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Id: biblio-1096923
Autor: Maziero, Carolina Pitta; Zani, Adriana Valongo; Bernardy, Cátia Campaner Ferrari; Pontes, Giovanna Moreira de; Lago, Milena Torres Guilhem; Pinto, Keli Regiane Tomeleri da Fonseca.
Título: A não presença do acompanhante no parto: visão dos profissionais da saúde / The non-presence of companions at childbirth: vision of health professionals / La no presencia del acompañante en el parto: visión de los profesionales de la salud
Fonte: Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online);12:531-536, jan.-dez. 2020.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objetivo: Descrever os motivos alegados pelos profissionais da saúde da não presença do acompanhante no parto. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 29 profissionais de saúde que atuam em um Hospital Universitário, em um município do norte do Paraná. A coleta dos dados foi por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas de maio a julho de 2018. A análise dos dados foi feita pelo Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: A partir da análise dos dados emergiram quatro Idéias Centrais: O acompanhante não é capacitado para ser acompanhante, O ambiente não é adequado, As gestações são de risco, A equipe decide se o acompanhante entra na cesariana. Conclusão: As percepções dos profissionais apontaram questões da incapacidade do acompanhante em ser acompanhante, do hospital não ter infraestrutura adequada para a presença dele, por serem gestações de risco e que em muitas situações pode levar a procedimentos de emergência

Objective: to describe the reasons alleged by health professionals for the presence of the companion in the delivery. Method: descriptive, qualitative study with 29 health professionals who work in a University Hospital in a municipality in the north of Paraná. The data were collected through semi-structured interviews, conducted from May to July 2018. Data analysis was done by the Collective Subject Discourse. Results: from the analysis of the data emerged four Central Ideas: The companion not is qualified to be companion, the environment is not appropriate, the pregnancies are at risk, the team decides if the companion enters the cesarean section. Conclusion: the professionals' perceptions pointed to issues of the companion's inability to be companion, the hospital not having adequate infrastructure for their presence, being risky pregnancies and in many situations can lead to emergency procedures

Objetivo: describir los motivos alegados por los profesionales de la salud de la no presencia del acompañante en el parto. Método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 29 profesionales de salud que actúan en un Hospital Universitario, en un municipio del norte de Paraná. La recolección de los datos fue a través de entrevistas semiestructuradas, realizadas de mayo a julio de 2018. El análisis de los datos fue hecho por el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: a partir del análisis de los datos surgieron cuatro Ideas Centrales: El acompañante no está capacitado para ser acompañante, El ambiente no es adecuado, Las gestaciones son de riesgo, El equipo decide si el acompañante entra en la cesárea. Conclusión: las percepciones de los profesionales apuntaron cuestiones de la incapacidad del acompañante en ser acompañante, del hospital no tener infraestructura adecuada para su presencia, por ser gestaciones de riesgo y que en muchas situaciones puede llevar a procedimientos de emergencia
Descritores: Atitude do Pessoal de Saúde
Saúde Materno-Infantil
Acompanhantes Formais em Exames Físicos
-Direitos da Mulher
Salas de Parto
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: BR1208.1 - BSEN - Biblioteca Setorial de Enfermagem e Nutrição


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Id: biblio-1024617
Autor: Osuna, Elliug(edt).
Título: La objeción de conciencia del personal de salud ante la voluntad anticipada: reflexiones para una muerte digna / Awareness objection among health personnel in the face of the patient´s anticipated will: reflections on a dignified death
Fonte: Rev. enferm. neurol;15(1):64-69, ene-abr 2016.
Idioma: es.
Resumo: El presente ensayo tiene por objeto motivar en los profesionales de la salud a la reflexión sobre la Objeción de Conciencia ante la Voluntad Anticipada de los pacientes. Para ello, se han desarrollado lo siguientes apartados: en un primer lugar se analizan los conceptos de la Objeción de Conciencia y de Voluntad nticipada, así como los antecedentes de la Objeción de Conciencia, los valores éticos derivados de la autonomía de la conciencia individual, los aspectos legales de la Objeción de Conciencia y la muerte digna. Con todos estos antecedentes, se analizan en un segundo momento, los derechos humanos fundamentales, la objeción y los conflictos, la toma de decisiones en la práctica médica y en la enfermería, especialmente en el contexto de los enfermos terminales, el estado de coma de los pacientes o un estado de sufrimiento irreversible. Finaliza este ensayo con las reflexiones entre la vida y la muerte y la posibilidad de intervenir con métodos y tecnologías avanzadas para prolongar o terminar la vida. En la práctica de la enfermería son necesarias estas reflexiones en apego irrestricto al respeto y la protección de los derechos de la dignidad humana de los pacientes.
Descritores: Consciência
-Pacientes
Volição
Atitude do Pessoal de Saúde
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: MX380.1 - Coordianción de Investigación en Enfermería


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: biblio-974613
Autor: Anunciação, Patrícia Sampaio da; Lamy, Zeni Carvalho; Pereira, Marina Uchoa Lopes; Madeira, Hellyne Giselle Reis; Loyola, Cristina Douat; Gonçalves, Laura Lamas Martins; Lamy-Filho, Fernando.
Título: "Revés de um parto": relatos de mulheres que perderam o filho no período neonatal / "A tragedy after giving birth": stories of women who have lost newborn children / "El revés de un parto": relatos de mujeres que perdieron a un hijo durante el período neonatal
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);34(12):e00190517, 2018.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo: O objetivo deste estudo foi compreender como as mães interpretam e explicam a morte de seus filhos no período neonatal. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa. Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas com 15 mulheres residentes no Município de São Luís, Maranhão, Brasil, cujos recém-nascidos morreram no período de julho de 2012 a julho de 2014. A coleta de dados foi realizada entre 1º de abril e 29 de agosto de 2014. As entrevistas incluíram perguntas acerca do trabalho de parto, parto, nascimento e puerpério. Foi realizada análise de conteúdo na modalidade temática. A partir da fala das entrevistadas, foram evidenciadas fragilidades na rede de assistência. Para muitas, o atendimento recebido esteve relacionado a eventos que levaram à morte dos filhos. Foram identificados como núcleos de sentido a demora no atendimento e a negligência na maternidade, que evidenciaram um contexto de violência obstétrica sofrida pelas mulheres. Fica evidente a importância de criação de estratégias para promover e assegurar o cuidado humanizado no atendimento ao parto e nascimento. Deve-se buscar o fortalecimento de políticas públicas integralizadas que contemplem as demandas de atenção à saúde da mulher e da criança.

Abstract: The aim of this study was to learn how mothers interpret and explain the death of a newborn child. The study used a qualitative approach. We conducted semi-structured interviews with 15 women in São Luís, Maranhão State, Brazil, whose newborn infants died between July 2012 and July 2014. Data were collected from April 1st to August 29th, 2014. The interviews included questions on labor, delivery, birth, and postpartum. Thematic content analysis was performed. The mothers' testimony evidenced weaknesses in the network of care. Many of the mothers linked the care they received to events leading to their infants' death. Core meanings identified by the analysis included slow and negligent care in the maternity hospital, revealing a context of obstetric violence against the women. There is an evident need to create strategies to promote humane care during labor and childbirth, strengthening comprehensive and integrated public policies to meet the demands for care for pregnant women and their infants.

Resumen: El objetivo de este estudio fue comprender cómo interpretan y explican las madres la muerte de sus hijos durante el período neonatal. Se trata de una investigación con enfoque cualitativo. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas con 15 mujeres residentes en el municipio de São Luis, Maranhão, Brasil, cuyos recién nacidos murieron durante el período de julio de 2012 a julio de 2014. La recogida de datos se realizó entre el 1 de abril y el 29 de agosto de 2014. Las entrevistas incluyeron preguntas sobre el trabajo de parto, parto, nacimiento y puerperio. Se realizó un análisis de contenido en la modalidad temática. A partir de las intervenciones de las entrevistadas, se evidenciaron fragilidades en la red de asistencia. Para muchas, la atención recibida estuvo relacionada con eventos que llevaron a la muerte de sus hijos. Se identificaron como núcleos de sentido la tardanza en la atención y la negligencia en la maternidad, que evidenciaron un contexto de violencia obstétrica sufrida por las mujeres. Es evidente la importancia de crear estrategias para promover y asegurar el cuidado humanizado en la atención al parto y nacimiento. Se debe buscar el fortalecimiento de políticas públicas integradas que contemplen las demandas de atención a la salud de la mujer y del niño.
Descritores: Morte Perinatal
Mães/psicologia
-Fatores Socioeconômicos
Brasil
Trabalho de Parto
Atitude do Pessoal de Saúde
Atitude Frente a Morte
Entrevistas como Assunto
Causas de Morte
Pesquisa Qualitativa
Maternidades
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Recém-Nascido
Lactente
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-952262
Autor: Rodríguez-Martín, Beatriz; Martínez-Andrés, María; Notario-Pacheco, Blanca; Martínez-Vizcaíno, Vicente.
Título: Conceptualizaciones sobre la atención a personas con demencia en residencias de mayores / Conceptualizations on care for persons with dementia in nursing homes / Conceitualizações sobre cuidados para as pessoas com demência em instituições de longa permanência para idosos
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);32(3):e00163914, 2016. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: A pesar de la importancia de las percepciones familiares en el análisis de la atención en residencias de mayores, apenas se han indagado estos ascpetcos. El objetivo de este estudio es conocer las preferencias y las áreas de mejora percibidas por los familiares sobre los cuidados a personas con demencia. Se realizó un estudio cualitativo, a partir de la Teoría Fundamentada, combinando dos técnicas de recogida de datos (observación participante y entrevistas en profundidad) en una muestra teórica de familiares de personas con demencia institucionalizadas. El modelo de atención óptima a personas con demencia, percibido por los participantes, se basó en una atención especializada e individualizada y en la participación de la familia en el cuidado. Entre las áreas de mejora se incluyeron aspectos relacionados con una mayor formación específica en Geriatría, relaciones humanas y con la cultura del trabajo institucional. Frente a la vigente tendencia de tecnificación del cuidado, las familias exigen una atención personalizada y en pequeña escala, donde ellas mismas sean parte activa del proceso de atención.

Despite the importance of family perceptions when analyzing care for the elderly in nursing homes, little is said about this aspect. This study aims to identify preferences and areas for improvement in care for persons with dementia, as perceived by families. A qualitative study was performed, based on Grounded Theory, combining two data collection techniques (participant observation and in-depth interviews) in a theoretical sample of institutionalized persons with dementia. The ideal model of care for persons with dementia, as perceived by participants, was based on specialized and individualized care and family participation in the care provided. Areas for improvement included aspects pertaining to specialized training in geriatrics, human relations, and the culture of institutional work. Faced with the current trend towards technification of care, families are now demanding personalized, small-scale care in which they form an active part of the team.

Apesar da importância da percepção da família na análise do atendimento em lares de idosos, praticamente não se fala neste aspecto. O objetivo deste estudo é identificar as preferências e as áreas de melhoria percebidas pelos familiares sobre os cuidados a pessoas com demência. Realizou-se um estudo qualitativo com base na Teoria Fundamentada, combinando-se duas técnicas de coleta de dados (observação participativa e entrevistas em profundidade) em uma amostra teórica de familiares de pessoas internadas com demência. O modelo ideal de atendimento a pessoas com demência percebido pelos participantes baseou-se em um atendimento especializado e individualizado, e na participação da família nos cuidados prestados. Entre as áreas de melhoria foram incluídos aspectos relacionados à formação especializada em Geriatria, às relações humanas e à cultura do trabalho institucional. Confrontadas com a atual tendência de tecnificação do cuidado, as famílias exigem um atendimento personalizado e em pequena escala, em que elas sejam parte ativa da equipe.
Descritores: Relações Profissional-Família
Demência/enfermagem
Casas de Saúde
-Espanha
Atitude do Pessoal de Saúde
Cuidadores
Instituição de Longa Permanência para Idosos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-952258
Autor: Silveira, Paloma; McCallum, Cecilia; Menezes, Greice.
Título: Experiências de abortos provocados em clínicas privadas no Nordeste brasileiro / Personal experiences with induced abortions in private clinics in Northeast Brazil / Experiencias de abortos practicados en clínicas privadas del nordeste brasileño
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);32(2):e00004815, 2016.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo Baseado numa investigação qualitativa desenvolvida em 2012, o artigo analisa experiências de abortos provocados de pessoas de estratos sociais médios realizados em clínicas privadas. Foram narradas 34 histórias de gravidezes interrompidas em clínicas por 19 mulheres e cinco homens, residentes em duas capitais do Nordeste brasileiro. Uma análise temática revela que existem diferentes tipos de clínicas e de atendimento prestados pelos médicos. O artigo mostra que a realização de um aborto em uma clínica privada não é garantia de um atendimento humanizado e seguro. As narrativas fornecem descrições de diversas situações e práticas, desde aquelas com algumas falhas, como a falta de informações sobre os medicamentos, até outras com abusos graves, como procedimentos realizados sem anestesia. Assim, conclui-se que a ilegalidade da prática do aborto, no Brasil, permite que as clínicas funcionem sem qualquer tipo de regulação do Estado, não impedindo que as mulheres realizem abortos, mas as expondo a situações de total vulnerabilidade e de violação dos direitos humanos.

Abstract Based on a qualitative study conducted in 2012, the article analyzes middle-class individuals' experiences with induced abortions performed in private clinics. Thirty-four stories of induced abortions were narrated by 19 women and five men living in two state capitals in Northeast Brazil. Thematic analysis revealed differences in types of clinics and care provided by the physicians. The article shows that abortion in private clinics fails to guarantee safe or humane care. The narratives furnish descriptions of diverse situations and practices, ranging from flaws such as lack of information on medicines to others involving severe abuses like procedures performed without anesthesia. The article concludes that criminalization of abortion in Brazil allows clinics to operate with no state regulation; it does not prevent women from having abortions, but exposes them to total vulnerability and violation of human rights.

Resumen En base a una investigación cualitativa, desarrollada en 2012, el artículo analiza experiencias abortivas practicadas en personas de estratos sociales medios, realizadas en clínicas privadas. 19 mujeres y cinco hombres residentes en dos capitales del nordeste brasileño narraron 34 historias de embarazo interrumpido en clínicas de estas zonas. El análisis temático revela que existen diferentes tipos de clínicas y de atención, donde ejercen su labor los médicos. El artículo muestra que la práctica de un aborto en una clínica no es garantía de una atención humanizada y segura. Las historias describen diversas situaciones y prácticas, desde aquellas con algunos fallos tales como la falta de información sobre los medicamentos, hasta otras con abusos graves como procedimientos abortivos realizados sin anestesia. Por ello, se concluye que la ilegalidad de la práctica del aborto en Brasil permite que las clínicas funcionen sin ningún tipo de regulación del Estado, lo que no impide que las mujeres realicen abortos, exponiéndolas a situaciones de total vulnerabilidad y violación de sus derechos humanos.
Descritores: Prática Privada/normas
Serviços de Saúde da Mulher/normas
Aborto Induzido/normas
Acesso aos Serviços de Saúde
-Fatores Socioeconômicos
Brasil
Atitude do Pessoal de Saúde
Inquéritos e Questionários
Aborto Induzido/métodos
Pesquisa Qualitativa
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Gravidez
Adulto
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-952249
Autor: Silveira, Cássio; Goldberg, Alejandro; Silva, Tatiane Barbosa da; Gomes, Mara Helena de Andrea; Martin, Denise.
Título: O lugar dos trabalhadores de saúde nas pesquisas sobre processos migratórios internacionais e saúde / Health workers' place in studies on international migratory processes and health / El lugar de los trabajadores de salud en las investigaciones sobre procesos migratorios internacionales y salud
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);32(10):e00063916, out. 2016.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo: Estudos sobre o processo saúde-doença-cuidados de imigrantes estabelecidos na cidade de São Paulo, Brasil, têm evidenciado uma complexa trama de relações nas demandas dos imigrantes e nas ações concebidas e planejadas pelos serviços de saúde. Nesse contexto, a intermediação dos trabalhadores da saúde na relação imigrantes-investigadores constitui importante forma de acesso dos últimos aos imigrantes sul-americanos, especialmente os bolivianos. Durante as investigações o acesso aos imigrantes ocorre dentro dos contextos das ações em saúde, facilitando aos pesquisadores o acesso às residências dos imigrantes, seus locais de trabalho ou mesmo organizações associativas. A compreensão dos processos de adoecimento dos imigrantes, dentro da complexa trama de relações entre trabalhadores institucionalizados em espaços organizacionais configurados por modelos de pensamento fundados na biomedicina, conduz-nos a problematizar sobre as possibilidades de aproximação junto aos sujeitos que compõem tal universo.

Abstract: Studies on the health-disease-healthcare process in immigrants settled in the city of São Paulo, Brazil, have revealed a complex web of relations in the demands by immigrants and the actions conceived and planned by health services. In this context, intermediation by health workers in the relationship between immigrants and researchers has constituted an important form of access by the latter to South American immigrants, especially Bolivians. During research, access to immigrants occurs within the context of health actions, facilitating the researchers' access to immigrants' homes, workplaces, and even associations. Understanding the processes of illness in immigrants within the complex web of relations among institutional health workers in organizational spaces shaped by models of thinking based on biomedicine led us to problematize the possibilities for an approach to subjects that comprise this universe.

Resumen: Los estudios sobre el proceso salud-enfermedad-cuidados de inmigrantes, establecidos en la ciudad de Sao Paulo, Brasil, han evidenciado una compleja trama de relaciones en las demandas de los inmigrantes y en las acciones concebidas y planeadas por los servicios de salud. En ese contexto, la intermediación de los trabajadores de la salud en la relación inmigrantes-investigadores constituye una importante forma de acceso de los últimos a los inmigrantes sudamericanos, especialmente los bolivianos. Durante las investigaciones, el acceso a los inmigrantes se produce dentro de los contextos de las acciones en salud, facilitando a los investigadores el acceso a las residencias de los inmigrantes, sus lugares de trabajo o incluso asociaciones. La comprensión de los procesos de enfermedad de los inmigrantes, dentro de la compleja trama de relaciones entre trabajadores institucionalizados en espacios organizativos configurados por modelos de pensamiento, fundados en la biomedicina, nos conduce a problematizar las posibilidades de aproximación junto a los sujetos que componen tal universo.
Descritores: Emigração e Imigração
Emigrantes e Imigrantes
-Brasil
Atitude do Pessoal de Saúde
Acesso aos Serviços de Saúde
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-889983
Autor: Silva, Érika Barbosa de Oliveira; Pereira, Adriana Lenho de Figueiredo; Penna, Lúcia Helena Garcia.
Título: Estereótipos de gênero no cuidado psicossocial das usuárias de cocaína e crack / Estereotipos de género en el cuidado psicosocial de consumidoras de cocaína y crack / Gender stereotypes in psychosocial care for female crack and powder cocaine users
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);34(5):e00110317, 2018.
Idioma: pt.
Resumo: A presente pesquisa analisou as concepções dos profissionais de saúde sobre as mulheres usuárias de cocaína e crack em processo de cuidado psicossocial baseando-se na perspectiva de gênero. Para tal fim, foram entrevistados 17 profissionais de saúde e procedidas observações sistemáticas nos espaços de cuidado coletivo em um Centro de Atenção Psicossocial para álcool e drogas da Região Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil. A análise das entrevistas e diários de campo foi realizada por meio do método hermenêutico-dialético, que revelou três categorias: a fragilidade como atributo constitutivo da condição feminina; a dependência afetiva feminina relacionada com o uso de cocaína e crack; e os estereótipos de gênero no cuidado psicossocial. Os profissionais de saúde expressam a visão tradicional da mulher heterossexual, dócil e maternal, e reproduzem concepções estereotipadas ao considerar as usuárias de cocaína e crack como pessoas sensíveis, frágeis, dependentes afetivamente dos homens e mais envolvidas com o lar e a família. Esses profissionais carecem de uma compreensão mais elaborada sobre as questões de gênero no processo saúde/doença mental, a fim de possibilitar a superação do senso comum e da práxis de cuidado reducionista.

La presente investigación analizó las concepciones de los profesionales de salud sobre las mujeres consumidoras de cocaína y crack en proceso de terapia psicosocial, basándose en la perspectiva de género. Para tal fin, se entrevistaron a diecisiete profesionales de salud y se procedió a realizar observaciones sistemáticas en los espacios de cuidado colectivo en un Centro de Atención Psicosocial para el alcohol y drogas de la Región Metropolitana de Río de Janeiro, Brasil. El análisis de las entrevistas y diarios de campo se realizó mediante el método hermenéutico-dialéctico, que reveló tres categorías: fragilidad como atributo constitutivo de la condición femenina; la dependencia afectiva femenina, relacionada con el uso de cocaína y crack; y los estereotipos de género en el cuidado psicosocial. Los profesionales de salud expresan la visión tradicional de la mujer heterosexual, dócil y maternal, y reproducen concepciones estereotipadas, al considerar a las consumidoras de cocaína y crack como personas sensibles, frágiles, dependientes afectivamente de los hombres y más involucradas en el hogar y la familia. Estos profesionales carecen de una comprensión más sofisticada sobre cuestiones de género en el proceso salud/enfermedad mental, a fin de posibilitar la superación de creencias comunes y de la praxis de cuidados reduccionistas.

The study analyzed health professionals' conceptions toward female users of crack and powder cocaine currently receiving psychosocial care, based on a gender perspective. Seventeen health professionals were interviewed, and systematic observations were made of the spaces for collective care in a Center for Psychosocial Care specializing in alcohol and drug addiction in Greater Metropolitan Rio de Janeiro, Brazil. Analysis of the interviews and field diaries using the hermeneutic-dialectic method revealed three categories: frailty as a constitutive attribute of women's condition, the women's emotional addiction to crack and powder cocaine use, and gender stereotypes during psychosocial care. The health professionals voiced a traditional view of the heterosexual, docile, and maternal woman and reproduced stereotypical concepts when addressing female crack and cocaine users as sensitive, frail individuals, emotionally dependent on men and more involved in the home and family. These professionals need a more refined understanding of gender issues in the mental health-disease process in order to allow overcoming preconceived notions and reductionist health care practices.
Descritores: Estereotipagem
Atitude do Pessoal de Saúde
Cocaína Crack
Transtornos Relacionados ao Uso de Cocaína/psicologia
Usuários de Drogas/psicologia
Sexismo/psicologia
-Pesquisa Qualitativa
Dependência Psicológica
Feminilidade
Sexismo/estatística & dados numéricos
Fragilidade/psicologia
Mães/psicologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Portela, Margareth Crisóstomo
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Id: biblio-889860
Autor: Costa, Jose Felipe Riani; Portela, Margareth Crisóstomo.
Título: Percepções de gestores, profissionais e usuários acerca do registro eletrônico de saúde e de aspectos facilitadores e barreiras para a sua implementação / Views of health system administrators, professionals, and users concerning the electronic health record and facilitators and obstacles to its implementation / Percepciones de gestores, profesionales y usuarios acerca del registro electrónico de salud y de aspectos facilitadores y barreras para su implementación
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);34(1):e00187916, 2018. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo: A concepção e a implementação de tecnologias complexas, como o registro eletrônico de saúde (RES), envolvem tanto aspectos técnicos quanto questões pessoais, sociais e organizacionais. Há no cenário brasileiro público e privado diferentes iniciativas locais e regionais de implementação de RES. Existe ainda, por parte do Ministério da Saúde, a proposta de conformação de um RES nacional. O estudo aqui apresentado buscou propiciar uma visão abrangente das percepções de gestores, profissionais e usuários do sistema de saúde acerca de suas experiências com o RES e suas opiniões acerca da perspectiva de conformação de um RES nacional. Trata-se de um estudo qualitativo que envolveu a realização de 28 entrevistas semiestruturadas. Os resultados obtidos explicitaram, além da diversidade de fatores que podem influenciar a implementação do RES, a existência de confluências e de aspectos que tendem a ser valorizados de modo distinto, conforme os diferentes pontos de vista. Dentre os aspectos chave destacados nas percepções dos entrevistados, vale enfatizar as discussões acerca de atributos e do impacto do RES no cuidado de saúde, especialmente no caso dos RES de uso local; as preocupações com os custos e com o sigilo e privacidade, relativos aos RES em geral; e as possíveis implicações decorrentes da opção pela centralização ou descentralização do armazenamento das informações, no caso do RES nacional. Ficou patente nas falas dos entrevistados a necessidade de que seja estabelecida uma comunicação mais efetiva entre as partes interessadas, e que as diferentes perspectivas sejam consideradas na formulação e implementação de RES nos níveis local, regional e nacional.

Abstract: The design and deployment of complex technologies like the electronic health record (EHR) involve technical, personal, social, and organizational issues. The Brazilian public and private scenario includes different local and regional initiatives for implementation of the electronic health record. The Brazilian Ministry of Health also has a proposal to develop a national EHR. The current study aimed to provide a comprehensive view of perceptions by health system administrators, professionals, and users concerning their experiences with the electronic health record and their opinions of the possibility of developing a national EHR. This qualitative study involved 28 semi-structured interviews. The results revealed both the diversity of factors that can influence the implementation of an electronic health record and the existence of convergences and aspects that tend to be valued differently according to the different points of view. Key aspects include discussions on the electronic health record's attributes and it impact on healthcare, especially in the case of local electronic health records, concerns over costs and confidentiality and privacy pertaining to electronic health records in general, and the possible implications of centralized versus decentralized data storage in the case of a national EHR. The interviews clearly showed the need to establish more effective communication among the various stakeholders, and that the different perspectives should be considered when drafting and deploying an EHR at the local, regional, and national levels.

Resumen: La concepción y la implementación de tecnologías complejas, como el registro electrónico de salud (RES), involucran tanto aspectos técnicos como cuestiones personales, sociales y organizacionales. Hay un escenario brasileño público y privado, diferentes iniciativas locales y regionales de implementación de RES. Existe incluso, por parte del Ministerio de Salud, la propuesta de conformación de un RES nacional. El estudio aquí presentado buscó propiciar una visión amplia de las percepciones de gestores, profesionales y usuarios del sistema de salud acerca de sus experiencias con el RES y sus opiniones acerca de la perspectiva de conformación de un RES nacional. Se trata de un estudio cualitativo que implicó la realización de 28 entrevistas semiestructuradas. Los resultados obtenidos explicitaron, además de la diversidad de factores que pueden influenciar la implementación del RES, la existencia de confluencias y de aspectos que tienden a ser valorados de modo distinto, conforme los diferentes puntos de vista. Entre los aspectos clave destacados en las percepciones de los entrevistados, vale enfatizar las discusiones acerca de atributos y del impacto del RES en el cuidado de salud, especialmente en el caso de los RES de uso local; las preocupaciones con los costes y con el sigilo y privacidad, relativos a los RES en general; y las posibles implicaciones derivadas de la opción por la centralización o descentralización del almacenamiento de la información, en el caso del RES nacional. Quedó patente en las intervenciones de los entrevistados la necesidad de que sea establecida una comunicación más efectiva entre las partes interesadas, y que las diferentes perspectivas sean consideradas en la formulación e implementación de RES en los niveles local, regional y nacional.
Descritores: Atitude do Pessoal de Saúde
Registros Eletrônicos de Saúde/organização & administração
-Atitude Frente aos Computadores
Brasil
Pesquisa Qualitativa
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1001652
Autor: Oliveira, Cecylia Roberta Ferreira de; Samico, Isabella Chagas; Mendes, Marina Ferreira de Medeiros; Vargas, Ingrid; Vázquez, Maria Luisa.
Título: Conhecimento e uso de mecanismos para articulação clínica entre níveis em duas redes de atenção à saúde de Pernambuco, Brasil / Awareness and use of mechanism for clinical coordination between levels in two health care networks in Pernambuco State, Brasil / Conocimiento y uso de mecanismos para la coordinación clínica entre niveles de asistencia en dos redes de atención de salud en Pernambuco, Brasil
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);35(4):e00119318, 2019. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: O artigo avalia o conhecimento e o uso dos mecanismos de articulação clínica entre níveis assistenciais em duas redes de atenção à saúde no Estado de Pernambuco, Brasil. Trata-se de estudo descritivo e transversal, do tipo inquérito. Foram entrevistados 381 médicos das redes públicas de saúde da atenção básica e atenção especializada dos municípios de Caruaru e Recife (Distritos Sanitários III e VII). Foi aplicado um questionário estruturado (COORDENA) para avaliar o conhecimento, frequência e características no uso dos seguintes mecanismos: formulário de referência e contrarreferência, resumo de alta, telefone e bilhetes (mecanismos de adaptação mútua), protocolos do Ministério da Saúde e sessões clínicas conjuntas (mecanismos de padronização). Os dados foram analisados por meio de frequências simples, médias e percentuais. De modo geral, os médicos da atenção básica conhecem e utilizam mais os mecanismos que os médicos da atenção especializada. Na comparação entre redes, Recife apresentou os melhores resultados. Os formulários de referência e contrarreferência foram os mais usados (61,4%) e as sessões clínicas conjuntas as de menor uso (8,6%), além da existência de mecanismos informais (telefone 58%, bilhete 56,6%, WhatsApp 2,6%). A subutilização dos mecanismos, a divergência de informações no envio e recebimento entre os profissionais da atenação básica e atenção especializada, e o uso inadequado dos mesmos sugerem falhas na comunicação entre os profissionais e entre os níveis de atenção. Os achados revelam a necessidade de investimentos que propiciem o conhecimento, a comunicação e a colaboração entre profissionais, contribuindo para uma melhor articulação entre os diferentes níveis assistenciais.

This article assesses awareness and use of mechanisms for clinical coordination between service levels in two health care networks in the Pernambuco State, Brasil. It is a descriptive, cross-sectional, survey-based study. We interviewed 381 doctors from the public primary health care and specialized health care networks in the cities of Caruaru and Recife (Sanitary Districts III and VII). We used a structured questionnaire (COORDENA) in order to assess awareness, frequency and characteristics of the use of the following mechanisms: referral and reply letters, discharge summary, phone and notes (mutual adaptation mechanisms), Health Ministry protocols and joint clinical sessions (standardization mechanisms). We analyzed the data using simple frequencies, means and percentages. In general, primary health care doctors are more familiar with the mechanisms, and use them more frequently, than specialized health care doctors. In the comparison between networks, Recife had better results. Referral and reply letters were the most used (61.4%) and joint clinical sessions were the least used (8.6%), in addition to the existence of informal mechanisms (phone 58%, notes 56.6%, WhatsApp 2.6%). Underutilization of mechanisms, divergences in information sent and received between primary health care and specialized health care professionals and inadequate mechanism use suggest communication failures among professionals and service levels. The findings reveal a need for investments that enable awareness, communication and collaboration between professionals, contributing to a better coordination between the different services levels.

El artículo evalúa el conocimiento y el uso de los mecanismos de coordinación clínica entre niveles asistenciales en dos redes de atención de salud en el Estado de Pernambuco, Brasil. Se trata de un estudio descriptivo y transversal, basado en una encuesta. Se entrevistaron a 381 médicos de las redes públicas de salud en la atención básica y atención especializada de los municipios de Caruaru y Recife (Distritos Sanitarios III y VII). Se aplicó un cuestionario estructurado (COORDENA) para evaluar el conocimiento, frecuencia y características en el uso de los siguientes mecanismos: formularios de referencia y contrarreferencia, resumen de alta, teléfono y notas (mecanismos de adaptación mutua), protocolos del Ministerio de Salud y sesiones clínicas conjuntas (mecanismos de estandarización). Los datos se analizaron mediante frecuencias simples, medias y porcentajes. De manera general, los médicos de la atención primaria conocen y utilizan más los mecanismos que los médicos de la atención especializada. En la comparación entre redes, Recife presentó mejores resultados. Los formularios de referencia y contrarreferencia fueron los más utilizados (61,4%) y las sesiones clínicas conjuntas las de menor uso (8,6%), además de la existencia de mecanismos informales (teléfono un 58%, nota un 56,6%, WhatsApp un 2,6%). La subutilización de los mecanismos, la divergencia de información en el envío y recepción entre los profesionales de la atención primaria y atención especializada y el uso inadecuado de los mismos sugieren fallos en la comunicación entre los profesionales y entre los niveles de atención. Los hallazgos revelan la necesidad de intervenciones que propicien el conocimiento, la comunicación y la colaboración entre profesionales, contribuyendo a una mejor coordinación entre los diferentes niveles asistenciales.
Descritores: Médicos
Atenção Primária à Saúde/métodos
Encaminhamento e Consulta
Assistência Integral à Saúde/métodos
-Brasil
Atitude do Pessoal de Saúde
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários
Pessoal de Saúde
Comunicação
Educação Médica
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-956697
Autor: Varallo, Fabiana Rossi; Passos, Aline Cristina; Nadai, Tales Rubens de; Mastroianni, Patricia de Carvalho.
Título: Incidents reporting: barriers and strategies to promote safety culture / Notificação de incidentes: barreiras e estratégias para promover a cultura de segurança / Notificación de incidentes: barreras y estrategias para promover la cultura de seguridad
Fonte: Rev. Esc. Enferm. USP;52:e03346, 2018. tab.
Idioma: en.
Projeto: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior; . Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo.
Resumo: ABSTRACT Objective The purpose was to identify the barriers of underreporting, the factors that promote motivation of health professionals to report, and strategies to enhance incidents reporting. Method Group conversations were carried out within a hospital multidisciplinary team. A mediator stimulated reflection among the subjects about the theme. Sixty-five health professionals were enrolled. Results Complacency and ambition were barriers exceeded. Lack of responsibility about culture of reporting was the new barrier observed. There is a belief only nurses should report incidents. The strategies related to motivation reported were: feedback; educational intervention with hospital staff; and simplified tools for reporting (electronic or manual), which allow filling critical information and traceability of management risk team to improve the quality of report. Conclusion Ordinary and practical strategies should be developed to optimize incidents reporting, to make people aware about their responsibilities about the culture of reporting and to improve the risk communication and the quality of healthcare and patient safety.

RESUMO Objetivo Identificar as barreiras da subnotificação, os fatores que motivam o relato e as estratégias para promover os registros de incidentes. Método Por meio de rodas de conversas e a presença de um mediador, a equipe multidisciplinar do hospital, composta por 65 profissionais, foi estimulada a falar sobre tema. Resultado Complacência e ambição são barreiras superadas. Falta de responsabilidade sobre notificação foi a nova barreira observada. Há uma crença de que apenas a enfermagem é responsável pela notificação. Conclusão As estratégias para motivar os registros foram retornos das notificações relatadas (feedback), intervenções educativas na equipe de saúde, ferramentas simplificadas para notificação (manual ou eletrônica), com informações mínimas necessárias para a equipe de saúde otimizar o processo e o tempo de notificação. Para a garantia da qualidade do relato, a equipe de gerenciamento da segurança poderia melhorar ou complementar o relato.

RESUMEN Objetivo Identificar las barreras de la subnotificación, los factores que motivan el relato y las estrategias para promover los registros de incidentes. Método Mediante ruedas de conversación y la presencia de un mediador, el equipo multidisciplinario del hospital, compuesto de 65 profesionales, fue estimulado a hablar acerca del tema. Resultado Complacencia y ambición son barreras superadas. Falta de responsabilidad acerca de la notificación fue la nueva barrera observada. Existe una creencia de que solo la enfermería es responsable de la notificación. Conclusión Las estrategias para motivar los registros fueron retornos de las notificaciones relatadas (feedback), intervenciones educativas en el equipo sanitario, herramientas simplificadas para notificación (manual o electrónica), con informaciones mínimas necesarias para que el equipo sanitario optimice el proceso y el tiempo de notificación. Para la garantía de la calidad del relato, el equipo de gestión de la seguridad podría mejorar o complementar el relato.
Descritores: Atitude do Pessoal de Saúde
Sistemas de Notificação de Reações Adversas a Medicamentos
Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos
-Gestão da Segurança
Farmacovigilância
Segurança do Paciente
Responsável: BR41.1 - Biblioteca Wanda de Aguiar Horta



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