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Medeiros, Marcelo
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Id: biblio-1044746
Autor: Medeiros, Marcelo.
Título: A Trajetória do Welfare State no Brasil: papel redistributivo das políticas sociais dos anos 1930 aos anos 1990 / Texto para Discussão (TD) 852: A trajetória do Welfare State no Brasil: papel redistributivo das políticas sociais dos anos 1930 aos anos 1990.
Fonte: Brasília; IPEA; 2001. 24 p. (Texto para Discussão / IPEA, 852)).
Idioma: pt.
Resumo: "Discute a trajetória do Welfare State brasileiro no período das décadas de 1930 a 1990. Destaca que o caráter redistributivo das políticas sociais foi comprometido por um modelo econômico concentrador, pela ausência de coalizões entre trabalhadores industriais e não industriais e por uma burocracia com baixos níveis de autonomia em relação ao governo. Conclui que não há evidências que o Welfare State brasileiro tenha sofrido, na década de 1990, uma ruptura de trajetória em direção a modelos mais igualitários."
Descritores: Países Desenvolvidos
Política de Saúde
Seguridade Social
-Brasil
Responsável: BR1541.1 - Biblioteca
BR1541.1; 330.908, I59 TDI852


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Medeiros, Marcelo
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Id: biblio-991921
Autor: Medeiros, Marcelo.
Título: A Trajetória do Welfare State no Brasil: papel redistributivo das políticas sociais dos anos 1930 aos anos 1990 / Texto para Discussão (TD) 852: A trajetória do Welfare State no Brasil: papel redistributivo das políticas sociais dos anos 1930 aos anos 1990.
Fonte: Brasília; IPEA; 2001. 24 p. (Texto para Discussão / IPEA).
Idioma: pt.
Resumo: "Discute a trajetória do Welfare State brasileiro no período das décadas de 1930 a 1990. Destaca que o caráter redistributivo das políticas sociais foi comprometido por um modelo econômico concentrador, pela ausência de coalizões entre trabalhadores industriais e não industriais e por uma burocracia com baixos níveis de autonomia em relação ao governo. Conclui que não há evidências que o Welfare State brasileiro tenha sofrido, na década de 1990, uma ruptura de trajetória em direção a modelos mais igualitários."
Descritores: Brasil
Países Desenvolvidos
Política de Saúde
Seguridade Social
-Brasil
Responsável: BR1541.1 - Biblioteca
BR1541.1; 330.908, I59 TDI852


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-659907
Autor: Castro- Jaramillo, Héctor E..
Título: The cost-effectiveness of enzyme replacement therapy (ERT) for the infantile form of Pompe disease: comparing a high-income country's approach (England) to that of a middle-income one (Colombia) / Costo-Efectividad de la terapia del reemplazo enzimático (TRE) para la forma infantil de la enfermedad Pompe: perspectiva económica comparativa de un país ingresos altos (Inglaterra) vs uno de ingresos medios (Colombia)
Fonte: Rev. salud pública (Córdoba);14(1):143-155, jun. 2010. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: Objectives Determining the cost-effectiveness of enzyme replacement therapy (ERT) for the classical infantile form of Pompe disease (complete acid a-glucosidase deficiency-related) in two different settings: England and Colombia. Pompe disease is very rare (1:40,000 births incidence). Methods A literature review was made and historic databases searched for National Health Service (NHS) reimbursed costs in England and by health insurers in Colombia; expert opinion was elicited. Two Markov models were constructed for comparing both countries; alive with symptoms and dead were the transition states used. Patients aged < 6 months receiving ERT were assumed to have 75 % survival rate and better health-related quality of life (HR-QoL) compared to those without treatment (0.700 HR- QoL using the EQ-5D scale). Results The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) per quality-adjusted life year (QALY) gained was £234,307.7 for England and £109,991 for Colombia. Uncertainty about Anal HR-QoL with ERT, disease progression and cost from palliative care had the biggest impact on the ICER in both models. If ERT costs were reduced to 10,000 times per dose and HR-QoL was 0.750-0.820 ICER, then £165,000 could be attainable for England and £65,000 for Colombia. Transaction costs per case in Colombia were high. Conclusions ERT was more effective than no ERT in treating infantile Pompe disease, but high levels of uncertainty still remain about survival and progression rates and QoL in the long-run. ICERs were high compared to CE thresholds. Manufacturers' ERT costs and monopoly had a major impact on Anal CEA results.

Objetivo Determinar la costo-efectividad de la TRE como indicación para la forma clásica de la enfermedad de Pompe (relacionada con deficiencia completa de a-glucosidasa ácida) desde dos perspectivas, Inglaterra y Colombia. La enfermedad de Pompe es muy rara (incidencia 1:40000 nacimientos). Métodos Revisiónbibliográfica y bases de datos para calcular costosasociados al tratamiento en NHS en Inglaterra, aseguradores de salud en Colombia y opinión de expertos. Dos procesos de Markov fueron construidos para comparar entre países; los estados de transición fueron: vivo sintomático y fallecido. En pacientes de < 6 meses de edad con TRE, se asume un incremento de 75 % de sobrevida y mejor calidad de vida comparada con los que no reciben TRE (HR-QoL 0.700 usando EQ-5D). Resultados Inglaterra alcanzo ICER por QALY ganado £234307, 7 y Colombia £109991. Incertidumbre sobre HR-QoL con TRE, progresión de enfermedad y costo de cuidado paliativo tuvieron el mayor impacto en losICERs;sí el costo de TREfuera 10.000 menor y la HR-QoLalcanzara 0.750-0.820 ICERs de £165000y £65000 podrían obtenerse para Inglaterra y Colombia respectivamente. Los costos transaccionales en Colombia son representativos. Conclusiones La TRE es más efectiva que no dar tratamiento, pero incertidumbre sobre tasas desobrevida, progresión y HR-QoLpermanecen en el largo plazo. Los ICERsson altos comparados a los umbrales establecidos de CE. Los costos de TRE y el podermonopolístico del fabricante tienen un impacto importante en los resultados Anales de CEA. Investigación adicional debe realizarsea futuro.
Descritores: Países Desenvolvidos/economia
Países em Desenvolvimento/economia
Terapia de Reposição de Enzimas/economia
Doença de Depósito de Glicogênio Tipo II/tratamento farmacológico
alfa-Glucosidases/uso terapêutico
-Colômbia
Análise Custo-Benefício
Inglaterra
Doença de Depósito de Glicogênio Tipo II/economia
Doença de Depósito de Glicogênio Tipo II/mortalidade
Cadeias de Markov
Modelos Econômicos
Qualidade de Vida
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Taxa de Sobrevida
Resultado do Tratamento
Limites: Feminino
Humanos
Lactente
Recém-Nascido
Masculino
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Rocha, José Joaquim Ribeiro da
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Id: lil-779758
Autor: Bernardes, Mário Vinícius Angelete Alvarez; Feitosa, Marley Ribeiro; Peria, Fernanda Maris; Tirapelli, Daniela Pretti da Cunha; Rocha, José Joaquim Ribeiro da; Feres, Omar.
Título: Comparative evaluation of oncologic outcomes in colon cancer
Fonte: Acta cir. bras;31(supl.1):34-39, 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: PURPOSE: In this paper we report clinical variables on colon cancer series. Oncological outcomes were compared to low-income and high-income countries. METHODS: We analysed a prospective database of 51 colon cancer patients submitted to primary tumor resection between 2010 and 2011, showing clinical variables and oncologic outcomes. RESULTS: R0 resection obtained in 80.4%, 21.6% of patients was TNM stage IV, and only 13.7% showed TNM stage I. Disease-free survival was 32 months, overall survival was 46 months, and the tumoral recurrence rate was 9.8%. Univariate analysis showed association of serum CEA levels ≥ 5 ng/dl (p= 0.004), presence of metastasis at diagnosis (p= 0.012), compromised surgical margins (p < 0.001) and poorer tumor differentiation (p= 0.041) to death. Multivariate analysis identified compromised surgical margins as an independent risk factor for death due to colon cancer (P=0.003; odds ratio=0.36; 95% confidence interval=0.004-0.33). Nowadays, 62.7% of patients are alive. CONCLUSION: Recurrence rate, disease-free survival and overall survival was similar to those observed in more developed countries. Serum CEA levels ≥ 5 ng/dl, the presence of metastasis at diagnosis, compromised surgical margins and poorer tumor differentiation were associated with death. A compromised surgical margin was the only independent risk factor for death.
Descritores: Neoplasias do Colo/cirurgia
Neoplasias do Colo/mortalidade
-Prognóstico
Fatores de Tempo
Brasil
Antígeno Carcinoembrionário/sangue
Países Desenvolvidos
Análise Multivariada
Estudos Prospectivos
Fatores de Risco
Bases de Dados Factuais
Neoplasias do Colo/patologia
Países em Desenvolvimento
Estimativa de Kaplan-Meier
Renda
Metástase Linfática
Recidiva Local de Neoplasia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Venezuela
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Id: lil-705434
Autor: Meyer, Julie; Herrera-Cuenca, Marianella.
Título: Estrategias globales de salud en el lugar de trabajo: ubicar programas adecuados, factor clave para el éxito / Global workplace wellness strategies:localizing programs is key ingredient for success
Fonte: An. venez. nutr;26(1):23-25, jun. 2013.
Idioma: es.
Resumo: Las empresas, están pagando un costo elevado por las enfermedades crónicas que afectan a sus empleados. En el pasado esto se encontró limitado al mundo industrializado, sin embargo las enfermedades no transmisibles se encuentran en aumento en forma global. Los programas de bienestar son soluciones a esta situación. Durante el año 2003, la Organización Mundial de la Salud inició una revisión para evaluar los resultados de las intervenciones relativas al estilo de vida en los lugares de trabajo. Se observaron resultados con reducción de un 25-30% de del ausentismo laboral y en costos médicos en 3 años y medio. El programa Unilever Lamplighter arrojó un 40% de descenso en el número de empleados de alto riesgo en algunas regiones y mejoró las actitudes de los empleados hacia el trabajo, menor predisposición a tomarse más tiempo de reposo durante sus problemas de salud , mejoras en el rendimiento laboral, menor susceptibilidad de afectarse por las presiones del trabajo y más dispuestos a practicar conductas saludables. El Programa IC Health en India, reclutó a 20000 empleados de 10 compañías en 10 regiones. La intervención se realizó durante 4 años e incluyó monitoreo clínico y programas de estilo de vida. Los resultados mostraron una reducción en los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares en tanto que en el grupo control incrementaron. Pensando hacia el futuro, los programas deben incluir pruebas en el retorno de la inversión, información localizada, uso de la tecnología y apoyo ambiental para realizar una diferencia en la salud de los empleados globales(AU)

Global employers are paying a steep cost for the chronic conditions afflicting their employees. Once limited to only industrialized nations, non-communicable diseases such as diabetes, cardiovascular disease and certain cancers are global. Workplace wellness programs are a key solution and corporations are taking notice. In 2003, the World Health Organization conducted a review to determine the outcomes of physical activity and diet-related workplace interventions. Comprehensive programs resulted in a 25-30% reduction in medical and absenteeism costs in approximately three and a half years. Two examples demonstrate effective programs on local and global level. The Unilever Lamplighter program saw a 40 percent drop in the number of high-risk employees in some regions, and improved attitude as employees felt more engaged in their work, less likely to take time off work due to health problems, able to perform better in their job, less likely to be adversely affected by pressure at work and more likely to practice healthy behaviors at work. The IC Health program in India engaged 20,000 employees of ten different companies in ten different regions. The intervention lasted four years and included clinical monitoring and lifestyle programs. Results showed it worked with risk factors including body weight, waist circumference, blood pressure, serum cholesterol and glucose levels decreasing in the intervention group while the same risk factors in the control group increased. Moving forward, key program elements must include proof of return on investment (ROI), localized information, use of technology and environmental support to make a difference in the health of global employees(AU)
Descritores: Países Desenvolvidos
Doença Crônica
Saúde do Trabalhador
Doenças não Transmissíveis
Promoção da Saúde
-Doenças Cardiovasculares
Saúde Mental
Países em Desenvolvimento
Obesidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: VE557.1 - Biblioteca Fundación Bengoa


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Id: lil-311067
Autor: Ribeiro, Marizélia Rodrigues Costa; Ramos, Fernando Antônio Guimaräes.
Título: A inter-relação desenvolvimento-ambiente-saúde-educação nas sociedades capitalistas contemporâneas / Development-environment-health-education interrelation in contemporaneous capitalistic societies
Fonte: Pediatr. mod;36(7):439:442:444-440-442-444, jul. 2000.
Idioma: pt.
Resumo: O trabalho estuda a inter-relaçäo desenvolvimento-educaçäo-saúde-meio ambiente nas sociedades capitalistas. Destaca a necessidade de se realizarem políticas públicas nas áreas da saúde, da educaçäo e do meio ambiente, considerando-se o modelo de desenvolvimento.
Descritores: Meio Ambiente
Desenvolvimento Sustentável
Educação
Educação em Saúde Ambiental
Inter-Relação
Países Desenvolvidos
Política de Saúde
Saúde Pública
Sistemas Políticos
-Brasil
Responsável: BR11.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-464532
Autor: Ribeiro, Cléa Regina de Oliveira; Zoboli, Elma Lourdes Campos Pavone.
Título: Poverty, bioethics and research
Fonte: Rev. latinoam. enferm;15(spe):843-849, set.-out. 2007.
Idioma: en.
Resumo: The article presents a reflection on conception of poverty as a condition or circumstance that restricts personal autonomy and increases vulnerability. Focusing on bioethical arguments, the authors discuss two perspectives: (i) economic, that relates poverty to incapacity to work and (ii) ethical-philosophical, which relates poverty to inequality and injustice. The first perspective corresponds to the World Bank's view according to its recommendations to the political and economic adjustment in Latin America. The second one is based on concepts of fairness and equality as components of social justice. The subjects' autonomy and vulnerability have been under question in an international movement that requests revision of ethical guidelines for the biomedical research. The bioethical arguments presented in this article enhance a discussion on unfair treatment to subjects enlisted in protocols sponsored by rich countries and hosted by poor nations.

Realiza-se, aqui, reflexão bioética sobre a concepção de pobreza enquanto condição, ou circunstância, de restrição e vulnerabilidade. Tal concepção prevê duas perspectivas: a econômica que relaciona pobreza com incapacidade (visão do Banco Mundial, a partir das recomendações políticas para o ajuste econômico dos países latino-americanos) e a ético-filosófica, relacionando pobreza com desigualdade (fundamentada nos conceitos de eqüidade e igualdade, enquanto desdobramentos da idéia de justiça). Uma das graves conseqüências é o tratamento injusto, no que diz respeito aos procedimentos de pesquisa dos países ricos que recrutam populações de países pobres como campo experimental para investigações na área da saúde, principalmente pesquisas biomédicas ou farmacêuticas, colocando sob questionamento ético o caráter de vulnerabilidade e autonomia desses indivíduos.

Nos proponemos desarrollar una reflexión bioética acerca de la concepción de la pobreza como condición o circunstancia de restricción y vulnerabilidad. Esta concepción presentará dos perspectivas: la económica, relacionada con la incapacidad (visión del Banco Mundial desde las recomendaciones políticas para el ajuste económico de los países latinoamericanos) y la ético-filosófica, relacionada con la desigualdad (basada en los conceptos de equidad e igualdad como desdoblamientos de la idea de justicia). Una de las graves consecuencias de lo anterior es el tratamiento injusto, respecto a los procedimientos de investigación, de los países ricos que reclutan las poblaciones de los países pobres como campo experimental para investigaciones en el área de la salud. Este hecho se produce principalmente en las investigaciones biomédicas o farmacológicas, cuestionando así desde el punto de vista ético el carácter de vulnerabilidad y autonomía de los individuos.
Descritores: Bioética
Pesquisa Biomédica
Pobreza
Justiça Social
-Protocolos Clínicos
Países Desenvolvidos
Países em Desenvolvimento/economia
Disparidades nos Níveis de Saúde
América Latina
Autonomia Pessoal
Fatores Socioeconômicos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
Buss, Paulo Marchiori
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Id: lil-327016
Autor: Buss, Paulo Marchiori.
Título: Globalization and disease: in an unequal world, unequal health!
Fonte: Cad. saúde pública = Rep. public health;18(6):1783-1788, nov.-dez. 2002.
Idioma: en.
Resumo: In this paper, originally presented at an event held by the National Institutes of Health (NIH) in the United States, the author analyzes the repercussions of globalization on various health aspects: the spread of infectious and parasitic diseases, bioterrorism, and new behavioral patterns in health, among others. He goes on to examine the positive and negative effects of international agreements on health, particularly in the trade area, including the TRIPS Agreement on medicines in the area of public health. The paper concludes that the resumption of cooperation among nations is the best way to achieve world progress in public health
Descritores: Justiça Social
Saúde Global
Cooperação Internacional
-Países Desenvolvidos
Comércio
Doenças Transmissíveis Emergentes
Países em Desenvolvimento
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/transmissão
Limites: Humanos
Responsável: BR526.1 - Biblioteca de Saúde Pública


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Id: biblio-905340
Autor: Organización Panamericana de la Salud.
Título: Migración calificada en salud, impacto financiero, reconocimiento de títulos: retos y perspectiva en los países de la región andina / Qualified migration in health, financial impact, recognition of titles: challenges and perspective in the countries of the Andean region.
Fonte: Lima; Organización Panamericana de la Salud; 2013. 210 p. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: La migración de profesionales, del área de la salud de países en desarrollo a países desarrollados, es una realidad mundial, reconocida desde hace varias décadas, con tendencia de incremento progresivo. En la región de las Américas, en particular en los países andinos, esta situación no ha sido extraña al cotidiano acontecer de los servicios de salud. La pérdida de personal calificado, a la par de otros factores que afectan el desarrollo de recursos humanos en salud, estimularon a los países de esta subregión, a requerir colectivamente de la OPS/OMS, acciones nacionales e internacionales para fortalecer este componente esencial en sus sistemas de salud. En ese contexto, en la década pasada, con el liderazgo y apoyo técnico de la Unidad Subregional Andina de Recursos Humanos de OPS/OMS, se gestaron importantes iniciativas para la recuperación de espacios políticos y gerenciales del tema de Recursos Humanos en Salud para su ulterior desarrollo. En esa línea, se destacan la creación del Observatorio Subregional Andino de Recursos Humanos en Salud, la organización de observatorios homólogos en los países de la subregión; la adopción, en el marco del "Llamado a la Acción de Toronto", de las "Metas Subregionales y Nacionales para el Desarrollo de Recursos Humanos en Salud (2007- 2015)" y el trabajo conjunto con el ORAS-CONHU para la elaboración y la aprobación por las autoridades nacionales de Salud (XXIX REMSAA), del "Plan Andino de Recursos Humanos en Salud"1 , que, entre sus prioridades, destacó la investigación y la gestión de la migración, orientada a identificar líneas conjuntas de trabajo y estimular la adopción de incentivos para comprender mejor y gestionar estos fenómenos2 . Coherente con estas definiciones, las autoridades de salud de los países andinos, la Organización Panamericana de la Salud - OPS/OMS, la Unión Europea y la Escuela de Salud Pública de Andalucía, acordaron realizar la presente investigación sobre la migración calificada de salud en la subregión ­con especial referencia a las profesiones de Medicina y de Enfermería­ orientada por los siguientes objetivos: • Analizar el proceso migratorio en los países andinos tomando en cuenta sus causas internas ­propias de los individuos­ y externas ­propias de los países de origen y de destino­, así como las motivaciones sociales, económicas y culturales de la migración calificada en salud; diferenciando los colectivos de médicos y enfermeras. • Precisar si la magnitud de este proceso social ha sido detectada por los Estados, de los países andinos, para diseñar e implementar sistemas de prevención frente a las consecuencias e impactos, en el mediano y largo plazo, de la salida de este personal calificado, en los sistemas de salud. Para este efecto se definieron ejes descriptivos dirigidos a establecer: a) las características pertinentes de las migraciones, en particular, magnitud y flujos; b) las fuentes y sistemas de información para "monitorear" esos desplazamientos del personal de salud; c) el impacto económico y financiero de los mismos, en los países de origen de los emigrantes; d) la producción y planificación de los recursos humanos en salud, en los países de origen, y e) la revisión de procesos de homologación de títulos en salud en los países andinos; su relación con la migración del personal de salud y las posibles proyecciones en la integración subregional andina. Con el fin de evidenciar las complejidades de este fenómeno migratorio, el marco conceptual destaca dos aspectos fundamentales: • La migración profesional de personal de salud, debe entenderse en el contexto histórico que caracteriza la migración calificada en escenarios globales, es decir, la desigual integración capitalista entre países de origen y países de destino. • La perspectiva teórica metodológica, para el análisis de la migración calificada, debe permitir respuestas para la formulación de una política migratoria integral que considere: dónde, cómo y cuáles, son los acuerdos en una situación de doble vía, en la cual, los países de destino y de origen están interconectados por necesidades propias de recursos humanos en salud calificados. Se reconocen también ­como efectos de la incorporación de la migración en las agendas políticas­, el aumento de medidas de control, de seguridad fronteriza y de contención migratoria, que caracterizan el contexto de la globalización. Asimismo, hacen parte de este análisis: la feminización de la migración, los factores característicos del mapa migratorio latinoamericano ­que profundizan asimetrías económicas y sociales existentes­ y, en especial, las diferencias de contexto de los países de destino (condiciones demográficas, demanda tecnológica y políticas de reclutamiento de personal calificado); con las de los países de origen (situaciones laborales y condiciones educativas y de investigación); el protagonismo de empresas multinacionales y organismos internacionales; el desarrollo tecnológico y la globalización de medios de comunicación y transporte y, finalmente, la configuración histórica de redes migratorias transnacionales.
Descritores: Mão de Obra em Saúde
Migração Humana
-Países Desenvolvidos
Países em Desenvolvimento
Pessoal de Saúde
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-885082
Autor: Instituto 
resultados 
para
 el desarroll. Alianza 
global para 
los 
recurso s
humanos 
en
 salud. Grupo 
de 
trabajo
 de
 financiamiento.
Título: Qué pueden hacer los países ahora: veintinueve acciones para expandir y mejorar los recursos humanos en salud / Qué pueden hacer los países ahora: veintinueve acciones para expandir y mejorar los recursos humanos en salud.
Fonte: s.l; Instituto 
resultados 
para
 el desarroll.Alianza 
global para 
los 
recursos
 humanos 
en 
salud;Grupo
 de
 trabajo
 de
 financiamiento; s.d. 19 p. ilus, graf.
Idioma: es.
Descritores: Mão de Obra em Saúde
Serviços de Saúde
Melhoria de Qualidade
-Países Desenvolvidos
Financiamento Governamental
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME



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