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Id: biblio-1049180
Autor: Santos, Flávia Arichelle Cavalcante dos; Fernandes, Fábia Cheyenne Gomes de Morais; Santos, Emelynne Gabrielly de Oliveira; Medeiros, Nayre Beatriz Martiniano; Souza, Dyego Leandro Bezerra de; Barbosa, Isabelle Ribeiro.
Título: Mortalidade por Câncer de Fígado e Vias Biliares no Brasil: Tendências e Projeções até 2030 / Mortality due to Malignant Neoplasms of the Liver and Bile Ducts in Brazil: Trends and Projections until 2030 / Mortalidad por Cáncer de Hígado y Biliar en Brasil: Tendencias y Proyecciones hasta 2030
Fonte: Rev. bras. cancerol;65(4), 20191216.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: A neoplasia de fígado e vias biliares intra-hepáticas é a sétima mais incidente e representa a segunda maior causa de morte por câncer no mundo. Sendo assim, é crucial compreender a epidemiologia dessa doença, no que diz respeito às tendências temporais da mortalidade e da carga que essa doença apresentará no futuro. Objetivo: Analisar a tendência da mortalidade por câncer de fígado e vias biliares no Brasil e calcular as projeções de mortalidade até 2030. Método: Estudo ecológico baseado em óbitos por neoplasia maligna de fígado e vias biliares intra-hepáticas (C22) ocorridos no Brasil no período de 2001 a 2015 e registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade. As tendências de mortalidade foram analisadas pela regressão Joinpoint; para o cálculo das projeções, foi utilizado o programa Nordpred. Resultados: Para o sexo feminino, houve redução das taxas de mortalidade nas Regiões Centro-Oeste, Sudeste e Norte no Brasil; para o sexo masculino, essas Regiões apresentaram tendências de aumento, porém não significativo. As taxas de mortalidade para o sexo feminino apresentarão reduções no futuro, com destaque para as taxas das Regiões Norte e Nordeste, com redução de cerca de 30% até 2030. Para o sexo masculino, haverá acréscimo de 12% nas taxas de mortalidade para a Região Sul. Conclusão: A mortalidade por câncer de fígado e vias biliares no Brasil apresenta tendência de redução para o sexo feminino e estabilidade para o sexo masculino, e essa característica será mantida nas próximas décadas.

Introduction: Intrahepatic liver and biliary tract neoplasm is the seventh most incident and represents the second leading cause of cancer death in the world. Therefore, it is crucial to understand the epidemiology of this disease in relation to the temporal trends of mortality and burden that this disease will present in the future. Objective: To analyze the trend in mortality by liver and biliary cancer in Brazil and to calculate mortality projections until 2030. Method: An ecological study based in deaths from malignant liver and bile duct cancer (C22) occurred in Brazil from 2001 to 2015 and recorded in the Mortality Information System. Mortality trends were analyzed by Joinpoint regression, while for the calculation of projections, the Nordpred program was used. Results: For females, there was a reduction in mortality rates in the Midwest, Southeast and North regions in Brazil; for males, these regions showed increasing but no significant trends. Mortality rates for females will decrease in the future, with emphasis for the rates in the North and Northeast, with a reduction of about 30% by 2030. For males, there will be a 12% increase in mortality rates for the Southern Region. Conclusion: Mortality due to liver and biliary cancer in Brazil shows a tendency of reduction for females and stability for males, and this characteristic will be maintained in the coming decades.

Introducción: La neoplasia intrahepática del hígado y del tracto biliar es el séptimo cáncer más común y representa la segunda causa principal de muerte por cáncer en el mundo. Por lo tanto, es crucial comprender la epidemiología de esta enfermedad con respecto a las tendencias temporales de mortalidad y carga que esta enfermedad presentará en el futuro. Objetivo: Analizar la tendencia de la mortalidad por cáncer de hígado y biliar en Brasil y calcular las proyecciones de mortalidad para 2030. Método: Un estudio ecológico basado en las muertes por cáncer de hígado y conducto biliar (C22) en Brasil en el de 2001 a 2015 y registrado en el Sistema de Información de Mortalidad. Las tendencias de mortalidad se analizaron mediante regresión de Joinpoint, mientras que para el cálculo de las proyecciones se utilizó el programa Nordpred. Resultados: Para las mujeres, hubo una reducción en las tasas de mortalidad en las regiones del Medio Oeste, Sudeste y Norte no Brasil; para los hombres, estas regiones mostraron tendencias crecientes, pero no significativas. Las tasas de mortalidad para las mujeres disminuirán en el futuro, con énfasis en las tasas en el norte y el noreste, con una reducción de alrededor del 30% para 2030. Para los hombres, habrá un aumento del 12% en las tasas de mortalidad para las mujeres. Conclusión: La mortalidad por cáncer de hígado y biliar en Brasil muestra una tendencia a la reducción de las mujeres y la estabilidad de los hombres, y esta característica se mantendrá en las próximas décadas.
Descritores: Neoplasias dos Ductos Biliares/mortalidade
Neoplasias Hepáticas/mortalidade
-Brasil/epidemiologia
Mortalidade/tendências
Distribuição por Sexo
Distribuição por Idade
Estudos Ecológicos
Previsões
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: BR440.1 - Biblioteca Geraldo Matos de Sá . Hospital do Câncer I


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Id: biblio-1093929 LILACS-Express
Autor: Picrin-Dimont, Jesús Deylis; Vega-González, Isela; Delgado-López, Norvis; Correoso-Bravo, Marlenes de los Santos.
Título: Una vía para la predicción de una laringoscopia anatómicamente difícil / A way to predict an anatomically difficult laryngoscopy / Uma maneira de prever uma laringoscopia anatomicamente difícil
Fonte: Rev. inf. cient;99(1):46-54, ene.-feb. 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Introducción: En la valoración de dificultad para realizar la laringoscopia convencional no se realza la integración necesaria de aspectos clínicos esenciales relacionados con el control respiratorio. Objetivo: Validar un modelo de predicción de una laringoscopia anatómicamente difícil en el paciente que requiere de intubación orotraqueal. Método: Se realizó un estudio analítico en una población de 17 966 pacientes con necesidad de laringoscopia directa para una intubación orotraqueal con fines quirúrgicos en el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo entre el 2015 y el 2018. Se determinó por muestreo aleatorizado una muestra de 17 068 pacientes. Se estudiaron las siguientes variables: estigma periférico para laringoscopia difícil, laringoscopia difícil pos-inducción anestésico, evaluación laringoscópica según Cormack-Lehane, valor diagnóstico del modelo de evaluación predictiva para laringoscopia. Resultados: Los altos grados en la clasificación de aspectos clínicos predictivos y la coexistencia con la alteración morfológica de la epiglotis fueron los marcadores más asociados con la probabilidad de laringoscopia anatómicamente difícil. Con la integración de cuatros aspectos clínicos esenciales se identificó el grado de dificultad probable para visualizar las cuerdas vocales. Conclusiones: Se diseñó un modelo que posibilitó la predicción de una laringoscopia anatómicamente difícil, cuya validación certificó su viabilidad para aplicarlo en la práctica médica.

ABSTRACT Introduction: In assessing the difficulty of performing conventional laryngoscopy, the necessary integration of essential clinical aspects related to respiratory control is not enhanced. Objective: To validate a prediction model of an anatomically difficult laryngoscopy in the patient that requires orotracheal intubation. Method: An analytical study was carried out in a population of 17,966 patients in need of direct laryngoscopy for an orotracheal intubation for surgical purposes at the General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto" from Guantanamo between 2015 and 2018. A sample of 17,068 patients was determined by randomized sampling. The following variables were studied: peripheral stigma for difficult laryngoscopy, difficult laryngoscopy after anesthetic induction, laryngoscopic evaluation according to Cormack-Lehane, diagnostic value of the predictive evaluation model for laryngoscopy. Results: The high degrees in the classification of predictive clinical aspects and the coexistence with the morphological alteration of the epiglottis were the markers most associated with the probability of anatomically difficult laryngoscopy. With the integration of four essential clinical aspects, the degree of probable difficulty in visualizing the vocal cords was identified. Conclusions: A model was designed that allowed the prediction of an anatomically difficult laryngoscopy, whose validation certified its feasibility to apply it in medical practice.

RESUMO Introdução: Na avaliação da dificuldade na realização da laringoscopia convencional, a integração necessária dos aspectos clínicos essenciais relacionados ao controle respiratório não é aprimorada. Objetivo: Validar um modelo de previsão de uma laringoscopia anatomicamente difícil no paciente que necessita de intubação orotraqueal. Método: Foi realizado um estudo analítico em uma população de 17.966 pacientes com necessidade de laringoscopia direta para intubação orotraqueal para fins cirúrgicos no Hospital Geral de Ensino "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo entre 2015 e 2018. Uma amostra de 17.068 pacientes foi determinada por amostragem aleatória. Foram estudadas as seguintes variáveis: estigma periférico para laringoscopia difícil, laringoscopia difícil após indução anestésica, avaliação laringoscópica segundo Cormack-Lehane, valor diagnóstico do modelo de avaliação preditiva para laringoscopia. Resultados: Os altos graus na classificação dos aspectos clínicos preditivos e a coexistência com a alteração morfológica da epiglote foram os marcadores mais associados à probabilidade de laringoscopia anatomicamente difícil. Com a integração de quatro aspectos clínicos essenciais, foi identificado o grau de provável dificuldade na visualização das cordas vocais. Conclusões: Foi elaborado um modelo que permitia prever uma laringoscopia anatomicamente difícil, cuja validação atestava sua viabilidade de aplicá-la na prática médica.
Descritores: Previsões/métodos
Laringoscopia/métodos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: CU419.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Guantánamo


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Id: biblio-889649
Autor: Szklo, André Salem; Yuan, Zhe; Levy, David.
Título: Update and extension of the Brazil SimSmoke model to estimate the health impact of cigarette smoking by pregnant women in Brazil / Atualização e extensão do modelo SimSmoke para estimar o impacto do tabagismo na saúde das gestantes brasileiras / Actualización y extensión del modelo SimSmoke para estimar el impacto del tabaquismo en la salud de las gestantes brasileñas
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);33(12):e00207416, 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: A previous application of the Brazil SimSmoke tobacco control policy simulation model was used to show the effect of policies implemented between 1989 and 2010 on smoking-attributable deaths (SADs). In this study, we updated and further validated the Brazil SimSmoke model to incorporate policies implemented since 2011 (e.g., a new tax structure with the purpose of increasing revenues/real prices). In addition, we extended the model to estimate smoking-attributable maternal and child health outcomes (MCHOs), such as placenta praevia, placental abruption, preterm birth, low birth weight, and sudden infant death syndrome, to show the role of tobacco control in achieving the Millennium Development Goals. Using data on population, births, smoking, policies, and prevalence of MCHOs, the model is used to assess the effect on both premature deaths and MCHOs of tobacco control policies implemented in Brazil in the last 25 years relative to a counterfactual of policies kept at 1989 levels. Smoking prevalence in Brazil has fallen by an additional 17% for males (16%-19%) and 19% for females (14%-24%) between 2011 and 2015. As a result of the policies implemented since 1989, 7.5 million (6.4-8.5) deaths among adults aged 18 years or older are projected to be averted by 2050. Current policies are also estimated to reduce a cumulative total of 0.9 million (0.4-2.4) adverse MCHOs by 2050. Our findings show the benefits of tobacco control in reducing both SADs and smoking-attributable MCHOs at population level. These benefits may be used to better inform policy makers in low and middle income countries about allocating resources towards tobacco control policies in this important area.

Resumo: Foi utilizada uma versão anterior do modelo SimSmoke, de simulação de políticas de controle do tabagismo, para mostrar o efeito das políticas implementadas entre 1989 e 2010 sobre a mortalidade atribuível ao tabagismo (MAT). O estudo atualiza e estende a validação do modelo SimSmoke para incorporar as políticas implementadas a partir de 2011 (p.ex.: uma nova estrutura tributária com o objetivo de aumentar os impostos e preços reais do produtos de tabaco). Estendemos o modelo também para estimar os danos à saúde materna e infantil atribuíveis ao tabagismo, como placenta prévia, descolamento prematuro da placenta, prematuridade, baixo peso ao nascer e síndrome da morte súbita infantil, para demonstrar o papel do controle do tabagismo no cumprimento dos Objetivos do Milênio. O modelo usa dados demográficos, de nascimentos, de tabagismo, de políticas e de prevalência de desfechos maternos e infantis para avaliar o efeito das políticas de controle do tabagismo dos últimos 25 anos sobre mortes prematuras e danos à saúde materna e infantil, comparado a um cenário contrafatual de manutenção das políticas nos níveis de 1989. Entre 2011 e 2015, a prevalência do tabagismo no Brasil caiu em mais 17% entre homens (16%-19%) e 19% em mulheres (14%-24%). Como resultado das políticas lançadas desde 1989, estima-se que até 2050 serão evitadas 7,5 milhões (6,4-8,5 milhões) de mortes entre adultos com 18 anos ou mais. Estima-se também que as políticas atuais reduzirão um total acumulado de 0,9 milhão (0,4-2,4 milhões) de desfechos adversos de saúde materna e infantil até 2050. Nossos achados demonstram os benefícios do controle do tabagismo na redução da MAT e de danos à saúde materna e infantil atribuíveis ao tabagismo em nível populacional. Esses benefícios podem ser utilizados para informar os gestores nos países de renda baixa e média sobre a alocação de recursos para as políticas de controle do tabagismo.

Resumen: Se utilizó una versión anterior del modelo SimSmoke, de simulación de políticas de control del tabaquismo, para mostrar el efecto de las políticas implementadas entre 1989 y 2010 sobre la mortalidad atribuible al tabaquismo (MAT). El estudio actualiza y extiende la validación del modelo SimSmoke para incorporar las políticas implementadas a partir de 2011 (p. ej., una nueva estructura tributaria con el objetivo de aumentar los impuestos y precios reales de productos de tabaco). Extendemos el modelo también para estimar los daños a la salud materna e infantil atribuibles al tabaquismo, como placenta previa, desprendimiento prematuro de la placenta, prematuridad, bajo peso al nacer y síndrome de muerte súbita infantil, para demonstrar el papel del control del tabaquismo en el cumplimiento de los Objetivos del Milenio. El modelo usa datos demográficos, de nacimientos, de tabaquismo, de políticas y de prevalencia de desenlaces maternos e infantiles para evaluar el efecto de las políticas de control del tabaquismo de los últimos 25 años sobre muertes prematuras y daños a la salud materna e infantil, comparado con un escenario contrafáctico de mantenimiento de las políticas a los niveles de 1989. Entre 2011 y 2015, la prevalencia del tabaquismo en Brasil disminuyó en más de un 17% entre hombres (16%-19%) y 19% en mujeres (14%-24%). Como resultado de las políticas lanzadas desde 1989, se estima que hasta 2050 se evitarán 7,5 millones (6,4-8,5 millones) de muertes entre adultos con 18 años o más. Se estima también que las políticas actuales reducirán un total acumulado de 0,9 millones (0,4-2,4 millones) de desenlaces adversos de salud materna e infantil hasta 2050. Nuestros hallazgos demuestran los beneficios del control del tabaquismo en la reducción de MAT y de los daños a la salud materna e infantil, atribuibles al tabaquismo en nivel poblacional. Esos beneficios pueden ser utilizados para informar a los gestores en los países de renta baja y media sobre la asignación de recursos para las políticas de control del tabaquismo.
Descritores: Gestantes
Saúde Materna/estatística & dados numéricos
Fumar Cigarros/epidemiologia
Prevenção do Hábito de Fumar/métodos
Prevenção do Hábito de Fumar/tendências
Pessoa de Meia-Idade
-Complicações na Gravidez
Fatores de Tempo
Brasil/epidemiologia
Resultado da Gravidez/epidemiologia
Avaliação de Programas e Projetos de Saúde/tendências
Saúde da Criança/estatística & dados numéricos
Prevalência
Fatores de Risco
Abandono do Hábito de Fumar/métodos
Abandono do Hábito de Fumar/estatística & dados numéricos
Distribuição por Sexo
Distribuição por Idade
Previsões
Prevenção do Hábito de Fumar/legislação & jurisprudência
Política de Saúde/tendências
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Gravidez
Adolescente
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Research Support, N.I.H., Extramural
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-893761
Autor: Siddiqui, Zaki; Tedesco-Silva, Hélio; Riella, Leonardo V.
Título: Belatacept in kidney transplantation - past and future perspectives / Belatacept no transplante renal - perspectivas passadas e futuras
Fonte: J. bras. nefrol;39(2):205-212, Apr.-June 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Calcineurin inhibitors (CNIs) are used widely for maintenance immunosuppression in renal transplant recipients. However, their side effect profile has led researchers to attempt to find safer alternatives that can maintain effective long-term immunosuppression with less toxicity. Belatacept is a CTLA4-Ig molecule designed to block the costimulatory B7-CD28 signal needed for activation of effector T cells. While it has shown great promise in clinical trials, it has made halting progress towards replacing CNIs in actual clinical practice. The BENEFIT trial revealed some of the advantages of belatacept in terms of maintaining renal function after transplant and reducing some of the metabolic side effects of CNIs related to hypertension and dyslipidemia. Despite that, some cautionary signals have emerged as well, in that belatacept-treated patients experience higher acute rejection rates and greater risk for PTLD. Furthermore, the requirement for monthly intravenous infusions has presented logistical and cost challenges for widespread adoption.

Resumo Os inibidores da calcineurina (INC) são amplamente utilizados para a imunossupressão de manutenção em pacientes receptores de transplante renal. No entanto, o seu perfil de efeitos colaterais tem levado os pesquisadores a tentar encontrar alternativas mais seguras, que possam manter efetiva imunossupressão de longo prazo com menos toxicidade. O Belatacept é uma molécula de CTLA4-IgG concebida para bloquear o sinal co-estimulador B7-CD28, necessário para a ativação de linfócitos T efetores. Embora tenha demonstrado grande promessa em ensaios clínicos, não tem tido progresso na substituição de INCs na prática clínica. O estudo BENEFIT revelou algumas das vantagens do belatacept em termos da manutenção da função renal após o transplante, e da redução de alguns dos efeitos secundários metabólicos dos INCs, relacionados à hipertensão e dislipidemia. Apesar disso, alguns sinais de precaução também têm surgido, quando doentes tratados com belatacept tem maiores taxas de rejeição aguda e maior risco de DLPT. Além disso, a necessidade de perfusões intravenosas mensais apresenta desafios logísticos e de custo para sua adoção generalizada.
Descritores: Transplante de Rim
Abatacepte/uso terapêutico
Imunossupressores/uso terapêutico
-Previsões
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-893790
Autor: Glassock, Richard.
Título: A future for nephrology? / Um futuro para a nefrologia?
Fonte: J. bras. nefrol;39(4):486-490, Oct.-Dec. 2017.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT It is interesting that some of my predictions came true and some did not, but I think the jury is still out on many of them. I start to remind everyone on the glorious past of Nephrology, from the physiology, translational and methodological discoveries that have contributed to the development of our discipline. I predict that the Academic branch of Nephrology will continue to excel in three domains: Creative Research,Teaching (Training) and Innovative Clinical Care. I forsee dramatic changes in Nephrology practice in the short term (10 years) and I discuss which areas will have a most dramatic impact. Many developments will likely curtail the growth of CKD and decrease the burden of ESRD on society. The greatest challenge will be to ensure that what can be done to alleviate suffering and premature death from kidney disease will be done, in a cost-effective manner, and that all patients with kidney disease have reasonable and timely access to care for their illnesses. Nephrologists practicing in the second quarter of the 21st Century and beyond will be justifiably proud of their discipline, just as their predecessors have.

RESUMO É interessante que algumas de minhas previsões tenham se tornado realidade e outras não, mas acredito que algumas das que não se realizaram ainda têm chance de se concretizarem. Inicio relembrando a todos sobre o glorioso passado da Nefrologia, da fisiologia às descobertas translacionais e metodológicas que contribuíram para o desenvolvimento de nossa disciplina. Prevejo que o ramo acadêmico da Nefrologia continuará a se destacar em três domínios: Pesquisa Criativa, Ensino (Treinamento) e Cuidados Clínicos Inovadores. Vejo mudanças dramáticas na prática de Nefrologia no curto prazo (10 anos) e discuto quais áreas terão o maior impacto. Muitos acontecimentos provavelmente restringirão o crescimento da DRC e diminuirão o peso da ESRD na sociedade. O maior desafio será garantir que "o que pode ser feito" para aliviar o sofrimento e a morte prematura por doença renal "será feito", de forma economicamente viável. Outro desafio é ver que todos os nefropatas tenham acesso razoável e a tempo ao tratamento de suas doenças. Os nefrologistas praticando essa disciplina, no primeiro trimestre do século XXI e além, terão justificável orgulho de sua disciplina, da mesma forma como tiveram seus predecessores.
Descritores: Nefrologia/tendências
-Insuficiência Renal Crônica/diagnóstico
Insuficiência Renal Crônica/terapia
Previsões
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1012548
Autor: Hannun, Pedro Guilherme Coelho; Andrade, Luis Gustavo Modelli de.
Título: The future is coming: promising perspectives regarding the use of machine learning in renal transplantation / O futuro está chegando: perspectivas promissoras sobre o uso de machine learning no transplante renal
Fonte: J. bras. nefrol;41(2):284-287, Apr.-June 2019.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: The prediction of post transplantation outcomes is clinically important and involves several problems. The current prediction models based on standard statistics are very complex, difficult to validate and do not provide accurate prediction. Machine learning, a statistical technique that allows the computer to make future predictions using previous experiences, is beginning to be used in order to solve these issues. In the field of kidney transplantation, computational forecasting use has been reported in prediction of chronic allograft rejection, delayed graft function, and graft survival. This paper describes machine learning principles and steps to make a prediction and performs a brief analysis of the most recent applications of its application in literature. Discussion: There is compelling evidence that machine learning approaches based on donor and recipient data are better in providing improved prognosis of graft outcomes than traditional analysis. The immediate expectations that emerge from this new prediction modelling technique are that it will generate better clinical decisions based on dynamic and local practice data and optimize organ allocation as well as post transplantation care management. Despite the promising results, there is no substantial number of studies yet to determine feasibility of its application in a clinical setting. Conclusion: The way we deal with storage data in electronic health records will radically change in the coming years and machine learning will be part of clinical daily routine, whether to predict clinical outcomes or suggest diagnosis based on institutional experience.

Resumo Introdução: A predição de resultados pós-transplante é clinicamente importante e envolve vários problemas. Os atuais modelos de previsão baseados em padrões estatísticos são muito complexos, difíceis de validar e não fornecem previsões precisas. Machine Learning, é uma técnica estatística que permite que o computador faça previsões futuras usando experiências anteriores, está começando a ser usada para resolver essas questões. No campo do transplante renal, o uso da previsão computacional foi relatado na predição de rejeição crônica de aloenxerto, função tardia do enxerto e sobrevida do enxerto. Este artigo descreve os princípios e etapas de machine learning para fazer uma previsão e realiza uma breve análise das aplicações mais recentes de seu uso na literatura. Discussão: Existem evidências convincentes de que as abordagens de machine learning baseadas nos dados do doador e do receptor são melhores para proporcionar melhor prognóstico dos resultados do enxerto do que a análise tradicional. As expectativas imediatas que emergem dessa nova técnica de modelagem de previsão são que ela gerará melhores decisões clínicas baseadas em dados de práticas dinâmicas e locais e aperfeiçoará a alocação de órgãos, bem como o gerenciamento de cuidados pós-transplante. Apesar dos resultados promissores, ainda não há um número substancial de estudos para determinar a viabilidade de sua aplicação em um cenário clínico. Conclusão: A forma como lidamos com dados de armazenamento em prontuários eletrônicos de saúde mudará radicalmente nos próximos anos e a machine learning fará parte da rotina clínica diária, seja para prever resultados clínicos ou sugerir um diagnóstico baseado na experiência institucional.
Descritores: Aprendizado de Máquina
Previsões/métodos
-Prognóstico
Doadores de Tecidos
Taxa de Sobrevida
Transplante de Rim/tendências
Erros Médicos
Função Retardada do Enxerto
Confiabilidade dos Dados
Rejeição de Enxerto
Sobrevivência de Enxerto
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Priore, Silvia Eloiza
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Id: biblio-902897
Autor: Vieira, Sarah Aparecida; Ribeiro, Andréia Queiroz; Hermsdorff, Helen Hermana Miranda; Pereira, Patrícia Feliciano; Priore, Silvia Eloiza; Franceschini, Sylvia do Carmo Castro.
Título: índice relação cintura-estatura para predição do excesso de peso em crianças / Waist-to-height ratio index or the prediction of overweight in children
Fonte: Rev. paul. pediatr;36(1):52-58, jan.-mar. 2018. tab, graf.
Idioma: pt.
Projeto: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais; . Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico.
Resumo: RESUMO Objetivo: Identificar um indicador de adiposidade abdominal de baixo custo e com maior acurácia para predizer o excesso de peso em crianças de quatro a sete anos idade. Métodos: Estudo transversal com amostra de 257 crianças de 4 a 7 anos. Os indicadores de adiposidade abdominal avaliados foram: perímetro da cintura (PC), relação cintura-estatura (RCE) e percentual de gordura central (avaliado pela técnica dual energy X-ray absorptiometry - DEXA). O excesso de peso foi classificado pelo índice de massa corporal por idade (IMC/I). Nas análises, estimou-se a razão de prevalência (RP) pela regressão de Poisson com variância robusta e utilizou-se a curva (receiver operating characteristics ­- ROC), considerando como significância estatística p<0,05. Resultados: A prevalência de excesso de peso foi de 24,9%, e observou-se maior mediana dos indicadores de adiposidade abdominal no grupo de crianças com excesso de peso. As crianças com valores aumentados de PC (RP=4,1; IC95% 2,86-5,86), RCE (RP=5,76; IC95% 4,14-8,02) e percentual de gordura central (RP=2,48; IC95% 1,65-3,73) apresentaram maior prevalência de excesso de peso. Verificou-se, na análise de curva ROC, que o índice RCE apresentou maior área sob a curva, comparado ao PC e ao percentual de gordura central estimada pelo DEXA, na predição do excesso de peso. Conclusões: Diante dos resultados, sugere-se a utilização da RCE para triagem de crianças com excesso de peso.

ABSTRACT Objective: To identify a low-cost abdominal adiposity index that has a higher accuracy in predicting excess weight in children aged four to seven years old. Methods: A cross-sectional study with a sample of 257 children aged 4 to 7 years old. Indicators of abdominal adiposity assessed were: waist circumference (WC), waist-to-height ratio (WHR) and central fat percentage (measured by dual energy X-ray absorptiometry - DEXA). Overweight children were classified using body mass index by age (BMI/age). In the analysis, the prevalence ratio (PR) using Poisson regression with a robust variance was estimated, and a receiver operating characteristic (ROC) curve was built, with a statistical significance of p<0.05. Results: The prevalence of overweight children was 24.9% and a higher median of all abdominal adiposity indicators was observed in the overweight group. Children with increased values of WC (PR=4.1; 95%CI 2.86-5.86), WHR (PR=5.76; 95%CI 4.14-8.02) and a central fat percentage (PR=2.48; 95%CI 1.65-3.73) had a higher prevalence of being overweight. Using the ROC curve analysis, the WHR index showed a higher area under the curve, when compared to the WC and to the central fat percentage estimated by DEXA for predicting the classification of being overweight. Conclusions: Given the results, WHR is suggested for the screening of overweight children.
Descritores: Obesidade Abdominal/diagnóstico
Obesidade Pediátrica/diagnóstico
Razão Cintura-Estatura
-Prevalência
Estudos Transversais
Reprodutibilidade dos Testes
Obesidade Abdominal/epidemiologia
Obesidade Pediátrica/epidemiologia
Previsões
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-991922
Autor: Piola, Sérgio Francisco; Vianna, Solon Magalhães; Vivas Consuelo, David.
Título: Tendências do sistema de saúde brasileiro: estudo Delphi.
Fonte: Brasília; IPEA; 2001. 147 p. graf.
Idioma: pt.
Resumo: Identifica as principais tendências do sistema de saúde brasileiro nesta primeira década do século XXI. Foram consultados painelistas, formadores de opinião setorial, sobre as seguintes questões: valores sociais sobre saúde, organização e estrutura, aspectos econômicos, mercados e regulação, recursos humanos, ciência e tecnologia em saúde e perfil epistemológico.
Descritores: Brasil
Previsões
Sistema Único de Saúde
Sistemas de Saúde
Suécia
Técnica Delfos
Uruguai
-Brasil
Responsável: BR1541.1 - Biblioteca
BR1541.1; 362.1072, T291


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Id: biblio-960832
Autor: Nóbrega, Maria do Perpétuo Socorro de Sousa; Silva, Giovanna Bertolazzi Fernandes da; Sena, Andreza Cardoso Ribeiro de.
Título: A reabilitação psicossocial na rede oeste do município de São Paulo: potencialidades e desafios / La rehabilitación psicosocial en la red oeste del municipio de São Paulo: potencialidades y desafíos / Psychosocial rehabilitation in the west network of the municipality of São Paulo: potentialities and challenges
Fonte: Rev. gaúch. enferm;39:e20170231, 2018.
Idioma: pt.
Projeto: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo-FAPESP.
Resumo: Resumo OBJETIVO Descrever as estratégias de Reabilitação Psicossocial conduzidas na Rede de Atenção Psicossocial da região Oeste do munícipio de São Paulo. METODOLOGIA estudo qualitativo descritivo, realizado com 123 profissionais, de setembro de 2015 a julho de 2016. Dados processados pelo software Alceste e analisados a luz da categoria analítica Reabilitação Psicossocial de Benedetto Saraceno e literatura complementar. RESULTADOS Emergiram três classes que tratam do potencial e escassez dos serviços residenciais terapêuticos enquanto espaço de retomada da vida cotidiana; importância das atividades culturais para troca de identidades e cuidado para além do âmbito da saúde e; a potencialidade dos projetos de geração de trabalho e renda para retomada do poder contratual. CONCLUSÃO As estratégias contribuem para construção da subjetividade e retomada da cidadania. Para sustentar a Reabilitação Psicossocial é necessário superar as fragilidades de recursos humanos, físicos e estruturais. Ainda assim, há potencialidade no trabalho colaborativo e de responsabilização das equipes.

Resumen OBJETIVO Describir las estrategias de Rehabilitación Psicosocial conducidas en la Red de Atención Psicosocial de la región Oeste del municipio de São Paulo. METODOLOGÍA Estudio cualitativo y descriptivo, realizado con 123 profesionales, de septiembre de 2015 a julio de 2016. Datos procesados ​​por el software Alceste y analizados a la luz de la categoría analítica Rehabilitación Psicosocial de Benedetto Saraceno y literatura complementaria. RESULTADOS Emergieron tres clases que tratan del potencial y de la escasez de los servicios residenciales terapéuticos como espacio de retomada a la vida cotidiana; la importancia de las actividades culturales para el intercambio de identidades y del cuidado más allá del ámbito de la salud; y la potencialidad de los proyectos de generación de trabajo y renta para reanudación del poder contractual. CONCLUSIÓN Las estrategias contribuyen a construir la subjetividad y a reanudar la ciudadanía. Para sostener la Rehabilitación Psicosocial, es necesario superar las debilidades de los recursos humanos, físicos y estructurales. Sin embargo, hay potencialidad en el trabajo colaborativo y de responsabilidad de los equipos.

Abstract OBJECTIVE To describe the strategies of the Psychosocial Rehabilitation conducted in the Network of Psychosocial Care of the western region of the municipality of São Paulo. METHODOLOGY Descriptive qualitative study, carried out with 123 professionals, from September 2015 to July 2016. Data processed by the software Alceste and analyzed in light of the analytical category Psychosocial Rehabilitation of Benedetto Saraceno and complementary literature. RESULTS Three classes emerged that address the potential and scarcity of therapeutic residential services as a space to resume the daily life; importance of cultural activities for the exchange of identities and care beyond the scope of health; the potential of projects to generate work and income to regain the contractual power. CONCLUSION The strategies contribute to the construction of subjectivity and the resumption of the citizenship. In order to sustain the Psychosocial Rehabilitation it is necessary to overcome the weaknesses of human, physical and structural resources. Still, there is potential in the collaborative work and accountability of the teams.
Descritores: Serviços de Saúde Mental/organização & administração
-Equipe de Assistência ao Paciente
Instituições Residenciais/estatística & dados numéricos
População Urbana
Brasil
Colaboração Intersetorial
Assistência à Saúde
Pesquisa Qualitativa
Serviços de Emergência Psiquiátrica/estatística & dados numéricos
Reabilitação Psiquiátrica/organização & administração
Reabilitação Psiquiátrica/tendências
Reabilitação Psiquiátrica/estatística & dados numéricos
Previsões
Número de Leitos em Hospital
Serviços de Saúde Mental/estatística & dados numéricos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Araújo, Marcelo Grossi
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Id: lil-711620
Autor: Alves, Cynthia Rossetti Portela; Ribeiro, Maria Mônica Freitas; Melo, Elza Machado; Araújo, Marcelo Grossi.
Título: Teaching of leprosy: current challenges
Fonte: An. bras. dermatol;89(3):454-459, May-Jun/2014.
Idioma: en.
Resumo: In the context of declining leprosy endemicity worldwide, keeping the interest in knowledge and expertise in leprosy alive has been a matter of concern. Approaching the problem only in primary care, without the proper integration with other levels of care in the health system fails to account for the complexity of the disease. Training professionals to work at different levels of health care is a current challenge. The objective of this review was to look for experiences related to the teaching of leprosy both in undergraduate courses in the field of health sciences and in training programs for professionals who work in patient care. We highlight the role of the dermatologist in the management of control programs, diagnosis and treatment of the disease, as well as in the continuous education of other health professionals.
Descritores: Dermatologia/educação
Educação de Graduação em Medicina/tendências
Hanseníase
-Atenção Primária à Saúde
Brasil
Currículo/tendências
Previsões
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME



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