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Id: lil-788039
Autor: Cabar, Fábio Roberto.
Título: Ovarian hyperstimulation syndrome in a spontaneous singleton pregnancy / Síndrome da hiperestimulação ovariana em gestação única e espontânea
Fonte: Einstein (Säo Paulo);14(2):231-234
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT The ovarian hyperstimulation syndrome is the combination of increased ovarian volume, due to the presence of multiple cysts and vascular hyperpermeability, with subsequent hypovolemia and hemoconcentration. We report a case of spontaneous syndrome in a singleton pregnancy. This was a spontaneous pregnancy with 12 weeks of gestational age. The pregnancy was uneventful until 11 weeks of gestational age. After that, the pregnant woman complained of progressive abdominal distention associated with abdominal discomfort. She did not report other symptoms. In the first trimester, a routine ultrasonography showed enlarged ovaries, multiples cysts and ascites. Upon admission, the patient was hemodynamically stable, her serum β-hCG was 24,487mIU/mL, thyroid-stimulating hormone was 2.2µUI/mL and free T4 was 1.8ng/dL. All results were within normal parameters. However, levels of estradiol were high (10,562pg/mL). During hospitalization, she received albumin, furosemide and prophylactic dose of enoxaparin. The patient was discharged on the sixth hospital day.

RESUMO A síndrome de hiperestimulação ovariana é a combinação do aumento dos ovários, devido à presença de múltiplos cistos e de hiperpermeabilidade vascular, com subsequente hipovolemia e hemoconcentração. Relata-se um caso de síndrome espontânea em uma gestação única. Trata-se de gravidez espontânea com 12 semanas de idade gestacional. A gravidez ocorreu sem intercorrências até 11 semanas de idade gestacional. Após, a gestante passou a se queixar de distensão abdominal progressiva, associada com desconforto abdominal. A paciente não relatava outros sintomas. A ultrassonografia de rotina no primeiro trimestre mostrou ovários aumentados com múltiplos cistos e ascite. No momento da internação, a paciente apresentava-se hemodinamicamente estável, com β-hCG sérico de 24.487mUI/mL, hormônio estimulante da tireoide de 2,2µUI/m e T4 livre de 1,8ng/dL, ou seja, valores dentro dos parâmetros normais. Porém, os níveis de estradiol estavam elevados (10.562pg/mL). Durante a internação, a paciente recebeu albumina, furosemida e enoxaparina profilática. A alta hospitalar ocorreu no sexto dia de internação.
Descritores: Complicações na Gravidez/fisiopatologia
Síndrome de Hiperestimulação Ovariana/fisiopatologia
-Complicações na Gravidez/etiologia
Complicações na Gravidez/sangue
Primeiro Trimestre da Gravidez
Idade Gestacional
Síndrome de Hiperestimulação Ovariana/etiologia
Síndrome de Hiperestimulação Ovariana/sangue
Estradiol/sangue
Hormônio Foliculoestimulante/genética
Mutação
Limites: Seres Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-890676
Autor: Pastro, Luciana Duzolina Manfré; Lemos, Miriam; Fernandes, Frederico Leon Arrabal; Saldiva, Silvia Regina Dias Médici; Vieira, Sandra Elisabete; Romanholo, Beatriz Mangueira Saraiva; Saldiva, Paulo Hilário Nascimento; Francisco, Rossana Pulcineli Vieira.
Título: Longitudinal study of lung function in pregnant women: Influence of parity and smoking
Fonte: Clinics;72(10):595-599, Oct. 2017. tab.
Idioma: en.
Projeto: FAPESP; . CNPq.
Resumo: OBJECTIVES: To evaluate pulmonary function in the first and third trimesters of pregnancy and analyze the influence of parity and smoking on spirometry parameters. METHODS: This longitudinal prospective study included a cohort of 120 pregnant women. The inclusion criteria were as follows: singleton pregnancy, gestational age less than 13.86 weeks, and no preexisting maternal diseases. The exclusion criteria were as follows: change of address, abortion, and inadequate spirometry testing. ClinicalTrials.gov: NCT02807038. RESULTS: A decrease in values of forced vital capacity and forced expiratory volume were noted in the first second from the first to third trimester. In the first and third trimesters, multiparous women demonstrated lower absolute forced vital capacity and forced expiratory volume values in the first second compared with nulliparous women (p<0.0001 and p=0.001, respectively). Multiparous women demonstrated reduced forced expiratory flow in 25% to 75% of the maneuver compared with nulliparous women in the first (p=0.005) and third (p=0.031) trimesters. The absolute values of forced expiratory flow in 25% to 75%, forced expiratory volume in the first second and predicted peak expiratory flow values in the third trimester were higher in smokers compared with nonsmokers (p=0.042, p=0.039, p=0.024, and p=0.021, respectively). CONCLUSION: There was a significant reduction in forced vital capacity and forced expiratory volume values in the first second during pregnancy. Parity and smoking significantly influence spirometric variables.
Descritores: Paridade/fisiologia
Fumar/fisiopatologia
Pulmão/fisiologia
-Terceiro Trimestre da Gravidez/fisiologia
Primeiro Trimestre da Gravidez/fisiologia
Valores de Referência
Espirometria
Fumar/efeitos adversos
Capacidade Vital/fisiologia
Volume Expiratório Forçado/fisiologia
Estudos Prospectivos
Estudos Longitudinais
Fatores Etários
Estatísticas não Paramétricas
Limites: Seres Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-899889
Autor: Méndez L, Yurena; Álvarez de la Rosa R, Margarita; Pérez C, Laura Pilar; Coloma E, Marta; Padilla P, Ana Isabel; Troyano L, Juan.
Título: Marcadores séricos del primer trimestre y riesgo obstétrico en una población con alta prevalencia de obesidad / First-trimester serum markers and obstetric risk in a population with a high prevalence of obesity
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea);82(2):115-125, abr. 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: La detección precoz del riesgo de complicaciones de la gestación como preeclampsia, parto pretérmino, y aborto, permitiría evitar morbimortalidad y secuelas. Hemos estudiado la relación entre niveles bajos de PAPP-A y BhCG con malos resultados obstétricos en una población con alta prevalencia de obesidad. Material y métodos: Estudio retrospectivo de casos y controles anidado en una cohorte de pacientes que acudieron para tamizaje de aneuploidías el I trimestre. Los casos fueron las pacientes con MoM PAPPA y/o BhCG por debajo del percentil 5 y el grupo control una muestra aleatorizada de pacientes con marcadores normales. Se ajustó por obesidad, edad, paridad, tabaquismo, y técnicas de reproducción. Resultados: La cohorte estuvo formada por 9111 pacientes. Se obtuvieron 382 casos con MoM PAPP-A inferior al percentil 5 y 325 con MoM BhCG por debajo del percentil 5, y 50 casos con ambos marcadores por debajo del percentil 5. Se tomaron 1417 controles. La prevalencia de obesidad fue del 20,7% y de sobrepeso el 28,4%. Los niveles bajos de PAPP-A se relacionaron con abortos, preeclampsia, crecimiento intrauterino retardado, pequeños para la edad gestacional, parto pretérmino y diabetes gestacional. Los niveles de BhCG por debajo del percentil 5 se relacionaron con la enfermedad hipertensiva gestacional. Los niveles de ambos marcadores por debajo del percentil 5 tuvieron relación significativa con aborto, preeclampsia precoz y parto pretérmino. Conclusión: Los niveles bajos de PAPP-A y BhCG se relacionan con malos resultados obstétricos en una población de alta prevalencia de obesidad.

Background: Early identification of pregnant women at risk of developing intrauterine growth restriction, preeclampsia, preterm birth, stillbirth, among other complications would allow more intensive surveillance to reduce the risk of severe disease. We aimed to study whether low levels of maternal serum markers PAPP-A and BHCG are associated with adverse pregnancy outcomes in an obese population. Methods: Cases were obtained from a cohort of 9111 patients who attended first trimester screening. We included women with PAPP-A and/or BHCG below the 5th percentile. A randomized group of women with serum markers above the 5th percentile was used as control group. Results were adjusted for age, parity, smoking status, BMI or reproductive techniques. Results: Prevalence of obesity was 20,7%. We found 382 women with PAPP-A below the 5th percentile, 325 with BHCG below the 5th percentile, 50 with both markers low, and recruited 1417 controls. The cases with low PAPP-A were significantly more likely to experience abortion, preeclampsia, low birth weight, preterm birth, or gestational diabetes. Low BHCG was significantly associated with gestational hypertension. Low BHCG and PAPP-A in the same patient correlated with abortion, early preeclampsia and preterm birth. Conclusions: Low levels of maternal serum markers correlate with adverse pregnancy outcomes in an obese population. We recommend to develop further calculators of obstetric risk to improve positive predictive value and to establish a maternal-fetal surveillance plan.
Descritores: Pré-Eclâmpsia/diagnóstico
Primeiro Trimestre da Gravidez
Trabalho de Parto Prematuro/diagnóstico
Obesidade/complicações
-Proteína Plasmática A Associada à Gravidez/análise
Resultado da Gravidez
Biomarcadores/sangue
Estudos de Casos e Controles
Aborto Espontâneo/diagnóstico
Programas de Rastreamento
Medição de Risco/métodos
Gonadotropina Coriônica/sangue
Obesidade/sangue
Limites: Seres Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado
Responsável: CL126.2 - Biblioteca Médica Dr. Profesor Hernán Alessandri R.


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-615105
Autor: Pérez Oviedo, Antonio Cecilio; Betancourt Valladares, Miriela; Espeso Nápoles, Nelia; Miranda Naranjo, Madelín; González Barreras, Beatriz.
Título: Caries dental asociada a factores de riesgo durante el embarazo / The dental caries associated with risk factor during pregnancy
Fonte: Rev. cuba. estomatol;48(2):104-112, abr.-un. 2011.
Idioma: es.
Resumo: El periodo gestacional se relaciona con una mayor incidencia de caries dental, aunque la asociación entre gestación e incremento de caries no ha podido aún ser científicamente demostrada. Se propuso realizar un estudio para determinar la presencia de caries dental y algunos factores de riesgo asociados en el primer y tercer trimestre del embarazo, para detectar la aparición de lesiones cariosas nuevas y cambios relacionados con los factores de riesgo entre ambos trimestres. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal desde diciembre de 2006 a febrero de 2008 en el municipio de Florida, Camagüey, Cuba. El universo de estudio estuvo constituido por 38 embarazadas y la muestra por 21, que fueron interrogadas y examinadas en ambos trimestres con el objetivo de determinar la presencia de caries y los factores de riesgo asociados como: higiene bucal deficiente, dieta cariogénica, pH salival bajo, ocurrencia de vómitos y embarazo previo. La información necesaria fue recogida en un formulario confeccionado al efecto. En el primer trimestre el 80,95 por ciento estaban afectadas por caries dental y se observó aparición de lesiones nuevas en 6 embarazadas, en el tercer trimestre. Los factores de riesgo presentados con mayor frecuencia en el primer trimestre fueron la dieta cariogénica en el 66,66 por ciento y la higiene bucal deficiente en el 47,61 por ciento de las pacientes. Ninguna embarazada modificó la dieta durante el embarazo, sin embargo la higiene bucal deficiente persistió en el 14,28 por ciento. El 52,38 por ciento de las embarazadas afectadas en el primer trimestre consumían dieta cariogénica y el 47,61 por ciento habían tenido embarazo previo. Se concluyó que hubo afectación por nuevas caries durante el embarazo, los factores de riesgo que predominantes fueron la dieta cariogénica, la higiene bucal deficiente y el embarazo previo. Las pacientes no modificaron la dieta durante el embarazo, pero sí mejoraron la higiene bucal. Todas las que presentaban vómitos y pH salival bajo, se vieron afectadas por caries dental en ambos trimestres(AU)

The gestational period is related to a great incidence of dental caries although the association between pregnancy and the caries's increase has not possible to determine scientifically yet. To determine the presence of dental caries and some associated risk factors during the first and the third trimester of pregnancy to detect the appearance of new carious lesions and the changes related to risk factors between both trimesters. A longitudinal and descriptive study was conducted from December, 2006 to February, 2008 in Florida municipality of Camagüey province. Study universe included 38 pregnants and sample included 21 interviewed and examined during both trimesters to determine the presence of caries y the risk factors, a poor oral hygiene, cardiogenic diet, a low salivary pH, occurrence of vomiting and a previous pregnancy. The necessary information was registered in a form designed to that end. At the first trimester the 80,95 percent had dental caries with appearance of new lesions in 6 pregnants for the third trimester. The more frequent risk factors during the first trimester were the cariogenic diet in the 66,66 percent and a poor oral hygiene in the 47,61 percent of patients. None of the pregnants modified its diet during pregnancy; however, the poor oral hygiene only remained in the 14,28 percent. The 52,38 percent of the pregnants involved during the first trimester had a cariogenic diet and the 47,61 percent had a previous pregnancy. There was involvement due to new caries during pregnancy. The more frequent risk factors were a cariogenic diet, a poor oral hygiene and a previous pregnancy. The pregnants not modified their diet but improved the oral hygiene during pregnancy and all of them with vomiting and a low salivary pH had dental caries in both trimesters(AU)
Descritores: Cárie Dentária/epidemiologia
Complicações na Gravidez
Fatores de Risco
Primeiro Trimestre da Gravidez
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Longitudinais
Limites: Seres Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Venezuela
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Id: lil-705433
Autor: Urdaneta Machado, José Ramón; Quiroz Urribarrí, Lenys; Cepeda de Villalobos, Maritza; García I, José; Guerra V, Mery; Baabel Zambrano, Nasser; Contreras Benítez, Alfi de Jesús.
Título: Deficiencia de oligoelementos durante el primer trimestre del embarazo en maracaibo, venezuela / Deficiencies of trace elements during the first trimester of pregnancy at maracaibo, venezuela
Fonte: An. venez. nutr;26(1):14-22, jun. 2013. tab.
Idioma: es.
Resumo: Las deficiencias de oligoelementos es un importante problema de salud pública, que pone en riesgo principalmente a las embarazadas y a sus productos; por tanto se propuso determinar las concentraciones séricas de Hierro (Fe), Zinc (Zn) y Cobre (Cu) durante el primer trimestre del embarazo e identificar las patologías asociadas con su deficiencia durante el primer trimestre del embarazo, en embarazadas que acudían a la consulta prenatal de la Maternidad Dr. Armando Castillo Plaza del Hospital Universitario de Maracaibo, Venezuela durante el año 2012. Investigación fue de tipo descriptiva y aplicada; con un diseño de tipo no experimental y prospectivo, que incluyo una muestra no probabilística e intencionada de 70 mujeres en el primer trimestre del embarazo, a las cuales se les determinaron las concentraciones séricas de Fe, Zn y Cu. Se encontró que la edad promedio fue de 20,5± 6 años; 42,85% eran adolescentes y 57,15% adultas. Se determinó una media de FE, Zn y Cu de 40,04 ± 1,212 μg/dL, 0,566 ± 0,130 μg/mL y 1,326 ± 0,878 μg/mL, respectivamente; siendo las concentraciones de Fe y Zn más bajos en las adolescentes (< 0,001). Asimismo, se demostró que el 67%, 57% y 14% de estas embarazadas presentaban deficiencia de Fe, Zn y Cu, respectivamente; sin diferencias significativas entre adolescentes o adultas (p >0,05). Se concluye que existe una alta prevalencia de deficiencias de oligoelementos (Zn, Cu y Fe) en gestantes sin patologías asociadas y aparentemente sanas al inicio de su embarazo(AU)

Deficiencies of trace elements is an important public health problem that threatens mainly pregnant women and their products; we propose to determine serum iron (Fe), Zinc (Zn) and copper (Cu) during the first trimester of pregnancy and identify the pathologies associated with a deficiency during the first trimester of pregnancy in pregnant women attending antenatal care at Maternity Dr. Armando Castillo Plaza, University Hospital of Maracaibo, Venezuela during 2012. A descriptive and applied type research, with a non-experimental and prospective design, which includes a non-probabilistic intentional sample of 70 women during the first trimester of pregnancy, which were measured in serum Fe, Zn and Cu. We found that the age mean was 20,5± 6 years; in terms of the concentrations of these trace elements was determined an average of Fe, Zn and Cu of 40,04 ± 1,212 μg/dL, 0,566 ± 0,130 μg/mL and 1,326 ± 0,878μg/mL, respectively; with concentrations of Fe and Zn lower in adolescents (<0,001). It also showed that 67%, 57% and 14% of these pregnant women were deficient in Fe, Zn and Cu, respectively; without not significant differences between adolescents and adults patients (p> 0,05). Its concluded that exist a high prevalence of deficiencies of trace elements (Zn, Cu and Fe) in patients without associated diseases and apparently healthy at the beginning of her pregnancy(AU)
Descritores: Primeiro Trimestre da Gravidez
Oligoelementos/deficiência
Deficiência de Ferro
Micronutrientes/deficiência
Cobre/deficiência
Deficiência de Zinco
-Desnutrição
Transtornos da Nutrição Fetal
Diabetes Mellitus
Anemia
Limites: Seres Humanos
Feminino
Gravidez
Recém-Nascido
Adolescente
Adulto
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: VE557.1 - Biblioteca Fundación Bengoa


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Id: biblio-1013113
Autor: Sanson, Marina Cordeiro Gomes; Feitoza, Helena Albuquerque Catão; Saraceni, Valeria; Koifman, Rosalina Jorge; Bessa, Andrea Ramos da Silva.
Título: Prevalence and epidemiological profile of Hepatitis B in pregnant women: a population study in a Brazilian Western Amazon city from 2007 to 2015 / Prevalência e perfil epidemiológico da Hepatite B em gestantes: um estudo populacional em uma cidade da Amazônia Ocidental brasileira, no período de 2007 a 2015
Fonte: Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online);18(4):711-721, Oct.-Dec. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objectives: this study aimed to describe the epidemiological profile and prevalence of hepatitis B infection in pregnant women living in Rio Branco, Acre, Brazil. Methods: this was a cross-sectional study concerning the prevalence of Hepatitis B in a cohort of women who gave birth in Rio Branco from 2007 to 2015. Data were obtained through health information systems. Pregnant women presenting one or more serological markers or positive molecular biology examination were considered confirmed cases of infections. Infection prevalence, the odds ratio (5% significance) and sociodemographic, clinical, obstetric and neonatal variable frequency distributions were calculated. The student's t-test and Mann Whitney test were applied, as well as the chi-square test or Fisher's exact test, at a significance level of 5%. Results: a total of 62,100 pregnant women were identified for the study period. The prevalence of Hepatitis B in the group was of 0.38% (206 cases), and only 12,5% were diagnosed during the first gestation trimester. A significant difference (p=0.034) in the mean age of infected women was observed when compared to those without infection. The chance of an infected pregnant woman giving birth to a child with a 1st Apgar minute <7 was of 2.01 (CI95%= 1.09-3.71; p=0.995), higher than observed for healthy pregnant woman. Concerning infected patients, the most reported risk exposure was dental treatment (19.2%). Conclusions: the prevalence of Hepatitis B among pregnant women was lower than reported in other national studies. Low Hepatitis B detection during the first gestation trimester was identified, which reinforces the need to intensify early diagnosis during prenatal follow-up, especially due to the severity of the disease and the possibility of vertical transmission.

Resumo Objetivos: descrever o perfil epidemiológico e prevalência da infecção de hepatite B em gestantes residentes em Rio Branco, Acre. Métodos: estudo transversal da prevalência de hepatite B na coorte de mulheres que gestaram em Rio Branco de 2007 a 2015. Os dados foram obtidos através dos sistemas de informação em saúde. Foi considerado caso confirmado de para a infecção a gestante que apresentasse um ou mais marcadores sorológicos ou exame de biologia molecular. Foi calculada a prevalência da infecção, razão de chance (significância de 5%) e distribuição de frequências de variáveis sociodemográficas, clínicas, obstétricas e neonatais. Calculou-se o teste t de Student e Mann Whitney além do teste do qui-quadrado ou exato de Fisher, com significância de 5%. Resultados foram identificadas 62.100 gestantes no período de interesse. A prevalência de hepatite B no grupo foi de 0,38% (206 casos). Destas, apenas 12,5% foram diagnosticadas no 1º trimestre da gestação. Houve diferença significativa (p=0,034) na média de idade das infectadas quando comparadas às sem infecção. A chance de uma gestante infectada ter um filho com Apgar de 1º minuto <7 foi 2,01 (IC95%: 1,09-3,71; p=0,995) vezes maior que uma gestante saudável. Das pacientes infectadas a exposição de risco mais relatada foi o tratamento dentário (19,2%). Conclusões: a prevalência de hepatite B entre gestantes foi inferior à encontrada em outros estudos nacionais. Foi identificada uma baixa detecção de hepatite B no primeiro trimestre gestacional, o que reforça a necessidade de intensificar o diagnóstico precoce durante o seguimento de pré-natal, especialmente pela gravidade da doença e possibilidade da ocorrência de transmissão vertical.
Descritores: Perfil de Saúde
Gestantes
Estudos Populacionais em Saúde Pública
Hepatite B/epidemiologia
-Primeiro Trimestre da Gravidez
Diagnóstico Pré-Natal
Brasil
Biomarcadores
Distribuição de Qui-Quadrado
Estatísticas não Paramétricas
Transmissão Vertical de Doença Infecciosa
Notificação de Doenças
Detecção Precoce de Câncer
Limites: Seres Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR663.1 - Biblioteca da Saúde da Mulher e da Criança


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Id: lil-749122
Autor: Fonseca, Eduardo Borges da; Cruz, Jader; Sá, Renato de Augusto; Di Renzo, Gian Carlo; Nicolaides, Kypros.
Título: Rastreamento de aneuploidias no primeiro trimestre de gestação: evolução da idade materna à avaliação do DNA fetal livre no sangue materno / Screening for aneuploidies in the first trimester of pregnancy: evolution from maternal age to cell-free DNA testing in maternal blood
Fonte: Femina;42(2):87-93, mar-abr. 2014. tab, ilus.
Idioma: pt.
Resumo: O rastreamento fetal de aneuploidia apresentou uma evolução fantástica a partir da avaliação individual da idade materna até os dias atuais, na qual evidências sugerem que o teste de avaliação do DNA fetal livre no sangue materno detecta mais de 99% dos casos de trissomia do cromossomo 21 e, aproximadamente, 98% dos casos de trissomia do 18 e 92%, do 13, com taxas de falso-positivo de 0,1; 0,1 e 0,3%, respectivamente. Recentemente, o grupo de trabalho em boas práticas médicas da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia recomendou que todas as gestantes, independentemente da idade, deveriam realizar uma avaliação de risco para aneuploidias por meio da translucência nucal, do teste combinado ou do teste de DNA fetal livre no sangue materno. O teste invasivo para diagnóstico de aneuploidia não deveria ser realizado considerando apenas a idade materna como fator de risco. O objetivo desta revisão foi apresentar esta nova ferramenta de rastreio, presente em muitos centros, e descrever as estratégias para implementação de tal tecnologia na prática clínica diária.(AU)

Screening for fetal aneuploidy has a tremendous evolution from maternal age to now where recent evidence suggests that cell-free DNA testing in maternal blood can detect more than 99% of cases of trisomy 21, about 98% of trisomy 18, and 92% of trisomy 13, with respective false-positive rates of 0.1, 0.1, and 0.3%. Recently, the working group on the best practice on maternal fetal medicine of the International Federation of Gynecology and Obstetrics has recommended as a good medical practice that pregnant women, regardless of maternal age, be offered prenatal assessment for aneuploidy through nuchal translucency, combined test, or cell-free DNA testing. The invasive procedure for diagnosis of aneuploidy should be avoided taking into account only the maternal age as a risk factor nowadays. The purpose of this review was to present this new screening tool available in most centers and to describe the strategies for implementation of this technology on the daily clinical practice.(AU)
Descritores: Primeiro Trimestre da Gravidez
Testes para Triagem do Soro Materno/métodos
Ácidos Nucleicos Livres/química
Aneuploidia
-Cuidado Pré-Natal/métodos
Fatores de Risco
Limites: Seres Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-882434
Autor: Mansy, Amr Adel; Taher, Engy; Abdelrahman, Mohamed; Shehata, Sarah M.
Título: CA125, progesterone & ß-hCG in prediction of first trimester abortion / CA125, progesterona e ß-hCG na previsão de aborto no primeiro trimestre
Fonte: Reprod. clim;32(1):24-30, 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: Pregnancy loss is a common medical problem in reproductive-age as more than fifty percent of human pregnancies are aborted before term. The majority are unrecognized occurring before or with the expected next menses. About 10­12 percent of all clinically diagnosed pregnancies are lost as first-trimester or early second trimester. The rate of fetal death after 14 weeks' gestation is much lower than the rate of pre-embryonic and embryonic loss. CA125 is a member of the mucin family glycoproteins. CA125 has found application as a tumor marker or biomarker that its level may be increased in the serum of some patients with specific types of cancers. Some studies detected that the abortion risk is increased in pregnant women with higher CA125 levels. Progesterone belongs to the C21 group of progestogen. Its main source in humans is the corpus luteum. Human chorionic gonadotropin (HCG) is a glycoprotein produced by syncytiotrophoblast. Aim of the work: The aim of this study was to determine the effectiveness of measuring maternal serum -HCG, progesterone, CA125 in prediction of first trimester abortion. Patients: The study included 90 pregnant women attending the ANC clinic in El-Shatby Maternity University Hospital. Patients were divided equally into two groups: Group I: 45 women with threatened abortion, subdivided into 2 subgroups: Subgroup A ­ Cases ended in abortion; Subgroup B ­ Cases continued as normal pregnancies. Group II: 45 pregnant women with normal pregnancy and were further subdivided into two subgroups: Subgroup C ­ Cases ended in abortion; Subgroup D ­ Cases continued as normal pregnancies. Exclusion criteria: (1) Multiple pregnancies; (2) Anembryonic pregnancy; (3) Pregnant women with prior treatment with progesterone; (4) History of endometriosis; (5) Fibromyoma with pregnancy. Methods: After clinical and sonographic examination, 3 mL venous blood have been taken once for estimation of serum level of -hCG, progesterone and CA125 by quantitative ELISA. Results: This is a case­control study. Out of the 90 pregnancies, 15 cases (16.6%) had aborted during follow-up, 9 cases (60%) of them had history of threatened abortion while 6 cases (40%) had no history of threatened abortion. Regarding Serum Progesterone level between studied groups, the calculated p value was <0.001. For Serum HCG, the calculated p value was <0.001. In Serum CA125 the calculated p value was <0.001.(AU)

Introdução: A perda da gravidez é problema clínico comum em mulheres em idade fértil, pois em mais de 50% das gestações humanas ocorre aborto antes do termo. Em sua maioria, tais abortos passam despercebidos; ocorrem antes da próxima menstruação ou juntamente com a próxima menstruação. Cerca de 10-12% de todos os abortos clinicamente diagnosticados ocorrem no primeiro trimestre ou no início do segundo trimestre. O percentual de mortes fetais após 14 semanas de gestação é muito mais baixo do que o percentual de abortos pré-embrionários ou embrionários. Foi constatado que CA125 tem aplicação como marcador tumoral ou como biomarcador, pois seu nível pode aumentar no soro de alguns pacientes portadores de tipos específicos de neoplasias. CA125 é um membro da família das glicoproteínas mucinas. Alguns estudos observaram que o risco de aborto aumenta em gestantes com níveis mais elevados de CA125. Progesterona pertence ao grupo C21 dos progestágenos. Em seres humanos, sua principal fonte é o corpo lúteo. Gonadotrofina coriônica humana (HCG) é uma glicoproteína produzida pelo sinciciotrofoblasto. Objetivo: Determinar a eficácia da determinação, no soro materno, de -HCG, progesterona e CA125 na previsão do aborto no primeiro trimestre. Pacientes: O estudo abrangeu 90 gestantes atendidas na clínica ANC na Maternidade do Hospital Universitário El-Shatby. As pacientes foram divididas equitativamente em dois grupos. Grupo I: 45 gestantes com ameaça de aborto, subdivididas em dois subgrupos: Subgrupo A ­ Casos que terminaram em aborto; Subgrupo B ­ Casos que tiveram continuidade como gestações normais. Grupo II: 45 gestantes com gestação normal, subdivididas em dois subgrupos: Subgrupo C ­ Casos que terminaram em aborto; Subgrupo D ­ Casos que tiveram continuidade como gestações normais. Critérios de exclusão: 1. Gestações múltiplas; 2. Gestação anembriônica; 3. Gestantes previamente tratadas com progesterona; 4. História de endometriose; 5. Fibromioma com gestação. Métodos: Após exame clínico e ultrassonográfico, 3 mL de sangue venoso foram coletados uma vez para estimar o nível sérico de -hCG, progesterona e CA125 por Elisa quantitativo. Resultados: Este é um estudo de casos-controle. Das 90 gestações, durante o seguimento ocorreram 15 (16,6%) casos de aborto; nove (60%) tinham história de ameaça de aborto, seis (40%) não tinham história de ameaça de aborto. Com relação ao nível sérico de progesterona entre os grupos estudados, calculamos p < 0,001. Para o nível sérico de CA125, calculamos p < 0,001.(AU)
Descritores: Aborto
Biomarcadores/sangue
Antígeno Ca-125/sangue
Gonadotropina Coriônica Humana Subunidade beta/sangue
Primeiro Trimestre da Gravidez
Progesterona/sangue
Limites: Seres Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR33.1 - Divisão Técnica de Biblioteca e Documentação


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Id: biblio-844550
Autor: Méndez L, Yurena; Álvarez de la Rosa R, Margarita; Pérez C, Laura Pilar; Coloma E, Marta; Padilla P, Ana Isabel; Troyano L, Juan.
Título: Marcadores séricos del primer trimestre y riesgo obstétrico en una población con alta prevalencia de obesidad / First-trimester serum markers and obstetric risk in a population with a high prevalence of obesity
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol;82(2):26-36, abr. 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: La detección precoz del riesgo de complicaciones de la gestación como preeclampsia, parto pretérmino, y aborto, permitiría evitar morbimortalidad y secuelas. Hemos estudiado la relación entre niveles bajos de PAPP-A y BhCG con malos resultados obstétricos en una población con alta prevalencia de obesidad. Material y métodos: Estudio retrospectivo de casos y controles anidado en una cohorte de pacientes que acudieron para tamizaje de aneuploidías el I trimestre. Los casos fueron las pacientes con MoM PAPPA y/o BhCG por debajo del percentil 5 y el grupo control una muestra aleatorizada de pacientes con marcadores normales. Se ajustó por obesidad, edad, paridad, tabaquismo, y técnicas de reproducción. Resultados: La cohorte estuvo formada por 9111 pacientes. Se obtuvieron 382 casos con MoM PAPP-A inferior al percentil 5 y 325 con MoM BhCG por debajo del percentil 5, y 50 casos con ambos marcadores por debajo del percentil 5. Se tomaron 1417 controles. La prevalencia de obesidad fue del 20,7% y de sobrepeso el 28,4%. Los niveles bajos de PAPP-A se relacionaron con abortos, preeclampsia, crecimiento intrauterino retardado, pequeños para la edad gestacional, parto pretérmino y diabetes gestacional. Los niveles de BhCG por debajo del percentil 5 se relacionaron con la enfermedad hipertensiva gestacional. Los niveles de ambos marcadores por debajo del percentil 5 tuvieron relación significativa con aborto, preeclampsia precoz y parto pretérmino. Conclusión: Los niveles bajos de PAPP-A y BhCG se relacionan con malos resultados obstétricos en una población de alta prevalencia de obesidad.

Background: Early identification of pregnant women at risk of developing intrauterine growth restriction, preeclampsia, preterm birth, stillbirth, among other complications would allow more intensive surveillance to reduce the risk of severe disease. We aimed to study whether low levels of maternal serum markers PAPP-A and BHCG are associated with adverse pregnancy outcomes in an obese population. Methods: Cases were obtained from a cohort of 9111 patients who attended first trimester screening. We included women with PAPP-A and/or BHCG below the 5th percentile. A randomized group of women with serum markers above the 5th percentile was used as control group. Results were adjusted for age, parity, smoking status, BMI or reproductive techniques. Results: Prevalence of obesity was 20,7%. We found 382 women with PAPP-A below the 5th percentile, 325 with BHCG below the 5th percentile, 50 with both markers low, and recruited 1417 controls. The cases with low PAPP-A were significantly more likely to experience abortion, preeclampsia, low birth weight, preterm birth, or gestational diabetes. Low BHCG was significantly associated with gestational hypertension. Low BHCG and PAPP-A in the same patient correlated with abortion, early preeclampsia and preterm birth. Conclusions: Low levels of maternal serum markers correlate with adverse pregnancy outcomes in an obese population. We recommend to develop further calculators of obstetric risk to improve positive predictive value and to establish a maternal-fetal surveillance plan.
Descritores: Biomarcadores/sangue
Obesidade/sangue
Obesidade/complicações
Proteína Plasmática A Associada à Gravidez/análise
-Aborto Espontâneo/diagnóstico
Estudos de Casos e Controles
Gonadotropina Coriônica Humana Subunidade beta/sangue
Programas de Rastreamento
Trabalho de Parto Prematuro/diagnóstico
Pré-Eclâmpsia/diagnóstico
Resultado da Gravidez
Primeiro Trimestre da Gravidez
Medição de Risco/métodos
Limites: Seres Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-752525
Autor: Verde, António Gonçalo Inocêncio Vila; Braga, António Costa; Gonçalves, Daniela Reis; Galvão, Ana Rita Nunes Machado Moreira; Rodrigues, Sofia Pina; Macedo, Joana Filipa Figueiredo; Rodrigues, Maria do Céu.
Título: Avaliação da artéria subclávia direita na ecografia do primeiro trimestre / Right subclavian artery evaluation during first trimester ultrasound scan
Fonte: Rev. bras. ginecol. obstet;37(6):252-257, 06/2015. graf.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVO: Avaliar a artéria subclávia direita durante a ecografia do primeiro trimestre, descrever a técnica para a sua avaliação e, em caso de identificação de artéria subclávia direita aberrante (ARSA), determinar sua associação com alterações cromossómicas e/ou malformações cardíacas e sua orientação. MÉTODOS: Estudo prospectivo que consistiu na avaliação da artéria subclávia direita no primeiro trimestre (comprimento crânio caudal entre 45 e 84 milímetros), em todas as gestações únicas, consecutivas, por um único examinador, ecógrafo Voluson E8 (GE Healthcare, Zipf, Áustria) com sonda transabdominal RAB 4-8-D, 2 a 8 MHz, por um período não superior a 2 minutos, numa população geral de baixo risco. Com a ajuda do power/color Doppler, a artéria subclávia direita foi classificada como normal ou aberrante. Foi utilizada análise de regressão estatística (IBM SPSS Statistics for Windows, versão 20.0) para estudar o grau de associação entre a falha na avaliação/classificação da artéria subclávia direita e o comprimento crânio-caudal fetal e o índice de massa corporal materno. RESULTADOS: A mediana da idade materna foi de 30 anos (variando entre 17 e 43 anos) e a mediana do tempo de gestação no momento da avaliação da artéria subclávia direita foi de 12 semanas de gestação (variando entre 11 e 13 semanas de gestação). A avaliação da artéria subclávia direita foi possível em 138/176 (78,4%) dos casos. ARSA foi diagnosticada em um único caso (0,7%). Esse feto com ARSA também apresentou um foco hiperecogênico no ventrículo cardíaco esquerdo. Foi realizada ecocardiografia fetal às 16 semanas de gestação, que confirmou o diagnóstico de ARSA e foco hiperecogênico. A amniocentese revelou cariótipo normal, 46, XX. CONCLUSÃO: É possível fazer o diagnóstico de ARSA na ecografia do primeiro trimestre. O nosso único caso de ARSA apresentou um cariótipo normal sem malformações cardíacas associadas. .

PURPOSE: To determine the feasibility of evaluation of the right subclavian artery during the first trimester ultrasound scan, as well as to describe the technique for its evaluation and, in case of aberrant right subclavian artery (ARSA) identification, to determine its association with chromosomal abnormalities and/or cardiac malformations and its management. METHODS: A prospective study for evaluation of the right subclavian artery during the first trimester ultrasound scan (crown-to-rump length between 45 and 84 mm), in all consecutive single pregnancies, by a single examiner, using a Voluson E8 system (GE Healthcare, Zipf, Austria) with a 2 to 8 MHz RAB 4-8-D transabdominal probe, within a short period of time (less than 2 minutes), in a general low risk population. Color and/or power Doppler flow mapping was used to classify the right subclavian artery as normal or aberrant. Regression analysis with the IBM SPSS Statistics software for Windows, version 20.0 was used to determine the significance of the association between failure to examine/classify the right subclavian artery and both fetal crown-rump length and maternal body mass index. RESULTS : Median maternal age was 30 years (range: 17-43 years) and median gestational age at the time of evaluation of the right subclavian artery was 12 weeks (range: 11-13 weeks). The evaluation of the right subclavian artery was successful in 138/176 (78.4%) of the cases. ARSA was diagnosed in a single case (0.7%). This fetus with ARSA also presented a hyperechogenic focus on the left cardiac ventricle. Fetal echocardiography at 16 weeks of gestation was performed and confirmed ARSA and the hyperechogenic focus. Amniocentesis revealed a normal 46, XX karyotype. CONCLUSION: ARSA can be identified during a routine first trimester ultrasound scan. Our single ARSA case had a normal karyotype and no associated cardiac malformations. .
Descritores: Artéria Subclávia/anormalidades
Artéria Subclávia/diagnóstico por imagem
Ultrassonografia Pré-Natal
-Aberrações Cromossômicas
Estudos de Viabilidade
Primeiro Trimestre da Gravidez
Estudos Prospectivos
Limites: Seres Humanos
Feminino
Gravidez
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME



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