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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: lil-588003
Autor: Allison, Thomas; Burdiat, Gerard.
Título: Pruebas de esfuerzo cardiopulmonar en la práctica clínica / Cardiopulmonary exercise testing in clinical practice
Fonte: Rev. urug. cardiol;25(1):17-27, jun. 2010. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Se realiza una revisión de las ventajas, interpretación y valor pronóstico de las actuales pruebas de esfuerzo cardiopulmonar en la práctica clínica. La aptitud cardiorrespiratoria o capacidad aeróbica máxima con medición en forma directa del consumo máximo de O2 (VO2 pico, VO2 máx) es un importante predictor de mortalidad en pacientes con enfermedad coronaria y representa una ventaja significativa sobre la estimación indirecta del VO2 máximo de la ergometría convencional. Otros parámetros importantes reportados por las pruebas directas de esfuerzo cardiorrespiratorio son: 1) el cociente respiratorio (CR) o relación entre producción de dióxido de carbono y consumo de O2 (VCO2/VO2), medida relevante del esfuerzo en la prueba; 2) la reserva respiratoria (RR), usada para determinar posibles limitaciones pulmonares durante el ejercicio; 3) la eficiencia ventilatoria VE/VCO2, donde VE es ventilación minuto, medidas de intercambio gaseoso a nivel pulmonar que pueden verse afectadas tanto en enfermedades pulmonares primarias como en varias anormalidades cardíacas, ya sea embolia pulmonar, hipertensión pulmonar, insuficiencia cardíaca, insuficiencia mitral y otras condiciones que afectan el llenado ventricular izquierdo; 4) el pulso de O2, producto del volumen sistólico por la diferencia A-V de O2 (DA-VO2). Estos parámetros ayudan a comprender la dinámica del flujo sanguíneo y el intercambio gaseoso en diferentes enfermedades y, en el caso del VE/VCO2, también provee una información pronóstica independiente. La realización de pruebas cardiopulmonares de esfuerzo con medidas directas del consumo de O2 es una práctica fácil y de costo razonable, que agrega un valor significativo a la estratificación de pacientes con enfermedad cardíaca compleja así como aporta importantes datos para la prescripción de ejercicio a aquellos pacientes que han de participar en un programa de rehabilitación cardíaca.

A review of the advantages, interpretation and prognosticvalue of cardiopulmonary exercise testing in clinical medicine is provided. Cardiorespiratory fitness directly measured by peak oxygen uptake (peakVO2, VO2max) is an important predictor of mortality in patients with coronary heart disease and representsa significant advantage over estimation of peak VO2 by the standard exercise test. Other important parameters reported during cardiopulmonary exercise testing include: 1) respiratory exchange ratio (RER), which is the ratio of VCO2 to VO2, a relevant measure of effort on the test; 2) breathing reserve(BR), used to determine possible pulmonary limitation to exercise; 3) ventilatory efficiency (VE/VCO2)and end tidal CO2 which are measures of gas exchange in the lung, affected by both intrinsic pulmonary disease and various cardiac abnormalities such aspulmonary embolus, pulmonary hypertension, heart failure, mitral regurgitation, and other conditions affecting left ventricular filling; 4) O2 pulse, which is the product of stroke volume multiplied by the arterial-mixed venous O2 difference. These parameters help understand the dynamics of blood flow and gasexchange in various diseases states and, in the caseof VE/VCO2, also provide independent prognostic information. The implemention of cardiopulmonary exercise test is relatively easy and inexpensive andadds significant value to the stratification of patients with complex cardiac disease as well as providing important data for exercise prescription for patients participating in a cardiac rehabilitation program.
Descritores: Testes de Aptidão
Teste de Esforço
Consumo de Oxigênio
-Fenômenos Fisiológicos Circulatórios e Respiratórios
Circulação Sanguínea/fisiologia
Dióxido de Carbono/fisiologia
Débito Cardíaco/fisiologia
Limites: Seres Humanos
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Id: lil-231863
Autor: Farronato, G. P; Gianni, Ennio; Forchino, F; Caravaglia, E; Dolci, Chiara.
Título: Función respiratoria y su repercusión estomatognática y orgánica / Respiratory function and its stomatognathic and organic repercussion
Fonte: Ortodoncia;61(121/122):61-76, 1997. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La funcionalidad respiratoria es extremadamente importante para el desarrollo del complejo nasomaxilar, además del desarrollo sistémico. Una respiración alterada y, en particular, una respiración de tipo bucal, tiene consecuencias específicas sobre todo el organismo. Estas han sido objeto de estudio en nuestra investigación, que se ha desarrollado con el auxilio de tres diferentes métodos rinomanométricos (rinomanometría anterior activa, rinomanometría posterior activa y rinomanometría posterior bilateral simultánea). Los resultados indican que los respiradores bucales tienen valores de resistencia nasal por encima de la media y que éstas disminuyen después del test dinámico de esfuerzo en los sujetos con patologías obstructivas de las primeras vías aéreas con base vasomotora. Se ha observado que una respiración no fisiológica está asociada a signos típicos (faciales, adenoidea, disturbios digestivos, alteraciones a nivel de columna y tórax) y una mayor susceptibilidad a las infecciones de las vías aéreas altas (amigdalitis, que pueden involucrar al oído medio (otitis) por la proximidad anatómica o llegar más profundamente (neumonías). Sería beneficioso examinar precozmente a los pacientes y someterlos a un plan de tratamiento adecuado que evitaría o haría menos grave la aparición de alteraciones irreversibles
Descritores: Manometria
Respiração Bucal/fisiopatologia
Respiração/fisiologia
Sistema Estomatognático/fisiologia
-Sistema Digestório/fisiopatologia
Fenômenos Fisiológicos Circulatórios e Respiratórios
Hipófise/fisiopatologia
Hipóxia/fisiopatologia
Má Oclusão/diagnóstico
Desenvolvimento Maxilofacial
Nasofaringe/fisiologia
Sistema Nervoso/fisiopatologia
Nariz/fisiologia
Orofaringe/fisiologia
Postura/fisiologia
Circulação Renal
Rim/fisiopatologia
Somatotipos
Dimensão Vertical
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR29.1 - Biblioteca


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Id: lil-218131
Autor: Ocampo, Bernardo.
Título: Cuidado respiratorio perioperatorio. Evaluación preoperatoria y preparación para la cirugía
Fonte: Rev. colomb. anestesiol;23(3):237-41, jul.-sept. 1995.
Idioma: es.
Resumo: Uno de los campos de más avance del cuidado respiratorio ha sido el manejo del paciente con problemas respiratorios, que va a ser llevado a la cirugía o que por la magnitud de la misma, comprometerá la función respiratoria. Las complicaciones respiratorias postquirúrgicas, continúan siendo un problema para el manejo del equipo quirúrgico y se presentan en el 10 por ciento de todas las cirugías, y en el 25 por ciento al 50 por ciento de las cirugías de abdomen alto, causando el 25 por ciento de todas las muertes en cirugía. La cirugía per-se, compromete la función respiratoria, disminuyendo la CV, el VFE1 y aumentando el volumen de cierre, existiendo factores de riesgo de complicación como son: la edad, la obesidad, el tabaquismo, la preexistencia de enfermedad respiratoria, las enfermedades asociadas (diabetes, desnutrición), el tipo de cirugía y la patología quirúrgica en sí misma. Una evaluación cuidadosa de la función respiratoria por medio de la historia clínica, el examen físico, la radiografía torácica, la espirometría y los gases sanguíneos, orientarán sobre la técnica anestésica y perioperatoria. Las técnicas de terapia respiratoria perioperatoria previenen y minimizan las complicaciones. Comprenden: una adecuada hidratación, humidificación de los gases, aerosolterapia combinada con higiene bronquial, técnicas de presión positiva intermitente, así como los ejercicios respiratorios (incentivo, tos asistida y rehabilitación muscular). Se analiza la técnica de la ventilación percusiva intrapulmonar (IPV), que es una modalidad de ventilación de alta frecuencia, como una alternativa promisoria en el manejo de estos pacientes. Se enuncia el soporte respiratorio profiláctico como fundamental, pero sin profundizar por no ser objetivo de esta revisión
Descritores: Fenômenos Fisiológicos Respiratórios
Fenômenos Fisiológicos Circulatórios e Respiratórios
Mecânica Respiratória/fisiologia
Terapia Respiratória
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO47.1 - Centro de Documentación


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Id: lil-216273
Autor: Pisarello, Jorge B; Plateroti, Carlos A.
Título: La oxigenoterapia hiperbárica en el tratamiento del enfermo traumatizado / Hyperbaric oxygen in treatment of polytraumatized patients
Fonte: Rev. argent. anestesiol;54(4):288-95, jul.-ago. 1996. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: La Oxigenoterapia Hiperbárica (OH) tiene como objetivo la elevación de la tensión parcial de oxígeno de la sangre arterial del paciente a niveles 10-20 veces mayores que en condiciones fisiológicas (PaO2 de 1000-2000 mmHg) durante 1-2 horas. Esto se logra aumentando la presión dentro de la cámara hiperbárica hasta el nivel deseado, y administrando oxígeno al 100 por ciento por vía respiratoria. Pero para optimizar resultados debe realizarse en forma complementaria con otras formas de tratamiento para cada patología en particular. La OH se inicia en el siglo XVII con los "baños de aire", pero recién en los años '40 tomó gran impulso, para el tratamiento de las patologías disbáricas de los buzos, y el proyecto Apolo, en los años '60, incrementó el estudio de la misma. El aumento de la tensión de oxígeno tisular modifica el medio interno celular, a través de cuatro tipos de efectos: 1)Efecto termodinámico: con la hiperoxia mejora el estado termodinámico tisular, tendiendo a restablecer su fisiología. 2)Efectos físicos y fisiológicos: la OH disminuye el gasto cardíaco (10 por ciento) además de producir vasoconstricción arterial y disminución del flujo sanguíneo tisular local, lo cual, al no alterarse el tono venoso, da un efecto antiedematoso local, siendo útil en casos de edema cerebral, síndrome de aplastamiento y síndromes compartimentales. En casos de burbujas gaseosas en sangre, la OH reduce su tamaño (por aumento de la presión ambiente total), y aumenta el gradiente de difusión del nitrógeno hacia afuera de la búrbuja. 3)Efecto antibiótico e inmunorregulatorio: la OH actúa directamente sobre los organismos anaerobios existentes en casos de gangrena gaseosa, y mejorando la inmunoregulación en general, incrementando los mecanismos básicos de fagocitosis. 4)Estimulación de la cicatrización: en las lesiones refractarias, a través de un aumento en la proliferación fibroblástica, de la síntesis y secreción de colágeno, y de la neovascularización. La OH puede ser administrada en forma individual (cámaras monoplaza) o colectiva (c. multiplaza). En suma, la OH es de utilidad en el período postraumático inmediato, infecciones anaeróbicas, fracturas expuestas, intoxicación por monóxido de carbomo, y en las lesiones refractarias tróficas.
Descritores: Oxigenação Hiperbárica
Hiperóxia
Traumatismo Múltiplo/terapia
Cicatrização
-Edema Encefálico/terapia
Fenômenos Fisiológicos Circulatórios e Respiratórios
Fagocitose
Síndrome de Esmagamento/diagnóstico
Síndrome de Esmagamento/terapia
Termodinâmica
Limites: Seres Humanos
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: lil-174532
Autor: Gyhra S., Alberto.
Título: Torax volante
Fonte: Bol. cir. (La Paz);2(2):12-3, jun. 1993.
Idioma: es.
Descritores: Tórax/fisiopatologia
Traumatismos Torácicos/fisiopatologia
-Bolívia
Fenômenos Fisiológicos Circulatórios e Respiratórios
Fixadores Internos/tendências
Respiração Artificial/tendências
Insuficiência Respiratória/complicações
Tórax
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BO6.1 - Biblioteca


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Id: lil-164830
Autor: Undurraga Pereira, Alvaro.
Título: Control de la respiración / Respiration control
Fonte: In: Muñoz Canto, Félix; Caviedes Soto, Iván. Cuidados intensivos respiratorios. Santiago de Chile, Mediterráneo, 1991. p.29-43, ilus. (Medicina Serie Práctica).
Idioma: es.
Descritores: Respiração/fisiologia
-Circulação Pulmonar/fisiologia
Fenômenos Fisiológicos Circulatórios e Respiratórios
Mecânica Respiratória/fisiologia
Ventilação Pulmonar
Centro Respiratório/fisiologia
Fenômenos Fisiológicos Respiratórios
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Guia de Prática Clínica
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central
CL1.1; WF140, C966


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Id: lil-147829
Autor: Gutiérrez Vega, Rafael; Gaxiola Werge, Raúl; Amancio Chassín, Octavio.
Título: Cambios de la Función respiratoria, hepática, renal y del equilibrio ácido-base durante la colecistectomía laparoscópica / Changes of the respiratory. hepatic, renal functions and acid-base balance during laparoscopic cholecystectomy
Fonte: Rev. méd. Hosp. Gen. Méx;57(4):156-60, oct.-dic. 1994. tab.
Idioma: es.
Resumo: En el presente trabajo se evaluaron las funciones respiratorias, hepática y renal y el equilibrio ácido-base en enfermos sometidos a colecistectomía laparoscópica. Se estudiaron 18 enfermos, en los que se encontró: tendencia a la hipercapnia y a la acidosis respiratoria durante el transoperatorio, una disminución en la capacidad vital, prolongación del tiempo de protrombina, elevación sérica de la transaminasa glutamicopirúvica y disminución del porcentaje de filtrado glomerular en el periodo posoperatorio. Estos resultados mostraron una diferencia estadísticamente significativa al compararlos con los de las determinaciones realizadas en el preoperatorio. Se analizan los posibles mecanismos que condicionaron dichos cambios
Descritores: Circulação Pulmonar/fisiologia
Colecistectomia Laparoscópica
Fenômenos Fisiológicos Circulatórios e Respiratórios
Limites: Adulto
Meia-Idade
Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública


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Id: lil-94441
Autor: Lavadenz Morales, Roberto; Palmero Silvetti, Enrique; Carrion Moldiz, Raul.
Título: Revision de la hemodinamica normal en la ciudad de La Paz / Revision of the hemodynamics normal in the city of La Paz
Fonte: Salud boliv;5(1):7-12, 1987. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se efectuo estudio hemodinamico en 33 pacientes sanos cardiologicamente, obteniendose cifras de Presion Sistolica Pulmonar de 29,6 y de presion media pulmonar de 16,9 milimetros de Hg. Se correlacionaron estos datos con otros obtenidos anteriormente por el Instituto Boliviano de la Altura y con las cifras de presion pulmonar obtenidas en otras latitudes concluyendose que estadisticamente no hay diferencias entre la presion sistolica pulmonar y la presion media pulmonar entre la ciudad de La Paz y otras latitudes, tanto a nivel del mar como de alturas intermedias; finalmente, se concluye que en la ciudad de La Paz no encontramos aumento de la presion arteriar pulmonar.
Descritores: Hipertensão Pulmonar
-Bolívia
Cateterismo Cardíaco
Fenômenos Fisiológicos Circulatórios e Respiratórios
Hemodinâmica
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BO6.1 - Biblioteca


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Id: lil-88547
Autor: Pérez Neira, José.
Título: Fundamentos fisiológicos y fisiopatológicos de la respiración / Physiological and physiopathological foundations of the respiration
Fonte: Rev. Inst. Nac. Enfermedades Respir;2(2):105-7, jul.-oct. 1989.
Idioma: es.
Descritores: Fenômenos Fisiológicos Circulatórios e Respiratórios
Respiração
-México
Responsável: MX8.1 - Biblioteca



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