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Id: biblio-1150613
Autor: Valladares García, Félix Edmundo; Magaña Revelo, Marbel Alexander.
Título: Prevalencia de parasitismo intestinal en vendedores informales de alimentos del sector Universidad de El Salvador y Hospitales de Tercer Nivel, Octubre 2019 / Prevalence of intestinal parasitism in informal food vendors in the Universidad de El Salvador and Third Level Hospitals, October 2019.
Fonte: San Salvador; s.n; 2019. 76 p. graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad de El Salvador para obtenção do grau de Maestría.
Resumo: Propósito: establecer un precedente sobre la frecuencia de parasitismo intestinal en vendedores informales ubicados en el sector de la Universidad de El Salvador y hospitales de tercer nivel, a fin de identificarlos como una fuente de infección, y transmitirlos a través de la manipulación de los alimentos, y así poder desarrollar e implementar estrategias de prevención de enfermedades infecciosas intestinales. Materiales y métodos: estudio de tipo observacional, descriptivo, de prevalencia o corte transversal, con una población de 152 vendedores informales de alimentos y una muestra de 109 personas, a los cuales se les realizó una encuesta con el fin de conocer las prácticas de manipulación de alimentos, así como se recolectaron los resultados de los exámenes de heces. Resultados: en los vendedores informales de los sectores en estudio se encontró que el 23.8% de ellos presentaba alguna forma parasitaria, de los cuales el parasito que más se aisló fue el Blastocystis hominis en un 9%, seguido por la Entamoeba histolytica 7% y Endolimax nana 6%, Conclusiones: el estudio demostró que existe una prevalencia de parásitos, principalmente a predominio de protozoarios, en su mayoría en estadio quística, esto facilita la diseminación de esta patología ya que los vendedores informales se constituyen en una fuente y vehículo de transmisión. Además hay una inadecuada manipulación de los alimentos. Recomendaciones: garantizar un control y ordenamiento por parte de las alcaldías municipales a través de un censo actualizado de los vendedores informales, así como coordinar con el MINSAL para capacitar y dar seguimiento a los vendedores informales sobre las prácticas de manipulación de alimentos, así como garantizar el control periódico de su estado de salud
Descritores: Parasitologia de Alimentos
-Parasitos
Epidemiologia
Responsável: SV2 - Departamento de Gobernanza y Gestión del Conocimiento


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Id: biblio-1129772
Autor: Santos, Rawanderson dos; Porto, Wagnner José Nascimento; Moraes, Anna Amélia de Paula; Wanderley, Flaviana Santos.
Título: Risk factors and prevalence of enteroparasitic diseases in shellfish pickers from a lake area in the Northeast of Brazil / Fatores de risco e prevalência de enteroparasitoses em marisqueiras de uma região lagunar no Nordeste do Brasil
Fonte: ABCS health sci;45:e020024, 02 jun 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: INTRODUCTION: Intestinal parasitosis are a public health problem worldwide. There are several risk factors and a high association with some specific labor activities. OBJECTIVE: The present study assessed the risk factors and prevalence of enteroparasitic diseases in shellfish pickers from one district of Maceió, Alagoas state, Brazil. METHODS: Crosssectional study of 41 female shellfish pickers including parasitological tests in fecal samples and a questionnaire with objective and subjective questions. Sand samples from their working environment were also analyzed. RESULTS: At least one species of parasite was found in 19.51% of the fecal samples. Pathogenic species of Giardia lamblia, Trichuris trichiura, Schistosoma mansoni, Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, from the Ancylostomatidae family, and non-pathogenic species of Entamoeba coli were found. Polyparasitism was diagnosed in 37.5% of the positive samples. A total of 57.14% of sand samples contained hookworm larvae. Regarding the risk factor, low educational level was statistically associated to the presence of parasites (p<0.05). CONCLUSION: Greater investment in basic education is needed to increase the knowledge about preventive measures against parasitic diseases and the promotion food-handling courses in order to change existing inadequate habits in the community. Basic sanitation is also essential in preventing environmental contamination.

INTRODUÇÃO: As parasitoses intestinais representam um problema de saúde pública mundial. Estão associados inúmeros fatores de risco, bem como atividades laborais específicas. OBJETIVO: O presente estudo avaliou os fatores de risco e a prevalência de enteroparasitoses em marisqueiras de um bairro da cidade de Maceió, Alagoas, Brasil. MÉTODOS: Procedeu-se um estudo de corte transversal, sendo 41 marisqueiras avaliadas mediante exame parasitológico de fezes e questionário contendo questões discursivas e de múltipla escolha. Foram analisadas também amostras de areia do ambiente de trabalho das mesmas. RESULTADOS: A positividade para pelo menos uma espécie de parasito nas fezes foi de 19,51%. Foram encontradas as espécies patogênicas Giardia lamblia, Trichuris trichiura, Schistosoma mansoni, Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis e da família Ancylostomatidae, e a espécie não patogênica, Entamoeba coli. Poliparasitismo foi diagnosticado em 37,5% dos exames positivos. Um total de 57,14% das amostras de areia continha larvas de ancilostomatídeos. Em relação aos fatores de risco, a baixa escolaridade foi estatisticamente associada à presença de parasitas (p<0,05). CONCLUSÃO: É necessário maior investimento na educação básica para aprimorar o conhecimento das formas de prevenção das parasitoses e a promoção de cursos de boas práticas de manipulação de alimentos, a fim de modificar hábitos errôneos já incorporados na comunidade. O saneamento básico também é fundamental para evitar contaminação ambiental.
Descritores: Doenças Parasitárias/epidemiologia
Frutos do Mar/parasitologia
Fatores de Risco
Crustáceos/parasitologia
Pesqueiros
Moluscos/parasitologia
-Parasitos
Doenças Parasitárias/transmissão
Perfil de Saúde
Higiene dos Alimentos
Saneamento
Higiene
Estudos Transversais
Parasitologia de Alimentos
Poluição Ambiental
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1342.1 - Biblioteca da Escola de Enfermagem BENF


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Id: biblio-1116849
Autor: Zonta, María Lorena; Susevich, María Laura; Gamboa, María Inés; Navone, Graciela Teresa.
Título: Parasitosis intestinales y factores socioambientales: estudio preliminar en una población de horticultores / Intestinal parasitoses and socio-environmental factors: a preliminary study on a population of horticulturists
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);21(8):814-823, abr. 2016. tab., graf..
Idioma: es.
Resumo: Introduction: Various families of small horticultural producers who supply the regional market live in Pereyra Iraola Park. This paper addresses an integral parasitological study designed to assess the sanitary conditions in the place and their impact on human health. Material and methods: Serial human stool and anal swabs (n = 80), canine faeces (n = 8), farm animals (n = 12), and vegetables samples (n = 21) were analyzed. Concentration techniques by flotation and sedimentation were applied. Through semi-structured surveys socio-environmental variables were studied. Results: The study showed that 84% of the human population was parasitized. The highest prevalence corresponded to Blastocystis sp. (41.2%), Enterobius vermicularis (37.5%) and Entamoeba coli (33.7%). Significant associations between parasitic species were found. Trichuris vulpis (37.5%) was the most prevalent species in canines followed by Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala and Toxocara canis (25%). Farm animals showed Balantidium coli, Trichuris suis, Capillaria sp., Heterakis sp., Trichostrongylus sp., among others. In vegetables, amoeba cysts, coccidia oocysts, strongylid eggs and larvae of free-living nematodes were found. The presence of G. lamblia in the human population was significantly associated with irregular work of the mother, the lack of parental education and the possession of a vegetable garden. Conclusions: The results observed in the population, and species of zoonotic importance in animals and vegetables suggest that these studies should be furthered and control and environmental sanitation measures implemented in order to improve the quality of life of horticulturists and their productive activity

Introducción: En el parque Pereyra Iraola viven familias de pequeños productores hortícolas que abastecen al mercado regional. El presente trabajo aborda un estudio parasitológico integral, con el fin de evaluar las condiciones sanitarias y su impacto en la salud humana. Materiales y métodos: Se analizaron muestras seriadas de heces humanas y escobillado anal (n = 80), heces caninas (n = 8), de animales de cría (n = 12), y muestras de hortalizas (n = 21). Se aplicaron técnicas de concentración por flotación y sedimentación. Mediante encuestas semiestructuradas se relevaron variables socioambientales. Resultados: El 84% de la población humana resultó parasitada. Las mayores prevalencias correspondieron a Blastocystis sp. (41.2%), Enterobius vermicularis (37.5%) y Entamoeba coli (33.7%). Se hallaron asociaciones significativas entre especies parásitas. En perros, la especie más prevalente fue Trichuris vulpis (37.5%), seguida de Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala y Toxocara canis (25%). En animales de cría se halló Balantidium coli, Trichuris suis, Capillaria sp., Heterakis sp., Trichostrongylus sp., entre otros. En las hortalizas se encontraron quistes de amebas, ooquistes de coccidios, huevos de estrongilídeos y larvas de nematodes de vida libre. La presencia de G. lamblia en la población humana se asoció significativamente con trabajo inestable de la madre, falta de educación paterna y tenencia de huerta. Conclusiones: Los resultados observados en la población y las especies de importancia zoonótica en animales y hortalizas sugieren profundizar estos estudios y llevar adelante medidas de control y saneamiento ambiental, que mejoren la calidad de vida de los horticultores y su actividad productiva
Descritores: Parasitologia
Argentina
Verduras
Parasitologia de Alimentos
Giardia lamblia
Blastocystis
Endolimax
Entamoeba
Enterobius
Horticultura
Enteropatias Parasitárias
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: lil-556501
Autor: Santos, Nilza Maria; Sales, Eric Machado; Santos, Alex Barbosa dos; Damasceno, Karine Araújo; Thé, Torriceli Souza.
Título: Avaliação parasitológica de hortaliças comercializadas em supermercados e feiras livres no município de Salvador/BA / Parasitológica evaluation of hortaliças commercialized in supermarkets and free fairs in the city of Salvador/BA
Fonte: Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) = J. med. biol. sci;8(2):146-152, maio-ago. 2009. graf, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Vários estudos têm sugerido a possibilidade de transmissão de endoparasitos ao homem através de ingestão de frutas, verduras e hortaliças consumidas cruas, provenientes de áreas cultivadas e contaminadas por dejetos fecais. Com o objetivo de verificar a frequência de formas parasitárias em hortaliças, foram analisadas 30 amostras de alface crespa (Lactuca sativa) e 30 de agrião (Nasturdium officinale) provenientes de supermercados e feiras livres no município de Salvador (Bahia). As amostras foram pesadas e divididas em partes iguais, sendo uma parte lavada em água destilada e a outra em solução de hipoclorito de sódio. O conteúdo da lavagem foi deixado sedimentar por 24h e, em seguida, analisado. Das amostras examinadas, 95% estavam contaminadas, sendo 100% provenientes de feiras livres e 90% de supermercados. Os parasitos encontrados foram: cistos de Entamoeba sp, Endolimax sp, Giardia sp, oocistos não esporulados, ovos de ancilostomídeos, larvas de nematódeos, ovos de Ascaris, ácaros e Trichuris sp. Com os resultados obtidos evidencia-se a importância das hortaliças na transmissão de enteroparasitos bem como uma boa higienização das mesmas para o consumo “in natura”. Concluímos que essas duas variedades de hortaliças comercializadas nos dois estabelecimentos apresentaram índices de contaminação consideráveis, indicando que os procedimentos de cultivo e manuseio devem ser revistos.
Descritores: Contaminação de Alimentos
Verduras
Parasitologia de Alimentos
Responsável: BR337.1 - Biblioteca


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Id: biblio-962050
Autor: Ambrozim, Fabiana Mendonça; Pezzin, Josiane; Gradella, Débora Barreto Teresa; Souza, Marco Antônio Andrade de So.
Título: Enteroparasites in vegetables marketed in an ancient Brazilian city / Enteroparásitos en verduras comercializadas en una antigua ciudad de Brasil
Fonte: Rev. salud pública;19(5):635-640, sep.-oct. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To assess contamination by enteroparasites in raw vegetables consumed in the city of São Mateus, Espírito Santo, Brazil. Material and Methods Samples of lettuce (Lactuca sativa) and parsley (Petrosolium sativum) were collected from six popular establishments, such as supermarkets and street markets. The obtained material was analyzed, after washing, by the spontaneous sedimentation method in the Clinical Analysis Laboratory of the Federal University of Espírito Santo, São Mateus Campus. Results From a total of 120 analyzed samples, 71 (59 %) had one or more parasitic contaminants. Lettuce samples had a contamination rate of 78.3 %, and parsley samples of 40 %. Conclusions The results show that the vegetables consumed in the city had protozoa, helminths and arthropods, which points to the need for implementing hygienic-sanitary measures in production, handling and transportation of these vegetables.(AU)

RESUMEN Objetivo Evaluar la contaminación por enteroparásitos de verduras consumidas crudas, vendidas en la ciudad de São Mateus, Espírito Santo, Brasil. Materiales y Métodos Se recolectaron muestras de lechuga (Lactuca sativa) y perejil (Petrosolium sativum) de seis establecimientos populares, como supermercados y mercados callejeros y se analizó el material obtenido, luego del lavado, mediante el método de sedimentación espontánea en el Laboratorio de Análisis Clínicos de la Universidad Federal de Espírito Santo, campus de São Mateus. Resultados De un total de 120 muestras analizadas, 71 (59 %) tenían uno o más contaminantes parasitarios. Las muestras de lechuga tenían una tasa de contaminación del 78,3 % y muestras de perejil, 40 %. Conclusión Los resultados muestran que las verduras consumidas en la ciudad tenían protozoos, helmintos y artrópodos, lo que indica la necesidad de adoptar medidas higiénico-sanitarias en la producción, manejo y transporte de estos vegetales.(AU)
Descritores: Artrópodes
Verduras/parasitologia
Contaminação de Alimentos/análise
Parasitologia de Alimentos
Helmintos
-Manejo de Espécimes/instrumentação
Brasil
Sedimentação/métodos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-962058
Autor: Nunes Wildemberg Brauer, Alline M; Costa da Silva, Janaína; Andrade de Souza, Anelise; Andrade de Souza, Marco Antônio.
Título: Intestinal parasites among employees of restaurants and cafeterias in a city of Brazil / Parásitos intestinales entre los empleados de restaurantes y cafeterías en una ciudad de Brasil
Fonte: Rev. salud pública;19(5):691-696, sep.-oct. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To investigate the frequency of intestinal parasites in employees of restaurants and cafeterias located in the Commercial Center of São Mateus, Espírito Santo, one of the oldest cities of Brazil. Material and Methods Between August 2013 and February 2014, 42 fecal samples were collected and analyzed by spontaneous sedimentation method in the Clinical Analysis Laboratory of the Federal University of Espírito Santo, São Mateus Campus. Results The results were positive in 19 % of the samples. The commensal Entamoeba coli (75 %) was the most common followed by Entamoeba histolytica/dispar (37.5 %) and Giardia lamblia (12.5 %). Conclusions Implementing health education measures in the city of São Mateus is suggested by providing permanent health education, as well as conducting parasitological examinations. Such actions will contribute to the improvement of health conditions of the population.(AU)

RESUMEN Objetivo Investigar la frecuencia de parásitos intestinales en empleados de restaurantes y cafeterías ubicadas en el Centro Comercial de São Mateus, Espírito Santo, una de las ciudades más antiguas de Brasil. Materiales y Métodos Entre agosto de 2013 y febrero de 2014, 42 muestras fecales fueron recolectadas y analizadas por el método de Sedimentación Espontánea en el Laboratorio de Análisis Clínicos de la Universidad Federal de Espírito Santo, campus de São Mateus. Resultados Los resultados fueron positivos en el 19 % de las muestras, y el comensal más frecuente fue Entamoeba coli (75 %), seguido de los parásitos Entamoeba his-tolytica/dispar (37,5 %) y Giardia lamblia (12,5 %). Conclusión Se sugiere la necesidad de adoptar medidas de educación sanitaria para la ciudad de São Mateus, dando charlas permanentes sobre orientación sanitaria y realizando exámenes parasitológicos. Estas acciones contribuirán a la mejora de las condiciones de salud de la población.(AU)
Descritores: Parasitologia de Alimentos/instrumentação
Giardia lamblia
Entamoeba
-Brasil
Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais/instrumentação
Manipulação de Alimentos
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-584173
Autor: Guerrero Barrantes, César; Garay Bambarén, Amparo; Guillén, Alfredo.
Título: Larvas de Strongyloides spp. en lechugas obtenidas en mercados de Lima / Strongyloides spp. larvae in lettuces obtained in markets of Lima
Fonte: Rev. peru. med. exp. salud publica;28(1):159-160, marzo 2011. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Parasitologia de Alimentos
Alface/parasitologia
Strongyloides/isolamento & purificação
-Larva
Peru
Saúde da População Urbana
Limites: Animais
Tipo de Publ: Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-564676
Autor: Pérez-Cordón, Gregorio; Rosales, María J; Valdez, Renzo A; Vargas-Vásquez, Franklin; Cordova, Ofelia.
Título: Detección de parásitos intestinales en agua y alimentos de Trujillo, Perú / Detection of water-borne and food-borne intestinal Parasites of Trujillo, Peru
Fonte: Rev. peru. med. exp. salud publica;25(1):144-148, ene.-mar. 2008. tab.
Idioma: es.
Resumo: Detectamos distintas especies de parásitos intestinales, tanto protozoos como helmintos, presentes en muestras de agua provenientes de acequias y pozos (Giardia lamblia, Blastocystis hominis, Entamoeba coli, Cyclospora cayetanensis, Cryptosporidium spp. y Balantidium coli), así como en alimentos crudos y cocidos (Giardia lamblia, Cyclospora cayetanensis., Endolimax nana, Iodamoeba butschlii y Blastocystis hominis Fasciola hepatica y Ascaris lumbricoides) recolectadas en varios distritos de la provincia de Trujillo, Perú.

We report the detection of different intestinal parasites, protozoan and helminthes, in samples of water from ditches and wells (Giardia lamblia, Blastocystis hominis, Entamoeba coli, Cyclospora cayetanensis, Cryptosporidium spp. y Balantidium coli), as well as in raw and cooked foods (Giardia lamblia, Cyclospora cayetanensis., Endolimax nana, Iodamoeba butschlii y Blastocystis hominis Fasciola hepatica y Ascaris lumbricoides) collected in several districts of the province of Trujillo, Peru.
Descritores: Abastecimento de Água
Água Potável
Contaminação de Alimentos
Parasitologia de Alimentos
Limites: Humanos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: biblio-1099715
Autor: Machado, Taisa de carvalho Souza; Borges, Cleide Cristina Apolinario; Mendonça, Flávia Coelho Ribeiro; Oliveira, Bárbara Cristina Euzébio Pereira Dias de.
Título: Parasitological evaluation of lettuce served in school meals at a Federal State School in Rio de Janeiro, Brazil
Fonte: Rev. patol. trop;49(1):33-44, 2020. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: The Brazilian "National School Lunch Program" (PNAE) must provide healthy food for students in public primary education. Thus, it is necessary to ensure both nutritional and parasitological quality, reducing health risks. Vegetables must be clean, presenting no parasites and larvae, according to Brazilian legislation. Lettuce (Lactuca sativa L.) is one of the favorite vegetables among students, and is eaten raw in salads. This paper aims to evaluate the parasitological quality of lettuce served in school lunches. 72 samples of leaf lettuce, 36 from conventional agriculture (CA) and 36 from family agriculture (FA), were analyzed. Half the samples in each group were sanitized by immersion in a sodium hypochlorite solution, with 2% active stabilized chlorine for 10 minutes (n=18/each) and half were not sanitized (n=18/each). Parasite load evaluation was performed by two methods in each subgroup: spontaneous sedimentation (SS) and sedimentation by centrifugation (SC). The parasite frequencies found were evaluated by the chi-squared test. Medically relevant parasites identified were helminths (Strongyloides stercoralis, Ascaris lumbricoides and Hookworms) as well as protozoa (Balantidium coli and Entamoeba coli). 44.6% of the FA samples presented some form of parasite by SS evaluation and 33.4% by SC evaluation; 66.7% of the CA samples presented parasites by SS evaluation, and 44.5% by SC evaluation. No significant differences were noted between the FA and CA groups in either technique. No parasites were found in any of the sanitized lettuces, regardless of the subgroup or technique applied. These results evidence the importance of adequate training and guidance for vegetable growers, food handlers as well as the general population regarding proper hygiene of lettuce leaves prior to consumption.
Descritores: Alimentação Escolar
Parasitologia de Alimentos
Alface/parasitologia
Risco à Saúde Humana
Manipulação de Alimentos
Responsável: BR15.1 - Biblioteca de Ciências Biomédicas


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-845580
Autor: Luz, João Gabriel Guimarães; Barbosa, Marcos Vinícius; Carvalho, Amanda Gabriela de; Resende, Samira Diniz; Dias, João Victor Leite; Martins, Helen Rodrigues.
Título: Contamination by intestinal parasites in vegetables marketed in an area of Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil / Contaminação por parasitas intestinais em hortaliças comercializadas em uma área do Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil
Fonte: Rev. Nutr. (Online);30(1):127-136, Jan.-Feb. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: The present study aimed to evaluate the presence of helminthes and intestinal protozoa in vegetables commercialized in Diamantina, a municipality located at Jequitinhonha Valley, one of the poorest regions of the world. Methods: A total of 108 specimens, including lettuce, green onion and rocket, were monthly collected from the most popular open street market, green grocery and supermarket of the municipality. The samples were processed by a concentration method and evaluated by light microscopy for parasitological identification. Results: The percentage of contamination was 50.9% (55/108), with predominance of nematode larvae (36.5%), cysts of Entamoeba coli (26.0%) and eggs of hookworms/Strongyloides spp. (12.9%). Lettuce showed greater contamination rate (61.1%) and samples from the open street market were more contaminated (77.8%). Information collected at each point of sale pointed the field cultivation as the critical step for such contaminations. Conclusion: Vegetables marketed in Diamantina presents a wide variety of intestinal parasites, which may represent a potential risk to the health of consumers of fresh vegetables.

RESUMO Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a presença de helmintos e protozoários intestinais em hortaliças comercializados em Diamantina, um município localizado no Vale do Jequitinhonha, uma das regiões mais pobres do mundo. Métodos: Cento e oito exemplares, incluindo alface, cebolinha e rúcula, foram mensalmente coletados em uma feira livre, uma quitanda e um supermercado do município. As amostras foram processadas por um método de concentração e avaliadas por microscopia óptica para pesquisa de estruturas parasitárias. Resultados: O percentual global de contaminação foi de 50,9% (55/108), com predominância de larvas de nematódeos (36,5%), cistos de Entamoeba coli e ovos de ancilostomídeos/Strongyloides spp. (12,9%). A alface demonstrou a maior taxa de contaminação (61,1%) e as amostras da feira livre foram as mais contaminadas (77,8%). Informações coletadas em cada ponto de venda apontaram o cultivo em campo como a etapa crítica para a contaminação. Conclusão: Hortaliças comercializadas em Diamantina apresentam uma ampla variedade de parasitas intestinais, o que representa um risco potencial à saúde dos consumidores da área.
Descritores: Doenças Transmitidas por Alimentos
-Verduras
Parasitologia de Alimentos
Helmintíase
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: BR13.3 - Biblioteca das Faculdades de Odontologia e Nutrição



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