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Id: lil-760425
Autor: Lee, Desiree Ji Re; Fragata, Juliana; Pestana, José Osmar Medina; Draibe, Sergio; Canziani, Maria Eugênia; Cendoroglo, Miguel; Góes Júnior, Miguel Ângelo de.
Título: Erythropoietin resistance in end-stage renal disease patient with gastric antral vascular ectasia / Resistência à eritropoetina em paciente com IRC e ectasia vascular gástrica
Fonte: J. bras. nefrol;37(3):410-413, July-Sept. 2015. ilus.
Idioma: en.
Resumo: AbstractWe observed a case of recombinant human erythropoietin resistance caused by Gastric Antral Vascular Ectasia in a 40-year-old female with ESRD on hemodialysis. Some associated factors such as autoimmune disease, hemolysis, heart and liver disease were discarded on physical examination and complementary tests. The diagnosis is based on the clinical history and endoscopic appearance of watermelon stomach. The histologic findings are fibromuscular proliferation and capillary ectasia with microvascular thrombosis of the lamina propria. However, these histologic findings are not necessary to confirm the diagnosis. Gastric Antral Vascular Ectasia is a serious condition and should be considered in ESRD patients on hemodialysis with anemia and resistance to recombinant human erythropoietin because GAVE is potentially curable with specific endoscopic treatment method or through surgical procedure.

ResumoObservou-se um caso de resistência à eritropoetina recombinante humana causada por Ectasia Vascular Antral Gástrica em uma mulher de 40 anos de idade, com doença renal terminal em hemodiálise. Alguns fatores associados, tais como a doença autoimune, hemólise, doenças cardíacas e hepáticas foram descartados no exame físico e exames complementares. O diagnóstico é baseado na história clínica e aspecto endoscópico de estômago em melancia. Os achados histológicos são proliferação fibromuscular e ectasia capilar com trombose microvascular da lâmina própria. No entanto, esses achados histológicos não são necessários para confirmar o diagnóstico. Ectasia Vascular Antral Gástrica é uma condição séria e deve ser considerada em pacientes com insuficiência renal terminal em hemodiálise com anemia refratária e resistência à eritropoetina humana recombinante porque é potencialmente curável com o método de tratamento endoscópico específico ou por meio de procedimento cirúrgico.
Descritores:
Eritropoetina/uso terapêutico
Ectasia Vascular Gástrica Antral/complicações
Anemia/complicações
Anemia/tratamento farmacológico
Falência Renal Crônica/complicações
-Resistência a Medicamentos
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-725692
Autor: Cetin, Gozde Yildirim; Balkarli, Ayse; Öksüz, Ali Nuri; Kimyon, Gezmiş; Pehlivan, Yavuz; Orhan, Ozlem; Kisacik, Bunyamin; Cobankara, Veli; Sayarlioglu, Hayriye; Onat, Ahmet Mesut; Sayarlioglu, Mehmet.
Título: Avaliação da frequência e aspectos dos ataques de pacientes com resistência à colchicina em febre familiar do Mediterrâneo (FFM) / Evaluation of frequency and the attacks features of patients with colchicine resistance in FMF
Fonte: Rev. bras. reumatol;54(5):356-359, Sep-Oct/2014. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: Colchicina é a viga-mestra para o tratamento de FFM, que é uma doença autoinflamatória com polisserosite recidivante como principal manifestação. Apesar de doses diárias de 2 mg ou mais/dia, aproximadamente 5%-10% dos pacientes continuam a sofrer de seus ataques. Neste estudo, objetivamos investigar os aspectos da depressão e dos ataques em pacientes com FFM apresentando resistência à colchicina (RC). Pacientes e Métodos: Em pacientes com FFM, RC foi definida como dois ou mais ataques nos últimos seis meses, quando em medicação com colchicina 2 mg/dia. Dezoito pacientes (nove mulheres e nove homens) foram recrutados no grupo RC e 41 pacientes no grupo de controle (29 mulheres/12 homens). Foram avaliados os achados demográficos, clínicos e laboratoriais, a fidelidade ao tratamento e os escores do Beck Depression Inventory (BDI). Resultados: A idade de surgimento da FFM foi significativamente menor no grupo RC (12,3 anos vs. 16,9 anos, P = 0,03). A duração da doença foi maior no grupo RC (p = 0,01). Dores abdominais e nas pernas em decorrência do exercício foram significativamente mais frequentes no grupo RC versus controles (83% vs. 51%; p = 0,02 e 88% vs. 60%; p = 0,04, respectivamente). Pacientes com escores BDI > 17 pontos foram mais frequentes no grupo RC versus controles (50% vs. 34,1%; p < 0,001). Discussão: Verificamos que: (1) a idade do surgimento da doença foi mais baixa e (2) a duração da doença foi maior no grupo RC. Ataques pleuríticos, hematúria e proteinúria foram mais frequentes em pacientes com RC. Propomos que a depressão é fator importante a ser levado em consideração na sensibilidade à RC. .

Introduction: Colchicine is the mainstay for the treatment of FMF, which is an auto-inflammatory disease mainly with relapsing polyserositis. Despite daily doses of 2 mg or more each day, approximately 5% to 10% of the patients continue to suffer from its attacks. In this study, we aimed to investigate the depression and attack features in patients with FMF who have colchicine resistance (CR). Patients e Methods: CR was defined for FMF patients with 2 or more attacks within the last 6 months period while using 2 mg/day colchicine. Eighteen patients (9 Female/9 Male) were enrolled into the CR group and 41 patients were enrolled into the control group (12 Male/29 Female). Demographic, clinical e laboratory findings, treatment adherence, and the Beck Depression Inventory (BDI) scores were evaluated. Results: The age of onset of FMF was significantly lower in the CR group (12.3 yrs vs. 16.9 yrs, P = 0.03). Disease duration was longer in the CR group (P = 0.01). Abdominal and leg pain due to exercise were significantly more frequent in the CR group versus controls (83% vs. 51%; P = 0.02 e 88% vs. 60%; P = 0.04, respectively). Patients with BDI scores over 17 points were more frequent in the CR group compared to controls (50% vs. 34.1%; P < 0.001). Discussion: We found that: (1) the age of disease onset was lower and (2) the disease duration was longer in CR group. Pleuritic attacks, hematuria e proteinuria were more frequent in CR patients. We propose that depression is an important factor to consider in the susceptibility to CR. .
Descritores: Febre Familiar do Mediterrâneo/tratamento farmacológico
Colchicina/uso terapêutico
-Febre Familiar do Mediterrâneo/etiologia
Resistência a Medicamentos
Estudos Prospectivos
Depressão/complicações
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Rodrigues, Cibele Isaac Saad
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Id: biblio-1012534
Autor: Muxfeldt, Elizabeth Silaid; Chedier, Bernardo; Rodrigues, Cibele Isaac Saad.
Título: Resistant and refractory hypertension: two sides of the same disease? / Hipertensão resistente e refratária: duas faces de uma mesma doença?
Fonte: J. bras. nefrol;41(2):266-274, Apr.-June 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Refractory hypertension (RfH) is an extreme phenotype of resistant hypertension (RH), being considered an uncontrolled blood pressure besides the use of 5 or more antihypertensive medications, including a long-acting thiazide diuretic and a mineralocorticoid antagonist. RH is common, with 10-20% of the general hypertensives, and its associated with renin angiotensin aldosterone system hyperactivity and excess fluid retention. RfH comprises 5-8% of the RH and seems to be influenced by increased sympathetic activity. RH patients are older and more obese than general hypertensives. It is strongly associated with diabetes, obstructive sleep apnea, and hyperaldosteronism status. RfH is more frequent in women, younger patients and Afro-americans compared to RFs. Both are associated with increased albuminuria, left ventricular hypertrophy, chronic kidney diseases, stroke, and cardiovascular diseases. The magnitude of the white-coat effect seems to be higher among RH patients. Intensification of diuretic therapy is indicated in RH, while in RfH, therapy failure imposes new treatment alternatives such as the use of sympatholytic therapies. In conclusion, both RH and RfH constitute challenges in clinical practice and should be addressed as distinct clinical entities by trained professionals who are capable to identify comorbidities and provide specific, diversified, and individualized treatment.

Resumo A Hipertensão Arterial Refratária (HARf) representa um fenótipo extremo da hipertensão arterial resistente (HAR), sendo considerada a falência ao tratamento apesar do uso de 5 ou mais classes de anti-hipertensivos, incluindo um diurético tiazídico de longa ação e um antagonista mineralocorticoide. A HAR é comum (10-20%) entre os hipertensos em geral, sendo decorrente de hiperatividade do Sistema Renina Angiotensina Aldosterona e retenção hidrossalina. Aqueles com HARf correspondem a 5-8% dos resistentes e parecem sofrer maior influência catecolaminérgica. Os resistentes tendem a ter maior idade, ao sobrepeso e à obesidade. Comorbidades incluem diabetes, apneia obstrutiva do sono e status de hiperaldosteronismo. Refratários são afro-americanos em maior proporção, mais jovens e, predominantemente, mulheres. Ambos são fortemente associados à elevada albuminúria, HVE, doenças cardio e cerebrovasculares, além da doença renal crônica. O fenômeno do jaleco branco parece ser mais evidente nos resistentes. Quanto ao tratamento, a intensificação da terapia diurética está indicada nos resistentes, enquanto na HARf, a falência à terapia impôs novas alternativas de tratamento ("simpaticolíticas"). Em conclusão, tanto a HAR quanto a HARf constituem-se desafios na prática clínica e devem ser abordadas como entidades clínicas distintas por profissionais especialistas que identifiquem comorbidades e venham a prover um tratamento específico, diversificado e individualizado.
Descritores: Resistência a Medicamentos
Hipertensão/tratamento farmacológico
Hipertensão/epidemiologia
-Fenótipo
Simpatolíticos/uso terapêutico
Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos
Terapias Complementares
Consumo de Bebidas Alcoólicas/efeitos adversos
Exercício Físico
Fumar/efeitos adversos
Prevalência
Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial
Dieta Hipossódica
Diuréticos/farmacologia
Abordagens Dietéticas para Conter a Hipertensão
Hipertensão/diagnóstico
Hipertensão/fisiopatologia
Anti-Hipertensivos/farmacologia
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Costa Rica
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Id: biblio-1088531
Autor: Chacón Jiménez, Luz; Rojas Jiménez, Keilor.
Título: Resistencia a desinfectantes y su relación con la resistencia a los antibióticos / Resistance to disinfectants and their relationship with antibiotic resistance
Fonte: Acta méd. costarric;62(1):7-12, ene.-mar. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Objetivo: Sistematizar los principales mecanismos de acción de los desinfectantes y describir mecanismos de resistencia comunes entre biocidas y antibióticos. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de artículos científicos entre 2000 y julio de 2019, sobre la relación entre la resistencia a biocidas y a los antibióticos, utilizando como palabras clave "antibiotic", "biocide", "resistance" y "bacteria", en las bases de datos PubMed y Google Scholar. Conclusiones: Existe numerosa evidencia científica que indica la relación entre bacterias resistentes a los desinfectantes y la adquisición de resistencia a los antibióticos, lo que implica un replanteamiento del uso de esas sustancias en diferentes contextos clínicos, con el fin de minimizar el impacto que puedan tener en la selección de microorganismos multirresistentes a los antibióticos.

Abstract Aim: To summarize the main mechanisms of action of disinfectants and to describe some common resistance mechanisms shared between biocides and antibiotics. Methods: A bibliographic review of scientific articles was carried out between 2000 and July 2019 on the relationship between resistance to biocides and antibiotics, using as keywords "antibiotic", "biocide", "resistance" and "bacteria" in the data bases of PubMed and Google Scholar. Conclusions: Numerous scientific studies indicate a relationship between disinfectant-resistant bacteria and the acquisition of antibiotic resistance. It is necessary to analyze the use of these substances in the clinical context in order to minimize the impact that they may have on the selection of antibiotic-resistant microorganisms.
Descritores: Bactérias
Resistência a Medicamentos
Resistência Microbiana a Medicamentos
Desinfetantes
Antibacterianos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CR1.1 - BINASSS - Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social


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Id: biblio-1083384
Autor: Matsuda, Elaine Monteiro.
Título: Diagnóstico da infecção pelo HIV-1: proposta de um algoritmo para identificação de infecção aguda / Diagnosis of HIV-1 infection: proposal of an algorithm for the identification of acute infection.
Fonte: São Paulo; s.n; 2015. [108] p. tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a São Paulo (Estado) Secretaria da Saúde. Coordenadoria de Controle de Doenças, Programa de Pós-Graduação em Ciências para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: A epidemia de AIDS em nosso País apresenta relativa estabilidade, concentrada em populações de maior vulnerabilidade, porém informações são em geral relacionadas à fase avançada da doença. Nosso estudo procura contribuir com informações sobre casos incidentes de infeção pelo HIV-1, através de um algoritmo que favorece a identificação de casos em fase aguda da doença. Esse algoritmo, com critérios clínicos e laboratoriais, permitiu o recrutamento consecutivo de 99 pacientes em um universo de cerca de 300 casos novos incorporados ao SAE do Município de Santo André, no período de outubro de 2011 a novembro de 2014. Nesses pacientes recém diagnosticados foram analisadas características clínicas, epidemiológicas e aspectos moleculares do HIV-1. Alguns aspectos clínicos e laboratoriais foram avaliados em adicionais 154 casos incorporados nesta época, assim como algumas características do HIV-1 identificadas em teste de genotipagem no período entre 2001 e 2014, em pacientes do mesmo SAE, que permitiram contextualizar a coorte. Entre os 99 pacientes... O algoritmo proposto identificou 5 casos em 8 suspeitos de infecção aguda. A genotipagem pré-tratamento avaliou...Na coorte foi identificado ainda, por estudo clínico e epidemiológico, confirmado por associação filogenética, uma possível transmissão do HIV-1 por procedimento de manicure (Matsuda et al., 2014b).

The AIDS epidemic in our country shows a relative stability, concentrated in the most vulnerable populations, but the limited information is generally related to the advanced stage of the disease. Our study aims to contribute with information on incident cases of HIV-1 infection. In a universe of about 300 new cases incorporated into the Santo André AIDS Program from Oct/2011 to Nov/2014, 99 patients were recruited consecutively. The study evaluated patients admitted after a recent diagnostic through the usual demand for follow-up and from an active case finding, using clinical laboratory algorithm that aimed to identify patients with acute infection. Available clinical and laboratory data from 154 additional cases incorporated in the service during this period and molecular data from HIV-1 genotypic tests from patients of this service in the period of 2001-2012, allowed to contextualize the cohort findings. Among the 99 patients studied ...The proposed algorithm has identified 5/8 cases of suspected acute infection. Pretreatment genotyping, evaluated...In the cohort, we identified, based in epidemiological clinical and subsequent phylogeny a possible transmission of HIV-1 for manicure procedure (Matsuda et al., 2014b).
Descritores: HIV-1
Diagnóstico Precoce
Epidemiologia Molecular/estatística & dados numéricos
Infecções/diagnóstico
Resistência a Medicamentos/genética
Soropositividade para HIV/diagnóstico
Limites: Humanos
Responsável: BR91.2 - Centro de Documentação
BR91.2; W4, M434d


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Id: biblio-949892
Autor: Gonçalves, Sheila Viana Castelo Branco; Costa, Carlos Henrique Nery.
Título: Treatment of cutaneous leishmaniasis with thermotherapy in Brazil: an efficacy and safety study
Fonte: An. bras. dermatol;93(3):347-355, May-June 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: BACKGROUND: Pentavalent antimonials remain as the standard drugs in the treatment of cutaneous leishmaniosis. The high cost, difficult administration, long treatment time, toxicity and increasing morbidity are factors that limit the use of these drugs. OBJECTIVES: To describe the response to radiofrequency thermotherapy in the treatment of localized cutaneous leishmaniasis in Brazil, and to evaluate its safety and tolerability. METHODS: We conducted a non-comparative open trial with a total of 15 patients confirmed to have cutaneous leishmaniasis on parasitological examination. A single radiofrequency thermotherapy session at 50ºC for 30 seconds was applied to the lesion and its edges. In patients with more than one lesion, only the largest one was treated initially. If after 30 days there was no evidence of healing, the smaller lesion was also treated with thermotherapy. Clinical cure was defined as visible healing for three months after treatment. The patients were followed-up for six months and there was no follow-up loss. RESULTS: Of all 23 lesions, only two evolved to complete healing without the need of treatment. Of 21 lesions, 18 (85.7%) achieved full healing. The main observed side effects were itching, burning sensation, pain and blisters. STUDY LIMITATIONS: Sample with a small number of patients and short follow-up. CONCLUSION: Thermotherapy can be considered a therapeutic alternative in localized cutaneous leishmaniasis, especially in cases of single cutaneous lesions and with formal contraindications to conventional treatment with pentavalent antimonials.
Descritores: Leishmaniose Cutânea/terapia
Hipertermia Induzida/métodos
Antiprotozoários/uso terapêutico
-Ondas de Rádio
Brasil
Resistência a Medicamentos
Intervalos de Confiança
Resultado do Tratamento
Leishmaniose Cutânea/patologia
Leishmaniose Cutânea/tratamento farmacológico
Estudos Controlados Antes e Depois
Hipertermia Induzida/efeitos adversos
Hipertermia Induzida/normas
Antiprotozoários/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-951796
Autor: Wang, Su; Han, Li-Zhong; Ni, Yu-Xing; Zhang, Yi-Bo; Wang, Qun; Shi, Da-Ke; Li, Wen-Hui; Wang, Yi-Chen; Mi, Chen-Rong.
Título: Changes in antimicrobial susceptibility of commonly clinically significant isolates before and after the interventions on surgical prophylactic antibiotics (SPAs) in Shanghai
Fonte: Braz. j. microbiol;49(3):552-558, July-Sept. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: National Natural Science Foundation of China.
Resumo: Abstract Surveillances and interventions on antibiotics use have been suggested to improve serious drug-resistance worldwide. Since 2007, our hospital have proposed many measures for regulating surgical prophylactic antibiotics (carbapenems, third gen. cephalosporins, vancomycin, etc.) prescribing practices, like formulary restriction or replacement for surgical prophylactic antibiotics and timely feedback. To assess the impacts on drug-resistance after interventions, we enrolled infected patients in 2006 (pre-intervention period) and 2014 (post-intervention period) in a tertiary hospital in Shanghai. Proportions of targeted pathogens were analyzed: methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), vancomycin-resistant Enterococcus spp. (VRE), imipenem-resistant Escherichia coli (IREC), imipenem-resistant Klebsiella pneumoniae (IRKP), imipenem-resistant Acinetobacter baumannii (IRAB) and imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa (IRPA) isolates. Rates of them were estimated and compared between Surgical Department, ICU and Internal Department during two periods. The total proportions of targeted isolates in Surgical Department (62.44%, 2006; 64.09%, 2014) were more than those in ICU (46.13%, 2006; 50.99%, 2014) and in Internal Department (44.54%, 2006; 51.20%, 2014). Only MRSA has decreased significantly (80.48%, 2006; 55.97%, 2014) (p < 0.0001). The percentages of VRE and IREC in 3 departments were all <15%, and the slightest change were also both observed in Surgical Department (VRE: 0.76%, 2006; 2.03%, 2014) (IREC: 2.69%, 2006; 2.63%, 2014). The interventions on surgical prophylactic antibiotics can be effective for improving resistance; antimicrobial stewardship must be combined with infection control practices.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/microbiologia
Bactérias/efeitos dos fármacos
Infecções Bacterianas/microbiologia
Infecção Hospitalar/microbiologia
Antibacterianos/administração & dosagem
-Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Bactérias/isolamento & purificação
Bactérias/crescimento & desenvolvimento
Infecções Bacterianas/prevenção & controle
Cuidados Pré-Operatórios
Resistência a Medicamentos
Testes de Sensibilidade Microbiana
China
Infecção Hospitalar/prevenção & controle
Antibioticoprofilaxia
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-256730
Autor: Paraguay. Presidencia de la República.
Título: Política nacional antidrogas.
Fonte: s.l; Presidencia de la República; 1999. [42] p. ilus, mapas, graf.
Idioma: es.
Descritores: Resistência a Medicamentos
Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias
Legislação de Medicamentos/classificação
-Paraguai
Responsável: PY2.1 - Centro de Documentación
PY2.1/614/84


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Id: lil-510762
Autor: Florentín Aponte, CC.
Título: Perfil de resistencia in vitro a antimicrobianos de cepas causantes de mastitisaisladas de leche cruda bovina en establecimientos de pequeña y mediana producción / In vitro antimicrobial resistance profile of mastitis-causing strains isolated from raw
Fonte: Mem. Inst. Invest. Cienc. Salud (Impr.);3(1):19-25, jun. 2007. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: La resistencia y multirresistencia a antibióticos constituyen uno de los problemas de saludpública más importantes considerando su transmisión genética entre microorganismos ytambién a las personas a través de alimentos de origen animal. El objetivo de este trabajo esdeterminar la frecuencia de patógenos aislados, el perfil de resistencia y multirresistencia a losantimicrobianos utilizados contra los principales agentes etiológicos aislados en muestras deleche bovina con sospecha de mastitis. Se procesaron 371 muestras de leche bovina cruda enlos laboratorios del SENACSA entre enero del 2000 y marzo del 2006. Fueron analizados losmicroorganismos aislados, resistencia y multirresistencia a antimicrobianos. En la determinaciónde sensibilidad a través de prueba de difusión por discos se ensayaron como: ampicilina,penicilina, gentamicina, neomicina, kanamicina, estreptomicina, tetraciclina, sulfatrimetoprim ynitrofurantoina. Estos datos fueron analizados por estadística descriptiva en el programaEpiinfo 6,0. Se encontró Staphylococcus sp(46,4%, 172/371); Corynebacterium sp (18,3%,68/371); Streptococcus sp(18,5%, 69/371); Klebsiella sp (12,93%, 48/371); Escherichia coli(3,77%, 14/371). Staphylococcus coagulasa negativos resistente entre 70%(120/172) y80%(137/172) a neomicina y penicilina; mientras que los coagulasa positivos lo fueron a lapenicilina y estreptomicina. Corynebacterium sp 90%(61/68) resistente a neomicina,Streptococcus agalactiae (48%, 33/69) con 73% (24/33) de resistencia a penicilina yKlebsiella sp con 100% a penicilinas y Escherichia coli con 100% a la estreptomicina. SóloStaphylococcus coagulasa negativo no mostro multirresistencia. La resistencia y lamultirresistencia observadas son elevadas, estos resultados permiten disponer de informaciónactualizada para orientar el uso racional de los antimicrobianos
Descritores: Resistência a Medicamentos
-Substitutos do Leite Humano
Responsável: PY3.1 - Biblioteca


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Id: biblio-991037
Autor: Miranda Rodríguez, Aymara.
Título: Falla o resistencia en la anestesia espinal para cesárea / Failure or resistance in spinal anesthesia for cesarean section
Fonte: Rev. cuba. anestesiol. reanim;17(3):1-7, set.-dic. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La anestesia regional es la más empleada en la cesárea obstétrica. En particular, el uso de la anestesia intratecal tiene sus ventajas. Aunque la tasa de falla es baja, la aparición de este evento genera dificultades que merecen atención. Objetivo: Describir la conducta anestésica en una paciente obstétrica en la que falla la anestesia regional intratecal. Caso clínico: Paciente femenina, de 20 años a la que se le administró anestesia intratecal por el especialista. No hubo errores en la punción lumbar, esta se realizó con trócar 25 punta Whitacre. No se constató bloqueo sensitivo, motor ni simpático, por lo que se realizó anestesia general endotraqueal, la cual transcurrió sin dificultades. En el posoperatorio inmediato se observa hiperlaxitud articular lo que llevó a sospechar el diagnóstico. Este fue positivo conjuntamente con el servicio de Neurología, se determinó Síndrome de Ehlers danlos tipo III. Conclusiones: El índice de falla es muy bajo en anestesia suaracnoidea pero si se presenta un paciente de este tipo, debe descartarse por completo. Existen pocos casos documentados de resistencia a la anestesia local; pero si así fuera, debe estudiarse exhaustivamente para buscar estrategias que permitan un acto anestésico óptimo(AU)

Introduction: Regional anesthesia is the most used in obstetric caesarean section. In particular, the use of intrathecal anesthesia has its advantages. Although the failure rate is low, the onset of this event generates difficulties that deserve attention. Objective: To describe the anesthetic management in an obstetric patient with failure of regional intrathecal anesthesia. Clinical case: Female patient, aged 20 years, who was administered intrathecal anesthesia by the specialist. There were no errors in the lumbar puncture, this was done with a trocar 25 of Whitacre tip. No sensory, motor or sympathetic block was observed, so general endotracheal anesthesia was performed, which went on smoothly. In the immediate postoperative period, joint hypermobility was observed, leading to suspicion of the diagnosis. This was positive in conjunction with the Neurology service, Ehlers-Danlos syndrome type 3 was determined. Conclusions: The failure rate is very low for subarachnoid anesthesia. However, for a patient of this type, it should be completely ruled out. There are few documented cases of resistance to local anesthesia. If it were the case, it should be studied exhaustively to look for strategies that allow an optimal anesthetic management(AU)
Descritores: Resistência a Medicamentos/genética
Cesárea/métodos
Raquianestesia/métodos
-Síndrome de Ehlers-Danlos/complicações
Anestesia Obstétrica/métodos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional



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