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Id: lil-668134
Autor: Millan, Lincoln Saito; Benedette, Carlos Eduardo Marins de; Maximo, Luiza Zonzini; Almeida, Paulo Cezar Cavalcante de; Gomes, David Souza; Gemperli, Rolf; Ferreira, Marcus Castro.
Título: Infecções de corrente sanguínea por bactérias multirresistentes em UTI de tratamento de queimados: experiência de 4 anos / Bloodstream infections by multidrug-resistant bacteria in patients in an intensive care unit for the treatment of burns: a 4-year-experience
Fonte: Rev. bras. cir. plást;27(3):374-378, jul.-set. 2012.
Idioma: en; pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: O conhecimento do perfil de resistência aos antibióticos das bactérias de um nosocômio é essencial para orientar tratamento adequado dos pacientes. Isso é especialmente importante para os pacientes mais graves, já que o tratamento deve ser instituído antes do resultado das culturas. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil das bactérias multirresistentes encontradas nas hemoculturas de pacientes admitidos na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) da Unidade de Queimados do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. MÉTODO: Foram analisados 178 pacientes internados na UTI para tratamento de queimados, no período de 2009 a 2011, sendo 131 do sexo masculino, com média de idade de 29,2 anos. RESULTADOS: Entre os pacientes analisados, 80 (44,9%) apresentaram hemocultura periférica positiva, sendo 66 (82,5%) casos com bactérias multirresistentes. Em 48 pacientes, foram isoladas Staphylococcus sp., que se apresentaram resistentes à oxacilina em 33 deles. Em 11 pacientes, foram isoladas Acinetobacter baumanii, que se apresentaram resistentes a imipenem em 8 casos. Em 19 pacientes, foram isoladas Pseudomonas sp., resistentes a imipenem em 16 casos. Em 10 pacientes foram isoladas Enterobacter sp., resistentes a amicacina e ciprofloxacina em 2 casos. A presença de bactérias multirresistentes não foi associada a maior ocorrência de óbitos, porém foi verificado maior tempo de internação (52,6 dias vs. 36,3 dias para os grupos com e sem bactérias multirresistentes, respectivamente; P = 0,0306). Não foi encontrada interação significante entre superfície corpórea queimada e presença de bactérias MR. CONCLUSÕES: A presença de bactérias multirresistentes é um problema grave, tanto pela prevalência como pela morbidade e mortalidade associadas.

BACKGROUND: Knowledge of the profile of antibiotic resistance in bacteria in a hospital is essential for guiding appropriate patient treatment. This is especially important for the severely ill patients, because treatment must be initiated before the results of cultures can be obtained. In this study, we aimed to analyze the profile of multidrug-resistant bacteria (MR) found in blood cultures from patients admitted to the intensive care unit (ICU) of the Burns Unit of the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. METHODS: We evaluated 178 patients (131 men) admitted to the ICU for the treatment of burns from 2009 to 2011, with a mean age of 29.2 years. RESULTS: Eighty (44.9%) patients indicated positive results in peripheral blood cultures, and there were 66 (82.5%) cases with MR bacteria. Staphylococcus sp. was isolated in 48 cases, of which 33 cases showed resistance to oxacillin. Acinetobacter baumannii was isolated in 11 cases, and 8 of these cases were resistant to imipenem. Pseudomonas sp. was isolated in 19 cases, and 16 of these cases were resistant to imipenem. Enterobacter sp. was isolated in 10 cases, and 2 of these cases were resistant to ciprofloxacin and amikacin. The presence of MR bacteria was not associated with a higher incidence of deaths but was associated with longer hospital stay (52.6 vs. 36.3 days for those with and without MR bacteria, respectively, P = 0.0306). There was no significant association between burned body surface and the presence of MR bacteria. CONCLUSIONS: The presence of MR bacteria is an important problem, because of the prevalence and associated morbidity and mortality.
Descritores: Staphylococcus
Infecções Bacterianas
Unidades de Queimados
Estudo de Avaliação
Farmacorresistência Bacteriana
Farmacorresistência Bacteriana/efeitos dos fármacos
Acinetobacter baumannii
Enterobacter
Hemocultura
Unidades de Terapia Intensiva
Antibacterianos
-Staphylococcus/isolamento & purificação
Infecções Bacterianas/tratamento farmacológico
Infecções Bacterianas/terapia
Unidades de Queimados/normas
Acinetobacter baumannii/isolamento & purificação
Enterobacter/isolamento & purificação
Hemocultura/métodos
Unidades de Terapia Intensiva/normas
Antibacterianos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
História do Século XXI
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Estudo de Avaliação
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: biblio-995041
Autor: Barragán A, Clara; Silva G, Edelberto; Moreno M, Bárbara; Mayorga W, Humberto.
Título: Inhibition of quorum sensing by compounds from two eunicea species and synthetic saturated alkylglycerols / Inhibición del quorum sensing por compuestos de dos especies de Eunicea y alquilgliceroles saturados sintéticos
Fonte: Vitae (Medellín);25(2):92-103, 2018. Ilustraciones.
Idioma: en.
Resumo: Background: the emergence of bacterial resistance has led to a search for new natural products as alternatives starting points to prevent and control diseases caused by microorganisms. Among the potential candidates were bioactive compounds from octocorals of the genus Eunicea due to their chemical structures and their wide range of biological activities. Objective: the purpose of this study was to evaluate the quorum sensing inhibition (QSI) and antibacterial activity of compounds previously isolated from two Eunicea species and synthesized alkylglycerols (AKG). Methods: the QSI of three nonpolar compounds and a mixture of AKGs from Eunicea were evaluated by a microtiter plate assay using Chromobacterium violaceum (ATCC 31532). Four naturally occurring, saturated, and enantiomerically pure AKGs, all of which were derived from the chiral precursor (R)-solketal, were synthesized from alkyl chains of 12, 14, 16 and 18 carbons, and their structures were spectroscopically verified by NMR, ESI-MS and optical rotation data. Their QSI by the disc diffusion assay and minimum inhibitory concentrations (MIC) against 14 clinical bacterial isolates in microtiter plates were determined. Results: cembradiene 1, the AKG mixture and AKG (2S)-3-O-dodecyl-1,2-propanediol 4 inhibit QS at the same concentration as kojic acid (10 µg/well or 20 µg/disc, respectively). In this study, the bioactive compounds 1, stearyl oleate 2, acylglycerol 3 and AKGs 4 and (2S)-3-O-tetradecyl-1,2-propanediol 5 showed in vitro IQS activity for the first time. Additionally, 4 and 5 displayed in vitro antibacterial activity against Listeria innocua and Staphylococcus aureus (MIC = 32 µg/mL for both 4 and 5), Enterococcus faecalis (128 µg/mL and 64 µg/mL respectively), Micrococcus luteus (128 µg/mL for both) and Brevibacillus brevis (Bacillus brevis) (512 µg/mL and 64 µg/mL respectively). Conclusion: results suggest that natural compounds 1, 2, 3, 4 and 5 showed QSI, also 4 and 5 have antibacterial activity and they are an interesting alternative to continue researching their effect against pathogenic microorganisms.

Antecedentes: la aparición de resistencia bacteriana ha llevado a la búsqueda de nuevos productos naturales como puntos de partida alternativos para prevenir y controlar las enfermedades causadas por microorganismos. Entre los posibles candidatos se encontraban los compuestos bioactivos de octocorales del género Eunicea debido a sus estructuras químicas y su gama amplia de actividades biológicas. Objetivos: el propósito de este estudio fue evaluar la inhibición del quorum sensing (IQS) y la actividad antibacteriana de compuestos aislados previamente de dos especies de Eunicea y de alquilgliceroles (AQG) sintetizados. Métodos: la IQS de tres compuestos no polares y de una mezcla de AQGs de Eunicea se evaluaron mediante un ensayo de placa de microtitulación usando Chromobacterium violaceum (ATCC 31532). Cuatro AQG naturales, saturados y enantioméricamente puros, todos los cuales se derivaron del precursor quiral (R)-solketal, se sintetizaron a partir de cadenas alquílicas de 12, 14, 16 y 18 carbonos, y sus estructuras se verificaron espectroscópicamente mediante RMN, ESI-MS y datos de rotación óptica. Se determinó su IQS mediante el ensayo de difusión de disco y las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) en placas de microtitulación frente a 14 aislamientos bacterianos clínicos. Resultados: cembradieno 1, la mezcla de AQGs y AQG (2S)-3-O-dodecil-1,2-propanodiol 4 inhiben el QS a la misma concentración que el ácido kójico (10 µg/pocillo o 20 µg/disco, respectivamente). En este estudio, los compuestos bioactivos 1, estearil oleato 2, acilglicerol 3 y AQGs 4 y (2S)-3-O-tetradecil-1,2-propanodiol 5 mostraron actividad de IQS in vitro por primera vez. Además, 4 y 5 presentaron actividad antibacteriana in vitro contra Listeria innocua y Staphylococcus aureus (CIM = 32 µg/mL para 4 y 5), Enterococcus faecalis (128 µg/mL y 64 µg/mL respectivamente), Micrococcus luteus (128 µg/mL para ambos) y Brevibacillus brevis (Bacillus brevis) (512 µg/ mL y 64 µg/mL respectivamente). Conclusiones: los resultados sugieren que los compuestos naturales 1, 2, 3, 4 y 5 mostraron IQS, también 4 y 5 tenían actividad antibacteriana y son una alternativa interesante para continuar investigando su efecto contra microorganismos patógenos.
Descritores: Produtos Biológicos
Percepção de Quorum
-Farmacorresistência Bacteriana
Antibacterianos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: CO56.3 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-585193
Autor: Larrondo Muguercia, Hilev de las Mercedes.
Título: Infección por bacilos gram-negativos no fermentadores: Problemática en las unidades de cuidados intensivos / Infection caused by the nonfermentative gram-negative bacilli. Problematic in the intensive cares units
Fonte: Rev. habanera cienc. méd;9(supl.5):680-687, dic. 2010.
Idioma: es.
Resumo: Las infecciones por bacilos gram-negativos no fermentadores han cobrado notoria importancia por su incidencia en las infecciones hospitalarias. Actualmente, se destaca el hallazgo de especies como la Pseudomonas aeruginosa y el Acinetobacter spp.; de este último, el Acinetobacter baumannii es la especie que con mayor frecuencia se asocia a infecciones graves y a la muerte. El aislamiento de estos patógenos se asocia a un incremento de la mortalidad y están entre los agentes que más frecuentemente causan infecciones en las Unidades de Terapia Intensiva, de ahí que constituyan desafíos terapéuticos. En el presente artículo, se realiza una revisión actualizada de la literatura y se hace énfasis en la problemática de la resistencia bacteriana y la terapéutica antibiótica(AU)

Infections caused by the nonfermentative gram-negative bacilli have charged notorious importance for their incidence in the hospital infections. At the moment it stands out the discovery of species like the Pseudomonas aeruginosa and the Acinetobacter spp.; Acinetobacter baumannii is the species that associates to severe infections and the death with more frequency. The isolation of these pathogens associates to an increment of the mortality. These pathogens are among the agents that more frequently cause infections in the Intensive Cares Units, they constitute therapeutic challenges. Presently article is made a modernized revision of the literature and emphasis is made in the problem of the bacterial resistance and the antibiotic therapy(AU)
Descritores: Infecções por Acinetobacter/epidemiologia
Infecções por Bactérias Gram-Negativas/prevenção & controle
Farmacorresistência Bacteriana/efeitos dos fármacos
Unidades de Terapia Intensiva/normas
-Bacilos Gram-Negativos Anaeróbios Facultativos/patogenicidade
Cuidados Críticos/ética
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-991415
Autor: Calle Núñez, Adriana; Colqui Campos, Kevin Antonio; Rivera Estrella, David Alonso; Cieza Zevallos, Javier Antonio.
Título: Factores asociados a la presentación de infecciones urinarias por Escherichia coli productoras de betalactamasas de espectro extendido / Factors associated with urinary tract infections caused by extended spectrum betalactamase producing strains of Escherichia coli
Fonte: Rev. méd. hered;28(3):142-149, jul.-set. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos: Determinar los factores asociados al desarrollo de infecciones del tracto urinario causadas por Escherichia coli productora de betalactamasas de espectro extendido (BLEE). Material y métodos: Estudio caso y control, realizado en el Hospital Cayetano Heredia. Se incluyeron 150 casos y 150 controles, definiéndose como caso al paciente con urocultivo positivo para E. coli BLEE y como control al paciente con urocultivo positivo para E. coli no BLEE. Se realizó un análisis bivariado y regresión logística binaria para aquellos factores que resultaron significativos en el análisis bivariado. Resultados: Después de la regresión logística binaria, los factores asociados a la presentación de infecciones urinarias por E. coli BLEE encontrados en el estudio fueron sexo masculino (OR 5,13 - IC 95% 2,37 - 11,07), edad mayor a 45 años (OR 2,65 - IC 95% 1,61 - 4,38) y hospitalización previa (OR 2,57 - IC 95% 1,39-4,75). Conclusiones: Los pacientes varones, mayores de 45 años y con antecedente de hospitalización en el último año estuvieron más propensos a presentar infecciones urinarias por E. coli BLEE, lo cual se debe tomar en cuenta para el manejo empírico de esta clase de pacientes. (AU)

Objectives: To determine factors associated with urinary tract infections caused by extended spectrum betalactamase producing strains (ESBL) of Escherichia coli. Methods: Case-control study performed at Hospital Cayetano Heredia; 150 cases (patients with positive urine cultures for an ESBL producing strain of E. coli) and 150 controls (patients with positive urine culture to a non-ESBL producing strain of E. coli) were included. Bivariate and multivariate logistic regression analysis were performed. Results: Factors associated with having an infection by an ESBL producing strain of E. coli in the multivariate analysis were male sex (OR 5.13 - CI 95% 2.37 - 11.07), age above 45 years (OR 2.65 - CI 95% 1.61 - 4.38) and previous hospitalization (OR 2.57 - CI 95% 1.39-4.75). Conclusions: Empirical treatment for ESBL producing strains of E. coli should be targeted to male patients older than 45 years of age, and in those with a previous hospitalization. (AU)
Descritores: Infecções Urinárias
beta-Lactamases
Farmacorresistência Bacteriana
Escherichia coli
-Estudos de Casos e Controles
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-841189
Autor: Mendes, Matheus Miranda; Carminatti, Moisés; Pinheiro, Hélady Sanders.
Título: Severe sepsis from a Ciprofloxacin resistant salmonellosis in a kidney transplant recipient / Sepse grave por salmonelose Ciprofloxacino-resistente em paciente transplantado renal
Fonte: J. bras. nefrol;39(1):82-85, Jan.-Mar. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: Salmonellosis is a relatively rare complication in kidney transplant recipients that cannot be clinically distinguished from other forms of enteritis. Among kidney transplant patients, it varies broadly in intensity, and is highly associated with extra-intestinal disease, bacteremia, and, in this case, a high mortality rate. Case Report: Here we describe a clinical case of ciprofloxacin resistant salmonellosis in a kidney transplant patient. Conclusion: This case illustrates how immunosuppressed patients can be exposed to rare forms of infection, often clinically difficult to identify, and possibly with severe clinical courses and poor outcomes despite evidence-based empiric antibiotic therapy.

Resumo Introdução: A salmonelose é uma complicação relativamente rara em transplantados renais, e não pode ser diferenciada de outras formas de enterite pela apresentação clínica. Em pacientes transplantados renais, a salmonelose varia em gravidade, e é frequentemente associada com formas extra intestinais, bacteremia, e, neste caso, com elevada mortalidade. Relato de Caso: Descrevemos o caso clínico de um paciente transplantado renal com salmonelose Ciprofloxacino-resistente. Conclusão: Este caso ilustra o risco, relacionado à imunossupressão, da ocorrência de formas raras de infecção, por vezes de difícil diagnóstico, e com cursos clínicos potencialmente graves e prognóstico ruim, apesar do emprego de antibioticoterapia empírica adequada e de acordo com as evidências disponíveis.
Descritores: Ciprofloxacino/uso terapêutico
Ciprofloxacino/farmacologia
Transplante de Rim
Farmacorresistência Bacteriana
Antibacterianos/uso terapêutico
Antibacterianos/farmacologia
-Complicações Pós-Operatórias/microbiologia
Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológico
Salmonella/efeitos dos fármacos
Infecções por Salmonella/tratamento farmacológico
Sepse/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-991435
Autor: Oliva-Menacho, José; Oliva-Candela, José; Garcia-Hjarles, Marco.
Título: Bacterias patógenas multidrogoresistentes aisladas en estetoscopios de médicos en un hospital de nivel III / Multi-drug resistant bacteria isolated from medical stethoscopes in a level III hospital
Fonte: Rev. méd. hered;28(4):242-246, oct.-dic. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos: Determinar el perfil de susceptibilidad de bacterias patógenas aisladas en estetoscopios usados por médicos de un hospital de nivel III en Lima, Perú. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Ciento veintitrés bacterias aisladas se guardaron congeladas a - 20 °C. Posteriormente se sembró en placas de agar TSA, manitol salado y se procedió a incubar 24 horas a 37 °C. Se preparó una suspensión ajustada a 0,5 McFarland de turbidez, se procedió a inocular en placas de agar Mueller - Hinton (disco difusión); se determinó concentración mínima inhibitoria (MIC) en algunos casos y se utilizó antibióticos según la CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). Resultados: Todas las cepas de Staphylococcus spp. coagulasa negativa, presentaron sensibilidad a ERI, DA, CIP, NF, LZD, VAN (100%); tres bacterias dieron resistencia a PEN, OXA, FOX (2,8%). Las cinco cepas de Staphylococcus aureus aisladas, presentaron sensibilidad a GE, AK, NF, LZD (100%); sin embargo, una cepa de Staphylococcus aureus presentó resistencia a FOX, VAN (20%). Las dos cepas de Acinetobacter spp. presentaron sensibilidad a IMI, MER, COL (100%). De las cuatro cepas de Pseudomonas aeruginosa, dos presentaron resistencia a FEP, IMI, MER (50%). La cepa de Escherichia coli presentó resistencia a IMI, MER. Conclusiones: Se tipificaron cepas de Staphylococcus coagulasa negativa y Staphylococcus aureus con resistencia a meticilina y vancomicina; Pseudomonas aeruginosa con resistencia a carbapenemasas y enterobacterias resistentes a cefalosporinas. (AU)

Objectives: To determine the susceptibility profile of pathogenic bacteria isolated from medical stethoscopes in a level II hospital in Lima. Methods: Cross-sectional study carried-out in Hospital Nacional Arzobispo Loayza. One hundred and twenty-three bacteria were stored at -20C to be cultured in TSA agar and salt mannitol agar to be further incubated for 24 hours at 37C. A suspension adjusted at 0,5 McFarland turbidity was done to be cultured at Mueller - Hinton agar to determine minimal inhibitory concentration (CIM) following CLSI (Clinical and Laboratory Standard Institute) recommendations. Results: All coagulase-negative Staphylococcus spp. were susceptible to ERI, DA, CIP, NF, LZD, VAN (100%); three strains were resistant to PEN, OXA, FOX (2,8%). All five Staphylococcus aureus strains were susceptible to GE, AK, NF, LZD (100%); however, one strain was resistant to FOX, VAN (20%). The two Acinetobacter spp. strains were susceptible to IMI, MER, COL (100%). Two out of four strains of Pseudomonas were resistant to IMI, MER. Conclusions: The study reports strains of methicillin resistant coagulase negative Staphylococcus and Staphylococcus aureus; carbapenem resistant Pseudomonas aeruginosa, and cephalosporin resistant enterobacteria. (AU)
Descritores: Bactérias/efeitos dos fármacos
Infecção Hospitalar
Estetoscópios
Farmacorresistência Bacteriana
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Estudos Observacionais como Assunto
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: biblio-1014280
Autor: Angles, Eddie.
Título: Uso racional de antimicrobianos y resistencia bacteriana: ¿hacia dónde vamos? / Rational use of antimicrobials and bacterial resistance: Where do we go?
Fonte: Rev. méd. hered;29(1):3-4, ene.-mar. 2018.
Idioma: es.
Descritores: Farmacorresistência Bacteriana
Anti-Infecciosos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Conde, Marcus Barreto
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Id: biblio-893878
Autor: Rabahi, Marcelo Fouad; Silva Júnior, José Laerte Rodrigues da; Conde, Marcus Barreto.
Título: Evaluation of the impact that the changes in tuberculosis treatment implemented in Brazil in 2009 have had on disease control in the country / Avaliação do impacto das mudanças do tratamento da tuberculose implantadas em 2009 no controle da tuberculose pulmonar no Brasil
Fonte: J. bras. pneumol;43(6):437-444, Nov.-Dec. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To analyze the impact that the 2009 changes in tuberculosis treatment in Brazil had on the rates of cure, tuberculosis recurrence, mortality, treatment abandonment, and multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB). Methods: An ordinary least squares regression model was used in order to perform an interrupted time series analysis of secondary data collected from the Brazilian Tuberculosis Case Registry Database for the period between January of 2003 and December of 2014. Results: The 2009 changes in tuberculosis treatment in Brazil were found to have no association with reductions in the total number of cases (β = 2.17; 95% CI: −3.80 to 8.14; p = 0.47) and in the number of new cases (β = −0.97; 95% CI: −5.89 to 3.94; p = 0.70), as well as having no association with treatment abandonment rates (β = 0.40; 95% CI: −1.12 to 1.93; p = 0.60). The changes in tuberculosis treatment also showed a trend toward an association with decreased cure rates (β = −4.14; 95% CI: −8.63 to 0.34; p = 0.07), as well as an association with increased mortality from pulmonary tuberculosis (β = 0.77; 95% CI: 0.16 to 1.38; p = 0.01). Although there was a significant increase in MDR-TB before and after the changes (p < 0.0001), there was no association between the intervention (i.e., the changes in tuberculosis treatment) and the increase in MDR-TB cases. Conclusions: The changes in tuberculosis treatment were unable to contain the decrease in cure rates, the increase in treatment abandonment rates, and the increase in MDR-TB rates, being associated with increased mortality from pulmonary tuberculosis during the study period. Keywords: Tuberculosis, pulmonary/epidemiology; Tuberculosis, pulmonary/drug therapy; Tuberculosis, pulmonary/mortality; Interrupted time series analysis; Drug resistance, multiple; Drug compounding.

RESUMO Objetivo: Analisar o impacto das mudanças do tratamento da tuberculose implantadas no Brasil em 2009 no número de casos de cura, de recidiva, de óbitos, de abandono e de tuberculose multirresistente (TBMR). Métodos: Foi realizada uma análise de séries temporais interrompida utilizando o modelo de regressão pelo método dos mínimos quadrados ordinários a partir de dados secundários coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação da Tuberculose entre janeiro de 2003 e dezembro de 2014. Resultados: A análise mostrou independência entre as mudanças do tratamento e a redução do número total de casos (β = 2,17; IC95%: −3,80 a 8,14; 189 p = 0,47), a redução do número de novos casos (β = −0,97; IC95%: −5,89 a 3,94; p =190 0,70) e do abandono do tratamento (β = 0,40; IC95%: 199 −1,12 a 1,93; p = 0,60). Demonstrou ainda tendência à associação com a diminuição da cura (β = −4,14; IC95%: −8,63 a 0,34; p = 0,07) e associação com aumento da mortalidade por tuberculose pulmonar (β = 0,77; IC95%: 0,16 a 1,38; p = 0,01). A TBMR aumentou significativamente tanto no período anterior quanto no período posterior às mudanças do tratamento (p < 0,0001), embora de forma independente da intervenção (β = 0,13; IC95%: −0,03 a 0,29; p = 0,12). Conclusões: As mudanças no tratamento não impediram nem a diminuição na taxa de cura e nem o aumento do abandono e da TBMR; por outro lado, se associaram ao aumento de óbitos por tuberculose pulmonar durante o período do estudo.
Descritores: Tuberculose Pulmonar/prevenção & controle
Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos/prevenção & controle
Antituberculosos/uso terapêutico
-Tuberculose Pulmonar/mortalidade
Tuberculose Pulmonar/tratamento farmacológico
Brasil/epidemiologia
Fatores de Risco
Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos/mortalidade
Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos/tratamento farmacológico
Notificação de Doenças
Farmacorresistência Bacteriana
Análise de Séries Temporais Interrompida
Mycobacterium tuberculosis/efeitos dos fármacos
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-893903
Autor: Casela, Marilda; Cerqueira, Silvânia Maria Andrade; Casela, Thais de Oliveira; Pereira, Mariana Araújo; Santos, Samanta Queiroz dos; Pozo, Franco Andres Del; Freire, Songeli Menezes; Matos, Eliana Dias.
Título: Rapid molecular test for tuberculosis: impact of its routine use at a referral hospital / Teste rápido molecular para tuberculose: avaliação do impacto de seu uso na rotina em um hospital de referência
Fonte: J. bras. pneumol;44(2):112-117, Mar.-Apr. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of the use of the molecular test for Mycobacterium tuberculosis and its resistance to rifampin (Xpert MTB/RIF), under routine conditions, at a referral hospital in the Brazilian state of Bahia. Methods: This was a descriptive study using the database of the Mycobacteriology Laboratory of the Octávio Mangabeira Specialized Hospital, in the city of Salvador, and georeferencing software. We evaluated 3,877 sputum samples collected from symptomatic respiratory patients, under routine conditions, between June of 2014 and March of 2015. All of the samples were submitted to sputum smear microscopy and the Xpert MTB/RIF test. Patients were stratified by gender, age, and geolocation. Results: Among the 3,877 sputum samples evaluated, the Xpert MTB/RIF test detected M. tuberculosis in 678 (17.5%), of which 60 (8.8%) showed resistance to rifampin. The Xpert MTB/RIF test detected M. tuberculosis in 254 patients who tested negative for sputum smear microscopy, thus increasing the diagnostic power by 59.9%. Conclusions: The use of the Xpert MTB/RIF test, under routine conditions, significantly increased the detection of cases of tuberculosis among sputum smear-negative patients.

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto do teste rápido molecular automatizado Xpert MTB/RIF, utilizado para a detecção de Mycobacterium tuberculosis e sua resistência à rifampicina, em condições de rotina, em um hospital de referência no estado da Bahia. Métodos: Estudo descritivo retrospectivo utilizando o banco de dados do Laboratório de Micobacteriologia do Hospital Especializado Octávio Mangabeira, localizado na cidade de Salvador, e um programa de georreferenciamento. Entre junho de 2014 e março de 2015, foram incluídas no estudo 3.877 amostras de escarro coletadas de pacientes sintomáticos respiratórios em condições de rotina. Todas as amostras coletadas foram submetidas tanto à baciloscopia quanto a Xpert MTB/RIF. Os pacientes foram estratificados por sexo, idade e georreferenciamento. Resultados: Das 3.877 amostras de escarro analisadas, Xpert MTB/RIF detectou a presença de M. tuberculosis em 678 pacientes (17,5%). Desses, 60 (8,8%) apresentaram resistência à rifampicina. O Xpert MTB/RIF detectou 254 pacientes com baciloscopia negativa, representando um acréscimo diagnóstico de 59,9%. Conclusões: A implantação do Xpert MTB/RIF, sob condições de rotina, teve um impacto significativo no aumento da detecção de casos de tuberculose em pacientes com baciloscopia negativa.
Descritores: Escarro/microbiologia
Tuberculose/diagnóstico
Técnicas de Diagnóstico Molecular/métodos
Testes Diagnósticos de Rotina/métodos
Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação
-Valores de Referência
Rifampina/uso terapêutico
Tuberculose/microbiologia
Tuberculose/tratamento farmacológico
Brasil
Reprodutibilidade dos Testes
Estudos Retrospectivos
Sensibilidade e Especificidade
Resultado do Tratamento
Farmacorresistência Bacteriana/efeitos dos fármacos
Centros de Atenção Terciária
Microscopia/métodos
Antibióticos Antituberculose/uso terapêutico
Mycobacterium tuberculosis/efeitos dos fármacos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Autor: Silva, Tatiane Maria da; Soares, Valéria Martins; Ramos, Mariana Gontijo; Santos, Adriana dos.
Título: Accuracy of a rapid molecular test for tuberculosis in sputum samples, bronchoalveolar lavage fluid, and tracheal aspirate obtained from patients with suspected pulmonary tuberculosis at a tertiary referral hospital / Acurácia do teste rápido molecular para tuberculose em amostras de escarro, lavado broncoalveolar e aspirado traqueal obtidos de pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar em um hospital de referência terciária
Fonte: J. bras. pneumol;45(2):e20170451, 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Tuberculosis continues to be a major public health problem worldwide. The aim of the present study was to evaluate the accuracy of the Xpert MTB/RIF rapid molecular test for tuberculosis, using pulmonary samples obtained from patients treated at the Júlia Kubitschek Hospital, which is operated by the Hospital Foundation of the State of Minas Gerais, in the city of Belo Horizonte, Brazil. This was a retrospective study comparing the Xpert MTB/RIF test results with those of standard culture for Mycobacterium tuberculosis and phenotypic susceptibility tests. Although the Xpert MTB/RIF test showed high accuracy for the detection of M. tuberculosis and its resistance to rifampin, attention must be given to the clinical status of the patient, in relation to the test results, as well as to the limitations of molecular tests.

RESUMO A tuberculose permanece como um grave problema de saúde pública. O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia do teste rápido molecular Xpert MTB/RIF em amostras pulmonares no Hospital Júlia Kubitschek, Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais, localizado em Belo Horizonte (MG). Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo, considerando-se como método padrão a cultura para o bacilo da tuberculose e o teste de sensibilidade fenotípico. O teste Xpert MTB/RIF apresentou ótima acurácia para a detecção da tuberculose e resistência à rifampicina, mas é necessária a atenção a dados clínicos do paciente em relação ao resultado do exame e às limitações dos testes moleculares.
Descritores: Escarro/microbiologia
Traqueia/microbiologia
Tuberculose Pulmonar/diagnóstico
Tuberculose Pulmonar/microbiologia
Líquido da Lavagem Broncoalveolar/microbiologia
Técnicas de Amplificação de Ácido Nucleico/métodos
-Rifampina/farmacologia
DNA Bacteriano
Reprodutibilidade dos Testes
Estudos Retrospectivos
Sensibilidade e Especificidade
Técnicas de Diagnóstico Molecular/métodos
Farmacorresistência Bacteriana/efeitos dos fármacos
Centros de Atenção Terciária
Antibióticos Antituberculose/farmacologia
Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação
Mycobacterium tuberculosis/efeitos dos fármacos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR1.1 - BIREME



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