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Id: biblio-1170934
Autor: Rocco Daniela M; Reati Gustavo; Costa de Oliveira Vanessa; Lanari Laura C; Laskowicz Rodrigo D; de Roodt Adolfo R.
Título: Caracterización tóxica del veneno de Bothrops (Rhinocerophis) alternatus de diferentes regiones de la provincia de Córdoba (Argentina) / [The toxicity of venom of Bothrops (Rhinocerophris) alternatus in different areas of Cordoba State in Argentina].
Fonte: Rev. Fac. Cienc. Méd. (Córdoba);70(1):7-13, 2013.
Idioma: es.
Resumo: Snake venoms can show biochemical and toxicological variability even in specimens from the same specie. The geographical localization of the snakes is one of the factors that can influence those variations. By these reasons the venom from specimens of Bothrops (Rhinocerophis) alternatus ("crucera", "yararágrande"), one of the snakes of highest medical importance in Argentina, from three different regions of Córdoba was studied. Lehtal potency, hemorrhagic, coagulant on plasma and thrombin like activities as well as the electrophoretic patterns of venom from snakes of Calamuchita, Traslasierras and the East of the province were determined. The venom from the snakes of the three regions showed the characteristic activities of the venom of the majority of Bothrops, causing hemorrhage, hemostatic disturbances acting on plasma or directly on fibrinogen with a "thrombin like activity". The different samples were very similar regarding their biochemical characteristics and toxic potencies at difference of previous observations on venoms from the same specie in different regions of other provinces fro Argentina. Bivalent antivenom, the one used by the Provincial Ministry of Health to treat the bothropic accidents, neutralized in all the cases the toxic activities of the venom in very similar range of neutralizing potency.
Descritores: Antivenenos/farmacologia
Bothrops
Venenos de Crotalídeos/toxicidade
-Animais
Argentina
Bothrops/classificação
Coagulação Sanguínea/efeitos dos fármacos
Eletroforese em Gel de Poliacrilamida
Hemorragia/fisiopatologia
Hemorragia/induzido quimicamente
Venenos de Crotalídeos/antagonistas & inibidores
Venenos de Crotalídeos/química
Tipo de Publ: Resumo em Inglês
Artigo de Revista
Responsável: AR5.1 - Centro de Gestión del Conocimiento y las Comunicaciónes


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Texto completo
Id: biblio-897484
Autor: Freitas, Daiana de; Ribeiro, Kelly; Oliveira, João Lucas Campos de; Matos, Fabiana Gonçalves de Oliveira Azevedo; Carvalho, Ariana Rodrigues da Silva; Ross, Cláudia.
Título: Diagnósticos de enfermagem entre usuários de anticoagulante oral acompanhados em ambulatório / Diagnósticos de enfermería entre usuarios de anticoagulante oral acompañados en ambulatorio / Nursing diagnoses among users of oral anticoagulants in outpatient follow-up
Fonte: Rev. baiana enferm;31(3):e20356, 2017. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo identificar o perfil sociodemográfico e clínico, bem como principais diagnósticos de enfermagem entre usuários de anticoagulantes de uso oral acompanhados em ambulatório. Método pesquisa descritiva, transversal de abordagem quantitativa. Realizada com 128 usuários elegíveis acompanhados em ambulatório de hospital universitário público do Paraná, Brasil. Foram coletadas, em consulta de enfermagem e fonte documental, variáveis sociodemográficas e clínicas, bem como identificados diagnósticos de enfermagem segundo taxonomia da NANDA-International. Resultados a amostra foi predominantemente idosa; casada; de baixa escolaridade; com indicação de anticoagulação oral por fibrilação atrial e trombose venosa profunda; com adequado tempo médio de coagulação, expresso pela Razão Normalizada Internacional. Os cinco diagnósticos de enfermagem elencados pertenciam às classes de respostas cardiovasculares/pulmonares; infecção; ingestão; e controle da saúde. Conclusão os diagnósticos de enfermagem identificados coadunam-se ao perfil clínico dos usuários de anticoagulantes de uso oral acompanhados em ambulatório, o que reflete um cenário mais focado nas questões orgânico-funcionais, ainda que a necessidade de melhor controle da própria saúde e de domínio da promoção de saúde tenham emergido em menor proporção.

Objetivo identificar el perfil sociodemográfico y clínico, así como los principales diagnósticos de enfermería entre usuarios de anticoagulantes de uso oral acompañados en ambulatorio. Método investigación descriptiva, transversal con enfoque cuantitativo. Realizada con 128 usuarios elegibles acompañados en ambulatorio del hospital universitario público de Paraná, Brasil. Fueron recolectadas, en consulta de enfermería y base documental, variables sociodemográficas y clínicas, además de la identificación de diagnósticos de enfermería, de acuerdo con la taxonomía de la NANDA-International. Resultados la muestra se compuso predominantemente de personas mayores; casadas; de baja escolaridad; con indicación de anticoagulación oral por fibrilación atrial y trombosis venosa profunda; con una media de tempo adecuado de coagulación, expresado a través de la Razón Normalizada Internacional. Los cinco diagnósticos de enfermería enumerados pertenecían a las clases de respuestas cardiovasculares/pulmonares; infección; ingestión y; control de la salud. Conclusión los diagnósticos de enfermería identificados se coadunan al perfil clínico de los usuarios de anticoagulantes de uso oral acompañados en ambulatorio, lo que refleja un escenario más orientado para las cuestiones orgánico-funcionales, a pesar de que a necesidad de un mejor control de la propia salud y del dominio de la promoción de la salud hayan emergido en menor proporción.

Objective to identify the sociodemographic and clinical profile, as well as the main nursing diagnoses among users of oral anticoagulants in outpatient follow-up. Method it was a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach, conducted with 128 eligible users in outpatient follow-up at a public university hospital in Paraná, Brazil. Sociodemographic and clinical variables were collected in nursing consultations and documentary sources, and the nursing diagnoses were identified according to NANDA International taxonomy. Results the sample was composed predominantly of elderly people; married; with low schooling; with indication of oral anticoagulation for atrial fibrillation and deep venous thrombosis; and adequate average clotting time expressed by the International Normalized Ratio. The five nursing diagnoses listed belonged to the classes of Cardiovascular/Pulmonary responses; Infection; Ingestion; and Health management. Conclusion the nursing diagnoses identified combine with the clinical profile of the users of oral anticoagulants in outpatient follow-up, thus reflecting a scenario more focused on organic-functional issues, although the need for better control of one's own health and domain of health promotion have emerged in a lesser extent.
Descritores: Encaminhamento e Consulta
Diagnóstico de Enfermagem
Assistência Ambulatorial
Anticoagulantes
-Pacientes Ambulatoriais
Coagulação Sanguínea
Processo de Enfermagem
Limites: Humanos
Responsável: BR21.2 - BVS Enfermería


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Texto completo
Id: lil-613112
Autor: Gálvez Cárdenas, Kenny Mauricio; Cortéz López, Claudia Andrea.
Título: Coagulación y sangrado masivo: nuevos conceptos fisiopatológicos / Coagulation and massive bleeding: new concepts
Fonte: Med. U.P.B = Med. UPB;30(2):163-169, jul.-dic. 2011. Ilus.
Idioma: es.
Resumo: Actualmente se acepta de forma categórica que el evento iniciador principal de la coagulación sanguínea es la exposición del factor tisular (FT), lo cual da lugar a la formación del complejo factor VIIa/FT que activa a los factores IX y X en la superficie de las células que expresan el FT y, por último, la producción de trombina. A continuación se revisarán los aspectos relacionados con la nueva teoría celular que trata de explicar de una forma más fisiológica todos los eventos que ocurren durante la coagulación y al final se tocarán algunos aspectos relacionados con los trastornos de la coagulación en el paciente traumatizado.

It is now accepted categorically that the main initiating event of blood coagulation is exposure of tissue factor (TF), which leads to the formation of the complex factor VIIa / TF that activates factors IX and X on the surface of cells expressing the FT, and finally the production of thrombin. Below is a detailed review of all aspects related to the new cell theory tries to explain in a more physiological all events that occur during the coagulation process and at the end some aspects of coagulation disorders in the trauma patient will be displayed.
Descritores: Hemostasia
-Tromboplastina
Trombina
Coagulação Sanguínea/fisiologia
Traumatismo Múltiplo
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO101.1 - BCdeS - Biblioteca Ciencias de la Salud


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1058192
Autor: Sepúlveda M, Pablo; Salgado U, Andrea; Barriga G, José; Toso M, Alberto; Rojas B, Felipe; Aguirre R, Noemí; Zúñiga C, Pamela.
Título: Utilidad del tromboelastograma en pediatría: correlación con pruebas habituales de la coagulación / Usefulness of the thromboelastogram in children: correlation with habitual coagulation tests
Fonte: Rev. chil. pediatr;90(6):617-623, dic. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Los exámenes habituales de coagulación evalúan distintos elementos de la hemostasia en forma par cial, y no traducen las interacciones celulares, lo que es especialmente sensible en pacientes críticos. Las técnicas viscoelásticas, como el tromboelastograma (TEG) muestran el proceso de coagulación completo, y están siendo evaluadas como exámenes de la coagulación global. OBJETIVO: determinar la correlación de los exámenes habituales de coagulación con los valores del TEG, en niños atendidos en una unidad de cuidados intensivos (UCI). PACIENTES Y MÉTODO: Se revisaron 238 TEG de pacientes <18 años, con evidencia de alteración de coagulación clínica y/o de laboratorio, hospitalizados en UCI. Se correlacionaron los valores de los parámetros del TEG con cada uno de los valores de los exámenes habituales de coagulación. Los exámenes se obtuvieron según protocolo, utilizando una muestra de sangre de 4,5 ml para TEG con equipo TEG® 5000 Thrombelastograph Hemostasis Sys tem, mediante un transductor electromagnético que permite la medición de la resistencia durante la formación y lisis del coágulo. El recuento de plaquetas se obtuvo utilizando método automatizado o microscopía con contraste de fase; el fibrinógeno, tiempo de protrombina y de tromboplastina parcial activada por métodos nefelométricos. RESULTADOS: 201 TEGs correspondientes a 59 pacientes. Se evidenció una correlación moderada a baja en todos los parámetros medidos. No se encontró co rrelación entre porcentaje de lisis del coágulo, ni firmeza del coágulo. CONCLUSIONES: Existe una baja correlación entre la información entregada por TEG y los exámenes de coagulación habituales, esto sugiere que el TEG aporta información diferente acerca del estado de coagulación de los pacientes críticos evaluados.

INTRODUCTION: Usual coagulation tests partially evaluate different elements of hemostasis, and do not translate cell interactions, which is an especially sensitive issue in critically ill patients. Viscoelastic measurement techniques, such as thromboelastogram (TEG) show the complete coagulation pro cess and are being evaluated as global coagulation tests. OBJECTIVE: To determine the correlation of the usual coagulation tests with the TEG values, in children treated in an intensive care unit (ICU). PATIENTS AND METHOD: We reviewed 238 TEGs of patients under 18 years of age, with evidence of clinical and/or laboratory coagulation alterations, who were hospitalized in the ICU. The TEG para meter values were correlated with each of the usual coagulation test values. The tests were obtained according to the protocol, using a 4.5 ml blood sample for TEG with TEG® 5000 Thrombelastograph Hemostasis System, through an electromagnetic transducer that allows the measurement of resis tance during the clot formation and lysis. Platelet count was obtained using an automated method or phase-contrast microscopy, and fibrinogen levels, prothrombin time, and partial thromboplastin time activated by nephelometric methods. RESULTS: 201 TEGs corresponding to 59 patients were re viewed. A moderate to low correlation was observed in all the measured parameters. No correlation was found between the percentages of clot lysis or clot firmness. CONCLUSIONS: There is a low corre lation between the information provided by TEG and the usual coagulation tests. This suggests that the TEG provides different information about the coagulation status of the evaluated critical patients.
Descritores: Tromboelastografia/métodos
Estado Terminal
-Contagem de Plaquetas
Tempo de Reação
Fatores de Tempo
Coagulação Sanguínea
Testes de Coagulação Sanguínea
Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica
Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-977409
Autor: Nascimento, José Carlos Rodrigues; Marinho, David Silveira; Escalante, Rodrigo Dornfeld; Pereira Junior, Bodiyabaduge Emmanuel M. Daya; Lopes, Cristiane Gurgel; Nunes, Rogean Rodrigues.
Título: Monitoring of coagulation by intraoperative thromboelastometry of liver transplantation in a patient using warfarin - case report / Monitoração da coagulação pela tromboelastometria no intraoperatório de transplante hepático em um paciente usando varfarina - relato de caso
Fonte: Rev. bras. anestesiol;68(6):645-649, Nov.-Dec. 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: Advanced hepatic disease may - in addition to the widely recognized hemorrhagic complications - occur with thrombotic events. We describe the case of a cirrhotic patient taking warfarin and whose coagulation management during liver transplantation was guided by thromboelastometry (ROTEM®). Case report: A 56 year-old male patient diagnosed with alcohol cirrhosis using warfarin (2.5 mg.day−1) for partial portal vein thrombosis with the International Normalized Ratio (INR) of 2.14. At the beginning of surgery, the ROTEM® parameters were all normal. In the anhepatic phase, EXTEM and INTEM remained normal, but FIBTEM showed reduction of amplitude after 10 min and maximum clot firmness. Finally, in the neohepatic phase, there was a slight alteration in the hypocoagulability of most of the parameters of the EXTEM, INTEM and FIBTEM, besides a notable correction of the Coagulation Time (CT) in HEPTEM compared to the CT of the INTEM. Therefore, the patient did not receive any transfusion of blood products during surgery and in the postoperative period, being discharged on the 8th postoperative day. Discussion: Coagulation deficit resulting from cirrhosis distorts INR as a parameter of anticoagulation adequacy and as a determinant of the need for blood transfusion. Thus, thromboelastometry can provide important information for patient management.

Resumo Introdução: A doença hepática avançada pode, além das complicações hemorrágicas amplamente reconhecidas, ocorrer com eventos trombóticos. Descrevemos o caso de um paciente cirrótico em uso de varfarina, cujo manejo da coagulação durante o transplante de fígado foi guiado por tromboelastometria (ROTEM®). Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 56 anos, diagnosticado com cirrose alcoólica, recebendo varfarina (2,5 mg.dia−1) para trombose parcial da veia porta, com razão normalizada internacional (INR) de 2,14. No início da cirurgia, os parâmetros ROTEM® estavam todos normais. Na fase não hepática, EXTEM e INTEM permaneceram normais, mas FIBTEM mostrou redução da amplitude após 10 min e firmeza máxima do coágulo. Por fim, na fase neo-hepática houve uma ligeira alteração da hipocoagulabilidade na maioria dos parâmetros de EXTEM, INTEM e FIBTEM, além de uma correção notável do tempo de coagulação (CT) de HEPTEM em comparação com o CT de INTEM. Portanto, o paciente não recebeu transfusão de hemoderivados durante a cirurgia e no período pós-operatório, obteve alta no oitavo dia de pós-operatório. Discussão: O déficit de coagulação resultante da cirrose distorce o INR como um parâmetro da adequação da anticoagulação e como um determinante da necessidade de transfusão de sangue. Portanto, a tromboelastometria pode fornecer informações importantes para o manejo do paciente.
Descritores: Tromboelastografia
Varfarina/uso terapêutico
Coagulação Sanguínea
Monitorização Intraoperatória/métodos
Transplante de Fígado
Anticoagulantes/uso terapêutico
-Trombose Venosa/etiologia
Trombose Venosa/prevenção & controle
Trombose Venosa/sangue
Cirrose Hepática/cirurgia
Cirrose Hepática/complicações
Cirrose Hepática/sangue
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1042009
Autor: Sevcikova, Silvie; Durila, Miroslav; Vymazal, Tomas.
Título: Rotational thromboelastometry assessment of ballanced crystalloid, hydroxyethyl starch and gelatin effects on coagulation: a randomized trial / Tromboelastometria rotacional na avaliação dos efeitos de cristaloides balanceados, hidroxietilamido e gelatina na coagulação: estudo randômico
Fonte: Rev. bras. anestesiol;69(4):383-389, July-Aug. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Ministry of Health for conceptual development Research organization.
Resumo: Abstract Background and objectives Modern crystalloid and colloid solutions are balanced solutions which are increasingly used in perioperative period. However, studies investigating their negative effect on whole blood coagulation are missing, and vivid debate is going on about which solution has the minimal coagulopathy effect. The aim of our study was to assess the effect of modern fluid solutions on whole blood coagulation using rotational thromboelastometry. Methods Blood samples were obtained from 30 patients during knee arthroscopy before and after administration of 500 mL of crystalloid, Hydroxyethyl Starch and gelatin according to the randomization. Rotational thromboelastometry (Extem, Intem and Fibtem tests) was used to assess negative effect of fluid solutions on whole blood coagulation. Results In Extem test, the initiation phase of fibrin clot formation represented by CT parameter was not influenced by any fluid solution (p > 0.05). The speed of clot formation represented by CFT and α angle was impaired by Hydroxyethyl Starch and gelatin but not by crystalloids (p < 0.05). The strength of formatted coagulum represented by MCF parameter was impaired both in Extem and Fibtem test by HES and in Fibtem also by crystalloids (p < 0.05). Intem test was not negatively influenced by any crystalloid or colloid solution in any parameter (p > 0.05). Conclusion Extem test appears to be sensitive to coagulopathy effect of modern colloids and crystalloids. Hydroxyethyl starch has the most obvious negative effect on clot formation followed by gelatin and finally by crystalloids. Intem test seems to be insensitive to adverse effect of modern colloids and crystalloids.

Resumo Justificativa e objetivos Os cristaloides e coloides modernos são soluções balanceadas e cada vez mais utilizadas no período perioperatório. No entanto, não há estudos que avaliem seu efeito negativo na coagulação do sangue total e o intenso debate sobre a solução que cause um efeito mínimo na coagulopatia permanece. O objetivo de nosso estudo foi avaliar o efeito das soluções líquidas modernas na coagulação do sangue total com o uso da tromboelastometria rotacional. Métodos De acordo com a randomização, amostras de sangue foram colhidas de 30 pacientes durante a artroscopia de joelho, antes e após a administração de 500 mL de cristaloides, hidroxietilamido e gelatina. A tromboelastometria rotacional (testes Extem, Intem e Fibtem) foi utilizada para avaliar o efeito negativo das soluções líquidas na coagulação do sangue total. Resultados No teste Extem, a fase de iniciação da formação de coágulos de fibrina representada pelo parâmetro CT não foi influenciada por qualquer solução líquida (p > 0,05). A velocidade da formação de coágulos representada pelo CFT e pelo ângulo α foi prejudicada pelo hidroxietilamido e pela gelatina, mas não pelos cristaloides (p < 0,05). A força do coágulo formatado representado pelo parâmetro MCF foi prejudicada tanto no teste Extem quanto no teste Fibtem pelo HES e no teste Fibtem também pelos cristaloides (p < 0,05). O teste Intem não foi influenciado negativamente por nenhuma solução cristaloide ou coloide em nenhum parâmetro (p > 0,05). Conclusão O teste Extem parece ser sensível ao efeito de coagulopatia dos coloides e cristaloides modernos. O hidroxietilamido apresentou o efeito negativo mais óbvio na formação do coágulo, seguido pela gelatina e finalmente pelos cristaloides. O teste Intem parece ser insensível ao efeito adverso dos coloides e cristaloides modernos.
Descritores: Tromboelastografia/métodos
Soluções Cristaloides/administração & dosagem
Gelatina/administração & dosagem
-Artroscopia/métodos
Coagulação Sanguínea/efeitos dos fármacos
Testes de Coagulação Sanguínea
Derivados de Hidroxietil Amido/administração & dosagem
Substitutos do Plasma/administração & dosagem
Coloides/administração & dosagem
Articulação do Joelho/cirurgia
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-836842
Autor: Osorio, CI; Lotero, AF; Cadavid, CA.
Título: Síndrome antifosfolípido catastrófico / Catastrophic antiphospholipid syndrome / Síndrome antifosfolípido catastrófico
Fonte: Med. U.P.B = Med. UPB;32(1):83-91, ene.-jun. 2013.
Idioma: es.
Resumo: Paciente de sexo femenino, 26 años de edad, con historia de Lupus eritematoso sistémico, Paniculitis lúpica y Síndrome antifosfolípido. Ingresa a urgencias por dos días de evolución, consistente en astenia, fiebre y sangrado profuso de úlceras en miembros inferiores. En el examen físico se encuentra edema generalizado y taquicardia, las pruebas solicitadas demuestran anormalidades en la coagulación, alteraciones en el complemento y en las enzimas hepáticas, se documenta la presencia de bacteriemia por Estreptococo spp, se hospitaliza y se inicia manejo antibiótico. Durante su estadía en el hospital presenta deterioro rápido y severo de su estado de salud y, a pesar del tratamiento, desarrolla una insuficiencia multiorgánica que la conduce a la muerte en tan solo siete días de iniciado el cuadro clínico.

Twenty-six-year-old, female patient with a clinical history of Systemic Lupus Erythematosus, Lupus Panniculitis, and Antiphospholipid Syndrome. She was admitted to the emergency room after two days of symptoms of asthenia, fever, and profuse bleeding from ulcers in the lower limbs. Physical examination revealed generalized edema and tachycardia. The requested tests showed coagulation abnormalities, alterations in the complement and liver enzymes. Presence of Streptococcus spp bacteremia was also determined. Patient was hospitalized and antibiotic treatment was started. While she was in the hospital, she required close monitoring, active and multidisciplinary management by the medical staff of the institution due to severe and rapid health deterioration. However, despite treatment, the patient developed multiple organ failure leading to death within only seven days of the beginning of the symptomatology.

Paciente de sexo feminino 26 anos de idade, com história de Lupus eritematoso Sistémico, Paniculitis Lúpica e Síndrome Antifosfolípido. Ingressa a urgências por dois dias de evolução, consistente em astenia, febre e sangrado profuso de úlceras em membro inferiores, ao exame físico se encontra edema generalizado e taquicardia, as provas solicitadas demonstram anormalidades na coagulação, alterações no complemento e nas enzimas hepáticas, documenta-se a presença de bacteriémica por Estreptococo spp, hospitaliza-se e se inicia manejo antibiótico. Durante seu estadia no hospital apresenta deterioração rápida e severo de seu estado de saúde, e apesar do tratamento, desenvolve uma insuficiência multiorgânica que a conduz à morte em tão só sete dias de iniciado o quadro clínico.
Descritores: Síndrome Antifosfolipídica
-Trombose
Coagulação Sanguínea
Proteínas do Sistema Complemento
Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Insuficiência de Múltiplos Órgãos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO101 - Facultad de Medicina


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Id: biblio-1128484
Autor: Cárdenas, María Paula; Jauregui, Esteban Gabriel.
Título: Suspensión de la anticoagulación oral en pacientes con fibrilación auricular ante un procedimiento invasivo: ¿deben recibir un puenteo con anticoagulación parenteral durante su realización? / Suspension of oral anticoagulation in patients with atrial fibrillation before an invasive procedure: should they receive parenteral anticoagulation bridging during its implementation?
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;20(2):59-60, 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: En la actualidad, muchos pacientes con fibrilación auricular son anticoagulados por largos períodos. Durante este tiempo pueden ser sometidos a procedimientos invasivos. A partir de una viñeta clínica, un médico se plantea el impacto de utilizar o no heparina de bajo peso molecular como puente farmacológico al momento de suspender la anticoagulación oral. Luego de realizar una búsqueda ad hoc, un ensayo clínico aleatorizado de no inferioridad demuestra que en pacientes con fibrilación auricular, con puntajes de riesgo tromboembólico (CHADS2) intermedios a bajos que requieren una interrupción temporal del tratamiento con warfarina para un procedimiento invasivo electivo, la estrategia de no reemplazar la anticoagulación oral con heparina de bajo peso molecular no resultó inferior (o menos efectiva) para la prevención de tromboembolismo arterial, y disminuyó además el riesgo de sangrado mayor en comparación al uso de un puente con esta medicación. (AU)

Many patients with atrial fibrillation are anticoagulated for long periods. During this time they may be subjected to invasive procedures. From a clinical vignette, a physician discusses the impact of using (or not) low molecular weight heparin as a pharmacological bridge at the time of suspending oral anticoagulation. After conducting a bibliographic search, a no inferiority randomized clinical trial showed that in patients with atrial fibrillation with intermediate to low thromboembolic risk (CHADS2) requiring a temporary interruption of warfarin therapy for an elective invasive procedure, the strategy of with holding low molecular weight heparin bridging was not inferior (or less effective) for the prevention of arterial thromboembolism than its use, also decreasing the risk of major bleeding. (AU)
Descritores: Fibrilação Atrial/tratamento farmacológico
Coagulação Sanguínea/efeitos dos fármacos
Heparina de Baixo Peso Molecular/uso terapêutico
-Cirurgia Geral
Tromboembolia/prevenção & controle
Varfarina/uso terapêutico
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Risco
Colonoscopia
Dalteparina/administração & dosagem
Dalteparina/uso terapêutico
Ponte Miocárdica
Acenocumarol/uso terapêutico
Anticoagulantes/administração & dosagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-546975
Autor: Carvalho, Maria José de; Pedrosa, Tatiana do Nascimento; Guilhon-Simplicio, Fernanda; Nunez, Cecília Verônica; Ohana, Débora Teixeira; Pereira, Maria de Meneses; Lima, Emerson Silva.
Título: Estudo farmacognóstico e atividade in vitro sobre a coagulação sanguínea e agregação plaquetária das folhas de Passiflora nitida Kunth (Passifloraceae) / Pharmacognostic study and in vitro activity on blood coagulation and platelet aggregation of leaves of Passiflora nitida Kunth (Passifloraceae)
Fonte: Acta amaz;40(1):199-206, mar. 2010. tab, ilus.
Idioma: pt.
Resumo: O gênero Passiflora (Passifloraceae) é utilizado principalmente para tratar doenças do SNC e cardiovasculares. A espécie Passiflora nitida Kunth é comumente conhecida como “maracujá-do-mato". A literatura relata o consumo in natura dos frutos desta espécie pela população local para distúrbios gastrointestinais. Considerando o potencial farmacológico do gênero, este trabalho teve por objetivo realizar estudo de caracterização fitoquímica desta espécie e estudar os efeitos dos extratos aquoso (EA), etanólico (EE) e hexânico (EH) de suas folhas sobre a coagulação sanguínea e agregação plaquetária. Para a caracterização fitoquímica foram realizados testes de cromatografia em camada delgada e ressonância magnética nuclear. O efeito dos extratos sobre a coagulação foi avaliado pelos testes de tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa). O efeito sobre a agregação plaquetária foi avaliado em plasma rico em plaquetas por método espectrofotométrico, usando adenosina difosfato (ADP) e adrenalina (ADR) como indutores da agregação. Os extratos EA, EE e EH apresentaram atividade coagulante pelo teste do TP e o EE apresentou atividade anticoagulante para o TTPa. Quando induzidos por ADP, os extratos EA, EE e EH apresentaram valores de concentração inibitória 50 por cento (CI50, µg/mL) de 450,5 ± 50,7; 511,2 ± 35,5 e 394,4 ± 8,9, respectivamente, e quando induzidos por ADR apresentaram valores de 438,7 ± 5,2; 21,0 ± 1,9 e 546,9 ± 49,9, respectivamente. O EE apresentou atividade inibitória sobre a agregação. A caracterização fitoquímica foi sugestiva da presença de flavonóides e cumarinas, aos quais podem ser atribuídos, em parte, os efeitos biológicos estudados.

The Passiflora genus (Passifloraceae) is mainly used to treat CNS and cardiovascular diseases. The Passiflora nitida Kunth species is commonly known as “maracujá-do-mato". The literature reports the in natura consumption of fruits of this species by the local population for gastrointestinal disorders. Considering the pharmacological potential of the genus, this work aimed to carry out study of phytochemical characterization of this species and study the effects of the aqueous (AE), ethanol (EE) and hexane (HE) extracts from its leaves on blood coagulation and platelet aggregation. Thin-layer chromatography and nuclear magnetic resonance were carried out for the phytochemical characterization. The effect of the extracts on the coagulation was evaluated by prothrombin time (PT) and activated partial thromboplastin time (aPTT) tests. The effect on the platelet aggregation was evaluated in platelet-rich plasma by spectrophotometric method, using adenosine diphosphate (ADP) and adrenaline (ADR) as inducers of aggregation. The AE, EE and HE extracts showed coagulant activity by the PT test, and the EE showed anticoagulant activity by the aPTT. When induced by ADP, the AE, EE and HE extracts showed 50 percent inhibitory concentration values (IC50, µg/mL) of 450.5 ± 50.7, 511.2 ± 35.5 and 394.4 ± 8.9, respectively, and when induced by ADR showed values of 438.7 ± 5.2, 21.0 ± 1.9 and 546.9 ± 49.9, respectively. The EE showed inhibitory effect on the aggregation. The phytochemical characterization was suggestive of the presence of flavonoids and coumarins, which can be attributed in part to the biological effects studied.
Descritores: Coagulação Sanguínea
Agregação Plaquetária
Passiflora
Responsável: BR6.1 - BCS - Biblioteca de Ciências da Saúde


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Id: lil-790773
Autor: Vivas-Ruiz, Dan; Sandoval, Gustavo A; Lazo, Fanny; Rodríguez, Edith; Yarlequé, Armando; Flores-Sánchez, Eladio.
Título: Caracterización de la enzima similar a trombina del veneno de Bothrops pictus "jergón de costa" / Characterization of thrombin like enzyme from Bothrops pictus venom
Fonte: Rev. peru. med. exp. salud publica;32(4):652-658, oct.-dic. 2015. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: Realizar una caracterización bioquímica y molecular del principio coagulante del veneno de Bothrops pictus. Materiales y métodos. Se realizó la amplificación del gen a partir de cDNA, se analizó la homología de la secuencia nucleotídica y de la proteína deducida. Se procedió a purificar la enzima para los análisis de secuenciación directa N terminal de los primeros 20 aminoácidos y los ensayos de coagulación sobre plasma humano y fibrinógeno humano, por otro lado, se evaluó el patrón de corte del fibrinógeno por medio de PAGE SDS y la actividad defibrinogenante en roedores albinos (18-22 g). Se determinó el contenido de carbohidratos asociados, el efecto de inhibidores clásicos de proteasas y el efecto de iones bajo la forma de cloruros. Resultados. La enzima mostró homología en la estructura primaria con otras TLEs reportadas para la familia Viperidae, la dosis coagulante mínima (DCM) sobre plasma y fibrinógeno humano fue de 18 y 6 ug respectivamente y su potencia coagulante fue de 131,1 NHI unidades de trombina. La enzima se mostró estable a condiciones fisiológicas y prescinde de iones para su actividad. Los carbohidratos asociados detectados fueron hexosas (25,76%), hexosaminas (13,1%) y ácido siálico (0,76%). Los agentes fluoruro de fenil metil sulfonil floruro (PMSF) ditiotreitol (DTT) fueron los principales inhibidores de la actividad enzimática en tanto que la heparina no tuvo efecto inhibidor. Conclusiones. El principio coagulante del veneno de Bothrops pictus es una enzima similar a trombina...

To perform a biochemical and molecular characterization of the coagulant principle from Bothrops pictus venom. Materials and methods. We amplified the genetic sequence of this enzyme from cDNA and analyzed the homology of its nucleotide sequence and its deduced protein. This enzyme was also purified for N-terminal sequencing of first 20 amino acids and for coagulation assays using human plasma and human fibrinogen. Furthermore, cleavage pattern on fibrinogen was evaluated using SDS-PAGE and defibrinogenant activity on white mice (18-22 g). Finally, associated carbohydrate content, effect of protease inhibitors and chloride ions on its enzymatic activity were analyzed. Results. The Thrombin-like Enzyme from Bothrops pictus showed homology at primary level of structure with other previously reported TLEs from Viperidae family. Minimum Coagulant Dosis (MCD) on plasma and human fibrinogen were 18 and 6 ug, respectively, and its coagulant potency was 131.1 NHI Thrombin units. This TLE was stable under physiological conditions and chloride ions are not necessary for its activity. Detected associated carbohydrates were hexoses (25.76%), hexosamines (13.12%) and sialic acid (0.76%). Phenyl methyl sulphonyl fluoride (PMSF) and dithiothreitol (DTT) were the main inhibitors of its enzymatic activity, but heparin had no inhibitor effect. Conclusions. The coagulant principle of Bothrops pictus venom is a Thrombin-like enzyme...
Descritores: Bothrops
Coagulação Sanguínea
Fibrinogênio
Trombina
Venenos de Serpentes
Limites: Humanos
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