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Id: biblio-984360
Autor: Alves, Geisa Cristina da Silva; Chequer, Farah Maria Drumond; Sanches, Cristina.
Título: Effective vancomycin concentrations in children: a cross-sectional study / Concentrações efetivas de vancomicina em crianças: estudo transversal
Fonte: Einstein (Säo Paulo);17(1):eAO4396, 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective Analyze the microbiological effectiveness, based on the pharmacokinetics/pharmacodynamics correlation of vancomycin in pediatric patients, and to propose dose adjustment. Methods This is an observational, cross-sectional study, conducted in a pediatric hospital, over a 1-year period (2016 to 2017). Children of both sexes, aged 2 to 12 years, were included in the study; burn children, and children in renal replacement therapy were excluded. For the pharmacokinetic analysis, two samples of 2mL of whole blood were collected, respecting the 2-hour interval between each withdrawal. Results Ten pediatric patients with median age of 5.5 years and interquartile range (IQR) of 3.2-9.0 years, median weight of 21kg (IQR: 15.5-24.0kg) and median height of 112.5cm (IQR: 95-133cm), were included. Only one child achieved trough concentrations between 10µg/mL and 15µg/mL. Conclusion The empirical use of vancomycin in the children studied did not achieve the therapeutic pharmacokinetic/pharmacodynamic target for minimum inhibitory concentration of 1µg/mL.

RESUMO Objetivo Analisar a efetividade microbiológica considerando a correlação farmacocinética/farmacodinâmica de vancomicina em crianças e propor uma estimativa de ajuste na dose. Métodos Trata-se de um estudo observacional, transversal, realizado em hospital pediátrico, no período de 1 ano (2016 a 2017). Foram incluídas crianças de 2 a 12 anos de ambos os sexos, tendo sido excluídas crianças queimadas ou submetidas à terapia renal substitutiva. Para análise farmacocinética, foram coletadas duas amostras de 2mL de sangue total, respeitando o intervalo de 2 horas entre cada coleta. Resultados Foram incluídos dez pacientes pediátricos com idade de 5,5 anos (mediana) e intervalo interquartil (IQ) de 3,2-9,0 anos, peso de 21kg (mediana; IQ: 15,5-24,0kg) e altura de 112,5cm (mediana; IQ: 95-133cm). Apenas uma criança alcançou concentrações mínimas entre 10µg/mL e 15µg/mL. Conclusão A utilização empírica de vancomicina na população de crianças não alcançou o alvo farmacocinético/farmacodinâmico terapêutico para concentração inibitória mínima de 1μg/mL.
Descritores: Vancomicina/farmacocinética
Antibacterianos/farmacocinética
-Fatores de Tempo
Vancomicina/administração & dosagem
Testes de Sensibilidade Microbiana
Estudos Transversais
Monitoramento de Medicamentos/métodos
Relação Dose-Resposta a Droga
Antibacterianos/administração & dosagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1019804
Autor: Kukreja, Promil; MacBeth, Lisa; Potter, William; Buddemeyer, Katherine; DeBell, Henry; Elsharkawy, Hesham; Kalagara, Hari; Wajnsztejn, Andre; Pires, Eduardo Araujo; Godoy-Santos, Alexandre Leme; Shah, Ashish.
Título: Posterior quadratus lumborum block for primary total hip arthroplasty analgesia: a comparative study / Bloqueio anestésico do quadrado lombar posterior para analgesia na artroplastia total do quadril primária: estudo comparativo
Fonte: Einstein (Säo Paulo);17(4):eAO4905, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To compare analgesia and opioid consumption for patients undergoing primary total hip arthroplasty with preoperative posterior quadratus lumborum block with patients who did not receive quadratus lumborum block. Methods The medical records of patients undergoing unilateral total hip arthroplasty between January 1st, 2017 and March 31, 2018 were reviewed, and 238 patients were included in the study. The primary outcome was postoperative opioid consumption in the first 24 postoperative hours. Secondary outcomes were intraoperative, post anesthesia care unit, and 48-hour opioid consumption, postoperative pain Visual Analog Scale scores, and post-anesthesia care unit length of stay. Primary and secondary endpoint data were compared between patients undergoing primary total hip arthroplasty with preoperative posterior quadratus lumborum block with patients who did not receive quadratus lumborum block. Results For the patients who received quadratus lumborum block, the 24-hour total oral morphine equivalent (milligram) requirements were lower (53.82mg±37.41), compared to the patients who did not receive quadratus lumborum block (77.59mL±58.42), with p=0.0011. Opioid requirements were consistently lower for the patients who received quadratus lumborum block at each additional assessment time point up to 48 hours. Pain Visual Analog Scale scores were lower up to 12 hours after surgery for the patients who received a posterior quadratus lumborum block, and the post-anesthesia care unit length of stay was shorter for the patients who received quadratus lumborum block. Conclusion Preoperative posterior quadratus lumborum block for primary total hip arthroplasty is associated with decreased opioid requirements up to 48 hours, decreased Visual Analog Scale pain scores up to 12 hours, and shorter post-anesthesia care unit length of stay. Level of evidence: III

RESUMO Objetivo Comparar a analgesia e o uso de opioides em pacientes submetidos à artroplastia total do quadril primária com bloqueio pré-operatório do quadrado lombar posterior e pacientes que não receberam o bloqueio do quadrado lombar. Métodos Revisamos os prontuários de pacientes submetidos à artroplastia total do quadril unilateral entre 1º de janeiro de 2017 e 31 de março de 2018, e 238 pacientes foram incluídos no estudo. O desfecho primário foi o consumo de opioides no pós-operatório nas primeiras 24 horas. Os desfechos secundários foram consumo de opioide no intraoperatório, na sala de recuperação pós-anestésica e nas primeiras 48 horas, escores de Escala Visual Analógica de dor pós-operatória, e tempo de permanência na recuperação pós-anestésica. Os desfechos primário e secundários foram comparados entre os pacientes submetidos à artroplastia total do quadril primária com bloqueio pré-operatório do quadrado lombar posterior e aqueles que não receberam o bloqueio do quadrado lombar. Resultados Para o grupo que recebeu o bloqueio, as doses totais de morfina por via oral em 24 horas foram menores (53,82mg±37,41) em comparação ao grupo sem bloqueio (77,59mg±58,42), com p=0,0011. A utilização de opioides foi consistentemente menor para o grupo que recebeu o bloqueio em cada tempo adicional de avaliação até 48 horas. Os escores da Escala Visual Analógica até 12 horas após a cirurgia para os pacientes que receberam o bloqueio do quadrado lombar posterior e o tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica foram menores para o grupo que recebeu o bloqueio. Conclusão O bloqueio anestésico do quadrado lombar posterior para artroplastia total do quadril primária está associado à diminuição do uso de opioides nas primeiras 48 horas, diminuição do escore de dor da Escala Visual Analógica em até 12 horas, e menor tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica. Nível de evidência: III
Descritores: Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico
Artroplastia de Quadril/efeitos adversos
Analgésicos/uso terapêutico
Anestésicos Locais/uso terapêutico
-Dor Pós-Operatória/etiologia
Fatores de Tempo
Período de Recuperação da Anestesia
Estudos Retrospectivos
Músculos Abdominais/inervação
Relação Dose-Resposta a Droga
Período Perioperatório/métodos
Manejo da Dor
Analgésicos/administração & dosagem
Analgésicos Opioides/administração & dosagem
Analgésicos Opioides/uso terapêutico
Anestesia Geral
Raquianestesia
Anestésicos Locais/administração & dosagem
Bloqueio Nervoso/métodos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1056057
Autor: Faria, João Carlos Pina; Victorino, Camila Augusta; Sato, Monica Akemi.
Título: Epinephrine in pediatric cardiorespiratory arrest: when and how much? / Epinefrina na parada cardiorrespiratória pediátrica: quando e quanto?
Fonte: Einstein (Säo Paulo);18:eRW5055, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT The objective of the present study was to assess the efficacy of different doses, times for infusion of the first dose, intervals of administration of subsequent doses, and number of epinephrine doses in the survival of children and adolescents who went into cardiorespiratory arrest. It is a review study with data from the PubMedⓇ/MEDLINEⓇdatabase. The search was for articles published from January 1st, 2000 to February 10, 2019, with a sample of patients aged under 18 years, published in English, Portuguese and Spanish. We found 222 articles, of which 16 met the inclusion criteria of the study. The first dose should be given as soon as possible. The standard dose (0.01mg/kg) has a better outcome when compared to the higher dose (0.1mg/kg). There is an iⓇverse relation between the number of epinephrine doses and survival. The interval currently recommended between doses has lower survival when compared to larger intervals. The dosage recommended by the American Heart Association presents a better outcome for survival, but the interval between doses and the maximum number of doses should be better assessed.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de diferentes doses, tempos para infusão da primeira dose, intervalos de administração de doses subsequentes e número de doses de epinefrina na sobrevida de crianças e adolescentes que sofreram parada cardiorrespiratória. Trata-se de estudo de revisão, cujas buscas foram feitas na base de dados PubMedⓇ /MEDLINEⓇ. Foram selecionados artigos publicados de 1° de janeiro de 2000 até 10 de fevereiro de 2019, realizados em menores de 18 anos de idade, publicados em inglês, português e espanhol. Foram encontrados 222 artigos, dos quais 16 atenderam os critérios de inclusão no estudo. A primeira dose deve ser aplicada o mais rápido possível. A dose padrão (0,01mg/kg) apresenta melhor desfecho quando comparada à dose alta (0,1mg/kg). Houve relação inversa entre número de doses de epinefrina e sobrevida. O intervalo entre doses recomendado atualmente apresenta menor sobrevida quando comparado a intervalos maiores. A dose recomendada pela American Heart Association apresenta melhor desfecho para sobrevida, porém o intervalo entre doses e o número máximo de doses devem ser melhor avaliados.
Descritores: Epinefrina/administração & dosagem
Agonistas alfa-Adrenérgicos/administração & dosagem
Parada Cardíaca/tratamento farmacológico
-Fatores de Tempo
Relação Dose-Resposta a Droga
Parada Cardíaca/mortalidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Revisão Sistemática
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-782946
Autor: Sadegh, Ahmad Akhoundi Mohammad; Rezvaneh, Ghazanfari; Shahroo, Etemad-Moghadam; Mojgan, Alaeddini; Azam, Khorshidian; Shahram, Rabbani; Reza, Shamshiri Ahmad; Nafiseh, Momeni.
Título: Effect of supplementary zinc on orthodontic tooth movement in a rat model
Fonte: Dental press j. orthod. (Impr.);21(2):45-50, Mar.-Apr. 2016. tab.
Idioma: en.
Projeto: Tehran University of Medical Sciences.
Resumo: ABSTRACT Introduction: Osteoclasts and osteoblasts are responsible for regulating bone homeostasis during which the trace element zinc has been shown to exert a cumulative effect on bone mass by stimulating osteoblastic bone formation and inhibiting osteoclastic bone resorption. Objective: The aim of the present study was to investigate the effects of zinc (Zn) on orthodontic tooth movement (OTM) in a rat model. Material and Methods: A total of 44 male Wistar rats were divided into four groups of 11 animals each and received 0, 1.5, 20 and 50 ppm Zn in distilled water for 60 days. In the last 21 days of the study, nickel-titanium closed coil springs were ligated between maxillary right incisors and first molars of all rats, and tooth movement was measured at the end of this period. Histological analysis of hematoxylin/eosin slides was performed to assess root resorption lacunae, osteoclast number and periodontal ligament (PDL) width. Results: Mean OTM was calculated as 51.8, 49.1, 35.5 and 45 µm in the 0, 1.5, 20 and 50 ppm zinc-receiving groups, respectively. There were no significant differences in neither OTM nor histological parameters among the study groups (p > 0.05). Conclusion: According to the results obtained in the current investigation, increase in supplementary zinc up to 50 ppm does not affect the rate of OTM neither bone and root resorption in rats.

RESUMO Introdução: os osteoclastos e os osteoblastos são responsáveis por regular a homeostase óssea, processo no qual o oligoelemento zinco tem demonstrado exercer um efeito cumulativo sobre a massa óssea, estimulando a formação óssea osteoblástica e inibindo a reabsorção óssea osteoclástica. Objetivo: o objetivo do presente estudo foi investigar os efeitos do zinco (Zn) sobre a movimentação dentária ortodôntica (MDO) em ratos. Métodos: um total de 44 ratos Wistar machos foi dividido em quatro grupos de 11 animais cada, os quais receberam 0; 1,5; 20 e 50ppm de zinco diluído em água destilada, durante 60 dias. Nos últimos 21 dias do estudo, molas helicoidais fechadas de níquel-titânio foram instaladas entre os incisivos direitos e os primeiros molares superiores de todos os ratos, e a movimentação dentária foi medida ao final desse período. Foi realizada análise histológica de cortes corados por hematoxilina-eosina, para avaliar as lacunas de reabsorção radicular, o número de osteoclastos e a espessura do ligamento periodontal. Resultados: as médias da MDO foram estimadas em 51,8; 49,1; 35,5 e 45µm no grupos que receberam, respectivamente, 0; 1,5; 20 e 50ppm de zinco. Não houve diferença significativa entre os grupos experimentais, nem quanto à MDO, nem quanto aos parâmetros histológicos (p > 0,05). Conclusão: segundo os resultados obtidos na presente investigação, verificou-se que um aumento na dose de suplementação com zinco para 50ppm não afeta nem o índice de MDO, nem a reabsorção óssea ou radicular em ratos.
Descritores: Osteoblastos/efeitos dos fármacos
Técnicas de Movimentação Dentária/métodos
Zinco/administração & dosagem
Reabsorção Óssea/prevenção & controle
-Osteoblastos/patologia
Ligamento Periodontal/efeitos dos fármacos
Ligamento Periodontal/patologia
Reabsorção Óssea/patologia
Ratos Wistar
Relação Dose-Resposta a Droga
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1122647
Autor: Cabrera-Rego, Julio O; Luzurriaga Navas, José D; Yanes Quintana, Alberto A.
Título: Toxicidad pulmonar aguda por amiodarona con dosis baja de impregnación: reporte de caso / Acute amiodarone pulmonary toxicity with low impregnation dose: case report
Fonte: Medwave;20(7):e7996, 2020.
Idioma: en; es.
Resumo: Se sabe que la amiodarona, un potente antiarrítmico, causa toxicidad pulmonar. La neumonitis intersticial crónica es la presentación más común. Sin embargo, la toxicidad pulmonar aguda es rara y provoca una mayor mortalidad. Se presenta un paciente de 61 años con fibrilación auricular persistente que, tras tratamiento por un mes con amiodarona vía oral a dosis baja de impregnación de 400 miligramos al día, desarrolló toxicidad pulmonar aguda secundaria al antiarrítmico confirmada por radiografía y tomografía. Su caso tuvo resolución después de la suspensión del fármaco y tratamiento con esteroides.

Amiodarone, considered a potent antiarrhythmic, is known to cause pulmonary toxicity. Chronic interstitial pneumonitis is the most common presentation. However, acute pulmonary toxicity is rare and has a higher case fatality rate. We present a 61-year-old patient with persistent atrial fibrillation who, after a one-month treatment with oral amiodarone at a low dose impregnation of 400 mg/day, develops acute pulmonary toxicity, with radiographic and tomographic resolution after antiarrhythmic suspension and steroid treatment.
Descritores: Amiodarona/efeitos adversos
Pneumopatias/induzido quimicamente
Antiarrítmicos/efeitos adversos
-Fibrilação Atrial/tratamento farmacológico
Doença Aguda
Relação Dose-Resposta a Droga
Amiodarona/administração & dosagem
Antiarrítmicos/administração & dosagem
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1045597
Autor: Gibson, RC; Lowe, GA; Morgan, KAD; Henry, M; Haye, W De La; Irons, A.
Título: Capgras syndrome presenting in an adolescent girl in the Caribbean / El síndrome de capgras en una adolescente del Caribe
Fonte: West Indian med. j;62(1):95-98, Jan. 2013.
Idioma: en.
Resumo: The case of a 16-year old Jamaican girl who presented to the psychiatric service of a general hospital with features of Capgras syndrome is presented. Her history, treatment, progress and relevant psychodynamic and neurocognitive issues are explored. This is the first known published case of an adolescent with Capgras syndrome from the Caribbean. The case highlights that the syndrome may occur in different cultural contexts and that clinicians should be sensitive to its existence in order to avert under-diagnosis or misdiagnosis.

Se presenta el caso de una joven jamaicana de 16 años que acudió al servicio de psiquiatría de un hospital general con los rasgos del síndrome de Capgras. Se explora su historia, tratamiento, progreso, problemas neurocognitivos y psicodinámicos relevantes. Éste es el primer caso publicado de que se tenga noticias, de una adolescente con el síndrome de Capgras en la región del Caribe. El caso pone de relieve que el síndrome puede ocurrir en diferentes contextos culturales, y que los médicos deben de estar sensibilizados con su existencia a fin de evitar un subdiagnóstico o un diagnóstico erróneo.
Descritores: Síndrome de Capgras/diagnóstico
-Escalas de Graduação Psiquiátrica
Antipsicóticos/administração & dosagem
Benzodiazepinas/administração & dosagem
Indução de Remissão
Síndrome de Capgras/tratamento farmacológico
Resultado do Tratamento
Relação Dose-Resposta a Droga
Ideação Suicida
Antidepressivos/administração & dosagem
Testes Neuropsicológicos
Limites: Humanos
Feminino
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-840801
Autor: Akin, Yigit; Gulmez, Hakan; Ates, Erhan; Gulum, Mehmet; Savas, Murat.
Título: Preliminary assessment of neck circumference in benign prostatic hyperplasia in patients with metabolic syndrome
Fonte: Int. braz. j. urol;43(1):95-103, Jan.-Feb. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objectives To investigate the impact of neck circumference (NC) in the treatment of bening prostatic hyperplasia (BPH) patients with metabolic syndrome (MtS). Additionally, we determined dose response to alpha-blockers and cut-off values for NC and waist circumference (WC), in these patients. Materials and Methods Non-randomized, open-labelled, and multi-centre study was conducted between March 2014 and September 2015. The BPH patients were enrolled and were divided into 2 groups: with MtS (Group 1; n=94) and without MtS (Group 2; n=103). Demographic data, anthropometric measurements, blood analyses, uroflowmetric parameters, post voiding residual urine (PVR), prostate volume, quality of life (QoL) index, NC and WC were recorded. Both groups were administered oral alpha-blockers and response to treatment was evaluated. Receiver-operating characteristic (ROC) curves were obtained and significant p was p<0.05 . Results In total, 197 patients were enrolled with mean age of 60.5±8.1 years. Mean NC and WC were higher in MtS patients (p<0.001). Uroflowmetry parameters and QoL indexes were comparable between groups before treatment. International prostate symptom score, uroflowmetry parameters, and QoL significant improved in Group 2 than Group 1, at 1 st and 6 th months of treatment with alpha-blockers. Success rate of treatment was significant higher in Group 2 than Group 1 (p<0.001). Cut-off values were 42.5cm and 113.5cm for NC and WC respectively, for response to alpha-blockers in BPH patients with MtS. Conclusions MtS can be related with BPH and can negatively affect the response to alpha-blocker treatment. NC can be used for predicting response to alpha-blocker treatment in BPH patients with MtS.
Descritores: Hiperplasia Prostática/fisiopatologia
Hiperplasia Prostática/tratamento farmacológico
Antagonistas Adrenérgicos alfa/uso terapêutico
Síndrome Metabólica/complicações
Síndrome Metabólica/fisiopatologia
Circunferência da Cintura/fisiologia
Pescoço/anatomia & histologia
-Qualidade de Vida
Valores de Referência
Índice de Massa Corporal
Valor Preditivo dos Testes
Estudos Prospectivos
Reprodutibilidade dos Testes
Curva ROC
Análise de Variância
Resultado do Tratamento
Antígeno Prostático Específico/sangue
Tamanho Corporal/fisiologia
Relação Dose-Resposta a Droga
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Multicêntrico
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-838973
Autor: Seo, Hyang-Hee; Kim, Sang Woo; Lee, Chang Youn; Lim, Kyu Hee; Lee, Jiyun; Choi, Eunhyun; Lim, Soyeon; Lee, Seahyoung; Hwang, Ki-Chul.
Título: A spleen tyrosine kinase inhibitor attenuates the proliferation and migration of vascular smooth muscle cells
Fonte: Biol. Res;50:1, 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Future Planning; . Future Planning.
Resumo: BACKGROUND: Pathologic vascular smooth muscle cell (VSMC) proliferation and migration after vascular injury promotes the development of occlusive vascular disease. Therefore, an effective chemical agent to suppress aberrant proliferation and migration of VSMCs can be a potential therapeutic modality for occlusive vascular disease such as atherosclerosis and restenosis. To find an anti-proliferative chemical agent for VSMCs, we screened an in-house small molecule library, and the selected small molecule was further validated for its anti-proliferative effect on VSMCs using multiple approaches, such as cell proliferation assays, wound healing assays, transwell migration assays, and ex vivo aortic ring assay. RESULTS: Among 43 initially screened small molecule inhibitors of kinases that have no known anti-proliferative effect on VSMCs, a spleen tyrosine kinase (Syk) inhibitor (BAY61-3606) showed significant anti-proliferative effect on VSMCs. Further experiments indicated that BAY61 attenuated the VSMC proliferation in both concentration- and time-dependent manner, and it also significantly suppressed the migration of VSMCs as assessed by both wound healing assays and transwell assays. Additionally, BAY61 suppressed the sprouting of VSMCs from endothelium-removed aortic rings. CONCLUSION: The present study identified a Syk kinase inhibitor as a potent VSMC proliferation and migration inhibitor and warrants further studies to elucidate its underlying molecular mechanisms, such as its primary target, and to validate its in vivo efficacy as a therapeutic agent for restenosis and atherosclerosis.
Descritores: Pirimidinas/farmacologia
Movimento Celular/efeitos dos fármacos
Niacinamida/análogos & derivados
Miócitos de Músculo Liso/efeitos dos fármacos
Proliferação de Células/efeitos dos fármacos
Quinase Syk/antagonistas & inibidores
Músculo Liso Vascular/efeitos dos fármacos
-Aorta Torácica/efeitos dos fármacos
Fatores de Tempo
Cicatrização/efeitos dos fármacos
Células Cultivadas
Western Blotting
Reprodutibilidade dos Testes
Ratos Sprague-Dawley
Niacinamida/farmacologia
Relação Dose-Resposta a Droga
Avaliação Pré-Clínica de Medicamentos
Ensaios de Migração Celular
Músculo Liso Vascular/citologia
Limites: Animais
Ratos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Mendonça, Berenice Bilharinho de
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Id: biblio-890760
Autor: Cunha, Flávia Siqueira; Domenice, Sorahia; Sircili, Maria Helena Palma; Mendonca, Berenice Bilharinho de; Costa, Elaine Maria Frade.
Título: Low estrogen doses normalize testosterone and estradiol levels to the female range in transgender women
Fonte: Clinics;73:e86, 2018. tab.
Idioma: en.
Projeto: CNPq; . CNPq.
Resumo: OBJECTIVE: The ideal dosage of cross-sex hormones remains unknown. The aim of this study was to evaluate the luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, testosterone, estradiol and prolactin levels after low-dose estrogen therapy with or without cyproterone acetate in transgender women. METHODS: The serum hormone and biochemical profiles of 51 transgender women were evaluated before gonadectomy. Hormone therapy consisted of conjugated equine estrogen alone or combined with cyproterone acetate. The daily dose of conjugated equine estrogen was 0.625 mg in 41 subjects and 1.25 mg in 10 subjects, and the daily dose of cyproterone acetate was 50 mg in 42 subjects and 100 mg in one subject. RESULTS: Estrogen-only therapy reduced the testosterone, luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone levels from 731.5 to 18 ng/dL, 6.3 to 1.1 U/L and 9.6 to 1.5 U/L, respectively. Estrogen plus cyproterone acetate reduced the testosterone, luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone levels from 750 to 21 ng/dL, 6.8 to 0.6 U/L and 10 to 1.0 U/L, respectively. The serum levels of luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, testosterone, estradiol and prolactin in the patients treated with estrogen alone and estrogen plus cyproterone acetate were not significantly different. The group receiving estrogen plus cyproterone acetate had significantly higher levels of gamma-glutamyltransferase than the group receiving estrogen alone. No significant differences in the other biochemical parameters were evident between the patients receiving estrogen alone and estrogen plus cyproterone acetate. CONCLUSION: In our sample of transgender women, lower estrogen doses than those usually prescribed for these subjects were able to adjust the testosterone and estradiol levels to the physiological female range, thus avoiding high estrogen doses and their multiple associated side effects.
Descritores: Testosterona/sangue
Acetato de Ciproterona/administração & dosagem
Estradiol/sangue
Estrogênios/administração & dosagem
Pessoas Transgênero
Antagonistas de Androgênios/administração & dosagem
-Prolactina/sangue
Hormônio Luteinizante/sangue
Estudos Retrospectivos
Relação Dose-Resposta a Droga
Interações Medicamentosas
Estrogênios/sangue
Hormônio Foliculoestimulante/sangue
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Ensaio Clínico
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-1001838
Autor: Gomes, Luis Eduardo Miani; da Silva, Francesca Aparecida Ramos; Pascoal, Lívia Bitencourt; Ricci, Renato Lazarin; Nogueira, Guilherme; Camargo, Michel Gardere; Lourdes Setsuko Ayrizono, Maria de; Fagundes, João José; Leal, Raquel Franco.
Título: Serum Levels of Infliximab and Anti-Infliximab Antibodies in Brazilian Patients with Crohn's Disease
Fonte: Clinics;74:e824, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: FAPESP.
Resumo: OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the quantitative serum level of infliximab (IFX) as well as the detection of anti-infliximab antibodies (ATIs) in patients with Crohn's disease (CD). METHOD: Forty patients with CD under treatment at a tertiary center in southeastern Brazil were evaluated. Their use of infliximab was continuous and regular. We analyzed and compared the differences in the IFX and ATI levels between the patients with active CD (CDA) and those with CD in remission (CDR). RESULTS: There was no difference in the IFX level between the CDA and CDR groups (p>0.05). Eighty percent of all patients had IFX levels above the therapeutic concentration (6-10 μg/mL). Two (9%) of the 22 patients with active disease and four (22.2%) of the 18 patients in remission had undetectable levels of IFX. Four (66.6%) of the six patients with undetectable levels of IFX had positive ATI levels; three of these patients were in remission, and one had active disease. In addition, the other two patients with undetectable levels of IFX presented ATI levels close to positivity (2.7 and 2.8 AU/ml). None of the patients with therapeutic or supratherapeutic IFX levels had positive ATI levels. CONCLUSIONS: The undetectable levels of IFX correlated with the detection of ATIs, which was independent of disease activity. Immunogenicity was not the main factor for the loss of response to IFX in our study, and the majority of patients in both groups (CDA and CDR) had supratherapeutic levels of IFX.
Descritores: Fármacos Gastrointestinais/sangue
Doença de Crohn/sangue
Monitoramento de Medicamentos
Infliximab/sangue
Anticorpos Monoclonais/sangue
-Fármacos Gastrointestinais/uso terapêutico
Brasil
Doença de Crohn/tratamento farmacológico
Estudos Prospectivos
Relação Dose-Resposta a Droga
Quimioterapia Combinada
Infliximab/uso terapêutico
Imunossupressores/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME



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