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Id: biblio-1025597
Autor: Martins, Laércia Ferreira; Sousa, Silvana Maria de Oliveira; Alves, Elis Regina Bastos; Cavalcante, Kilvia Rodrigues Gomes; Ferreira, Adriana Kelly Almeida; Façanha, Brenda Duarte.
Título: O enfermeiro está preparado frente às complicações ocasionadas pela ventilação mecânica? / Is the nurse prepared for complications caused by mechanical ventilation? / El enfermero está preparado frente a las complicaciones ocasionadas por la ventilación mecánica?
Fonte: Nursing (Säo Paulo);22(253):2956-2961, jun.2019.
Idioma: pt.
Resumo: Avaliar o conhecimento de enfermeiros sobre as complicações relacionadas à Ventilação Mecânica. Método: Estudo descritivo, exploratório e de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada por meio questionário aplicado a enfermeiros de um hospital de nível terciário no município de Fortaleza/CE, entre fevereiro e julho de 2017 e os resultados foram submetidos à análise estatística simples. Resultados: Dos enfermeiros entrevistados, 50% era especialista, 86,36% informou não ter recebido durante a academia informações suficientes para cuidar de um paciente sob ventilação mecânica e 77,52% dos pesquisados alegou não saber reconhecer as complicações relacionadas à Ventilação Mecânica. Conclusão: Infere-se a necessidade de capacitação e treinamento dos profissionais enfermeiros sobre as complicações relacionadas à ventilação mecânica, para que assim, esses profissionais participem efetivamente da construção do seu processo de práticas baseada em evidências, propagando um cuidado seguro e holístico ao paciente.(AU)

To evaluate nurses' knowledge regarding complications related to mechanical ventilation. Method: Descriptive, exploratory study and using a quantitative approach. The data collection was performed through a questionnaire applied to nurses of a tertiary level hospital in the city of Fortaleza/CE, between February and July 2017 and the results were submitted to simple statistical analysis. Results: Of the nurses interviewed, 50% were specialists, 86.36% reported not having received enough information during college to care for a patient under mechanical ventilation, and 77.52% of the participants claimed that they would not know the complications related to mechanical ventilation. Conclusion: It is inferred the need for training of nurses on complications related to mechanical ventilation, so that these professionals effectively participate in the construction of their process of evidence-based practices, propagating a safe and holistic care to the patient.(AU)

Evaluar el conocimiento de enfermeros sobre las complicaciones relacionadas a la ventilación mecánica. Método: Estudio descriptivo, exploratorio y de abordaje cuantitativo. La recolección de datos fue realizada por medio de un cuestionario aplicado a los enfermeros de un hospital de nivel terciario en el municipio de Fortaleza / CE, entre febrero y julio de 2017 y los resultados fueron sometidos al análisis estadístico simple. Resultados: De los enfermeros entrevistados, 50% eran especialistas, 86,36% informaron no haber recibido durante la academia informaciones suficientes para cuidar de un paciente bajo ventilación mecánica y el 77,52% de los encuestados alegaron que no sabían reconocer las complicaciones relacionadas a la Ventilación Mecánica . Conclusión: Se infiere la necesidad de capacitación y entrenamiento de los profesionales enfermeros sobre las complicaciones relacionadas con la ventilación mecánica, para que así, participen efectivamente de la construcción de su proceso de prácticas basada en evidencias, propagando un cuidado seguro y holístico hacia el paciente.(AU)
Descritores: Enfermagem de Centro Cirúrgico
Respiração Artificial
Ventiladores Mecânicos
-Cuidados de Enfermagem
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR21.2 - BVS Enfermería


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Id: biblio-1006796
Autor: Momennasab, Marzieh; Shaker Ardakani, Mohammadreza; Dehghan Rad, Fereshte; Dokoohaki, Roya; Dakhesh, Reza; Jaberi, Azita.
Título: Quality of Nurses' Communication with Mechanically Ventilated Patients in a Cardiac Surgery Intensive Care Unit
Fonte: Invest. educ. enferm;37(2):[E02], 15-06-2019. Table 1, Table 2, table 3, Table 4.
Idioma: en.
Resumo: Objetivo. Describir la calidad de la relación entre las enfermeras y los pacientes sometidos a ventilación mecánica. Métodos. Estudio observacional realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos de Cirugía Cardíaca en Irán. Se seleccionaron 10 enfermeras y 35 pacientes mediante muestreo aleatorio simple y de conveniencia, respectivamente. Se observaron 175 comunicaciones entre las enfermeras y los pacientes en diferentes turnos de trabajo. Los resultados se registraron de acuerdo con una lista de verificación. La satisfacción con la comunicación de las enfermeras y de los pacientes se evaluó mediante una escala Likert de 6 ítems, de 8 a 12 horas después de la extubación del paciente. Resultados. La mayoría de los pacientes eran hombres (77.1%), mientras que en las enfermeras predominó el sexo femenino (60%). El 75% de las comunicaciones observadas las iniciaron los pacientes. El contenido de la comunicación estaba relacionado principalmente con las necesidades físicas y el dolor. La mayoría de los pacientes usaron las miradas intencionadas, los gestos con las manos y los movimientos de la cabeza para comunicarse. La mayoría de las comunicaciones fueron 'ligeramente satisfactorias' (45.7% para enfermeras versus 54.3% para pacientes). Sin embargo, la satisfacción general fue menor en las enfermeras (0%) en comparación con los pacientes (5.7%). No se encontró correlación estadísticamente significativa entre la satisfacción de los pacientes y de las enfermeras con las variables demográficas estudiadas. Conclusión. Los resultados mostraron que la comunicación entre las enfermeras y los pacientes con ventilación mecánica se construyó a través de métodos tradicionales y se basó en las solicitudes de los pacientes. Esta situación puede ser el motivo del nivel indeseable de satisfacción con las comunicaciones, las cuales son esenciales para comprender y satisfacer las necesidades de los pacientes.

Objective. To describe the quality of the relationship between nurses and patients under mechanical ventilation. Methods. This observational study, performed in a cardiac surgery intensive care unit in Iran, selected 10 nurses and 35 patients through simple random and convenience sampling, respectively. One of the researchers observed 175 communications between nurses and patients in different work shifts and recorded the results according to a checklist. Nurse and patient satisfaction with the communication was assessed by using a six-item Likert scale, 8 to 12 h after extubation. Results. Most of the patients were male (77.1%), while most of the nurses were female (60%). Patients started over 75% of the communications observed. The content of the communication was related mostly to physical needs and pain. Besides, the majority of patients used purposeful stares and hand gestures, and head nod for communication. Most of the communications between patients and nurses were satisfied 'very low' (45.7% in nurses, versus 54.3% in patients). However, 'complete satisfaction' was lower in nurses (0%), compared with patients (5.7%). No statistically significant correlation was found between patients' and nurses' satisfaction and demographic variables. Conclusion. The results showed that communication between nurses and mechanically ventilated patients was built through traditional methods and was based on the patients' requests. This issue might be the cause of an undesirable level of their satisfaction with the communication, given that effective communication can lead to understanding and meeting the needs of the patients.

Objetivo. Descrever a qualidade da relação entre as enfermeiras e os pacientes submetidos a ventilação. Métodos. Estudo observacional realizado em uma Unidade de Tratamento Intensivo de Cirurgia Cardíaca no Irã. Se selecionaram 10 enfermeiras e 35 pacientes mediante amostra aleatória simples e de conveniência, respectivamente. Se observaram 175 comunicações entre as enfermeiras e os pacientes em diferentes turnos de trabalho. Os resultados se registraram de acordo com uma lista de verificação. A satisfação com a comunicação das enfermeiras e dos pacientes se avaliou mediante uma escala Likert de 6 itens, de 8 a 12 horas depois da extubação do paciente. Resultados. A maioria dos pacientes eram homens (77.1%), enquanto que nas enfermeiras predominou o sexo feminino (60%). 75% das comunicações observadas foram iniciadas pelos pacientes. O conteúdo da comunicação estava relacionado principalmente com as necessidades físicas e a dor. A maioria dos pacientes para comunicar-se usavam as olhadas intencionadas, os gestos com as mãos e os movimentos da cabeça. A maioria das comunicações foram 'ligeiramente satisfatórias' (45.7% para enfermeiras versus 54.3% para pacientes). Porém, a satisfação completa foi menor nas enfermeiras (0%) em comparação com os pacientes (5.7%). Não se encontrou correlação estatisticamente significativa entre a satisfação dos pacientes e das enfermeiras com as variáveis demográficas. Conclusão. Os resultados mostraram que a comunicação entre as enfermeiras e os pacientes com ventilação mecânica se construiu através de métodos tradicionais e se baseou nas solicitações dos pacientes. Esta situação pode ser o motivo do nível indesejável de satisfação com as comunicações, as quais são necessárias para compreender e satisfazer as necessidades dos pacientes.
Descritores:
Institutos de Cardiologia
Ventiladores Mecânicos
Satisfação do Paciente
Unidades de Terapia Intensiva
Comunicação não Verbal
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: CO103.1 - Biblioteca


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Id: lil-281690
Autor: Fariña, Diana; Rodriguez, Susana; Lavoria, Daniel.
Título: Evolución y complicaciones de la asistencia respiratoria mecánica: experiencia en 1000 recién nacidos / Outcome and complications of Mechanical Ventilation: experience in 1000 newborns
Fonte: Med. infant;1(3):119-123, mar. 1994. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: La Asistencia Respiratoria Mecánica (ARM) ocupa un lugar preponderante enla Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN). Se ha convertido en un recurso terapéutico habitual en la atención de recién nacidos (RN). El objetivo de este trabajo es analizar los resultados del empleo de la ARM en 1002 RN ventilados en el Area de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital "J. P. Garrahan". Desde abril de 1988 hasta abril de 1993 ingresaron a ARM el 32 por ciento (1002/3080) de todos los RN internados en la UCIN. El 50 por ciento de los pacientes requirió ARM luego de cirugía cardiovascular o general. La sobrevida global fue de 76 por ciento (762/1002). La sobrevida de las enfermedades respiratorias neonatales más frecuentes fue: Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR)= 71 por ciento (70/99), Hernia Diafragmática (HD)= 76 por ciento (26/34), Hipertensión Pulmonar (HPPRN)= 71 por ciento (27/38) y Neumonitis (Ntis)= 87 por ciento (58/67). La incidencia global de complicaciones relacionadas con la ventilación mecánica fue de 15 por ciento (150/1002). La incidencia de neumotórax (NTX) fue del 4 por ciento (40/1002) para el total de los RN ventilados, del 7 por ciento (12/174) para los menores de 1500 g y de 15 por ciento (15/99) para los RN con Síndrome de dificultad respiratoria. El 6.5 por ciento (65/1002) de los pacientes presentó en la evolución Displasia Broncopulmonar. La incidencia de otras complicaciones como estenosis subglótica o neumonía relacionada con el empleo de ARM fue de 0.8 por ciento (8/1002) y de 1.7 por ciento (17/1002) respectivamente. Concluímos que la sobrevida de los RN con SDR es mejorable, que la incidencia de complicaciones asociadas a la ARM es baja y que las complicaciones infecciosas asociadas a la ARM no constituyen un inconveniente en la evolución de nuestros RN ventilados. La evaluación crítica de esta sere importante de 1002 RN ventilados nos permite conocer la calidad de atención que brindamos e implementar mecanismos destinados a mejorarla.
Descritores: Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido
Barotrauma
Terapia Intensiva Neonatal
Respiração Artificial
Ventiladores Mecânicos
-Argentina
Limites: Seres Humanos
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR305.1 - SID - Servicio de Información y Documentación


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-894611
Autor: Martínez Llópiz, Yusmani Ilario; García Cañete, Isolda María.
Título: Morbilidad y mortalidad en pacientes con ventilación mecánica invasiva en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital "Celia Sánchez Manduley" / Morbidity and mortality in patients with invasive mechanical ventilation in the Intensive Care Unit of "Celia Sánchez Manduley" Hospital
Fonte: Medisan;21(6), jun. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 43 pacientes con 18 años y más, quienes ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Celia Sánchez Manduley de Manzanillo, provincia de Granma, puesto que necesitaron de ventilación mecánica invasiva por más de 12 horas, desde enero hasta diciembre del 2014, para determinar la morbilidad y mortalidad en los afectados. Predominaron el grupo etario de 60 años y más (44,1 por ciento), en el cual se encontraban 59,2 por ciento de los pacientes fallecidos, así como el sexo masculino (53,6 por ciento). Las enfermedades cerebrovasculares representaron 20,9 por ciento de los ingresos y 53,4 por ciento de los afectados recibieron ventilación artificial durante 3-21 días. La mortalidad en los expuestos a este proceder durante 12-72 horas, 3-21 días fue de 48,1 por ciento, en tanto, la general resultó ser de 64,7 por ciento y la observada, mayor que la predicha en la escala APACHE II, razón por la cual no constituyó herramienta de pronóstico

A descriptive and retrospective study of 43 patients with 18 years and over who were admitted to the Intensive Care Unit of Celia Sánchez Manduley Hospital in Manzanillo, Granma, was carried out from January to December, 2014 since they needed invasive mechanical ventilation for more than 12 hours, to determine morbidity and mortality in those affected patients. The 60 years and over age group (44.1 percent), in which there were the 59.2 percent of dead patients, as well as the male sex (53.6 percent) prevailed. The cerebrovascular diseases represented 20.9 percent of the admissions and 53.4 percent of those affected received artificial ventilation during 3-21 days. The mortality in those exposed to this procedure during 12-72 hours, 3-21 days was 48.1 percent, as long as, the general mortality was 64.7 percent and the one observed, higher than the predicted mortality in the APACHE scale II, reason why it didn't constitute a prognosis tool
Descritores: Respiração Artificial/mortalidade
Ventiladores Mecânicos
Morbidade
Unidades de Terapia Intensiva
-Atenção Secundária à Saúde
Epidemiologia Descritiva
Estudos Retrospectivos
Mortalidade
Cuba
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: CU418.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba


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Id: biblio-970677
Autor: Uc-Chi, Nidia María; Suárez Cetina, Dulce María.
Título: Humidificación y obstrucción en vía aérea de pacientes con intubación endotraqueal / Humidification and obstruction in the airway of patients with endotracheal intubation
Fonte: Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc;8(1):17-20, Enero-Abr. 2000. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: determinar la frecuencia de obstrucción en la vía aérea de pacientes con ventilación mecánica, atribuida a deficiente humidificación, calentamiento y filtración del aire inspirado. Material y métodos: estudio observacional descriptivo en pacientes con ventilación mecánica del servicio de cuidados intensivos. Datos recolectados: días de intubación mecánica, gasometría arterial, ruidos respiratorios, características de secreciones bronquiales, mediciones de humedad y temperatura del humidificador. Resultados: se efectuaron sesenta y dos mediciones de humedad y temperatura encontrando que los humidificadores de cascada, micronebulizador neumático y filtro retenedor de bacterias y humedad no mostraron diferencia significativa, el humidificador de Bernoulli sí presentó diferencia con p<0.05 comparado con los otros. De los pacientes con humidificador de Bernoulli 83% presentó problemas obstructivos por tapones mucosos en las vías aéreas; con el sistema cascada 44%. El promedio de días intubación fue de 10, entre el tercero y cuarto día 58% de la población presentó tapones mucosos. Conclusiones: los pacientes que utilizaron humidificador de Bernoulli presentaron con mayor frecuencia complicaciones por tapón mucoso. Con relación al resto de los humidificadores se pudo observar que la falta de agua y termostato apagado fueron los principales motivos de obstrucción en la vía aérea.

Objective: it was to determining the incidence of obstruction in the air way in patients with mechanic and ventilation attributed to humidification systems. Material and method: we carried out a study descriptive in patients of the Intesive Care Unit, with mechanic ventilation. Gathered data: days with the presence of tracheal tube, arterial gasometry, characteristics of bronchial secretions humidificator, humidity, temperatura and type of humidicator used. Results: they were made sixty two mensurations of humidity and temperature, findings that the humidificators of cascade, pneumatic jet nebulizer and filter retainer of bacterias and humidity was not significant difference, the humidificator of Bernoulli, present difference with p<0.05 compared with the others. The patients with humidificator of Bernoulli presented obstructive events for mucous plugs of the air way in 83% of cases with the cascade system 44%. The average of intubation days was 10. Between the 3th and 4th days 58% of the population present events of mucous plugs. Conclusions: we could observe that the lack of water and out heatcontrol were the main reasons of obstruction of the airway. These results are preliminaries.
Descritores: Respiração Artificial
Insuficiência Respiratória
Ventiladores Mecânicos
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
Umidificadores
-México
Limites: Seres Humanos
Responsável: MX346.1 - CENAIDS - Centro Nacional de Investigación Documental en Salud


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Id: biblio-972866
Autor: Anon.
Título: Ventilación no invasiva en los servicios de urgencias hospitalarios públicos de Cataluña. Estudio venur-cat / Non-invasive ventilation in public hospital emergency services of Catalonia. Yenur-cat studio
Fonte: Cuad. Hosp. Clín = Cuad. - Hosp. clín;59(1):73-73, 2018.
Idioma: es.
Resumo: OBJETIVOS: Conocer la implantación y características de la ventilación no invasiva (VNI) en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) públicos de Cataluña. Analizar si hay diferencias en función de la tipología, del grado de actividad y de la existencia de una unidad de cuidados intensivos (UCI) en el hospital. DISEÑO: Estudio descriptivo, sin intervención, realizado mediante una encuesta estructurada en 3bloques: 1) profesionales y formación; 2) aparataje utilizado y 3) escenarios clínicos y uso de la VNI. ÁMBITO: Responsables de los SUH públicos de Cataluña. RESULTADOS: Contestaron 52 de 54 SUH públicos (96,3 por ciento): 51 realizan VNI, iniciada mayoritariamente por el médico de urgencias (78,5 por ciento). El 66,7 por ciento mantiene al paciente en urgencias hasta su retirada y en el 43,1 por ciento la estancia suele superar las 24 h. El 39,2 por ciento de los SUH tienen un protocolo propio, el 35,3 por ciento consensuado con otros servicios (más en hospitales no comarcales, p = 0,012, y con UCI, p=0,014) y el 25,5 por ciento no tiene. El 43,1 por ciento registran la actividad. El aprendizaje constituye la mayor dificultad para la implantación, pero el 19,6 por ciento no contempla la formación reglada regular. En caso de necesitar soporte, el principal médico de referencia es el especialista de Medicina Intensiva (35,3 por ciento, más en hospitales no comarcales, p=0,012, y con UCI, p=0,002). CONCLUSIONES: La VNI la realizan en la mayoría de los SUH los médicos de urgencias. Las áreas de mejora detectadas incluyen el drenaje de pacientes una vez iniciada la VNI, la potenciación de protocolos, el registro de actividad y la formación de los profesionales.
Descritores: Ventiladores Mecânicos
Cuidados Críticos
Responsável: BO6.1 - Biblioteca


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Id: biblio-972845
Autor: Colomar, A; Guardiola, B; Llompart-Pou, J A; Ayestarán, I; Rodríguez-Pilar, J; Ferreruela, M; Raurich, J M.
Título: El volumen de nutrición enteral no se correlaciona con las infecciones del tracto respiratorio inferior en pacientes con ventilación mecánica / The volume of enteral nutrition does not correlate with lower respiratory tract infections in patients with mechanical ventilation
Fonte: Cuad. Hosp. Clín = Cuad. - Hosp. clín;58(2):69-69, 2017.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo. Valorar el efecto del volumen de nutrición enteral, la función gastrointestinal y el tipo de protección gástrica en la incidencia de infección respiratoria del tracto inferior en pacientes críticos con ventilación mecánica (VM). Diseño Análisis secundario retrospectivo. Ámbito La Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario. Pacientes o participantes Pacientes con edad≥18 años que se espera que precisen de VM durante>4 días y reciban nutrición enteral en las primeras 24h. Intervenciones Correlacionamos el volumen de nutrición enteral administrado durante los primeros 10 días, la función gastrointestinal y el tipo de protección gástrica con los episodios de infección pulmonar del tracto inferior hasta el día 28. Utilizamos el modelo de regresión de Cox. Un valor de p<0,05 fue considerado estadísticamente significativo. Principal variable de interés Episodios de infección del tracto respiratorio inferior. Resultados Sesenta y seis de los 185 pacientes (35,7 por ciento) presentaron infección, 27 pacientes neumonía y 39 traqueobronquitis. Los pacientes no infectados e infectados fueron similares en el volumen de nutrición enteral (54±12 y 54±9mL/h; p=0,94) y aporte calórico (19,4±4,9 y 19,6±5,2kcal/kg/d; p=0,81). El modelo de regresión de Cox mostró que la causa neurológica de VM fue la única variable independiente asociada con infección (p=0,001). El volumen de nutrición enteral, el tipo de protección gástrica y la función gastrointestinal no se correlacionaron significativamente con la infección. Conclusiones El volumen y aporte calórico de nutrición enteral, la disfunción gastrointestinal y el tipo de protección gástrica no se asociaron a la infección del tracto respiratorio inferior en pacientes con VM.
Descritores: Nutrição Enteral
Sistema Respiratório
Ventiladores Mecânicos
Responsável: BO2.1 - Centro de Información y Documentación


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: biblio-887795
Autor: Parga, Daniela; Zambrano, Henry; Valdebenito, Carlos; Prado, Francisco.
Título: Ventilación mecánica no invasiva en el manejo del estado asmático en pediatría / Noninvasive ventilation in the status asthmaticus in pediatrics
Fonte: Arch. pediatr. Urug;88(5):284-287, oct. 2017.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) ha tenido interés creciente en los últimos 15 años como indicación en la insuficiencia respiratoria aguda hipoxemica en niños, adolescentes y adultos. Sin embargo, se adolece de revisiones sistemáticas y de estudios aleatorizados, doble ciegos y randomizados que fundamenten inequívocamente su utilidad, efectividad y eficiencia, aun mas en el escenario de asma aguda sumada a intervenciones protocolizadas desde los servicios de urgencia. En este artículo se revisan algunas consideraciones desde las justificaciones fisiopatológicas a resultados en investigación observacionales.

Summary Noninvasive ventilation (NIV) has gradually become more relevant in the last 15 years, being it indicated in the event of severe hypoxemic respiratory failure in children, adolescents and adults. However, there is a lack of systematic reviews, randomized and double blind studies that provide significant evidence on its usefulness, effectiveness and efficiency, especially in the event of severe acute asthma, in the context of intervention as per emergency services protocols.This study presents a review of a few considerations arising from pathophysiological justifications and observational studies findings.
Descritores: Pediatria
Insuficiência Respiratória/terapia
Estado Asmático/terapia
Ventiladores Mecânicos
Ventilação não Invasiva
-Doença Aguda
Limites: Seres Humanos
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Id: biblio-907143
Autor: Publio, Sofia Cordeiro; Martins, Jocimar Avelar.
Título: Interação paciente ventilador nas diferentes fases do ciclo ventilatório em ventilação por pressão de suporte / Patient-ventilator interaction on different phases of mechanical breath in pressure support ventilation
Fonte: Rev. méd. Minas Gerais;20(3 supl.4):55-65, out.-dez. 2010. graf.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: O principal objetivo da ventilação mecânica é a diminuição do trabalho respiratório. Para que isto ocorra, o ciclo mecânico deveria coincidir com o tempo inspiratório neural do paciente. A assincronia paciente ventilador ocorre por fatores relacionados ao paciente e aos parâmetros ventilatórios e podem prolongar o tempo de suporte mecânico e permanência em unidades de terapia intensiva. Objetivos: Revisar a assincronia nas diferentes fases do ciclo respiratório, sua avaliação através dos gráficos e as intervenções capazes de melhorar a interação paciente ventilador em ventilação por pressão de suporte. Resultados/ Discussão: Através de busca em base de dados científicos, foram incluídos 26 artigos que abordavam o tema proposto. Os diferentes tipos de assincronia podem ser observados através de esforços ineficientes, atrasos no disparo, disparos automáticos, disparos duplos, presença de PEEP intrínseca, términos prematuro ou prolongado da inspiração e curvas diferentes do padrão usual. Conclusão: A correta identificação e ajustes conforme a demanda do paciente são pontos importantes na interação paciente ventilador e podem contribuir para a melhora do prognóstico destes pacientes.(AU)

Introduction: The main reason of mechanical ventilation is the decrease the work of breathing. To achieve it, the mechanical breath should coincide with the neural inspiratory time. Patient-ventilator asynchrony may be secondary for the facts related to the patient´s condition or ventilatory settings and may prolong support and UTI stay. Objectives: Review asynchrony in different phases of mechanical breath, the evaluation through ventilator waveforms and the proper settings to improve patient-ventilator interaction in pressure support ventilation. Results/ Discussion: Through research on scientific basis, 26 studies that match the theme were included. Asynchrony may be seen as inefficient efforts, trigger delay, auto-triggering, double triggering, presence of auto-PEEP, premature termination, delayed termination or unusual waveforms. Conclusion: Proper identification and adjustments that coincides with patient´s demand are critical points in patient ventilator interaction and may contribute to improve their prognosis.(AU)
Descritores: Respiração Artificial/métodos
Ventiladores Mecânicos/efeitos adversos
Suporte Ventilatório Interativo/métodos
-Trabalho Respiratório
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: biblio-933532
Autor: Caparelli, Lúcio.
Título: Nutrição enteral na insuficiência respiratória.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 1989. 106 p. ilus, tab.
Idioma: pt; pt.
Tese: Apresentada a Universidade Federal Fluminense. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Mestre em Medicina - Área de concentração, Pneumologia.
Resumo: Para verificar o valor da nutrição precoce nos portadores de doença pulmonar aguda, dez pacientes com insuficiência respiratória foram submetidos à hiperalimentação enteral precoce. A dieta utilizada apresentava 30 a 42% de hidratos de carbono, 38 a 42% de lipídeos e 20% de protídeos. Foi administrada através de sonda nasoduodenal tipo Dobb-Hoff, com infusão contínua por 24 horas. Os pacientes foram acompanhados prospectivamente, sendo feitas medidas diárias do pH arterial, PaC02, PaO2 e saturação da hemoglobina. O acompanhamento nutricional fez-se através de medidas antropométricas (prega cutânea do tríceps e circunferência muscular do braço), dosagens de albumina sérica e contagens de linfócitos. Esta avaliação se deu no primeiro, e entre o sétimo e décimo dias de dietoterapia. Em todos os pacientes exceto um, foi utilizada a ventilação mecânica. Encontrou-se uma redução da PaC02 considerando-se tanto a média aritmética quanto a mediana dos valores. As medidas do pH arterial apresentaram em média um comportamento estável a partir do terceiro dia de nutrição. A contagem média de linfócitos no primeiro dia foi de 889,8 +/- 432,5 por mm3, e ascendeu para 2447,6 +/- 1292 por mm3 na segunda medida, com diferença significativa em favor desta última , W=53 (0,009). A albumina sérica apresentou média de 3,12 +/- 0,7g% na primeira e 2,85 +/- 0,67g% na segunda dosagem, W=20 (p > 0,05), não significativo. Para a espessura da pele. Para a espessura da pele triciptal encontrou-se 5,8 +/- 3,0 e 5,0 +/- 2,8mm, respectivamente na primeira e segunda medida, W=67,0 (p > 0,05), não significativo. Para a circunferência muscular do braço encontrou-se 22,66 +/- 1,82cm e 22,1 +/- 1,9cm respectivamente, W=69,0 (p > 0,05), não significativo. Não foram notadas alterações metabólicas. Diarréia foi observada em apenas dois pacientes, sendo controlada com a redução da taxa de infusão da dieta. A utilização da nutrição enteral precoce com uma dieta composta de 38% a 42% de gorduras e 20% de proteínas, nos pacientes com insuficiência respiratória é segura, bem tolerada, apresenta poucos efeitos colaterais e colabora para impedir a ocorrência de desnutrição. Novos estudos deverão ser realizados para comparar outras fórmulas de nutrição enteral e seu comportamento quanto ao pH arterial e PaCO2, inclusive durante a retirada da ventilação mecânica.

Tem patients with respiratory failure were submitted to enteral hiperalimentation in onder to verify the value of early nutrition in acute lung disease. Diet had 38 to 42% carbohydrates, 58 to 42% fat and 20% protein and was supplied by DobbHoff type nasoenteric tube, with continuous infusion during 24 hours. Patients were attended prospectively, and arterial pH, PaCO2 end hemoglobin saturation were measured daily. Nutritional evaluation had been done by anthropometric measurements (arme muscle circumference and trioceps skinfold), serum albumin and total lymphocyte count. This evaluation was done in the 1st and between 7th and 10th days. All patients but one were on mechanical ventilation. We found a decrease on PaCO2 whereas as much arithmetic average as median. Arterial pH measures had a steady behaviour from the third day of nutrition. Lymphocyte count average on the first day was 889,8 +/- 432,5 cells/mm3 nd rised to 2447,6 +/-1292 cells/mm3 on the last count, with significant difference, W=53 (0,009). Serum albumin exhibited an average of 3,23 +/- 0,7g% on the first and 2,85 +/- 0,67g% on the last measurement, W=20 (p > 0,05), no significant. Triceps skinfold had showed 5,8 +/- 3,0 and 5,0 +/- 2,8mm, on the first and second measurement, W=67,0 (p > 0,05), no significant. Arm muscle circumference exhibited 22,66 +/- 1,82cm and 22,1 +/- 1,9cm, W=69,0 (p > 0,05), with no significancy. Metabolic changes were not observed. Diarrhea was observed in only two patients and disappeared with decrease on infusion rate. The use of early enteral nutrition with 38 to 42% fat and 20% protein, in patients with respiratory failure is safe, well accepted, presents few adverses reactions and contributes to avoid malnutrition. New studies are required to required to evaluate others kinds of enteral nutrition formulas and their behaviours with regard to arterial pH and PaCO2, including during mechanicalç ventilation weaning.
Descritores: Carboidratos da Dieta/efeitos adversos
Gorduras na Dieta/uso terapêutico
Nutrição Enteral
Pneumopatias Obstrutivas/complicações
Insuficiência Respiratória/terapia
-Antropometria/métodos
Estado Nutricional
Albumina Sérica/uso terapêutico
Ventiladores Mecânicos/tendências
Limites: Masculino
Seres Humanos
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado
Estudo Comparativo
Estudos de Avaliação
Responsável: BR440.1 - Biblioteca Geraldo Matos de Sá . Hospital do Câncer I
BR440.1; 616.2, C236n D HCI



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