.5 vs. 3.67 ± 1.15h, p < 0.01) and terminal elimination (6.27 ± 1.29 vs. 10.5h ± 2.18, p < 0.01) half-life values, as well as higher total plasma clearance (28.36 ± 11.40 vs.18.29 ± 7.67 mL/kg/min, p = 0.03), compared to patients in the off-pump coronary artery bypass graft group. CONCLUSION: Aside from the increased sensitivity of the brain to anesthetics after cardiopulmonary bypass, changes in propofol pharmacokinetics may contribute to its central nervous system effects.
Descritores: Anestésicos Intravenosos/farmacocinética
Monitores de Consciência
Ponte de Artéria Coronária sem Circulação Extracorpórea
Doença da Artéria Coronariana/cirurgia
Propofol/farmacocinética
-Anestésicos Intravenosos/sangue
Cromatografia Gasosa-Espectrometria de Massas
Propofol/sangue
Limites: Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME



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