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Id: biblio-1092992
Autor: Aristizábal-Gómez, Leidy Y; Restrepo-Valencia, César Augusto; Aguirre-Arango, José Vicente.
Título: Clinical characteristic of a population of diabetics type 2 with alteration in the renal function non macroalbuminuric / Características clínicas de una población de diabéticos tipo 2 con alteración en la función renal no macroalbuminúricos
Fonte: Rev. colomb. nefrol. (En línea);4(2):149-158, July-Dec. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: The main cause of impaired renal function in diabetic patients is diabetic nephropathy (ND), but there are other causes that should always be investigated especially when they do not detect macroalbuminuria. Aims: Characterization of demographic, clinical and etiological variables found in a population of type 2 diabetics over 10 years of non-macroalbuminuric evolution with nitrogen products elevation. Methods: We identified 67 patients, in whom several imaging studies were performed to obtain an etiological diagnosis. If the studies were inconclusive, percutaneous renal biopsy was performed. Results: The mean age was 73.4 years (SD: 9.3). Mean creatinine 1.8 mg / dl, 50.75% of the patients had normal albuminuria (A1) and 49.3% moderately increased albuminuria (A2). In 28 patients, imaging diagnoses were obtained, with hypertensive nephropathy being the main finding. A total of 58.20% (39 patients) of the population were submitted to renal biopsy. ND was detected in the 28% of cases (11 patients), hypertensive nephrosclerosis 28% (11 patients), mixed nephropathy (diabetic and hypertensive) 18% (7 patients), 5% IgA nephropathy (2 patients). Conclusions: Hypertensive nephropathy is the main cause of elevated nitrogen products in non-macroalbuminuric type 2 diabetics. Isolated ND accounts for only 16.42% (11 patients) of the causes of this population.

Resumen Antecedentes: aunque la principal causa de deterioro en la función renal en pacientes diabéticos es la nefropatía diabética (ND), existen otras causas que siempre se deben investigar, especialmente cuando en ellos no se detecta macroalbuminuria. Objetivo: caracterización de variables demográficas, clínicas y etiológicas encontradas en una población de diabéticos tipo 2 de más de 10 años de evolución, no macroalbuminúricos, con elevación de azoados. Métodos: se identificaron 67 pacientes, en los cuales se practicaron diversos estudios imagenológicos para lograr un diagnostico etiológico. Si los estudios no fueron concluyentes, se procedió a practicar biopsia renal percutánea Resultados: la media de edad fue de 73,4 años (DE: 9,3). Media de creatinina 1,8 mg/dl, 50,75 % de los pacientes presentaron albuminuria normal (A1) y 49,3 % albuminuria moderadamente incrementada (A2). En 28 pacientes se obtuvo diagnósticos por imágenes, siendo la nefropatía hipertensiva el principal hallazgo. Se practicó biopsia renal al 58,20 % de la población (39 pacientes) y, en ellos, los diagnósticos fueron: ND aislada en el 28 % de los casos (11 pacientes), nefroesclerosis hipertensiva 28 % (11 pacientes), nefropatía mixta (diabética e hipertensiva) 18 % (7 pacientes), nefropatía por IgA 5 % (2 pacientes). Conclusiones: la nefropatía hipertensiva es la principal causa de elevación de azoados en diabéticos tipo 2 no macroalbuminúricos. La ND aislada sólo explica el 16,42 % (11 pacientes) de las causas de esta población.
Descritores: Circulação Renal
Nefropatias Diabéticas
-Biópsia por Agulha
Colômbia
Diabetes Mellitus
Albuminúria
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CO661.9


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Id: biblio-1092998
Autor: Vásquez-Guarín, Catalina; Rojo-González, Frank; Ríos-Salazar, Juan; Ruiz-Naranjo, Karen; Sarmiento-Rodríguez, Jineth Carolina.
Título: Horseshoe Kidney / Riñón en herradura
Fonte: Rev. colomb. nefrol. (En línea);4(2):217-225, July-Dec. 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract We present the clinical case of a 39 year old male that presented with a violent death in the city of Medellin. During the necropsy, a horseshoe Kidney was found, which was never diagnosed according to the patients' medical history. It is a case relevant in the medical field given the unusual vasculature that was found, because it's not a usual arrangement. The lack of symptoms and its spontaneous finding during the necropsy, shows us that it's not a rare find in our environment and that it has a big impact in the surgical fields, and in occasions, with urinary tract infections. Methodology: Descriptive. Informed consent was given by the deceased relatives for the use and analysis of the medical history.

Resumen Se expone el caso de un hombre de 39 años que presenta muerte violenta en la ciudad de Medellín. Durante la necropsia se encuentra un riñón en herradura, que no tuvo diagnóstico clínico en su momento, según los hallazgos en su historial médico. Es un caso que puede tener implicaciones en el campo médico, dada la vasculature accesoria que presenta, presentación que no es comúnmente observada. La falta de sintomatología y su hallazgo espontáneo durante la necropsia hacen ver que, a pesar de la poca incidencia, no es extraño encontrar el caso en pacientes de nuestro entorno. Este tiene mayor impacto en el campo quirúrgico y, en ocasiones, en las afecciones urinarias. Metodología: descriptivo. Se obtuvo consentimiento informado, de la familia del occiso, para el estudio de su historial médico.
Descritores: Rim Fundido
Rim
-Circulação Renal
Colômbia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO661.9


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Id: lil-90767
Autor: Galambos, John T..
Título: Treatment of ascites in cirrhosis.
Fonte: Rev. gastroenterol. Perú;1(1):60-3, 1981. tab.
Idioma: en.
Descritores: Ascite/diagnóstico
Ascite/etiologia
Fibrose/diagnóstico
Líquido Ascítico/patologia
-Hepatite/terapia
Circulação Renal
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: biblio-1114933
Autor: Oliveira, Fabiano Santana de; Morais, Mauro José de Deus; Abreu, Luiz Carlos de; Pérez-Riera, Andrés Ricardo; Valenti, Vitor E; Paiva, Laércio da Silva; Raimundo, Rodrigo Daminello.
Título: The effects of aerobic exercise on biochemical parameters in individuals with CKD on hemodialysis: A longitudinal study / Os efeitos do exercício aeróbico sobre os parâmetros bioquímicos em indivíduos com DRC em hemodiálise: Um estudo longitudinal
Fonte: J. Hum. Growth Dev. (Impr.) = Rev. bras. crescimento desenvolv. hum;30(2):251-259, May-Aug. 2020. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: BACKGROUNG: Chronic kidney disease is directly related to cardiovascular disorders. Guided physical exercises significantly improve the adverse effects of dialytic treatmentOBJECTIVE: To analyze changes in biochemical parameters of subjects with chronic kidney disease undergoing moderate exercise during hemodialysisMETHODS: This is an experimental study composed of 54 subjects submitted to hemodialysis, split into a control group and a group with intervention. The experimental group underwent three weekly sessions of aerobic exercise, performed during hemodialysis sessions, with a duration of 30 minutes, for 12 weeks. The blood parameters of both groups were comparedRESULTS: Statistically significant differences were observed between pre (p=0.001) and post-exercise protocol for urea (p=0.006), calcium (p=0.001), alanine aminotransferase (p=0.020) and sodium (p=<0.001). In the control group, we observed significant differences for the calcium variable (p<0.001), alanine aminotransferase (p=0.024), hematocrit (p=0.015), calcium vs phosphorus (p=0.018), and sodium (p=0.023), before and after the periodCONCLUSION: Aerobic training during hemodialysis was able to maintain blood level stability in patients with chronic kidney disease, both during and at the end of the protocol, even considering increased blood flow. This trial is registered in the Brazilian registry of clinical Trials - number RBR-7354r6. : July 5, 2018 at 12:59 PM. : July 24, 2018 at 10:24 AM. Identification of the test - UTN Number: U1111-1216-8272

INTRODUÇÃO: A doença renal crônica está diretamente relacionada a distúrbios cardiovasculares. Exercícios físicos guiados melhoram significativamente os efeitos adversos do tratamento dialíticoOBJETIVO: Analisar as alterações nos parâmetros bioquímicos de indivíduos com doença renal crônica submetidos a exercícios moderados durante a hemodiáliseMÉTODO: Este é um estudo experimental composto por 54 indivíduos submetidos à hemodiálise, divididos em um grupo controle e um grupo com intervenção. O grupo experimental passou por três sessões semanais de exercício aeróbico, realizadas durante as sessões de hemodiálise, com duração de 30 minutos, por 12 semanas. Os parâmetros sanguíneos de ambos os grupos foram comparadosRESULTADOS: Diferenças estatisticamente significativas foram observadas entre o protocolo pré (p=0,001) e pós-exercício para urea (p=0,006), cálcio (p=0,001), alanina aminotransferase (p=0,020) e sódio (p=&0.001). No grupo controle, observamos diferenças significativas para a variável cálcio (p<0.001), alanina aminotransferase (p=0,024), hematócrito (p=0,015), cálcio vs fósforo (p=0,018) e sódio (p=0,023), antes e depois do períodoCONCLUSÃO: O treinamento aeróbico durante a hemodiálise foi capaz de manter a estabilidade do nível sanguíneo em pacientes com doença renal crônica, tanto durante quanto no final do protocolo, considerando mesmo o aumento do fluxo sanguíneo. Este ensaio está registrado no registro brasileiro de Ensaios Clínicos - número RBR-7354r6. Data de inscrição: 5 de julho de 2018 às 12h59. : 24 de julho de 2018 às 10h24. Identificação do teste - UTN Número: U1111-1216-8272
Descritores: Circulação Renal
Exercício Físico
Estudos Longitudinais
Diálise Renal
Insuficiência Renal Crônica
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR67.1 - CIR - Biblioteca - Centro de Informação e Referência


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Texto completo SciELO Brasil
Amaral, Jose Luiz Gomes do
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Id: lil-386821
Autor: Pereira, Cláudia Nathalie; Machado, Flávia Ribeiro; Guimarães, Hélio Penna; Senna, Ana Paula Resque; Amaral, José Luiz Gomes do.
Título: Hemodynamics and renal function during administration of low-dose dopamine in severely ill patients
Fonte: Säo Paulo med. j;122(4):141-146, July 2004. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: CONTEXTO: Apesar do grande número de trabalhos sobre os efeitos renais e hemodinâmicos de doses baixas de dopamina em pacientes graves, ainda existe muita controvérsia a respeito. OBJETIVOS: Esse estudo objetivou avaliar os efeitos de dopamina (2 mcg/kg/min) na hemodinâmica (máxima pressão arterial média, PAM, freqüência cardíaca máxima, FR, pressão venosa central, PVC, clearance de creatinina, CLcr, diurese e fração de excreção de sódio, FENa+). TIPO DE ESTUDO: Estudo clínico não randomizado, aberto, prospectivo. LOCAL: Uma unidade de terapia intensiva em hospital universitário terciário. PARTICIPANTES: 22 pacientes com estabilidade hemodinâmica admitidos na Unidade. PROCEDIMENTOS: Os pacientes foram submetidos a três períodos de duas horas de duração cada um: sem dopamina (P1), com dopamina (P2) e sem dopamina (P3). PRINCIPAIS VARIAVEIS ESTUDADAS: As variáveis acima mencionadas foram medidas em cada um dos períodos. CLcr foi medido baseado na fórmula U.V/P, onde U é a creatinina urinária (mg/dl), V é a diurese em ml/min e P é a creatinina sérica (mg/dl). FENa+ foi calculado baseado na fórmula: sódio urinário (mEq/l) x P/sódio plasmático (mEq/l) x U) x 100. Os resultados foram apresentados como média e desvio padrão. O teste t de Student foi utilizado e os resultados considerados significativos se o valor de p fosse menor que 0,05. RESULTADOS: 12 pacientes (sete homens e cinco mulheres) foram incluídos, com a idade média de 55.45 anos. Não houve nenhuma variação na PAM, FR, PVC, CLcr ou FENa+ com o uso de dopamina na dose de 2 mcg/kg/min. Entretanto, a diurese aumentou significativamente no P2, de 225.4 para 333.9 ml. CONCLUSÕES: A infusão de 2 mcg/kg/min de dopamina durante duas horas aumenta a diurese. Nas doses estudadas, a dopamina não induziu alterações significativas na PAM, FR, PVC, CLcr e FENa+.
Descritores: Injúria Renal Aguda
Hemodinâmica
Cardiotônicos/administração & dosagem
Dopamina/administração & dosagem
Cuidados Críticos
Falência Renal Crônica/tratamento farmacológico
-APACHE
Injúria Renal Aguda
AGED, ACETABULARIA AND OVER
Esquema de Medicação
Unidades de Terapia Intensiva
Falência Renal Crônica/fisiopatologia
Testes de Função Renal
Estudos Prospectivos
Circulação Renal
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-720662
Autor: Regueira, Tomás; Andresen, Max; Mercado, Marcelo; Lillo, Felipe; Soto, Dagoberto.
Título: Determinantes precoces en el desarrollo de injuria renal aguda durante la sepsis abdominal experimental / Early determinants of acute kidney injury during experimental intra-abdominal sepsis
Fonte: Rev. méd. Chile;142(5):551-558, mayo 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Background: Sepsis-induced acute kidney injury (AKI) is an early and frequent organ dysfunction, associated with increased mortality. Aim: To evaluate the impact of macrohemodynamic and microcirculatory changes on renal function and histology during an experimental model of intra-abdominal sepsis. Material and Methods: In 18 anaesthetized pigs, catheters were installed to measure hemodynamic parameters in the carotid, right renal and pulmonary arteries. After baseline assessment and stabilization, animals were randomly divided to receive and intra-abdominal infusion of autologous feces or saline. Animals were observed for 18 hours thereafter. Results: In all septic animals, serum lactate levels increased, but only eight developed AKI (66%). These animals had higher creatinine and interleukin-6 levels, lower inulin and para-aminohippurate clearance (decreased glomerular filtration and renal plasma flow), and a negative lactate uptake. Septic animals with AKI had lower values of mean end arterial pressure, renal blood flow and kidney perfusion pressure, with an associated increase in kidney oxygen extraction. No tubular necrosis was observed in kidney histology. Conclusions: The reduction in renal blood flow and renal perfusion pressure were the main mechanisms associated with AKI, but were not associated with necrosis. Probably other mechanisms, such as microcirculatory vasoconstriction and inflammation also contributes to AKI development.
Descritores: Injúria Renal Aguda
Sepse
-Injúria Renal Aguda/sangue
Injúria Renal Aguda/patologia
Injúria Renal Aguda/fisiopatologia
Biomarcadores/sangue
Creatinina/sangue
Modelos Animais de Doenças
Taxa de Filtração Glomerular/fisiologia
Hemodinâmica/fisiologia
/sangue
INTERLEUKIN-ABDOMEN, ACUTE/sangue
Microcirculação/fisiologia
Circulação Renal/fisiologia
Suínos
Sepse/sangue
Sepse/patologia
Sepse/fisiopatologia
Fatores de Tempo
Limites: Animais
Feminino
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-720444
Autor: Campagnol, Daniela; Lemos, Fernanda R; Silva, Eduardo L. F; Rossi Júnior, João L; Borlini, Thatiane C.
Título: Comparação da contenção farmacológica com cetamina e xilazina, administradas pela via intramuscular no membro torácico ou pélvico, em jacarés-do-papo-amarelo juvenis / Comparison of pharmacological restraint with ketamine and xylazine, administered intramuscularly in the forelimb or hindlimb, in broad-snouted caiman juveniles
Fonte: Pesqui. vet. bras = Braz. j. vet. res;34(7):675-681, jul. 2014. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Os répteis possuem um sistema porta-renal, o qual pode desviar parte do sangue proveniente das porções caudais do corpo aos rins antes que a mesma atinja a circulação sistêmica. Em vista disto, vem sendo aconselhada a administração de medicamentos injetáveis nos membros torácicos, para que se evite a filtração imediata pelo parênquima renal, causando redução do efeito esperado. O objetivo do presente estudo foi comparar aspectos qualitativos e quantitativos da associação de cetamina (30 mg/kg) e xilazina (1 mg/kg), injetada no membro torácico ou pélvico, em jacarés-do-papo-amarelo (Caiman latirostris) juvenis. Oito animais machos com peso médio (±DP) de 1,3 (±0,3) kg e, aproximadamente, dois anos de idade foram anestesiados em duas ocasiões distintas com intervalo de sete dias. Em cada ocasião, os animais receberam, de forma aleatória, a associação anestésica por via intramuscular em membro torácico (tratamento MT) ou pélvico (tratamento MP). Foram avaliados os intervalos de tempo entre a administração do tratamento e a perda do reflexo de endireitamento (período de indução), entre a perda e o retorno desse reflexo (duração do efeito clínico importante) e entre o retorno do reflexo de endireitamento e os primeiros movimentos de deambulação (duração do efeito residual), as frequências cardíaca e respiratória e as temperaturas ambiental e cloacal. Os escores de sedação/anestesia foram avaliados através de uma escala com variação de 0 (alerta/consciente) a 10 (anestesia profunda/sobredosagem). No tratamento MP, dois animais não apresentaram perda de reflexo de endireitamento. Considerando somente aqueles que apresentaram a perda desse reflexo, o tempo de indução (21±9 e 17±5 minutos) e a duração do efeito clínico importante (35±19 e 43±21 minutos) e residual (28±31 e 12±11 minutos) foram similares entre os tratamentos MT e MP (média±desvio padrão)...

Reptiles possess a renal portal system which can divert part of the blood from the caudal portions of the body to the kidney before it reaches the systemic circulation. In view of this, it has been recommended the administration of injectable medications in the forelimbs, in order to avoid immediate glomerular filtration, which might result in a reduction of the expected effect. The aim of this study was to compare qualitative and quantitative aspects of the pharmacological restraint provided by the combination of ketamine (30mg/kg) and xylazine (1mg/kg), injected into the forelimb or hindlimb, in broad-snouted caiman juveniles (Caiman latirostris). Eight male animals, with a mean weight (±SD) of 1.3 (±0.3) kg, and aged about 2 years old, were anesthetized on two separate occasions with an interval of 7 days. On each occasion, the animals were randomly assigned to receive the anesthetic combination intramuscularly into the forelimb (FL treatment) or hindlimb (HL treatment). The time intervals between administration of treatment and loss of the righting reflex (induction time), between the loss and return of this reflex (duration of important clinical effect), and between the return of the righting reflex and first movements of ambulation (duration of residual effect) were measured as well as heart and respiratory rates and cloacal and environmental temperatures. Sedation/anesthesia scores were evaluated using a scale ranging from 0 (alert/conscious) to 10 (deep anesthesia/overdose). In the HL treatment, loss of righting reflex was not observed in two animals. Considering only those animals whose loss of righting reflex was observed, the induction time (21±9 and 17±5 minutes), the duration of important clinical effect (35±19 and 43±21 minutes), and the duration of residual effect (28±31 and 12±11 minutes) were similar between the FL and HL treatments, respectively (mean±SD). Sedation/anesthesia scores were significantly higher than at baseline...
Descritores: Anestésicos Dissociativos/efeitos adversos
Jacarés e Crocodilos/metabolismo
Ketamina/administração & dosagem
Membro Anterior
Pelve
Xilazina/administração & dosagem
-Circulação Renal
Sedação Profunda/veterinária
Limites: Animais
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-640096
Autor: Tucci Junior, Silvio; Molina, Carlos Augusto Fernandes; Cassini, Marcelo Ferreira; Leal, Daniel Mendes; Schineider, Cássio Antonio Botene; Martins, Antonio Carlos Pereira.
Título: Lovastatin protects mithochondrial and renal function in kidney ischemia-reperfusion in rats / Lovastatina protege a função renal e mitocondrial na isquemia/reperfusão renal em ratos
Fonte: Acta cir. bras;27(7):477-481, jul. 2012. tab.
Idioma: en.
Resumo: PURPOSE: To investigate the effect of lovastatin on renal ischemia followed by reperfusion. METHODS: Thirty one Wistar rats submitted to left renal ischemia for 60 minutes followed by contralateral nephrectomy were divided into two groups: A (n =17, control, no treatment), and B (n=14, lovastatin 15 mg/kg/day p.o. ten days before ischemia). The animals were sacrificed at the end of ischemia, after 24 hours and at seven days after reperfusion. Survival, serum urea and creatinine levels and renal mitochondrial function were evaluated. RESULTS: Mortality was 29.4% in group A and 0.7% in group B. Urea and creatinine levels were increased in both groups, but the values were significantly lower in group B. Mitochondrial function showed decoupling in 83.4% of group A, as opposed to 38.4/% of group B. CONCLUSIONS: The result shows a protective action of renal function by lovastatin administered before ischemia/reperfusion. Since most of the mitochondrial fraction presented membranes with the ability to maintain ATP production in group B, stabilization of the mitochondrial membrane should be considered as part of the protective action of lovastatin on renal function in ischemia/reperfusion.

OBJETIVO: Investigar a ação da lovastatina na isquemia renal seguida de reperfusão. MÉTODOS: Trinta e um ratos Wistar submetidos à isquemia renal esquerda durante 60 minutos, seguida da nefrectomia contralateral, foram distribuídos em dois grupos: A (n=17, controle, sem tratamento) e B (n=14, recebendo 15 mg/Kg/dia de lovastatina via oral), durante os dez dias que antecederam a isquemia. Os animais foram mortos ao final da isquemia, e com 24 horas e sete dias após a reperfusão. Foram avaliadas a sobrevida, os valores séricos de uréia e creatinina e a função mitocondrial renal. RESULTADOS: A mortalidade foi 29,4% no grupo A e 0,7% no grupo B. Os níveis de uréia e creatinina elevaram-se nos dois grupos, mas foram significativamente menores no grupo B. No grupo A a função mitocondrial renal ficou desacoplada em 83,4% dos ensaios, enquanto que no grupo B isto ocorreu em apenas 38,4% dos ensaios. CONCLUSÕES: Os resultados mostram que a administração de lovastatina antes do episódio de isquemia protege a função renal. No grupo B, como a maior parte da fração mitocondrial isolada apresentou função acoplada à produção de ATP, deve-se também considerar a estabilização da membrana mitocondrial como parte da ação protetora da lovastatina na função renal durante isquemia e reperfusão.
Descritores: Hipolipemiantes/farmacologia
Rim/efeitos dos fármacos
Lovastatina/farmacologia
Mitocôndrias Hepáticas/efeitos dos fármacos
Traumatismo por Reperfusão/tratamento farmacológico
-Creatinina/sangue
Rim/irrigação sanguínea
Rim/fisiopatologia
Mitocôndrias Hepáticas/fisiologia
Nefrectomia
Ratos Wistar
Circulação Renal/efeitos dos fármacos
Circulação Renal/fisiologia
Traumatismo por Reperfusão/sangue
Traumatismo por Reperfusão/fisiopatologia
Fatores de Tempo
Ureia/sangue
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-632499
Autor: Pérez-Rojas, Jazmín M; Bobadilla, Norma A.
Título: Acción novedosa de la aldosterona en la nefrotoxicidad por ciclosporina / Novel action of aldosterone in CsA nephrotoxicity
Fonte: Rev. invest. clín;57(2):147-155, mar.-abr. 2005. ilus, tab.
Idioma: es.
Projeto: CONACYT.
Resumo: Calcineurin inhibitors are helpful ímmunosuppressíve agents in clinical practice. Thanks to their lower cost respect with new ímmunosuppressíve therapy, calcineurin inhibitors in our country continue being the most used treatment in solid organ transplant recipients or patients with autoimmune disease. In the 80's decade cyclosporine A (CsA) was introduced as the first calcineurin inhibitor transforming the immunosuppression therapy. Up to date, many articles evaluating beneficial and adverse effects of CsA have been published. In this review, basic aspects and actions of CsA are analyzed together with studies from our laboratory that pointed out the pathophysiological role of aldosterone as a mediator of functional and structural changes that are observed in CsA nephrotoxicity. Based in our findings, we proposed that in CsA nephrotoxicity, the aldosterone mediates renal vasoconstriction and enhances TGFJ3 expression promoting the development of nefrotoxicity. Finally, results from our laboratory and others allow us to suggest that aldosterone receptors blockade with spironolactone or eplerone could be a pharmacological therapy to reduce or prevent acute and chronic CsA nephrotoxicity in transplant recipients.

Los inhibidores de calcineurina son los agentes inmunosupresores más potentes con los que se cuenta en la práctica clínica, y gracias a su bajo costo respecto a las nuevas terapias inmunosupresoras, en nuestro país continúan siendo los agentes terapéuticos más utilizados para el manejo de pacientes con enfermedades autoinmunes o que reciben trasplantes. En la década de los 80's se introdujo la ciclosporina A (CsA) como primer inhibidor de calcineurina, lo cual revolucionó la terapia inmunosupresora. Desde entonces se han publicado muy variados artículos donde se han evaluado los efectos benéficos y deletéreos de estos inhibidores; específicamente nos enfocaremos a revisar las acciones de CsA y, en particular, los resultados de nuestro laboratorio que muestran el papel fisiopatológico que juega la aldosterona como mediador de los cambios funcionales y estructurales que se observan en la nefrotoxicidad por ciclosporina. Específicamente su participación en promover la vasoconstricción renal asociada a CsA y en el desarrollo de fibrosis al inducir la expresión de TGFβ. Por lo tanto, nuestros resultados y los de otros autores nos permiten proponer el bloqueo de los receptores de aldosterona con espironolactona o eplerone como un tratamiento farmacológico útil para reducir la incidencia de nefrotoxicidad aguda y crónica, inducida por CsA en pacientes con enfermedades autoinmunes o que reciben trasplante de órganos.
Descritores: Aldosterona/fisiologia
Calcineurina/antagonistas & inibidores
Ciclosporina/efeitos adversos
Rejeição de Enxerto/prevenção & controle
Imunossupressores/efeitos adversos
Nefropatias/induzido quimicamente
-Doenças Cardiovasculares/fisiopatologia
Progressão da Doença
Radicais Livres
Rejeição de Enxerto/imunologia
Nefropatias/fisiopatologia
Nefropatias/prevenção & controle
Fatores de Transcrição NFATC/fisiologia
Receptores de Mineralocorticoides
Circulação Renal/fisiologia
Sistema Renina-Angiotensina/fisiologia
Espironolactona/análogos & derivados
Espironolactona/uso terapêutico
Sistema Nervoso Simpático/fisiopatologia
Linfócitos T Citotóxicos/imunologia
Imunologia de Transplantes
Fator de Crescimento Transformador beta/fisiologia
Vasoconstrição/fisiologia
Limites: Animais
Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública


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Id: lil-609339
Autor: Aguiar, Janaina Paulini.
Título: Influência dos barorreceptores na evolução da cardiomiopatia e da nefropatia diabética em ratos / Baroreceptor influence on the evolution of diabetic cardiomyopathy and nephropathy in rats.
Fonte: São Paulo; s.n; 2011. 153 p. ilus, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Está bem documentada a importância da disfunção autonômica na evolução das complicações do Diabetes. Adicionalmente, novas e consistentes evidências indicam que o controle reflexo da circulação comandado pelos baroreceptores poderia ser um marcador prognóstico precoce no Diabete melito, clínico e experimental. No presente projeto, testamos a hipótese de que a disfunção barorreflexa interfere no desenvolvimento da nefropatia e cardiomiopatia diabética por alterar a modulação autonômica comandada pelos barorreceptores arteriais sobre vasos e coração. Foram utilizados ratos Wistar machos (230 a 260g) divididos em 4 grupos experimentais: controle (GC, n=9), diabético (GD, n=11), desnervado (GCD, n=9) e desnervado diabético (GDD, n=8). Após 7 dias de desnervação sinoaórtica, foi realizada a indução do diabetes (DM) por estreptozotocina (STZ). Foram realizadas avaliações metabólicas, teste de tolerância a glicose e avaliações ecocardiográficas durante a terceira semana do protocolo. A partir dos 28 dias de protocolo foram realizados registros diretos da pressão arterial (PA) e avaliações da sensibilidade barorreflexas, da modulação autonômica cardiovascular (variabilidade da freqüência cardíaca e da PA sistólica), análise dos fluxos sanguíneos regionais e avaliações renais ex vivo. Os grupos diabéticos (GD e GDD) apresentaram aumento da glicemia e redução do peso corporal, da PA e da freqüência cardíaca quando comparados com os grupos não diabéticos (GC e GCD). Os grupos diabéticos apresentaram uma maior área de resposta sob a curva de resposta glicêmica quando comparados aos grupos controle, indicando assim uma intolerância maior a glicose. Nos parâmetros morfométricos, o septo interventricular (SIVDIA) mostrou-se menor nos grupos diabéticos quando comparados ao GC. A parede posterior do ventrículo esquerdo (PPDIA) mostrou-se diminuída somente no grupo diabético. Com relação ao tamanho da cavidade do ventrículo esquerdo na diástole (VEDIA), observou-se uma...

It is well documented the importance of autonomic dysfunction in microvascular complications of diabetes. Additionally, new and consistent evidence indicates that the reflex control of movement is controlled by the baroreceptors could be an early prognostic marker in diabetes mellitus, clinical and experimental. In this project, we tested the hypothesis that baroreflex dysfunction interferes with the development of nephropathy and diabetic cardiomyopathy by altering the autonomic modulation controlled by the arterial baroreceptors on heart and blood vessels. We used male Wistar rats (230 to 260g) were divided into four groups: control group (n = 9), diabetic (GD, n = 11), denervated (GCD, n = 9) and diabetic denervated (GDD, n = 8). After 7 days of sinoaortic denervation was performed we induced diabetes (DM) by streptozotocin (STZ). We evaluated metabolic, glucose tolerance test and echocardiographic evaluations during the third week of the protocol. After 28 days of protocol records were taken direct blood pressure (BP) and baroreflex sensitivity assessments of cardiovascular autonomic (heart rate variability and systolic BP), regional blood flow analysis and evaluations kidney ex vivo. Diabetic groups (GD and GDD) had higher blood glucose and reduced body weight, blood pressure and heart rate when compared with non-diabetic groups (GC and GCD). Diabetic groups showed a larger response area under the glycemic response curve when compared to control groups, thus indicating an increased glucose intolerance. The morphometric parameters, interventricular septum (IVSD) was lower in both diabetic groups compared to CG. The back wall of the left ventricle (PPDIA) was reduced only in diabetic mice. Regarding the size of the cavity of the left ventricle during diastole (Vedia), there was a tendency to increase in all groups compared to control. The left ventricular mass (LVM) was lower in the diabetic group compared to control, and higher in the groups...
Descritores: Barorreflexo
Cardiomiopatias
Diabetes Mellitus
Nefropatias
Fluxo Sanguíneo Regional
Circulação Renal
Limites: Animais
Cobaias
Ratos
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação
BR66.1; W4.DB8, A229in, FM-2, 2011



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