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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: biblio-1088660
Autor: Barrios Herrera, Enrique Caraciolo; Garau Álvarez, Mariela.
Título: Cáncer: magnitud del problema en el mundo y en Uruguay, aspectos epidemiológicos / Cancer: magnitude of the problem in the world and in Uruguay, epidemiological aspects / Câncer: magnitude do problema no mundo e no Uruguay, aspectos epidemiológicos
Fonte: An. Facultad Med. (Univ. Repúb. Urug., En línea);4(1):9-46, jul. 2017. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: El problema del cáncer es uno de los desafíos más relevantes de nuestra época. Como consecuencia de la transición demográfico-epidemiológica, el cáncer es actualmente una de las principales causas de muerte en el mundo y en Uruguay. Debido a que esta transición está aún en curso y con diferentes dinámicas alrededor del mundo, el problema del cáncer está cambiando en su escala y perfil. Se estima que el número de casos nuevos anuales pasará de alrededor de 14 millones en 2012 a más de 20 millones en 2030, y que casi dos tercios de esos casos ocurrirán en los países menos desarrollados. En tanto que estos últimos no cuentan con recursos similares a aquellos de los países desarrollados para enfrentar la enfermedad, esta situación plantea un desafío dramático para gobiernos y autoridades sanitarias. En Uruguay se diagnostican unos 13000 casos nuevos de cáncer (exceptuando al cáncer de piel distinto al melanoma), y más de 8000 pacientes mueren por esta enfermedad anualmente. Se examina, en particular, la situación epidemiológica de los cuatro tipos de cáncer más importantes: el cáncer de mama femenino, y los de próstata, pulmón y colo-recto, éstos dan cuenta de la mitad del total. Se analizan, además: el cáncer cervico-uterino y el cáncer de esófago. Las tasas estandarizadas por edad de mortalidad por cáncer (todos los sitios reunidos) muestran un descenso sostenido en las últimas décadas. No obstante, Uruguay exhibe en general tasas de incidencia comparables al conjunto de los países desarrollados, pero tasas de mortalidad más elevadas.

The burden of cancer is one of the most relevant challenges of our time. As a consequence of the demographic-epidemiologic transition, cancer is currently one of the leading causes of death, globally and in Uruguay. This transition is still in progress but with different dynamics around the world; therefore, the burden of cancer is changing its scale and profile. The projections indicate that the number of new cases will grow from 14 million in 2012 to more than 20 million in 2030, and that almost two thirds of them will take place in developing countries. Since less developed countries don`t have similar resources as those of developed countries to face the problem, this situation poses a dramatic challenge to governments and health authorities. In Uruguay, a Around 13000 new cancer cases (any sites, except for non-melanoma skin cancer) are diagnosed and more than 8000 patients die due to this cause annually. The epidemiological situation of the four most frequent cancers is analysed in this article as they account for almost half of the total (female breast, prostate, lung and colo-rectum). Cervical and oesophageal cancers are also analysed. Uruguay shows a sustained decline in age- standardized mortality rates for all sites combined during the last two decades. In general, Uruguay exhibits comparable values of incidence rates to more developed countries, but higher values of mortality rates.

O problema do câncer é um dos desafios mais relevantes de nosso tempo. Como consequência da transição demográfico-epidemiológica, o câncer é atualmente uma das principais causas de morte no mundo e no Uruguai. Devido a que essa transição ainda está em desenvolvimento e com diferentes dinâmicas ao redor do mundo, o problema do câncer está mudando na sua escala e no seu perfil. Estima-se que o número anual de novos casos vai aumentar de ao redor de 14 milhões em 2012 para mais de 20 milhões em 2030, e que quase dois terços desses casos ocorrerão nos países menos desenvolvidos. Enquanto esses últimos não contarem com recursos similares àqueles dos países desenvolvidos para enfrentar a doença, essa situação colocará um desafio dramático para os governos e as autoridades sanitárias. No Uruguai, diagnosticam-se aproximadamente 13000 casos novos de câncer (excetuando-se o câncer de pele diferente do melanoma), e mais de 8000 pacientes morren dessa doença anualmente. Examina-se, particularmente, a situação epidemiológica dos quatro tipos de câncer mais importantes: o câncer de mama feminino, e os de próstata, pulmão e colo-reto, estes constituindo a metade do total. Analisam-se, também, o câncer cérvico-uterino e o câncer de esôfago. As taxas padronizadas por idade de mortalidade por câncer (todas as localizações reunidas) mostran uma diminuição persistente nas últimas décadas. Porém, o Uruguai exibe em geral taxas de incidência comparáveis ao conjunto dos países desenvolvidos, embora as taxas de mortalidade sejam mais elevadas.
Descritores: Neoplasias/mortalidade
Neoplasias/epidemiologia
-Uruguai
Países Desenvolvidos/estatística & dados numéricos
Incidência
Países em Desenvolvimento/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Id: lil-659402
Autor: Anon.
Título: La tierra: un paaneta posible para siete mil millone y más / The arth: a viabble planet for seven million and more / A terra: um plaeeta possível para sete milhões e mais
Fonte: Pers. bioet;15(2):101-106, jul.-dic. 2011.
Idioma: es.
Descritores: Sistema Único de Saúde
Países Desenvolvidos
Planeta Terra
Meio Ambiente
Aquecimento Global
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: CO243.1 - Biblioteca Octavio Arizmendi Posada


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1055753
Autor: Tejada, Cesar Augusto Oviedo; Triaca, Lívia Madeira; Liermann, Nathiéle Hellwig; Ewerling, Fernanda; Costa, Janaína Calu.
Título: Crises econômicas, mortalidade de crianças e o papel protetor do gasto público em saúde / Economic crises, child mortality and the protective role of public health expenditure
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;24(12):4395-4404, dez. 2019. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo O objetivo do estudo foi analisar como as crises econômicas afetam a saúde infantil a nível global e entre subgrupos de países com diferentes níveis de renda. Foram utilizados dados do Banco Mundial e da OMS para 127 países entre os anos de 1995 e 2014. Foi utilizado um modelo de efeitos fixos, avaliando o efeito da mudança em indicadores macroeconômicos (PIB per capita, taxa de desemprego e de inflação, e taxa de desconforto) na taxa de mortalidade neonatal, infantil, e de menores de cinco anos. Adicionalmente, avaliou-se a modificação do efeito da associação de acordo com a renda dos países e também a influência do gasto público em saúde nessa relação. As evidências mostraram que piores indicadores econômicos (menor PIB per capita e maiores inflação, taxa de desemprego e taxa de desconforto) estão associados com maiores taxas de mortalidade infantil. Nas subamostras por estrato de renda, observa-se a mesma relação, porém com efeitos de maior magnitude entre os países de renda baixa e média. Verificou-se ainda que um maior percentual nos gastos públicos em saúde ameniza os efeitos dos indicadores econômicos nas taxas de mortalidade infantil. Desta forma, é necessário aumentar a atenção aos efeitos nocivos das crises macroeconômicas para garantir melhorias na saúde infantil.

Abstract The aim of the study was to analyze how economic crises affect child health globally and between subgroups of countries with different levels of income. Data from the World Bank and the World Health Organization were used for 127 countries between 1995 and 2014. A fixed effects model was used, evaluating the effect of the change on macroeconomic indicators (GDP per capita, unemployment and inflation rates and misery index) in neonatal, infant and under-five mortality rates. Moreover, we evaluated whether there was a change in the association effect according to the income of the countries and also analyzed the role of public health expenditure in this association. Evidence has shown that worse economic indicators (lower GDP per capita, higher inflation, unemployment rates and misery index) are associated with higher child mortality rates. In the subsamples by income strata, the same association is observed, but with effects of greater magnitude for low- and middle-income countries. We also verified that a higher percentage in public health expenditures alleviates the effects of economic indicators on child mortality rates. Thus, more attention needs to be paid to the harmful effects of the macroeconomic crises to ensure improvements in child health.
Descritores: Mortalidade Infantil
Saúde Pública/economia
Saúde Global/economia
Recessão Econômica
-Pobreza/economia
Desemprego/estatística & dados numéricos
Países Desenvolvidos/economia
Saúde Global/estatística & dados numéricos
Análise de Regressão
Gastos em Saúde
Países em Desenvolvimento/economia
Produto Interno Bruto
Inflação
Limites: Humanos
Gravidez
Recém-Nascido
Lactente
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1055758
Autor: Paes-Sousa, Romulo; Schramm, Joyce Mendes de Andrade; Mendes, Luiz Villarinho Pereira.
Título: Fiscal austerity and the health sector: the cost of adjustments / Austeridade fiscal e o setor saúde: o preço do ajuste
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;24(12):4375-4384, dez. 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Fiscal austerity policies have been used as responses to economic crises and fiscal deficits in both developed and developing countries. While they vary in regard to their content, intensity and implementation, such models recommend reducing public expenses and social investments, retracting the public service and substituting the private sector in lieu of the State to provide certain services tied to social policies. The present article discusses the main effects of the recent economic crisis on public health based on an updated review with consideration for three dimensions: health risks, epidemiological profiles of different populations, and health policies. In Brazil, the combination of economic crisis and fiscal austerity policies is capable of producing a direr situation than those experienced in developed countries. The country is characterized by historically high levels of social inequality, an under-financed health sector, highly prevalent chronic degenerative diseases and persisting preventable infectious diseases. It is imperative to develop alternatives to mitigate the effects of the economic crisis taking into consideration not only the sustainability of public finance but also public well-being.

Resumo Políticas de austeridade fiscal têm sido utilizadas como respostas à crise econômica e deficit fiscal tanto em países desenvolvidos como em desenvolvimento. Embora variem quanto ao conteúdo, intensidade e cronograma de implementação, tais modelos preconizam a redução do gasto público, promovendo também a diminuição do investimento social, a retração da máquina pública e a substituição do Estado pelo setor privado na provisão de determinados serviços vinculados a políticas sociais. Este artigo debate os principais efeitos da crise econômica recente sobre a saúde da população, tendo sido baseado em uma revisão atualizada, considerando-se três dimensões: riscos à saúde, perfil epidemiológico das populações e políticas de saúde. A crise econômica no Brasil, combinada com a política de austeridade fiscal, pode produzir um contexto mais grave do que o vivenciado pelos países desenvolvidos. O país apresenta altos níveis históricos de desigualdade social, subfinanciamento do setor saúde, alta prevalência de doenças crônico-degenerativas e persistência de doenças infeciosas evitáveis. É imperativo que se construam alternativas para se mitigar os efeitos da crise econômica, levando-se em conta não apenas a sustentabilidade das finanças públicas, mas também o bem-estar da população.
Descritores: Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde/economia
Saúde Pública/economia
Alocação de Recursos/economia
Países em Desenvolvimento/economia
Recessão Econômica
Política de Saúde/economia
-Apoio à Pesquisa como Assunto/economia
Fatores Socioeconômicos
Brasil/epidemiologia
Áreas de Pobreza
Países Desenvolvidos/economia
Doença Crônica/epidemiologia
Doenças Transmissíveis/epidemiologia
Fatores de Risco
Mortalidade
Gastos em Saúde
Medição de Risco
Economia
Doenças não Transmissíveis/epidemiologia
Infecções/epidemiologia
Transtornos Mentais/etiologia
Transtornos Mentais/psicologia
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-902294
Autor: Méndez Fleitas, Lisset; Carmona Denis, Yanet; Escalona Robaina, Carmen; Moreno Peña, Luis; Ortega Peñate, Juan Alberto.
Título: Comportamiento epidemiológico de la tuberculosis / Epidemiological behavior of tuberculosis
Fonte: Rev. medica electron;40(2):335-345, mar.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la tuberculosis es la más antigua de las pandemias y causa alrededor de 1,7 millones de muertes y 9 millones de casos nuevos cada año. Objetivo: determinar el comportamiento epidemiológico de la tuberculosis en el municipio Matanzas. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo en el período comprendido entre enero 2010 a diciembre del 2014. Se tomó como universo el total de 42 pacientes con diagnóstico de tuberculosis en todas sus formas. Se trabajó con el total del universo. Resultados: en cuanto a incidencia existió una tendencia a su disminución en el municipio de Matanzas, siendo el área de salud más afectada el área de Contreras con 11 casos para un 53,8 %. El mayor número de sintomáticos respiratorios de más de 14 días se encontró en el año 2011 con 2739 pacientes, el mayor número de ellos del área de salud de Policlínico Docente "José Jacinto Milanés" con 814. Conclusiones: predominó del número de casos de tuberculosis con baciloscopía positiva con un 61 %, de ellos más de la mitad fue diagnosticado en la atención secundaria, traduciendo una falla del programa. El 89,8 % de los pacientes presentó localización pulmonar con amplio predominio de la misma (AU).

Introduction: tuberculosis is the eldest of the pandemic diseases and causes almost 1.7 million deaths and nine millions of new cases every year. Objective: to determine the epidemiologic behavior of tuberculosis in the municipality of Matanzas. Materials and methods: a retrospective, descriptive, observational study was carried out in the period from January 2010 to December 2014. The universe were the total of 42 patients with diagnosis of tuberculosis in all its forms. All of them were included in the study. Results: It was found a tendency to a decrease of tuberculosis in the municipality of Matanzas, being the most affected health area the Contreras one, with 11 cases, for 52.8 %. The highest number of symptomatic patients of more than 14 days was found in 2011, with 2 739, most of them from the health area of the Teaching Policlinic "José Jacinto Milanés", with 814 patients. Conclusions: the number of tuberculosis cases with positive sputum smears predominated for 61 %. More than half of them were diagnosed in the secondary health care, showing a program failure. 89.8 % of the patients had pulmonary location with a wide predominance of it (AU).
Descritores: Sinais e Sintomas Respiratórios
Tuberculose/epidemiologia
Tuberculose Pulmonar/epidemiologia
Fatores de Risco
Morbidade
-Tuberculose/diagnóstico
Tuberculose/mortalidade
Tuberculose Pulmonar/diagnóstico
Países Desenvolvidos/estatística & dados numéricos
Epidemiologia Descritiva
Estudos Retrospectivos
Cuba/epidemiologia
Países em Desenvolvimento/estatística & dados numéricos
Atenção à Saúde
Estudos Observacionais como Assunto
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-902296
Autor: Moreno Peña, Luis Enrique; Hernández Hervis, Idalia Teresita; Moreno Peña, Raúl; García Peñate, Gladys; Suárez Pozo, Ricardo.
Título: Fibrilación auricular en pacientes con ictus isquémico en Hospital Universitario Comandante Faustino Pérez. 2017 / Atrial fibrillation in patients with ischemic stroke in the University Hospital Comandante Faustino Pérez. 2017
Fonte: Rev. medica electron;40(2):360-370, mar.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: se realizó un estudio observacional transversal en pacientes con fibrilación auricular ingresados con ictus isquémico en la sala de neurología en el Hospital Universitario Comandante Faustino Pérez el año 2017. Objetivo: caracterizar la fibrilación auricular en estos pacientes en relación con edad y sexo, factores de riesgo, tipo de fibrilación y factores de riesgo de embolismo. Materiales y métodos: el universo del estudio fue de 40 pacientes con fibrilación auricular e ictus isquémico. Durante el ingreso a los pacientes y/o sus familiares se les aplicó una encuesta para la obtención de la información. Resultados: predominó el grupo de edades de 75-84 años y el sexo masculino con el 50 % y 70 % respectivamente. Los factores de riesgo más frecuentes en los pacientes con fibrilación auricular e ictus isquémico fueron la hipertensión arterial y edad mayor de 75 años con 85 % y la insuficiencia cardiaca con 70 %. La fibrilación auricular más frecuente fue la diagnosticada por primera vez con 55 %. Según la respuesta ventricular predominó la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida con 75 %. Los factores de riesgo de embolismo predominantes fueron la hipertensión arterial y la edad ≥ 75 años con 85 % seguida de la insuficiencia cardiaca con 70 %. Conclusiones: la fibrilación auricular en los pacientes con ictus isquémico predominó en hombres mayores de 75 años, hipertensos con insuficiencia cardiaca y en la mayoría de los pacientes se realizó el diagnóstico de la fibrilación auricular durante el ingreso con ictus isquémico (AU).

Introduction: it was carried out a transversal observational study in the in-patients with atrial fibrillation and ischemic stroke in the neurology ward of the Faustino Pérez Hospital in 2017. Objective: to characterize the atrial fibrillation in these patients taking into account age, sex, risk factors, fibrillation type and embolic risk. Materials and methods: the universe of the study was 40 patients with atrial fibrillation and ischemic stroke. During the hospitalization, a survey was applied to patients and/or their relatives for collecting the information. Results: The 75-84 age group predominated and male patients predominated. With 50 % and 70 % respectively. The most frequent risk factors in patients with atrial fibrillation and ischemic stroke were arterial hypertension and being more than 75 years old with 85 % and heart failure with 70 %. The most frequent atrial fibrillation was the one diagnosed for the first time with 55 %. According to the ventricular answer, atrial fibrillation with fast ventricular answer predominated, with 75 %. The predominant embolic risk factors were arterial hypertension and patients aged ≥ 75 years with 85 %, followed by heart failure with 70 %. Conclusions: atrial fibrillation in in-patients with ischemic stroke was predominant in male hypertensive patients aged 75 years and more with cardiac failure; in most of the patients the atrial fibrillation was made during the hospitalization with ischemic stroke (AU).
Descritores: Arritmias Cardíacas/epidemiologia
Fibrilação Atrial/epidemiologia
Fatores de Risco
Acidente Vascular Cerebral/epidemiologia
Embolia/complicações
Insuficiência Cardíaca/epidemiologia
-Fibrilação Atrial/complicações
Fibrilação Atrial/diagnóstico
Fibrilação Atrial/diagnóstico por imagem
Atenção Secundária à Saúde
Países Desenvolvidos/estatística & dados numéricos
Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários
Eletrocardiografia
Estudos Observacionais como Assunto
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-902310
Autor: Morales Díaz, Mariuska; Corrales Alonso, Sahilí; Vanterpoll Héctor, Miguel; Avalos Rodríguez, Roxana; Salabert Tortolo, Idalmi; Hernández Diaz, Omayda.
Título: Cáncer gástrico: algunas consideraciones sobre factores de riesgo y Helicobacter pylori / Gastric cancer: some considerations on risk factors and Helicobacter
Fonte: Rev. medica electron;40(2):433-444, mar.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN La Organización Mundial de la Salud señala que el cáncer gástrico es una neoplasia frecuente en el mundo contemporáneo. Constituye la segunda causa de muerte en el hombre y la tercera en las mujeres. Numerosos son los factores de riesgo que se asocian con la aparición del cáncer gástrico, en determinadas regiones del mundo. El descubrimiento del Helicobacter pylori y la asociación con las enfermedades gastroduodenales ha revolucionado los aspectos fisiopatológicos y terapéuticos hasta el punto de considerar la bacteria como agente precursor del cáncer gástrico. Por tal motivo se realizó una revisión de los factores de riesgo y el papel del Helicobacter pylori en la formación de la neoplasia gástrica, con el objetivo de aportar conocimientos relacionados con el cáncer gástrico y su prevención (AU).

ABSTRACT The World Health Organization points out that gastric cancer is a frequent neoplasia in the contemporary world. It is the second cause of death in men and the third one in women. There are several risk factors associated to the development of gastric cancer in specific regions of the world. The discovery of Helicobacter pylori and its association to gastro duodenal diseases has renewed the physiopathological and therapeutic aspects up to the point of considering the bacteria as precursor agent of gastric cancer. For that cause, it was carried out a review of the risk factors and the role of Helicobacter pylori in the formation of gastric neoplasia, with the objective of giving out knowledge related to gastric cancer and its prevention (AU).
Descritores: Neoplasias Gástricas/diagnóstico
Neoplasias Gástricas/mortalidade
Neoplasias Gástricas/prevenção & controle
Neoplasias Gástricas/epidemiologia
Fatores de Risco
Infecções por Helicobacter/complicações
Infecções por Helicobacter/etiologia
Infecções por Helicobacter/epidemiologia
-Serviços Preventivos de Saúde
Bibliografia de Medicina
Países Desenvolvidos
Indicadores de Morbimortalidade
Métodos Epidemiológicos
Helicobacter pylori
Países em Desenvolvimento
Promoção da Saúde
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1098840
Autor: Scherer, Clauber Eduardo Marchezan; Amaral, Pedro Vasconcelos Maia do; Folch, David.
Título: A comparative study of urban occupational structures: Brazil and United States / Estudo comparativo das estruturas ocupacionais urbanas: Brasil e Estados Unidos / Un estudio comparado de las estructuras ocupacionales urbanas: Brasil y Estados Unidos de Norteamérica
Fonte: Rev. bras. estud. popul;36:e0097, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: This paper compares the occupational structure of cities in Brazil and United States aiming to evaluate the extent to which the economic structure of these urban agglomerations is associated with the different stages of development, specifically when comparing a rich country with a developing one. Using a harmonized occupational database and microdata from the Brazilian 2010 Demographic Census and the U.S. American Community Survey (2008-2012), results show that Brazilian cities have a stronger connection between population size, both with occupational structure and human capital distribution, than the one found for cities in the United States. These findings suggest a stronger primacy of large cities in Brazil's urban network and a more unequal distribution of economic activity across cities when compared to USA, indicating a strong correlation between development and occupational structure.

Este artigo compara a estrutura ocupacional das cidades do Brasil e dos Estados Unidos, visando avaliar a extensão em que a estrutura econômica dessas aglomerações urbanas se associa aos diferentes estágios de desenvolvimento, especificamente quando se compara um país rico com um em desenvolvimento. Utilizando um banco de dados ocupacionais harmonizado e microdados do Censo Demográfico Brasileiro de 2010 e do US American Community Survey (2008-2012), os resultados mostram que as cidades brasileiras têm uma conexão mais forte do tamanho da população com a estrutura ocupacional e a distribuição de capital humano do que a observada em cidades nos Estados Unidos. Estes resultados sugerem uma primazia mais forte das grandes cidades na rede urbana do Brasil e uma distribuição mais desigual da atividade econômica entre as cidades quando comparadas aos EUA, indicando uma alta correlação entre desenvolvimento e estrutura ocupacional.

Este documento compara la estructura ocupacional de ciudades de Brasil y Estados Unidos de Norteamérica con el objetivo de evaluar la extensión a la cual la estructura económica de estas aglomeraciones urbanas se asocia en las diferentes etapas de desarrollo, específicamente cuando se compara un país rico con un país en desarrollo. Utilizando una base de datos ocupacional armonizada y microdatos del censo demográfico brasileño de 2010 y de la Encuesta de la Comunidad Estadounidense (2008-2012), los resultados muestran una conexión más fuerte en las ciudades brasileñas entre el tamaño de la población y la estructura ocupacional y la distribución del capital humano que la encontrada para ciudades de los Estados Unidos. Estos hallazgos sugieren una mayor primacía de las grandes ciudades en la red urbana de Brasil y una distribución más desigual de la actividad económica entre las ciudades en comparación con las de Estados Unidos, lo que indica una fuerte correlación entre el desarrollo y la estructura ocupacional.
Descritores: Países Desenvolvidos
Área Urbana
Países em Desenvolvimento
Economia
-Estados Unidos
População Urbana
Brasil
Densidade Demográfica
Aglomeração Urbana
Análise de Componente Principal
Escolaridade
Emprego
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR526.1 - Biblioteca de Saúde Pública


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Id: biblio-1099837
Autor: Palermo, Zulma.
Título: Colonización del saber: una violencia invisible / Colonization of knowledge: an invisible violence
Fonte: Inmanencia (San Martín, Prov. B. Aires);3(2):41-44, dic. 2014.
Idioma: es.
Descritores: Sistemas Políticos
Problemas Sociais
Violência
-Países Desenvolvidos
Conhecimento
Países em Desenvolvimento
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-659907
Autor: Castro- Jaramillo, Héctor E.
Título: The cost-effectiveness of enzyme replacement therapy (ERT) for the infantile form of Pompe disease: comparing a high-income country's approach (England) to that of a middle-income one (Colombia) / Costo-Efectividad de la terapia del reemplazo enzimático (TRE) para la forma infantil de la enfermedad Pompe: perspectiva económica comparativa de un país ingresos altos (Inglaterra) vs uno de ingresos medios (Colombia)
Fonte: Rev. salud pública;14(1):143-155, 2012. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: Objectives Determining the cost-effectiveness of enzyme replacement therapy (ERT) for the classical infantile form of Pompe disease (complete acid a-glucosidase deficiency-related) in two different settings: England and Colombia. Pompe disease is very rare (1:40,000 births incidence). Methods A literature review was made and historic databases searched for National Health Service (NHS) reimbursed costs in England and by health insurers in Colombia; expert opinion was elicited. Two Markov models were constructed for comparing both countries; alive with symptoms and dead were the transition states used. Patients aged < 6 months receiving ERT were assumed to have 75 % survival rate and better health-related quality of life (HR-QoL) compared to those without treatment (0.700 HR- QoL using the EQ-5D scale). Results The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) per quality-adjusted life year (QALY) gained was £234,307.7 for England and £109,991 for Colombia. Uncertainty about Anal HR-QoL with ERT, disease progression and cost from palliative care had the biggest impact on the ICER in both models. If ERT costs were reduced to 10,000 times per dose and HR-QoL was 0.750-0.820 ICER, then £165,000 could be attainable for England and £65,000 for Colombia. Transaction costs per case in Colombia were high. Conclusions ERT was more effective than no ERT in treating infantile Pompe disease, but high levels of uncertainty still remain about survival and progression rates and QoL in the long-run. ICERs were high compared to CE thresholds. Manufacturers' ERT costs and monopoly had a major impact on Anal CEA results.

Objetivo Determinar la costo-efectividad de la TRE como indicación para la forma clásica de la enfermedad de Pompe (relacionada con deficiencia completa de a-glucosidasa ácida) desde dos perspectivas, Inglaterra y Colombia. La enfermedad de Pompe es muy rara (incidencia 1:40000 nacimientos). Métodos Revisiónbibliográfica y bases de datos para calcular costosasociados al tratamiento en NHS en Inglaterra, aseguradores de salud en Colombia y opinión de expertos. Dos procesos de Markov fueron construidos para comparar entre países; los estados de transición fueron: vivo sintomático y fallecido. En pacientes de < 6 meses de edad con TRE, se asume un incremento de 75 % de sobrevida y mejor calidad de vida comparada con los que no reciben TRE (HR-QoL 0.700 usando EQ-5D). Resultados Inglaterra alcanzo ICER por QALY ganado £234307, 7 y Colombia £109991. Incertidumbre sobre HR-QoL con TRE, progresión de enfermedad y costo de cuidado paliativo tuvieron el mayor impacto en losICERs;sí el costo de TREfuera 10.000 menor y la HR-QoLalcanzara 0.750-0.820 ICERs de £165000y £65000 podrían obtenerse para Inglaterra y Colombia respectivamente. Los costos transaccionales en Colombia son representativos. Conclusiones La TRE es más efectiva que no dar tratamiento, pero incertidumbre sobre tasas desobrevida, progresión y HR-QoLpermanecen en el largo plazo. Los ICERsson altos comparados a los umbrales establecidos de CE. Los costos de TRE y el podermonopolístico del fabricante tienen un impacto importante en los resultados Anales de CEA. Investigación adicional debe realizarsea futuro.
Descritores: Países Desenvolvidos/economia
Países em Desenvolvimento/economia
Terapia de Reposição de Enzimas/economia
Doença de Depósito de Glicogênio Tipo II/tratamento farmacológico
alfa-Glucosidases/uso terapêutico
-Colômbia
Análise Custo-Benefício
Inglaterra
Doença de Depósito de Glicogênio Tipo II/economia
Doença de Depósito de Glicogênio Tipo II/mortalidade
Cadeias de Markov
Modelos Econômicos
Qualidade de Vida
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Taxa de Sobrevida
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Lactente
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME



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