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Id: biblio-950013
Autor: Toledo, Ismael; Wainsztein, Raquel; Mannucci, Carla; Ferraro, Mabel; Ferreira, Juan; Balestracci, Alejandro.
Título: Impacto del componente hiperclorémico de la acidosis metabólica en el estado de hidratación y en el tratamiento de la cetoacidosis diabética / Impact of the hyperchloremic component of metabolic acidosis on the patient's hydration status and the treatment of diabetic ketoacidosis
Fonte: Arch. argent. pediatr;116(3):365-370, jun. 2018. tab.
Idioma: en; es.
Resumo: Introducción. La cetoacidosis diabética (CAD) se caracteriza por acidosis metabólica (AM) con anión restante (AR) elevado, aunque, ocasionalmente, puede presentar hipercloremia. Se postuló que la presencia de hipercloremia inicial podría reflejar un mejor estado de hidratación; sin embargo, su prevalencia y su impacto en el tratamiento de la CAD se desconoce. Objetivos. Determinar la prevalencia de AM con componente hiperclorémico previo al inicio del tratamiento y evaluar si su presencia se asocia con mejor estado de hidratación y con menor tiempo de salida de la CAD, en comparación con los pacientes con AR elevado exclusivo. Pacientes y métodos. Se agruparon los pacientes internados con CAD (período entre enero de 2014 y junio de 2016) según presentaran, al ingresar, AM con AR elevado exclusivo o con hipercloremia y se compararon sus variables clínicas, de laboratorio y la respuesta al tratamiento. Resultados. Se incluyeron 40 pacientes -amp;#91;17 varones, mediana de edad: 14,5 años (2,4-18)-amp;#93;, 22 con AM con componente hiperclorémico (prevalencia de 55%) y 18 con AR elevado exclusivo. La presencia de hipercloremia no se asoció con mejor estado de hidratación (porcentaje de déficit de peso en ambos grupos: 4,9%; p= 0,81) ni con una respuesta terapéutica más rápida (con componente hiperclorémico: 9,5 horas; con AR elevado exclusivo: 11 horas; p= 0,64). Conclusiones. En niños con CAD, la prevalencia de AM con componente hiperclorémico fue del 55% y no se asoció con un mejor estado de hidratación ni con una salida más temprana de la descompensación metabólica.

Introduction. Diabetic ketoacidosis (DKA) is characterized by metabolic acidosis (MA) with a high anion gap (AG), although, occasionally, it can present with hyperchloremia. It has been postulated that the early presence of hyperchloremia could reflect a better hydration status; however, its prevalence and impact on DKA treatment remain unknown. Objectives. To determine the prevalence of the hyperchloremic component in MA prior to treatment and to assess whether it is associated with a better hydration status and a shorter recovery time from DKA compared to patients with high AG only. Patients and Methods. Patients hospitalized with DKA (between January 2014 and June 2016) were grouped according to whether they were admitted with MA with high AG only. or with hyperchloremia, and clinical and laboratory outcome measures and response to treatment were compared. Results. Forty patients (17 males, median age: 14.5 years -amp;#91;2.4-18-amp;#93;) were included; 22 with hyperchloremic metabolic acidosis (prevalence of 55%) and 18 with metabolic acidosis with high AG only. The presence of hyperchloremia was not associated with a better hydration status (weight loss percentage in both groups: 4.9%; p= 0.81) nor with a faster treatment response (MA with a hyperchloremic component: 9.5 hours; MA with high AG only: 11 hours; p= 0.64). Conclusions. The prevalence of MA with a hyperchloremic component among children with DKA was 55% and was not associated with a better hydration status nor with a faster recovery from the metabolic decompensation.
Descritores: Equilíbrio Ácido-Base/fisiologia
Acidose/terapia
Cloretos/sangue
Cetoacidose Diabética/terapia
-Acidose/fisiopatologia
Desequilíbrio Hidroeletrolítico
Prevalência
Estudos Transversais
Cetoacidose Diabética/fisiopatologia
Estado de Hidratação do Organismo/fisiologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1025993
Autor: Malheiros, Nickson Scarpine; Timóteo, Anna Carolina das Neves; Porto, Roberta Oliveira; Sampaio, Carlos Eduardo Peres; Cerqueira, Luciana da Costa Nogueira; Pereira, Leonardo dos Santos.
Título: Alterações dos valores gasométricos decorrentes do tempo de exposição da amostra / Changes in gasometric values around the sample exposure time / Enmiendas de los valores gasométricos desde el tiempo de exposición de la muestra
Fonte: Nursing (Säo Paulo);22(255):3101-3104, ago.2019.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivos: identificar a influência do tempo, no sangue coletado, para os parâmetros gasométricos. Método: pesquisa descritiva, exploratória de abordagem quantitativa. Foram colhidas quatro amostras de sangue arterial de sessenta pacientes internados. As sessenta amostras de sangue arterial foram divididas e identificadas seguindo a sequência: pH, pCO2 e HCO3 respectivamente. Cada amostra (contida em uma seringa) foi processada na máquina para leitura quatro vezes em momentos diferentes. Resultados: foi feita uma comparação de cada um dos principais dados gasométricos, colocando os resultados de cada tempo pré-determinado, revelando as alterações ocorridas no tempo entre a coleta e a realização do exame de gases. O pH apresentou alterações tendendo para uma acidose, o pCO2 houve um ganho na sua concentração, o HCO3 houve queda na média de sua concentração Conclusão: a amostra para gasometria arterial se apresenta instável e de rápida mudança nos valores dos gases no decorrer do tempo.(AU)

Objectives: identify the influence of time, in the blood collected, for the gasometrical parameters. Method: descriptive, exploratory, quantitative approach research Four arterial blood samples were collected from sixty inpatients. Sixty arterial blood samples were divided and identified following the sequence: pH, pCO2 and HCO3 respectively. Each sample (contained in a syringe) was processed in the machine to read four times at different times. Results: a comparison of each of the main gasometrical data was made, placing the results of each predetermined time, revealing the changes occurred in the time between the collection and the gas examination. The pH presented alterations tending to an acidosis, the pCO2 had a gain in its concentration, the HCO3 had a decrease in the mean of its concentration Conclusion: the sample for arterial blood gases shows an unstable and rapidly changing gas values over time.(AU)

Objetivos: identificar la influencia del tiempo, en la sangre recogida, para los parámetros gasométricos. Método: investigaccíon, descriptiva, exploratória de enfoque cuantitativo. Se tomaron cuatro muestras de sangre arterial de sesenta pacientes internados. Las sesenta muestras de sangre arterial fueron divididas e identificadas siguiendo la secuencia: pH, pCO2 y HCO3 respectivamente. Cada muestra (contenida en una jeringa) fue procesada en la máquina para lectura cuatro veces en momentos diferentes. Resultados: se hizo una comparación de cada uno de los principales datos gasométricos, colocando los resultados de cada tiempo predeterminado, revelando los cambios ocurridos en el tiempo entre la recolección y la realización del examen de gases. El pH presentó alteraciones tendientes a una acidosis, el pCO2 hubo una ganancia en su concentración, el HCO3 hubo caída en la media de su concentración. Conclusión: la muestra para gasometría arterial se presenta inestable y de rápido cambio en los valores de los gases en el transcurso del tiempo.(AU)
Descritores: Equilíbrio Ácido-Base
Gasometria
-Coleta de Amostras Sanguíneas
Padrões de Prática em Enfermagem
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR21.2 - BVS Enfermería


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Matsubara, Luiz Shiguero
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Id: lil-724259
Autor: Rafacho, Bruna Paloma Murino; Minicucci , Marcos Ferreira; Azevedo, Paula Schmidt; Garcia, Polyanne Cristine; Schnitz, Kurt; Polegato, Bertha Furlan; Okoshi, Marina Politi; Tanni, Suzana Erico; Matsubara, Luiz Shiguero; Zornoff, Leonardo Antõnio Mamede; Paiva, Sérgio Alberto Rupp de.
Título: Unmeasured anions as predictors of mortality in medical intensive care unit / Ânions não mensuráveis podem predizer mortalidade em unidade de terapia intensiva clínica
Fonte: Rev. Soc. Bras. Clín. Méd;12(3), 2014. tab.
Idioma: pt.
Resumo: BACKGROUND AND OBJECTIVE: The present study aimed to evaluate the utility of variables that represent unmeasured anions (anion gap, anion gap corrected for albumin, anion gap corrected for albumin and lactate, base excess and modified base excess) to predict mortality in medical intensive care unit patients. METHODS: This prospective study included 156 con secutive patients admitted to a medical intensive care unit in a Medical school hospital between August 2006 and June 2007. Serum levels of potassium, sodium, chloride, C-reactive protein, albumin, and lactate were measured. Variables that re- present unmeasured anions and APACHE II score were calcula- ted. RESULTS: Among the studied patients, 60.9% were male, and mean age was 59.2±17.2 years. Mortality rate was 31.4%. Spearman?s test showed correlation among unmeasured anions and lactate. Comparison between survivors and non-survivors showed differences in length of intensive care unit stay, APACHE II score, albumin, C-reactive protein, lactate, anion gap corrected for albumin, base excess, and modified base excess. Anion gap corrected for albumin, base excess, and modified base excess are predictors of medical intensive care unit mortality; however, theirs areas under the ROC curves are smaller than APACHE II score and C-reactive protein. CONCLUSION: Variables that estimate unmeasured anions, such as anion gap corrected for albumin, base excess, and modified base excess, can be used to predict mortality in medical intensive care unit patients.(AU)

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo avaliar a utilidade de variáveis que representam ânions não mensuráveis (ânion gap, ânion gap corrigido para a al- bumina, ânion gap corrigido para a albumina e lactato, excesso de base e excesso de base modificado) para prever a mortalidade em pacientes de unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Foram incluídos 156 pacientes consecutivos admitidos na unidade de terapia intensiva em um hospital escola de Medicina entre agosto de 2006 e junho de 2007. Os níveis séricos de potássio, sódio, cloreto, proteina C-reativa, albumina e lactato fo ram medidos. Foram calculadas variáveis que representaram os ânions não mensuráveis e APACHE II. RESULTADOS: Entre os pacientes estudados, 60,9% eram do sexo masculino, e a idade média foi de 59,2±17,2 anos. A taxa de mortalidade foi de 31,4%. O teste de Spearman mostrou correlação entre ânions não mensuráveis e lactato. A comparação entre sobreviventes e não sobreviventes mostrou diferenças no tempo de permanência na unidade de terapia intensiva, APACHE II, albumina, proteína C-reativa, lactato, ânion gap corrigido para a albumina, excesso de base e excesso de base modificado. Ânion gap corrigido para a albumina, excesso de base e excesso de base modificado foram preditores de mortalidade na unidade de terapia intensiva médica, mas as áreas sob as curvas ROC foram menores do que o escore APACHE II e a proteína C-reativa. CONCLUSÃO: Variáveis que estimam ânions não mensuráveis, como o ânion gap corrigido para a albumina, o excesso de base e o excesso de base modificado, podem ser usados para prever a mortalidade em pacientes em unidade de terapia intensiva clínica.(AU)
Descritores: Equilíbrio Ácido-Base
Proteína C-Reativa/análise
APACHE
Cuidados Críticos
Unidades de Terapia Intensiva
-Análise Estatística
Mortalidade Hospitalar
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-776284
Autor: Aristizabal, Raúl Eduardo; Martínez, José William; Montoya-Cañón, Mauricio; Valencia, Luis Alfonso; Calvo-Torres, Luis Felipe; Barbosa-Gantiva, Oscar; Hincapié, Vanesa.
Título: Relación del equilibrio ácido-base y supervivencia en adultos con diagnóstico de trauma en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario San Jorge. 2009-2010, Pereira, Colombia / Relation of acid-base equilibrium and survival in adults with diagnosis of trauma in intensive care unit in San Jorge University Hospital. 2009-2010, Pereira, Colombia
Fonte: Med. UIS;28(3):273-280, sep.-dic. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: El trauma es un problema de salud pública en Colombia, siendo la primera causa de mortalidad en jóvenes con una tasa de incidencia de 331,99 casos por 100 000 habitantes, de los cuales aproximadamente el 30% mueren en la unidad de cuidados intensivos. Estos pacientes de acuerdo a su severidad requerirán estabilización de signos vitales y monitoreo estrecho que incluye el estado ácido-base. Objetivo: Establecer la relación entre el desenlace y las variables del estado ácido base de los pacientes con diagnóstico de trauma de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario San Jorge de Pereira, Colombia. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio tipo cohorte prospectivo en la unidad de cuidados intensivos, en pacientes con diagnóstico de trauma a los que se les tomó muestra de sangre arterial para gases sanguíneos al momento de su ingreso y se monitorearon a través del tiempo hasta el egreso. RESULTADOS: Se incluyeron 38 pacientes con trauma donde el 68,4% fueron hombres. El promedio de edad fue de 35±19 años y el 18,4% de los pacientes que ingresaron fallecieron. Se realizó un análisis univariado, el cual mostró relación individual entre el desenlace y las variables sodio, saturación arterial de oxígeno, presión alveolar de oxígeno y el puntaje de APACHE II; en el modelo de regresión de Cox se encontró relación con las variables presión alveolar de oxígeno, presión arterial de oxígeno, frecuencia cardiaca y relación arterio-alveolar de oxígeno. CONCLUSIÓN: Se encontró que las variables presión alveolar de oxígeno, presión arterial de oxígeno, frecuencia cardiaca y relación arterio-alveolar de oxígeno del análisis de los gases arteriales, tienen correlación con la supervivencia de los pacientes en estado crítico. Se hace una invitación para utilizar este examen paraclínico

INTRODUCTION: Trauma is a public health problem in Colombia and is the first cause of death in young people with an incidence rate of 331.99 cases per 100 000 inhabitants, of which approximately 30% die in the intensive care unit. These patients according to their severity will require stabilization of vital signs and close monitoring which includes the acid-base status. OBJETIVE: To establish the relationship between outcome and variables of acid-base equilibrium of those patients diagnosed with trauma in the intensive care unit of the Hospital Universitario San Jorge in Pereira, Colombia. MATERIALS AND METHODS: A prospective cohort study in type was performed on the intensive care unit with general trauma patients who were taking blood gases on admission to the unit and were monitored over time until discharge. RESULTS: The population of the study were 38 patients with trauma, 68.4% were men. Average age was 35±19 years and 18.4% of patients admitted died. The univariate analysis was found individual relationship with outcome and variables such as sodium, arterial oxygen saturation, alveolar oxygen pressure and APACHE II score. In the Cox regression model it was found a relationship between outcome and variables such as alveolar oxygen pressure, pressure oxygen pressure, heart rate and arterial-alveolar ratio of oxygen. CONCLUSION: Variables found that alveolar oxygen pressure, arterial oxygen pressure, heart rate and arterial-alveolar oxygen ratio of arterial blood gas analysis, correlate with survival of patients in critical condition. An invitation to use this paraclinical test is done
Descritores: Equilíbrio Ácido-Base
Ferimentos e Lesões
Oxigenação
Cuidados Críticos
Limites: Seres Humanos
Responsável: CO48.1 - Biblioteca Médica


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-976395
Autor: Halfen, Dóris P; Kessler, Alexandre M; Trevizan, Luciano; Vendramini, Thiago H. A; Santos, João P. F; Pedrinelli, Vivian; Brunetto, Marcio A; Carciofi, Aulus C.
Título: Effect of calcium sources in the diets of adult cats on urinary parameters and acid-base balance / Efeitos das fontes de cálcio na dieta de gatos adultos sobre parâmetros urinários e equilíbrio ácido-básico
Fonte: Pesqui. vet. bras = Braz. j. vet. res;38(11):2133-2138, Nov. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: Calcium is a macroelement that is part of the mineral composition of the diet of companion animals, and is considered a cation of strong alkalizing power, increasing urinary pH. Calcium salts have different solubilities and depending on the anion to which calcium is associated with, it can be more or less absorbed, modifying the pH of the urine. The aim of this study was to evaluate the efficiency of calcium sources on alkalinization of urinary pH, as well as excretion of urinary electrolytes and acid-base balance of adult cats. An extruded diet for cats was selected, and had 160mEq/kg of calcium from the sources of either calcium carbonate (CaCO3) or calcium gluconate (C12H22CaO14) added. In the control treatment there was no addition of calcium sources, resulting in three treatments. Nine adult cats were used, mixed breed, in two experimental periods, with six replicates per treatment. Animal average age was 4±1.3 years old and average weight was 3.96±0.71kg. The cats remained in metabolic cages for an adaptation period of seven days, followed by six days of urine total collection, with volume, density, pH and calcium concentration (g/d) measurements. The acid-base balance was studied by blood gas analysis of venous blood. The two sources of calcium alkalinized the urine (P<0.001). However, calcium gluconate had less alkalinization power compared to the calcium carbonate (P<0.05). Urinary calcium was not affected by treatments, and represented less than 0.5% of calcium intake. The experiment showed that calcium, although an alkaline cation and considered strong influencer of the EB of the diet, cannot be evaluated individually, because depending on its associated anion it may have greater or lesser influence on cats urine pH.(AU)

O cálcio (Ca) é um macroelemento que faz parte da composição mineral da dieta de animais de companhia. Este macroelemento é considerado um cátion de forte capacidade alcalinizante e, de acordo com a fonte e quantidade inclusa, pode aumentar o pH urinário. Os sais de cálcio têm diferentes solubilidades e dependendo do ânion ao qual o cálcio está associado, pode ser mais ou menos absorvido e assim, alterar o pH da urina. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de duas fontes de cálcio na alcalinização do pH urinário, bem como a excreção de eletrólitos urinários e o equilíbrio ácido-básico de felinos. Foi selecionada uma dieta extrusada para gatos e adicionados 160mEq/kg de cálcio das fontes carbonato de cálcio (CaCO3) ou gluconato de cálcio (C12H22CaO14). No tratamento controle, não houve adição de fontes de cálcio. Foram utilizados nove gatos adultos, de raças mistas, em dois períodos experimentais, com seis repetições por tratamento. Os animais apresentavam idade média de 4,0±1,3 anos e peso corporal médio de 3,96±0,71kg. Estes permaneceram em gaiolas metabólicas em período de adaptação durante sete dias, seguido de coleta total de urina durante seis dias. Nestas amostras foram aferidos o volume, densidade, pH e concentração de cálcio (g/d). O equilíbrio ácido-básico foi avaliado por hemogasometria em amostras de sangue venoso. As duas fontes de cálcio alcalinizaram a urina (P<0,001). No entanto, o gluconato de cálcio apresentou menor potencial de alcalinização em comparação ao carbonato de cálcio (P<0,05). O cálcio urinário não foi afetado pelos tratamentos e representou menos de 0,5% da ingestão de Ca. O experimento demonstrou que o cálcio, apesar de ser um cátion alcalinizante e influenciador do EB da dieta, não pode ser avaliado individualmente, porque dependendo do ânion associado, pode apresentar maior ou menor influência no pH da urina de gatos.(AU)
Descritores: Equilíbrio Ácido-Base
Cálcio na Dieta/efeitos adversos
Cálcio na Dieta/urina
Gatos/metabolismo
Gatos/urina
Urolitíase/veterinária
Ração Animal
Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Animal
-Carbonato de Cálcio
Gluconato de Cálcio
Limites: Animais
Gatos
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Id: biblio-981567
Autor: Montalvo, Mario; Vélez, Jorge; Jara, Fernando; Velarde, Gustavo; Vélez, Pablo; Paredes, Juan.
Título: Aclaramiento del lactato: revisión de la literatura / Lactate clearance: review of the literature
Fonte: Metro cienc;26(1):39-42, jun. 2018.
Idioma: es.
Resumo: Cuando hablamos del aclaramiento de lactato debemos conocer con claridad la complejidad del proceso, pues abarca todo el metabolismo del lactato desde su producción hasta su remoción: a este proceso se ha denominado equilibrio reversible de lactato. Este concepto que permitirá entender mejor los procesos dinámicos de su metabolismo no como producto final o de desecho (según, tradicionalmente, se nos ha hecho creer) sino, más bien, como un producto intermedio que ejerce funciones específicas y bien definidas que lo convierten no sólo en indicador de perfusión tisular sino en un indicador global del metabolismo celular.

When we talk about lactate clearance we have to be clear about the complexity of the process, since it involves the metabolism of lactate from its production to its removal what has been called reversible lactate equilibrium, this concept that will allow us to better understand the dynamic processes of its metabolism not as a final product or waste, as we have traditionally been led to believe, but rather as an intermediate product with specific and welldefined functions that make it not only an indicator of tissue perfusion, but a global indicator of metabolism cell
Descritores: Equilíbrio Ácido-Base
Taxa de Depuração Metabólica
Ácido Láctico
Anaerobiose
-Metabolismo Energético
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: EC110.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-910362
Autor: Bernardi, N. S; Gomide, L. M. W; Antunes, A. D; Gravena, K; Dias, D. P. M; Queiroz, D. J; Canello, V. A; Silva, A. M. G. B; Brandi, R. A; Lacerda-Neto, J. C.
Título: Equilíbrio ácido-base e hidroeletrolítico em equinos submetidos à simulação de enduro FEI / Acid-base and hidroelectrolytic balance in horses undergoing FEI endurance ride simulation
Fonte: Arq. bras. med. vet. zootec. (Online);70(2):359-367, mar.-abr. 2018. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Enduro é uma modalidade equestre que demanda alta exigência dos sistemas orgânicos para que seja mantida a homeostasia do organismo. Objetivou-se avaliar o equilíbrio ácido-base e hidroeletrolítico durante uma prova de enduro realizada por equinos FEI*. Nove equinos foram submetidos a três meses de treinamento e, ao final, realizou-se prova similar às competições oficiais de enduro equestre, com trajeto de 80km, dividido em quatro etapas (anéis). Avaliações clínicas e coletas de amostras sanguíneas para análise da concentração de lactato e variáveis hemogasométricas foram realizadas no início da prova, imediatamente após a chegada de cada anel e, após 15 e 30 minutos, uma, quatro, seis e 12 horas do término da prova. Apenas cinco animais concluíram a prova e, para análise estatística, foram utilizados somente os dados destes animais. Houve predomínio do metabolismo aeróbio durante a prova e os animais mostraram bom índice de recuperação. Os eletrólitos cloreto, sódio, potássio e cálcio tiveram sua concentração diminuída, enquanto o bicarbonato aumentou no transcorrer do exercício. Os valores de pH aumentaram em decorrência do desenvolvimento de alcalose mista, caracterizada por alcalose metabólica hipoclorêmica e alcalose respiratória. O bom desempenho dos animais foi atribuído à suficiente adaptação metabólica induzida pelo treinamento.(AU)

Endurance is an equestrian modality that demands high requirement of organic systems in order to maintain organism's homeostasis. This study aimed to evaluate hydroelectrolyte and acid-base balance during an endurance test performed by FEI* horses. Nine horses were subjected to three months of training and, at the end, performed a test similar to the official competitions of equestrian endurance, with 80 km of distance, divided into four stages. Clinical and blood samples were taken for analysis of lactate concentration and blood gas parameters before the start of the test, immediately after the arrival of each phase and, after 15, 30 minutes, 1, 4, 6 and 12 hours after the end of the race. Only five animals completed the race and the data from these animals were used for statistical analysis. There was predominance of aerobic metabolism and the horses showed a good recovery rate. The electrolytes chloride, sodium, potassium and calcium had their concentration decreased while bicarbonate increased with the course of the exercise. There was an increase in pH due to the development of mixed alkalosis, characterized by hypochloremic metabolic alkalosis and respiratory alkalosis. Good performance of the animals was attributed to sufficient metabolic adaptation induced by training.(AU)
Descritores: Equilíbrio Ácido-Base
Cavalos/fisiologia
Equilíbrio Hidroeletrolítico/fisiologia
Limites: Animais
Feminino
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Id: biblio-880497
Autor: Cantali, Diego Ustárroz; Verçoza, Ana Maria Teixeira.
Título: Entendendo os distúrbios hidroeletrolíticos e o equilíbrio ácido-básico / Understanding hydroeletrolytic disturbances and acid-basic balance
Fonte: Acta méd. (Porto Alegre);34:[6], 20130.
Idioma: pt.
Resumo: Os distúrbios hidroeletrolíticos e o equilíbrio ácido-básico são frequentes no dia a dia de especialidades clínicas e cirúrgicas. O entendimento da sua fisiopatologia é essencial para o seu tratamento adequado. Este artigo discursa sobre os distúrbios hidroeletrolíticos e os do equilíbrio ácido-básico mais comuns.

Electrolyte disorders and acid-base balance occur on a daily basis in both clinical and surgical specialties. The pathophysiological understanding of these disorders is essential for their appropriate treatment. This article addresses the most common electrolyte and acid-base disorders.
Descritores: Desequilíbrio Hidroeletrolítico/classificação
-Equilíbrio Ácido-Base/fisiologia
Alcalose
Hipernatremia
Hiponatremia
Cetose
Potássio/metabolismo
Desequilíbrio Hidroeletrolítico/fisiopatologia
Responsável: BR1323.1 - Biblioteca Central Irmão José Otão


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Id: biblio-871551
Autor: Silva Junior, João Manoel da.
Título: Acidose metabólica em pacientes cirúrgicos de alto risco: importância prognóstica / Metabolic acidosis assessment in high-risk surgical patients: prognostic importance.
Fonte: São Paulo; s.n; 2015. [91] p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Justificativa e Objetivos: Acidose é uma desordem muito frequente em pacientes cirúrgicos. Neste cenário, permanecem incertas as implicações clínicas da acidose e características de cada tipo. Portanto, é relevante tentar elucidar o papel de cada tipo de acidose no prognóstico de pacientes cirúrgicos de alto risco. Método: Trata-se de estudo multicêntrico observacional prospectivo, realizado em três diferentes hospitais. Os pacientes que necessitassem no pós-operatório de cuidados intensivos foram incluídos no estudo consecutivamente. Pacientes com baixa expectativa de vida (câncer sem perspectiva de tratamento), pacientes com insuficiência hepática (child B ou C), insuficiência renal (Clearence de creatinina < 50 mL/min ou hemodiálise prévia), diagnóstico de diabetes previamente foram excluídos. Os pacientes classificados na admissão da UTI quanto ao tipo de acidose que desenvolviam no pós-operatório imediato foram acompanhados até 30 dias e alta hospitalar. Tal classificação avaliou acidose metabólica, pela quantificação da diferença de base menor que -4 mmol/L, anion gap corrigido pela albumina (AG) e lactato aumentados, quando maiores que 12 e 2 mmo/L, respectivamente. Então, os pacientes foram classificados como acidose metabólica hiperlactatemica, aumentado e normal (hipercloremica) anion gap corrigido pela albumina. Resultados: O total de 618 pacientes foram incluídos durante dois anos. A incidência de acidose metabólica foi 59,1% na UTI, porém 148 (23,9%) apresentaram hipercloremica, 131 (21,2%) revelaram hiperlactatemia, 86 (13,9%) AG aumentado e em 253 (40,9%) não ocorreu acidose metabólica. Dentre todas as cirurgias, pacientes de cirurgia gastrointestinal foram associados a maiores porcentagens de acidose metabólica 46,2% versus 19,8% sem acidose, P < 0,05. Interessantemente, acidose com hipercloremia apresentou mais altos valores de cloro na admissão da UTI 115,0 ± 5,7 meq/L (P < 0,05) e receberam maiores quantidades de solução fisiológica 0,9% no...

Background: Acidosis is a very frequent disorder in surgical patients. In this patient set there remains uncertainty the clinic implications from acidosis and characteristics postoperatively. Therefore, it is very important to evaluate the role of each acidosis type in outcome for high-risk surgical patients. Methods: Multicenter prospective observational study was performed in three different hospitals. The patients who needed postoperative ICU were involved in the study consecutively. Patients with low life expectancy (cancer without treatment), hepatic failure, renal failure, and diabetic diagnosis were excluded. The patients were followed until 30 days and hospital discharge. On ICU admission, immediately postoperative period, the patients were classified to each type of acidosis. The classification evaluated metabolic acidosis as base excess < -4 mmol/L and high albumin-corrected anion gap (AG) and hyperlactatemia, both > 12 and > 2 mmol/L, respectively. So, the metabolic acidosis classification patients were related to hyperlactatemic, high and normal (hyperchloremic) albumin-corrected anion gap. Results: The study enrolled 618 patients during 2 years. Overall, the acidosis incidence was 59.1% on ICU admission, 148 (23.9%) hyperchloremic, 131 (21.2%) hyperlactatemia, 86 (13.9%) a high anion gap and in 253 (40.9%) there was no metabolic acidosis. The hyperchloremic group presented the highest chlorine level, 115.0 ± 5.7 meq/L (P < 0.05) and highest administration of 0.9% physiologic solution intraoperatively, 3000,0 (2000,0 - 4000,0) mL (P < 0.05). However, in spite of patients didn't present difference in profile demographic and score prognostic, those who remain after 12 hours with acidosis, depend on groups classification in postoperatively showed greater ICU complications, respectively, hyperlactatemia group 68.8%; high anion gap 68.6%; hyperchloremic 65.8% and no acidosis 59.3%, P = 0.03. Cardiovascular and renal dysfunctions were the main...
Descritores: Equilíbrio Ácido-Base
Acidose
Cloro
Cirurgia Geral
Ácido Láctico
Mortalidade
Estudos Multicêntricos como Assunto
Prognóstico
Limites: Seres Humanos
Adulto
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação
BR66.1


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Id: biblio-846907
Autor: Sabes, A. F; Girardi, A. M; Zangirolami Filho, D; Bueno, G. M; Oliveira, J. A; Marques, L. C.
Título: Acid-base balance in sheep with experimentally induced acute ruminal lactic acidosis / Equilíbrio ácido-base em ovinos com acidose láctica ruminal aguda induzida experimentalmente
Fonte: Arq. bras. med. vet. zootec. (Online);69(3):637-643, jun. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: This study aimed to investigate the changes in the acid-base balance of sheep with experimentally induced acute ruminal lactic acidosis (ARA). Ten ewes orally received 15 grams of sucrose per kilogram of body mass. Arterial blood samples for blood gas analysis were obtained at the following intervals: before the induction of ARA (control), and 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 48, 72, 96, 120 and 144 hours after sucrose administration. Urine samples for pH measurement were obtained at the following times: -15 days, -7 days, and immediately before sucrose administration, then at 24, 48, 72, 96, 120 and 144 hours. Thereafter, both blood and urine samples were obtained on the 2nd, 3rd, and 4th following weeks. From 4 hours after the induction, elevation of the pH, bicarbonate and base excess on the arterial blood was observed. After 12 hours, the animals showed a decrease of these parameters, as well as urine acidification, which are symptomatic of metabolic acidosis. Within 28 hours, all parameters were normalized except the base excess, which only returned to normal after 72 hours. Despite the occurrence of acidemia, there was no need for medication and no animals died.(AU)

Este trabalho objetivou estudar as alterações referentes ao equilíbrio ácido-base de ovinos com acidose láctica ruminal aguda (ARA) induzida experimentalmente. Dez ovelhas receberam oralmente 15 gramas de sacarose por quilograma de peso corporal. Amostras de sangue arterial para realização da hemogasometria foram obtidas nos seguintes intervalos: antes da indução da ARA (controle), duas, quatro, seis, oito, 10, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 48, 72, 96, 120, 144 horas após a administração da sacarose. Amostras de urina para análise do pH urinário foram obtidas nos seguintes momentos: 15 dias, sete dias e imediatamente antes da administração da sacarose, 24, 48, 72, 96, 120 e 144 horas. Posteriormente, tanto as amostras de sangue quanto de urina foram obtidas na segunda, terceira e quarta semanas seguintes. A partir de quatro horas da indução, elevação do pH, do bicarbonato e excesso de base no sangue arterial foram observados. Após 12 horas, os animais apresentaram diminuição dos parâmetros acima citados, como também acidificação da urina, que são sintomas de acidose metabólica. Decorridas 28 horas, todos os parâmetros retornaram à normalidade, exceto o EB, que somente retornou à normalidade após 72 horas. Apesar da ocorrência da acidemia, não houve necessidade de tratamento medicamentoso e nenhum animal veio a óbito.(AU)
Descritores: Equilíbrio Ácido-Base
Acidose Láctica/induzido quimicamente
Cetose/sangue
Ovinos
-Gasometria
Rúmen/química
Limites: Animais
Feminino
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice



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