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Id: lil-670797
Autor: Fernandez Galinski, Susana M.
Título: Potenciales evocados sensoriales y motores (PES Y PEM) / Sensory evoked potentials and engines (PES and PEM)
Fonte: Actas peru. anestesiol;10(1):34-35, ene.-jul. 1997.
Idioma: es.
Descritores: Potencial Evocado Motor
Potenciais Somatossensoriais Evocados
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-767048
Autor: Guan, Yong; Wendong, Sun; Zhao, Shengtian; Liu, Tongyan; Liu, Yuqiang; Zhang, Xiulin; Yuan, Mingzhen.
Título: The vascular and neurogenic factors associated with erectile dysfunction in patients after pelvic fractures
Fonte: Int. braz. j. urol;41(5):959-966, Sept.-Oct. 2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Erectile dysfunction (ED) is a common complication of pelvic fractures. To identify the vascular and neurogenic factors associated with ED, 120 patients admitted with ED after traumatic pelvic fracture between January 2009 and June 2013 were enrolled in this study. All patients answered the International Index of Erectile Function (IIEF-5) questionnaire. Nocturnal penile tumescence (NPT) testing confirmed the occurrence of ED in 96 (80%) patients on whom penile duplex ultrasound and neurophysiological testing were further performed. Of these ED patients 29 (30%) were demonstrated only with vascular abnormality, 41 (42.7%) were detected only with neural abnormality, 26 (27.1%) revealed mixed abnormalities. Of the 55 patients (29+26) with vascular problems, 7 patients (12.7%) with abnormal arterial response to intracavernous injection of Bimix (15mg papaverine and 1mg phentolamine), 31 (56.4%) with corporal veno-occlusive dysfunction and 17 (30.9%) had both problems. Of the 67 (41+26) patients with abnormal neurophysiological outcomes, 51 (76.1%) with abnormal bulbocavernosus reflex (BCR), 20 (29.9%) with pathological pudendal nerve evoked potentials (PDEPs) and 25 (37.3%) with abnormal posterior tibial somatosensory nerve evoked potentials (PTSSEPs). Our observation indicated that neurogenic factors are important for the generation of ED in patients with pelvic fracture; venous impotence is more common than arteriogenic ED.
Descritores: Fraturas Ósseas/complicações
Fraturas Ósseas/fisiopatologia
Impotência Vasculogênica/etiologia
Impotência Vasculogênica/fisiopatologia
Ossos Pélvicos/lesões
-Potenciais Somatossensoriais Evocados/fisiologia
Hormônios/sangue
Impotência Vasculogênica
Ereção Peniana/fisiologia
Pênis/irrigação sanguínea
Pênis/inervação
Reflexo Anormal/fisiologia
Autorrelato
Índice de Gravidade de Doença
Ultrassonografia Doppler Dupla
Uretra/lesões
Uretra/fisiopatologia
Limites: Adulto
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-751381
Autor: Santos, Thiago R. T.; Oliveira, Bárbara A.; Ocarino, Juliana M.; Holt, Kenneth G.; Fonseca, Sérgio T..
Título: Effectiveness of hip muscle strengthening in patellofemoral pain syndrome patients: a systematic review
Fonte: Braz. j. phys. ther. (Impr.) = Rev. bras. fisioter;19(3):167-176, May-Jun/2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: Patellofemoral pain syndrome (PFPS) is characterized by anterior knee pain, which may limit the performance of functional activities. The influence of hip joint motion on the development of this syndrome has already been documented in the literature. In this regard, studies have investigated the effectiveness of hip muscle strengthening in patients with PFPS. Objectives: The aims of this systematic review were (1) to summarize the literature related to the effects of hip muscle strengthening on pain intensity, muscle strength, and function in individuals with PFPS and (2) to evaluate the methodological quality of the selected studies. Method: A search for randomized controlled clinical trials was conducted using the following databases: Google Scholar, MEDLINE, PEDro, LILACS, and SciELO. The selected studies had to distinguish the effects of hip muscle strengthening in a group of patients with PFPS, as compared to non-intervention or other kinds of intervention, and had to investigate the following outcomes: pain, muscle strength, and function. The methodological quality of the selected studies was analyzed by means of the PEDro scale. Results: Seven studies were selected. These studies demonstrated that hip muscle strengthening was effective in reducing pain. However, the studies disagreed regarding the treatments' ability to improve muscle strength. Improvement in functional capabilities after hip muscle strengthening was found in five studies. Conclusion: Hip muscle strengthening is effective in reducing the intensity of pain and improving functional capabilities in patients with PFPS, despite the lack of evidence for its ability to increase muscle strength. .
Descritores: Vias Aferentes/fisiologia
Músculo Esquelético/fisiologia
Plasticidade Neuronal/fisiologia
Nociceptividade/fisiologia
Reflexo/fisiologia
Pele/inervação
-Analgésicos não Entorpecentes/farmacologia
Bupivacaína/farmacologia
Dexmedetomidina/farmacologia
Potenciais Somatossensoriais Evocados/efeitos dos fármacos
Potenciais Somatossensoriais Evocados/fisiologia
Músculo Esquelético/efeitos dos fármacos
Condução Nervosa/efeitos dos fármacos
Plasticidade Neuronal/efeitos dos fármacos
Nociceptividade/efeitos dos fármacos
Estimulação Física/efeitos adversos
Ratos Sprague-Dawley
Receptores de Fator de Crescimento Neural/metabolismo
Reflexo/efeitos dos fármacos
Somatostatina/metabolismo
Medula Espinal/efeitos dos fármacos
Medula Espinal/metabolismo
Ubiquitina Tiolesterase/metabolismo
Limites: Animais
Feminino
Ratos
Tipo de Publ: Research Support, N.I.H., Extramural
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Moraes, Maria Elisabete Amaral de
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Id: lil-711627
Autor: Barros, Joelma Ines Tagliapietra; Fechine, Francisco Vagnaldo; Montenegro Júnior, Renan Magalhães; Vale, Otoni Cardoso do; Fernandes, Virgínia Oliveira; Souza, Marcellus Henrique Loiola Ponte de; Cunha, Gilmara Holanda da; Moraes, Manoel Odorico de; d?Alva, Catarina Brasil; Moraes, Maria Elisabete Amaral de.
Título: Effect of treatment with sitagliptin on somatosensory-evoked potentials and metabolic control in patients with type 2 diabetes mellitus / Efeito do tratamento com sitagliptina sobre os potenciais evocados somatossensoriais e controle metabólico de pacientes com diabetes melito tipo 2
Fonte: Arq. bras. endocrinol. metab;58(4):369-376, 06/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To evaluate the effect of sitagliptin on somatosensory-evoked potentials (SEPs) and metabolic control in patients with type 2 diabetes mellitus without clinical diabetic neuropathy. Materials and methods: Interventional, prospective, and open study. Patients with less than six months from the diagnosis were included. Examinations of SEPs and laboratory tests at fasting and after food stimulation were performed before and after three months of treatment with sitagliptin (100 mg/day). Results: There was a reduction in the mean levels of HbA1c (P < 0.0001), fasting glucose (P = 0.001), total cholesterol (P = 0.019), and ALT (P = 0.022). An increase in active GLP-1 was found at the end of the study (P = 0.0025). Several SEPs showed statistically significant differences when analyzed before and after treatment with sitagliptin. Conclusion: The results give a glimpse of the possible use of sitagliptin in the treatment of some neurodegenerative conditions of the peripheral nervous system, in addition to its already established role in glycemic control. .

Objetivo: Avaliar o efeito da sitagliptina nos potenciais evocados somatossensoriais (PESS) e controle metabólico de pacientes com diabetes melito tipo 2, sem neuropatia diabética. Materiais e métodos: Estudo de intervenção, prospectivo e aberto. Os pacientes com menos de seis meses de diagnóstico foram incluídos. Exames dos PESS e testes laboratoriais em jejum e após a estimulação com alimentos foram realizados antes e depois de três meses de tratamento com sitagliptina (100 mg/dia). Resultados: Houve redução nos níveis médios de HbA1c (P < 0,0001), glicemia de jejum (P = 0,001), colesterol total (P = 0,019) e ALT (P = 0,022). Verificou-se aumento de GLP-1 ativo (P = 0,0025). Vários PESS mostraram diferenças estatisticamente significativas quando os valores foram analisados antes e após o tratamento com sitagliptina. Conclusão: Os resultados vislumbram a possível utilização de sitagliptina no tratamento de algumas condições neurodegenerativas do sistema nervoso periférico, em adição ao seu papel no controle glicêmico. .
Descritores: /tratamento farmacológico
DIABETES MELLITUS, TYPE TEMEFOS/tratamento farmacológico
Potenciais Somatossensoriais Evocados/efeitos dos fármacos
Hipoglicemiantes/uso terapêutico
Pirazinas/uso terapêutico
Triazóis/uso terapêutico
-Ativação Metabólica
Área Sob a Curva
Alanina Transaminase/sangue
Aspartato Aminotransferases/sangue
Glicemia/análise
Colesterol/sangue
/metabolismo
DIABETES MELLITUS, TYPE TEMEFOS/metabolismo
/fisiopatologia
DIABETES MELLITUS, TYPE TEMEFOS/fisiopatologia
Alimentos Formulados
Jejum/metabolismo
Peptídeo 1 Semelhante ao Glucagon/sangue
Hemoglobina A Glicada/análise
Estudos Prospectivos
Estatísticas não Paramétricas
Triglicerídeos/sangue
gama-Glutamiltransferase/sangue
Limites: Adulto
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-666322
Autor: Robles, Marco Antonio Minchola; Garbino, Jose Antonio.
Título: Mielopatia cervical por instabilidade atlanto-axial em portadora de trissomia do 21: diagnóstico neurofisiológico / Cervical myelopathy by atlantoaxial instability in a patiente with trisomy 21
Fonte: Salusvita;30(3), 2011. ilus, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Os autores apresentam o caso de uma mulher portadora da síndrome de Down com um quadro de paraparesia assimétrica de maior gravidade no lado esquerdo há sete meses, sem sintomas sensitivos ou autonômicos. Foi encaminhada para realização de investigação neurofisiológica especificamente a eletroneuromiografia. Os autores descrevem a estratégia da investigação neurofisiológica para evidenciar a mielopatia e demonstram a presença de subluxação atlanto-axial por Raio X e Tomografia computadorizada.

The authors present a clinical case of a woman with Down syndrome and an asymmetric paraparesis, more severe on the left side, for seven months, without sensory or autonomic symptoms. She was sent for neurophysiological evaluation, specifically electromyography. The authors describe a neurophysiological strategy in order to evidence the involvement of cervical medulla and conluded to be a cases of atlanto-axial subluxation by X-ray and Computed Tomography.
Descritores: Articulação Atlantoaxial
Doenças da Medula Espinal/patologia
Potenciais Somatossensoriais Evocados
Neurofisiologia/métodos
-Síndrome de Down
Eletrodiagnóstico/métodos
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR275.1 - Biblioteca


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Id: lil-665158
Autor: Elizondo Barriel, Luis M; Ríos Castillo, Martha C; Junco Martín, Reinel A; Nuevas Matos, Jorge.
Título: Diastematomielia: reporte de caso clínico / Diastematomyelia: case report
Fonte: Rev. chil. neurocir;33:49-52, dic. 2009. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La diastematomielia se observa entre el 5 y el 10 por ciento de la población, es tres veces más frecuente en el sexo femenino y se presenta en cualquier período de la vida, entre los 10 y 76 años. Puede cursar de manera asintomática y ser descubierta de manera incidental, se manifiesta generalmente igual al resto de los estados disráficos ocultos, con alteraciones cutáneas, anomalías óseas y trastornos neurológicos, su diagnóstico es básicamente radiológico. Presentamos a un paciente, masculino, blanco, diestro, de 18 años de edad, sin antecedentes patológicos, que al ser examinado por vagas molestias lumbares encontramos una asimetría en el grosor de los muslos y las piernas, así como en el tamaño de los pies, el examen neurológico fue negativo, el RX simple de columna dorsal y lumbar, la tomografía computarizada y la Imagen por resonancia magnética fueron definitivos para el diagnóstico, los estudios neurofisiológicos mostraron unos potenciales evocados somatosensoriales sin alteraciones y una electromiografía con signos irritativos dependiente de las raíces motoras L4, L5 y S1. Optamos por el tratamiento conservador y en la actualidad el paciente se encuentra asintomático, no obstante se mantiene bajo atención clínica en nuestra consulta.
Descritores: Defeitos do Tubo Neural
-Defeitos do Tubo Neural/fisiopatologia
Eletromiografia
Potenciais Somatossensoriais Evocados
Imagem por Ressonância Magnética
Disrafismo Espinal
Tomografia Computadorizada por Raios X
Limites: Humanos
Masculino
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL2.1 - Biblioteca de Medicina


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Id: lil-576301
Autor: Coelho, Daniel Boari; Duarte, Marcos.
Título: Demanda do sistema nervoso central no controle da postura ereta humana: um modelo em malha aberta e malha fechada / Central nervous system demand on human erect posture control: an open and closed loop model
Fonte: Rev. bras. eng. biomed = Braz. j. biomed. eng;25(3):167-173, dez. 2009. ilus, graf.
Idioma: pt.
Resumo: A maneira como os seres humanos controlam o equilíbrio na postura ereta não é ainda totalmente compreendida e como o sistema nervoso central controla e mantém a postura ereta quieta ainda é alvo de discussão. Nos modelos de controle postural existentes observa-se uma variação contínua do sinal do elemento final de controle, o que certamente pode comprometer a integridade do mesmo e provocar grande demanda de processamento. Visando sua preservação, uma solução seria aumentar o período de comutação, fazendo com que o elemento final de controle atue somente quando o balanço postural afastar-se consideravelmente do sinal de referência. Uma forma de implementar essa solução é empregar controladores que possuam uma zona morta ou intervalo diferencial em torno do valor de referência, definida por um limite superior e um limite inferior. O presente trabalho teve como objetivo investigar se modelos de controladores com intervalo diferencial são adequados para representar o controle da postura ereta. Para tanto, foi implementado um modelo de pêndulo simples para representar a dinâmica do sistema músculo-esquelético humano no plano sagital, com o sistema de controle neural enviando comandos para gerar um torque corretivo que resiste ao desvio da posição do corpo. Implementou-se um modelo de controle por feedback, onde o desvio da posição de referência é percebido e corrigido por um controlador PID que se assemelha a parâmetros neuromusculares, acrescido das características passivas visco-elásticas do músculo. O modelo foi simulado para limites superiores e inferiores de até 0,5º do sinal de referência, onde neste intervalo o sistema age como malha aberta. Observou-se que a opção do controlador com intervalo diferencial piora a qualidade do controle, mas solicita menos o elemento final de controle.

The necessary demand to stabilize the human posture is associated with the way Central Nervous System controls and keeps the quiet erect posture. In existing posture control models, a continuous variation of final element control signal is observed, which will certainly wear the controller. A solution to preserve it would be the increase in commutation period, causing the final control element to act only when postural balance is distantly related to reference signal. A way to implement this solution is to use controllers with a differential gap around the reference signal, defined by a superior and inferior limit. A simple pendulum model is used to represent the dynamics of the human musculo skeletal system on sagittal plane, with neural control system sending instructions in order to produce a corrective torque that stand up to body position deviation. A feedback control model was carried out, where there reference position deviation is perceived and corrected by a PID controller, that resembles neuromuscular parameters, added to passive viscous-elastic properties of the muscle. A model for superior and inferior limits up to 0.5° of reference signal was simulated. In this gap the system acted as an open loop, therefore without the correction of reference signal. It was observed that the option of controller with differential gap worsens the quality of control, but demands less the final element of control.
Descritores: Atividade Motora/fisiologia
Desempenho Psicomotor/fisiologia
Equilíbrio Postural/fisiologia
Fenômenos Fisiológicos do Sistema Nervoso
Postura/fisiologia
-Fenômenos Biomecânicos/fisiologia
Potenciais Somatossensoriais Evocados
Retroalimentação Sensorial
Mecanorreceptores
Modelos Anatômicos
Fusos Musculares
Propriocepção/fisiologia
Amplitude de Movimento Articular
Simulação por Computador
Torque
Responsável: BR1178.1 - BVS ADOLEC BRASIL


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Teixeira, Manoel Jacobsen
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Id: lil-571336
Autor: Fagundes-Pereyra, Walter J; Teixeira, Manoel Jacobsen; Reyns, Nicolas; Touzet, Gustavo; Dantas, Sérgio; Laureau, Emmanuelle; Blond, Serge.
Título: Motor cortex electric stimulation for the treatment of neuropathic pain / Estimulação elétrica do córtex motor no tratamento da dor neuropática
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;68(6):923-929, Dec. 2010. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: Motor cortex stimulation (MCS) is considered to be an effective treatment for chronic neuropathic pain. The aim of the present study was to assess the efficacy of MCS for treating neuropathic pain. METHOD: 27 patients with chronic neuropathic pain were operated. Electrodes were implanted with the use of an stereotactic frame. Electrophysiological evaluations (motor stimulation and somatosensory evoked potentials) were performed, with guidance by means of three-dimensional reconstruction of magnetic resonance images of the brain. 10 patients (37 percent) presented central neuropathic pain (post-stroke pain) and 17 others (63 percent) presented peripheral neuropathic pain (brachial plexus avulsion, phantom limb pain or trigeminal pain). RESULTS: In 15 patients (57.7 percent) the pain relief was 50 percent or more; while in ten patients (38.5 percent), more than 60 percent of the original pain was relieved. No differences were found in relation to central and peripheral neuropathic pain (p=0.90), pain location (p=0.81), presence of motor deficit (p=0.28) and pain duration (p=0.72). No major complications were observed. CONCLUSION: MCS was efficient for treating patients presenting chronic central or peripheral neuropathic pain.

OBJETIVO: A estimulação do córtex motor (ECM) é método considerado eficaz no tratamento da dor neuropática crônica rebelde. O presente estudo avaliou a eficácia da ECM no tratamento de pacientes portadores de dor neuropática crônica. MÉTODO: 27 doentes foram avaliados; 10 (37,0 por cento) apresentavam dor neuropática de origem central, enquanto 17 (63,0 por cento), dor neuropática periférica. Avulsão de raízes do plexo braquial, dor no membro fantasma, dor decorrente de doença cerebrovascular isquêmica ou hemorrágica ou neuropatia trigeminal foram as causas mais freqüentes da dor. Os doentes foram operados com uso da técnica de localização estereotáctica do córtex motor associadamente a estudo eletroneurofisiológico (estimulação motora e potencial evocado somatossensitivo) ou ainda com uso de imagens de ressonância magnética do encéfalo reconstruídas tridimensionalmente. RESULTADOS: O alívio da dor foi igual ou superior a 50 por cento em 15 doentes (57,7 por cento), sendo em 10 (38,5 por cento), superior a 60 por cento. Não houve diferença nos resultados quanto a origem central ou periférica (p=0,90) da dor, localização da dor (p=0,81), ocorrência ou não de déficit motor (p=0,28) e duração da sintomatologia (p=0,72). Não foram observadas complicações graves. CONCLUSÃO: A estimulação do córtex motor foi útil no tratamento da dor neuropática crônica rebelde tanto de origem central como periférica.
Descritores: Terapia por Estimulação Elétrica/métodos
Córtex Motor
Neuralgia/terapia
-Doença Crônica
Potenciais Somatossensoriais Evocados/fisiologia
Neuralgia/fisiopatologia
Medição da Dor
Resultado do Tratamento
Limites: Adulto
Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Puertas, Eduardo Barros
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Id: lil-570580
Autor: Ueta, Renato Hiroshi Salvioni; Del Curto, David; Wajchenberg, Marcelo; Martins Filho, Délio Eulálio; Ferreira, Ricardo; Puertas, Eduardo Barros.
Título: Comparação das alterações do potencial evocado somatosensorial no tratamento cirúrgico da escoliose idiopática entre técnicas com e sem amarrilha sublaminar / Comparison of the somatosensory evoked potentials changes in the surgical treatment of idiopathic scoliosis between two techniques with and without sublaminar wiring / Comparación de las alteraciones del potencial evocado somatosensorial en el tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática entre técnicas con y sin amarilla sublaminar
Fonte: Coluna/Columna;9(3):277-281, jul.-set. 2010. tab.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVO: comparar o número de eventos com alteração no potencial evocado somatosensorial (PESS) e sua repercussão entre técnicas de tratamento cirúrgico da escoliose idiopática com e sem amarrilha sublaminar. MÉTODOS: análise retrospectiva de 25 cirurgias de correção de escoliose idiopática, flexíveis, realizadas no período de novembro de 1996 a setembro de 1999, nas quais foram utilizadas técnicas sem amarrilha sublaminar (sistema de Cotrel-Dubousset) (Grupo I) e com amarrilha (sistema de Harrington-Luque e haste de Hartshill) (Grupo II). Todos os procedimentos foram realizados com monitoração neurofisiológica da função medular através do PESS. RESULTADOS: no Grupo II, foi observada uma frequência maior de alterações do PESS tanto na amplitude como na latência da onda, durante e ao final da cirurgia. Na série revista, constatou-se uma elevada porcentagem de resultados falso-positivos. Em nenhum paciente foi observada qualquer alteração neurológica no pós-operatório. CONCLUSÃO: permanece em aberto qual o método mais seguro para o tratamento cirúrgico da escoliose idiopática. Os resultados apresentados neste trabalho sugerem uma menor incidência de alterações na monitoração neurofisiológica da medula em pacientes tratados pelo sistema de Cotrel-Dubousset.

OBJECTIVE: to compare the number of events with alteration in the somatosensory evoked potentials (SSEP) and its repercussion between different techniques of surgical treatment for idiopathic scoliosis, with and without sublaminar wiring. METHODS: twenty-five surgical procedures with flexible curves for treatment of idiopathic scoliosis were reviewed in the period of November 1996 to September 1999. They were divided into two groups: without sublaminar wiring (Cotrel-Dubousset's system) (Group I); and with sublaminar wiring (Harrington-Luque's system and rectangle of Hartshill) (Group II). In all surgeries, the intraoperative neurophysiologic monitoring with Somatosensory Evoked Potentials (SSEPs) was used. RESULTS: according to the findings, a bigger frequency of monitoring changes was observed during and at the end of the surgery in Group II. A high incidence of false-negative changes was also verified. No patient with neurological damages was observed. CONCLUSION: There are still doubts about the safest method for the surgical treatment of idiopathic scoliosis. The results presented in this study suggest a smaller incidence of SSEPs changes in the patients treated with Cotrel-Dubousset's system.

OBJETIVO: comparar el número de eventos con alteración en el potencial evocado somatosensorial (PESS) y su repercusión entre técnicas de tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática, con y sin amarilla sublaminar. MÉTODOS: análisis retrospectivo de 25 cirugías de corrección de escoliosis idiopática, flexibles, realizadas en el periodo de noviembre de 1996 a septiembre de 1999, en las cuales fueron utilizadas técnicas sin amarilla sublaminar (sistema de Cotrel-Dubousset) (Grupo I) y con amarilla (sistema de Harrington-Luque y asta de Hartshill) (Grupo II). Todas las cirugías fueron realizadas con monitorización neurofisiológica de la función medular por medio de PESS. RESULTADOS: en el Grupo II fue observada una frecuencia mayor de alteraciones del PESS, tanto en la amplitud como en la latencia de onda, durante y al final de la cirugía. En la serie revista, se constató un elevado porcentaje de resultados falsos-positivos. En ningún paciente fue observada cualquier alteración neurológica en el postoperatorio. CONCLUSIÓN: está en discusión cuál es el método más seguro para el tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática. Los resultados presentados en este trabajo sugieren una menor incidencia de alteraciones en la monitorización neurofisiológica de la médula en los pacientes tratados por el sistema de Cotrel-Dubousset.
Descritores: Potenciais Somatossensoriais Evocados
Fixação de Fratura
Ortopedia
Escoliose
Córtex Somatossensorial
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Puertas, Eduardo Barros
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Id: lil-538651
Autor: Puertas, Eduardo Barros; Wajchenberg, Marcelo; Ferreira, Ricardo; Scamardi, Fabio Fernando Roman; Trandafilov Júnior, Miguel.
Título: Comparação entre o teste de despertar e a monitoração neurofisiológica intra-operatória com potencial evocado somato-sensitivo nas cirurgias de escoliose / Comparación entre el teste de despertar y la monitorización neurofisiológica intraoperatoria con potencial evocado somato sensorial en las cirugías de escoliosis / Comparison between the wake-up test and the intra-operative neurophysiologic monitoring with somato-sensitive evoked potentials in surgery for scoliosis
Fonte: Coluna/Columna;8(1):7-12, jan.-mar. 2009. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Comparar a incidência de lesões neurológicas em cirurgias corretivas de curvas rígidas de escoliose idiopática, utilizando-se somente o teste do despertar e utilizando-se a monitoração neurofisiológica intra-operatória por meio dos Potenciais Evocados Somato-Sensitivo (PESS). MÉTODOS: foram realizadas 111 cirurgias para correção de escoliose idiopática, com curvas rígidas por meio de instrumentação e artrodese pela via posterior, no período de janeiro de 1985 a maio de 2001. Os procedimentos foram divididos em dois grupos, sendo 80 pacientes operados sem a monitoração intra-operatória, utilizando somente o teste do despertar, no período de janeiro de 1985 a janeiro de 1998. A partir de maio de 1998, as cirurgias passaram a ser monitoradas com potencial evocado somato-sensitivo (PESS), para prevenção de lesão neurológica, formando um segundo grupo de 31 pacientes. RESULTADOS: no primeiro grupo, um paciente teve lesão neurológica irreversível e quatro pacientes tiveram lesão neurológica reversível. Entre os 31 pacientes do segundo grupo, com monitoração neurofisiológica sensitiva durante a cirurgia, oito apresentaram lesão neurológica reversível constatada no intra-operatório, sem nenhuma repercussão clínica após o procedimento. CONCLUSÃO: os resultados apresentados sugerem a eficácia da monitoração intra-operatória, com o potencial evocado somato-sensitivo, para a prevenção de lesões neurológicas, nas cirurgias corretivas de curvas rígidas na escoliose idiopática.

The objective of this study is to compare the incidence of neurological injuries in corrective surgeries for rigid curves of idiopathic scoliosis using only the wake-up test and using the intraoperative neurophysiologic monitoring with somato sensitive evoked potentials. METHODS: we performed 111 surgeries to correct idiopathic scoliosis, with rigid curves through instrumentation and posterior fusion in the period January 1985 to May 2001. The procedures were divided into two groups, with 80 patients operated without the intra-operative monitoring, using only the wake-up test, from January 1985 to January 1998. From May 1998 the surgeries began to be monitored with somato-sensitive evoked potential (PESS) for prevention of neurological damage, forming a second group of 31 patients. RESULTS: in the first group, one patient had irreversible neurological damage and four patients had reversible neurological damage. Among the 31 patients in the second group, with s somato-sensitive evoked potential during surgery, eight had reversible neurological damage in the intra-operatory, without any clinical effect after the procedure. CONCLUSION: the findings suggest the effectiveness of intra-operative monitoring, with the somato-sensitive evoked potential, for the prevention of neurological injuries in the corrective surgeries of rigid curves in idiopathic scoliosis.

Comparar la incidencia de lesiones neurológicas en cirugías correctivas de curvas rígidas de escoliosis idiopática, utilizado la prueba del despertar y la monitoración neurofisiológica intra-operatória de por medio de Potenciais Evocados Somato-Sensitivos (PESS). MÉTODOS: fueron ejecutadas 111 cirugías correctivas de escoliosis idiopática rígida, por medio de instrumentación y artrodesis por vía posterior, entre el período de enero de 1985 ha mayo de 2001. Los procedimientos fueron divididos en dos grupos, siendo 80 pacientes operados sin monitoración intra-operatória, utilizado la prueba del despertar, en el período de enero de 1985 a enero de 1998. A partir de mayo de 1998 las cirugías comenzaron a ser supervisadas con monitoración del potencial evocado somato-sensitivo (PESS) para la prevención de lesión neurológica, formando así un segundo grupo de 31 pacientes. RESULTADOS: en el primer grupo, un paciente presento lesión neurológica irreversible y cuatro pacientes tuvieron lesión neurológica reversible. Entre los 31 pacientes, com monitoración neurofisiológica somato sensitiva, ocho pacientes presentaron lesión neurológica reversible evidenciada en el intra-operatório, sin ninguna repercusión clínica después del procedimiento. CONCLUSIÓN: los actuales resultados sugieren la eficacia de la monitoración intra-operatória, con el potencial evocado somato-sensitivo, para la prevención de lesiones neurológicas, en las cirugías correctivas de curvas rígidas de escoliosis idiopática.
Descritores: Potenciais Somatossensoriais Evocados
Complicações Intraoperatórias
Monitorização Intraoperatória
Neurologia
Paraplegia
Escoliose
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante



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