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Id: biblio-1290293
Autor: Moreira, Tatiana Rebouças; Silva, Lucilane Maria Sales da; Torres, Raimundo Augusto Martins; Silva, Maria Rocineide Ferreira da; Oliveira, Adriana Catarina de Souza.
Título: Outcome indicators of multi-professional diabetes care in a reference service / Indicadores de resultado de la atención multiprofesional en diabe-tes en servicio de referencia / Indicadores de resultado da atenção multiprofissional em diabetes em serviço de referência
Fonte: Texto & contexto enferm = Texto e contexto enfermagem;30:e20190052, 2021. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective to identify outcome indicators of the multi-professional Diabetes Mellitus care of a reference outpatient service. Method a descriptive study of evaluative nature, according to the health evaluation framework, carried out by documentary analysis of 173 medical charts, from August to October 2018. The variables were analyzed in the Statistical Package for the Social Science (SPSS), version 22.0, by descriptive statistics, as well as the association of variables, with the Chi-square, Mann-Whitney, and Wilcoxon tests being used, considering p-values ≤ 0.05 as statistically significant. Results predominance of older adult women, with a mean diagnosis time of 11.9 years. The tracking of complications due to Diabetes Mellitus occurred in 90.2% of the users, with a prevalence of 68.2%, of which 34.7% were diagnosed in the service. Absenteeism was 21.4%. The systolic and diastolic arterial pressure and total cholesterol parameters were in line with the proposed goals, while glycated hemoglobin (A1c), fasting glycaemia, HDL-c, LDL-c, triglyceride fractions, and BMI did not reach the target range. There was a significant reduction in final A1c, comparing to initial A1c, as well as an increase in the proportions of users who reached the goals in glycemic control. Conclusion a significant improvement in glycemic control, despite the fact that the parameters did not fully meet the goals, ratifying the importance of an effective assistance model for successful care strategies of Diabetes Mellitus.

RESUMEN Objetivo identificar indicadores de resultado de la atención multiprofesional en Diabetes Mellitus en servicio ambulatorio de referencia. Método estudio descriptivo, de carácter evaluativo, según el referencial de evaluación en materia de salud, llevado a cabo mediante análisis documental de 173 fichas, de agosto a octubre de 2018. Las variables fueron analizadas en el Statistical Package for the Social Science (SPSS), versión 22.0, por medio de estadística descriptiva, y de asociación de variables, habiéndose utilizado las pruebas de Chi cuadrado, Mann-Whitney y Wilcoxon, en las cuales se consideró como estadísticamente significativos los valores de p ≤ 0,05. Resultados predominio de mujeres ancianas, con tiempo medio de diagnóstico de 11,9 años. El cribado de complicaciones de la Diabetes Mellitus se produjo en el 90,2% de los usuarios, cuya prevalencia fue del 68,2%, de los cuales el 34,7% fueron diagnosticados en el servicio. El absentismo fue del 21,4%. Los parámetros de presión arterial sistólica y diastólica y colesterol total estuvieron de acuerdo con los objetivos propuestos, mientras que la hemoglobina glucosilada (A1c), glucosa en ayunas, HDL-c, fracciones de LDL-c, triglicéridos e IMC no alcanzaron el rango objetivo. Hubo una reducción significativa en la A1c final, en comparación con la A1c inicial, así como un aumento en la proporción de usuarios que lograron los objetivos de control glucémico. Conclusión mejora significativa del control glicémico, aunque los parámetros no alcancen las metas en su totalidad, hecho que confirma la importancia de contar con un modelo de atención eficaz para garantizar estrategias exitosas en la atención de la Diabetes Mellitus.

RESUMO Objetivo identificar indicadores de resultado da atenção multiprofissional em Diabetes Mellitus de serviço ambulatorial de referência. Método estudo descritivo, de caráter avaliativo, segundo referencial de avaliação em saúde, conduzido pela análise documental de 173 prontuários, de agosto a outubro de 2018. As variáveis foram analisadas no Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 22.0, pela estatística descritiva, bem como associação de variáveis, tendo sido utilizados os testes de qui-quadrado, Mann-Whitney e Wilcoxon, sendo considerados estatisticamente significativos os valores de p ≤ 0,05. Resultados predomínio de mulheres idosas, com tempo médio de diagnóstico de 11,9 anos. O rastreamento de complicações do Diabetes Mellitus ocorreu em 90,2% dos usuários, cuja prevalência foi de 68,2%, das quais 34,7% foram diagnosticadas no serviço. O absenteísmo foi de 21,4%. Os parâmetros de pressão arterial sistólica e diastólica e colesterol total estiveram em conformidade com as metas propostas, ao passo que hemoglobina glicada (A1c), glicemia de jejum, frações HDL-c, LDL-c, triglicerídeos e IMC não atingiram a faixa-alvo. Houve redução significativa da A1c final, em comparação com a A1c inicial, bem como aumento da proporção de usuários que alcançaram as metas de controle glicêmico. Conclusão melhora significativa do controle glicêmico, a despeito de os parâmetros não atingirem as metas em totalidade, ratificando a importância de modelo de assistência efetivo para estratégias exitosas de atenção ao Diabetes Mellitus.
Descritores: Equipe de Assistência ao Paciente
Avaliação em Saúde
Indicadores Básicos de Saúde
Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
Diabetes Mellitus
Limites: Humanos
Responsável: BR17.1 - Biblioteca Setorial Centro de Ciências da Saúde (BSCCSM)


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Id: biblio-1015121
Autor: Luz, Matheus Martins; Klaiber, Letícia Braz; Tavares, Débora Oliveira Vidal; Fernandes, Lea Machado; Luersen, Ana Luiza Campos; Barreto, Kátia Lourenço Sá; Rocco, Débora Dias Ferraretto; Silva, Alexandre Galvão da; Santos, Brigitte Reickmann Martins dos.
Título: O impacto das crenças em saúde sobre o controle da hipertensão arterial de idosos / The impact of health beliefs on the control of arterial hypertension in the elderly
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;29(1 (Supl)):72-77, jan.-mar. 2019. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Avaliar o impacto das crenças em saúde no controle da pressão arterial de idosos hipertensos em um município com elevado índice de desenvolvimento humano (IDHM), considerando sexo e classe social. Metodologia: O estudo foi realizado nas Unidades Básicas de Saúde do município de São Caetano do Sul. Foram coletadas informações sociodemográficas por meio de questionário. Aferiu-se a PA para a identificação dos pacientes hipertensos controlados e não controlados. Utilizou-se escala de crenças em saúde com sentenças sobre crenças de barreiras e benefícios relacionados a cada um dos treze comportamentos de saúde referentes às medidas de prevenção e controle da hipertensão arterial. Realizou-se análise descritiva e razão de prevalência, considerando significância para p ≤ 0,05. Resultados: Observamos que a maioria dos pacientes aderiu ao tratamento, tendo noção dos benefícios de controlar os fatores de risco de hipertensão. Conclusão: Concluímos que os dados foram semelhantes entre homens e mulheres e a classe social impactou inversamente na adesão ao tratamento medicamentoso

To assess the impact of health beliefs on blood pressure control in hypertensive elderly patients in a municipality with a high human development index (HDI), considering sex and social class. Methodology: The study was carried out at the Basic Health Units of the municipality of São Caetano do Sul. Sociodemographic information was collected through a questionnaire. BP was measured to identify controlled and uncontrolled hypertensive patients. A health belief scale with judgments on the perceived barriers and benefits related to each of the thirteen health behaviors corresponding to hypertension prevention and control measures was used. A descriptive analysis was conducted and a prevalence ratio calculated, considering significance for p ≤0.05. Results: We observed treatment adherence in the majority of patients, who were aware of the benefits of controlling the risk factors for hypertension. Conclusion: We concluded that the data were similar between men and women, and that social class had an inverse impact on compliance with drug treatment
Descritores: Idoso
Saúde do Idoso
Hipertensão
-Doenças Cardiovasculares/mortalidade
Prevalência
Inquéritos e Questionários
Fatores de Risco
Fatores Etários
Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde/métodos
Adesão à Medicação
Estudo Observacional
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-847756
Autor: Sarraf, Thais Fahed; Lucínio, Neide Marcela; Santos, Eduarda Ribeiro dos; Bergamasco, Ellen Cristina; Lopes, Camila Takao; Murakami, Beatriz Murata.
Título: Complicações e desfechos associados aos dispositivos de assistência circulatória mecânica não pulsáteis de curta permanência / Complications and outcomes associated with short-term non-pulsatile mechanical circulatory assist devices
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;27(1 (Supl)):20-24, jan.-mar. 2017. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: Os dispositivos de assistência circulatória mecânica (DACM) são sistemas auxiliares no tratamento de insuficiência cardíaca e choque cardiogênico não responsivos ao tratamento convencional otimizado. Essa tecnologia tem sido cada vez mais utilizada mundialmente. Assim, é relevante conhecer o perfil dos pacientes que a utilizam, suas complicações e desfechos. Objetivos: Caracterizar o perfil demográfico e clínico dos pacientes que utilizaram DACM não pulsáteis de curta permanência e descrever as complicações e desfechos relacionados ao seu uso. Método: Estudo descritivo, transversal retrospectivo, desenvolvido em um hospital privado de São Paulo, SP, com os prontuários de todos os pacientes (n = 31) que utilizaram DACM não pulsáteis de curta permanência até maio de 2015. Foram coletados dados demográficos, clínicos, complicações e desfechos associados aos DACM e analisados com estatística descritiva. Resultados: Do total dos pacientes, 83% eram homens, com média de idade de 55 ± 17,4 anos. As comorbidades mais frequentes foram hipertensão arterial (41,9%), doença arterial coronariana (16,1%), dislipidemia (16,1%) e diabetes mellitus (16,1%). O DACM mais utilizado foi oxigenação por membrana extracorpórea (41,9%), indicado principalmente para IC descompensada (41,9%) como ponte para transplante (41,9%) ou ponte para recuperação (38,7%). As complicações mais comuns foram falência respiratória (22,6%), disfunção renal (12,9%) e sangramento (9,7%). Os desfechos mais frequentes foram óbito (45,2%) e transplante cardíaco (29,0%). Conclusão: Verificaramse o perfil dos pacientes e os resultados do uso dos DACM na instituição, o que pode subsidiar o direcionamento do treinamento da equipe de enfermagem para manejo seguro dos pacientes

Introduction: Mechanical circulatory assist devices (MCAD) are ancillary systems for the treatment of heart failure and cardiogenic shock that fail to respond to conventional optimized treatment. This technology has been increasingly used worldwide. Thus, it is important to know the profile of the patients who use it, and its complications and outcomes. Objectives: To characterize the demographic and clinical profile of patients who used short-term non-pulsatile MCAD, and to describe the complications and outcomes related to its use. Method: A retrospective, descriptive cross-sectional study, developed in a private hospital in São Paulo, SP, with the medical records of all patients (n=31) who used short-term non-pulsatile MCAD up until May 2015. Demographic and clinical data, complications and outcomes associated with MCAD were collected and analyzed using descriptive statistics. Results: 83% of the patients were men, with a mean age of 55±17.4 years. The most co mmon comorbidities were hypertension (41.9%), coronary artery disease (16.1%), dyslipidemia (16.1%) and Diabetes mellitus (16.1%). The most frequently used MCAD was extracorporeal membrane oxygenation (41.9%), mainly indicated for decompensated HF (41.9%) as a bridge for transplant (41.9%) or bridge for recovery (38.7%). The most co mmon complications were respiratory failure (22.6%), renal dysfunction (12.9%) and bleeding (9.7%). The most frequent outcomes were death (45.2%) and heart transplantation (29.0%). Conclusion: The patients' profile and the outcomes of the use of MCAD in the institution were determined, which can help guide the training of the nursing team for the safe management of patients
Descritores: Oxigenação por Membrana Extracorpórea/métodos
Coração Auxiliar
Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde/métodos
Insuficiência Cardíaca/terapia
-Perfil de Saúde
Comorbidade
Fatores Sexuais
Análise Estatística
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Fatores Etários
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-1056069
Autor: Rodrigues, Nayara Luiza Pereira; Zaia, Victor; Viana, Joseval Martins; Nascimento, Paulo Roberto do; Montagna, Erik.
Título: Economic evaluation of an active search system to monitor the outcomes of health-related claims / Avaliação econômica de um sistema de busca ativa para monitoramento de desfechos em demandas de saúde judicializadas
Fonte: Einstein (Säo Paulo);18:eGS5129, 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: Economic evaluation of a scientific advisory program with the Public Defenders Office to mitigate the impacts of the judicialization on health in the municipality, as well as the implementation of an active follow-up program to monitor health outcomes arising from court demands. Methods: A two-step study, the first documental, retrospective, with data collection of lawsuits in the region of Barbalha (CE), Brazil, from 2013 to 2018, and the second stage, prospective and intervention, through mediation between the citizen and the Public Defenders Office, aiming to reduce the occurrence of the judicialization, and the monitoring of the health outcomes of the processes. The study adopted the Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards protocol for economic health assessments. The data obtained from the processes were grouped and treated for characterization of the scenario. A comparison of the profile of the lawsuits in the period of 12 months before and after the installation of the program to delimit a complete fiscal cycle was carried out. Results: The advisory service promoted a decrease of 40% (p=0.01) in lawsuits. There was a 31% reduction in court costs (p=0.003), with medicines accounting for 33% of this amount. There was a decrease in inputs outside the Sistema Único de Saúde lists (27%; p=0.003), however there was no statistical difference among several demanding groups, suggesting an equanimous approach. Conclusion: Data from the initial survey were comparable to those reported in Brazil regarding the profile of judicial demands. In view of the scenario, the proposal proved feasible as a means to mitigate the costs of the judicialization through mediation. Finally, the initiative can serve as a model for adoption by municipalities that have characteristics similar to those presented in this study.

RESUMO Objetivo: Avaliação econômica de um programa de aconselhamento científico junto à defensoria pública para minimizar o impacto da judicialização da saúde no município, bem como da implementação de um programa de pesquisa ativa para monitorar os desfechos em saúde provenientes de demandas judiciais. Métodos: Estudo conduzido em duas etapas. A primeira foi documental, retrospectiva, e composta por dados coletados de processos judiciais de 2013 a 2018 da região de Barbalha, no estado do Ceará. A segunda etapa foi prospectiva e de intervenção, conduzida por meio da mediação entre o cidadão e a defensoria pública, com o objetivo de reduzir a ocorrência da judicialização e monitorar os resultados dos processos de saúde. O estudo adotou o protocolo para avaliações econômicas em saúde Roteiro para Relato de Estudos de Avaliação Econômica. Os dados obtidos foram agrupados e tratados para caracterização do cenário. Comparou-se o perfil dos processos no período de 12 meses antes e após a instalação do programa para delimitar ciclo fiscal completo. Resultados: O serviço de consultoria promoveu redução de 40% (p=0,01) nas ações judiciais. Além disso, observou-se redução de 31% nos custos judiciais (p=0,003) com a medicação sendo responsável por 33% desse valor. Observou-se redução no uso de insumos não constantes nas listas do Sistema Único de Saúde (27%; p=0,003), contudo, sem diferença estatística entre os grupos. Conclusão: Os dados desta pesquisa foram comparáveis aos já relatados em pesquisas brasileiras quanto ao perfil de demandas. A proposta mostrou-se viável como meio de mitigar os custos da judicialização por meio da mediação. Essa iniciativa pode servir como modelo para os municípios que possuem características similares às apresentadas em nosso estudo.
Descritores: Função Jurisdicional
Acesso aos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência
Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência
-Fatores Socioeconômicos
Brasil
Estudos Retrospectivos
Cidades
Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
Custos de Cuidados de Saúde/legislação & jurisprudência
Acesso aos Serviços de Saúde/economia
Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/economia
Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudência
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-949237
Autor: Kirkil, Cüneyt; Aygen, Erhan; Korkmaz, Mehmet Fatih; Bozan, Mehmet Bugra.
Título: Quality of life after laparoscopic sleeve gastrectomy using baros system / Qualidade de vida após gastrectomia vertical laparoscópica usando o sistema baros
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;31(3):e1385, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) is currently the most frequently performed bariatric procedure in Turkey. The goal of weight reduction surgery is not only to decrease excess weight, but also to improve obesity related comorbidities and quality of life (QoL). Aim: To evaluate the impact of LSG on patient quality of life, weight loss, and comorbidities associated with morbid obesity according to the updated BAROS criteria. Methods: Eleven hundred thirty-eight adult patients were undergone to LSG by our bariatric surgery team between January 2013 and January 2016. A questionnaire (The Bariatric Analysis and Reporting Outcome System - BAROS) was published on social media. The data on postoperative complications were collected from hospital database. Results: Number of respondants was 562 (49.4%). Six of 1138 patients(0.5%) had leakage. All patients who had leakage were respondants. The overall complication rate was 7.7%. After a mean period of 7.4±5.3 months(1-30), mean excess weight loss was 71.3±27.1% (10.2-155.4). The respondants reported 772 comorbidities. Of these, 162 (30%) were improved, and 420 (54.4%) were resolved. The mean scores for QoL were significantly increased after LSG (range, p<0.05 to <0.001). Of the 562 patients, 26 (4.6%) were classified as failures; 86 (15.3%) fair; 196 (34.9%) good; 144 (25.6%) very good, and 110 (19.6%) excellent results according to the updated BAROS scoring system. Conclusion: LSG is a highly effective bariatric procedure in the manner of weight control, improvement in comorbidities and increasing of QoL in short- and mid-term.

RESUMO Racional: A gastrectomia vertical laparoscópica (LSG) é atualmente o procedimento bariátrico mais frequentemente realizado na Turquia. O objetivo da operação de redução de peso não é apenas diminuir o excesso de peso, mas também melhorar as comorbidades e a qualidade de vida relacionadas à obesidade (QoL). Objetivo: Avaliar o impacto do LSG na qualidade de vida dos pacientes, perda de peso e comorbidades associadas à obesidade mórbida de acordo com os critérios BAROS atualizados. Métodos: Estudo não-randomizado de intervenção comportamental e de saúde pública. Um total de 1138 pacientes adultos foram submetidos a LSG entre janeiro de 2013 e janeiro de 2016. Um questionário (The Bariatric Analysis and Reporting Outcome System - BAROS foi utilizado. Os dados sobre complicações pós-operatórias foram coletados do banco de dados hospitalar. Resultados: Responderam ao questionário 562 (49,4%) pacientes. Seis de 1138 pacientes (0,5%) tiveram deiscência e todos estes responderam a pesquisa. A taxa geral de complicações foi de 7,7%. Após período médio de 7,4±5,3 meses (1-30), a perda média de excesso de peso foi de 71,3±27,1% (10,2-155,4). Os questionados relataram 772 comorbidades. Destes, 162 (30,0%) foram melhorados e 420 (54,4%) foram resolvidos.Os escores médios de QoL foram significativamente aumentados após LSG (p<0,05 a <0,001). Dentre os resultados dos 562 pacientes, 26 (4,6%) foram classificadas como falhas; 86 (15,3%) regular; 196 (34,9%) bom;144 (25,6%) muito bom; e 110 (19,6%) excelente de acordo com para o sistema de pontuação BAROS atualizado. Conclusão: O LSG é procedimento bariátrico altamente efetivo para controle de peso, melhora nas comorbidades e aumento da QoL em curto e meio prazos.
Descritores: Qualidade de Vida
Obesidade Mórbida/cirurgia
Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
Laparoscopia
Gastrectomia/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-763800
Autor: Dinkhuysen, Jarbas Jakson.
Título: Complicações agudas e crônicas do paciente transplantado do coração / Complications of acute and chronic of heart transplantation patient
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;24(3):69-75, jul.-set.2014.
Idioma: pt.
Resumo: Este artigo aborda dados clínicos-cirúrgicos que potencialmentepodem complicar o pós-operatório imediato e tardiodo transplante cardíaco. A seleção do paciente tem importanteimpacto na evolução imediata e pode trazer consequências acurto e a longo prazo e na sobrevida. A seleção adequada dodoador/receptor pode impactar a função do enxerto e fatorescomo urgências, presença de comorbidade e condições clínicasdo receptor são dados importantes para obtenção de bonsresultados. O tempo de isquemia é outra importante variávele é fundamental uma boa logística para que tudo corra bem. Aseleção do doador, suas comorbidades, proteção miocárdica etipo de técnica cirúrgica empregada podem ter influência noperíodo pós-transplante. Complicações pós-operatórias, taiscomo falência primária do enxerto, disfunção do ventrículodireito ou esquerdo, infecções incluindo mediastinite, derramespericárdios podem ser fatores que influenciam os resultadosnos primeiros períodos após o procedimento. As complicaçõesa longo prazo muito se relacionam à terapia imunossupressivaobjetivando minimizar o risco de rejeição, assim como acomorbilidade associada com os efeitos adversos que estasterapias podem causar. Eventuais complicações neurológicas,doença vascular do enxerto, malignidade, doenças renais,diabete mellitus, hipertensão, osteoporose e necessidade deretransplante estão citados no texto, além de recomendaçõesquanto à gravidez, contracepção e disfunção erétil parapacientes transplantados.

This article deals with surgical issues that may potentiallycomplicate the immediate post-heat transplant period. Thepatient selection has a very important impact in the immediatepost-operative recovery of the patient and some have consequencesin the outcomes and survival. Size discrepanciesin the donor-recipient can impair in the graft function, andfactors like urgency of the procedure, presence of comorbiddiseases and the adequacy of physical reserves in therecipient's ability are important to obtain successful results.The ischemic time is another important variable and a goodlogistic is relevant for the things to go well. The donorselection, his comorbidites, myocardical preservation andsurgical techniques could influence the post-heart transplant.Postoperative complication like primary graft failure and rigthor left ventricular dysfuntion, sternal wound infection andpericardial effusion may cause delay in the convalescence.The long-term complications are related with the immunosuppressivetherapy to minimizing the risk of rejection, long-termmorbility associated with the adverse effects of these drugs.Eventual neurological complications cardiac allograf vasculopathy,malignancies, chronic kidney diseases, diabetesmellitus, hypertension, bone diseases and retransplantationare mentioned in the text. Also warnings about pregnancy,contraception, erectide dysfunction are presente.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
Dobutamina
Norepinefrina/administração & dosagem
Transplante de Coração/reabilitação
-Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde/métodos
Comorbidade
Ecocardiografia
Fatores de Risco
Seleção do Doador/métodos
Limites: Humanos
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-900807
Autor: Campo-Arias, Adalberto; Herazo, Edwin; Oviedo, Heidi Celina.
Título: A brief homophobia scale in medical students from two universities: Results of a refinement process / Escala breve para homofobia en estudiantes de Medicina de dos universidades colombianas: resultados de un proceso de refinamiento
Fonte: Rev. colomb. psiquiatr;46(1):31-35, Jan.-Mar. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: The process of evaluating measurement scales is an ongoing procedure that requires revisions and adaptations according to the characteristics of the participants. The Homophobia Scale of seven items (EHF-7) has showed acceptable performance in medical students attending to two universities in Colombia. However, performance of some items was poor and could be removed, with an improvement in the psychometric findings of items retained. Objective: To review the psychometric functioning and refine the content of EHF-7 among medical students from two Colombian universities. Methods: A group of 667 students from the first to tenth semester participated in the research. Theirs ages were between 18 and 34 (mean, 20.9 ±2.7) years-old, and 60.6% were females. Cronbach alpha (α) and omega of McDonald (Ω) were calculated as indicators of reliability and to refine the scale, an exploratory (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA) was performed. Results: EHF-7 showed α = .793 and Ω = .796 and a main factor that explained 45.2% of the total variance. EFA and CFA suggested the suppression of three items. The four-item version (EHF-4) reached an α = .770 and Ω = .775, with a single factor that accounted for 59.7% of the total variance. CFA showed better indexes (x2 = 3.622; df = 1; p = 0.057; Root-mean-square error of approximation (RMSEA) = .063, 90% CI, .000-.130; Comparative Fit Indices (CFI) = .998; Tucker-Lewis Index (TLI) = .991). Conclusions: EHF-4 shows high internal consistency and a single dimension that explains more than 50% of the total variance. Further studies are needed to confirm these observa tions, that can be taken as preliminary.

RESUMEN Introducción: La evaluación de escalas de medición es un proceso continuo que exige revisiones y adaptaciones según las características de los participantes. La Escala para Homofobia de siete ítems (EHF-7) ha mostrado aceptable desempeño general en estudiantes de Medicina de dos universidades en Colombia. No obstante, el desempeño de algunos ítems fue deficiente y se podría eliminar algunos con el mejoramiento en el comportamiento de los ítems conservados. Objetivo: Revisar el funcionamiento psicométrico y afinar el contenido de EHF-7 en estudiantes de Medicina de dos universidades colombianas. Métodos: Participaron 667 estudiantes de 18-34 (media, 20,9 ± 2,7) anos, de los que el 60,6% eran mujeres. Se calcularon el alfa de Cronbach (α) y el omega de McDonald (Ω) como indi cadores de confiabilidad, y para afinar la escala, se llevaron a cabo análisis de factores exploratorios (AFE) y confirmatorios (AFC). Resultados: EHF-7 mostró α = 0,793 y Ω = ,796, además de un factor principal que explicó el 45,2% de la varianza total. Los AFE y AFC indican eliminar tres ítems. La versión de cuatro ítems (EHF-4) alcanzó α = 0,770 y Ω = 0,775, con un único factor que dio cuenta del 59,7% de la varianza total, con AFC que mostró mejores indicadores (x2 = 3,622; gl = 1; p = 0,057; RMSEA = 0,063; IC90%, 0,000-0,130; CFI = 0,998; TLI = 0,991). Conclusiones: EHF-4 presenta alta consistencia interna y una dimensión que explica más del 50% de la varianza total. Es preciso realizar investigaciones que confirmen estas observa ciones aún preliminares.
Descritores: Estudantes de Medicina
Homofobia
-Psicometria
Pesquisa
Análise Fatorial
Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
Colômbia
Métodos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO78 - Asociación Colombiana de Psiquiatría


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Id: biblio-875441
Autor: Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde.
Título: PET-CT no estadiamento e avaliação da resposta ao tratamento dos linfomas / PET-CT in the staging and evaluation of the response to treatment of lymphomas.
Fonte: Brasília; CONITEC; 2014. graf.
Idioma: pt.
Resumo: A DOENÇA: Os linfomas são canceres do sistema linfático, que se caracterizam pela proliferação anormal das células do tecido linfoide (gânglios linfáticos, baco e outros locais, com menor frequência, como estomago, orofaringe, tireoide, pulmão). Compreendem dois tipos principais: (1) Linfoma (ou Doença) de Hodgkin (LH), e (2) Linfoma não-Hodgkin (LNH), que inclui mais de 25 subtipos histológicos diferentes. Essas duas doenças apresentam algumas características clinicas semelhantes, mas divergem na célula de origem, forma de apresentação, modos de tratamento e nos resultados da terapia. Diferenciação entre os dois grupos de linfoma envolve avaliação de características morfológicas (por exemplo, a presença de células de Reed-Sternberg, que apenas são vistas no LH), imunofenotipicas (p.ex., expressão de antígenos celulares de superfície) e imuno-histoquimicas. O tratamento ­ bem como a resposta a terapia e sobrevida ­ também diferem entre eles. Ambos os tipos apresentam um acometimento muito grande de pacientes em idade produtiva (adultos jovens), ocasionando diminuição de produtividade na idade mais ativa e grande número de anos de vida perdidos durante a doença nessa faixa etária. A TECNOLOGIA: A PET (do inglês Positron Emission Tomography) é uma técnica de diagnóstico por imagens do campo da medicina nuclear desenvolvida no início dos anos 70, logo após a tomografia computadorizada. Ela utiliza traçadores radioativos e o princípio da detecção coincidente para medir processos bioquímicos dentro dos tecidos. Diferentemente de outras tecnologias de imagem voltadas predominantemente para definições anatômicas de doença ­ como os raios-X, a tomografia computadorizada (TC) e a imagem por ressonância magnética (MRI) ­ a PET avalia a perfusão e a atividade metabólica tissulares, podendo ser utilizada de forma complementar ou mesmo substituta a estas modalidades. Porque as mudanças na fisiologia tumoral precedem as alterações anatômicas e porque a PET fornece imagens da função e da bioquímica corporais, a tecnologia é capaz de demonstrar as alterações bioquímicas mesmo onde não existe (ainda) uma anormalidade estrutural evidente, permitindo o diagnóstico mais precoce. A tecnologia utiliza derivados de compostos biologicamente ativos ou fármacos, marcados com emissores de pósitrons e que são processados internamente de uma maneira virtualmente idêntica às suas contrapartidas não-radioativas, fornecendo o mecanismo para registrar a atividade metabólica in vivo. A distribuição desses compostos pode ser medida com um tomógrafo PET, que produz imagens e índices quantitativos dos tecidos e órgãos corporais. ANÁLISE DA EVIDÊNCIA: O PTC tem por foco o uso da Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET), uma tecnologia da área de medicina nuclear, no diagnostico, estadiamento e re-estadiamento dos linfomas malignos. Embora pareça ser uma ferramenta diagnostica útil no linfoma, não existe consenso sobre o lugar da PET no manuseio da doença, ela não se encontra ainda coberta pela tabela de reembolso do SUS ou no rol de procedimentos da ANS, e as pressões para essa incorporação vem se intensificando. O trabalho buscou avaliar as evidências disponíveis quanto a sua acurácia em três indicações clinicas: estadiamento de linfomas Hodgkin (LH) e não-Hodgkin (LNH) a época do diagnostico; avaliação da resposta ao tratamento, e diagnostico de lesões residuais pos-terapia. Foram ainda buscadas evidencias acerca da sua influencia nas decisões de manuseio clinico-terapêutico e seu impacto nos desfechos em saúde. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Todos os estudos demonstraram relação de custo-efetividade aceitável para a utilização de FDG-PET em pacientes com linfoma. O programa de diagnóstico inicial e após a 1ª linha de quimioterapia - com a PET-CT ­ demonstrou-se mais custo-efetiva, pois diminuiu custos e forneceu maior resolutividade. Os resultados da PET-CT demonstraram 8,7% e 9,8% maior acurácia no estadiamento e na avaliação de resposta do que métodos convencionais de imagem, e, assim, melhorou a condução de 10,25% a 40% dos casos. Em comparação com a estratégia convencional de diagnósticos, custos e ressarcimentos da estratégia com a PET-CT apresentaram vantagens econômicas que igualmente a favorecem tanto no estadiamento inicial e como ao término do tratamento. DELIBERAÇÃO FINAL: Os membros da CONITEC presentes na 21ª reunião do plenário realizada nos dias 04 e 05 de dezembro de 2013 deliberaram, por unanimidade, por unanimidade recomendar a incorporação do PET-CT para o estadiamento e avaliação da resposta ao tratamento do linfoma de Hodgkin e linfoma não Hodgkin na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do Sistema Único de Saúde, conforme critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde. DECISÃO: PORTARIA Nº 9, de 22 de abril de 2014 - Torna pública a decisão de incorporar o PET-CT no estadiamento e avaliação da resposta ao tratamento do linfoma de Hodgkin e linfoma não Hodgkin no Sistema Único de Saúde - SUS.
Descritores: Linfoma não Hodgkin/diagnóstico por imagem
Doença de Hodgkin/diagnóstico por imagem
Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizada/métodos
-Sistema Único de Saúde
Brasil
Análise Custo-Benefício/economia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


  9 / 662 LILACS  
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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1136417
Autor: Oliveira, Thais da Costa; Lucena, Tâmara Silva de; Silva, Jovânia Marques de Oliveira e; Nagliate, Patrícia de Carvalho; Veríssimo, Regina Célia Sales Santos; Sales, Maria Lucélia da Hora.
Título: Adverse outcomes of childbirth in high-risk maternity hospitals / Resultados adversos do parto em maternidades de ensino de alto risco
Fonte: Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online);20(1):193-201, Jan.-Mar. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objectives: to analyze adverse outcomes in teaching maternity hospitals in Maceió, Alagoas, Brazil. Methods: a cross-sectional, retrospective and analytical study was carried out with a random sample of 480 medical records of postpartum women in 2016 using the Adverse Outcome Index: in-hospital maternal death, neonatal in-hospital death> 2500g and> 37 weeks, uterine rupture, unplanned maternal admission to intensive care unit, delivery trauma to the newborn, return to the operating room, admission to an intensive neonatal unit with >2500g and > 37 weeks for more than one day, Apgar <7 at the fifth minute, maternal hemotransfusion and fourth-degree perineal laceration. The data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences software version 22.0. Results: the results showed a 21% rate of adverse outcomes, at a rate of 26.4 for every 1,000 births, with a greater occurrence of neonatal intensive care admission with>2500g and>37 weeks for more than one day (52. 5%), maternal blood transfusion (20.8%) and unplanned maternal admission in intensive care (17.8%). Conclusions: the evaluation of adverse outcomes evidenced a high proportion of births with undesirable results, which allowed the analysis of the outlook of unfavorable outcomes related to safety in maternity wards through the use of indicators.

Resumo Objetivos: analisar os resultados adversos em maternidades de ensino de Maceió, Alagoas, Brasil. Métodos: estudo transversal, retrospectivo e analítico, com amostra aleatória de 480 prontuários de puérperas de parto cirúrgico de 2016, utilizando-se o Adverse Outcome Index: morte materna intra-hospitalar, morte neonatal intra-hospitalar >2500g e >37 semanas, rotura uterina, admissão materna não planejada em unidade de terapia intensiva, trauma de parto no recém-nascido, retorno à sala cirúrgica, admissão em unidade intensiva neonatal com >2500g e >37 semanas por mais de um dia, Apgar <7 no quinto minuto, hemotransfusão materna e laceração perineal de 4º grau. Os dados foram analisados por meio do software Statistical Package for the Social Sciences versão 22.0. Resultados: a taxa de resultados adversos foi 21%, na proporção de 26,4 para cada 1000 partosdia, com maior ocorrência de admissão neonatal em terapia intensiva com >2500g e >37 semanas por mais de um dia (52,5%), hemotransfusão materna (20,8%) e admissão materna não planejada em terapia intensiva (17,8%). Conclusão: evidenciou uma elevada parcela de nascimentos com resultados não desejáveis, o que proporcionou a análise do panorama dos desfechos desfavoráveis relacionados à segurança em maternidades através do uso de indicadores.
Descritores: Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
Assistência Perinatal
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Rotas de Resultados Adversos
Maternidades
-Brasil
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal
Estudos Transversais
Período Pós-Parto
Segurança do Paciente
Morte Materna
Morte Perinatal
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: BR663.1 - Biblioteca da Saúde da Mulher e da Criança


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Id: biblio-1053119
Autor: Ballesteros-Urpí, Anna; Torralbas-Ortega, Jordi; Muro, Pilar; Pardo-Hernandez, Hector.
Título: Valoración de la mejoría clínica en niños y adolescentes con trastornos psiquiátricos: una evaluación de múltiples perspectivas con HoNOSCA / Measure of clinical improvement in children and adolescents with psychiatric disorders: an evaluation of multiple perspectives with HoNOSCA
Fonte: Medwave;20(1):e7762, 2020.
Idioma: en; es.
Resumo: INTRODUCCIÓN La evaluación rutinaria de variables de resultado ayuda en la toma de decisiones, la asignación de recursos y el diseño de políticas en salud. La evaluación rutinaria de variables de resultado en el entorno hospitalario para niños y adolescentes con trastornos psiquiátricos sigue siendo limitada. La Health of the Nation Outcome Scales for Children and Adolescents, HoNOSCA, que recientemente se ha traducido al español y al catalán, permite la evaluación de resultados en esta población desde la perspectiva de pacientes, padres o tutores legales y clínicos. Este instrumento mide 13 áreas de salud y funcionamiento psicosocial. OBJETIVOS Evaluar variables de resultado en salud mental entre pacientes jóvenes de hospital de día de psiquiatría desde estas tres perspectivas usando Health of the Nation Outcome Scales for Children and Adolescents. MÉTODOS Reclutamos pacientes pediátricos (18 años o menos) con cualquier trastorno psiquiátrico en el hospital de día de la unidad de psiquiatría y psicología juvenil del Hospital Salut Mental Parc Taulí (Sabadell, Cataluña, España). Obtuvimos puntuaciones de Health of the Nation Outcome Scales for Children and Adolescents desde la perspectiva de pacientes, sus padres o tutores legales y clínicos, al ingreso y al alta. RESULTADOS Reclutamos 99 pacientes entre enero de 2015 y diciembre de 2017; once se perdieron durante el seguimiento. Entre los 88 restantes, encontramos una mejora significativa en las puntuaciones de Health of the Nation Outcome Scales for Children and Adolescents desde el ingreso hasta el alta. El acuerdo en las puntuaciones de esta escala entre los diferentes evaluadores fue débil al inicio, pero mejor al alta. En general, los pacientes y los padres o tutores legales reportaron puntuaciones más bajas de Health of the Nation Outcome Scales for Children and Adolescents (mejor estado de salud) al ingreso en comparación con los profesionales de la salud. Al alta, las puntuaciones fueron homogéneas desde las tres perspectivas. CONCLUSIONES La Health of the Nation Outcome Scales for Children and Adolescents permite la evaluación rutinaria de variables de resultado en salud mental en el entorno de hospital de día de psiquiatría desde la perspectiva de los pacientes, sus padres o tutores legales y los profesionales de la salud.

INTRODUCTION Routine outcome assessment is helpful to inform decision-making, resource allocation, and health policy design. Routine outcome assessment in the hospital setting for children and adolescents with psychiatric disorders remains limited. The clinical instrument HoNOSCA (Health of the Nation Outcome Scales for Children and Adolescents), which has recently become available in Spanish and Catalan, allows outcome assessment in this population from the perspective of patients, their parents or legal guardians, and clinicians. HoNOSCA measures 13 areas of health and psychosocial functioning. OBJECTIVES The aim of this study was to assess mental health outcomes in psychiatric day hospital pediatric patients from three perspectives (patient, par-ent/legal guardian, clinician), using the Spanish and Catalan versions of HoNOSCA. METHODS We recruited patients up to 18 years old with any psychiatric disorder at the day unit of the Salut Mental Parc Taulí Hospital Universitari (Sabadell, Catalonia, Spain). We obtained admission and discharge HoNOSCA scores for the patients, their parents or legal guardians, and their clinicians. RESULTS We recruited 99 patients over the study period (January 2015 to December 2017), 11 of which were lost to follow-up. Among the remaining 88, we found significant improvement in HoNOSCA scores from admission to discharge. Agreement between the HoNOSCA scores for the three different groups of evaluators (patients, parents/legal guardians, and clinicians) was weak at admission but better at discharge. In general, evaluations from patients and their parents or legal guardians had lower HoNOSCA scores (indicating a better mental health status) at admis-sion compared to those from clinicians. At discharge, however, the scores were more homogenous across the three groups of stakeholders. CONCLUSIONS Use of HoNOSCA allows for routine evaluation of mental health outcomes in the psychiatric day hospital setting from the perspective of pa-tients, their parents or legal guardians, and clinicians.
Descritores: Saúde Mental
Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
Transtornos Mentais/terapia
-Pais
Espanha
Nível de Saúde
Estudos Longitudinais
Hospital Dia
Tutores Legais
Transtornos Mentais/diagnóstico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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