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Id: biblio-985178
Autor: Grzona, Esteban G; Quelin, Lucas A; Sotelo, Juan M; Serafini, Víctor H.
Título: Dehiscencias anastomóticas en coloproctología: Estado del arte / Anastomotic leaks in coloproctology: State of the art
Fonte: Rev. argent. cir;110(3):135-145, set. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Las dehiscencias anastomóticas constituyen la complicación cardinal en la cirugía colorrectal debido a las consecuencias que producen en el paciente y el sistema sanitario. Aunque se han identificado diversos factores asociados con su etiología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico, la aparición de dehiscencias no ha disminuido. Este trabajo constituye una revisión del estado actual de las fugas anastomóticas en cirugía colorrectal.

Anastomotic leak is the cardinal complication in colorectal surgery due to its impact on patients and the healthcare system. Although several factors associated with its etiology, diagnosis, treatment and prognosis have been identified, the incidence of leaks is not decreasing. This paper reviews the current state of anastomotic leaks in colorectal surgery.
Descritores: Cuidados Pós-Operatórios
Complicações Pós-Operatórias
Cirurgia Colorretal
-Pacientes
Terapêutica
Atenção à Saúde
Diagnóstico
Fístula Anastomótica
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-1292017
Autor: El Salvador. Ministerio de Salud.
Título: Lineamientos técnicos para la atención integral de personas con COVID-19 / Technical guidelines for the comprehensive care of people with COVID-19.
Fonte: 20210720; MINSAL; jul. 20, 2021. 163 p. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: El presente documento se incluye la actualización del manejo hospitalario en adultos, se incorpora un apartado especial sobre la atención del paciente pediátrico, el manejo perioperatorio, el abordaje de las posibles comorbilidades quirúrgicas y el diagnóstico radiológico de imágenes. Estos lineamientos técnicos han sido elaborados con la participación de representantes de los diferentes actores e instituciones del Sistema Nacional Integrado de Salud, incluyendo distintas especialidades y disciplinas como médicos de familia, pediatras, alergistas, internistas, infectólogos, intensivistas, radiólogos, anestesiólogos y cirujanos, entre otros

This document includes an update on hospital management in adults, a special section is included on pediatric patient care, perioperative management, the approach to possible surgical comorbidities and the radiological diagnosis of images. These technical guidelines have been prepared with the participation of representatives of the different actors and institutions of the National Integrated Health System, including different specialties and disciplines such as family doctors, pediatricians, allergists, internists, infectious disease specialists, intensivists, radiologists, anesthesiologists and surgeons, among others
Descritores: Pacientes
COVID-19
Pessoas
-Doenças Transmissíveis
Hospitais
Responsável: SV2 - Departamento de Gobernanza y Gestión del Conocimiento


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Id: biblio-1289238
Autor: Merino-Soto, César; Angulo-Ramos, Marisol.
Título: Conclusiones imprecisas respecto a la confiabilidad de la Florida Patient Acceptance Survey / Indeterminate conclusions as regards the reliability of the Florida Patient Acceptance Survey
Fonte: Rev. colomb. cardiol;27(4):353-354, jul.-ago. 2020.
Idioma: es.
Resumo: Señor Editor En un estudio reciente1 se obtienen evidencias psicométricas del Florida Patient Acceptance Survey, FPAS2, una medida útil para la investigación científica y la práctica clínica. No obstante, existen imprecisiones en sus conclusiones de la confiabilidad, que pueden conducir a un insostenible optimismo sobre su uso. La presente carta señala estos puntos y presenta respaldo analítico para fundamentarlos mediante varios métodos estadísticos, que incluyen una prueba de contraste para dos coeficientes alfa independientes, magnitud de la diferencia entre ambos coeficientes e intervalos de confianza. Los autores obtienen una confiabilidad del puntaje total igual a 0.724 (n=126), y declaran cualitativamente que este alcanza un nivel aceptable de acuerdo con el criterio de George y Mallery; también afirman que este resultado es similar al estudio original (alfa=0.83). Sin embargo, con la aplicación del método de Feldt3 para contrastar estadísticamente ambas estimaciones se halló que existe una diferencia estadísticamente significativa (χ2=8.743, gl=1, p 0.003). Este resultado contrasta seriamente con la afirmación de similaridad que los autores hacen. Para detallar más esta discrepancia se puede calcular el tamaño de esta diferencia. En la métrica de diferencias estandarizadas4, entre ambas hay una distancia de 0.331 (método Lui-Weng5), lo que puede sugerir una diferencia pequeña4; pero dado que el nivel de confiabilidad es apenas aceptable y el impacto en la precisión del puntaje es clínicamente importante, la diferencia entre ambas puede nominarse como grande, y el coeficiente alfa del estudio de Castillo es inferior, no similar, al estudio original
Descritores: Inquéritos e Questionários
Carta
-Pacientes
Pesquisa
Reprodutibilidade dos Testes
Escala Richter
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Carta
Estudo de Validação
Responsável: CO369.9 - SCC - Sociedad Colombiana de Cardiologia y Cirugía Cardiovascular


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Id: biblio-1289239
Autor: Carranza Esteban, Renzo Felipe; López-Gonzales, Javier Linkolk; Caycho-Rodríguez, Tomás.
Título: ¿Qué tan válidas y confiables son las interpretaciones derivadas del Florida Patient Acceptance Survey en español? / How valid and reliable are the interpretations arising from the Spanish version of the Florida Patient Acceptance Survey?
Fonte: Rev. colomb. cardiol;27(4):355-356, jul.-ago. 2020.
Idioma: es.
Resumo: Sr. Editor: Cada vez es más frecuente realizar investigaciones que examinen las evidencias de validez y fiabilidad de instrumentos de medida, con el fin de garantizar su uso en ciencias de la salud. Un ejemplo de ello es el importante estudio de Castillo-Sierra, González-Consuegra y Olaya-Sánchez1, que tuvo como objetivo obtener una versión en español, adaptada al contexto colombiano, del Florida Patient Acceptance Survey (FPAS) que contara con propiedades psicométricas adecuadas y con una estructura similar al instrumento original. Para esto, los autores evalúan la validez facial y de contenido, así como la confiabilidad mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Sin embargo, es necesario aclarar algunas limitaciones metodológicas observadas en el estudio y plantear procedimientos alternativos y más acordes con lo sugerido en la literatura psicométrica actual.
Descritores: Carta
-Pacientes
Inquéritos e Questionários
Reprodutibilidade dos Testes
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Carta
Estudo de Validação
Responsável: CO369.9 - SCC - Sociedad Colombiana de Cardiologia y Cirugía Cardiovascular


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Id: biblio-1289240
Autor: Castillo-Sierra, Diana M; González Consuegra, Renata V; Olaya Sánchez, Alejandro.
Título: Fundamentación-validez del cuestionario de FLORIDA para la aceptación del paciente (FPAS) en español / Validity-rationale of the FLORIDA for patient acceptance survey (FPAS) in spanish
Fonte: Rev. colomb. cardiol;27(4):357-358, jul.-ago. 2020.
Idioma: es.
Resumo: Señor Editor: Frente a los procedimientos alternativos sugeridos por Carranza Esteban, López-Gonzales y Caycho-Rodríguez, y en relación con los resultados de la validación del instrumento FPAS versión en Español pocos fiables sugeridos por Merino-Soto y Angulo-Ramos, es importante precisar que este estudio de validación que fue realizado en el año 2016 utilizando la mejor evidencia científica disponible para poder obtener un instrumento válido y fiable en el idioma español de la escala que mide la aceptación de las personas al dispositivo de estimulación cardiaca, se sustenta en la aplicación de la teoría clásica del test1 que aún permanece vigente y es ampliamente utilizada en el área de la validación de los instrumentos de las ciencias de la salud, así como en otras áreas, como las ciencias humanas y sociales.
Descritores: Carta
-Pacientes
Inquéritos e Questionários
Reprodutibilidade dos Testes
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Carta
Estudo de Validação
Responsável: CO369.9 - SCC - Sociedad Colombiana de Cardiologia y Cirugía Cardiovascular


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Id: lil-796510
Autor: Reggi, Silvio; Stefanini, Edson.
Título: Diagnóstico das síndromes coronarianas agudas e modelo sistematizado de atendimento emunidades de dor torácica / Diagnosis of acute coronary syndrome and systematic model in chest pain services
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;26(2):78-85, abr.-jun.2016. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: A dor torácica é o sintoma que leva o paciente ao serviço de emergência e, nesse contexto,é fundamental que se faça o diagnóstico de uma síndrome coronariana aguda (SCA). Aavaliação adequada das características dos sintomas e a realização imediata de eletrocardiogramano atendimento inicial permitem o diagnóstico e, na maioria das vezes, apontamo melhor tratamento. Pelo eletrocardiograma podemos prontamente estabelecer o diagnóstico de SCA com supra de ST, que caracteriza infarto agudo do miocárdio e orienta parao tratamento de reperfusão o quanto antes. A ausência desse achado eletrocardiográfico caracteriza SCA sem supra de ST, que requer melhor definição prognóstica. Os marcadores de necrose miocárdica contribuem para melhor definição diagnóstica e estratificação de risco desses pacientes. Para aqueles cujos aspectos clínicos fazem suspeitar de quadrode isquemia aguda do miocárdio, mas que não apresentam um traçado eletrocardiográfico e marcadores de necrose com alterações suficientes para um diagnóstico mais definitivo, os testes isquêmicos não invasivos como o teste ergométrico, o ecocardiograma ou acintilografia de perfusão miocárdica, de repouso ou de esforço ou ainda com estresse farmacológico, podem contribuir tanto para o diagnóstico, quanto para a estratificaçãode risco. Mais recentemente, com a angiotomografia das coronárias ou com protocolos de atendimento de curta duração que utilizam troponinas de alta sensibilidade, podemos confirmar a presença de SCA ou afastá-la com segurança, reduzindo significativamente a permanência hospitalar desses pacientes...

Chest pain is the symptom that brings the patient to the emergency department and in this context, it is essential to make the diagnosis of an acute coronary syndrome (ACS). Proper evaluation of the characteristics of the symptoms and the immediate realization of an electrocardiogram in the initial care allow the diagnosis and, in most cases, indicate the best treatment. The electrocardiogram can readily establish the diagnosis of ACS with STelevation, featuring acute myocardial infarction, and guides for the treatment of reperfusionas soon as possible. The absence of this electrocardiographic finding is compatible with an ACS without ST elevation, which requires better prognostic definition. Myocardial necrosis markers contribute to better diagnostic definition and risk stratification of these patients. For those whose clinical aspects lead to suspicion of acute myocardial ischemia, but do not have an electrocardiographic tracing and necrosis markers with enough change for a more definitive diagnosis, non-invasive ischemic tests such as exercise test, echocardiography or stress-rest myocardial perfusion scintigraphy, or pharmacologic stress can contribute to both the diagnosis and the risk stratification. More recently, with CT angiography of the coronaryor with short-term treatment protocols using high-sensitivity troponins, we can confirm the presence of ACS or rule out it safely, significantly reducing the hospital stay of these patients...
Descritores: Biomarcadores
Dor no Peito/diagnóstico
Dor no Peito/terapia
Infarto do Miocárdio/diagnóstico
Infarto do Miocárdio/terapia
Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico
-Diagnóstico Diferencial
Ecocardiografia/métodos
Eletrocardiografia/métodos
Isquemia Miocárdica/diagnóstico
Necrose/diagnóstico
Necrose/terapia
Pacientes
Teste de Esforço/métodos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: lil-789231
Autor: Wu, Tan Chen; Darrieux, Francisco.
Título: Quais as medicações antiarrítmicas indicadas para o tratamento da taquicardia ventricular no paciente com cardiopatia estrutural? / Which antiarrhythmic drugs are indicated for the management of ventricular tachycardia in patients with structural heart disease?
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;25(4):200-206, out.-dez.2015. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: As taquicardias ventriculares são as arritmias cardíacas com maior potencial de instabilidade clínica e mortalidade cardíaca. Embora possam ocorrer no contexto de pacientes sem cardiopatia estrutural demonstrável, quase sempre ocorrem em coração estruturalmente alterado, com substrato anatômico para reentradas. As alterações cardíacas podem ser isquêmicas e não isquêmica. A distinção entre as etiologias é importante por terem diferentes mecanismos e origens de taquicardia ventricular, que irá determinar a escolha do tratamento adequado das arritmias ventriculares e prevenção de morte súbita. Os principais objetivos no manejo destes pacientes são: a reversão imediata da taquicardia, a prevençãode recorrências e a redução da mortalidade cardiovascular. Atualmente os fármacos com eficácia e perfil de segurança mais utilizados para tratamento de taquicardia ventricular em pacientes com cardiopatia estrutural são os betabloqueadores, amiodarona e sotalol. Com exceção dos betabloqueadores, os antiarrítmicos não possuem a eficácia em manejo primário ou na prevenção de morte súbita demonstrada em estudos clínicos randomizados atuais de forma consistente. Em portadores de cardiodesfibrilador implantável, os antiarrítmicos podem atuar na supressão das taquicardias ventriculares não sustentadas e sustentadas, na lentificação das taquicardias ventriculares com intuito de facilitar a reversão por antitachycardia pacing e prevenir sincopes, além de controlas as taquicardias supraventriculares. Devido aos efeitos colaterais e potencial efeito pró-arrítmico, devem ser utilizados com precaução e com controle adequado...

Ventricular tachycardia is the cardiac arrhythmia with the most potential to result in clinical instability and cardiac mortality. Although it can occur in patients without structural heart disease, it tends to occur where there is underlying heart disease, with anatomical substrate for reentry. It can be subdivided into ischemic and non-ischemic. This is an important distinction, because the mechanisms and origins of ventricular tachycardia may differ between the two, which will determine the choice of treatment for the ventricular arrhythmia and help prevent sudden death. The objective in clinical management of these patients includes: immediate reversal of tachycardia, prevention of relapses, and reducing cardiovascular mortality. The beta-blockers amiodarone and sotalol are currently the most commonly used antiarrhythmic agents, with the best efficacy and safety profile for treating ventricular tachycardia in patients with structural heart disease. With the exception of beta-blockers, currently available antiarrhythmic drugs have not been shown, in randomized clinical trials, to be effective in the primary management of patients with life-threatening ventricular arrhythmias or in the prevention of sudden cardiac death. Inpatients with implantable cardioverter-defibrillators, the potential beneficial effects of antiarrhythmic drugs may be the suppression of non-sustained and sustained ventricular tachycardias, slowing of ventricular tachycardia rate to facilitate pace termination or prevent syncope, and control of atrial tachyarrhythmias. Due to potential adverse effects of antiarrhythmic drugs and the risk of proarrhythmia, close monitoring of the patient is recommended...
Descritores: Antiarrítmicos/administração & dosagem
Antiarrítmicos/uso terapêutico
Isquemia Miocárdica
Pacientes
Taquicardia Ventricular/etiologia
Taquicardia Ventricular/terapia
-Amiodarona/administração & dosagem
Amiodarona/uso terapêutico
Arritmias Cardíacas/diagnóstico
Arritmias Cardíacas/terapia
Cardiomiopatias/diagnóstico
Cardiomiopatias/terapia
Tratamento Farmacológico/métodos
Sotalol/efeitos adversos
Sotalol/uso terapêutico
Ventrículos do Coração
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-1286720
Autor: Yomayusa-Gonzalez, Nancy; Chacón-Acevedo, Kelly Rocío; Ávila-Reina, Adriana Janet; Rincón Karen, Lorena; Toloza-Parra, Carlos Humberto; Combariza-Vallejo, Juan Felipe; Álvarez-Moreno, Carlos Arturo.
Título: Clinical course, biomarkers, management and outcomes of patients hospitalised due to COVID-19 in Colombia / Curso clínico, biomarcadores, manejo y desenlaces de pacientes hospitalizados por COVID-19 en Colombia
Fonte: Infectio;25(4):262-269, oct.-dic. 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: To analyse the clinic characteristics, risk factors and evolution of the first cohort of hospitalised patients with confirmed infection by COVID-19 in 5 Colombian institutions. Materials and methods: Is a retrospective observational study of consecutive hospitalized patients with a diagnosis of COVID-19 confirmed from March 01 to May 30, 2020 in Colombia. Results: A total of 44 patients were included. The median age was 62 years. 43.2% had a history of smoking, while 69.8% were overweight or obese. 88.6% had at least one comorbidity and 52.3% had three or more comorbidities. Hypertension and dyslipidaemia were the most frequent comorbidities (40.9% and 34.1%, respectively). The 30-day mortality rate was 47.7% with a median of 11 days. The composite outcome occurred in the 36.4%. The biomarkers associated with mor tality risk included troponin higher than 14 ng/L (RR: 5.25; 95% CI 1.37-20.1, p = 0.004) and D-dimer higher than 1000 ng/ml (RR: 3.0; 95% CI 1.4-6.3, p = 0.008). Conclusions: The clinical course of SARS-CoV-2 infection in hospitalized Colombian was characterised by a more advanced stage of the infection.

Resumen Objetivo: Analizar las características, clínicas, factores de riesgo, y la evolución de pacientes hospitalizados con infección confirmada por COVID-19 en 5 Institu ciones de Colombia. Material y método: Es un estudio observacional retrospectivo de pacientes consecutivos hospitalizados con diagnóstico de COVID-19 confirmado entre 01 de Febrero de 2020 y 30 de Mayo de 2020 en Colombia. Resultados: Un total de 44 pacientes fueron incluidos. La mediana de edad fue de 62 años y la mayoría del sexo masculino. El 43.2% tenían historia de tabaquismo, mientras que el 69.8% tenían sobrepeso u obesidad. El 88.6% tenían al menos una comorbilidad y el 52.3% tenían tres o más comorbilidades. La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente (40.9%), seguido de la dislipidemia (34.1%). La tasa de letalidad a 30 días fue de 47.7% y ocurrió con una mediana de 11 días. El 36.4% presentó el desenlace compuesto. Los biomarcadores asociados con el riesgo de muerte fue troponina > 14 ng/mL (RR:5.25, IC95% 1.37-20.1, p=0.004) y dímero D mayor a 1000 mg/dL (RR: 3.0, IC95% 1.4-6.3, p=0.008). Conclusiones: El curso clínico de la infección por SARS-CoV-2 en colombianos hospitalizados fue un estadio más avanzado de la infección.
Descritores: Biomarcadores
COVID-19
-Pacientes
Tabagismo
Comorbidade
Risco
Fatores de Risco
Mortalidade
Colômbia
Sobrepeso
Cursos
Infecções
Obesidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: CO359.1 - ACIN - Asociación Colombiana de Infectologia


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Id: biblio-879561
Autor: Silva, Thiago Liguori Feliciano da; Hajjar, Ludmila Abrahão; Kalil Filho, Roberto.
Título: Perspectivas futuras em cardio-oncologia / Future perspectives in cardio-oncology
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;27(4):319-321, out.-dez. 2017.
Idioma: pt.
Resumo: A melhora das opções de tratamento oncológico nas últimas décadas tem resultado em aumento significativo da sobrevida desses pacientes, promovendo uma verdadeira mudança no paradigma terapêutico do paciente oncológico, que passa a ser, cada vez mais, compreendido como indivíduo com doença de evolução crônica e, portanto, suscetível a várias complicações clínicas durante o seu acompanhamento. Em pacientes com doença oncológica e sobrevida prolongada, o risco agregado de doença cardiovascular aproxima-se do observado em pacientes tabagistas. A identificação dos pacientes oncológicos com alto risco de eventos cardiovasculares deverá ser uma das principais estratégias para reduzir a morbidade e a mortalidade cardiovascular relacionada com a terapia contra o câncer. Neste sentido a cardio-oncologia vem para desenvolver a interação próxima entre as suas especialidades, investigar novas estratégias, novas indicações baseadas em evidências e criar uma expertise interdisciplinar para melhor manejar esses pacientes

Improvements in cancer treatment options in recent decades have led to a significant increase in survival of these patients, promoting a real change in the therapeutic paradigm of the cancer patient, who is increasingly being seen as an individual with a disease with chronic evolution, and therefore susceptible to various clinical complications during follow-up. In patients with cancer and prolonged survival, the additional risk of cardiovascular disease is close to that observed in patients who are smokers. Identifying cancer patients with a high risk of cardiovascular events should be one of the main strategies for reducing cardiovascular morbidity and mortality related to cancer therapy. Cardio-oncology develops the close interaction between the two specialties, to investigate new strategies and evidence-based indications, and create an interdisciplinary expertise that will improve the management of these patients
Descritores: Cardiologia
Tratamento Farmacológico/métodos
ESOPHAGEAL PERFORATION0
Neoplasias/terapia
-Pacientes
Volume Sistólico
Biomarcadores
Doenças Cardiovasculares/fisiopatologia
Doenças Cardiovasculares/mortalidade
Fatores de Risco
Antraciclinas
Cardiotoxicidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-875256
Autor: Guimarães, Patrícia Oliveira; Lopes, Renato Delascio.
Título: Escores de risco de tromboembolismo e sangramento em pacientes com fibrilação atrial / risk scores for thromboembolism and bleeding in patients with atrial fibrillation
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;27(3):186-194, jul.-set. 2017. tab, graf, ilus.
Idioma: pt.
Resumo: O uso de anticoagulantes tem papel essencial na prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes com fibrilação atrial (FA). Entretanto, esse tratamento pode ter consequências graves, como eventos hemorrágicos. Por este motivo, é importante classificar os pacientes quanto ao risco de acidente vascular cerebral (AVC) e embolia sistêmica e identificar aqueles para os quais a terapia anticoagulante está indicada para prevenção desses eventos, assim como evitar o uso desse tratamento em pacientes de baixo risco. Os escores de risco de eventos tromboembólicos para pacientes com FA mais utilizados na prática clínica são CHADS2 e o CHA2DS2VASc, que apresentam um valor de estatística C entre 0,6 e 0,7, o que representa performance razoável. Para predizer o risco de eventos hemorrágicos, estão disponíveis os escores HEMORR2HAGES, HAS-BLED, ATRIA e ORBIT, com estatística C em torno de 0,6, ou seja, capacidade preditora modesta. Os escores usados para pacientes com FA são razoáveis na predição de risco de eventos isquêmicos e hemorrágicos, no entanto seu papel quanto à capacidade de guiar o tratamento é limitado. Os registros de prática clínica têm demonstrado que os pacientes com maior risco de AVC são os que recebem anticoagulante com menos frequência, o que configura um "paradoxo" de tratamento. Novos escores, que incluem fatores clínicos e biomarcadores e que já têm validação externa, deverão ajudar a comunidade médica nas decisões terapêuticas, fornecendo informações úteis adicionais para se atingir o maior benefício líquido: máxima redução de eventos isquêmicos à custa do menor risco de sangramento ao promover a anticoagulação em pacientes com FA

Anticoagulation therapy plays an essential role in preventing thromboembolic events in patients with atrial fibrillation (AF). However, this treatment can have severe consequences, such as hemorrhagic events. For this reason, it is important to classify patients according to their risk of stroke and systemic embolism, and to identify those patients for whom anticoagulation therapy is indicated, in order to prevent these events and avoid the use of this treatment in low-risk patients. The risks scores of thromboembolic events for patients with AF that are most used in clinical practice are CHADS2 and CHA2DS2VASc, which present C-statistics values of between 0.6 to 0.7, representing reasonable performance. To predict the risk of hemorrhagic events, the HEMORR2HAGES, HAS-BLED, ATRIA and ORBIT scores are available, with C-statistics of around 0.6, i.e. modest predicting capacity. The scores used for patients with AF are reasonable in predicting the risk of ischemic and bleeding events, but their role in terms of their capacity to guide the treatment is limited. Registries of clinical practice have shown that patients at higher risk for stroke are those that received anticoagulants with less frequency, leading to what is known as a treatment "paradox". New scores, which include clinical factors and biomarkers and have external validation, should help the medical community in the therapeutic decision-making process, providing useful additional information in order to achieve better net benefit: maximum reduction of isquemic events, with a lower risk of bleeding, while promoting anticoagulation in patients with AF
Descritores: Fibrilação Atrial/complicações
Fibrilação Atrial/terapia
Tromboembolia/complicações
Tromboembolia/terapia
Fatores de Risco
Hemorragia/complicações
-Pacientes
Biomarcadores
Fatores Sexuais
Curva ROC
Fatores Etários
Acidente Vascular Cerebral/complicações
Hipertensão/complicações
Anticoagulantes/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt



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