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Id: lil-779629
Autor: Duque, Paula Andrea; Vásquez, Rafael; Cote, Miguel.
Título: Trastorno conversivo en niños y adolescentes / Conversion Disorder in Children and Adolescents
Fonte: Rev. colomb. psiquiatr;44(4):237-242, oct.-dic. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Hay una amplia experiencia en adultos que no es extrapolable a los pacientes pediátricos. Se describe en la literatura que el pronóstico de los pequeños es mejor, pero esto cambia cuando incluimos variables tales como comorbilidades, diagnóstico tardío y una imagen social de enfermedad neurológica que es muy convincente. El cuidado y la atención de estos pacientes generan muchos interrogantes. Objetivo: Revisar la literatura médica sobre las características clínicas, el diagnóstico, las comorbilidades y el tratamiento de este trastorno. Métodos:Se realizó una búsqueda bibliográfica en MEDLINE y PubMed de las palabras clave "trastorno conversivo", "pseudocrisis", "tratamiento", "clínica", "niños" ("conversion disorder" OR hysteria OR hysterical) (children OR child OR childhood OR pediatric OR paediatric). Se incluyó en esta revisión el material de mayor relevancia encontrado. Conclusiones: El trastorno conversivo es un diagnóstico impreciso, frecuente en los servicios de pediatría de alta complejidad. En la búsqueda no se encontró consenso sobre cómo actuar en la atención de los pacientes luego del diagnóstico inicial. No es contundente que se cronifique ni es convincente la evidencia para afirmar que los factores de comorbilidad son lo que se mantiene en el tiempo. Es claro que la experiencia médica no dispone de una historia natural de este trastorno en niños y adolescentes. En cambio, se sabe que se trata de un padecimiento complejo, sobre el cual se tiene experiencia en el diagnóstico y tratamiento del estado agudo, pero no en su atención a largo plazo. Se propone que se estudie con detalle a cada paciente para definir el diagnóstico psiquiátrico y su tratamiento.

Background: Conversion disorder is diagnosed late, by exclusion and with a high risk of complications. There is a wide experience in adults that is not extrapolated to paediatric patients. According to the literature, the prognosis is better in children, but this changes when other variables such are included, such as comorbidities, late diagnosis and a very convincing social image of the neurological disease. Objective: To review the medical literature on the clinical features, diagnosis, comorbidities and treatment of this disorder. Methods: A literature research was performed on Medline and Pubmed, the terms used were "conversion disorder", pseudoseizures, treatment, clinic, children ("conversion disorder" OR hysteria OR hysterical) (child OR children OR childhood OR pediatric OR paediatric). The most relevant material found is included in this review. Conclusions: Conversion disorder is often an imprecise diagnosis in high complexity paediatric services. No consensus was found in the literature search on how to treat patients after the initial diagnosis. The evidence that it becomes chronic is not strong enough, just as the evidence is not convincing enough to argue that comorbidity factors are those maintained over time. Clearly, there is no medical experience of the natural history of this disorder in children and adolescents. It is only known is that it is a complex condition, on which there is experience only in the diagnosis and treatment of the acute state, but not so in the long-term care. It is proposed that each patient is studied in detail in order to define the psychiatric diagnosis and its treatment.
Descritores: Transtorno Conversivo
Transtornos Mentais
-Prognóstico
Terapêutica
Comorbidade
Diagnóstico
Diagnóstico Tardio
Histeria
Literatura
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO78 - Asociación Colombiana de Psiquiatría


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Id: biblio-978316
Autor: Garcia Mantilla, Juan Sebastian; Vasquez Rojas, Rafael Antonio.
Título: Lo visible y lo menos visible en el padecimiento de un trastorno conversivo en niños y adolescentes. Un estudio cualitativo sobre los modelos explicativos de la enfermedad que ofrecen los cuidadores de niños y adolescentes con trastorno conversivo / The Visible and Less Visible in the Suffering of a Conversion Disorder in Children and Adolescents. A Qualitative Study of Illness Explanatory Models Presented to Caregivers of Children and Adolescents with Conversion Disorder
Fonte: Rev. colomb. psiquiatr;47(3):155-164, jul.-set. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Antecedentes: El trastorno conversivo es un reto para los clínicos por los vacíos conceptuales en lo que respecta a la patogenia y cómo confluyen otras entidades psiquiátricas y la falta de aproximaciones a las vivencias tanto de pacientes como de familiares con la enfermedad. Objetivo: Describir los modelos explicativos (ME) que utilizan los cuidadores de niños y adolescentes con trastorno conversivo que consultan al Hospital Pediátrico de La Misericordia. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo con una muestra por conveniencia de 10 casos atendidos entre mayo de 2014 y abril de 2015. La herramienta usada fue una entrevista en profundidad con padres y/o cuidadores. Resultados: Los cuidadores tienen diversas creencias en torno al origen de los síntomas, y consideran principalmente enfermedad, factores mágicos místicos y factores psicosociales. Se explican los síntomas en cada caso de varias maneras, y no se encontró una relación directa entre estas creencias, el patrón de síntomas y los comportamientos de búsqueda de ayuda. La presentación sintomática es polimorfa y genera interferencia principalmente en la actividad escolar de los pacientes. La atención médica se percibe como pertinente y la atención psiquiátrica, como insuficiente. Entre los itinerarios terapéuticos, se describen consultas con diversos agentes, además de la atención médica, incluidas medicinas alternativas y enfoques mágico-religiosos. Conclusiones: Los ME en trastorno conversivo son variados, pero incluyen con frecuencia elementos mágico-religiosos y factores psicosociales. Las creencias subyacentes no se relacionan directamente con la búsqueda de ayuda u otras variables.

ABSTRACT Background: Conversion disorder is a challenge for clinicians due to the conceptual gaps as regards its pathogenesis, the way in which it converges with other psychiatric disorders, and the lack of approaches to the experiences of both patients and family members with the disease. Objective: To describe Explanatory Models (EM) offered to caregivers of paediatric patients with conversion disorder who attended the Hospital de la Misericordia. Methods: A qualitative study was conducted with a convenience sample of 10 patients who attended the Hospital de La Misericordia, ¿Bogotá? between May 2014 and April 2015. The tool used was an in-depth interview applied to parents and/or caregivers. Results: Caregivers have different beliefs about the origin of the symptoms, especially considering sickness, magical-mystical factors, and psychosocial factors. The symptoms are explained in each case in various ways and there is no direct relationship between these beliefs, the pattern of symptoms, and help-seeking behaviours. Symptomatic presentation is polymorphous and mainly interferes in the patient's school activities. The medical care is perceived as relevant, and psychiatric care as insufficient. Among the therapeutic routes, consultations with various agents are described, including medical care, alternative medicine, and magical-religious approaches. Conclusions: EMs in conversion disorder are varied, but often include magical-religious elements and psychosocial factors. The underlying beliefs are not directly related to help-seeking behaviours or other variables.
Descritores: Terapêutica
Cuidadores
Transtorno Conversivo
-Psicologia
Encaminhamento e Consulta
Estresse Psicológico
Terapias Complementares
Patogênese Homeopática
Sistema Médico de Emergência
Cuidados Médicos
Comportamento de Busca de Ajuda
Transtornos Mentais
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Adulto
Responsável: CO78 - Asociación Colombiana de Psiquiatría


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Id: biblio-1058418
Autor: Restrepo, Miguel; Restrepo, Diana.
Título: Del trastorno conversivo a los trastornos neurológicos funcionales. ¿Superando el diagnóstico por descarte? / From Conversion Disorders to Functional Neurological Disorders. Overcoming the Rule-out Diagnosis?
Fonte: Rev. colomb. psiquiatr;48(3):174-181, jul.-set. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Los trastornos neurológicos funcionales, antes llamados trastornos conversivos, son un problema clínico frecuente en los servicios de neurología y psiquiatría y en atención primaria. En las nuevas categorías diagnósticas se hace énfasis en las características positivas necesarias para el diagnóstico de este trastorno. Se realizó una revisión narrativa de la literatura médica para determinar las diferencias y las ventajas clínicas que la actual clasificación aporta al diagnóstico y el tratamiento de los trastornos neurológicos funcionales. Se identifican las diferencias conceptuales entre los trastornos conversivos y los trastornos neurológicos funcionales y las implicaciones de estos cambios en el abordaje clínico. La nueva propuesta diagnóstica para los trastornos neurológicos funcionales brinda la oportunidad de transformar un diagnóstico realizado a partir del descarte de otras afecciones en otro en el que se verifica la presencia de signos neurológicos que apuntan al trastorno y se pueden ensenar al paciente, y a partir de ellos, plantear estrategias de tratamiento.

ABSTRACT Functional neurological disorders, formerly referred to as conversion disorders, are a frequent clinical problem in neurology, psychiatry and primary care departments. In the new diagnostic categories, emphasis is placed on the positive characteristics necessary to diagnose this disorder. A narrative review of the scientific medical literature related to the subject was performed in order to determine the differences and advantages that the new classification of functional neurological disorders gives to doctors and patients. Historical, diagnostic, clinical and treatment concepts related to functional neurological disorders are reviewed. The conceptual differences between conversion disorders and functional neurological disorders and the implications of these changes in the clinical approach are identified. The new proposed diagnosis for functional neurological disorders provides the opportunity to transform a diagnosis made by ruling out other pathologies to a diagnosis where the presence of neurological signs suggestive of the disorder are verified and can be taught to the patient, and based on them, treatment strategies posed. © 2017 Asociacion Colombiana de Psiquiatria. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
Descritores: Transtorno Conversivo
Doenças do Sistema Nervoso
-Patologia
Atenção Primária à Saúde
Terapêutica
Classificação
Neurologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO78 - Asociación Colombiana de Psiquiatría


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Id: lil-658453
Autor: Maranhão-Filho, Péricles.
Título: Bocejo histérico / Histerical yawning
Fonte: Rev. bras. neurol;48(3):45-45, jul.-set. 2012. ilus.
Idioma: pt.
Descritores: Bocejo
Transtorno Conversivo/diagnóstico
Transtorno Conversivo/psicologia
-Expressão Facial
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Responsável: BR14.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-666939
Autor: Maranhão-Filho, Péricles.
Título: Blanche Wittman "La diva de l'hystérie" / Blanche Wittman "The Diva of Hysteria"
Fonte: Rev. bras. neurol;48(4):47-47, out.-dez. 2012. ilus.
Idioma: pt.
Descritores: Transtorno Conversivo/psicologia
Distonia/diagnóstico
Neurologia/história
-Braço
Mãos
Pescoço
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Artigo Histórico
Responsável: BR14.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-791039
Autor: Arancibia M, Marcelo; Sepúlveda A, Elisa; Martínez-Aguayo, Juan Carlos; Behar A, Rosa.
Título: Estado actual de los trastornos somatomorfos y conversivos en niños y adolescentes / Current state of somatoform and conversion disorders in children and adolescents
Fonte: Rev. chil. neuro-psiquiatr;54(2):151-161, jun. 2016. [].
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Los trastornos somatomorfos (TS) y conversivos (TC) han aumentado su incidencia durante las dos últimas décadas en niños y adolescentes, aunque ambos son habitualmente subdiagnosticados. Objetivo: Efectuar una puesta al día de la evidencia sobre TS y TC en niños y adolescentes. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica mediante las bases de datos Medline/PubMed, SciELO y textos especializados. Resultados: Existe una alta intercurrencia con trastornos afectivos y ansiosos y se han identificado algunos factores de riesgo, especialmente mayor vulnerabilidad al estrés, disfunción familiar, sobreprotección parental y limitada mentalización de los síntomas físicos (alexitimia), que también perpetuan la sintomatología. Desde la perspectiva etiopatogénica se han invocado hipótesis psicodinámicas, psicosomáticas, traumático-ambientales y biológicas. Los pacientes con TS y TC frecuentemente son mujeres, presentan rasgos más introvertidos de personalidad, más eventos vitales estresantes y défictis ejecutivos. Las convulsiones psicógenas no epilépticas se relacionan con más comorbilidades psiquiátricas y peor pronóstico. Las psicoterapias cognitivo-conductual y la hipnoterapia-psicodinámica combinadas con fármacos inhibidores de la recaptura de serotonina han demostrado ser eficaces en el tratamiento. Conclusiones: Los TS y TC en poblaciones infanto juveniles se observan en contextos médicos y psiquiátricos. Su reconocimiento es difícil debido a su etiología multifactorial, la falta de consenso diagnóstico yla escasa experiencia clínica, implicando un verdadero desafío terapéutico, por lo que es indispensable realizar futuras investigaciones en este tópico. Su manejo en la atención primaria parece apropiado, pero en casos más complejos es necesaria su derivación al especialista.

Background: Somatoform (SD) and conversion (CD) disorders have increased their incidence during the last two decades in children and adolescents, although both are currently underdiagnosed. Objective: To review the evidence on SD and CD in children and adolescents. Method: A review ofspecialised textbooks and the available literature in Medline/PubMed and SciELO was made. Results: There is a high intercurrence with affective and anxiety disorders and some riskfactors have been identified, especially higher vulnerability to stress, family disfunction, parental overprotection, and limited mentalization of physical symptoms (alexithymia), which at the same time, perpetuate the symptomatology. From an ethiopathogenicperspective, psychodynamic, psychosomatic, traumatic-environmental and biological hypothesis have been invoked. Patients with SD and CD are frequently females, show more introversive personality features, more stressful life events and executive deficits. Psychogenic non-epileptic seizures are related with more psychiatric co-morbidities and worse outcome. Cognitive-behavioural psychotherapy and psychodynamic-hypnotherapy combined with selective serotonin reuptake inhibitors have been effective. Conclusions: SD and CD in child and adolescent populations have been observed in medical and psychiatric contexts. Their recognition is difficult due to their multifactorial ethiology, the lack of diagnosis consensus and the scarce clinical experience, involving a true therapeutic challenge; therefore, it is imperative to carry out future researches on this issue. Their management in primary care seems suitable, but in more complex cases the referral to the specialist is necessary.
Descritores: Transtornos de Ansiedade
Convulsões
Transtornos Somatoformes
Transtorno Conversivo
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL58.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1020729
Autor: Guajardo, Gonzalo; Cea, Gabriel.
Título: Síndrome de persona rígida confundido por trastorno conversivo: un error común. caso clínico / Stiff-person syndrome mistaken for conversive disorder: a common error
Fonte: Rev. méd. Chile;147(6):799-802, jun. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: Stiff-person syndrome is characterized by persistent muscle spasms, involving agonist and antagonist muscles simultaneously, starting in the lower limbs and trunk. It tends to occur in the fourth to sixth decade of life, presenting with intermittent spasms that later become continuous and usually painful. Minor sensory stimuli, such as noise or light touch, precipitate severe spasms. Spasms do not occur during sleep and only rarely involve cranial muscles. We present a case that for two years was diagnosed and treated as a conversion disorder associated with depression. After two years she was admitted to another hospital with an unmistakable picture of stiff-person syndrome with hypertrophy and rigidity of lower limb muscles, compatible electrophysiology and positive anti-GAD antibodies. She had autoimmune hypothyroidism, that should have raised the suspicion of stiff-person syndrome earlier. She responded to intravenous immunoglobulin and mycophenolate mofetil and and to tranquilizers that have muscle relaxant properties.
Descritores: Rigidez Muscular Espasmódica/diagnóstico
Transtorno Conversivo/diagnóstico
Erros de Diagnóstico
-Resultado do Tratamento
Rigidez Muscular Espasmódica/patologia
Rigidez Muscular Espasmódica/tratamento farmacológico
Transtorno Conversivo/patologia
Diagnóstico Diferencial
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-897791
Autor: Mason, Chawla LaToya.
Título: When a patient falls (asleep) and can't get up: conversion disorder - paraplegia following general anesthesia / Quando um paciente cai (no sono) e não consegue acordar: transtorno conversivo - paraplegia após anestesia geral
Fonte: Rev. bras. anestesiol;67(6):644-646, Nov.-Dec. 2017.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives This case report describes the rare occurrence of paraplegia caused by conversion disorder in a woman who received general anesthesia for breast surgery. Case report A 46-year-old healthy woman received general anesthesia for excision of a left breast fibroepithelial lesion. In the post-anesthesia care unit, she reported bilateral loss of both sensation and motor function below the knees. Physical signs and symptoms did not correlate with any anatomical or neurological patterns; imaging revealed no abnormalities. Psychiatric consultation was performed wherein familial stressor circumstances were identified, leading to diagnosis and management of conversion disorder. Conclusion Conversion disorder is characterized by alteration of physical function due to expression of an underlying psychological ailment. Its diagnosis requires thorough evaluation including appropriate workup to exclude organic causes. The meshing together of anesthesiology and psychiatry - as demonstrated by this case report - offers an opportunity to highlight important information pertaining to the definition, diagnosis, and management of conversion disorder as it may be encountered in the postanesthesia recovery period.

Resumo Justificativa e objetivos Descrever a rara ocorrência de paraplegia causada por distúrbio conversivo em uma mulher que recebeu anestesia geral para a cirurgia de mama. Relato de caso Mulher saudável de 46 anos recebeu anestesia geral para excisão de uma lesão fibroepitelial na mama esquerda. Na sala de recuperação pós-anestesia, a paciente relatou perda bilateral de sensibilidade e motricidade abaixo dos joelhos. Os sinais físicos e sintomas não se correlacionavam com qualquer padrão anatômico ou neurológico; exame de imagem não revelou anormalidades. Uma consulta psiquiátrica foi feita e constatou circunstâncias familiares estressantes, o que levou ao diagnóstico e ao tratamento de transtorno conversivo. Conclusão O transtorno conversivo é caracterizado por alteração da função física devido à expressão de uma doença psicológica subjacente. Seu diagnóstico requer uma avaliação minuciosa, incluindo tratamento adequado para excluir causas orgânicas. O entrosamento de anestesiologia e psiquiatria, como demonstrado neste relato de caso, oferece uma oportunidade para destacar as informações importantes relativas à definição, ao diagnóstico e ao manejo do transtorno conversivo, pois esse transtorno pode ser encontrado no período de recuperação pós-anestesia.
Descritores: Paraplegia/etiologia
Transtorno Conversivo/complicações
Anestesia Geral
-Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-897802
Autor: Bezerra, Dailson Mamede; Bezerra, Eglantine Mamede; Silva Junior, Antonio Jorge; Amorim, Marco Aurélio Soares; Miranda, Denismar Borges de.
Título: Postoperative visual loss due to conversion disorder after spine surgery: a case report / Perda visual conversiva em pós-operatório de cirurgia de coluna: relato de caso
Fonte: Rev. bras. anestesiol;68(1):91-95, Jan.-Feb. 2018.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objective Patients undergoing spinal surgeries may develop postoperative visual loss. We present a case of total bilateral visual loss in a patient who, despite having clinical and surgical risk factors for organic lesion, evolved with visual disturbance due to conversion disorder. Case report A male patient, 39 years old, 71 kg, 1.72 m, ASA I, admitted to undergo fusion and discectomy at L4-L5 and L5-S1. Venoclysis, cardioscopy, oximetry, NIBP; induction with remifentanil, propofol and rocuronium; intubation with ETT (8.0 mm) followed by capnography and urinary catheterization for diuresis. Maintenance with full target-controlled intravenous anesthesia. During fixation and laminectomy, the patient developed severe bleeding and hypovolemic shock. After 30 min, hemostasis and hemodynamic stability was achieved with infusion of norepinephrine, volume expansion, and blood products. In the ICU, the patient developed mental confusion, weakness in the limbs, and bilateral visual loss. It was not possible to identify clinical, laboratory or image findings of organic lesion. He evolved with episodes of anxiety, emotional lability, and language impairment; the hypothesis of conversion syndrome with visual component was raised after psychiatric evaluation. The patient had complete resolution of symptoms after visual education and introduction of low doses of antipsychotic, antidepressant, and benzodiazepine. Other symptoms also regressed, and the patient was discharged 12 days after surgery. After 60 days, the patient had no more symptoms. Conclusions Conversion disorders may have different signs and symptoms of non-organic origin,including visual component. It is noteworthy that the occurrence of this type of visual dysfunc-tion in the postoperative period of spinal surgery is a rare event and should be remembered asa differential diagnosis.

Resumo Justificativa e objetivo Pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos espinhais podem evoluir com perda visual pós-operatória. Apresentamos quadro de perda visual bilateral total em paciente que, apesar de apresentar fatores de risco clínicos e cirúrgicos para lesão orgânica, evoluiu com distúrbio visual conversivo. Relato de caso Masculino, 39 anos; 71 kg; 1,72 m; ASA I, admitido para realização de artrodese e discectomia em L4-L5 e L5-S1. Venóclise, cardioscopia, oximetria, PANI; indução com remifentanil, propofol e rocurônio; intubação com TOT 8,0 mm seguida por capnografia e diurese por sondagem vesical. Manutenção em anestesia venosa total alvo-controlada. Durante fixação e laminectomia, evoluiu com importante sangramento e choque hipovolêmico. Após 30 minutos obteve-se hemostasia e estabilidade hemodinâmica com infusão de noradrenalina, expansão volêmica e hemoderivados. Na UTI, evoluiu com confusão mental, fraqueza em membros e perda visual bilateral. Não foi possível identificar achados clínicos, laboratoriais ou de imagem para lesão orgânica. Evoluiu com episódios de ansiedade, labilidade emocional e distúrbio de linguagem; foi aventada hipótese de síndrome conversiva com componente visual após avaliação psiquiátrica. Apresentou melhoria total de sintomas visuais após educação e introdução de baixas doses de antipsicótico, antidepressivo e benzodiazepínico. Houve regressão dos demais sintomas com alta no décimo segundo dia pós-operatório. Encontrava-se assintomático após 60 dias. Conclusões Distúrbios conversivos podem apresentar diversos sinais e sintomas de origem nãoorgânica, incluindo componente visual. Destaca-se que a ocorrência desse tipo de disfunçãovisual no pós-operatório de cirurgias espinhais é evento raro e deve ser lembrado como diag-nóstico diferencial.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/etiologia
Fusão Vertebral
Cegueira/etiologia
Discotomia
Transtorno Conversivo/complicações
Laminectomia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-83108
Autor: Carnero, Cristobal; Fuentes, José; Garcia, Carlos; Cabrera, José.
Título: Trastornos somáticos funcionales / Functional somatic disorders
Fonte: Rev. serv. sanid. fuerzas polic;48(2):151-5, jul.-dic. 1987. tab.
Idioma: es.
Resumo: Los autores contemplan una serie de trastornos cuya incidencia contrasta con las dificultades diagnósticas. En cada grupo de patología se muestra un caso clínico característicos; se proponen a continuación una serie de medidas terapéuticas generales para cada uno de los casos y se expone finalmente un cuadro resumen en el que se trata de sintetizar la clínica y los factores circunstanciales
Descritores: Transtornos Somatoformes/terapia
Transtorno Conversivo/terapia
-Hipocondríase/terapia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca



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