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Id: biblio-879160
Autor: Lemus, Luisa Fernanda.
Título: Inmunomodulación de las vías clásica y alterna del sistema de complemento por seis plantas medicinales de Guatemala / Immunomodulation of the classical and alternate pathways of the complement system by six medicinal plants of Guatemala.
Fonte: Guatemala; s.n; 2007. 44 p. tab, graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad de San Carlos de Guatemala para obtenção do grau de Especialista.
Resumo: Se exploraron las propiedades moduladoras de seis plantas nativas de Guatemala sobre las vías clásica y alterna del sistema de complemento. Para ello se evaluaron siete extractos etanólicos de diferentes órganos de las plantas seleccionadas: la hierba de Cissampelos tropaeolifolia, la hoja de Justicia pectoralis, la hoja de Lippia chiapasensis, la hoja de Pimenta dioica, la hoja de Piper auritum, y la flor y hoja de Ternstroemia tepezapote; mediante la aplicación de una modificación de los ensayos hemolíticos descritos por Klerx et.al., estandarizada en el laboratorio del Departamento de Citohistología de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia USAC. Los extractos etanólicos de la hoja de Ternstroemia tepezapote (CI50=3.02 µg/ml) y la hoja de Lippia chiapasensis (CI50=13.99 µg/ml) mostraron actividad inhibitoria de la vía clásica del sistema de complemento. El extracto etanólico de Lippia chiapasensis (CI50=14.45 µg/ml) mostró actividad inhibitoria de la vía alterna del sistema de complemento. Los extractos etanólicos de la hoja de Pimenta dioica, la hoja de Piper auritum, la flor de Ternstroemia tepezapote, la hoja de Justicia pectoralis y la hierba de Cissampelos tropaeolifolia no presentaron actividad sobre ninguna de las dos vías del sistema de complemento. Con base en los resultados obtenidos, fue comprobada la hipótesis de que el extracto etanólico de al menos una de las seis plantas nativas de Guatemala evaluadas, posee acción inmunomoduladora sobre el sistema de complemento. Se sugiere realizar investigaciones para determinar los principios activos presentes en los extractos que proveen la actividad moduladora, apoyando la posible aplicación de estos en el manejo y tratamiento de enfermedades autoinmunes e inflamatorias
Descritores: Via Clássica do Complemento
Imunomodulação
Extratos Vegetais
Plantas Medicinais
-Guatemala
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-648240
Autor: Bonilla Morales, Miguel Macgayver; Rondón Barragán, Iang Schroniltgen.
Título: Biología comparada del sistema de complemento en peces / Comparative biology of the complement system in fish / Biologia comparativa do sistema complemento em peixes
Fonte: Ces med. vet. zootec;6(2):74-90, jul.-dic. 2011. graf.
Idioma: es.
Resumo: Dentro de la respuesta inmune humoral se encuentran componentes que mantienen la homeostasis de los organismos a través del control de agentes patógenos por medio de la opsonización, quimiotaxis de células fagocíticas facilitando el proceso de eliminación de lo extraño o sin su acompañamiento, en el caso de la formación de poros en la membrana celular. A un grupo de este conjunto de componentes de origen molecular proteico se denominósistema del complemento, el cual posee tres vías de activación (Clásica, Alternativa y Lectinas), funciona comoanafilatoxinas, reguladores y receptores. La presente revisión tiene como objetivo discutir acerca de los diferentes componentes del sistema del complemento en la escala animal enfocándose principalmente en peces teleósteos y mamíferos, como organismos modelos en busca de elucidar sus diferencias, homologías y respuestas.

Within the humoral immune response can be found components that maintain an organism's homeostasis viacontrol of pathogenic agents using opsonization, chemotaxis of phagocytic cells which facilitates the processof elimination of foreign bodies, or in its absence, the formation of pores in the cellular membrane. One of these groups of components, of protein origin, is referred to as the complement system, which has 3 means of activation (Classic, Alternative, and Lectins) and functions as anaphylactic toxins, regulators and receptors. The aim of this review is to discuss the different components of the complement system in the animal kingdom, focusing principally on teleost fish and mammals, as model organisms in the search to elucidate their differences, homologies, and answers.

Dentro da resposta imune humoral encontram-se componentes que mantém a homeostase do organismo através docontrole de patógenos, por opsonização, quimiotaxia de células fagocíticas que facilita o processo de eliminaçãode corpos estranhos, ou na sua ausência, a formação de poros na membrana celular. Este conjunto de componentes moleculares de origem protéica são chamados de sistema complemento, que tem três vias de ativação (clássica, alternativa e lectinas), funciona como anafilatoxinas, reguladores e receptores. Esta revisão tem como objetivo discutir os vários componentes do sistema complemento na escala animal focando principalmente em peixes teleósteos e mamíferos como organismos modelos na busca de elucidar suas diferenças, homologias e respostas.
Descritores: Ativação do Complemento/imunologia
Peixes/imunologia
Proteínas do Sistema Complemento/imunologia
Via Alternativa do Complemento/imunologia
Via Clássica do Complemento/imunologia
-Interações Hospedeiro-Patógeno/imunologia
Soro/imunologia
Limites: Animais
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO83.1 - Biblioteca Fundadores


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Id: lil-609395
Autor: Jesus, Adriana Almeida de.
Título: Investigação de imunodeficiências primárias em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil / Primary immunodeficiencies in juvenile systemic lupus erythematosus patients.
Fonte: São Paulo; s.n; 2011. [148] p. tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Objetivos: Os objetivos deste estudo foram: avaliar a frequência de imunodeficiências primárias de anticorpos e Complemento em pacientes com lupus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ); avaliar possíveis associações entre a presença de imunodeficiência primária (IDP) e dados demográficos, ocorrência de infecções, manifestações clínicas, atividade da doença, dano cumulativo e terapêutica direcionada ao LESJ; e determinar a frequência do anticorpo anti-C1q, estabelecendo a sua especificidade, sensibilidade e valores preditivos para o diagnóstico de LESJ. Métodos: Setenta e dois pacientes com LESJ foram avaliados para a determinação dos níveis séricos de imunoglobulinas (IgG, IgA, IgM e IgE) e subclasses de IgG, e dos componentes iniciais da via clássica do sistema Complemento (C1q, C1r, C1s, C4, C2, C3). Sessenta e sete pacientes e 26 controles saudáveis foram avaliados para a presença do anticorpo anti-C1q. O número de cópias do gene C4 foi determinado por PCR (reação de polimerase em cadeia) em tempo real nos pacientes com deficiência de C4. Setenta pacientes foram avaliados para a presença de deficiência de C2 tipo I. Resultados: Evidência de IDP foi identificada em 16 pacientes (22%): 3 com deficiência (D) de C2, 3 com C4D, 2 com C1qD, 4 com IgG2D (<20mg/dL), 3 com IgAD (<7mg/dL), e 3 com IgMD (<35mg/dL); um destes pacientes apresentou deficiência concomitante de IgA, C4 e C2. Quatro dos 13 pacientes do sexo masculino (30%) e 12 das 59 pacientes do sexo feminino (20%) apresentaram diagnóstico de IDP. As características clínicas de LES não diferiram entre os pacientes com e sem IDP. A mediana do SLICC/ACR-DI foi maior entre os pacientes com IDP (p=0,0033), assim como a frequência de SLICC/ACR-DI>1 (p=0,023). Os grupos também foram semelhantes quanto à ocorrência de infecção e terapêutica utilizada para o LESJ. Os únicos dois casos de LESJ com idade de início antes dos 2 anos apresentaram C1qD e IgMD, respectivamente. Para o diagnóstico de LESJ...

Objectives. The objectives of this study were: to establish the frequency of primary immunoglobulin and Complement deficiency in Juvenile SLE (JSLE); to evaluate possible associations between the presence of primary immunodeficiency and demographic data, occurrence of infections, JSLE clinical manifestations, disease activity, cumulative damage and therapy; and to determine the frequency of anti-C1q antibody, establishing its sensitivity, specificity and predictive values for JSLE diagnosis. Methods. Seventy-two JSLE patients were analyzed for serum levels of immunoglobulin classes (IgG, IgA, IgM e IgE) and IgG subclasses and early components of the classical Complement pathway (C1q, C1r, C1s, C4, C2, C3). Sixty-seven patients and 26 healthy controls were evaluated for the presence of anti-C1q antibody. C4 gene copy number was determined by real time PCR (polymerase chain reaction) in C4 deficient patients. Seventy patients were analyzed by PCR for the presence of type I C2 deficiency. Results. Evidence of PID was identified in 16 patients (22%): 3 with C2 deficiency (D), 3 with C4D, 2 with C1qD, 4 with IgG2D (<20mg/dL), 3 with IgAD (<7mg/dL), and 3 with IgMD (<35mg/dL); one of these patients presented concomitant IgA, C2 and C4 deficiency. Four out of the 13 boys (30%) and 12 out of 59 girls (20%) had PID diagnosis. SLE features did not differ between patients with and without PID. The median SLICC/ACR-DI was higher among PID subjects (p=0.0033), as was the frequency of SLICC/ACR-DI>1 (p=0.023). Both groups did not differ regarding the occurrence of infections and therapeutic for JSLE. The only 2 cases with age of onset below 2 years presented C1qD and IgMD, respectively. For JSLE diagnosis, the anti-C1q antibodies presented a specificity of 100% (CI 86.7-100%), sensitivity of 19.4% (CI 10.7-30.8%), positive predictive value of 100% (CI 75.3-100%) and negative predictive value of 32,5% (CI 22,4-43,9%). Conclusions. A high frequency of immunoglobulin...
Descritores: Anticorpos Antinucleares
Complemento C1q
Via Clássica do Complemento
Imunoglobulinas
Síndromes de Imunodeficiência
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação
BR66.1; W4.DB8, J56in, FM-2, 2011


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Id: lil-574037
Autor: Martins, Hugo Ludovico.
Título: Análise da detecção de C4d, linfócitos B e plasmócitos no processo de rejeição ao aloenxerto renal / Analysis of C4d, B lymphocytes and plasma cells detection in the renal allograft rejection.
Fonte: São Paulo; s.n; 2010. 116 p. graf, tab, ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: A rejeição ao aloenxerto mediada por mecanismos celulares ou humorais representa uma importante complicação no pós-transplante renal. Estudos anteriores demonstraram que o depósito de C4d peritubular é um marcador de rejeição mediada por anticorpos. A técnica padrão ouro para a pesquisa de C4d é a imunofluorescência em criostato. No entanto, o manuseio do material congelado implica em algumas limitações custo-operacionais, particularmente em nosso meio. Nos casos de rejeição mediada por anticorpos é de relevância patogenética a análise da participação de linfócitos B e plasmócitos, pois são as células responsáveis pela produção de anticorpos. Considerando que até o momento o envolvimento de linfócitos B e plasmócitos no processo de rejeição foi pouco investigado, no presente estudo também será analisada a expressão de CD20 e CD138 em biópsias renais, para caracterização destes componentes celulares. Portanto, o objetivo do presente estudo foi analisar a detecção do fragmento C4d por meio de 4 diferentes técnicas, além de analisar o infiltrado de linfócitos B e plasmócitos em biópsias de enxerto renal, correlacionando estes achados com o C4d peritubular. Foram analisadas 107 biópsias de 82 pacientes submetidos a transplante renal. A pesquisa do C4d foi realizada utilizando-se as técnicas de imunofluorescência [IF] (em cortes de criostato e de parafina) e imuno-histoquímica [IH] (em cortes de criostato e de parafina), enquanto que as pesquisas dos linfócitos B e plasmócitos foram realizadas pela técnica de IH em cortes de parafina utilizando-se os anticorpos anti-CD20 e anti-CD138, específicos para linfócitos B e plasmócitos, respectivamente. Com relação à detecção de C4d, as técnicas com maior índice de concordância com a IF-criostato, considerada padrão-ouro, foram IH-criostato (75,6% dos casos apresentaram resultados coincidentes, r=0,72; p<0,0001) e IF-parafina (73%, r=0,59; p=0,0001), enquanto a taxa de concordância na técnica de IH-parafina...

Allograft rejection mediated by cellular or humoral mechanisms represents an important complication after kidney transplantation. Capillary C4d deposition was recognized as a specific and independent prognostic marker of antibody mediated rejection. The gold standard technique for C4d detection is the immunofluorescence in cryostat sections. However, this technique involves some operating and costs limitations, particularly in Brazil. In antibody mediated rejection, the analysis of B lymphocytes and plasma cells is of pathogenetic relevance since these cells are responsible for antibody production. Considering that the involvement of B lymphocytes and plasma cells in the rejection process is not clear, in this study the CD20 and CD138 expression in kidney biopsies will be also analyzed. Therefore, the aim of the present study was to analyze the C4d detection by 4 different techniques and the infiltration of B lymphocytes and plasma cells in renal allograft biopsies, correlating these findings with the capillary C4d deposition. One hundred and seven biopsies of 82 renal transplant patients were analyzed. C4d was evaluated by immunofluorescence (IF) and immunohistochemistry (IHC) techniques in frozen and paraffin sections (obtained from the same patients), whereas B-lymphocytes and plasma cells were evaluated by immunohistochemistry in paraffin sections using specific antibodies anti-B Lymphocytes (CD20) and anti-plasma cells (CD138). Regarding the C4d detection, the techniques with higher concordance rate with frozen-IF, considered the gold standard, were the frozen-IHC technique (85.4% of cases showed coincident results, r=0.72; p<0.0001) and the paraffin-IF technique (73%, r=0.59; p=0.0001), where as the concordance rate in the paraffin-IHC technique was only 51.4% (r=0.35; p=0.03). The clinical follow up analysis demonstrate that C4d positive group was associated with a poor graft survival at 3 years post-diagnosis (67% vs 96% in C4d negative group; p=0.01)...
Descritores: Linfócitos B
Via Clássica do Complemento
Imunofluorescência
Rejeição de Enxerto
Imuno-Histoquímica
Transplante de Rim
Plasmócitos
-Transplante Homólogo
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação
BR66.1; W4.DB8/SP.USP, L975an, FM-2, 2010


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Utiyama, Shirley Ramos da Rosa
Id: lil-497989
Autor: Utiyama, Shirley Ramos da Rosa; Reason, Iara Taborda de Messias; Kotze, Lorete Maria da Silva.
Título: Conceitos atuais na ativação do sistema complemento e suas propriedades biológica / Recent concepts in the activation of complement system and biological properties
Fonte: Rev. bras. anal. clin;36(3):183-188, 2004. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: O sistema complemento é formado por aproximadamente 35 proteínas e glicoproteínas distribuídas no plasma, outros líquidos biológicos e superfícies celulares. Essas proteínas atuam em uma reação sequencial em cascata e representam um dos principais mediadores da defesa inata do hospedeiro e da inflamação. A ativação do sistema complemento tanto pode ser benéfica para o hospedeiro, como na resistência a microrganismos invasores, como pode ser deletéria em uma variedade de doenças imunopatologicamente mediadas. O complemento pode ser ativado por qualquer das três vias, a via clássica, dependente do anticorpo, a via alternativa ou a recém-descrita, via das lectinas (MBL). As consequências biológicas da ativação do complemento são principalmente a defesa contra infecções piogênicas, a interação entre imunidade inata e adaptativa e a remoção de complexos-imunes e produtos da injúria tecidual. O complemento reconhece, opsoniza ou lisa partículas, incluindo bactérias, leveduras e outros microrganismo, restos celulares e células alteradas do hospedeiro. Há também evidências de que o complemento contribui significativamente na regulação da resposta imune. O principal objetivo da presente é revisão é fornecer uma visão atual da ativação e das propriedades biológicas desse sistema, enfatizando sua importãncia na resposta imune inata e na homeostasia do hospedeiro.
Descritores: Ativação do Complemento
Via Alternativa do Complemento
Via Clássica do Complemento
Lectinas/análise
Limites: Humanos
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-446829
Autor: Cos Padrón, Yanelkys; Marsán Suárez, Vianed; Villaescusa Blanco, Rinaldo; Macías Abraham, Consuelo.
Título: Deficiencias de los componentes de las vías de activación clásica y alternativa del sistema del complemento / Deficiencies of the components of the classic and alternative activation pathways of the complement system
Fonte: Rev. cuba. hematol. inmunol. hemoter;22(1), ene.-abr. 2006.
Idioma: es.
Resumo: Las deficiencias congénitas de los componentes individuales de las vías clásica y alternativa del sistema del complemento, dan lugar a un conjunto de enfermedades de frecuencia relativamente baja. Las personas con deficiencias en estas funciones muestran una susceptibilidad elevada a las infecciones piógenas recurrentes por microorganismos que habitualmente son eliminados por fagocitosis y, en algunos casos, se asocian con enfermedades autoinmunes. Cuando las deficiencias del complemento comprometen la formación del complejo de ataque a la membrana, asociado con la lisis de las bacterias fuera de los fagocitos, los pacientes también tienen aumentado el riesgo de infectarse con Neisseria . Se describen las características clínicas y moleculares que caracterizan a los defectos presentes en los componentes de las vías de activación clásica y alternativa del sistema del complemento
Descritores: Via Alternativa do Complemento
Via Clássica do Complemento
Síndromes de Imunodeficiência
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
Barbosa, José Elpídio
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Id: lil-398466
Autor: Roxo Júnior, Pérsio; Ferriani, Virgínia Paes Leme; Teixeira, José Eduardo; Barbosa, José Elpídio.
Título: Complement levels in Brazilian children during and after meningococcal meningitis
Fonte: Clinics;60(2):127-130, Apr. 2005. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJETIVO: Avaliar a atividade funcional das vias clássica e alternativa do sistema complemento e os níveis de C3, C4 e fator B durante o primeiro episódio de infecção meningocócica e durante a convalescença. PACIENTES E MÉTODOS: Dez crianças brasileiras com idades entre 8 meses e 8 anos, admitidas de 1991 a 1993, com diagnóstico clínico-laboratorial de meningite meningocócica, foram estudadas durante infecção aguda (até 7 dias do diagnóstico) e no período de convalescença (entre 1 e 6 meses após). C3, C4 e fator B foram quantificados por nefelometria e a atividade lítica das vias clássica e alternativa foi avaliada por método cinético e expressa como tempo necessário para lisar 50% de uma suspensão de eritrócitos (T1/2, expresso em segundos). Baixos valores de T1/2 das vias clássica e alternativa se correlacionam com elevadas atividades de via clássica e via alternativa, respectivamente. RESULTADOS: Observaram-se diferenças significativas entre a atividade lítica da via alternativa durante a infecção e no período de convalescença (282 e 238 segundos, respectivamente, P= .01). Nenhuma diferença foi detectada nos outros parâmetros analisados. CONCLUSÕES: Na presença de meningite meningocócica a via alternativa é preferencialmente ativada, provavelmente devido à maior capacidade da endotoxina meningocócica para ativar esta via, in vivo.
Descritores: Complemento C3
Complemento C4
Fator B do Complemento/análise
Via Alternativa do Complemento/imunologia
Via Clássica do Complemento/imunologia
Meningite Meningocócica/imunologia
-Doença Aguda
Brasil
Ensaio de Atividade Hemolítica de Complemento
Convalescença
Meningite Meningocócica/sangue
Nefelometria e Turbidimetria
Valores de Referência
Limites: Humanos
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-364363
Autor: Merlín Linares, Julio C; Villaescusa Blanco, Rinaldo; Arce Hernández, Ada A; Guerrero Hernández, Ada M.
Título: Obtención de un preparado del componente C1 (q, r, s) del sistema complemento / Obtaining a preparation of C1 component (q, r, s) of the complement system
Fonte: Rev. cuba. hematol. inmunol. hemoter;18(3), sept.-dic. 2002. graf.
Idioma: es.
Resumo: Se obtuvo un preparado concentrado del componente C1 (q, r, s) del sistema completo en forma inactiva por un método de precipitación, libre de contaminación con los restantes componentes iniciales de la vía clásica, el C2 y el C4. Este preparado se mantuvo estable a 2 °C y en los ensayos funcionales fue capaz de fijarse al complejo EAC4, activar los componentes C2 y C4 para formar la convertasa del C3, y provocar la lisis de estas células. La reacción de hemólisis fue activada por el C2 e inhibida por el Cl inhibidor, lo que indica la especificidad del C1 obtenido.Este pudiera emplearse para lograr un antisuero específico, para la obtención de los subcomponentes C1q, C1r y C1s, o para la estandarización de métodos funcionales de estudiar el C1, el C2 o el C1 inhibidor.
Descritores: Complemento C1q
Complemento C1r
Complemento C1s
Complemento C4
Via Clássica do Complemento
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-364327
Autor: Villaescusa Blanco, Rinaldo; Arce Hernández, Ada A; Merlín Linares, Julio C.
Título: Hipocomplementemia en pacientes con enfermedad de Hodgkin / Hypocomplementaemia in patients with Hodgkin disease
Fonte: Rev. cuba. hematol. inmunol. hemoter;19(1), ene.-abr. 2003. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se determinó la actividad hemolítica de las vías clásica, alternativa, del factor B, del factor D, así como los niveles de C1q, C3 y C4, en el suero de 24 pacientes adultos con enfermedad de Hodgkin en diferentes estadios clínicos. Se detectó una disminución significativa (p < 0,001) de las vías clásica, alternativa, factor B y la concentración de C3 y C4 en los estadios más avanzados de la enfermedad, IIIB y IVB. Los datos obtenidos en nuestro trabajo sugieren una posible asociación entre las alteraciones del sistema complemento con la extensión de la enfermedad.
Descritores: Complemento C1q
Complemento C3
Complemento C4
Via Alternativa do Complemento
Via Clássica do Complemento
Doença de Hodgkin
Limites: Humanos
Masculino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Feminino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-364325
Autor: Merlín Linares, Julio C; Villaescusa Blanco, Rinaldo; Arce Hernández, Ada A; Guerreiro Hernández, Ana M; Espinosa Martínez, Edgardo.
Título: Alteraciones de la solubilización e inhibición de la precipitación / de inmunocomplejos en la anemia drepanocítica / Alterations of the solubilization and inhibition of the precipitation of immunocomplexes in sickle cell anemia
Fonte: Rev. cuba. hematol. inmunol. hemoter;19(1), ene.-abr. 2003. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se estudiaron los fenómenos de solubilización e inhibición de la precipitación de inmunocomplejos en un grupo de 39 pacientes con anemia drepanocítica en crisis hepática (13) y en estado basal (26), utilizando como modelo el complejo125 I-toxoide tetánico/anti-toxoide tetánico. La inhibición de la precipitación estuvo disminuida en la crisis hepática y en el estado basal, con valores normales de la actividad hemolítica de la vía clásica y de los niveles séricos del C4, mientras que la disminución de la solubilización en la crisis hepática estuvo relacionada con una disminución de la actividad hemolítica de la vía alternativa, la actividad hemolítica del factor B y los niveles del componente C3, y con un aumento de los inmunocomplejos circulantes. Nuestros resultados sugieren la posible utilidad de estos mecanismos para evaluar otras funciones del complemento, no detectadas mediante una determinación de la actividad hemolítica, como medida de la función de las vías clásica y alternativa.
Descritores: Anemia Falciforme
Complexo Antígeno-Anticorpo
Via Alternativa do Complemento
Via Clássica do Complemento
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional



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