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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1136265
Autor: Shi, Yi-Hua; Xiao, De-Shuang; Dai, Ling-Bo; Fang, Qian.
Título: Comparison of the effect of mesh-plug, Lichtenstein, transabdominal preperitoneal, and totally extraperitoneal hernia repair: A network meta-analysis
Fonte: Rev Assoc Med Bras (1992);66(5):687-691, 2020. graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY OBJECTIVE To compare Mesh-plug, Lichtenstein, transabdominal preperitoneal (TAPP), and totally extraperitoneal (TEP) repairs in regards to operation time, seroma, infection, and recurrence of inguinal hernia repair. METHODS Relevant literature was searched in the Cochrane Library, Pubmed, and Embase. Furthermore, the analysis of randomized controlled studies (RCTs) was performed using methods recommended by the Cochrane Collaboration. The main outcomes including operation time, seroma, infection, and recurrence were evaluated. RESULTS A total of 38 RCTs with 3255 patients were included in the meta-analysis. In addition, the comparison between Mesh-plug, Lichtenstein, TAPP, and TEP showed the differences were not significant regarding operation time, seroma, infection, and recurrence. CONCLUSIONS Meta-analysis suggests that Mesh-plug, Lichtenstein, TAPP, and TEP are comparable in the outcomes of hernia repair, such as operation time, seroma, infection, and recurrence.

RESUMO OBJETIVO Comparar as abordagens de tampão com tela (mesh plug), Lichtenstein, transabdominal preperitoneal (TAPP) e totalmente extraperitoneal (TEP) em relação ao tempo de operação, seroma, infecção e recorrência no reparo de hérnias inguinais. MÉTODOS Estudos relevantes na literatura foram pesquisados nos bancos de dados Cochrane, PubMed e Embase. Além disso, a análise dos estudos clínicos controlados randomizados (RCTs) foi feita utilizando métodos recomendados pela Cochrane Collaboration. Os principais resultados, incluindo tempo de operação, seroma, infecção e recorrência, foram avaliados. RESULTADOS Um total de 38 RCTs com 3.255 pacientes foram incluídos na meta-análise. Além disso, a comparação entre mesh plug, Lichtenstein, TAPP e TEP mostrou que não havia diferenças significativas nos aspectos de tempo de operação, seroma, infecção e recorrência. CONCLUSÕES A meta-análise sugere que mesh plug, Lichtenstein, TAPP e TEP oferecem resultados comparáveis no reparo das hérnia inguinais em relação a tempo de operação, seroma, infecção e recorrência.
Descritores: Telas Cirúrgicas
Laparoscopia
Hérnia Inguinal
-Recidiva
Resultado do Tratamento
Herniorrafia
Metanálise em Rede
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Metanálise
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-656999
Autor: Domínguez, Luis Carlos; Sanabria, Álvaro; Vega, Neil Valentín; Osorio, Camilo.
Título: ¿Se debe fijar la malla durante una herniorrafia inguinal? / Should mesh prosthesis be fixed in inguinal herniorraphy?
Fonte: Rev. colomb. cir;27(3):202-212, jul.-set. 2012. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. La fijación de la malla durante una herniorrafia inguinal ha sido recomendada rutinariamente. La información disponible es controversial. En este estudio se hace una revisión crítica de la literatura científica, evaluando la efectividad clínica de esta intervención en cirugía laparoscópica y abierta (técnica de Lichtenstein). Métodos. Se hizo una búsqueda de la literatura científica siguiendo la metodología BET (Best Evidence Topic), para identificar artículos que compararan fijar contra no fijar la malla durante una herniorrafia inguinal. Los artículos se revisaron según los criterios de apreciación de la Journal of the American Medical Association (JAMA). Se extrajeron los datos de la efectividad de la intervención y se analizaron resultados primarios como reproducción, dolor posoperatorio, infección, seroma y hematoma. Se analizaron como resultados secundarios costo, tiempo de estancia hospitalaria, retorno laboral y tiempo quirúrgico. Resultados. Se encontraron una revisión sistemática de la literatura científica y nueve estudios de asignación aleatoria. En herniorrafia totalmente extraperitoneal, transabdominal preperitoneal y abierta, no existe diferencia en la frecuencia de reproducción, infección, seroma ni hematoma. La presencia de dolor posoperatorio disminuye tardíamente cuando no se fija la malla, tanto en herniorrafia abierta como laparoscópica. En herniorrafia laparoscópica el tiempo de incapacidad no disminuye si se fija la malla. Fijar la malla incrementa el costo y el tiempo quirúrgico. Conclusiones. La fijación de la malla puede omitirse en herniorrafia laparoscópica totalmente extraperitoneal, en la transabdominal preperitoneal y en la abierta por vía anterior (Lichtenstein). La principal ventaja de no fijar la malla, documentada en los estudios disponibles, tiene que ver con la reducción del dolor posoperatorio crónico, sin que exista diferencia en la tasa de reproducción. No hay información disponible sobre esta intervención en otros tipos de herniorrafia abierta, como la preperitoneal (Nyhus).

Introduction / aims: Mesh fixation in groin hernia repair has been recommended routinely; however there is pertinent controversial information. In this study we review the clinical effectiveness of the intervention in open (Lichtenstein repair) and laparoscopic repair. Methods: We used a Best Bets methodology to identify clinical trials comparing mesh fixation versus no mesh fixation during inguinal herniorraphy. Studies were evaluated according with JAMA criteria. Information about clinical effectiveness was extracted from articles, and we considered as primary outcomes the recurrence rate, postoperative pain, and development of infection, seroma, and hematoma. Secondary outcomes were cost, length of stay, operating time, and return to labor activity. Results: One systematic review and nine RCT were identified. In TEP, TAPP and open repair there is no difference in the recurrence rate or in the development of infection, seroma, and hematoma. Postoperative pain decreases when mesh is unfixed in both repairs. For laparoscopic repair the time to return labor activity is not modified under mesh fixation. Fixation increases cost and operative time. Conclusions: Fixation could be omitted during laparoscopic and Lichtenstein repair. Main advantage of non fixation is related to the reduction of postoperative pain, with no modifications in recurrence rate. There is no information regarding other surgical techniques such as the preperitoneal repair (Nyhus procedure).
Descritores: Próteses e Implantes
Hérnia Inguinal
-Telas Cirúrgicas
Dispositivos de Fixação Cirúrgica
Herniorrafia
Responsável: CO113


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Id: lil-717026
Autor: Buitrago, Juliana; Vera, Felipe; Martínez, Dayron Fernando; Muñoz, Diana Marcela; Sánchez, Diana Marcela.
Título: ¿Intervenimos adecuadamente las hernias inguinales? / Do we adequately intervene inguinal hernias?
Fonte: Rev. colomb. cir;29(2):116-122, abr.-jun. 2014. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. La herniorrafia inguinal es la intervención quirúrgica más frecuente en el ámbito de la cirugía general. El uso de técnicas quirúrgicas con malla ha traído numerosos beneficios, entre los que se pueden mencionar la disminución de la tasa de recidiva y de las complicaciones posoperatorias, y la reducción del tiempo de convalecencia y de reintegración a las actividades cotidianas. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de tipo observacional retrospectivo desde noviembre de 2010 hasta septiembre de 2012 de pacientes diagnosticados con hernia inguinal, que fueron intervenidos quirúrgicamente en una institución de tercer nivel de atención en salud. La recolección de la información se hizo mediante un formato estructurado y la revisión de las historias clínicas. Resultados. De 102 pacientes intervenidos en este lapso de tiempo, 86,3 % eran hombres y 13,7 % mujeres, entre los 14 y 88 años. El 57 % tenía una hernia indirecta unilateral y 28 % presentó una directa unilateral. En 68 % de los pacientes se usó malla y, de estos, a todos se les practicó fijación de la misma. El tipo de malla usada fue mayormente de polipropileno (88 %). El 18,6 % de los pacientes presentó complicaciones posoperatorias. Discusión. La institución estudiada presentó una tasa de utilización de la técnica de Lichtenstein menor a la esperada con relación a otros estudios. La tasa de morbilidad general fue menor, pero el hematoma se presentó el doble de veces que en la mayoría de los reportes de la literatura científica.

Background. Inguinal herniorraphy is the most common surgical procedure performed in general surgery. Using mesh surgical techniques has greatly reduced the relapse rate after the procedure, postoperative complications, recovery time and reintegration to daily activities. Methods. A retrospective observational study of patients diagnosed and surgically treated of inguinal hernia from November 2010 to September 2012 in a third level of care general hospital was performed. The data collection was done through a structured format and review of medical records. Results. In a total of 102 patients, 86.3% were male and 13.7% female, with ages ranging from14 to 88 years old. Most of them had a unilateral indirect hernia (57%) and 28% had a unilateral direct hernia 68 % of the patients were intervened with a mesh technique and all patients received mesh fixation. Most of mesh's type used in the procedures was polypropylene (88%); 18.6 % of patients presented posoperative complications (POP). Discussion. The studied institution showed a lower utilization rate of the Lichtenstein technique than expected according to current literature. The general morbidity rate was lower, but hematoma occurred twice as often than in most literature reports.
Descritores: Hérnia Inguinal
-Telas Cirúrgicas
Dispositivos de Fixação Cirúrgica
Herniorrafia
Responsável: CO113


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Id: biblio-1152235
Autor: Porto Varela, Mauro; Pane Núñez, Mariana; Frachi, Rodrigo; Mussi, Derliz; Aquino, Osvaldo.
Título: Versatilidad del colgajo dorsal en cirugía de reconstrucción de sarcoma de pared torácica. Reporte de caso / Versatility of the dorsal flap in reconstruction surgery of toracica wall sarcoma. Case report
Fonte: Rev. argent. cir. plást;25(2):77-79, apr-jun.2019. fig.
Idioma: es.
Resumo: Entre los tumores malignos de la pared torácica, los sarcomas representan menos del 1% de los casos. A pesar de ser infrecuentes, es importante resaltar el manejo multidisciplinario de estos tipos de tumores ya que se caracterizan por ser de gran tamaño y afectar una amplia superficie torácica y por consiguiente de los tejidos blandos anexos a los mismos. De ahí la real importancia de la participación de cirujanos plásticos, torácicos y oncólogos en el tratamiento de estos tumores. La confección del colgajo dorsal en cirugías de sarcomas de la pared torácica ha permitido completar el tratamiento resectivo de dichos tumores. Presentamos el caso de un paciente varón de 64 años, con un sarcoma de la parrilla costal, quien fue sometido a resección amplia de la lesión que comprometia a la 7ma, 8va y 9na costillas, reconstrucción inmediata con próstesis de titanio y malla de polipropileno y cobertura del defecto con confección de colgajo del dorsal ancho. A 5 meses de seguimiento, sin evidencia de actividad de la enfermedad

Among malignant tumors of the chest wall, sarcomas account for less than 1% of cases. Despite being infrequent, it is important to highlight the multidisciplinary management of these types of tumors since they are characterized by being large and affecting a wide chest area and therefore the soft tissues attached to them. Hence the real importance of the participation of pásticos, thoracic and oncologos surgeons in the treatment of these tumors.The confection of the dorsal flap in surgeries of sarcomas of the thoracic wall has allowed to complete the treatment of these tumors. We present the case of a 64-year-old male patient with a sarcoma of the rib cage, who underwent extensive resection of the lesion involving the 7th, 8th and 9th ribs, immediate reconstruction with titanium prosthesis and mesh. polypropylene and coverage of the defect with flap made of the latissimus dorsi. At 5 months of follow-up, without evidence of disease activity.
Descritores: Próteses e Implantes
Retalhos Cirúrgicos/cirurgia
Telas Cirúrgicas
Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos
Parede Torácica/cirurgia
Comunicação Interdisciplinar
Terapia de Tecidos Moles
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-507074
Autor: Armas Pérez, Bárbaro de; Duménigo Arias, Oscar.
Título: Hernioplastia inguinal de Rutkow y Robbins, sin recurrencias / Rutkow y Robbins' inguinal hernioplasty without recurrences
Fonte: Rev. cuba. cir;47(2), abr.-jun. 2008. tab.
Idioma: es.
Resumo: La universalización del uso de las bioprótesis y sus actuales pioneros Lichtenstein, Gilbert, Rutkow y Robbins, están logrando vencer lo que hasta hoy ha sido el fantasma de la cirugía herniaria: las recurrencias. Las técnicas a base de tapón de malla ya tienen más de 20 años de evaluación y son ampliamente aceptadas por la mayoría de los cirujanos. Se estudiaron 34 pacientes afectos de hernia inguinal a los cuales se les realizó hernioplastia de Rutkow y Robbins entre enero del 2001 y diciembre del 2004. Con el objetivo de determinar la efectividad de dicha técnica, se analizaron las variables: edad, sexo, lado y variedad de hernia, tiempo de hospitalización y anestesia, material protésico utilizado, complicaciones posoperatorias y recurrencias(AU)

The universalization of the use of bioprostheses and its pioneers Lichtenstein, Gilbert, Rutkow and Robbins are being able to overcome what has been the ghost of hernial surgery: recurrences. The techniques based on mesh plug have been evaluated for more than 20 years and are widely accepted by most of the surgeons. METHODS. 334 patients with inguinal hernia that had undergone Rutkow y Robbins' hernioplasty from January 2001 to December 2004 were studied. The following variables were analyzed in order to determine the effectiveness of this technique: sex, age, side and variety of hernia, time of hospitalization and anesthesia, prosthetic material used, postoperative complications and recurrences(AU)
Descritores: Hérnia Inguinal/cirurgia
Hérnia Inguinal/reabilitação
Telas Cirúrgicas/tendências
-Complicações Pós-Operatórias
Bioprótese/efeitos adversos
Herniorrafia/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-547049
Autor: López Rodríguez, Pedro Rolando; Pol Herrera, Pablo; Strachan Estrada, Jaime; Caiñas Román, Jorge; León González, Olga.
Título: Comparación entre la reparación abierta con malla y la técnica de Desarda en la hernia inguinal / Comparison between open repair with mesh and the Desarda technique in inguinal hernia
Fonte: Rev. cuba. cir;48(4), sept.-dic. 2009. tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN. Con el presente trabajo se buscó dar respuesta a algunas controversias en torno de la reparación de las hernias inguinales, así como realizar una valoración sobre el dolor posoperatorio y analizar los costos de las técnicas de reparación protésicas y la técnica que refuerza la pared posterior del canal inguinal con una franja aponeurótica pediculada del músculo oblicuo mayor. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo aleatorio de 836 pacientes con hernia inguinal, operados entre septiembre del 2001 y diciembre del 2007. A un grupo se le practicó una hernioplastia anterior con malla y al otro la técnica de Mohan P. Desarda, la cual consiste en una herniorrafia sin malla. RESULTADOS. Ambos grupos de pacientes fueron comparables, sin diferencias con respecto a la edad, la localización y el tipo de hernia. El tiempo quirúrgico fue menor en la hernioplastia con malla y no hubo diferencias significativas en cuanto al dolor durante el primer y tercer día del posoperatorio, pero en el grupo de la hernioplastia éste fue superior al quinto día. En tres pacientes hubo rechazo a la malla de polipropileno. CONCLUSIONES. La técnica de Desarda, al no utilizar malla, fue más económica que la hernioplastia con malla; esta diferencia fue estadísticamente significativa(AU)

INTRODUCTION: With present paper we gave response to some controversies around the repair of inguinal hernias as well as to make a valuation on postoperative pain and to analyze the costs of prosthetic repair techniques and the technique reinforcing the posterior wall of inguinal channel with a pediculate aponeurotic band of major obliquus muscle. METHODS: A random prospective study was conducted in 836 patients presenting with inguinal hernia, operated on between September, 2001 and December, 2007. A group underwent anterior hernioplasty with mesh and in the other we used Mohan P. Desarda technique, which is a herniorrhaphy without mesh. RESULTS: Both groups of patients were comparable without differences regarding age, localization and type of hernia. Surgical time was lesser in mesh hernioplasty and without significant differences regards pain during the first and third postoperative days, but the group with hernioplasty the time was superior at fifth day. In three patients there was a polypropylene mesh rejection. CONCLUSIONS: Desarda's technique without mesh was more economic than mesh hernioplasty; this difference was statistically significant(AU)
Descritores: Telas Cirúrgicas/efeitos adversos
Análise Custo-Eficiência
Hérnia Inguinal/cirurgia
-Estudos Prospectivos
Herniorrafia/métodos
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-547050
Autor: Hernández Gutiérrez, José Manuel; Barreras González, Javier Ernesto; Lopez Milhet, Ana Bertha; Olive González, Juan Bautista.
Título: Hernioplastia laparoscópica sin fijadores específicos / Laparoscopic hernioplasty without specific fixers
Fonte: Rev. cuba. cir;48(4), sept.-dic. 2009. ilus.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN. Esta investigación tuvo el objetivo de mostrar los resultados preliminares del uso la hernioplastia laparoscópica sin fijadores específicos, en pacientes con hernia inguinal de tipo III según la Clasificación de Nyhus, en nuestro medio. MÉTODOS. Se documentaron los resultados preliminares de pacientes operados entre mayo de 2006 y febrero de 2007 y un seguimiento de 2 a 3 años hasta la actualidad. La muestra quedó conformada por 11 pacientes intervenidos quirúrgicamente por mínimo acceso. A todos se les realizó una plastia con prótesis de polipropileno: se fijó la malla en 4 de ellos y en los restantes 7 no se fijó, independientemente del tipo de abordaje empleado. No se utilizó ninguno de los fijadores específicos existentes en el mercado para este fin. RESULTADOS. El tiempo quirúrgico promedió 55 min y la curación del 100 por ciento se observó al año de seguimiento. Las complicaciones fueron: en el transoperatorio, hipercapnia transitoria en 1 de los 7 pacientes operados por vía totalmente extraperitoneal, y en el posoperatorio, un hematoma en uno de los puertos quirúrgicos, en el mismo paciente. Se utilizaron antibióticos en 2 pacientes, y la mortalidad fue nula. CONCLUSIONES. La hernioplastia laparoscópica para este tipo de hernia es efectiva aún sin fijadores específicos para la malla quirúrgica. El hecho de no fijar la malla ahorra tiempo quirúrgico, dolor posoperatorio, y no afecta la efectividad de la técnica. No es necesario usar antibioticoterapia profiláctica, a menos que el tiempo quirúrgico sea mayor de 2 h. La hernioplastia laparoscópica ahorra 19 993 € por cada 100 enfermos operados, cuando no se fija la malla quirúrgica(AU)

INTRODUCTION: The aim of present research was to show the preliminary results of laparoscopic hernioplasty use without specific fixers in patients presenting with type II inguinal hernia according the Nyhus classification in our practice. METHODS: Authors confirmed the preliminary results in patients operated on between May, 2006 and February, 2007 and a 2-3 years follow-up until present days. Sample included 11 patients operated on using the minimal access technique. All patients underwent a reconstruction with polypropylene prosthesis: mesh was placed in four of them but not in the remainder seven independently of the type of approach used. None of the specific fixers available in marked was used. RESULTS: Surgical time was of 55 minutes and at one year follow-up and the cure was of 100 percent. Complications included transoperative period, transient hypercapnia in one of the seven patients operated on via totally extraperitoneal, and in the postoperative period there was a hematoma in one of the surgical portals in the same patient. In two patients antibiotics were used and mortality was null. CONCLUSIONS: Laparoscopic hernioplasty for this type of hernia is effective even without specific fixers for surgical mesh. No mesh fixation saves the surgical time, the postoperative pain, and no affect the technique effectiveness. Prophylactic antibiotic therapy was not necessary if surgical time is more than 2 hours. Laparoscopic hernioplasty saves 19 993 € by patient operated on using surgical mesh(AU)
Descritores: Hérnia Inguinal/cirurgia
Laparoscopia/métodos
Telas Cirúrgicas
-Estudos Prospectivos
Estudo Observacional
Hérnia Inguinal/epidemiologia
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-547055
Autor: Aragón Palmero, Felipe Jorge; Expósito Expósito, Moisés; Hernández Herrera, Luis Roberto; Aragón Palmero, Lensky.
Título: Hernioplastia laparoscópica y reparación anterior sin tensión: ¿qué dicen las evidencias? / Laparoscopic hernioplasty and without tension anterior repair: What about evidences?
Fonte: Rev. cuba. cir;48(4), sept.-dic. 2009. tab.
Idioma: es.
Resumo: El tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal permanece controversial a pesar de los avances experimentados en los últimos 20 años en materia de biomateriales e instrumentación. Las técnicas de reparación laparoscópica forman parte del arsenal quirúrgico, pero su lugar en este tipo de cirugía aún no está bien definido. Con el objetivo de determinar el papel de la reparación abierta por vía anterior a base de prótesis y del abordaje laparoscópico de la hernia inguinal, se revisaron las publicaciones con alto nivel de evidencias, de los últimos 10 años, usando diferentes estrategias de búsqueda en bases de datos disponibles en Infomed(AU)

Surgical treatment of inguinal hernia remains controversial despite the advances achieved in past 20 years related to biomaterial and instrumentation. Laparoscopic repair techniques are part of surgical armamentarium, but its place in this type of surgery still is not well defined. To determine the role of open repair via anterior to prosthesis basis and of laparoscopic approach of inguinal hernia, authors reviewed the publications with a high level of evidence from the past 10 years using different strategies of search in databases available in Infomed(AU)
Descritores: Hérnia Inguinal/cirurgia
Laparoscopia/métodos
Telas Cirúrgicas
-Bases de Dados Bibliográficas
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1123175
Autor: Ruíz, Juan Pablo; Barrios, Arnold José; Vega, Neil Valentín; Lora, Alejandro; Flórez, Gloria Stella; Mendivelso, Fredy Orlando.
Título: Técnica extraperitoneal comparada con IPOM plus: Análisis de costos evitados para optimizar el manejo de la hernia ventral por laparoscopia / Extraperitoneal technique compared to IPOM plus: Analysis of saved costs to optimize the management of ventral hernia by laparoscopy
Fonte: Rev. colomb. cir;35(3):422-428, 2020. tab, fig.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. Analizamos los costos en el reparo extraperitoneal de la hernia ventral por laparoscopia, desde la perspectiva del sistema general de salud de Colombia, con el fin de mostrar los beneficios de dicho abordaje y su impacto económico, al compararlo con la técnica más implementada, el IPOM plus. Métodos. Se realizó un análisis económico de costo-beneficio, desde la perspectiva del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) de Colombia, comparando los costos del reparo de hernia ventral con la técnica extraperitoneal, TAPP o TEP, versus el IPOM plus. Se tomaron como costos de referencia lo establecido en el manual tarifario del Instituto de Seguros Sociales. Los datos fueron analizados con Stata V.15 Resultados. Se recolectó y analizó información de 109 procedimientos; 59 del grupo extraperitoneal TAPP/TEP y 50 del grupo IPOM plus, realizados durante los años 2015 a 2018, por el grupo de pared abdominal de Clínica Colsanitas, identificando un ahorro del 69,8 % o resultados de costo-beneficio a favor del grupo extraperitoneal.Discusión. El abordaje extraperitoneal en el reparo de hernia ventral se consideró una estrategia de alto costo-beneficio para el sistema de salud, validado por la experiencia del grupo de pared abdominal de Clínica Colsanitas, al compararla con el abordaje habitual. Teniendo en cuenta que los insumos utilizados para la disección no cambian, la prótesis utilizada para cada una de las técnicas representa un costo importante a considerar, tanto para el sistema como para las instituciones de salud

Introduction. Costs in the extraperitoneal repair of ventral hernia by laparoscopy were analyzed from the perspective of the general health system of Colombia, in order to show the benefits of this approach and its economic impact, when compared with the most implemented technique, IPOM plus. Methods. A cost-benefit economic analysis was performed from the perspective of the General Social Security System in Health (SGSSS) of Colombia, comparing the costs of ventral hernia repair with the extraperitoneal technique, TAPP or TEP, against IPOM plus. The reference costs were taken as established in the rate manual of the Social Security Institute. Data were analyzed with Stata v.15.Results. Information from 109 procedures was collected and analyzed; 59 of the extraperitoneal group TAPP / TEP and 50 of IPOM plus group, carried out during the years 2015 to 2018, by the abdominal wall group of Clinica Colsanitas, identifying a saving of 69,8 % or cost-benefit results in favor of the extraperitoneal group.Discussion. The extraperitoneal approach in ventral hernia repair was considered a high cost-benefit strategy for the health system, validated by the experience of the abdominal wall group of Clínica Colsanitas, when compared with the usual approach. Given that the inputs used for dissection do not change, the prosthesis used for each of the techniques represents an important cost to consider, both for the system and health institutions
Descritores: Hérnia Ventral
-Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Telas Cirúrgicas
Infecção da Ferida Cirúrgica
Limites: Humanos
Responsável: CO113


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Id: lil-758219
Autor: Del Carpio Torres, Miguel Angel.
Título: Resultados post operatorios por tratamiento quirúrgico de prolapso genital del compartimiento medio con implante de malla-IVS posterior, en el Hospital Dos de Mayo 2011 - 2012 / Results post operative for surgical treatment of genital prolapse of the middle compartment with mesh implant-IVS posterior at the Hospital Dos de Mayo 2011-2012.
Fonte: Lima; s.n; 2014. 55 p. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtenção do grau de Especialista.
Resumo: Determinar los resultados post operatorios por tratamiento quirúrgico de prolapso genital del compartimiento medio con implante de Malla-IVS posterior, en el Hospital Dos de Mayo 2011-2012. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se estudió a 43 pacientes con tratamiento quirúrgico de prolapso genital del compartimiento medio con implante de Malla-IVS posterior. Para describir las variables numéricas se utilizó medida de tendencia central y de dispersión, para las variables cualitativas se usó frecuencias absolutas y relativas. En el análisis bivariado se utilizó la prueba Chi-cuadrado con un nivel de confianza del 95 por ciento. Resultados: La edad de las pacientes estuvo comprendida entre 35 a 85 años con una media de 56.7 años, el estado civil más frecuente fue "casada" (53.5 por ciento), el nivel de educación en su mayoría fue secundaria (51.2 por ciento). En las características obstétricas se observó mayor porcentaje de pacientes con gesta > a 3 y > a 3 partos. Respecto a la seguridad del implante de malla IVS posterior solo se observó hematoma vulvar en el 4.7 por ciento de las pacientes mas no se observó otras complicaciones. En la evaluación de la actividad sexual: ninguna paciente presentó disfunción sexual, en el 81.4 por ciento se resolvió la dispareunia y el 18.6 por ciento tuvo dispareunia persistente. Los resultados que evaluaron mejora de la alteración de la micción y evacuación se observó en el 79.1 por ciento incontinencia urinaria de esfuerzo "resuelta", la urgencia urinaria se resolvió en el 93 por ciento y solo se encontró un caso de incontinencia fecal. La duración del tiempo quirúrgico fue < a 2 horas en el 65.1 por ciento y > a 2 horas en 34.9 por ciento, donde la estancia hospitalaria fue de 2 a 4 días en mayor proporción (51.2 por ciento). Además de realizar la técnica IVS posterior algunas pacientes requirieron técnicas de corrección adicionales como Nazta TC (23 por ciento)...

To determine the postoperative results for surgical treatment of genital prolapse of middle compartment with implant posterior IVS-mesh in Dos de Mayo Hospital 2011-2012. Methodology: Observational, descriptive, transversal and retrospective study. The sample was 43 patients with surgical treatment of genital prolapse middle compartment with implant posterior IVS-mesh. To describe numerical variables, measure of central tendency and dispersion was used; for qualitative variables, absolute and relative frequencies. The Chi-square test with a confidence level of 95 per cent was used in the bivariate analysis. Results: The age of patients ranged from 35-85 years with a mean of 56.7 years, the most frequent marital status was "married" (53.5 per cent), level of education was mostly secondary (51.2 per cent). In obstetric characteristics was observed higher percentage of patients with gestation >3 and >3 births. Regarding safety of implant IVS-mesh was observed only vulvar hematoma in 4.7 per cent of patients but no other complications were observed. In the evaluation of sexual activity: no patient had sexual dysfunction, 81.4 per cent dyspareunia resolved and 18.6 per cent had persistent dyspareunia. The results that evaluated improvement of urination and evacuation alteration was observed in 79.1 per cent effort urinary incontinence "resolved", urinary urgency was resolved in 93 per cent and only one case of fecal incontinence. The operative time was <2 hours in 65.1 per cent and >2 hours in 34.9 per cent, where the hospital stay was 2-4 days in greater proportion (51.2 per cent). In addition to performing the IVS posterior technique some patients required additional correction techniques as Nazta TC (23 per cent), Sleep TOT (7 per cent), Sleep TOT and Peregre (7 per cent); and to relate these techniques to the frequency of complications or patient cure rate was no observed significant relationship between these variables. In evaluating...
Descritores: Telas Cirúrgicas
Período Pós-Operatório
Prolapso Uterino
Resultado do Tratamento
-Estudos Observacionais como Assunto
Estudos Retrospectivos
Estudos Transversais
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso de 80 Anos ou mais
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