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Id: biblio-995268
Autor: Toro, Juan Sebastián; Mejía González, Mauricio; Duarte, Diana.
Título: Estenosis bronquial congénita, papel de las imágenes en el diagnóstico: presentación de un caso / The role of diagnostic imaging in congenital bronchial stenosis: A Case report
Fonte: Rev. colomb. radiol;25(2):3972-3975, 2014. graf.
Idioma: es.
Resumo: En este artículo se presenta el caso de un lactante menor de 2 meses de edad que a los 15 días de nacido presentó estridor y dificultad respiratoria, por lo que fue llevado a una clínica de primer nivel, donde se le realizó una radiografía de tórax en la cual se documentó la presencia de una hiperinflación del campo pulmonar derecho. Se le realizó una fibrobroncoscopia óptica, de resultado normal, y una gammagrafía de ventilación/perfusión que mostró una hipoplasia pulmonar derecha. Fue manejado con oxígeno suplementario y terapias respiratorias sin mejoría clínica, motivo por el cual fue trasladado a otra institución para un manejo especializado. Con el fin de obtener un mapa vascular prequirúrgico, se realizó una angiografía pulmonar por tomografía, unas reconstrucciones con mínima intensidad de proyección y una broncoscopia virtual multicorte. Con todo ello se documentó una estenosis del bronquio fuente derecho, producida por un repliegue de la pared bronquial y con efecto de válvula, que producía una hiperinsuflación secundaria del pulmón derecho. Estos hallazgos fueron confirmados en la cirugía correctiva. Este es un caso de gran interés porque, a pesar de lo inusual de la patología y la edad del paciente, fue posible establecer un diagnóstico certero mediante el uso de la TAC multidetector que permitió utilizar herramientas de reconstrucción tridimensional y navegación endoluminal, como la broncoscopia virtual.

This article reports the case of a lactating infant, 2 months old, who 15 days after birth presented gasping and respiratory difficulty. For this reason, he was taken to a first-degree clinic, where a thorax radiography was performed. This thorax radiography documented the presence of a hyper-inflation of the right lung. An optic fiber bronchoscopy was performed, with normal results, and a ventilation/perfusion scan which reported a hypoplasia of the right lung. It was treated with complementary oxygen and respiratory therapies without any clinical improvement. Therefore, the patient was sent to a different institution for more specialized treatment. A pulmonary angiography through a tomography, a minimum projection intensity reconstruction, and a multi-slice virtual bronchoscopy were performed in order to obtain a presurgical vascular map. This process showed a stenosis of the right source bronchus, caused by a fold of the bronchial wall with a valve effect, causing a secondary hyperinsuflation of the right lung. These findings were confirmed in the corrective surgery. We consider this case especially interesting because, in spite of the unusual pathology and the age of the patient, it was possible to establish a correct diagnosis through the use of the multi detector CAT scan, enabling us to use the reconstructive three-dimensional tools, as well as endoluminal navigation such as virtual bronchoscopy.
Descritores: Broncoconstrição
-Brônquios
Tomografia Computadorizada por Raios X
Limites: Humanos
Responsável: CO371.9


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Id: lil-790714
Autor: Chapman, David; Farah, Claude.
Título: Los efectos de la obesidad sobre el asma / Understanding the effects of obesity on asthma
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);20(1):61-64, agos.2013. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea caracterizada por el estrechamiento fácil y acentuado de esta ante la exposición a determinados estímulos. Los episodios de estrechamiento se manifiestan con períodos de sibilancias, dificultad respiratoria, opresión torácica y tos. En los pacientes asmáticos obesos, los síntomas responden en menor medida a los corticosteroides inhalatorios, en comparación con lo observado en los asmáticos no obesos. No queda claro si la obesidad favorece el curso normal de la enfermedad o aumenta los síntomas de asma sin afectar su fisiopatología. Según hallazgos recientes obtenidos en nuestro laboratorio, la obesidad afecta el control del asma en forma negativa de manera independiente de cualquier efecto sobre la fisiopatología normal de la enfermedad. Más aún, la obesidad aumenta la magnitud de cierre de la vía aérea durante la broncoconstricción, aunque se desconoce si esto genera un empeoramiento del control del asma en los pacientes obesos. De todos modos, nuestra investigación permite sugerir que, en los obesos asmáticos, debe considerarse el papel de los factores relacionados con la obesidad que no responden al tratamiento con corticosteroides inhalatorios al evaluarlos síntomas vinculados con el asma...
Descritores: Asma
Broncoconstrição
Obesidade
-Pulmão
Espirometria
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: lil-732506
Autor: Quispe, Walter Álvarez; Loza, Carmen Beatriz.
Título: Medicinas tradicionales andinas y su despenalización: entrevista con Walter Álvarez Quispe / Decriminalizing traditional Andean medicine: an interview with Walter Álvarez Quispe
Fonte: Hist. ciênc. saúde-Manguinhos;21(4):1475-1486, Oct-Dec/2014. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Walter Álvarez Quispe, terapeuta kallawaya y biomédico especializado en cirugía general y ginecología, presenta la lucha de los terapeutas tradicionales y alternativos por la depenalización de estos sistemas médicos andinos realizada entre 1960 y 1990. Bolivia se torna el primer país en América Latina y el Caribe en despenalizar la medicina tradicional antes de los planteamientos de la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud (Alma-Ata, 1978). Los datos aportados por el entrevistado aseguran que los logros alcanzados, principalmente por los kallawayas, responden a un proyecto propio y autónomo. Estas conquistas no se deben a las políticas oficiales de interculturalidad en salud, aunque busquen atribuirse para sí los logros alcanzados.

Walter Álvarez Quispe, a Kallawaya healer and biomedical practitioner specializing in general surgery and gynecology, presents the struggle of traditional and alternative healers to get their Andean medical systems depenalized between 1960 and 1990. Bolivia was the first country in Latin America and the Caribbean to decriminalize traditional medicine before the proposals of the International Conference on Primary Health Care (Alma-Ata, 1978). The data provided by the interviewee show that the successes achieved, mainly by the Kallawayas, stem from their own independent initiative. These victories are not the result of official policies of interculturality in healthcare, although the successes achieved tend to be ascribed to them.
Descritores: Brônquios/inervação
Broncoconstrição/efeitos dos fármacos
Broncoconstritores/farmacologia
Ácido Cítrico/farmacologia
Neurônios Aferentes/fisiologia
Sulfitos/farmacologia
-Administração por Inalação
Acetilcolina/farmacologia
Resistência das Vias Respiratórias/efeitos dos fármacos
Autacoides/farmacologia
Bradicinina/farmacologia
Peptídeo Relacionado com Gene de Calcitonina/metabolismo
Ácido Cítrico/administração & dosagem
Concentração de Íons de Hidrogênio
Histamina/farmacologia
Técnicas In Vitro
Complacência Pulmonar/efeitos dos fármacos
Pulmão/inervação
Pulmão/metabolismo
Neurocinina A/farmacologia
Neurônios Aferentes/efeitos dos fármacos
Serotonina/farmacologia
Substância P/farmacologia
Sulfitos/administração & dosagem
Limites: Animais
Cobaias
Masculino
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-633760
Autor: Nigro, Carlos A.; Alais, María Eugenia; Rhodius, Edgardo E..
Título: Gender and perception of dyspnea: The role of the variation in the forced expiratory volume in one second / Género y percepción de disnea: el rol de la variación del volumen espiratorio forzado en un segundo
Fonte: Medicina (B.Aires);70(4):321-327, ago. 2010. tab.
Idioma: en.
Resumo: During bronchoconstriction women perceive more breathlessness than men. The aims of study were 1) to evaluate if quality of dyspnea in bronchoconstriction was different in women and men 2) to assess if gender difference in the perception of dyspnea could be related to the level of bronchoconstriction. 457 subjects (257 women) inhaled methacholine to a 20% decrease in FEV1, or 32 mg/ml. Dyspnea was evaluated using the modified Borg scale and a list of expressions of dyspnea. Borg scores were recorded immediately before the challenge test baseline and at the maximum FEV1 decrease. The prevalence of descriptors of dyspnea reported by women and men was similar. Dyspnea was related to the level of FEV1 (ΔFEV1: OR 1.05, 95%CI 1.01-1.09, p 0.0095), females (OR 2.90, 95%CI 1.33-6.33, p 0.0072), younger subjects (OR 0.93, 95%CI 0.89- 0.97, p 0.0013) and body mass index (BMI) (OR 1.11, 95%CI 1.01-1.23, p 0.023). As the FEV1 fell less than 20% from baseline, only the ΔFEV1 was significantly associated with dyspnea (ΔFEV1:OR 1.15, 95%CI 1.07- 1.24, p 0.0002). Instead, if the FEV1 fell higher ≥ 20%, the presence of dyspnea was related to the degree of bronchoconstriction (ΔFEV1: OR 1.04, 95%CI 1.01-1.09, p 0.0187), females (OR 3.02, 95%CI 1.36-6.72, p 0.0067), younger subjects (OR 0.92, 95%CI 0.88-0.96, p 0.0007) and BMI (OR 1.12, 95%CI 1.01-1.23, p 0.023). The quality of dyspnea during the bronchoconstriction was similar in women and men; women showed a higher perception of dyspnea than men only when the FEV1 fell more than 20% from baseline.

Durante la broncoconstricción las mujeres perciben más disnea que los hombres. Los objetivos del estudio fueron evaluar: 1) si la calidad de la disnea durante la broncoconstricción fue diferente en mujeres y hombres, 2) si la diferencia entre sexos en la percepción de disnea podría relacionarse al nivel de broncoconstricción. 457 sujetos (257 mujeres) inhalaron metacolina hasta un descenso del FEV1 ≥ 20% o 32 mg/ml. La disnea fue evaluada mediante escala de Borg y una lista de expresiones de disnea. El Borg fue registrado en forma basal y con el máximo descenso del FEV1. La frecuencia de descriptores de disnea informados por mujeres y hombres fue similar. La disnea estuvo relacionada al grado de broncoconstricción (ΔFEV1: OR 1.05, 95%CI 1.01-1.09, p 0.0095), sexo femenino (OR 2.90, 95%CI 1.33-6.33, p 0.0072), edad (OR 0.93, 95%CI 0.89-0.97, p0.0013) e índice de masa corporal (IMC) (OR 1.11, 95%CI 1.01-1.23, p 0.023). Cuando el FEV1 cayó menos del 20%, solo el ΔFEV1 se asoció con disnea (ΔFEV1: OR 1.15, 95%CI 1.07-1.24, p 0.0002). En tanto que si el FEV1 cayó ≥ del 20%, la disnea estuvo relacionada al grado de broncoconstricción (ΔFEV1: OR 1.04, 95%CI 1.01-1.09, p 0.0187), sexo femenino (OR 3.02, 95%CI 1.36-6.72, p 0.0067), edad (OR 0.92, 95%CI 0.88-0.96, p 0.0007) e IMC (OR 1.12, 95%CI 1.01-1.23, p 0.023). La calidad de la disnea durante la broncoconstricción fue similar en hombres y mujeres; las mujeres tuvieron mayor percepción de disnea que los hombres solo cuando el FEV1 descendió más del 20%.
Descritores: Broncoconstrição/efeitos dos fármacos
Broncoconstritores/farmacologia
Dispneia/psicologia
Volume Expiratório Forçado/efeitos dos fármacos
Cloreto de Metacolina/farmacologia
Fatores Sexuais
-Percepção
Qualidade de Vida
Limites: Adulto
Feminino
Humanos
Masculino
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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Cardoso, Paulo Francisco Guerreiro
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Id: lil-607338
Autor: Cardoso, Paulo Francisco Guerreiro; Rubin, Adalberto Sperb.
Título: Tratamento endoscópico da asma: termoplastia brônquica / Bronchoscopic treatment of asthma: bronchial thermoplasty
Fonte: Pulmäo RJ;20(2):14-18, 2011. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A termoplastia brônquica é uma nova modalidade terapêutica não medicamentosa para asma. Esta revisão tem por objetivo apresentar os princípios e mecanismos de ação do método, suas indicações, técnica e resultados de estudos clínicos realizados. O procedimento é realizado foi via broncoscópica, e tem por objetivo a ablação da musculatura lisa das vias aéreas através da liberação endobrônquica de energia térmica por meio de um cateter conectado a uma fonte de energia de radiofrequência. O produto final será a redução da broncoconstrição mediada pela musculatura lisa. Dentre os estudos clínicos realizados, o de maior impacto foi um estudo randomizado controlado por placebo que incluiu 196 pacientes submetidos a termoplastia. O estudo concluiu que a termoplastia brônquica resultou em melhora na qualidade de vida e redução da ocorrência de exacerbações para os asmáticos graves, quando comparados ao grupo placebo. A termoplastia brônquica é a única modalidade terapêutica não medicamentosa para o controle da asma em asmáticos graves. A sua utilização na prática clínica auxiliará a definir e a estabelecer seu papel nas atuais diretrizes de tratamento de pacientes portadores de asma de difícil controle.

Bronchial thermoplasty is a new non-drug related therapeutic modality for the treatment of asthma. This review presents ithe principles, mechanisms of action, indications, technique and results of the most relevant clinical studies.Bronchial thermoplasty is a procedure that causes ablation of the airway smooth muscle by means of the bronchoscopic application of thermal energy directly into the airway via a catheter connected to a radiofrequency generator. The aim of the procedure is to reduce bronchoconstriction mediated by the airway smooth muscle. The most relevant clinical study was prospective, randomized and placebo controlled clinical trial that has included 196 patients submitted bronchial thermoplasty. The study concluded that bronchial thermoplasty resulted in improvements in quality of life, caused a reduction in exacerbations in severe asthma compared to placebo. Bronchial thermoplasty is the only non-drug therapy for severe asthma patients. Its application in clinical practice will helpdefine its role in the treatment of difficult to control asthma patients.
Descritores: Asma/prevenção & controle
Asma/terapia
Broncoconstrição
Broncoscopia
Ablação por Cateter
-Qualidade de Vida
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR674.1 - IDT - Biblioteca do Instituto de Doenças do Tórax


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Texto completo SciELO Brasil
Barreto, Sérgio Saldanha Menna
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Id: lil-564214
Autor: Reck, Cláudia Loss; Fiterman-Molinari, Daniel; Barreto, Sérgio Saldanha Menna; Fiterman, Jussara.
Título: Baixo grau de percepção da dispneia após teste de broncoprovocação induzida por metacolina em pacientes com asma / Poor perception of dyspnea following methacholine challenge test in patients with asthma
Fonte: J. bras. pneumol;36(5):539-544, set.-out. 2010. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVO: Determinar o percentual de asmáticos com má percepção da dispneia, correlacionando-a com gravidade da broncoconstrição aguda, hiper-responsividade brônquica, uso de medicação de manutenção e controle da asma. MÉTODOS: Ensaio clínico não controlado com pacientes asmáticos do Ambulatório de Pneumologia do Hospital São Lucas em Porto Alegre (RS). Foram realizados testes de broncoprovocação com metacolina com protocolo dosimetrado em cinco doses, e foi avaliada a percepção da dispneia após cada dose administrada, utilizando a escala de Borg. Dados sobre controle da asma, medicação em uso e uso de broncodilatador de curta ação de resgate foram coletados. RESULTADOS: Dos 65 pacientes incluídos, 53 completaram a avaliação. Desses, 32 (60,5 por cento) apresentaram percepção adequada da dispneia após o teste de broncoprovocação com metacolina, ao passo que 21 (39,5 por cento) não perceberam nenhuma alteração no grau de dispneia mesmo após uma queda de 20 por cento em VEF1. Não houve diferenças significativas entre os dois grupos em relação a VEF1 basal, percentagem de queda do VEF1 e dose de metacolina causadora de queda de 20 por cento do VEF1. Não houve correlação significativa entre percepção da dispneia e idade (p = 0,247), sexo (p = 0,329), uso de medicação de manutenção (p = 0,152), controle da asma (p = 0,562), hiper-responsividade brônquica (p = 0,082) e gravidade da broncoconstrição aguda (p = 0,749). CONCLUSÕES: Uma percentagem significativa dos asmáticos apresenta baixo grau de percepção da dispneia. Os fatores relacionados com a incapacidade de identificação da modificação da função pulmonar não estão bem definidos. A identificação e a orientação desse grupo de pacientes são fundamentais para a redução de morbidade e mortalidade por asma.

OBJECTIVE: To determine the proportion of asthma patients with a poor perception of dyspnea, correlating the level of that perception with the severity of acute bronchoconstriction, bronchial hyperresponsiveness, use of maintenance medication, and asthma control. METHODS: Uncontrolled clinical trial involving asthma patients treated at the Pulmonology Outpatient Clinic of the São Lucas Hospital, in Porto Alegre , Brazil. Methacholine challenge testing was performed using a five-breath dosimeter protocol. The perception of dyspnea after each breath was determined using the Borg scale. Data concerning asthma control, medication in use, and use of rescue short-acting bronchodilators were recorded. RESULTS: Of the 65 patients included in the study, 53 completed the evaluation. Of those, 32 (60.5 percent) showed adequate perception of dyspnea after the methacholine challenge test, whereas 21 (39.5 percent) did not perceive any changes in the degree of dyspnea even after a 20 percent fall in FEV1. There were no significant differences between the two groups regarding baseline FEV1, percentage fall in FEV1, and the dose of methacholine causing a 20 percent fall in FEV1. The perception of dyspnea was not significantly associated with age (p = 0.247); gender (p = 0.329); use of maintenance medication (p = 0.152); asthma control (p = 0.562), bronchial hyperresponsiveness (p = 0.082); or severity of acute bronchoconstriction (p = 0.749). CONCLUSIONS: A significant proportion of asthma patients have a poor perception of dyspnea. The factors related to the inability of these patients to identify changes in pulmonary function have not yet been well defined. In order to reduce asthma-related morbidity and mortality, it is essential that this group of patients be identified and counseled.
Descritores: Asma/fisiopatologia
Broncoconstrição/efeitos dos fármacos
Dispneia/fisiopatologia
Percepção/fisiologia
-Doença Aguda
Asma/diagnóstico
Testes de Provocação Brônquica
Broncoconstritores
Dispneia/induzido quimicamente
Dispneia/diagnóstico
Cloreto de Metacolina
Índice de Gravidade de Doença
Limites: Adulto
Feminino
Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-564195
Autor: Lima, Patrícia Bueno; Santoro, Ilka Lopes; Caetano, Lilian Ballini; Cabral, Anna Lúcia de Barros; Fernandes, Ana Luisa Godoy.
Título: Desempenho de uma escala analógica visual legendada na determinação do grau de dispneia durante teste de broncoespasmo induzido por exercício em crianças e adolescentes asmáticos / Performance of a word labeled visual analog scale in determining the degree of dyspnea during exercise-induced bronchoconstriction in children and adolescents with asthma
Fonte: J. bras. pneumol;36(5):532-538, set.-out. 2010. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVO: Existe uma relação indireta entre a obstrução das vias aéreas em asma e a intensidade de falta de ar (dispneia). Uma escala visual analógica legendada de dispneia com escore de 0-3 pontos tem sido amplamente utilizada na avaliação da broncoconstrição, embora a percepção de tal obstrução seja muito variável. O objetivo deste estudo foi determinar se crianças e adolescentes são capazes de perceber a broncoconstrição aguda induzida por exercício (BAIE), bem como medir o poder discriminatório de uma escala visual analógica legendada de dispneia em relação à intensidade de BAIE. MÉTODOS: Estudo transversal com 134 crianças e adolescentes asmáticos que foram submetidos a um teste de broncoespasmo induzido por seis minutos de exercício em um cicloergômetro. A intensidade da dispneia foi determinada utilizando-se uma escala visual analógica legendada de dispneia antes de cada determinação de VEF1. A escala tem um escore de 0-3 pontos, com desenhos em uma sequência lógica variando entre "sem sintomas" e "dispneia grave". As variáveis foram determinadas no momento basal, assim como em 5, 10 e 20 minutos após o término do teste de exercício. A acurácia da escala de dispneia em detectar o grau de BAIE foi determinada através de curvas ROC para a queda de VEF1 após o exercício, usando pontos de corte de 10 por cento, 20 por cento, 30 por cento e 40 por cento. RESULTADOS: Dos pacientes selecionados, 111 completaram o estudo, e 52 (46,8 por cento) apresentaram BAIE. A área sob a curva ROC progressivamente aumentou com o aumento do grau de broncoconstrição. CONCLUSÕES: Em crianças e adolescentes asmáticos, a acurácia desta escala de dispneia melhora com o aumento do percentual de queda em VEF1 após o exercício. Entretanto, o valor preditivo da escala é subótimo quando a porcentagem de queda em VEF1é menor.

OBJECTIVE: There is an indirect relationship between airway obstruction in asthma and the intensity of breathlessness (dyspnea). A word labeled visual analog dyspnea scale with a 0-3 score has been widely used for the assessment of the degree of bronchoconstriction, although the perception of such obstruction varies considerably. The objective of this study was to determine whether children and adolescents are able to perceive acute exercise-induced bronchoconstriction (EIB), as well as to measure the discriminatory power of a word labeled visual analog dyspnea scale in relation to the intensity of the EIB. METHODS: A cross-sectional study involving 134 children and adolescents with asthma and submitted to a six-minute steady-state exercise test on a cycle ergometer. The intensity of dyspnea was determined using a word labeled visual analog dyspnea scale prior to each determination of FEV1. The scale is scored from 0 to 3, with a logical sequence of pictures, ranging from "no symptoms" to "severe dyspnea". Variables were determined at baseline, as well as at 5, 10, and 20 min after the exercise test. The accuracy of the dyspnea scale in identifying the degree of EIB was determined by means of ROC curves for the post-exercise fall in FEV1, using cut-off points of 10 percent, 20 percent, 30 percent, and 40 percent. RESULTS: Of the patients selected, 111 finished the study, and 52 (46.8 percent) presented with EIB. The area under the ROC curve increased in direct proportion to increases in the degree of bronchoconstriction. CONCLUSIONS: Among children and adolescents with asthma, the accuracy of this dyspnea scale improves as the post-exercise percentage fall in FEV1 increases. However, the predictive value of the scale is suboptimal when the percentage fall in FEV1 is lower.
Descritores: Asma/fisiopatologia
Testes de Provocação Brônquica
Broncoconstrição/fisiologia
Dispneia/fisiopatologia
-Exercício Físico/fisiologia
Medição da Dor
Testes de Função Respiratória
Índice de Gravidade de Doença
Limites: Adolescente
Criança
Feminino
Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Martins, Milton de Arruda
Teixeira, Luzimar Raimundo
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Id: lil-513166
Autor: Teixeira, Renata Nakata; Gonçalves, Raquel Calvo; Costa, Luiz Augusto Riani; Silva, Leonardo Borges de Barros e; Martins, Milton de Arruda; Teixeira, Luzimar Raimundo; Carvalho, Celso Ricardo Fernandes.
Título: Efeito do tratamento clínico de um corredor de longa distância com broncoespasmo induzido pelo exercício: relato de caso / Effect of clinical treatment of a long distance runner presenting exercise-induced bronchoespasm: a case report
Fonte: Rev. bras. med. esporte;15(2):132-134, mar.-abr. 2009. tab.
Idioma: pt.
Resumo: O broncoespasmo induzido pelo exercício (BIE) é uma condição que se caracteriza pelo estreitamento transitório das vias aéreas durante ou após o esforço físico e afeta principalmente portadores de asma. Em atletas profissionais que praticam esportes de alta intensidade, a prevalência também é alta; no entanto, seu diagnóstico permanece subestimado. O presente estudo descreve o caso de um atleta do sexo masculino, 23 anos, corredor de longa distância sem histórico de asma, que após um teste gradual de exercício apresentou chiado no peito e queda da função pulmonar. Após um teste específico, o atleta foi diagnosticado como BIE positivo. Iniciou-se, então, um tratamento clínico com broncodilatador e após 30 dias verificou-se melhora importante em seu consumo máximo de oxigênio, obtido no pico do esforço (VO2 pico).

Exercise induced bronchoconstriction (EIB) is characterized by a transient airway constriction during or after vigorous physical activity. This clinical condition is more prevalent in asthmatic patients. The prevalence of EIB in competitive athletes is high; however, EIB is under-diagnosed in this specific athlete population. The present study described a case report of a male 23 year-old long distance runner who, despite not presenting previous asthma history, presented chest squeak and decline on spirometric performance after a cardiopulmonary exercise testing. After specific testing, the athlete was diagnosed as positive EIB. A clinical treatment with bronchodilator was then initiated and after 30 days an important increase in his oxygen uptake peak (VO2peak) was observed.
Descritores: Limiar Anaeróbio
Asma Induzida por Exercício
Broncoconstrição
Broncodilatadores/uso terapêutico
Exercício Físico
Consumo de Oxigênio
Corrida
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR14.1 - Biblioteca Central


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Silva, Luiz Carlos Corrêa da
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Id: lil-446342
Autor: Rubin, Adalberto Sperb; Perin, Christiano; Pelegrin, Liliana; Fernandes, Juliana Cardozo; Silva, Luiz Carlos Corrêa da.
Título: Eficácia do formoterol na reversão imediata do broncoespasmo / Efficacy of inhaled formoterol in reversing bronchoconstriction
Fonte: J. bras. pneumol;32(3):202-206, maio-jun. 2006. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVO: Avaliar efetividade e rapidez de ação do formoterol liberado através de inalador para pó seco na reversão de broncoespasmo induzido pela metacolina. MÉTODOS: Avaliaram-se prospectivamente 84 pacientes com queda do volume expiratório forçado no primeiro segundo 20 por cento após inalação de metacolina. Todos estavam sob investigação de sintomas respiratórios de etiologia não definida. Foram randomizados 41 pacientes para receber 200 mcg de fenoterol spray e 43 para receber 12 mcg de formoterol sob a forma de inalador de pó seco para reversão imediata do broncoespasmo. Avaliaram-se a queda no volume expiratório forçado no primeiro segundo inicial, dose provocadora de queda de 20 por cento do volume expiratório forçado no primeiro segundo inicial, e volume expiratório forçado no primeiro segundo após cinco e dez minutos da administração dos fármacos. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os grupos em relação ao sexo, idade, peso, altura, dose provocadora de queda de 20 por cento do volume expiratório forçado no primeiro segundo, volume expiratório forçado no primeiro segundo inicial e pós-metacolina. A melhora do volume expiratório forçado no primeiro segundo após uso do broncodilatador foi de 34 por cento (cinco minutos) e 50,1 por cento (dez minutos) no primeiro grupo, e 46,5 por cento (cinco minutos) e 53,2 por cento (dez minutos) no segundo. CONCLUSÃO: O efeito broncodilatador do formoterol após cinco e dez minutos da indução de broncoespasmo pela metacolina foi similar ao do fenoterol. O formoterol, além de ser um broncodilatador de longa duração, tem também rápido início de ação, sugerindo que possa ser empregado como medicação de resgate nas crises de broncoespasmo.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and onset of action of formoterol delivered by dry-powder inhaler in reversing methacholine-induced bronchoconstriction. METHODS: Patients presenting a drop in forced expiratory volume in one second > 20 percent after methacholine inhalation were included. A total of 84 patients were evaluated. All of the participating patients presented respiratory symptoms of unknown origin, which were being investigated. The patients were randomized to receive 200 æg of spray fenoterol (n = 41) or 12 æg of dry-powder inhaler formoterol (n = 43), both administered in order to achieve immediate reversal of methacholine-induced bronchoconstriction. We evaluated the decrease in forced expiratory volume in one second (in relation to the baseline value) after methacholine challenge and the dose of methacholine required to provoke a drop of 20 percent in forced expiratory volume in one second, as well as the increase in forced expiratory volume in one second (in relation to the baseline value) at five and ten minutes after bronchodilator use. RESULTS: There were no significant differences related to gender, age, weight, height or dose of methacholine required to provoke a drop of 20 percent in forced expiratory volume in one second. Nor were there any significant differences in terms of baseline or post-methacholine forced expiratory volume in one second. In the fenoterol group, the mean postbronchodilator increase in forced expiratory volume in one second increase was 34 percent (at five minutes) and 50.1 percent (at ten minutes), compared with 46.5 percent (at five minutes) and 53.2 percent (at ten minutes) in the formoterol group. CONCLUSION: The bronchodilator effect of formoterol at five and ten minutes after methacholine-induced bronchoconstriction was similar to that of fenoterol. Despite being a long-acting bronchodilator, formoterol also has a rapid onset of action, which suggests that it could be employed ...
Descritores: Asma/tratamento farmacológico
Broncoconstrição/efeitos dos fármacos
Broncodilatadores/administração & dosagem
Etanolaminas/administração & dosagem
Fenoterol/administração & dosagem
-Administração por Inalação
Testes de Provocação Brônquica
Volume Expiratório Forçado/efeitos dos fármacos
Cloreto de Metacolina/farmacologia
Estudos Prospectivos
Espirometria
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-432990
Autor: Vega B., Luis E; Platzer M., Lisbeth; Sánchez D., Ignacio.
Título: Efecto inmunomodulador de los macrólidos en las enfermedades pulmonares / Immunomodulating effect of macrolides in lung disease
Fonte: Rev. chil. pediatr;76(6):559-566, nov.-dic. 2005. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: A lo largo de tres décadas el interés por los macrólidos se ha incrementado considerablemente. Objetivo: Realizar una actualización en torno a los mecanismos inmunomoduladores de estas drogas sobre la cascada inflamatoria, la función del neutrófilo, el broncoespasmo y el biofilm de la Pseudomona aeruginosa. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica considerando revisiones o artículos originales indexados en el National Library of Medicine (MEDLINE/Pubmed) empleando las palabras: macrolides, azithromycin, clarithromycin, immunomodulating, antiinflammatory, airway, cystic fibrosis, asthma sinusitis y children. Resultados: Las dosis bajas de macrólidos han producido un incremento dramático en la sobrevida de pacientes con panbronquiolitis difusa. Existe un desarrollo de investigaciones en otras enfermedades pulmonares crónicas con un componente inflamatorio como asma, fibrosis quística y bronquiectasias. No existe evidencia que guíe el correcto uso de estas drogas, sino más bien recomendaciones de ensayo. Conclusiones: Existen beneficios y posibles efectos adversos reconocidos que deben ser determinados de forma clara antes de ser indicados en otras condiciones pulmonares.
Descritores: Macrolídeos/imunologia
Macrolídeos/uso terapêutico
Pneumopatias/imunologia
Pneumopatias/tratamento farmacológico
-Adjuvantes Imunológicos/uso terapêutico
Anti-Inflamatórios/uso terapêutico
Imunossupressores/uso terapêutico
Broncoconstrição
Macrolídeos/efeitos adversos
Macrolídeos/farmacologia
Mucinas
Neutrófilos
Limites: Humanos
Criança
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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