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Id: biblio-1153109
Autor: Franco, Cláudia Gomide Vilela de Sousa; Ávila, Marcos Pereira de; Magacho, Leopoldo.
Título: Use of computerized campimetry and/or optical coherence tomography for glaucoma diagnosis by non-glaucoma specialists / Uso da campimetria e/ou da tomografia de coerência óptica no diagnóstico do glaucoma por oftalmologistas generalistas
Fonte: Arq. bras. oftalmol;84(2):113-120, Mar,-Apr. 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purpose: To compare the use of visual field and/or optical coherence tomography (OCT) combined with color retinography by non-glaucoma specialists for differentiating glaucoma from physiological cupping. Methods: Eighty patients with glaucoma or physiological cupping (40 of each) were randomized according to the examination used (GI: color retinography, GII: color retinography + visual field, GIII: color retinography + optical coherence tomography, GIV: color retinography + visual field + optical coherence tomography). Twenty non-specialist ophthalmologists diagnosed glaucoma from PowerPoint slide images, without direct patient examination. Results: Inter-examiner agreement was good for GII (ĸ: 0.63; 95%CI, 0.53-0.72), moderate for GIII (ĸ: 0.58; 95%CI, 0.48-0.68) and GIV (ĸ: 0.41; 95%CI, 0.31-0.51), and low for GI (ĸ: 0.30; 95%CI, 0.20-0.39) (p<0.001). Diagnostic accuracy was higher in GIII (15.8 ± 1.82) than GI (12.95 ± 1.46, p<0.001) and higher in GII (16.25 ± 2.02) than GI and GIV (14.10 ± 2.24) (both p<0.001). For glaucoma patients only, diagnostic accuracy in GII and GIII was superior to that in GI and GIV (both p<0.001). Sensitivity and specificity were 59% and 70.5% in GI; 86.5% and 76% in GII, 86.5% and 71.5% in GIII; and 68.5% and 72.5% in GIV, respectively. Accuracy was highest in GII (81.3% [95%CI, 77.1-84.8]), followed by GIII (79% [95%CI, 74.7-82.7]), GIV (70,5% [95%CI, 65.9-74.8]), and GI (64.8% [95%CI, 60.0-69.3]). Conclusions: Non-glaucoma specialists could not differentiate glaucoma from increased physiological cupping when using color retinography assessment alone. Diagnostic accuracy and inter-rater agreement improved significantly with the addition of visual field or optical coherence tomography. However, the use of both modalities did not improve sensitivity/specificity.(AU)

RESUMO Objetivos: Verificar a influência do campo visual e/ou tomografia de coerência óptica, quando analisados em associação à retinografia colorida, na diferenciação entre indivíduos com glaucoma daqueles com aumento fisiológico de escavação. Métodos: Oitenta pacientes com glaucoma ou aumento fisiológico de escavação (40 cada) foram randomizados de acordo com o exame testado (GI: retinografia colorida, GII: retinografia colorida + campo visual, GIII: retinografia colorida + tomografia de coerência óptica, GIV: retinografia colorida + campo visual + tomografia de coerência óptica). Vinte oftalmologistas não especialistas em glaucoma diagnosticaram glaucoma através de slides do PowerPoint, sem o exame direto do paciente. Resultados: A concordância interexaminador foi boa para o GII (ĸ: 0,63; 95%CI, 0,53-0,72), moderada para GIII (ĸ: 0,58; 95%CI, 0,48-0,68) e GIV (ĸ: 0,41; 95%CI, 0,31-0,51), e baixa para o GI (ĸ: 0,30; 95%CI, 0,20-0,39) (p<0,001). Acurácia diagnostica foi maior no GIII (15,8 ± 1,82) em comparação ao GI (12,95 ± 1,46, p<0,001) e o GII (16,25 ± 2,02) maior em comparação ao GI e GIV (14,10 ± 2,24) (para ambos, p<0,001). Para os pacientes com glaucoma, a acurácia diagnostica nos grupos GII e GIII foi superior do que em GI e GIV (ambos p<0,001). Sensibilidade e especificidade foram 59% e 70,5% no GI; 86,5% e 76% no GII, 86,5% e 71,5% no GIII; 68,5% e 72,5% no GIV, respectivamente. A acurácia foi maior no GII (81,3% [95%CI, 77,1-84,8]), seguido pelo GIII (79% [95%CI, 74,7-82,7]), GIV (70,5% [95%CI, 65,9-74,8]), e GI (64,8% [95%CI, 60,0-69,3]). Conclusões: A avaliação isolada da retinografia colorida por oftalmologistas não especialistas em glaucoma não pode diferenciar pacientes com glaucoma daqueles com aumento fisiológico de escavação. Houve aumento da acurácia diagnóstica e da concordância interobservador com o acréscimo do campo visual ou da tomografia de coerência óptica. Entretanto, o uso de ambas as modalidades não melhorou a sensibilidade/especificadade.(AU)
Descritores: Glaucoma/diagnóstico por imagem
Tomografia de Coerência Óptica
-Especialização
Campos Visuais
Testes de Campo Visual
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1248956
Autor: Junqueira, Natacha B; Lima, Luiz H; Ferreira, Rodrigo B; Garcia, Denny Marcos; Furtado, João M; Jorge, Rodrigo.
Título: Microperimetry differences in macular sensitivity threshold between first and second tested eyes / Diferenças no limiar de sensibilidade macular na microperimetria entre o primeiro e o segundo olhos testados
Fonte: Arq. bras. oftalmol;84(3):203-208, May-June 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purpose: To comparatively assess the macular sensitivity threshold of microperimetry and the fixation stability between the first (right) and second (left) tested eye of normal participants. Methods: Thirty healthy patients were randomly assigned to two groups. The participants underwent microperimetry in the fast mode and expert mode in groups I and II, respectively. Each participant underwent a single test and the right eye was tested first. Results: The mean macular sensitivity threshold (± standard deviation [SD]) was 24.5 ± 2.3 dB and 25.7 ± 1.1 dB in the first (right) and second (left) eyes of group I, respectively (p=0.0415) and 26.7 ± 4.5 dB and 27.3 ± 4.0 dB in the first (right) and second (left) eyes of group II, respectively (p=0.58). There was no statistically significant difference between eyes in either group (p=0.1512). Regarding fixation stability (evaluated in the microperimetry expert mode group), the mean ± SD percentage of fixation points within the 1-degree central macula (P1) was 87.9 ± 11.5% in the right eye and 93.8 ± 6.6% in the left eye. The paired t-test did not show a statistically significant difference between eyes (p=0.140). Mean ± SD P2 value was 95.5 ± 4.9% in the right eye and 98.5 ± 2.1% in the left eye. The analysis demonstrated an increase in the percentage of fixation points in the second tested eye compared with the first one (paired t-test= 2.364; p=0.034). There was a negative correlation between the macular sensitivity threshold of the right eye and the duration of the examination for both groups (microperimetry expert mode: r=-0.717; p=0.0026; microperimetry in the fast mode: r=-0.843; p<0.0001). Conclusion: Mean macular sensitivity threshold was higher in the second tested eye in the microperimetry in the fast mode group and was similar in both eyes in the expert mode. Our data suggest that comprehension of the examination by the individual may impact the results of the microperimetry test.(AU)

RESUMO Objetivo: Avaliar comparativamente o limiar de sensibilidade macular da microperimetria e a estabilidade de fixação entre o primeiro (direito) e o segundo (esquerdo) olhos testados de indivíduos normais. Métodos: Trinta pacientes saudáveis foram divididos aleatoriamente em 2 grupos. Os participantes foram submetidos à microperimetria no "fast mode" e no "expert mode" no grupo I e II, respectivamente. Cada participante foi submetido a um único teste e o olho direito foi testado primeiro. Resultados: No grupo I, o limiar médio de sensibilidade macular (± DP) foi de 24,5 ± 2,3 dB e 25,7 ± 1,1 dB nos olhos direito e esquerdo, respectivamente (p=0,0415). No grupo II foi de 26,7 ± 4,5 dB e 27,3 ± 4,0 dB nos olhos direito e esquerdo, respectivamente (p=0,58). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os olhos dos dois grupos (p=0,1512). Em relação à estabilidade de fixação (avaliada no grupo microperimetria no "expert mode"), a média das porcentagens dos pontos de fixação dentro do 1 grau central da mácula (P1) ± DP foi de 87,9 ± 11,5% no olho direito e de 93,8 ± 6,6% no olho esquerdo. O teste t pareado não mostrou diferença estatística entre os olhos (p=0,140). O valor médio de P2 ± DP foi de 95,5 ± 4,9% no olho direito e 98,5 ± 2,1% no olho esquerdo. Foi demonstrado um aumento na porcentagem de pontos de fixação no segundo olho testado quando comparado ao primeiro (teste t pareado= 2,364; p=0,034). Houve correlação negativa entre o limiar de sensibilidade macular do olho direito e a duração do exame nos dois grupos (microperimetria no "expert mode": r=-0,717; p=0,0026; microperimetria no "fast mode": r=-0,843; p <0,0001). Conclusão: O limiar médio de sensibilidade macular foi maior no segundo olho testado no grupo microperimetria no "fast mode" e foi semelhante nos dois olhos no "expert mode". Nossos dados sugerem que a compreensão do exame pelo indivíduo pode impactar nos resultados da microperimetria.(AU)
Descritores: Acuidade Visual
Fixação Ocular
Macula Lutea/diagnóstico por imagem
-Campos Visuais
Viés
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1156154
Autor: Kara-Junior, Newton; Safady, Marcus; José, Newton Kara.
Título: Insatisfação com as lentes corretoras oculares / Dissatisfaction with glasses
Fonte: Rev. bras. oftalmol;79(6):416-419, nov.-dez. 2020. graf.
Idioma: pt.
Descritores: Refração Ocular
Acuidade Visual
Campos Visuais
Satisfação do Paciente
Óculos/efeitos adversos
Aberrações de Frente de Onda da Córnea
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1156156
Autor: Garcia, Nathalia Perussi; Toni, Adriana Geremias; Barboza, Guilherme Novoa Colombo; Barboza, Marcello Novoa Colombo; Nogueira, Priscilla Fernandes.
Título: As consequências irreversíveis do diagnóstico tardio de macroadenoma de hipófise em paciente jovem / The irreversible consequences of late diagnosis of pituitary macroadenoma in a young patient
Fonte: Rev. bras. oftalmol;79(6):409-412, nov.-dez. 2020. graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo Os tumores de hipófise representam aproximadamente 15% de todos os tumores cerebrais e dependendo do tamanho, pressionam o quiasma óptico, resultando em comprometimento da função visual que se manifesta como defeitos no campo visual, diminuição da acuidade visual e da visão das cores. O objetivo do presente estudo foi relatar um caso de macroadenoma de hipófise com compressão do quiasma óptico e defeito no campo visual, tratado inicialmente como glaucoma, levando a um diagnóstico e tratamento tardio.

Abstract Pituitary tumors represent approximately 15% of all brain tumors and depending on size, pressure optic chiasma, resulting in impaired visual func-tion that manifests itself as defective in the visual field, decreased acuity visual and color vision. The ob-jetive of the present study was to report a case of pitui-tary macroadenoma with compression of optical chiasma and visual field de-fect, initially treated as glaucoma, leading to a late diagnosis and treatment.
Descritores: Quiasma Óptico/fisiopatologia
Neoplasias Hipofisárias/diagnóstico
Acuidade Visual
Campos Visuais
Adenoma/diagnóstico
-Visão de Cores
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central


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Id: biblio-888355
Autor: Braga, Marina Marcondes; Nickel, Renato; Lange, Marcos; Piovesan, Élcio Juliato.
Título: Driving and visual deficits in stroke patients / Direção de automóveis e déficits visuais em pacientes com AVC
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;76(2):85-88, Feb. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: The aim of the present study was to conduct an exploratory assessment of visual impairment following stroke, and to discuss the possibilities of reintroducing patients to the activity of driving. Methods: The Useful Field of View test was used to assess visual processing and visual attention. Results: A total of 18 patients were included in the study, and were assigned to either the drive group (n = 9) or the intention group (n = 9). In the drive group, one patient was categorized as moderate-to-high risk; whereas, in the intention group, one patient was categorized as low-to-moderate risk. Additionally, two patients in the intention group were categorized as high risk. The patients did not perceive their visual deficits as a limitation. Conclusion: Visual attention is an interference factor in terms of the safe performance of driving after a stroke. All patients showed a high level of interest for the independence provided through being able to drive.

RESUMO Objetivo: O objeto deste estudo foi realizar uma avaliação exploratória de déficits visuais decorrentes do AVC e discutir possibilidades de retorno à direção de automóveis. Métodos: Estudo descritivo e observacional. O software UFOV foi utilizado para avaliar o processamento visual e atenção visual. Resultados: Um total de 18 pacientes foram incluídos no estudo, classificados em Grupo Direção - GD (n = 9) e Grupo Pretensão - GP (n = 9). No GD, um paciente foi classificado em moderado a alto risco de acidentes, e um paciente do GP em baixo a moderado risco. Especificamente, no grupo GP dois pacientes foram classificados em alto risco de acidentes. Pacientes não reconhecem os déficits visuais como dificuldades. Conclusão: Atenção visual é um fator de interferência no desempenho seguro da direção após o AVC. Todos os pacientes mostraram alto interesse na independência oferecida pela direção de automóveis.
Descritores: Atenção/fisiologia
Condução de Veículo
Transtornos da Visão/etiologia
Transtornos da Visão/fisiopatologia
Acidente Vascular Cerebral/complicações
Acidente Vascular Cerebral/fisiopatologia
-Valores de Referência
Testes Visuais/métodos
Campos Visuais/fisiologia
Fatores de Risco
Estatísticas não Paramétricas
Medição de Risco/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1177882
Autor: Campero, Alvaro; Baldocini, Matias; Villalonga, Juan F; Forte, Martín; Ajler, Pablo.
Título: Meningioma del Tubérculo Selar: Foraminotomía Óptica Precoz Por Vía Pterional Transsilviana / Sellar Tubercle Meningioma: Early Optic Foraminotomy By Transsylvian Pterional Route
Fonte: Rev. argent. neurocir;33(1):24-25, mar. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Los meningiomas constituyen aproximadamente el 10-15%1 de las neoplasias cerebrales, y el 7% de ellos presentan una inserción supraselar. Los meningiomas del tubérculo selar presentan adherencia en este, en el surco quiasmático o en el limbo esfenoidal2,3. Descripción del caso: Mujer de 45 años que consulta por cefalea y déficit severo de la visión del ojo izquierdo, constatado por campimetría visual. En RM se observa imagen extraaxial, en relación al tubérculo selar, con lateralización hacia la izquierda, ingresando al conducto óptico de ese lado. Se realizó abordaje pterional izquierdo, con acceso transsilviano a las cisternas óptica y carotídea izquierdas. Se individualiza la lesión color parduzca en el espacio interóptico, que desplaza hacia lateral y superior el nervio óptico izquierdo. Se retira duramadre que cubre el techo del conducto óptico y luego con fresa diamantada se descomprime4 el mismo de modo precoz, antes de la disección microquirúrgica del meningioma. Con aspirador ultrasónico se lleva a cabo el vaciamiento intratumoral, y luego separamos la capsula tumoral de la aracnoides y las estructuras neurales y vasculares. Luego de la exéresis completa de la lesión, se retira duramadre del tubérculo selar y se realiza fresado del mismo para evitar recurrencias en el sitio de implantación. Resultados: En RM postoperatoria se observa resección completa de la lesión; además la paciente refiere mejoría notoria de su visión que se constata en examen físico. Se confirma dicha mejoría en campimetría visual a los 3 meses postoperatorios. Conclusión: La descompresión precoz del conducto óptico en los meningiomas del tubérculo selar es una maniobra quirúrgica útil para prevenir una mayor lesión del nervio durante la extirpación del tumor; además permite resecar fragmentos intracanaliculares.

Introduction: Meningiomas constitute approximately 10-15%1 of the brain neoplasms and 7% of them present a suprasellar insertion. The meningiomas of the sellar tubercle present adherence in its, in the chiasmatic sulcus or sphenoid limbus2,3. Case description: A 45-year-old woman consulted for headache and severe vision deficit of the left eye, confirmed by visual field campimetry. In MRI an extraaxial image is observed, in relation to the sellar tubercle with lateralization to the left, entering the optic canal. A left pterional approach was performed, with transsylvian access to the left optic and carotid cisterns. The brownish lesion is individualized in the interoptic space, which displaces laterally and superiorly the optic nerve. The dura mater that covers the roof of the optic canal is removed at the beginning of the surgery, and then, with a diamond bur, the optic canal is decompressed4, before the microsurgical dissection of the meningioma. With an ultrasonic aspirator, the tumor debulking is carried out, and then the tumor capsule was separated from the arachnoid and the neural and vascular structures. Finally, the duramater of the tuberculum sellae was removed and the tubercle was drilled to avoid recurrences at the implantation site. Results: In a postoperative MRI, complete resection of the lesion was observed. The patient reported a noticeable improvement in her vision that was confirmed by a physical examination. Confirming this improvement in visual field campimetry was done 3 months postoperatively. Conclusion: Early decompression of the optic canal is essential to avoid further injury during tumor removal of a tuberculum sellae meningioma, as well as allowing the resection of intracanalicular fragments.
Descritores: Meningioma
-Nervo Óptico
Visão Ocular
Campos Visuais
Foraminotomia
Cefaleia
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: lil-465327
Autor: González Fraga, Mario Joaquín; Herrera Rodríguez, Olga Nicolasa.
Título: El proceso de atención de enfermería en la retinosis pigmentaria / The nursing care process in retinosis pigmentosa
Fonte: Rev. cuba. enferm;22(4), sept.-dic. 2006.
Idioma: es.
Resumo: La Retinosis Pigmentaria o también conocida como Retinis Pigmentosa es una enfermedad crónica degenerativa y progresiva, cuya afectación incide en la retina y el epitelio pigmentoso, que se caracteriza por pérdida progresiva de la visión, específicamente con reducción del campo visual. Su incidencia en la población mundial la coloca en el quinto lugar entre las enfermedades hereditarias, y es la cuarta causa de discapacidad visual severa. Motivados por la alta incidencia de esta patología, nos propusimos aplicar una revisión actualizada sobre la Retinosis Pigmentaria y la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería a pacientes que padecen esta enfermedad; se efectuó una revisión de los Procesos de Atención de Enfermería aplicados a pacientes venezolanos, ingresados en el Centro Internacional de Retinosis Pigmentaria Camilo Cienfuegos en el período comprendido entre noviembre del 2001 a noviembre del 2005, y se realizó además búsqueda de bibliografía actualizada sobre el tema, específicamente de aspectos básicos, estadísticos y conceptos en el ámbito nacional e internacional. Como resultado de este estudio se describen elementos esenciales de esta enfermedad y se propone un esquema de aplicación del Proceso de Atención de Enfermería a los pacientes. La utilidad de este trabajo radica en que aporta nociones teóricas actualizadas de esta enfermedad, de gran beneficio para el profesional de enfermería, partiendo de la escasa existencia de literatura al respecto con la visión profesional de la enfermería(AU)

Pigmentary retinosis, also known as Retinitis Pigmentosa, is a progressive and degenerative chronic disease, which affects retina and the pigmentary epithelium, characterized by progressive loss of vision, specifically with reduction of the visual field. At a global level, its incidence is in the fifth place among hereditary diseases, and it is the fourth cause of severe visual disability. Because of the high incidence of this pathology, we proposed to apply an updated review on Retinitis Pigmentosa and the implementation of a Nursing Care Process in patients presenting with this condition, as well as a review of the application of this process to Venezuelan patients admitted in “Camilo Cienfuegos” International Center for Retinitis Pigmentosa from November 2001 to November 2005.It was made a search of the updated bibliography on this topic, specifically of the basic, statistical features, and of the concepts in the national and international spheres. As result of this study the essential elements of this conditions are described, and a scheme for the application of the Nursing Care Process to the patients is recommended. This paper is very useful, since it provides updated theoretical notions of this condition that are advantageous for the nursing professional, taking into account the scarce information existing on this regard from the nursing professional view(AU)
Descritores: Campos Visuais
Retinite Pigmentosa/epidemiologia
Cuidados de Enfermagem/métodos
-Literatura de Revisão como Assunto
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-715176
Autor: Castaño P, Andrés; Fernández, Verónica; Galano, Sergio; Gómez, Robinson.
Título: Confiabilidad de la campimetría manual por confrontación para detectar defectos de campos visuales en patologías neurológicas / Reliability of confrontation testing of visual fields in neurological diseases
Fonte: Rev. chil. neuro-psiquiatr;52(2):73-80, jun. 2014. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introduction: Different methods of assessing visual field by confrontation (VFC) with the Goldmann Perimetry (GP) are compared. Method: 52 consecutive patients evaluated in Neuropthalmology Department that met inclusion criteria. Seven tests of VFC and GP are performed on each patient. Sensitivity, specificity and degree of association of each test confrontation regarding Goldmann Perimetry is evaluated. Results: The tests were the most sensitive tests comparing fingers (58%) and compared red (55%) Color object. Greater specificity tests were counting fingers (95%), finger movement in a fixed position of the hand in different quadrants (95%), finger movement from the periphery to the center of the quadrants (93%) and test moving red pin of 5 mm (93%). The two most sensitive tests had low specificity. Conclusions: The VFC is performed routinely in all neuroopthalmology patients. Tests are of limited use for screening visual pathway pathology because of its low sensitivity but the detected alterations are sufficiently specific. The most useful tests were dynamic (moving from the periphery to the center finger or a red pin). To confirm the diagnosis and monitoring is needed as objective evidence of Goldmann Perimetry.

Introducción: Se comparan distintos métodos de evaluación de campo visual por confrontación (CVC) con la Campimetría de Goldmann (CG) en pacientes derivados al Servicio de Neuroftalmología del Instituto de Neurocirugía. Método: En cincuenta y dos pacientes consecutivos que cumplen criterios de inclusión, se realizan siete pruebas de CVC y CG en cada paciente. Se evalúa sensibilidad, especificidad y grado de asociación de cada prueba de confrontación en relación a Campimetría de Goldmann. Resultados: Las pruebas de mayor sensibilidad fueron las pruebas de comparación de dedos (58%) y comparación objeto color rojo (55%). Las pruebas de mayor especificidad fueron conteo de dedos (95%), movimiento del dedo en posición fija de la mano en diferentes cuadrantes (95%), movimiento de dedo desde la periferia al centro de los cuadrantes (93%) y la prueba de movimiento de pin rojo de 5 mm (93%). Las dos pruebas de mayor sensibilidad presentaron baja especificidad. Conclusiones: Los CVC se realizan de manera rutinaria en todos los pacientes neuroftalmológicos. Son pruebas de utilidad limitada para el tamizaje de patologías de vía visual por su baja sensibilidad pero las alteraciones detectadas son suficientemente específicas. Las de mayor utilidad fueron las pruebas dinámicas (mover de la periferia al centro el dedo o un pin rojo). Para confirmar el diagnóstico y hacer el seguimiento es necesario realizar pruebas objetivas como la Campimetría de Goldmann.
Descritores: Patologia
Campos Visuais
Testes de Campo Visual
-Epidemiologia Descritiva
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: CL58.1 - Biblioteca


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Id: lil-794584
Autor: Motlagh, Behzad Fallahi.
Título: Medical therapy versus trabeculectomy in patients with open-angle glaucoma / Tratamento clínico versus trabeculectomia em pacientes com glaucoma de ângulo aberto
Fonte: Arq. bras. oftalmol;79(4):233-237, July-Aug. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purpose: To compare therapeutic outcomes between trabeculectomy and medical therapy in patients with open-angle glaucoma. Methods: In the present retrospective comparative study, the medical charts of 284 patients (eyes) newly diagnosed with open-angle glaucoma who had received conventional medications (n=188) or undergone fornix-based trabeculectomy (n=96) at a teaching eye hospital were reviewed. Results: At a mean follow-up of 6.6 years, post-treatment changes in intraocular pressure (IOP), visual field (VF), best spectacle-corrected visual acuity (BSCVA), and number of required drugs were significantly more favorable in the surgical group (P<0.001 for all comparisons). However, the frequency of clinically desirable IOP (≤21 mmHg) at the endpoint was comparable between the surgical and medical groups (87.2% vs. 82.3%; P=0.26). The rate of conversion to surgical therapy was 34% in the medical group. A greater baseline requirement for anti-glaucoma drugs (two or more) was the only independent predictor of treatment failure in the present study. Conclusions: Although more severe cases naturally receive trabeculectomy, the surgical approach had greater efficacy than conventional medical therapy in patients with open-angle glaucoma. An initial requirement for two or more anti-glaucoma drugs may predict failure of medical therapy.

RESUMO Objetivo: Comparar o resultado terapêutico de trabeculectomia versus terapia médica em pacientes com glaucoma de ângulo aberto. Método: Neste estudo comparativo retrospectivo, prontuários médicos de 284 pacientes (olhos), de um hospital de ensino oftalmológico, com diagnóstico recente de glaucoma de ângulo aberto que receberam medicamentos convencionais (n=188) ou foram submetidos a trabeculectomia de base fórnice (n=96) foram revisados. Resultados: Com seguimento médio de 6,6 anos, as mudanças pós-tratamento da pressão intraocular (PIO), campo visual (VF), melhor acuidade visual corrigida por óculos (BSCVA), e o número de medicações necessárias foram significativamente mais favorável ao grupo cirúrgica (p<0,001 para todas as comparações). No entanto, os grupos foram comparáveis para a frequência de PIO clinicamente desejável (≤21 mmHg) na visita final (87,2% vs. 82,3%, respectivamente; p=0,26). A taxa de conversão para o tratamento cirúrgico foi de 34% no grupo médico e a necessidade inicial de mais drogas antiglaucomatosas (2 ou mais) foi o único preditor independente desta conversão. Conclusões: Embora os casos mais graves de glaucoma são naturalmente designados o grupo de trabeculectomia, esta abordagem cirúrgica se mostrou mais eficaz do que a terapia médica convencional em pacientes com glaucoma de ângulo aberto. Uma necessidade inicial de 2 ou mais medicações antiglaucomatosas pode prever a falha em terapia médica.
Descritores: Trabeculectomia/métodos
Glaucoma de Ângulo Aberto/cirurgia
Glaucoma de Ângulo Aberto/tratamento farmacológico
-Fatores de Tempo
Acuidade Visual/fisiologia
Campos Visuais/fisiologia
Estudos Retrospectivos
Curva ROC
Seguimentos
Resultado do Tratamento
Estatísticas não Paramétricas
Pressão Intraocular
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-794587
Autor: Esporcatte, Bruno Leonardo Barranco; Tavares, Ivan Maynart.
Título: Normal-tension glaucoma: an update / Glaucoma de pressão normal: atualização
Fonte: Arq. bras. oftalmol;79(4):270-276, July-Aug. 2016.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Normal-tension glaucoma (NTG) is a progressive optic neuropathy with intraocular pressure (IOP) within the statistically normal range (≤21 mmHg). The prevalence of NTG varies widely among different population studies, being the most prevalent open-angle glaucoma subtype in some reports. The etiology of NTG possibly is multifactorial and still not well defined. Alternative treatments have been proposed based on pathogenesis details. However, in clinical practice, adequate reduction of IOP remains the keystone of managing patients with NTG. We review the pathogenesis of NTG and the available therapies for this optic neuropathy.

RESUMO O glaucoma de pressão normal (GPN) é uma neuropatia óptica progressiva que cursa com a pressão intraocular (PIO) dentro da faixa de normalidade (≤21 mmHg). A prevalência do glaucoma de pressão normal varia entre os estudos populacionais, sendo em alguns o principal subtipo de glaucoma primário de ângulo aberto. A etiologia do glaucoma de pressão normal possivelmente é multifatorial e ainda não foi totalmente esclarecida. Tratamentos alternativos baseados nos diferentes detalhes da patogenia foram recentemente propostos. Entretanto, na prática clínica, a redução adequada da pressão intraocular continua sendo a base do tratamento do glaucoma de pressão normal. O objetivo deste artigo é revisar a patogênese do glaucoma de pressão normal e as formas de terapia disponíveis.
Descritores: Glaucoma de Baixa Tensão/fisiopatologia
Glaucoma de Baixa Tensão/patologia
Glaucoma de Baixa Tensão/terapia
Pressão Intraocular/fisiologia
-Campos Visuais/fisiologia
Glaucoma de Ângulo Aberto/fisiopatologia
Glaucoma de Ângulo Aberto/patologia
Glaucoma de Ângulo Aberto/terapia
Fatores de Risco
Progressão da Doença
Diagnóstico Diferencial
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME



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