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Id: lil-729300
Autor: Mastrocola, Luiz Eduardo; Grecca, Guacira; Mastrocola, Fábio.
Título: Aspectos éticos e jurídicos dos exames complementares / Ethical and legal aspects of supplementary tests
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;24(1):87-94, jan.-mar. 2014.
Idioma: pt.
Resumo: Dentro do processo de decisão médica em cardiologia, em especial na doença arterial coronária, com a necessidade de avaliar o paciente individualmente dentro do binômio diagnóstico-prognóstico, estão incluídos os exames complementares não invasivos. Quando indicados nas populações classificadas como probabilidade pré-teste intermediária de doença, alcançam habitualmente sua máxima eficiência, mas envolvem riscos inerentes aos métodos empregados, que devem ser abordados no sentido de fornecer a máxima segurança ao paciente dentro da melhor relação custo-efetividade. No caso das provas de estresse físico como o teste ergo métrico (TE), a despeito de ser considerado um procedimento seguro, há relatos de eventos de natureza grave como infarto do miocárdio (lM) e morte, com estudos sugerindo de zero a seis mortes ou paradas cardíacas e dois a 10 IM por 10.000 testes realizados. Ressalta-se, no entanto, que as estimativas variam de modo significativo de acordo à prevalência e gravidade da doença cardíaca de base na população testada, sendo tais dados corroborados em diretrizes nacionais da especialidade. Destacados tais fatos, toma-se obrigatório o conhecimento pelo médico das implicações médico-legais do procedimento, abordadas nos Códigos de Proteção ao Consumidor, Civil Brasileiro e de Ética Médica e que são passíveis de aplicação. Há considerações adicionais quando exames complementares que empregam estresse físico, estímulo ou estresse farmacológico associam-se com a injeção de radiofármacos para o estudo da perfusão do miocárdio, como o tálio 201 ou isonitrilas (MIEI ou tetrofosmin) marcadas com tecnécio 99m, considerando-se a exposição à radiação e intercorrências possíveis relacionadas ao estresse, documentados em TCLE apropriado...

Within the cardiology medica I decision-rnaking, especially in coronary artery disease, and the need to evaluate the individual patient in binomial diagnosis-prognosis, as well as meet the conceptuation of incremental prognostic value, the complementary non-invasive examinations are included: when indicated in populations classified as intermediate pretest probability of illness they usually reach their maximum efficiency, but involve risks inherent in methods, which must be addressed in order to provide maximum safety to the patient within the best cost effectiveness ratio. In case of evidence of physical stress such as exercise testing (EXT), in spite of being considered a safe procedure, there are reports of serious nature, such as myocardial infarction (MI) and death, with studies suggesting from zero to six deaths or cardiac arrest and two to ten MI for 10.000 tests performed. It should be noted however, that estimates vary significantly according to the prevalence and the severity of heart disease based on the population tested, being such data supported by national specialty guidelines. Highlighted such facts, it becomes rnandatory the doctor's knowledge about the medical-legal implications of the procedure, consumer protection codes, Brazilian civil and medical ethics that can be applied. There are other considerations when additional tests that emply physical stress, stimulation or pharmacological stress associated with the injection of radio pharmaceuticals for the study of myocardiaI perfusion, as thallium 201 or isonitriles (MIBI or tetrofosrnin) labeled with technetium 99 m, considering the radiation exposure and possible complications related to stress, documented in appropriate free informed consent statement...
Descritores: Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico
Exames Médicos/ética
Jurisprudência/legislação & jurisprudência
Teste de Esforço/ética
-Cintilografia/métodos
Guias como Assunto/normas
Prognóstico
Termos de Consentimento/legislação & jurisprudência
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1101094
Autor: Chen, Andre Tsin Chih; Moniz, Camila Motta Venchiarutti; Ribeiro-Júnior, Ulysses; Diz, Maria Del Pilar Estevez; Salvajoli, João Victor; Da Conceição Vasconcelos, Karina Gondim Moutinho; Auler-Júnior, José Otávio Costa; Cecconello, Ivan; Abdala, Edson; Hoff, Paulo Marcelo Gehm.
Título: How should health systems prepare for the evolving COVID-19 pandemic? Reflections from the perspective of a Tertiary Cancer Center
Fonte: Clinics;75:e1864, 2020.
Idioma: en.
Descritores: Pneumonia Viral/prevenção & controle
Institutos de Câncer/organização & administração
Infecções por Coronavirus/prevenção & controle
Planejamento em Desastres/organização & administração
Pandemias/prevenção & controle
Centros de Atenção Terciária/organização & administração
-Pneumonia Viral/epidemiologia
Brasil/epidemiologia
Pessoal de Saúde/organização & administração
Infecções por Coronavirus/epidemiologia
Termos de Consentimento/legislação & jurisprudência
COVID-19
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-978774
Autor: Pizarro W, Carlos.
Título: Actualidad del deber de informar en Chile / The duty to inform in the Chilean legislation
Fonte: Rev. méd. Chile;146(8):909-912, ago. 2018.
Idioma: es.
Resumo: The new Chilean regulation about patients' rights and duties is generating a significant change in the information that health care professionals must provide to their patients. This issue will gravitate on medical liability. If this duty is accomplished incorrectly, professionals would fall into an illicit act and become liable to lawsuits and compensations to patients. This article provides a panoramic view about the grounds and content of the duty to inform and how judges are regulating the issue.
Descritores: Responsabilidade Legal
Direitos do Paciente/legislação & jurisprudência
Termos de Consentimento
-Relações Médico-Paciente
Chile
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: biblio-1115033
Autor: Picapedra, Alicia.
Título: Consentimiento Informado / Informed consent
Fonte: Odontoestomatol;22(supl.1):95-100, 2020. graf.
Idioma: es.
Descritores: Termos de Consentimento
Betacoronavirus
Responsável: UY20.1 - Departamento de Documentación y Biblioteca


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1156411
Autor: Medina-Maldonado, Venus; Pozo, Jenny; Barrera, Janeth; Urgiles, Patricia; Ortiz, Silvana; Yanez, Cristina; Arellano, Jaqueline; Ruiz, Salomé.
Título: Percepciones subjetivas del personal de enfermería sobre la Violencia en el lugar de trabajo, resultados preliminares / Workplace Violence among nursing staff subjective perceptions, preliminary results
Fonte: Rev. cuba. enferm;35(3):e2772, jul.-set. 2019. graf.
Idioma: en.
Projeto: Catholic Pontifical University of Ecuador.
Resumo: ABSTRACT Introduction: Several studies have established the prevalence of workplace violence in the health sector being the nursing staff more likely to experience physical and non-physical violence than other health workers. Objective: Thus, we aimed to research the perceptions of workplace violence in nursing staff in association to type of violence, perpetrators, consequences and protecting measures available in the health institutions. Methods: The study was conducted with a phenomenological method in a major hospital in Quito, Ecuador. N=13/210 professional nurses were selected from a convenience sample and, before starting the discussion, were given information consent forms to sign. The considered selection criteria were being professional, over age 18, and being employers at the hospital as minimum 2 years. The technique selected in data collection was Focus Group Discussion. Results: showed that nursing staff had clarity about what constitutes violence in the workplace such as understanding about the magnitude of the problem, nurses affected by verbal abuse and threats mostly tried to ignore the situation because they considered this to be a typical incident in the workplace, they did not report the situation and it has caused underregistration. The aggressors were mostly staff members, supervisors and relatives of patients. Conclusion: The evidence allowed us to admit that the situation is a significance problem in magnitude and severity. Our recommendations will be oriented toward the implementation of a preventative and minimizing aggression program in the Hospital(AU)

RESUMEN Introducción: Varios estudios han establecido la prevalencia de la violencia en el lugar de trabajo en el sector salud, y es el personal de enfermería quien tiene más probabilidades de sufrirla. Objetivo: Investigar las percepciones de la violencia en el lugar de trabajo en profesionales de la enfermería en asociación con el tipo de violencia, perpetradores, consecuencias y medidas de protección disponibles en las instituciones de salud. Métodos: Estudio fenomenológico en un hospital de especialidades de Quito, Ecuador. N = 13/210 enfermeras profesionales se seleccionaron en una muestra de conveniencia. Antes de comenzar la discusión, se les proporcionaron los formularios de consentimiento informado. Los criterios de selección fueron: ser profesionales, mayores de 18 años y empleadas en el hospital con tiempo mínimo de 2 años. La técnica seleccionada en la recopilación de datos fue Grupo Focal de Discusión. Resultados: El personal de enfermería tenía claridad sobre lo que constituye violencia en el lugar de trabajo, como la comprensión de la magnitud del problema, las enfermeras afectadas por el abuso verbal y las amenazas intentaban ignorar la situación porque consideraban que se trataba de un incidente típico en el lugar de trabajo. No informaron la situación y causó un subregistro. Los agresores eran en su mayoría miembros del personal, supervisores y familiares de pacientes. Conclusión: La evidencia permitió admitir que la situación es un problema de importancia en magnitud y gravedad. Las recomendaciones estarán orientadas a la implementación de un programa preventivo en el hospital(AU)
Descritores: Ameaças/métodos
Termos de Consentimento
Violência no Trabalho/estatística & dados numéricos
Instalações de Saúde/normas
Recursos Humanos de Enfermagem
-Medidas de Segurança/tendências
Coleta de Dados/métodos
Relatório de Pesquisa/normas
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-715245
Autor: Meneguin, Silmara; Aparecido Ayres, Jairo.
Título: Perception of the informed consent form by participants in clinical trials / Percepción del término de consentimiento informado por los participantes de los ensayos clínicos / Percepção do termo de consentimento informado pelos participantes dos ensaios clínicos
Fonte: Invest. educ. enferm;32(1):97-102, Jan.-Apr. 2014.
Idioma: en.
Resumo: Objective. To understand the perception of the participants in controlled clinical trials (CCTs) about the informed consent and describe the meaning of their participation in the research. Methodology. Qualitative study using the focus group technique. The sample was composed of 19 patients who participated in clinical trials about hypertension and coronary disease in a specialized cardiologic hospital located in the city of Sao Paulo. The methodological framework used was the content analysis. Results. Some of the participants were aware of the real objective of these studies while others had misperceptions. The reading of the informed consent is not always done and, when it is done, the patient does not understand it. The lack of understanding about the term ''placebo'' was mentioned by some participants. The motivation to participate was the personal benefit. Conclusion. This study shows that obtaining the informed consent in CCTs is complex and that there is the need to adapt the structure and application of this document, in order to protect the participants and improve the quality of clinical trials performed in the country.

Objetivo. Comprender la percepción que tienen los participantes de los ensayos clínicos controlados (ECC) sobre el consentimiento informado y describir el significado de su participación en la investigación. Metodología. Estudio cualitativo que utilizó la técnica de grupo focal. La muestra estuvo constituida por 19 pacientes, quienes participaron en ensayos clínicos sobre hipertensión y enfermedad coronaria en un hospital especializado en cardiología en la ciudad de São Paulo. El referencial metodológico utilizado fue el análisis de contenido. Resultados. Algunos participantes tenían consciencia de la real naturaleza de estas investigaciones mientras otros tenían impresiones equivocadas. La lectura del consentimiento informado no siempre es realizada y cuando esta se hace el paciente no entiende su contenido. La falta de comprensión de lo que era el ''placebo'' fue mencionada por algunos participantes. La motivación en participar se centró en el beneficio personal. Conclusión. Este estudio muestra que la obtención del consentimiento informado en ECC es complejo y que hay necesidad de realizar adecuaciones en la estructura y aplicación del documento, con el fin de proteger a los participantes y mejorar la calidad de las investigaciones clínicas realizadas en el país.

Objetivo. Compreender a percepção que têm os participantes dos ensaios clínicos controlados (ECC) sobre o consentimento informado e descrever o significado de sua participação na investigação. Metodologia. Estudo qualitativo que utilizou a técnica de grupo focal. A mostra esteve constituída por 19 pacientes que participaram em ensaios clínicos sobre hipertensão e doença coronária num hospital especializado em cardiologia na cidade de São Paulo. O referencial metodológico utilizado foi a análise de conteúdo. Resultados. Alguns participantes tinham consciência da real natureza destas investigações enquanto outros tinham impressões equivocadas. A leitura do consentimento informado não é sempre realizada e quando esta se faz o paciente não entende. A falta de entendimento do que era o ''placebo'' foi mencionada por alguns participantes. A motivação em participar se centrou no benefício pessoal. Conclusão. Este estudo mostra que a obtenção do consentimento informado em ECC é complexo e que há necessidade de realizar adequações na estrutura e aplicação do documento, com o fim de proteger aos participantes e melhorar a qualidade das investigações clínicas realizadas no país.
Descritores: Ensaios Clínicos como Assunto/psicologia
Termos de Consentimento
Consentimento Livre e Esclarecido/psicologia
-Brasil
Ensaios Clínicos como Assunto/métodos
Compreensão
Grupos Focais
Motivação
Percepção
Limites: Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CO332 - Facultad de Medicina


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Id: lil-528965
Autor: Santos, Branca Maria de Oliveira; Nunes, Cássia Regina Rodrigues.
Título: Reflexões teóricas acerca do termo de responsabilidade na prática da saúde / Theoretical reflections on the liability agreement in the health care practice
Fonte: Nursing (Säo Paulo);7(68):33-37, jan. 2004. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Este artigo pretende mostrar uma reflexão acerca do termo de responsabilidade assinado pelo paciente, quando de sua internação em uma instituição hospitalar, a partir de algumas idéias de autores que já abordaram a sua utilização na prática de saúde. A partir do questionamento para que serve o referido documento e quais suas implicações para o paciente e para a instituição, procura resgatar os determinantes de sua utilização levando em consideração a formação profissional, a realidade dos serviços de saúde e modelos de assistência adotados, a própria atuação dos profissionais da área e os direitos humanos.
Descritores: Direitos do Paciente/ética
Hospitalização
Termos de Consentimento/legislação & jurisprudência
Limites: Humanos
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: lil-479965
Autor: Málaga Rodríguez, Germán; Tupayachi Ortíz, Gabriela; Guevara Guevara, Tania; Hidalgo Salinas, Fernando.
Título: Evaluación de la calidad de los consentimientos informados de los servicios de los hospitales de nivel III-IV de Lima y Callao / Consent forms used in the different services of hospitals of III-IV level of Lima and Callao
Fonte: Rev. méd. hered;18(3):136-142, jul.-sept. 2007. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Evaluar la calidad de los formatos de consentimiento médico informado para cirugía mayor utilizados en los diferentes servicios de los hospitales de nivel IIIûIV de Lima y Callao. Material y métodos: Estudio descriptivo, cualitativo y transversal. Obtenidos los formatos de consentimiento médico informado para cirugía mayor utilizados en los servicios de los hospitales de nivel III - IV del Lima y Callao; se evaluó su calidad contrastándolos con una plantilla de requisitos elaborada con base en la literatura. Resultados: De los 28 formatos de consentimiento médico informado para cirugía mayor de 20 hospitales de nivel IIIûIV en Lima y Callao evaluados, 14,2 por ciento cumplían con más del 75 por ciento de los requisitos; 57,2 por ciento, con 75-50 por ciento; y 28,6 por ciento, con menos del 50 por ciento. Los requisitos acerca del procedimiento y sus características estuvieron ausentes en más del 75 por ciento de los formatos. Los formatos de los hospitales pertenecientes al Ministerio de Salud (MINSA) cumplieron en promedio con 12 requisitos (rango 4-21); los de las Fuerzas Armadas (FFAA), con 17 (rango 14-18); y los del EsSALUD, con 18 (rango16-22). Conclusiones: Los formatos de CMI de los servicios de los hospitales de nivel IIIûIV de Lima Callao evaluados no presentan uniformidad entre ellos y no garantizan que el paciente ha sido completa y correctamente informado ni que se ha respetado su autonomía en la toma de decisión. Los formatos de CMI del MINSA fueron los más deficientes y los que presentaron mayor variabilidad de calidad. Se propone un modelo de CMI para ser tomado como base por los diferentes servicios de hospitales para la elaboración de futuros CMI.
Descritores: Termos de Consentimento
Termos de Consentimento/ética
Relações Médico-Paciente
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-646112
Autor: Castro Maldonado, Betty; Callirgos Lozada, Claudia Carolina; Failoc Rojas, Virgilio Efraín; Leguía Cerna, Juan Alberto; Díaz Vélez, Cristian.
Título: Evaluación de la calidad de estructura y contenido de los formatos de consentimiento médico informado de los hospitales de la Región Lambayeque: marzo-junio 2010 / An assessment of structure and contents quality of informed consent forms in Lambayeque Region: March-June 2010
Fonte: Acta méd. peru;27(4):238-243, oct.-dic. 2010. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Determinar la calidad de estructura y de contenido de los formatos de consentimiento médico informado utilizados en los diferentes hospitales de la región Lambayeque. Material y método: Estudio descriptivo, transversal y observacional. Obtenidos los formatos de CMI de los hospitales de la región de Lambayeque; se evaluó su calidad de estructura y de contenido constatándola con los Comités de Ética. Se establecieron dos categorías: Cumple (si figuraba de manera completa y detallada); o, No Cumple (por omisión o tergiversación). Para el análisis, los formatos fueron divididos por número de requisitos cumplidos: más del 75 (cumple 19-24 requisitos); entre el 50-75 (de 12 a18) y menos del 50 (de 0 a 11). Resultados: De los 8 formatos estudiados de los Hospitales de la Región de Lambayeque se encontró que en ningún (0) hospital cumplían con los requisitos del modelo al no lograr más del 75 (19-24 requisitos); 1 (12,5) hospitales se halló entre el 50 y 75 (12-18 requisitos) y en 7 hospitales (75) cumplían menos del 50 (0-11 requisitos). Conclusiones: La calidad de los formatos de CMI de los hospitales de la Región Lambayeque en cuanto a su estructura y contenido: Deficiente.

Objective: To determine the quality of informed medical consent forms (ICFs) used in different hospitals in Lambayeque region with respect to their structure and contents Material and method: This was a descriptive, cross-sectional and observational study. ICFs used in Lambayeque hospitals were assessed with respect to their quality of structure and contents with the participation of Ethics Committees. Two categories were established: complied (if the forms were complete and detailed); or non-compliant (because of omission or confounding). Forms were divided according to the number of requisites complied with: more than 75 (complying with 19-24 requisites); between 50 to 75 (12 to 18 requisites) and less than 50 (0 to 11 requisites). Results: Of the eight forms studied in the Hospitals of the Region Lambayeque found in no (0) were eligible hospital of failing to model more than 75 (19-24 requirements), 1 (12.5) hospitals was found between 50 and 75 (12-18 requirements) and in six hospitals (75) had less than 50 (0-11 requirements). Conclusions: The quality of ICFs in Lambayeque region in terms of their structure and contents is poor.
Descritores: Consentimento Livre e Esclarecido
Termos de Consentimento/estatística & dados numéricos
Termos de Consentimento
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Estudos Observacionais como Assunto
Peru
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1041951
Autor: Rodrigues Filho, Edison Moraes; Junges, José Roque.
Título: Traqueostomia no doente crítico na era do consentimento livre e esclarecido / Tracheostomy in critically ill patients in the era of informed consent / Traqueostomía en el paciente crítico en la era del consentimiento libre e informado
Fonte: Rev. bioét. (Impr.);25(3):502-511, out.-dez. 2017.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo A traqueostomia é procedimento frequentemente realizado em doentes críticos com ventilação mecânica prolongada ou presumidamente prolongada, embora suas indicações, benefícios e riscos sejam controversos. O termo de consentimento livre e esclarecido é necessário para procedimentos cirúrgicos e tem sido amplamente instituído, devendo ser obtido antes da traqueostomia em pacientes críticos. Este artigo faz revisão narrativa das indicações do procedimento e, considerando-o no caso de doentes críticos, aborda a aplicação do termo de consentimento livre e esclarecido. Discutiram-se aspectos teóricos; o que deve constar nos documentos escritos; o que deve ser verbalizado para os doentes e seus familiares, além de outros aspectos práticos. Concluiu-se que os atuais termos de consentimento para traqueostomia em doente crítico não privilegiam a autonomia, pois evitam alocação de recursos para indicação do procedimento.

Abstract Although tracheostomies are often performed in critical patients with prolonged or presumed prolonged mechanical ventilation, the recommendation, benefits and risks of the procedure remain controversial. Informed consent is widely established as a necessary process in surgical procedures and should be obtained prior to the performing of a tracheostomy. The present article provides a narrative review of the process of the medical recommendation of this procedure and, through the use of the tracheostomy in the critical patient, addresses the application of the informed consent term. Theoretical aspects are discussed, such as what should be included in written documents and what should be verbally explained to patients and their families, together with other practical aspects. It was found that the current terms of consent for tracheostomies in critical patients do not prioritize autonomy, as they avoid the allocation of the resources necessary for the recommendation of the procedure.

Resumen La traqueotomía es un procedimiento frecuentemente realizado en pacientes críticos con ventilación mecánica prolongada o presumiblemente prolongada, aunque sus indicaciones, beneficios y riesgos sean controvertidos. El documento de consentimiento libre e informado es necesario para la realización de procedimientos quirúrgicos y ha sido ampliamente instituido, debiendo ser obtenido antes de la traqueostomía en pacientes críticos. El presente artículo hace una revisión narrativa de las indicaciones de este procedimiento y, considerándolo en el caso de pacientes críticos, aborda la aplicación del documento de consentimiento libre e informado. Se discutieron aspectos teóricos; lo que debe constar en los documentos escritos; lo que debe ser verbalizado a los enfermos y a sus familiares, además de otros aspectos prácticos. Se concluye que los actuales documentos de consentimiento para traqueostomía en el paciente crítico no privilegian la autonomía, pues evitan la asignación de recursos para la indicación del procedimiento.
Descritores: Relações Médico-Paciente
Traqueostomia/ética
Cuidados Críticos/ética
Termos de Consentimento
Responsável: BR67.1 - CIR - Biblioteca - Centro de Informação e Referência



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