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Id: biblio-1288181
Autor: Turchi, Matías J; Lovera, Romina M; Ramírez, Mauricio G; Badaloni, Adolfo E; Nachman, Fabio; Nieponice, Alejandro.
Título: Resección laparoendoscópica de tumor de la unión gastroesofágica / Laparoendoscopic resection of a tumor of the gastroesophageal junction
Fonte: Rev. argent. cir;113(1):117-120, abr. 2021. graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN La resección gástrica atípica ha demostrado ser beneficiosa para tumores submucosos. La técnica pre senta mayor riesgo cuando estos se desarrollan próximos a la unión esófago-gástrica (UEG). Para esta limitación se propuso la resección intragástrica mediante una técnica mixta combinando laparoscopia y endoscopia. En nuestro medio no existen publicaciones al respecto. Se trata de una mujer de 42 años, con lesión subepitelial-subcardial de 2 cm, evaluada mediante videoendoscopia alta (VEDA), compa tible con tumor del estroma gastrointestinal (GIST) evaluado mediante ecoendoscopia. La lesión fue resecada mediante abordaje combinado laparoendoscópico. Bajo visión laparoscópica se introdujeron en cavidad abdominal trocares con balón, y bajo visión endoscópica intragástrica se introdujeron estos en el estómago y se fijó la pared gástrica a la pared abdominal insuflando dichos balones. Posterior mente se realizó la resección de la lesión con sutura mecánica. El abordaje combinado es seguro y eficaz, simple en manos entrenadas, pero constituye una opción reproducible en casos seleccionados.

ABSTRACT Atypical gastric resection has proved to be beneficial to treat submucosal tumors. The technique is more difficult when these tumors develop next to the gastroesophageal junction (GEJ). Intragastric resection combining endoscopic and laparoscopic approach was proposed to solve this limitation. There are no publications about this technique in our environment. A 42-year-old female patients with a 2-mm subepithelial tumor below the cardia evaluated by upper gastrointestinal (UGI) videoendoscopy and endoscopic ultrasound suggestive of a gastrointestinal stroma tumor (GIST) underwent resection using the combined laparo-endoscopic approach. Under laparoscopic guidance, balloon-tipped trocars were introduced in the abdominal cavity and then into the stomach using endoscopic view. The balloons were inflated to fix the gastirc wall to the abdominal wall. The lesion was resected using mechanical stapler. The combined approach is safe and efficient, and simple to perform for trained professionals, constituting a reproducible option in selected cases.
Descritores: Laparoscopia
Junção Esofagogástrica
Neoplasias
-Pacientes
Estômago
Instrumentos Cirúrgicos
Visão Ocular
Mulheres
Ferimentos e Lesões
Cárdia
Endossonografia
Mecânica
Cavidade Abdominal
Endoscopia
Meio Ambiente
Mãos
Métodos
Tipo de Publ: Carta
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-1295137
Autor: Carrasco Vega, Alinda; Iporre Soliz, Reina Aydee.
Título: Estudio comparativo de la eficacia del desinfectante germicida DG-6 del Aldehido Fórnico en ambientes quirúgicos / Comparative study of the effectiveness of the germicide DG-6 of the Fornic Aldehyde in surgical environments.
Fonte: Cochabamba; s.n; 1990. 73 p. ilus, tab.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Católica Boliviana San Pablo. Facultad de Enfermería Elizabeth Seton para obtenção do grau de Licenciada en Enfermería.
Resumo: Se demuestra el grado de nocividad del Formaldehido en relación al DG-6 sobre el organismo humano. Su elevado porcentaje, representa el 33.3 por ciento de irritaciones, conjuntival, nasal y respiratoria; constituyendo un riesgo permanente para las personas que trabajan en ambientes quirúrgicos. En tando el DG-6 con un 3.3 por ciento representa menor porcentaje de nocividad en relación al formaldehido, con repercusiones menores de acción irritante sobre la piel. Respecto a los efectos nocivos desencadenados por el formol y DG-6, de 30 personas que trabajan en ambientes quirúrgicos, 29 personas, o sea el 96,71 por ciento presentaron sintomatologías variadas de acción tóxico irritante desencadenados por el formol, y tan solo una persona sufrió acción irritante de la piel provocado por el uso del DG-6. Se constató la presencia de colonias bacteriológicas en mayor y menor grado antes de la desinfección por razon de que los microorganismos difieren en contenido, de acuerdo a su localización, obteniendo un promedio total de 2.9 colonias durante diez semanas de investigación, con repuntes en la tercera y cuarta semana, presentando promedios de 3,6 y 4 colonias, esto significa que el ambiente quirúrgico, está contaminado y requiere de mayor responsabilidad en el procedimiento de la desinfección ambiental
Descritores: Desinfetantes
Enfermagem de Centro Cirúrgico
Equipamentos Cirúrgicos
Formaldeído
Instrumentos Cirúrgicos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BO79.1 - Biblioteca Mirna Salinas
BO79.1; 527, C26e


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Id: lil-544700
Autor: Bortolato, D. L; Martelli, A; Acoria, N; Martinez, E; Gamarra, J.
Título: El encintado como método de control del instrumental quirúrgico / Identification tape as control method for surgical instruments
Fonte: Med. infant;15(3):240-242, sept. 2008.
Idioma: es.
Resumo: El control de instrumental es una de las funciones del instrumentador quirúrgico. El objetivo, buscar el método adecuado para facilitar esa tarea y se optó por investigar con cintas adhesivas, identificatorias. Método experimental llevado a cabo en el Centro Quirúrgico del Hospital Garrahan en un período continuado de 2 meses. Se utilizaron 30 cajas y se excluyeron las que requerían proceso de esterilización por calor seco. Se procedió a identificar cada pieza con cintas adhesivas para el estudio. Grupo control conformado por dos (2) Hospitales de la Ciudad de Buenos Aires; cada uno con 15 cajas de similares características con elementos sin identificación. Se consideraron tiempos de armado de las cajas. Resultados obtenidos: Grupo experimental, cajas grandes 8', cajas medianas 2'. cajas chicas 30". Grupo control cajas grandes 12'30" cajas medianas 6'. cajas chicas 4'3". Cantidad de veces utilizadas; resultados: grupo experimental 742, Grupo control 403. Irregularidades en el uso; resultados: Grupo experimental 4, Grupo control 14: Cantidad de cajas, Grupo experimental 30. Se comprobó disminución en intercambio de piezas y una significativa reducción de tiempo en el armado de las cajas, en relación a los grupos testigos.
Descritores: Auxiliares de Cirurgia/educação
Auxiliares de Cirurgia
Controle
Rotulagem de Equipamentos e Provisões
Instrumentos Cirúrgicos/provisão & distribuição
Instrumentos Cirúrgicos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-983675
Autor: Perim, Carlos Alberto; Guedes, Marcelo Arimatéia Esteves; Carvalho, Marcus Flávio Carvalho e; Lopes, Políbio Guedes Ferreira; Simões, Romeo Lages.
Título: A simple method for the diagnosis of petersen's hernia compromising the biliopancreatic limb / Método simples para diagnosticar hérnia de petersen comprometendo a alça biliopancreática
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;32(1):e1429, 2019. graf.
Idioma: en.
Descritores: Derivação Gástrica/efeitos adversos
Hérnia Abdominal/etiologia
Hérnia Abdominal/diagnóstico por imagem
-Instrumentos Cirúrgicos
Vértebras Torácicas/diagnóstico por imagem
Radiografia Torácica/métodos
Derivação Gástrica/métodos
Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos
Reprodutibilidade dos Testes
Laparoscopia/efeitos adversos
Laparoscopia/métodos
Duodeno/diagnóstico por imagem
Jejuno/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1152620
Autor: Dias, Andre Roncon; Ramos, Marcus Fernando Kodama Pertille; Szor, Daniel Jose; Abdalla, Ricardo; Barchi, Leandro; Yagi, Osmar Kenji; Ribeiro-Junior, Ulysses; Zilberstein, Bruno; Cecconello, Ivan.
Título: Robotic gastrectomy: technique standardization / Gastrectomia robótica: padronização técnica
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;33(3):e1542, 2020. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Robotic gastrectomy is gaining popularity worldwide. It allows reduced blood loss and lesser pain. However, it widespread use is limited by the extensive learning curve and costs. Aim: To describe our standard technique with reduced use of robotic instruments. Methods: We detail the steps involved in the procedure, including trocar placement, necessary robotic instruments, and meticulous surgical description. Results: After standardizing the procedure, 28 patients were operated with this budget technique. For each procedure material used was: 1 (Xi model) or 2 disposable trocars (Si) and 4 robotic instruments. Stapling and clipping were performed by the assistant through an auxiliary port, limiting the use of robotic instruments and reducing the cost. Conclusion: This standardization helps implementing a robotic program for gastrectomy in the daily practice or in one`s institution.

RESUMO Racional: A gastrectomia robótica está ganhando popularidade no mundo. Ela permite menor perda sanguínea e menos dor. Entretanto, a curva de aprendizado extensa e os custos limitam seu amplo uso. Objetivo: Descrever nossa técnica padrão com uso reduzido de instrumental robótico. Métodos: Detalham-se todos os passos envolvidos no procedimento, incluindo posicionamento de portais, instrumentos robóticos necessários e descrição cirúrgica meticulosa. Resultados: Após a padronização do procedimento, 28 pacientes foram operados com essa técnica. Em cada procedimento foram utilizados: 1 (modelo Xi) ou 2 (Si) trocárteres descartáveis e 4 pinças robóticas. Grampeamentos e colocação de clips ficaram a cargo do auxiliar, reduzindo o número de instrumentos robóticos utilizados, diminuindo assim o custo. Conclusão: Essa padronização ajuda a implementar programa robótico de gastrectomia na prática diária ou em uma instituição.
Descritores: Neoplasias Gástricas/cirurgia
Instrumentos Cirúrgicos
Procedimentos Cirúrgicos Robóticos/normas
Gastrectomia/normas
-Padrões de Referência
Laparoscopia
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-978275
Autor: Otero-Regino, William; Oino-Embus, Liliana; Parra-Otero, Lina.
Título: Un nuevo método sencillo y exacto para medir el tamaño de los pólipos durante la colonoscopia / A simple new method to accurately measure the size of polyps during colonoscopy
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;33(3):199-210, jul.-set. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Introducción: tradicionalmente, los pólipos colónicos se miden empíricamente por estimación visual y con las pinzas de biopsia, aunque dichos métodos son inexactos. Diferentes métodos han sido investigados, pero no tienen la exactitud esperada. Por lo anterior, se realizó este trabajo para construir un algoritmo que permitiera medir los pólipos a partir de fotografías tomadas con el colonoscopio. Materiales y métodos: el trabajo se realizó en tres fases. En la primera, se construyó un algoritmo en el programa MATLAB. Se capturaron fotos en formato JPG con el colonoscopio. En la segunda fase, con el algoritmo se midieron imágenes de objetos con tamaños conocidos para verificar la exactitud del algoritmo. Después de verificar la exactitud, fue sometida al algoritmo la fotografía de los pólipos del colon. En la tercera fase, se utilizaron imágenes de pólipos previamente enviadas a tres expertos. Todas las fotografías fueron tomadas con el colonoscopio Olympus Exera II. Resultados: en los objetos menores de 5 mm, el algoritmo sobreestimó el tamaño entre 0,11 y 0,08 mm; en los mayores de 5 mm, sobreestimó el tamaño entre 0,25 mm y 1,76 mm en los de 22 mm. Los expertos sobrestimaron los tamaños de manera importante. En los pólipos de 7, 8 y 9 mm, los expertos dijeron que medían 12, 15 y 18 mm, respectivamente. Conclusión: el algoritmo desarrollado tiene adecuada exactitud para medir pólipos colónicos. Por su fácil consecución y utilización, podría ser una herramienta para solucionar la dificultad de medir pólipos durante una colonoscopia.

Abstract Introduction: Traditionally, colon polyps' measurements have been empirically estimated visually and with biopsy forceps, but neither method is inaccurate. Other methods have been studied but have not had the accuracy expected. The research reported here was undertaken to address this issue by building an algorithm for measure polyps from photographs taken through a colonoscope. Materials and methods: The study was done in three phases. First, an algorithm was built in MATLAB, and photos taken with a colonoscope were stored in the JPG format. In the second phase, images of objects with known sizes were checked against the algorithm to verify its accuracy. After verification of the algorithm's accuracy, photographs of colon polyps were measured using the algorithm. In phase 3, images of polyps previously sent to three experts were measured with the algorithm. All photographs were taken with an Olympus Exera II Colonoscope. Results: For objects smaller than 5 mm, the algorithm overestimated sizes by 0.11 to 0.08 mm. For those greater than 5 mm, it overestimated sizes by 0.25 mm to 1.76 mm in those of 22 mm. The experts seriously overestimated sizes. They estimated that 7 mm polyps measured 12 mm, 8 mm polyps measured 15 mm, and 9 mm polyps measured 18mm. Conclusion: The algorithm developed is sufficiently accurate for measuring colon polyps and is easy to obtain and relatively easy to use. It could become a tool for overcoming the difficulty of measuring polyps during a colonoscopy.
Descritores: Medidas, Métodos e Teorias
Pólipos do Colo
Colonoscopia
Colonoscópios
-Instrumentos Cirúrgicos
Materiais
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Fase III
Responsável: CO354 - Sociedad Colombiana de Gastroenterología


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-978106
Autor: Pantoja Garrido, Manuel; Montaño Serrano, María; Frías Sánchez, Zoraida; Pantoja Rosso, Francisco Javier.
Título: Insuflación con aguja de Veress en punto de Palmer, hasta presión intraabdominal de 25 mmHg. Técnica para mejorar la seguridad del acceso laparoscópico ginecológico / Veress needle inflation at Palmer's point, up to intra-abdominal pressure of 25 mmHg. Technique to improve the safety of gynecological laparoscopic access
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea);83(4):352-358, 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Objetivos: El objetivo del estudio es observar los beneficios de la entrada laparoscópica con trocar para la óptica, tras la insuflación previa con aguja de Veress en punto de Palmer, hasta conseguir una presión intraabdominal de 25 mmHg. Material y método: Estudio prospectivo de 115 cirugías laparoscópicas realizadas con la técnica anteriormente descrita, por el mismo equipo quirúrgico; de julio de 2014 a marzo de 2018, en el Departamento de Ginecología del Hospital General Santa María del Puerto. Resultados: El tiempo medio de las maniobras de acceso fue de 175 segundos. En el 84.3 % de las ocasiones, el acceso a la cavidad abdominal se consiguió en el primer intento. Sólo en dos ocasiones (1.7%), fue necesario cambiar la técnica de acceso. No se objetivó ninguna complicación o efecto adverso en el 96.5% de las cirugías. En dos pacientes (1.7%) se produjo un enfisema subcutáneo, en una ocasión un enfisema epiploico (0.9%) y en una paciente (0.9%), se objetivó una ligera intolerancia anestésica durante la realización del neumoperitoneo. No se registró durante el estudio ninguna complicación mayor asociada a las maniobras de acceso. Conclusiones: La entrada con presiones altas intraabdominales tras insuflación con aguja de Veress en punto de Palmer, es una técnica segura y reproducible para evitar complicaciones mayores, durante las maniobras de acceso a cavidad abdominal. Además, esta técnica no produce efectos adversos anestésicos relevantes secundarios a las altas presiones en pacientes sanas, debido al escaso tiempo durante el que se mantienen las mismas.

ABSTRACT Objectives: The aim of the study is to observe the benefits of laparoscopic trocar entry for optics, after previous insufflation with Veress needle at Palmer's point, until an intra-abdominal pressure of 25 mmHg is achieved. Material and method: Prospective study of 115 laparoscopic surgeries performed with the previously described technique, by the same surgical team; from July 2014 to March 2018, in the Department of Gynecology of the Hospital General Santa María del Puerto. Results: The average time of access maneuvers was 175 seconds. In 84.3% of the cases, access to the abdominal cavity was achieved on the first attempt. Only on two occasions (1.7%), it was necessary to change the access technique. No complication or adverse effect was found in 96.5% of the surgeries. Subcutaneous emphysema (1.7%) occurred in two patients, epiploic emphysema (0.9%) and in one patient (0.9%), a slight anesthetic intolerance was observed during the pneumoperitoneum. No major complications associated with the access maneuvers were recorded during the study. Conclusions: The entry with high intra-abdominal pressures after insufflation with Veress needle at Palmer's point, is a safe and reproducible technique to avoid major complications, during maneuvers of access to the abdominal cavity. In addition, this technique does not produce relevant adverse anesthetic effects secondary to high pressures in healthy patients, due to the short time during which they remain.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/estatística & dados numéricos
Instrumentos Cirúrgicos
Laparoscopia/métodos
Doenças do Sistema Digestório/cirurgia
Abdome/cirurgia
Laparotomia/métodos
Agulhas
-Estudos Prospectivos
Laparoscópios
Estudo Observacional
Laparotomia/efeitos adversos
Limites: Humanos
Responsável: CL126.2 - Biblioteca Médica Dr. Profesor Hernán Alessandri R.


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Id: biblio-1254976
Autor: Brito, Manuel; Zambrano S, Emiro.
Título: Uso del Clamp pélvico en un paciente pediátrico politraumatizado / Pelvic Clamp in a polytraumatized pediatric patient
Fonte: Rev. venez. cir. ortop. traumatol;46(1), jun 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Las fracturas de pelvis en pacientes pediátricos son poco comunes y difieren de su contraparte en los adultos en cuanto a etiología, tipos de fracturas y lesiones asociadas; suelen estar acompañados, además, de lesiones viscerales y hemorragias letales. Presentamos el caso de paciente femenino de 10 años, con fractura inestable de la pelvis e inestabilidad hemodinámica que fue tratada con Clamp Pélvico como medida de resucitación y control de daños en la emergencia. El manejo de las fracturas de pelvis con el Clamp Pélvico en pacientes pediátricos con inestabilidad hemodinámica "in extremis" o "borderline" es un procedimiento práctico que debe ser dominada por residentes y especialistas de Ortopedia y Traumatología de todos los hospitales de nuestro país(AU)

Pelvic fractures in pediatric patients are rare and differs from their counterparts in adults in terms of etiology, fractures types and associated injuries. Can be accompanied by visceral lesions and lethal hemorrhages. We report the case 10 years old female patient with unstable pelvic fracture and hemodynamic instability who was treated with Pelvic C-Clamp as a measure of damage control and resuscitation in the emergency. The management of fractures of the pelvis in pediatric patients with hemodynamic instability "in extremis" or "borderline" with the Pelvic C-Clamp is a practical procedure to be dominated by residents and specialists of Orthopedics and Traumatology of all hospitals in our country(AU)
Descritores: Pediatria
Ossos Pélvicos/cirurgia
Procedimentos Ortopédicos
-Pacientes
Instrumentos Cirúrgicos
Traumatologia
Fraturas Ósseas
Limites: Humanos
Feminino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: biblio-840804
Autor: Kanodia, Gautam Kumar; Sankhwar, Satyanarayan; Jhanwar, Ankur; Bansal, Ankur; Kumar, Manoj; Gupta, Ashok.
Título: Intraoperative breakage of Sachse's knife blade: A rare complication of optical internal urethrotomy (one case managing experience)
Fonte: Int. braz. j. urol;43(1):163-165, Jan.-Feb. 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Optical internal urethrotomy (OIU) is the most common procedure performed for short segment bulbar urethral stricture worldwide. This procedure most commonly performed using Sachse’s cold knife. Various perioperative complications of internal urethrotomy have been described in literature including bleeding, urinary tract infection, extravasation of fluid, incontinence, impotence, and recurrence of stricture. Here we report a unique complication of breakage of Sachse knife blade intraoperatively and its endoscopic management.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Masculinos/efeitos adversos
Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Masculinos/instrumentação
Instrumentos Cirúrgicos
Estreitamento Uretral/cirurgia
Falha de Equipamento
Complicações Intraoperatórias/etiologia
-Uretra/cirurgia
Uretra/diagnóstico por imagem
Fluoroscopia/métodos
Cistoscopia/métodos
Complicações Intraoperatórias/cirurgia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1153077
Autor: Karadag, Remzi.
Título: Trocar-assisted, flanged haptics, sutureless intrascleral fixated intraocular lens implantation combined with Descemet membrane endothelial keratoplasty / Implante de lente intraocular assistida com trocarte, com háptico flangeado e fixação intraescleral sem sutura, combinada com ceratoplastia endotelial da membrana de Descemet
Fonte: Arq. bras. oftalmol;83(6):547-551, Nov.-Dec. 2020. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT This article reports a combined technique of sutureless intrascleral fixated intraocular lens implantation and Descemet membrane endothelial keratoplasty in a patient with anterior pseudophakic bullous keratopathy. Two scleral tunnels were created, corneal incisions were made, and a foldable intraocular lens was cut and removed from the anterior chamber. After performing anterior vitrectomy, a 3-piece foldable intraocular lens was implanted into the anterior chamber. One of the intraocular lens haptics was grasped with a forceps and pulled out from the scleral tunnel. Then, the end of the haptic was cauterized. Similar maneuvers were applied for the other haptic. Next, an 8-mm-diameter donor tissue was prepared, and the recipient endothelial tissue was peeled and removed from the center of the recipient cornea. The prepared donor tissue was injected into the anterior chamber. After proper opening and placement of the donor tissue, an air bubble was injected below the tissue. There were no postoperative complications during the 1-month follow-up.

RESUMO Relato de uma técnica que combina o implante de uma lente intraocular com fixação intraescleral sem sutura e uma ceratoplastia endotelial da membrana de Descemet em paciente com ceratopatia bolhosa pseudofácica anterior. Foram criados dois túneis esclerais. Foram feitas incisões na córnea e a lente intraocular dobrável foi cortada e removida da câmara anterior. Foi então efetuada uma vitrectomia anterior e uma lente intraocular dobrável de 3 peças foi implantada na câmara anterior. Um dos hápticos da lente intraocular foi pinçado com um fórceps e puxado para fora do túnel escleral. A extremidade do háptico foi cauterizada. Manobras semelhantes foram feitas no outro háptico. Foi preparado um tecido de doador com 8 mm de diâmetro e o tecido endotelial da área receptora foi removido do centro da córnea. O tecido preparado do doador foi injetado na câmara anterior. Após abertura e posicionamento adequados do tecido do doador, foi injetada uma bolha de ar abaixo do tecido. Não foi observada nenhuma complicação pós-operatória durante um mês de acompanhamento.
Descritores: Transplante de Córnea
Lentes Intraoculares
-Esclera/cirurgia
Instrumentos Cirúrgicos
Implante de Lente Intraocular
Lâmina Limitante Posterior
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME



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