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Id: lil-794820
Autor: Buget, Mehmet Ilke; Atalar, Ata Can; Edipoglu, Ipek Saadet; Sungur, Zerrin; Sivrikoz, Nukhet; Karadeniz, Meltem; Saka, Esra; Kucukay, Suleyman; Senturk, Mert N.
Título: Patient state index and cerebral blood flow changes during shoulder arthroscopy in beach chair position / Patient State Index e alterações do fluxo sanguíneo cerebral durante artroscopia do ombro em posição de cadeira de praia
Fonte: Rev. bras. anestesiol;66(5):470-474, Sept.-Oct. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives: The aim of the study were to demonstrate the possible hemodynamic changes and cerebral blood flow alterations in patients who were positioned from supine to beach chair position; and to detect if the position change causes any cortical activity alteration as measured by the 4-channeled electroencephalography monitor. Methods: 35 patients were included. Before the induction, mean arterial pressure and patient state index values were recorded (T0). After the intubation, doppler-ultrasonography of the patients’ internal carotid and vertebral arteries were evaluated to acquire cerebral blood flow values from the formula. In supine position, mean arterial pressure, patient state index and cerebral blood flow values were recorded (T1) and the patient was positioned to beach chair position. After 5 min all measurements were repeated (T2). Measurements of patient state index and mean arterial pressure were repeated after 20 (T3), and 40 (T4) min. Results: There was a significant decrease between T0 and T1 in heart rate (80.5 ± 11.6 vs. 75.9 ± 14.4 beats/min), MAP (105.8 ± 21.9 vs. 78.9 ± 18.4 mmHg) and PSI (88.5 ± 8.3 vs. 30.3 ± 9.7) (all p < 0.05). Mean arterial pressure decreased significantly after position change, and remained decreased, compared to T1. The overall analysis of patient state index values (T1-T4) showed no significant change; however, comparing only T1 and T2 resulted in a statically significant decrease in patient state index. There was a significant decrease in cerebral blood flow after beach chair position. Conclusion: Beach chair position was associated with a decrease in cerebral blood flow and patient state index values. Patient state index was affected by the gravitational change of the cerebral blood flow; however, both factors were not directly correlated to each other. Moreover, the decrease in patient state index value was transient and returned to normal values within 20 min.

Resumo Justificativa e objetivos: Demonstrar as possíveis alterações hemodinâmicas e do fluxo sanguíneo cerebral (FSC) em pacientes que foram posicionados de supinação para cadeira de praia (CP) e detectar se a mudança de posição causa alguma alteração na atividade cortical como mensurado pelo monitor de EEG com quatro canais. Métodos: Foram incluídos 35 pacientes. Antes da indução, os valores da PAM e do IEP foram registrados (T0). Após a intubação, ultrassonografias com Doppler da carótida interna e artérias vertebrais dos pacientes foram avaliadas para adquirir os valores do FSC a partir da fórmula. Em supinação, os valores da PAM, IEP e FSC foram registrados (T1) e o paciente foi posicionado em CP. Após cinco minutos, todas as mensurações foram repetidas (T2). As mensurações do IEP e PAM foram repetidas após 20 (T3) e 40 minutos (T4). Resultados: Houve uma diminuição significativa entre T0 e T1 na FC (80,5 ± 11,6 vs. 75,9 ± 14,4 bpm), PAM (105,8 ± 21,9 vs. 78,9 ± 18,4 mmHg) e IEP (88,5 ± 8,3 vs. 30,3 ± 9,7) (p < 0,05 para todos). A PAM diminuiu significativamente após a mudança de posição e permaneceu diminuída em relação a T1. A análise global dos valores do IEP (T1-T4) não mostrou mudança significativa, mas a comparação de apenas T1 e T2 resultou em redução estatisticamente significativa do IEP. Houve redução significativa do FSC após o posicionado em CP. Conclusão: O posicionado em CP foi associado à diminuição do FSC e dos valores do IEP. O IEP foi afetado pela mudança gravitacional do FSC; no entanto, ambos os fatores não estavam diretamente correlacionados. Além disso, a diminuição do valor do IEP foi transitória e voltou aos valores normais dentro de 20 minutos.
Descritores: Artroscopia/métodos
Ombro/cirurgia
Córtex Cerebral/irrigação sanguínea
Circulação Cerebrovascular
Posicionamento do Paciente/métodos
-Córtex Cerebral/diagnóstico por imagem
Projetos Piloto
Estudos Prospectivos
Sedação Consciente
Ultrassonografia Doppler Transcraniana
Eletroencefalografia
Pressão Arterial
Frequência Cardíaca
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1015162
Autor: García Montalvo, Gabriel Ricardo; Ramos Tituaña, Edison Taquiño; Martínez Burbano, Braulio Alexander.
Título: Validación de la evaluación por ultrasonido de la vaina del nervio óptico para la cuantificación de la presión intracraneana en grandes altitudes / Validation of the ultrasound evaluation of the optic nerve sheath for the quantification of intracranial pressure at high altitudes
Fonte: Cambios rev. méd;18(1):58-62, 28/06/2019. tabs.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN. La medición del diámetro de la vaina del nervio óptico a través de la ventana ocular puede ser un método no invasivo para la detección de hipertensión endocraneana. OBJETIVO. De este trabajo fue validar una fórmula de cuantificación de la presión intracraneana a partir de la evaluación por ultrasonido de la vaina del nervio óptico en una ciudad de gran altitud. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio prospectivo de 27 pacientes con trauma craneoencefalico grave en quienes se les colocó un sensor de presión intracraneana intraventricular y se realizó el cálculo de la PIC no invasiva mediante correlación utilizando la evaluación de la vaina del nervio óptico a través de ultrasonido y aplicando una fórmula de cálculo. RESULTADOS. Correlación positiva débil con significancia estadística. CONCLUSIÓN. La cuantificación de la presión intracraneana no invasiva a través de la evaluación de la vaina del nervio óptico por ultrasonido podría ser una herramienta útil en ciudades de gran altitud sobre el nivel del mar.

INTRODUCTION. Measuring the diameter of the optic nerve sheath through the eye window can be a non-invasive method for the detection of endocranial hypertension. OBJECTIVE. This work was to validate a formula for quantifying intracranial pressure from the ultrasound evaluation of the optic nerve sheath in a high-altitude city. MATERIALS AND METHODS. Prospective study of 27 patients with severe cranioencephalic trauma in whom an intraventricular intracranial pressure sensor was placed and the calculation of non-invasive ICP was performed by correlation using the evaluation of the optic nerve sheath through ultrasound and applying a formula of calculation. RESULTS. Weak positive correlation with statistical significance. CONCLUSION. Quantification of non-invasive intracranial pressure through the evaluation of the optic nerve sheath by ultrasound could be a useful tool in high altitude cities above sea level.
Descritores: Nervo Óptico
Terapia por Ultrassom
Estudo Observacional
Traumatismos Craniocerebrais
Hipertensão
-Pressão Intracraniana
Circulação Cerebrovascular
Equador
Limites: Humanos
Adulto
Tipo de Publ: Estudo de Validação
Responsável: EC162.1


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Id: biblio-1122956
Autor: Puentes López, Sindy Paola; Zárate Vergara, Andrea Carolina; Tirado Pérez, Irina Suley.
Título: ¿La espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) podría ser útil en el monitoreo hemodinámico del paciente critico pediátrico? / Near infrared spectroscopy (NIRS) can be useful in the hemodynamic monitoring of the pediatric critical patient?
Fonte: Biociencias;15(1):73-78, jun.2020.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La oximetría cerebral no invasiva utiliza la tecnología NIRS ("near infrared spectroscopy") para medir la saturación de oxígeno en una pequeña región de los vasos cerebrales corticales. Refleja el 75% volumen de oxigenación cerebral venosa y el 25% volumen de oxigenación cerebral arterial. Objetivo: Hacer una descripción breve sobre oximetría cerebral no invasiva mediante la tecnología NIRS ("near infrared spectroscopy"). Aunque esta técnica se describió hace más de 25 años, su uso es cada vez más frecuente siendo un fenómeno reciente. Comentarios: La saturación regional cerebral de oxígeno (rSO2c), al igual que la saturación pulsátil arterial periférica de oxígeno, se mide por espectrometría. Se basa en el hecho de que la hemoglobina oxigenada absorbe menos luz roja y más luz infrarroja que la hemoglobina. Es un método sencillo para identificar el límite inferior de la autorregulación, el punto por debajo del cual el flujo sanguíneo cerebral y la oxigenación tisular se hacen dependientes de la presión. Conclusiones: Los valores obtenidos de rSO2c representan el estado de oxigenación de los cromóforos del lecho vascular cerebral del compartimento venoso. Los cambios en la oximetría cerebral dependen del balance entre aporte y consumo de oxígeno.

Introduction: Non-invasive cerebral oximetry uses NIRS ("near infrared spectroscopy") technology to measure oxygen saturation in a small region of cortical cerebral vessels. It reflects 75% volume of venous cerebral oxygenation and 25% volume of arterial cerebral oxygenation. Objective: To make a brief description about non-invasive cerebral oximetry using NIRS technology ("near infrared spectroscopy"). Although this technique was described more than 25 years ago, its use is increasingly frequent being a recent phenomenon. Comments: Regional cerebral oxygen saturation (rSO2c), like peripheral arterial pulsatile oxygen saturation, is measured by spectrometry. It is based on the fact that oxygenated hemoglobin absorbs less red light and more infrared light than hemoglobin. It is a simple method to identify the lower limit of self-regulation, the point below which cerebral blood flow and tissue oxygenation become pressure dependent. Conclusions: The values ​​obtained from rSO2c represent the oxygenation state of the chromophores of the cerebral vascular bed of the venous compartment. Changes in cerebral oximetry depend on the balance between oxygen intake and consumption.
Descritores: Análise Espectral
-Bactérias
Circulação Cerebrovascular
Meio Ambiente e Saúde Pública
PATIENT CARE0
Limites: Humanos
Pré-Escolar
Criança
Responsável: CO69.3 - Biblioteca


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Id: lil-91263
Autor: Eidelberg, Eduardo.
Título: Fisiopatología de los accidentes vasculares cerebrales isquémicos / Pathophysiology of the cerebrovascular disorders
Fonte: Rev. neuropsiquiatr;44(2):77-82, jun. 1981.
Idioma: es.
Resumo: En este trabajo se presentan y discuten varios aspectos acerca de los mecanismos fisiopatológicos implicados en los desórdenes cerebro-vasculares. Se enfatiza en el rol jugado por ciertos procesos patológicos tales como la estenosis vascular o la oclusión por trombos o émbolos, la disminución de la presión de perfusión arterialcerebral a consecuencia de cambios hemodinámicos y las alteraciones de las demandas de oxígeno y glucosa por el sistema nervioso. De lo presentado en esta publicación es claro que nuestro conocimiento de los mecanismos y causas de la fisiopatología vascular cerebral han aumentado de manera considerable en años recientes pero del mismo modo existen justificadas esperanzas de que mejore el tratamiento, médico y quirúrgico de las personas afectadas con estos problemas
Descritores: Pressão Intracraniana
Embolia e Trombose Intracraniana/fisiopatologia
Isquemia Encefálica/complicações
Isquemia Encefálica/etiologia
Isquemia Encefálica/fisiopatologia
Ataque Isquêmico Transitório/etiologia
Circulação Cerebrovascular
Pressão Sanguínea
-Infarto Cerebral
Transtornos Cerebrovasculares
Hipertensão
Limites: Humanos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: biblio-1114968
Autor: Ocampo-Chaparro, José Mauricio; Ríos-Quintero, César Augusto; Álvarez-Payares, Jorge Eliecer; Muñoz-Lombo, Jenny Patricia.
Título: Neurosífilis meningovascular como causa de accidente cerebrovascular en paciente joven: reporte de caso / Meningovascular neurosyphilis as a cause of stroke in a young patient: case report
Fonte: Med. UIS;32(2):53-58, mayo-ago. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen El accidente cerebrovascular en adultos jóvenes es un evento raro presente en menos del 5% de los casos a nivel mundial, representando un reto diagnóstico debido a las múltiples etiologías posibles, entre ellas las infecciones. Del 15% al 40% de los pacientes con sífilis no tratada pueden desarrollar sífilis terciaria con manifestaciones principalmente neurodestructivas, descritas en la sífilis tardía pero con meningitis crónica y accidente cerebrovascular de tipo meningovascular en su fase temprana. Se presenta el caso de un paciente masculino de 40 años con antecedente de cambios de comportamiento, alucinaciones auditivas e insomnio, quien consulta a urgencias por presentar hemiplejia derecha, afasia motora, lesiones palmo-plantares y roseta en glande asociada a adenopatías inguinales. Dados los hallazgos imagenológicos y de líquido cefalorraquídeo se estableció diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico de circulación cerebral anterior izquierda secundario a neurosífilis meningovascular, con confirmación de inmunosupresión por virus de inmunodeficiencia humana. MÉD.UIS.2019;32(2):53-8

Abstract Stroke in young adults is a rare event present in less than 5% of cases worldwide, representing a diagnostic challenge due to the multiple possible etiologies, including infections. 15% to 40% of patients with untreated syphilis may develop tertiary syphilis; with mainly neurodestructive manifestations, described in late syphilis, but in its early stage with chronic meningitis and meningovascular stroke. The case of a 40-year-old male patient with a history of behavior changes, auditory hallucinations and insomnia is presented, who consults the emergency department for presenting right hemiplegia, motor aphasia, palmoplantar lesions and rosette in glans associated with inguinal adenopathies. Given the imaging and cerebrospinal fluid findings, a diagnosis of ischemic stroke of the left anterior cerebral circulation was established, secondary to meningovascular neurosyphilis, with confirmation of immunosuppression due to human immunodeficiency virus. MÉD.UIS.2019;32(2):53-8
Descritores: Neurossífilis
-Afasia de Broca
Pacientes
Penicilinas
Treponema pallidum
Ferimentos e Lesões
Masculino
Sífilis
Líquido Cefalorraquidiano
Circulação Cerebrovascular
Adolescente
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida
HIV
Imunossupressão
Acidente Vascular Cerebral
Adulto Jovem
Linfadenopatia
Alucinações
Hemiplegia
Infecções
Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono
Meningite
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO48.1 - Biblioteca Médica


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Id: lil-37701
Autor: Meira, Rômulo Luiz de Castro.
Título: Vasodilatadores e ativadores do metabolismo cerebral / Vasodilators and activators of the cerebral metabolism
Fonte: In: Garcez de Sena, Plínio, comp. Temas de atualizaçäo neurológica. s.l, Universidade Federal da Bahia, 1986. p.41-41.
Idioma: pt.
Descritores: Vasodilatadores/farmacologia
Encéfalo/metabolismo
Circulação Cerebrovascular/efeitos dos fármacos
-Antagonistas Adrenérgicos alfa
Agonistas Adrenérgicos beta
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME
BR1.1/329.02; BR338.1; 616.8*S474


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Machado, Luís dos Ramos
Yacubian, Elza Márcia Targas
Id: lil-165389
Autor: Nitrini, Ricardo(edt); Machado, Luís dos Ramos(edt); Yacubian, Elza Marcia Targas(edt); Rabello, Getúlio Daré(edt).
Título: Condutas em neurologia: 1995 / Neurologic approaches: 1995.
Fonte: Säo Paulo; Clínica Neurológica HC/FMUSP; 1995. 265 p.
Idioma: pt.
Descritores: Transtornos de Enxaqueca/etiologia
Transtornos de Enxaqueca/fisiopatologia
-Circulação Cerebrovascular/fisiologia
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME
BR1.1/2673.01; BR73.1; WL100, N731c. 1968


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Id: biblio-1026329
Autor: Loza-Gallardo, Luis Ricardo; Nava-Tornel, Raúl; Montiel-Jarquín, Alvaro José; López-colomboi, Aurelio; Morales-Hernández, eduardo ramón; Olivo-Gárate, José Andrés; Loria-Castellanos, Jorge; García-Galicia, Arturo; Cruz-Vega, Felipe.
Título: Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión intracraneal / Diagnosis and Treatment of Intracranial Hypertension
Fonte: Prensa méd. argent;105(1):24-33, mar 2019. fig.
Idioma: es.
Resumo: La presión intracraneal elevada es una complicación devastadora de la lesión neurológica, que puede complicar el trauma, los tumores del sistema nervioso central, la hidrocefalia, la encefalopatía hepática y el flujo venoso del SNC alterado. El adecuado tratamiento consta de un rápido reconocimiento, utilizar material de monitoreo neurológico invasivo y su manejo para reducir la hipertensión intracraneal y sus múltiples causas subyacente. A continuación presentamos una revisión de sus principales características y principios de abordaje diagnóstico-terapéutico

Intracranial pressure is a devastating complication of neurological damage, which can complicate trauma, central nervous system disorders, hydrocephalus, hepatic encephalopathy, and altered CNS venous flow. The appropriate treatment consists of a rapid recognition, the use of an invasive neurological system and its management to reduce intracranial hypertension and its multiple underlying causes. Below we present a review of its main characteristics and principles of diagnostic-therapeutic approach.
Descritores: Perfusão
Pressão Intracraniana
Circulação Cerebrovascular
Ultrassonografia Doppler/métodos
Hipertensão Intracraniana/diagnóstico
Hipertensão Intracraniana/prevenção & controle
Hipertensão Intracraniana/terapia
Craniotomia
Tratamento Conservador
Limites: Humanos
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-891043
Autor: Muela, Henrique Cotchi Simbo; Costa-Hong, Valeria A; Yassuda, Monica Sanches; Machado, Michel Ferreira; Nogueira, Ricardo de Carvalho; Moraes, Natalia C; Memória, Claudia Maia; Macedo, Thiago A; Bor-Seng-Shu, Edson; Massaro, Ayrton Roberto; Nitrini, Ricardo; Bortolotto, Luiz A.
Título: Impact of hypertension severity on arterial stiffness, cerebral vasoreactivity, and cognitive performance / Impacto da gravidade da hipertensão na rigidez arterial, vasorreatividade cerebral e desempenho cognitivo
Fonte: Dement. neuropsychol;11(4):389-397, Oct,-Dec. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT. Aging, hypertension (HTN), and other cardiovascular risk factors contribute to structural and functional changes of the arterial wall. Objective: To evaluate whether arterial stiffness (AS) is related to cerebral blood flow changes and its association with cognitive function in patients with hypertension. Methods: 211 patients (69 normotensive and 142 hypertensive) were included. Patients with hypertension were divided into 2 stages: HTN stage-1 and HTN stage-2. The mini-mental state examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and a battery of neuropsychological (NPE) tests were used to determine cognitive function. Pulse wave velocity was measured using the Complior®. Carotid properties were assessed by radiofrequency ultrasound. Central arterial pressure and augmentation index were obtained using applanation tonometry. Middle cerebral artery flow velocity was measured by transcranial Doppler ultrasonography. Results: Both arterial stiffness parameters and cerebral vasoreactivity worsened in line with HTN severity. There was a negative correlation between breath holding index (BHI) and arterial stiffness parameters. Cognitive performance worsened in line with HTN severity, with statistical difference occurring mainly between the HTN-2 and normotension groups on both the MMSE and MoCA. The same tendency was observed on the NPE tests. Conclusion: Hypertension severity was associated with higher AS, worse BHI, and lower cognitive performance.

RESUMO. A idade, hipertensão arterial (HA), e outros fatores de risco cardiovascular contribuem para as alterações estruturais e funcionais da parede arterial. Objetivo: Avaliar o quanto a rigidez arterial está relacionada com as alterações do fluxo sanguíneo cerebral e sua associação com a função cognitiva em pacientes com hipertensão. Métodos: Foram incluídos 211 pacientes (69 normotensos e 142 hipertensos). Os pacientes com hipertensão foram divididos em dois estágios: HA-1 e HA-2. O mini exame do estado mental (MEEM), Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e uma bateria de testes neuropsicológicos foram usados para avaliar a função cognitiva. A velocidade da onda de pulso foi medida usando o Complior®. As propriedades da artéria carótida foram avaliadas usando o ultrassom de radiofrequência. A pressão arterial central e o índice de incremento foram obtidos usando a tonometria de aplanação. A velocidade de fluxo sanguíneo da arterial cerebral média foi medida pelo ultrassom com Doppler Transcraniano. Resultados: Tanto os parâmetros da rigidez arterial quanto a vasorreatividade cerebral foram piores com a gravidade da hipertensão. Houve uma correlação negativa entre o índice de apnéia e os parâmetros da rigidez arterial. O desempenho cognitivo foi pior com a gravidade de hipertensão arterial com diferença estatística ocorrendo principalmente entre os grupos HA-2 e normotensão tanto no MEEM quanto no MoCA. A mesma tendência foi observada em relação aos testes neuropsicológicos. Conclusão: A gravidade de hipertensão arterial foi associada com maior rigidez arterial, pior índice de apneia, e menor desempenho cognitivo.
Descritores: Circulação Cerebrovascular
Cognição
Rigidez Vascular
Hipertensão
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Leite, Ana Cláudia Celestino Bezerra
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Id: lil-648533
Autor: Leite, Ana Claudia Celestino Bezerra; Oliveira, Raquel Vasconcellos Carvalhaes de; Moura, Patrícia Gomes de; Silva, Célia Maria; Lobo, Clarisse.
Título: Abnormal transcranial Döppler ultrasonography in children with sickle cell disease
Fonte: Rev. bras. hematol. hemoter;34(4):307-310, 2012. tab.
Idioma: en.
Resumo: BACKGROUND: Stroke is a potentially fatal complication of sickle cell disease in children between 2-16 years and transcranial Döppler has been recommended as a screening method in these cases. OBJECTIVE: The main goal of this study was to correlate transcranial Döppler results to complications related to stroke in sickle cell disease and baseline characteristics of the population. METHODS: This was an observational study of children and adolescents with ages between 2-16 years with sickle cell disease who were followed in three centers. RESULTS: From January 2008 to July 2009, 902 patients were enrolled in this study. The median age was 6.5 years (range: 1.8-15.8), 52.3% were male, 74.4% had hemoglobin SS; 221 (28.6%) had at least one complication associated with sickle cell disease. A total of 773 patients performed transcranial Döppler; in 91.2% this was a method of screening. Conditional or abnormal transcranial Döppler results were more common in patients with sickle cell disease complications versus those without complications (ODDS ratio = 3.18; 95% Confidence interval = 1.92-5.27). There was a significant difference in the frequency of conditional or abnormal transcranial Döppler results in patients with abnormal laboratory results compared to those without abnormalities (OR=4.03); 95% confidence interval = 2.30-7.06. CONCLUSIONS: Conditional or abnormal transcranial Döppler results were significantly more frequent in patients with complications of sickle cell disease confirming the increased risk of stroke in this subgroup of patients. This observation reinforces the recommendation of transcranial Döppler as a screening test for all patients with sickle cell disease with ages between 2 and 16 years.
Descritores: Circulação Cerebrovascular
Criança
Adolescente
Ultrassonografia Doppler Transcraniana
Acidente Vascular Cerebral
Anemia Falciforme
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM



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