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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1289533
Autor: Maimó Gallego, Yanelis; Juvier Riesgo, Tamara; Bory Vargas, Noemy; Durán Pérez, Mabys.
Título: Manifestaciones neuroftalmológicas en pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica / Neuro-ophthalmological manifestations in patients with ischemic cerebrovascular disease
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;34(1):e957, 2021. tab.
Idioma: es.
Resumo: La enfermedad cerebrovascular isquémica tiene una elevada incidencia y prevalencia en Cuba, y constituye la tercera causa de muerte en el país. Existen diferencias anatómicas y clínicas entre el infarto de la circulación anterior y la posterior. En ocasiones, los elementos distintivos que ayudan al diagnóstico topográfico de la enfermedad cerebrovascular isquémica son las manifestaciones neuroftalmológicas. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento actual sobre las alteraciones neuroftalmológicas que se asocian a la enfermedad cerebrovascular isquémica, se realizó una revisión bibliográfica, donde se consultaron un total de 69 fuentes de información digital de los últimos 5 años. La circulación cerebral se divide de manera general en anterior y posterior. Los síntomas y signos principales del ictus que afecta la circulación anterior son la desviación conjugada de la mirada, la afectación de las sácadas, la hemianopsia homónima, la heminegligencia y la apraxia de la apertura ocular; mientras que las alteraciones asociadas a la afectación de la circulación posterior son el nistagmo, las anormalidades en la alineación y los movimientos oculares, así como la hemianopsia homónima con conservación macular. Se concluye que en la enfermedad cerebrovascular isquémica aparecen síntomas y signos como consecuencia de la afectación, tanto de la vía visual aferente, como de la eferente. La hemianopsia homónima es el signo más frecuente reportado(AU)

Ischemic cerebrovascular disease has a high incidence and prevalence in Cuba, and it is the third cause of death in the country. A number of anatomical and clinical differences distinguish anterior from posterior circulation infarction. On certain occasions the distinguishing elements that aid in the topographic diagnosis of ischemic cerebrovascular disease are its neuro-ophthalmological manifestations. With the purpose of gaining insight into the current knowledge about the neuro-ophthalmological alterations associated to ischemic cerebrovascular disease, a bibliographic review was conducted based on the analysis of 69 digital information sources from the last five years. Cerebral circulation is generally divided into anterior and posterior. The main symptoms and signs of the stroke that affects anterior circulation are conjugate gaze deviation, altered saccades, homonymous hemianopsia, heminegligence and eyelid opening apraxia, whereas the alterations associated to posterior circulation involvement are nystagmus, eye movement and alignment abnormalities, and homonymous hemianopsia with macular preservation. It is concluded that ischemic cerebrovascular disease presents symptoms and signs related to both the afferent and the efferent visual pathways. Homonymous hemianopsia is the most common sign reported(AU)
Descritores: Circulação Cerebrovascular
Transtornos Cerebrovasculares/epidemiologia
Hemianopsia/etiologia
-Literatura de Revisão como Assunto
Manifestações Neurológicas
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-727937
Autor: Nisizaki, Susumu.
Título: Funciones de la masticación en el adulto mayor: su rol protagónico dentro de las funciones bucales / Mastication in the older adult: its chief role within the oral functions
Fonte: Actas odontol;10(2):4-11, dic. 2013.
Idioma: es.
Resumo: La masticación ha sido una función muy estudiada, investigada en profundidad y publicada por reconocidos autores, en las últimas décadas. Normalmente se enfocó desde aspectos generales sin considerar la población del adulto mayor. Sin embargo las investigacionesno solo no han cesado sino que han tomado rumbos impensados hace unos años atrás, particularmente en lo referente al adulto mayor.En realidad hay un momento muy especial en esa historia, que es cuando se comienzan a realizar las investigaciones sobre masticacióny su relación con la circulación cerebral, desde la década del 80. Muchos de esos trabajos son sobre el tema del envejecimiento. Esta publicación desarrolla sucintamente la función que ha cumplido la masticación en períodos anteriores y se destaca especialmentela jerarquía que ha adquirido en las últimas décadas. Se culmina el planteo del tema con un enfoque personal, sobre la masticación como “Función Madre”, protagonista dentro de las funciones bucales en el adulto mayor.

Mastication has always been well studied, deeply researched and published by recognized authors; focusing on general aspects, notconsidering the elderly population. However, research not only has not stopped, but engaged in new approaches regarding older adults,unimaginable a few years ago. There is a very special moment in this history; in the 80s when mastication and cerebral blood flow research begins. Numerous of those studies are about the process of aging. This paper summarizes the conventional role of mastication and highlights its hierarchy in the last decades. A personal view on masticationas 'Mother Function', leader among oral functions in the elderly concludes the study.
Descritores: Envelhecimento/fisiologia
Mastigação/fisiologia
-Dieta
Circulação Cerebrovascular
Limites: Humanos
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: UY108.1 - Biblioteca Central Universidad Católica del Uruguay


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Id: biblio-1137307
Autor: Coskun, Ceyhun; Borulu, Ferhat; Emir, Izzet; Hanedan, Muhammed; Mataraci, Ilker.
Título: Investigation of the relationship between cerebral near-infrared spectroscopy measurements and cerebrovascular event in coronary artery bypass grafting operation in patients without carotid stenosis and patients with carotid stenosis below surgical margins
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);35(4):465-470, July-Aug. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objectives: Stroke is an important cause of mortality and morbidity in surgery. In the present study, we examined the cerebral oximetry values of patients with carotid artery stenosis who did not present surgical indications and those who did not present carotid artery stenosis in coronary artery bypass grafting (CABG) surgery by comparing their cerebral oximetry values with cerebrovascular disease (CVD). Methods: Between January and May 2014, 40 patients who underwent isolated CABG were included in the study. Cerebral oximetry probes were placed prior to induction of anesthesia. Cerebral oximetry values were recorded before induction, in the pump (cardiopulmonary bypass) inlet period, in the post-clamp period, in the pump outlet period, and in the intensive care unit and neurological complications. Results: There was no difference between the groups in terms of demographic data and routine follow-up parameters. Intraoperative surgical data and early postoperative results were similar in both groups. When comparing the groups, there were no statistically significant results in cerebral oximetry values and CVD development. Only one patient in group 2 had postoperative CVD and this patient was discharged from the hospital with right hemiplegia. Mean arterial pressure (MAP)levels were significantly higher in Group 2 (P<0.05). Conclusion: The follow-up of cerebral perfusion with a method like near-infrared spectroscopy (NIRS) will ensure that MAP is adjusted with interventions that will be made according to changes in NIRS. Thus, it will be possible to avoid unnecessary medication and flow-rate increase with cerebral oxygen saturation (rSO2) follow-up.
Descritores: Estenose das Carótidas/cirurgia
Estenose das Carótidas/diagnóstico por imagem
-Oxigênio
Oximetria
Circulação Cerebrovascular
Ponte de Artéria Coronária
Espectroscopia de Luz Próxima ao Infravermelho
Margens de Excisão
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-792511
Autor: Alves, Heitor Castelo Branco Rodrigues; Pacheco, Felipe Torres; Rocha, Antonio J.
Título: Collateral blood vessels in acute ischemic stroke: a physiological window to predict future outcomes / Circulação colateral no acidente vascular cerebral isquêmico: uma janela fisiológica para prever resultados futuros
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;74(8):662-670, Aug. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Collateral circulation is a physiologic pathway that protects the brain against ischemic injury and can potentially bypass the effect of a blocked artery, thereby influencing ischemic lesion size and growth. Several recent stroke trials have provided information about the role of collaterals in stroke pathophysiology, and collateral perfusion has been recognized to influence arterial recanalization, reperfusion, hemorrhagic transformation, and neurological outcomes after stroke. Our current aim is to summarize the anatomy and physiology of the collateral circulation and to present and discuss a comprehensible review of the related knowledge, particularly the effects of collateral circulation on the time course of ischemic injury and stroke severity, as well as imaging findings and therapeutic implications.

RESUMO A circulação colateral é um circuito fisiológico de proteção contra alterações isquêmicas que, potencialmente, evita os efeitos de uma oclusão arterial e com isso pode influenciar nas dimensões e no crescimento de uma lesão isquêmica. Vários estudos recentes forneceram informações a respeito do papel das colaterais na fisiopatologia do acidente vascular encefálico isquêmico e demonstraram a capacidade da circulação colateral de influenciar as taxas de reperfusão, recanalização, transformação hemorrágica e com isso desfecho clínico dos pacientes. O objetivo desta revisão é sintetizar a anatomia e a fisiologia da circulação colateral encefálica, apresentando e discutindo, o que se conhece atualmente acerca do seu efeito na cronologia e gravidade da lesão isquêmica, além dos achados de imagens e implicações terapêuticas.
Descritores: Isquemia Encefálica/fisiopatologia
Circulação Cerebrovascular/fisiologia
Circulação Colateral/fisiologia
Acidente Vascular Cerebral/fisiopatologia
-Velocidade do Fluxo Sanguíneo
Angiografia Cerebral
Isquemia Encefálica/diagnóstico por imagem
Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-838853
Autor: Rodrigues, Daniela Laranja Gomes; Adegoke, Samuel Ademola; Campos, Rejane de Souza Macedo; Braga, Josefina Aparecida Pellegrini; Figueiredo, Maria Stella; Silva, Gisele Sampaio.
Título: Patients with sickle cell disease are frequently excluded from the benefits of transcranial doppler screening for the risk of stroke despite extensive and compelling evidence / Pacientes com doença falciforme são frequentemente excluídos dos benefícios do screening com doppler transcraniano para avaliação do risco de acidente vascular cerebral, apesar de evidência extensa e convincente
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;75(1):15-19, Jan. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Transcranial doppler (TCD) is a strategic component of primary stroke prevention in children with sickle cell disease (SCD). This study was conducted to examine the TCD characteristics of children with SCD in nine different medical centers in Brazil. Methods: Transcranial doppler was performed in accordance with the Stroke Prevention Trial in Sickle Cell Anemia Protocol. Results: Of the 396 patients, 69.5% had homozygous SS hemoglobin. The TCD result was abnormal in 4.8%, conditional in 12.6%, inadequate in 4.3% and abnormally low in 1% of patients. The highest mean flow velocities were 121±23.83cm/s and 124±27.21cm/s in the left and right middle cerebral artery respectively. A total of 28.8% patients (mean age 9.19±5.92 years) were evaluated with TCD for the first time. Conclusions: The SCD patients were evaluated with TCD at an older age, representing an important missed opportunity for stroke prevention. Since TCD screening in patients with SCD is important to detect those at high risk for stroke, it is recommended that this screening should be made more readily available.

RESUMO Doppler transcraniano (DTC) é um componente estratégico da prevenção primária do acidente vascular cerebral (AVC) em crianças com doença falciforme (DF). Este estudo foi realizado para examinar as características do DTC de crianças com DF em nove centros médicos diferentes no Brasil. Métodos: DTC foi realizado de acordo com o protocolo de Stroke Prevention Trial in Sickle Cell Anemia Protocol (STOP). Resultados: Dos 396 pacientes avaliados, 69,5% eram homozigotos para hemoglobina SS. DTC foi anormal em 4,8%, condicional em 12,6%, inadequado em 5,3% e anormalmente baixo em 1%. As máximas velocidades de fluxo médio foram 121 ± 23,83cm/s e 124 ± 27,21 cm/s nas artérias cerebrais media esquerda e direita, respectivamente. Um total de 28,8% dos pacientes (média de 9,19 ± 5,92 anos) foram avaliados com o DTC pela primeira vez. Conclusões: Pacientes com DF foram avaliados com DTC numa idade considerada avançada, o que representa uma importante oportunidade perdida para a prevenção de AVC nessa população. Uma vez que a triagem com DTC em pacientes com DF é essencial para detectar aqueles com alto risco de AVC, recomenda-se que essa triagem seja amplamente disponível no país.
Descritores: Velocidade do Fluxo Sanguíneo/fisiologia
Circulação Cerebrovascular/fisiologia
Ultrassonografia Doppler Transcraniana
Acidente Vascular Cerebral/prevenção & controle
Anemia Falciforme/complicações
-Estudos Transversais
Valor Preditivo dos Testes
Estudos Prospectivos
Fatores de Risco
Seleção de Pacientes
Acidente Vascular Cerebral/etiologia
Acidente Vascular Cerebral/fisiopatologia
Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico por imagem
Anemia Falciforme/fisiopatologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Responsável: BR1.1 - BIREME


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ANDRE, CHARLES
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Id: biblio-838905
Autor: André, Charles.
Título: Evolving story: trepanation and self-trepanation to enhance brain function / Uma história em andamento: trepanação e auto-trepanação para aumentar a função cerebral
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;75(5):307-313, May 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Trepanation has been performed by people interested in enhancing mental power and well-being since the early 1960s. The pioneers and main proponents of the procedure are described here. The phenomenon appeared in Europe after a Dutch former medical student published a psychoactive drug-friendly scroll suggesting trepanation as a form of permanently increasing cerebral blood volume and function. He trepanned himself in 1965. Three of his friends became enthusiasts. They also submitted themselves to the procedure and published films and books describing their experiences. Two of them coauthored papers, in collaboration with Russian researchers, and created institutions to promote discussion on trepanation. One of these institutions organized trips to Central and South America to get the operation done. Dozens of people nowadays look for trepanation as a method of spiritualization and increasing well-being and mental power. The phenomenon has an uncertain future, however, as the main proponents and supporters are aging.

RESUMO Trepanação vem sendo feita por pessoas em busca de aumento da capacidade mental e bem estar desde a década de 1960. Os pioneiros e maiores proponentes do procedimento são aqui descritos. O fenômeno surgiu na Europa estimulado pela publicação de um manuscrito psicodélico e pela auto-trepanação feita por um ex-aluno de Medicina holandês, já falecido. Três amigos se tornaram entusiastas e também se submeteram a trepanação, apresentando o procedimento e descrevendo seus efeitos em livros ou filmes de certa repercussão. Dois deles criaram organizações de difusão e discussão sobre o tema, e uma destas instituições agencia e organiza viagens a países da América Central e do Sul para interessados. Trepanação foi feita até aqui com estes propósitos em dúzias de pessoas. O fenômeno tem, porém, futuro incerto, dado o envelhecimento de seus principais entusiastas.
Descritores: Trepanação/história
Encéfalo/fisiologia
Circulação Cerebrovascular
-Trepanação/métodos
Limites: Humanos
História do Século XIX
História do Século XX
Tipo de Publ: Artigo Histórico
Biografia
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Valenca, Marcelo Moraes
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Id: biblio-838908
Autor: Kitamura, Matheus Augusto Pinto; Costa, Leonardo Ferraz; Silva, Danilo Otávio de Araújo; Batista, Laécio Leitão; Holanda, Maurus Marques de Almeida; Valença, Marcelo Moraes.
Título: Cranial venous sinus dominance: what to expect? Analysis of 100 cerebral angiographies / Dominância dos seios venosos cranianos: o que esperar? Análise de 100 angiografias cerebrais
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;75(5):295-300, May 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT We report an analysis of the cranial venous sinuses circulation, emphasizing morphological and angiographic characteristics. Methods Data of 100 cerebral angiographies were retrospectively analyzed (p = 0.05). Results Mean age was 56.3 years, 62% female and 38% male. Measurements and dominance are shown in the Tables. There was no association between age or gender and dominance. Right parasagittal division of the superior sagittal sinus was associated with right dominance of the transverse sinus, sigmoid sinus and internal jugular vein; and left parasagittal division of the superior sagittal sinus was associated with left dominance of the transverse sinus, sigmoid sinus and internal jugular vein. Conclusion A dominance pattern of cranial venous sinuses was found. Age and gender did not influence this pattern. Angiographic findings, such as division of the superior sagittal sinus, were associated with a pattern of cranial venous dominance. We hope this article can add information and assist in preoperative venous analysis for neurosurgeons and neuroradiologists.

RESUMO Relatamos uma análise da circulação dos seios venoso cranianos, enfatizando características morfológicas e angiográficas. Métodos Dados de 100 angiografias cerebrais foram retrospectivamente analisados (p = 0,05). Resultados Média de idade 56,3 anos, 62% feminino e 38% masculino. Medições e dominância expostos em tabelas. Sem associação entre idade ou sexo e dominância. Divisão parassagittal direita do Seio Sagital Superior (SSS) foi associada com dominância direita do Seio Transverso (ST), Seio Sigmóide (SS) e Veia Jugular Interna (VJI), e divisão parassagittal esquerda do SSS foi associada com dominância esquerda do ST, SS e VJI. Conclusão Um padrão de dominância dos seios venosos do crânio foi encontrado. Idade e sexo não influenciaram esse padrão. Achados angiográficos, como divisão do SSS, foram associados com o padrão de dominância venoso cerebral. Esperamos que este artigo acrescente informações e auxilie na análise venosa pré-operatória para neurocirurgiões e neuroradiologistas.
Descritores: Veias Cerebrais/anatomia & histologia
Angiografia Cerebral
Circulação Cerebrovascular
Cavidades Cranianas/anatomia & histologia
Dominância Cerebral
-Veias Cerebrais/diagnóstico por imagem
Estudos Retrospectivos
Cavidades Cranianas/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Teixeira, Manoel Jacobsen
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Id: biblio-888303
Autor: Paschoal Junior, Fernando Mendes; Nogueira, Ricardo de Carvalho; Oliveira, Marcelo de Lima; Paschoal, Eric Homero Albuquerque; Teixeira, Manoel Jacobsen; D'Albuquerque, Luiz Augusto Carneiro; Bor-Seng-Shu, Edson.
Título: Cerebral hemodynamic and metabolic changes in fulminant hepatic failure / Modificações da hemodinâmica e metabolismo cerebral na insuficiência hepatica fulminante
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;75(7):470-476, July 2017.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Intracranial hypertension and brain swelling are a major cause of morbidity and mortality of patients suffering from fulminant hepatic failure (FHF). The pathogenesis of these complications has been investigated in man, in experimental models and in isolated cell systems. Currently, the mechanism underlying cerebral edema and intracranial hypertension in the presence of FHF is multi-factorial in etiology and only partially understood. The aim of this paper is to review the pathophysiology of cerebral hemodynamic and metabolism changes in FHF in order to improve understanding of intracranial dynamics complication in FHF.

RESUMO O edema cerebral e a hipertensão intracraniana (HIC) são as principais causas de morbidade e mortalidade de pacientes com insuficiência hepática fulminante (IHF). A patogênese dessas complicações tem sido investigada no homem, em modelos experimentais e em sistemas celulares isolados. Atualmente, o mecanismo subjacente ao edema cerebral e HIC na presença de IHF é multifatorial em etiologia e pouco compreendido na literatura. O objetivo deste trabalho é revisar a fisiopatologia das alterações hemodinâmicas e metabólicas cerebrais na IHF, visando melhorar a compreensão da complicação da hemodinâmica encefálica na IHF.
Descritores: Edema Encefálico/etiologia
Circulação Cerebrovascular/fisiologia
Falência Hepática Aguda/complicações
Hipertensão Intracraniana/etiologia
-Edema Encefálico/fisiopatologia
Encefalopatia Hepática/etiologia
Encefalopatia Hepática/fisiopatologia
Encefalopatia Hepática/metabolismo
Falência Hepática Aguda/fisiopatologia
Falência Hepática Aguda/metabolismo
Hipertensão Intracraniana/fisiopatologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-896422
Autor: Tang, Jianhua; Zhen, Yuqing; Yu, Ling; Lv, Cui; Zheng, Juan; Liang, Hui.
Título: Analyzing the neuropsychological characteristics and changes in serum markers of patients with chronic cerebral circulation insufficiency
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);64(1):41-46, Jan. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Summary Objective: To investigate the neuropsychological characteristics and changes in CRP, S100B, MBP, HSP-7, and NSE in serum. Method: Sixty-six (66) patients treated in our hospital as CCCI group were chosen for our study, and 90 patients with depression were selected as the depression group. The patients in both groups were examined with CT perfusion, depression, anxiety and cognition evaluation. Their serum CRP, S100B, MBP, HSP-70 and NSE levels were detected. Neuropsychological and serum markers characteristics were compared. Results: The CBF and CBV in bilateral basal ganglia, frontal lobes, greater oval center, brain stem, and left and right regions of occipital lobes of the patients in CCCI group were significantly lower than in the depression group. The HAMD and HAMA scores of CCCI group patients were significantly lower than in the depression group; CCCI group performed better regarding attention, memory, abstract terms and delayed recall. CCCI also had significantly higher total scores than the depression group. Serum CRP, S100B, MBP, HSP-70 and NSE levels in CCCI group were significantly higher than in the depression group. The differences reach statistical significance (p<0.05). Conclusion: CCCI patients who are accompanied by minor depressive disorder have different degrees of cognitive impairment and experience a significant rise in serum CRP, S100B, MBP, HSP-70 and NSE.
Descritores: Ansiedade/diagnóstico
Biomarcadores/sangue
Circulação Cerebrovascular/fisiologia
Transtornos Cerebrovasculares/sangue
Transtorno Depressivo/diagnóstico
-Fosfopiruvato Hidratase/sangue
Proteína C-Reativa/análise
Tomografia Computadorizada por Raios X
Transtornos Cerebrovasculares/diagnóstico
Transtornos Cerebrovasculares/fisiopatologia
Reação em Cadeia da Polimerase
Doença Crônica
Fatores de Risco
Proteínas de Choque Térmico HSP70/sangue
Proteína Básica da Mielina/sangue
Subunidade beta da Proteína Ligante de Cálcio S100/sangue
Pessoa de Meia-Idade
Testes Neuropsicológicos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-794820
Autor: Buget, Mehmet Ilke; Atalar, Ata Can; Edipoglu, Ipek Saadet; Sungur, Zerrin; Sivrikoz, Nukhet; Karadeniz, Meltem; Saka, Esra; Kucukay, Suleyman; Senturk, Mert N.
Título: Patient state index and cerebral blood flow changes during shoulder arthroscopy in beach chair position / Patient State Index e alterações do fluxo sanguíneo cerebral durante artroscopia do ombro em posição de cadeira de praia
Fonte: Rev. bras. anestesiol;66(5):470-474, Sept.-Oct. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives: The aim of the study were to demonstrate the possible hemodynamic changes and cerebral blood flow alterations in patients who were positioned from supine to beach chair position; and to detect if the position change causes any cortical activity alteration as measured by the 4-channeled electroencephalography monitor. Methods: 35 patients were included. Before the induction, mean arterial pressure and patient state index values were recorded (T0). After the intubation, doppler-ultrasonography of the patients’ internal carotid and vertebral arteries were evaluated to acquire cerebral blood flow values from the formula. In supine position, mean arterial pressure, patient state index and cerebral blood flow values were recorded (T1) and the patient was positioned to beach chair position. After 5 min all measurements were repeated (T2). Measurements of patient state index and mean arterial pressure were repeated after 20 (T3), and 40 (T4) min. Results: There was a significant decrease between T0 and T1 in heart rate (80.5 ± 11.6 vs. 75.9 ± 14.4 beats/min), MAP (105.8 ± 21.9 vs. 78.9 ± 18.4 mmHg) and PSI (88.5 ± 8.3 vs. 30.3 ± 9.7) (all p < 0.05). Mean arterial pressure decreased significantly after position change, and remained decreased, compared to T1. The overall analysis of patient state index values (T1-T4) showed no significant change; however, comparing only T1 and T2 resulted in a statically significant decrease in patient state index. There was a significant decrease in cerebral blood flow after beach chair position. Conclusion: Beach chair position was associated with a decrease in cerebral blood flow and patient state index values. Patient state index was affected by the gravitational change of the cerebral blood flow; however, both factors were not directly correlated to each other. Moreover, the decrease in patient state index value was transient and returned to normal values within 20 min.

Resumo Justificativa e objetivos: Demonstrar as possíveis alterações hemodinâmicas e do fluxo sanguíneo cerebral (FSC) em pacientes que foram posicionados de supinação para cadeira de praia (CP) e detectar se a mudança de posição causa alguma alteração na atividade cortical como mensurado pelo monitor de EEG com quatro canais. Métodos: Foram incluídos 35 pacientes. Antes da indução, os valores da PAM e do IEP foram registrados (T0). Após a intubação, ultrassonografias com Doppler da carótida interna e artérias vertebrais dos pacientes foram avaliadas para adquirir os valores do FSC a partir da fórmula. Em supinação, os valores da PAM, IEP e FSC foram registrados (T1) e o paciente foi posicionado em CP. Após cinco minutos, todas as mensurações foram repetidas (T2). As mensurações do IEP e PAM foram repetidas após 20 (T3) e 40 minutos (T4). Resultados: Houve uma diminuição significativa entre T0 e T1 na FC (80,5 ± 11,6 vs. 75,9 ± 14,4 bpm), PAM (105,8 ± 21,9 vs. 78,9 ± 18,4 mmHg) e IEP (88,5 ± 8,3 vs. 30,3 ± 9,7) (p < 0,05 para todos). A PAM diminuiu significativamente após a mudança de posição e permaneceu diminuída em relação a T1. A análise global dos valores do IEP (T1-T4) não mostrou mudança significativa, mas a comparação de apenas T1 e T2 resultou em redução estatisticamente significativa do IEP. Houve redução significativa do FSC após o posicionado em CP. Conclusão: O posicionado em CP foi associado à diminuição do FSC e dos valores do IEP. O IEP foi afetado pela mudança gravitacional do FSC; no entanto, ambos os fatores não estavam diretamente correlacionados. Além disso, a diminuição do valor do IEP foi transitória e voltou aos valores normais dentro de 20 minutos.
Descritores: Artroscopia/métodos
Ombro/cirurgia
Córtex Cerebral/irrigação sanguínea
Circulação Cerebrovascular
Posicionamento do Paciente/métodos
-Córtex Cerebral/diagnóstico por imagem
Projetos Piloto
Estudos Prospectivos
Sedação Consciente
Ultrassonografia Doppler Transcraniana
Eletroencefalografia
Pressão Arterial
Frequência Cardíaca
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
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