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Id: biblio-1288645
Autor: Carula, Beatriz Canhoto; Pereira, Matheus da Silva; Ferreira, Ana Paula Bonilauri; Serviço de Residência MédicaAyzemberg, Henrique; Serviço de Residência MédicaSteglich, Valdir; Serviço de Residência MédicaStangarlin, Tiago Salati.
Título: Analysis of the Clinical and Radiological Results of Bridge Plate Versus External Fixation in Comminuted Distal Radius Fractures / Análise clínica e radiológica do resultado placa ponte versus fixador externo na fratura cominutiva do rádio distal
Fonte: Rev. bras. ortop;56(1):61-68, Jan.-Feb. 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective To evaluate and compare the clinical and radiological outcomes of patients with comminuted distal radius fractures treated with an external fixator or a dorsal bridge plate. Methods In total, 45 patients were analyzed 1 year after surgery; 18 were treated with an external fixator, and 25 received a dorsal bridge plate. An analog pain scale and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaire were applied, in addition to radiographic, strength and range of motion assessments. Statistical analyzes were performed using the chi-squared test and the Mann-Whitney non-parametric test. Results Fractures were more common in women over 60 years old who suffered falls from their own height. Both methods demonstrated similar functional and radiological results. Infections were more prevalent in patients receiving external fixators, but their residual grip strength was better. Reflex sympathetic neuropathy was more common in subjects treated with a dorsal bridge plate. Conclusion Our analysis showed no consensus on the superiority of one method over the other. Each method had advantages and disadvantages, but both led to good, similar outcomes. The treatment must be chosen according to the profile of the trauma, the patient's clinical conditions, the surgeon's experience, and the availability of materials.

Resumo Objetivo Avaliar e comparar os resultados clínicos e radiológicos de pacientes com fraturas cominutivas distais do rádio tratados com fixador externo ou placa ponte dorsal. Métodos Foram analisados 45 pacientes, sendo 18 tratados com fixador externo, e 25, com placa ponte dorsal, após 1 ano de pós-operatório. Aplicou-se uma escala analógica de dor e o questionário Disabilities of the Arm, Shouder and Hand (DASH), além de análise radiográfica, da avaliação de força, e da amplitude de movimento. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o teste qui-quadrado e o teste não paramétrico de Mann-Whitney. Resultados A fratura foi mais comum em mulheres acima de 60 anos por queda do mesmo nível. Ambos os métodos demonstraram resultados funcional e radiológico similares. A infecção foi mais prevalente com o uso do fixador externo, mas a força de preensão residual foi melhor. Neuropatia simpático-reflexa foi mais comum com o uso da placa ponte dorsal. Conclusão Não houve consenso da superioridade de um método em relação ao outro em nossa análise. Cada um dos métodos apresenta vantagens e desvantagens, mas ambos mostraram resultados bons e semelhantes. A escolha do tratamento deve ser atribuída ao perfil do trauma, às condições clínicas do paciente, à experiência do profissional, e à disponibilidade de materiais.
Descritores: Período Pós-Operatório
Placas Ósseas
Fixadores Externos
Limites: Humanos
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1288678
Autor: Vivacqua, Thiago; Moraes, Rui; Barretto, João; Cavanelas, Naasson; Albuquerque, Rodrigo; Mozella, Alan.
Título: Functional Outcome of Patients Undergoing Knee Arthrodesis after Infected Total Arthroplasty / Resultado funcional dos pacientes submetidos a artrodese de joelho após artroplastia total infectada
Fonte: Rev. bras. ortop;56(3):320-325, May-June 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective Retrospectively assess the functional outcome of patients undergoing arthrodesis after septic failure of total knee arthroplasty. Methods Eighteen patients were evaluated, with a mean time of 3.7 years of follow-up. Arthrodesis surgery was performed using a narrow anterior dynamic compression plate, and medial or external fixator in two planes of the joint (Orthofix Bone Growth Therapy, Lewisville, TS, USA), at the surgeon's discretion. Results The most frequent pathogen found was Staphylococcus aureus methicillin sensitive (38.9%). The mean lower limb discrepancy was 3.63 cm. The mean knee society score was 68 points. According to the visual analog scale for pain, 44% of the patients had a 0 score at the time of assessment, and 22.2% were very dissatisfied, despite the bone healing achieved. Patients were assessed for the ability to walk with or without assistance. Conclusion Knee arthrodesis surgery was effective in controlling the infectious process and decreasing pain complaints, but satisfaction with the procedure was low.

Resumo Objetivo Avaliar de modo retrospectivo o resultado funcional dos pacientes submetidos a artrodese após falha séptica da artroplastia total de joelho. Métodos Foram avaliados 18 pacientes com tempo médio de 3,7 anos de seguimento. A cirurgia de artrodese foi realizada com placa do tipo dynamic compression plate (DCP) estreita, anterior e medial, ou fixador externo em dois planos da articulação (Orthofix Bone Growth Therapy, Lewisville, TS, EUA), a critério do cirurgião. Resultados O patógeno mais frequentemente encontrado foi o Staphylococcus aureus sensível a meticilina (38,9%). A discrepância de membros inferiores média foi de 3,63 cm. O da knee society score (KSS) médio foi de 68 pontos. Segundo a escala analógica visual de dor, 44% dos pacientes apresentaram pontuação zero no momento da avaliação, e 22,2% estavam muito insatisfeitos a despeito da consolidação óssea obtida. Os pacientes foram avaliados quanto à capacidade de deambular com ou sem auxílio de apoio. Conclusão A cirurgia de artrodese do joelho se mostrou eficiente quanto ao controle do processo infeccioso e diminuição das queixas álgicas, porém a satisfação com o procedimento é baixa.
Descritores: Artrodese
Medição da Dor
Estudos Retrospectivos
Fixadores Externos
Artroplastia do Joelho
Infecções
Joelho
Limites: Humanos
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1142104
Autor: Specker Grosso, Julián Ignacio; Tamón Baena, Nicolás.
Título: Fracturas de húmero distal en pacientes mayores de 65 años: ¿cuál es la mejor opción terapéutica? / Distal humerus fractures in patients over 65 years: what is the best therapeutic option? / Fraturas do úmero distal em pacientes maiores de 65 anos: qual é a melhor opção terapêutica?
Fonte: An. Facultad Med. (Univ. Repúb. Urug., En línea);7(2)ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Las fracturas del húmero distal corresponden al 2% de todas las fracturas. Son los pacientes más añosos, los que presentan mayor desafío terapéutico. Suelen presentarse con huesos osteoporóticos, lo que conlleva a producir fracturas con mayor conminución articular y metafisaria; así como también dificultar una fijación estable y rígida de las mismas, que permita una movilidad precoz. Estas características generan controversia a la hora de elegir el tratamiento adecuado. El objetivo de este estudio es revisar la bibliografía de la última década, acerca de cuál es la mejor opción terapéutica para las fracturas de húmero distal en pacientes añosos. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistematizada a través de los buscadores electrónicos PubMed y Timbó en agosto 2019. La búsqueda llego a un total de 475 artículos, de los cuales se seleccionaron 24 según criterios de inclusión y exclusión. Discusión: La mayoría de los estudios analizados son estudios de serie de casos retrospectivos. En los trabajos revisados, existen fracturas tanto extra como intra-articulares. Se analizaron los resultados de los distintos tratamientos realizados según parámetros clínicos, scores funcionales y complicaciones. Conclusiones: El tratamiento conservador es una opción válida para aquellos pacientes en los que el terreno no permita una intervención quirúrgica. Para las fracturas tipo extra-articulares y parcialmente articulares, la reducción abierta y fijación interna es el tratamiento de elección. Para las fracturas articulares completas, no hay diferencias significativas en cuanto a scores utilizados entre la reducción abierta y fijación interna con la artroplastia de codo. Faltan estudios prospectivos que comparen ambos tratamientos.

Introduction: Distal humerus fractures account for 2% of all fractures. It is the elderly patients who present the greatest therapeutic challenge. Osteoporotic bones, more common in this population, lead to the production of fractures with greater joint and metaphyseal comminution. As a result, stable and rigid fixation becomes more difficult, hindering early mobility. These characteristics generate controversy when choosing the appropriate treatment. The aim of this study is to review the literature of the last decade regarding the best therapeutic option for distal humerus fractures in elderly patients. Methods: A systematized search was performed through the electronic search engines PubMed and Timbó in august 2019. The search reached a total of 475 articles, of which 24 were selected according to inclusion and exclusion criteria. Discussion: Most of the studies analyzed are retrospective case series studies. In the articles reviewed, there are both extra and intra-articular fractures. The results of the different treatments performed were analyzed according to clinical parameters, functional scores and complications. Conclusions: Conservative treatment is a valid option for those patients where the terrain does not allow surgical intervention. For extra-articular and partial-articular fractures, open reduction and internal fixation is the treatment of choice. For complete articular fractures, there are no significant differences in scores used between open reduction and internal fixation and elbow replacement. There is a lack of prospective studies comparing both treatments.

Introdução: Fraturas do úmero distal correspondem a 2% de todas as fraturas. São os pacientes mais idosos os que apresentam maior desafio terapêutico. Geralmente apresentam-se com ossos osteoporóticos, o que implica produzir fraturas com maior cominuição articular e metafisária; assim como também dificultar uma fixação estável e rígida das mesmas, que permita uma mobilidade precoce. Estas características geram controvérsia na escolha do tratamento adequado. O objetivo deste estudo é rever a bibliografia da última década, sobre qual é a melhor opção terapêutica para fraturas de úmero distal em pacientes idosos. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa sistematizada através dos buscadores eletrônicos Pubmed e Timbó em agosto 2019. A pesquisa chegou a um total de 475 artigos, dos quais 24 foram selecionados segundo critérios de inclusão e exclusão. Discussão: A maioria dos estudos analisados são estudos de série de casos retrospectivos. Nos trabalhos revisados, existem fraturas tanto extra como intra-articulares. Foram analisados os resultados dos diferentes tratamentos realizados segundo parâmetros clínicos, scores funcionais e complicações. Conclusões: O tratamento conservador é uma opção válida para os pacientes em que o terreno não permita uma intervenção cirúrgica. Para fraturas tipo extra-articulares e parcialmente articulares, a redução aberta e fixação interna é o tratamento de escolha. Para fracturas articulares completas, não há diferenças significativas em termos de scores utilizados entre a redução aberta e a fixação interna com artroplastia do cotovelo. Faltam estudos prospectivos que comparem os dois tratamentos.
Descritores: Fixadores Externos/efeitos adversos
Artroplastia de Substituição do Cotovelo/efeitos adversos
Tratamento Conservador/efeitos adversos
Fixação de Fratura/efeitos adversos
Fraturas do Úmero/cirurgia
Fraturas do Úmero/terapia
-Resultado do Tratamento
Técnica de Ilizarov/efeitos adversos
Redução Fechada/efeitos adversos
Redução Aberta/efeitos adversos
Fixação Interna de Fraturas/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Revisão Sistemática
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Id: biblio-1284171
Autor: Ivanier, Isaac; Villaverde, S; Suero, Carlos; Cola Cancela, Jorge U; Barquet Mibelli, Antonio; López, Luis; León, Hugo; Massaferro, Juan; Schimchak, Mario.
Título: 1ras. Jornadas traumatológicas de Artigas / 1st. Artigas trauma conference.
Fonte: [Artigas]; Departamento de publicaciones de GREMEDA; [1989]. 96 p.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Jornadas Traumatológicas de Artigas, 1, Artigas, jun., 1989.
Descritores: Ferimentos e Lesões
Traumatologia
Fixadores Externos
Fraturas Ósseas
Amputação
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Congresso
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina
UY1.1; 1R.18J, URU, t.3


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Id: biblio-1088686
Autor: Olivera Laborda, Horacio Federico; Viacava Siazaro, Felipe Alejandro; Noria Carbajal, Alejandro; Rey Nande, Rogelio Freddy.
Título: Tratamiento de defectos masivos de tibia: técnica de transporte óseo con fijador AO [Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen] / Treatment of massive defects tibia: bone transport technique with fixator AO / Tratamento de defeitos maciços da tíbia: técnica de transporte ósseo com fixador AO
Fonte: An. Facultad Med. (Univ. Repúb. Urug., En línea);5(2):130-140, dic. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La transportación ósea se refiere al traslado de un fragmento de hueso a través de un defecto óseo, por distracción osteogénica. Objetivo: Describir la técnica quirúrgica con fijador externo AO, y evaluar los resultados de este tratamiento en defectos óseos diafisarios de tibia mayores de 4 cm, secundarios a fracturas expuestas graves o pseudoartrosis infectadas. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo de tipo serie de casos, retrospectivo, de los 14 pacientes tratados entre abril del 2011 y abril del 2015, con las lesiones o secuelas mencionadas en diferentes centro de Montevideo. Resultados: Todos los pacientes tenían secuelas a fracturas expuestas graves con defecto segmentario de tibia mayor a 4 cm. El seguimiento promedio fue de 13 meses (entre 6 y 27). La media de edad fue de 32 años (entre 15 y 53), la perdida ósea promedio 6,7 cm (entre 4 y 11), la velocidad de distracción de 0,58 mm/día, el período de distracción promedio fue de 92 días (entre 35 y 172), y el tiempo medio de fijadores externos desde el inicio fue de 194 días. Todos los pacientes requirieron algún procedimiento quirúrgico en el sitio de acoplamiento. Se logró la consolidación en 9 pacientes, hubo 2 pseudoartrosis, 2 pacientes abandonaron el tratamiento y uno decidió la amputación. No hubo ninguna recidiva de infección. Conclusión: La técnica de transportación ósea mediante el uso de fijadores externos AO, es una alternativa válida para el tratamiento de las perdidas óseas diafisarias de tibia con o sin infección.

Introduction: Bone transport is the slow transportation of the bone fragment along a bone defect, providing distraction osteogenesis. Objective: To describe the surgical technique of bone transport using the AO external fixator and to present the result of this procedure in tibial diafisis defects of more than 4 cm long, which were the result of severe open fractures or infected no unions. Material and Methods: This is a retrospective, descriptive study of 14 patients treated in several centers in Montevideo from April 2011 to April 2015. Results: The average age of the patients was 32 years (15-32), the average bone loss 6,7 cm (4-11), the distraction speed 0,58 mm/day, the mean distraction period 92 days (35-172) and the mean time external fixation was 194 days. The mean follow up was 13 months (6-27). All patients needed an additional surgical procedure in the docking site. Bone healing was accomplished in 9 patients and there were 2 no unions. There were 2 further patients who abandoned the treatment and another patient who requested amputation. At the latest follow up there was no recurrence of infection. Conclusion: Bone transport using AO external fixator, is a valid alternative for the treatment of segmental bone loss of the diafisis of the tibia with or without infection.

Introdução: O transporte ósseo é o transporte lento do fragmento ósseo ao longo de um defeito ósseo, que proporciona distração osteogênica. Objetivo: Descrever a técnica cirúrgica de transporte de osso, utilizando o fixador externo AO e apresentar o resultado deste procedimento nos defeitos da diáfise da tíbia de mais de 4 cm de comprimento, que foram um resultado de fracturas expostas graves ou ausência de juntas infectados. Material e métodos: Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo de 14 pacientes atendidos em diversos centros de Montevidéu no período de abril de 2011 a abril de 2015. Resultados: A idade média dos pacientes era de 32 anos (15-32), a 6,7 cm perda óssea média (4-11), a taxa de distracção 0,58 milímetros/dia, período médio de 92 dias distracção (35-172) e o tempo médio de fixação externa foi de 194 dias. O seguimento médio foi de 13 meses (6-27). Todos os pacientes precisaram de um procedimento cirúrgico adicional no local de encaixe. A cicatrização óssea foi realizada em 9 pacientes e não houve 2 articulações. Houve mais 2 pacientes que abandonaram o tratamento e outro paciente que solicitou a amputação. No último seguimento, não houve recidiva da infecção. Conclusão: O transporte ósseo utilizando o fixador externo AO é uma alternativa válida para o tratamento da perda óssea segmentar da diáfise da tíbia com ou sem infecção.
Descritores: Fraturas da Tíbia/cirurgia
Alongamento Ósseo/métodos
Fixadores Externos
Osteogênese por Distração/métodos
Fixação de Fratura/métodos
Fraturas não Consolidadas/cirurgia
-Doenças Ósseas Infecciosas
Epidemiologia Descritiva
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Id: biblio-1281645
Autor: Zambrano S, Emiro; Aliso, Kelly; Brito Velásquez, Manuel.
Título: Tratamiento de las lesiones del anillo pélvico con un fijador interno anterior: estudio experimental: presentación de resultados preliminares / Internal anterior fixator for pelvic ring injury treatment: experimental study: preliminary results presentation
Fonte: Rev. venez. cir. ortop. traumatol;45(1), 2013. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La fijación externa para el tratamiento de las lesiones del anillo pélvico es una técnica bien descrita y ampliamente utilizada para la estabilización inicial de estas lesiones y en ocasiones como tratamiento definitivo. Sin embargo, se ha asociado con complicaciones como infección en el trayecto de los pines, aflojamiento aséptico, pérdida de la reducción, lesión neurológica, entre otras. Presentamos un método novedoso de fijación interna anterior para el tratamiento de las lesiones del anillo pélvico mediante el uso de tornillos pediculares espinales supra acetabulares unidos a una barra subcutánea. Se realizó un estudio experimental de tipo prueba terapéutica, en una institución de nivel IV, donde se trataron 4 pacientes desde enero a junio de 2012. Tiempo de curación, calidad y pérdida de la reducción, incidencia de complicaciones y movilidad y confort del paciente, entre otras variables, fueron evaluadas. Presentamos los resultados preliminares del tratamiento de las fracturas del anillo pélvico con esta técnica(AU)

External fixation for the treatment of pelvic ring injuries is a well described and widely used technique for initial stabilization of these injuries and sometimos as definitive treatment. However, it has been associated with complications such as infection in the path of the pins, aseptic loosening, loss of reduction, neurologic injury, among others. We present a novel method of anterior internal fixation for the treatment of pelvic ring injuries by using pedicle screw spinal supra acetabular aboye a bar attached to the skin. An experimental study was made conducted in a Level IV institution, where 4 patients were treated from January to June 2012. Healing time, quality and loss of reduction, incidence of complications and patient mobility and comfort, among other variables, were evaluated. We present preliminary results of treatment of pelvic ring fractures with this technique(AU)
Descritores: Pelve/lesões
Fraturas Ósseas/complicações
Parafusos Pediculares
-Fixadores Externos
Fixadores Internos
Procedimentos Ortopédicos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: lil-342027
Autor: Bekele Jembere, Orestes; Mederos Curbelo, Orestes N; Valdés Jiménez, Jesús; Barreras Ortega, Juan Carlos; Romero Díaz, Carlos Alberto; Cantero Ronquillo, Alexis.
Título: Cerclaje pericostal en el tórax batiente con construcción de costillas externas artificiales / Pericostal cerclage in beating thorax with construction of artificial external ribs
Fonte: Rev. cuba. cir;41(3):147-51, jul.-sept. 2002. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta un prototipo de fijador costal externo construido con duroaluminio maleable mediante la utilización del sistema de cerclaje AO, basado en una experiencia previa con un tórax inestable, en la cual se utilizó el sistema AO con costillas externas fabricadas de yeso y láminas de acero. La evolución de la enferma fue excelente lo que motivó a confeccionar el fijador costal reutilizable, el cual se usó después en otros 2 pacientes con resultados similares, uno de ellos con un tórax batiente con inestabilidad esternal(AU)

A prototype of external costal fixators made of malleable hard aluminum by using the AO cerclage system was presented. It was based on a previous experience with an unstable chest, in which the AO system was used with external ribs made of plaster and steel plates.The excellent evolution of the female patient led to the making of the reusable costal fixator that was also used by 2 other patients with similar results. One of them had a beating thorax with sternal unstability(AU)
Descritores: Traumatismos Torácicos/complicações
Morbidade
Fixadores Externos/efeitos adversos
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-342035
Autor: Iglesias Pérez, Orlando; Rosales Olivera, Hugo; Reina Moreno, Camilo; Llópiz Salazar, Rolando Emilio; Aguirre Fernández, Roberto Eduardo.
Título: Traumatismo torácico bilateral. A propósito de 1 caso / Thoracic bilateral trauma. Apropos of one case
Fonte: Rev. cuba. cir;41(3):201-5, jul.-sept. 2002. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta un caso de traumatismo torácico bilateral extenso con tórax batiente, el cual fue tratado con inmovilización de las partes blandas torácicas, con alambres de Steinman pasados de manera caudocefálica, lo que provocó la estabilización de la caja y el mejoramiento rápido de las funciones ventilatorias y se logró la retirada oportuna de la intubación endotraqueal y la eliminación del proceso séptico asociado, lo que por la severidad y la utilización de un sistema de fijación externa, lo hace un caso anecdótico e interesante, y permite inducir la utilización de esta forma de tratamiento en casos similares(AU)

A case of extensive bilateral thoracic traumatism is presented with thorax jamb, which was treated with immobilization of the thoracic soft parts, with wires of last Steinman in way caudocefálica, what caused the stabilization of the box and the quick improvement of the functions ventilatorias and it was achieved the opportune retreat of the intubación endotraqueal and the elimination of the process septic associate, that that for the severity and the use of a system of external fixation, he/she pays it an anecdotic and interesting attention, and it allows to induce the use this treatment way in similar cases(AU)
Descritores: Respiração Artificial/métodos
Traumatismos Torácicos/diagnóstico
Fixadores Externos/efeitos adversos
-Traumatismos Torácicos/cirurgia
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-425314
Autor: Mederos Curbelo, Orestes N; Barreras Ortega, Juan C; Valdés Jiménez, Jesús M; Romero Díaz, Carlos A; Cantero Ronquillo, Alexis.
Título: Uso de fijador externo en la inestabilidad de la pared torácica anterior (volet esternal). Presentación de un caso / Use of the external fixative in the instability of the anterior thoraxic wall (sternal volet). A case report
Fonte: Rev. cuba. cir;44(1), ene.-mar. 2005. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta un paciente con inestabilidad de la pared torácica anterior y esternón tratado previamente con un dispositivo creado por los autores en 1995 para el volet costal. Las costillas artificiales externas del dispositivo, diseñado para el cerclaje subperióstico, actúan como elemento de fijación y han conseguido resultados satisfactorios. Se presenta un paciente, que producto de un accidente automovilístico, sufre lesiones en cráneo, tórax, abdomen y extremidades, entre las que resaltan contusión cerebral, lesión hepática, fractura de fémur e inestabilidad de la pared torácica anterior. Esta última requirió de prioridad extrema, pues habría llevado rápidamente al paciente a la insuficiencia respiratoria de no ser solucionado el problema. Se realizó la estabilización externa mediante un equipo que se utiliza en nuestro hospital, reutilizable y aplicable en cualquier inestabilidad torácica independientemente de la localización de esta. El fijador se confecciona con láminas de duraluminio maleables que permiten su adaptabilidad e introduce una forma de tratamiento en las lesiones torácicas bilaterales con inestabilidad esternal, situación compleja en la que puede resultar un instrumento valioso de tratamiento(AU)

A patient is presented with uncertainty of the previous thoracic wall and breastbone tried previously with a device created by the authors in 1995 for the costal volet. The external artificial ribs of the device, designed for the cerclaje subperióstico, act as fixation element and they have gotten satisfactory results. A patient is presented that product of an automobile accident, suffers lesions in skull, thorax, abdomen and extremities, among those that stand out cerebral bruise, hepatic lesion, femur fracture and uncertainty of the previous thoracic wall. This last one required of extreme priority, because it would have taken to the patient quickly to the breathing inadequacy of not being solved the problem. He/she was carried out the external stabilization by means of a team that is used in our hospital, reutilizable and applicable in any thoracic uncertainty independently of the localization of this. The fixer is made with sheets of malleable duraluminio that allow its adaptability and it introduces a treatment form in the bilateral thoracic lesions with uncertainty esternal, complex situation in which can be a valuable instrument of treatment(AU)
Descritores: Traumatismos Torácicos/etiologia
Fixadores Externos/efeitos adversos
Oscilação da Parede Torácica/efeitos adversos
Tórax Fundido/etiologia
-Acidentes de Trânsito
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1138002
Autor: Pereira, Vitor Luis; Minami, Flavio Kazuo; Lima, Geraldo Kalif; Spalatti, Vitor; Boatto, Hilário; Lucarelli, Jose.
Título: Pain and Satisfaction Levels upon Removal of External Fixator at an Outpatient Facility / Nível de satisfação e dor na retirada de fixador externo em um ambulatório
Fonte: Rev. bras. ortop;55(2):147-155, Mar.-Apr. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective To quantify the levels of satisfaction and pain of patients submitted to external fixation removal without anesthesia at an outpatient facility. Methods The present was a prospective study involving 28 patients using external fixators who answered 3 questionnaires associated with the Visual Analogue and Numerical Pain Scale during different moments of the removal. Results The average pain prior to fixator removal was of 3.61. Shortly after the procedure, the patients reported that, on average, the most intense pain scored 6.68, and the least intense pain, 2.25 points. The average pain variation was of 4.43 points, and pain after 1 week scored, on average, 2.03 points. The recollection of the pain after fixator removal scored lower than the pain reported immediately after the procedure (mean value: 5.29). Most patients were middle-aged men, and 89.3% used circular external fixators. The main limb segment involved was the leg, and most patients (71.4%) had never used an external fixator before; they preferred the removal at an outpatient facility because it was faster (75%), and to avoid hospitalization (25%). The most intense pain was felt during the removal of Schanz pins (60.7%), being worse in the extremities of the limbs for 75% of the patients. An absolute majority of 85.7% was satisfied with the removal, and 82.1% stated that they would undergo the procedure again. Conclusion External fixator removal at an outpatient facility without anesthesia is a well-tolerated option for patients, with good levels of approval and satisfaction.

Resumo Objetivo Quantificar os níveis de satisfação e dor dos pacientes submetidos a retirada ambulatorial de fixadores externos sem anestesia. Métodos Estudo prospectivo envolvendo 28 pacientes usando fixadores externos submetidos a três questionários associados à Escala Visual Analógica e Numérica da dor durante diferentes etapas da retirada. Resultados A média de dor prévia à retirada foi de 3,61. Logo após o término do procedimento, encontramos média de 6,68 para a dor mais intensa, e de 2,25 para a dor menos intensa. A variação da dor média foi de 4,43, e a dor após uma semana teve média de 2,03. A lembrança dolorosa da retirada foi menor do que a dor referida imediatamente após a retirada (média de 5,29). A predominância no estudo foi de pacientes do sexo masculino de meia-idade, e 89,3% usavam fixador externo do tipo circular. O principal segmento dos membros envolvido foi a perna, e a maior parte dos pacientes não havia feito uso de fixador externo previamente (71,4%); eles optaram pela retirada ambulatorial por se tratar de opção mais rápida (75%), e para evitar internação hospitalar (25%). O momento de dor mais intensa ocorreu durante a retirada dos pinos de Schanz (60,7%), sendo pior nas extremidades dos membros para 75% dos entrevistados. Uma maioria absoluta de 85,7% mostrou-se satisfeita após a retirada, e 82,1% afirmaram que se submeteriam novamente ao procedimento. Conclusão A retirada ambulatorial de fixadores externos sem anestesia é uma opção bem tolerada pelos pacientes, tratando-se de um procedimento com bons níveis de aceitabilidade e satisfação.
Descritores: Ambulatório Hospitalar
Dor
Estudos Prospectivos
Fixadores Externos
Satisfação do Paciente
Técnica de Ilizarov
Dor Referida
Hospitalização
Anestesia
Limites: Humanos
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