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Id: biblio-1041359
Autor: Garanito, Marlene Pereira; Zaher-Rutherford, Vera Lucia.
Título: Adolescent patients and the clinical decision about their health / O paciente adolescente e a deliberação clínica sobre a sua saúde
Fonte: Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online);37(4):503-509, Oct.-Dec. 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To carry out a review of the literature on adolescents' participation in decision making for their own health. Data sources: Review in the Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and PubMed databases. We consider scientific articles and books between 1966 and 2017. Keywords: adolescence, autonomy, bioethics and adolescence, autonomy, ethics, in variants in the English, Portuguese and Spanish languages. Inclusion criteria: scientific articles, books and theses on clinical decision making by the adolescent patient. Exclusion criteria: case reports and articles that did not address the issue. Among 1,590 abstracts, 78 were read in full and 32 were used in this manuscript. Data synthesis: The age at which the individual is able to make decisions is a matter of debate in the literature. The development of a cognitive and psychosocial system is a time-consuming process and the integration of psychological, neuropsychological and neurobiological research in adolescence is fundamental. The ability to mature reflection is not determined by chronological age; in theory, a mature child is able to consent or refuse treatment. Decision-making requires careful and reflective analysis of the main associated factors, and the approach of this problem must occur through the recognition of the maturity and autonomy that exists in the adolescents. To do so, it is necessary to "deliberate" with them. Conclusions: International guidelines recommend that adolescents participate in discussions about their illness, treatment and decision-making. However, there is no universally accepted consensus on how to assess the decision-making ability of these patients. Despite this, when possible, the adolescent should be included in a serious, honest, respectful and sincere process of deliberation.

RESUMO Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre a participação do adolescente na tomada de decisão sobre a sua saúde. Fonte de dados: Revisão nos bancos Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e PubMed. Consideramos artigos científicos e livros entre 1966 e 2017. Palavras-chave: adolescência, autonomia, bioética e adolescência, autonomia, ética, em línguas inglesa, portuguesa e espanhola. Critérios de inclusão: artigos científicos, livros e dissertações que contemplassem a tomada de decisão clínica pelo paciente adolescente. Critérios de exclusão: relatos de caso e artigos que não abordavam a questão norteada nesta pesquisa. Do total de 1.590 resumos, 78 foram lidos na íntegra, e 36, utilizados neste manuscrito. Síntese dos dados: A idade em que o indivíduo é capaz para tomar decisões é motivo de debate na literatura. O desenvolvimento de um sistema cognitivo e psicossocial é um processo demorado, e faz-se fundamental a integração da investigação psicológica, neuropsicológica e neurobiológica na adolescência. A capacidade de reflexão madura não é determinada pela idade cronológica; em teoria, um menor maduro seria capaz de consentir ou recusar um tratamento. A tomada de decisão exige análise cuidadosa e reflexiva dos principais fatores associados, e a abordagem desse problema deve ocorrer por meio do reconhecimento da maturidade e da autonomia que existe no adolescente. Para tanto, é necessário "deliberar" com ele. Conclusões: Diretrizes internacionais recomendam que os adolescentes participem de discussões sobre sua doença, tratamento e tomada de decisão, entretanto não há nenhum consenso universalmente aceito sobre como avaliar a capacidade de decisão desses pacientes. Apesar disso, quando possível, o adolescente deve ser incluído em um processo sério, honesto, respeitoso e sincero de deliberação.
Descritores: Participação do Paciente/métodos
Participação do Paciente/psicologia
Relações Profissional-Paciente/ética
Serviços de Saúde do Adolescente/ética
Desenvolvimento do Adolescente
Consentimento Informado por Menores/psicologia
Consentimento Informado por Menores/ética
Tomada de Decisão Clínica/métodos
Tomada de Decisão Clínica/ética
-Autonomia Pessoal
Limites: Humanos
Adolescente
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-999624
Autor: Barcia, Marianela; Zunino, Carlos.
Título: Reflexiones sobre el consentimiento informado en niños, niñas y adolescentes en la atención clínica / Reflections on informed consent by children and adolescents for the provision of clinical healthcare services / Reflexões sobre o consentimento informado em meninos, meninas e adolescentes na atenção clínica
Fonte: Rev. méd. Urug;35(2):146-150, jun. 2019.
Idioma: es.
Resumo: La Convención de los Derechos del Niño ha establecido un cambio en la concepción de la infancia. Los niños, niñas y adolescentes (NNA) pasan a ser considerados sujetos de derechos y protección en lugar de objetos en la sociedad. La salud como proceso social debe acompasar este paradigma. En la relación clínica es necesario que los NNA puedan participar de la toma de decisiones que afectan su salud. El objetivo de este artículo es discutir las características particulares del consentimiento informado en NNA en el contexto de una práctica sanitaria constituida desde el paradigma propuesto por la Convención de Derechos del Niño de 1989. El consentimiento informado como expresión de voluntad para que sea válido debe cumplir tres requisitos: la competencia para tomar decisiones autónomas, la información y la libertad. El principal desafío del equipo de salud es determinar cuándo un NNA puede otorgar un consentimiento válido. En este artículo se reflexionará en torno a las características del consentimiento informado en el ámbito de la relación clínica. El equipo de salud debe garantizar la participación de los NNA en la toma de decisiones, considerando que la autonomía se adquiere gradualmente.

The Convention on the Rights of the Child has established a change in the concept of childhood. Children become subjects of rights and protection instead of being objects of society. The health contexts, as a sphere for social processes needs to keep pace with this paradigm. It is necessary for children and adolescents to participate in the making of decisions affecting their health in the clinical context. The study aims to discuss the specific characteristics of informed consent in children and adolescents within the context of the provision of healthcare services from the paradigm proposed by the Convention of the Rights of the Child of 1989. Informed consent as an expression of will, needs to meet three requirements to be valid: competence to make autonomous decisions, information and freedom. The main challenge of the health team lies in defining the moment when a child and adolescent may grant a valid consent. This study will reflect on the characteristics of informed consent within the context of the provision of health care services. The health team must guarantee the participation of children and adolescents in the making of decisions, understanding autonomy is gradually acquired.

A Convenção dos Direitos da Criança estabeleceu uma modificação do conceito de infância. Os meninos, meninas e adolescentes (NNA) passam a ser considerados sujeitos de direito e proteção e não como objetos na sociedade. A saúde como processo social deve acompanhar este paradigma. Na relação clínica é necessário que os NNA possam participar da tomada de decisões quando estas afetam sua saúde. O objetivo deste artigo é discutir as características particulares do consentimento informado em meninos, meninas e adolescentes no contexto de uma prática sanitária constituída a partir do paradigma proposto pela Convenção dos Direitos da Criança de 1989. Para que o consentimento informado como expressão de vontade seja válido deve cumprir com três requisitos: a competência para tomar decisões autônomas, a informação e a liberdade. O principal desafio para a equipe de saúde é determinar quando um NNA pode outorgar um consentimento válido. Neste artigo faz-se uma reflexão sobre as características do consentimento informado no âmbito da relação clínica. A equipe de saúde deve garantir a participação dos NNA na tomada de decisões, considerando que a autonomia é adquirida de forma gradual.
Descritores: Consentimento Informado por Menores
-Criança
Adolescente
Autonomia Pessoal
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: UY6.1 - Biblioteca


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Id: biblio-970420
Autor: Barrientos Matamoros, Arlyn Rossela; Bernard Hernández, Néstor Bernard; Ramos Martínez, José Humberto; Castro, Gerardo Ismael.
Título: Fascitis necrotizante en neonato: informe de caso y revisión de tema / Necrotizing fasciitis in neonate: a case report and review of literature
Fonte: Rev. méd. hondur;82(3):111-114, jul. - sept. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. La fascitis necrotizante es una infección de las partes blandas rápidamente progresiva que afecta la piel, el tejido celular subcutáneo, la fascia superficial y en ocasiones la profunda. Estas lesiones producen una importante necrosis hística, con grave toxicidad sistémica. Es una patología que no se presenta con mucha frecuencia en neonatos, y al no ser detectada a tiempo su mortalidad sobrepasa el 70%. Su diagnóstico es esencialmente clínico, aunque exámenes como tomografía, resonancia magnética y cultivo de secreciones guían a esta entidad. Caso Clínico. Presentamos el caso de un neonato masculino que nace vía vaginal y es ingresado a la unidad de neonatología como potencialmente séptico ya que la madre presentó infección del tracto urinario en su tercer trimestre. En su cuarto día de cobertura antibiótica desarrolla ampollas en región lumbosacra y se decide cambio de ampicilina y amikacina a oxacilina. Al poco tiempo desarrolla áreas de necrosis y se maneja como fascitis necrotizante agregándole piperacilina más tazobactam, debridación de área afectada y curaciones diarias. Conclusión. El éxito del tratamiento en un neonato requiere un diagnóstico preciso y precoz que incluye desbridamiento de los tejidos afectados, cobertura de antibióticos de amplio espectro y soporte de cuidados intensivos.
Descritores: Fasciite Necrosante/diagnóstico
Tela Subcutânea/patologia
Consentimento Informado por Menores/ética
Necrose
Limites: Humanos
Masculino
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: HN1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-883126
Autor: Delcid Morazá, Alla Fernando; Delcod Morazán, Luis Enrique; Barcan Batchvaroff, Moran E; Leiva Molina, Fabricio Alonso; Barahona Andrade, Delmy soraya.
Título: Estado nutricional en escolares de primero a sexto grado en La Paz, Honduras / Nutritional status in schoolchildren from first to sixth grade in La Paz Honduras
Fonte: Rev. cient. Esc. Univ. Cienc. Salud;4(1):27-33, ene.-jun. 2017. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Un estado nutricional deficiente en la niñez incre - menta el riesgo de muerte, inhibe su desarrollo cog- nitivo y afecta su estado de salud de por vida. Aten- der esta condición es indispensable para asegurar el desarrollo de la niñez y garantizar el desarrollo del país. Objetivo: Establecer el estado nutricional en ni- ños escolares de seis a doce años que asisten a la escuela "Nuestra Señora la Merced", La Paz, Hon- duras, durante el período de marzo - abril de 2016. Metodología: Estudio descriptivo de corte transver- sal, universo de 155 niños de primero a sexto grado, muestra 110 niños, índice de confianza 95%, proba - bilidad a favor 50% y porcentaje de error 5%. Previo consentimiento informado autorizado por tutores le- gales. Se utilizaron las tablas y guías de la OMS para valorar el estado nutricional de los niños. Resultados: De 110 estudiantes evaluados: 11 (10%) estaban emaciados, 6 (5%) obesos, 14 (13%) sobrepeso, 21 (19%) posible riesgo de sobrepeso, 58 (53%) tenían un adecuado estado nutricional. De los niños emacia - dos; 40% habían padecido enfermedades respirato - rias, 30% chikungunya, 10% diarrea y 10% anemia. En todos los hogares de los niños emaciados los padres reciben un ingreso mensual menor al salario mínimo. Conclusiones: Los trastornos nutricionales siguen presentes en la niñez hondureña, con un aumento significativo de niños en posible riesgo de sobrepeso y obesidad, siendo estos los principales problemas en la actualidad de los escolares en nuestro estudio, sin embargo, todavía existen niños con emaciación.
Descritores: Desenvolvimento Infantil
Transtornos da Nutrição Infantil/economia
Mortalidade Infantil
Consentimento Informado por Menores
Estado Nutricional
Limites: Humanos
Criança
Responsável: HN1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-843334
Autor: Santos, Débora de Oliveira; Gomes, Fabíola Alves; Teixeira, Kely Raspante; Roever, Leonardo; Fuzissaki, Marceila de Andrade; Faleiros, Tales; Lima, Taís de Campos.
Título: Vulnerabilidade de adolescentes em pesquisa e prática clínica / Vulnerability of adolescents in clinical research and practice / La vulnerabilidad de los adolescentes en la investigación y en la práctica clínica
Fonte: Rev. bioét. (Impr.);25(1):72-81, jan.-abr. 2017. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo Os adolescentes são considerados grupo vulnerável e exposto a diferentes ameaças à saúde, tornando-se necessária a discussão sobre aspectos éticos relacionados a sua participação em pesquisa e prática clínica. Por meio de revisão integrativa de literatura foram selecionados estudos que abordaram aspectos bioéticos relacionados à vulnerabilidade de adolescentes nos últimos quinze anos. Nove artigos atenderam aos critérios pré-estabelecidos para o estudo e foram agrupados em três categorias: 1) trabalhos que pontuaram a compreensão psicológica e cognitiva do adolescente ao participar de pesquisa científica; 2) estudos que enfatizaram aspectos relacionados a decisões médicas; e 3) estudos que abordaram a temática da sexualidade na adolescência. Após análise dos estudos selecionados, verificou-se que não é possível chegar a consenso válido para todas as situações que envolvem adolescentes em pesquisa e prática clínica.

Abstract Adolescents are considered vulnerable and exposed to different threats to health group, making it necessary discussion about ethical aspects related to their participation in research and clinical practice. The employed methodology was an integrative literature review and it was selected studies that approached the subject "bioethical matters related to vulnerability of adolescents" within the last fifteen years. Nine articles included the pre-established criteria to the study, grouped into three categories: 1) works that mentioned the psychological-cognitive comprehension of adolescent to participate in scientific research; 2) works emphasizing aspects related to medical decisions; and 3) studies approaching the issue of sexuality in adolescence. The analysis of selected studies found out it is not possible to reach a valid consensus to all situations involving adolescents in research and clinical practice.

Resumen Los adolescentes son considerados como grupo vulnerable y expuesto a diferentes amenazas en el ámbito de la salud, por lo cual es necesario que exista un debate sobre los aspectos éticos relacionados con su participación en la investigación y en la práctica clínica. Por medio de una revisión integradora de la literatura, se seleccionaron estudios que abordaban aspectos bioéticos relacionados con la vulnerabilidad de los adolescentes en los últimos quince años. Nueve artículos contemplaban los criterios preestablecidos para el estudio y se agruparon en tres categorías: 1) trabajos que contemplaban la comprensión psicológica y cognitiva del adolescente al participar en la investigación científica; 2) estudios que enfatizaban los aspectos relacionados con las decisiones médicas; y 3) estudios que abordaban la sexualidad en la adolescencia. Después del análisis de los estudios seleccionados, se verificó que no es posible llegar a un consenso válido para todas las situaciones que involucran adolescentes en la investigación y en la práctica clínica.
Descritores: Adolescente
Bioética
Vulnerabilidade em Saúde
Participação do Paciente
Autonomia Pessoal
Relações Pesquisador-Sujeito
Pesquisa Científica e Desenvolvimento Tecnológico
-Tomada de Decisões
Experimentação Humana
Consentimento Informado por Menores
Sexualidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-714959
Autor: Teixeira, Vânia Maria Fernandes.
Título: Consentindo riscos na esperança de cura: o processo de consentimento em sujeitos de pesquisa: crianças, adolescentes e suas famílias / Consenting risks in the hope of healing: the consent process in research subjects: children, adolescents and their families.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2005. 125 p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Este estudo analisa o princípio da autonomia traduzido como o exercício do consentimento livre e esclarecido discutido à luz da bioética principalista. Para tal, foram verificados o referencial ético e as estratégias utilizadas pelos pesquisadores na obtenção do consentimento. Também foram analisadas as percepções dos pais e das crianças/adolescentes em relação às informações recebidas para a tomada de decisão em participar da pesquisa. Refletimos sobre a capacidade de decisão autônoma situar-se entre dois conceitos que divergem entre si: o desenvolvimento cognitivo que pode ser maior em determinadas crianças como as que apresentam longa enfermidade e o critério legal de maioridade civil que advoga a incapacidade para menores de 18 anos. Analisamos, de outro modo, a discussão de bioeticistas em relação à problemática da autonomia em crianças e adolescentes. Observamos que os autores pesquisados preconizam parâmetros mais flexíveis do que simplesmente a idade cronológica. Concluímos que a infância e adolescência dependem dos adultos para as decisões de saúde. Entretanto, quando se encontram fora do contexto da doença são considerados competentes e plenamente capazes de compreender e decidir situações do dia a dia em família. No referente ao processo de consentimento, este não ocorre porque a criança/adolescente mostra-se invisível neste processo. Ela é falada pelos outros que a consideram incapaz de compreender os procedimentos da pesquisa. Contudo, a criança/adolescente identifica a possibilidade da pesquisa/tratamento não trazer benefícios porque convive com a realidade de outras crianças que morrem.

This study analyzes the autonomy principle known as the exercise of informed consent, discussed in the light of the bioethics principle. To do this, the referential ethic and the strategies used by the researchers to obtain the consent, were verified. Also analyzed were the parents' and the children/adolescents' perceptions in relation to the information received for the decision taking, to participate in the research. We pondered the capacity of autonomous decision when placed between two diverging concepts: the knowledge development that can be greater in certain children, such as those that suffer long illness, and the legal criterion of civil majority that pleads the incapacity for minors of 18 years of age. We analyze, in another form, the discussions of bioethicists in relation to the problem of the autonomy in children and adolescence. We observe that the researched authors extol more flexible parameters other than simply the chronological age. We conclude that childhood and adolescence depend on adults for health decisions. However, when outside the context of illness, they are considered competent and fully capable of understanding and able to decide day-to-day situations in the family. With regard to the consent process, this doesn't happen because the child I adolescent appears to be invisible in this process. They are spoken about, by the others, who consider them to be unable to understand the research procedures. However, the child / adolescent identifies the possibility that the research / treatment will not bring benefits because they live with the reality of other children that die.
Descritores: Termos de Consentimento
Consentimento Livre e Esclarecido
Consentimento Informado por Menores
Autonomia Pessoal
Responsável: BR2260 - NETHIS - Núcleo de Estudos sobre Bioética e Diplomacia em Saúde


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Id: lil-691100
Autor: Gómez Hernández, Tahiry; Bequer Mendoza, Leticia; González González, Olga Lidia.
Título: Aspectos éticos implicados en las investigaciones en sangre del cordón umbilical / Ethical issues involved in research on umbilical cord blood
Fonte: Rev. Hosp. Matern. Infant. Ramon Sarda;31(3):137-138, 2012.
Idioma: es.
Descritores: Cordocentese/ética
Cordocentese/normas
Sangue Fetal
-Bancos de Espécimes Biológicos
Consentimento Informado por Menores
Pais
Cordão Umbilical
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Carta
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: lil-678996
Autor: Ferro, Ma.
Título: Participación en la toma de desiciones sanitarias por parte de los menores de edad según desarrollo moral, y marco normativo venezolano / Participation in health decisions by minors under development moral and legal framework for Venezuela
Fonte: Acta odontol. venez;50(4), 2012. tab.
Idioma: es.
Resumo: El presente artículo tiene como propósito establecer la participación que pueden tener los menores de edad en la toma de decisiones en la práctica sanitaria, según su desarrollo moral y el marco normativo venezolano. En los procedimientos se realizó la revisión bibliográfica, desde los clásicos hasta lo más reciente sobre el tema y se aplicó un método analítico. Se concluyó: que es fundamental una deliberación participativa con el menor, incluyéndolo en un proceso serio, honesto y sincero que exige escuchar al niño antes de los 12 años y solicitar su asentimiento de 12 a 17 años; los niños y adolescentes, pueden llegar a tomar decisiones con la adecuada ayuda por parte de familiares, equipo de salud, y otros expertos, que los apoyen en el desarrollo de una comprensión de los problemas y en la demostración de su capacidad de decisión, promoviendo el desarrollo de su independencia y responsabilidad; los profesionales de la salud requieren de formación ética y psicológica, para lograr una verdadera relación de ayuda en función del bienestar superior para con sus pacientes menores de edad y sus familiares

This paper aims to establish the participation that may have minors in decision-making in health care practice, according to their moral and legal framework in Venezuela. The procedures conducted the literature review, from the classics to the latest on the subject and applied an analytical nematode. It concluded that participatory deliberation is essential to the child, including it in a serious process, honest and sincere that requires listening to the child before age 12 and apply for consent from 12 to 17 years, children and adolescents, may reach appropriate decisions with help from family, health team and other experts to support them in developing an understanding of the problems and to demonstrate the ability of decision, promoting the development of independence and responsibility, health professionals require ethical and psychological training to achieve a real relationship based aid to higher welfare with their minor patients and their families
Descritores: Bioética
Normas Jurídicas
Consentimento Informado por Menores
Desenvolvimento Moral
Tomada de Decisões/ética
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-639747
Autor: León C, Francisco Javier.
Título: Información y consentimiento informado de menores de edad en Chile: [Editorial] / Information and informed consent of minors in Chile: [Editorial]
Fonte: Rev. chil. pediatr;83(2):113-116, abr. 2012.
Idioma: es.
Descritores: Consentimento Informado por Menores
Competência Mental
Direitos do Paciente
Autonomia Pessoal
-Chile
Confidencialidade
Ética Médica
Consentimento Informado por Menores
Limites: Humanos
Criança
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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