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Id: lil-789772
Autor: Knobel, Elias; Biselli, Bruno; Fernandes, Paulo Manuel Pêgo.
Título: Indicações de dispositivos mecânicos de suporte na insuficiência cardíaca refratár / Indications of mechanical support devices in refractory heart failur
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;26(1):21-26, jan.-mar.2016. ilus, graf.
Idioma: pt.
Resumo: A insuficiência cardíaca refratária e o choque cardiogênico estão relacionados aelevadas taxas de mortalidade e a baixa qualidade de vida. As estratégias de tratamento para esses pacientes foram limitadas, nos últimos anos, às terapias farmacológicas que pouco modificaram a evolução da doença. Entretanto, com o desenvolvimento tecnológico em dispositivos mecânicos de suporte circulatório, diversas modalidades terapêuticas utilizando diferentes tipos de tecnologia proporcionam melhor suporte hemodinâmico, diminuição e reversão de disfunções orgânicas causadas pela insuficiência cardíaca.Esses dispositivos quando indicados corretamente melhoram os desfechos clínicos de pacientes que aguardam transplante cardíaco e dos que não são candidatos a transplante. Atualmente, observam-se indicações cada vez mais precoces de dispositivos de suporte circulatório, tornando-os uma terapia essencial no manejo de pacientes cominsuficiência cardíaca refratária ou choque cardiogênico. Esta revisão abordará os principais tipos de dispositivos disponíveis em nosso país e suas indicações...

The refractory heart failure and cardiogenic shock are related to high rates of mortality and poor quality of life. Treatment strategies for these patients have been limited in the last yearsto pharmacological therapies that change only slightly the evolution of the disease. However, with technological advances in mechanical devices for circulatory assistance, various therapeutic modalities using different types of technology provide better hemodynamic support, reduction and reversal of organic dysfunction caused by heart failure. When properly indicated,these devices can provide better clinical outcomes of patients on heart transplantation waiting list and those who are not candidates for transplantation. Contemporarily, indications for mechanical support devices are occurring increasingly earlier, making them an essential therapy in the management of patients with refractory heart failure or cardiogenic shock.This review covers the different types of devices available in our country and its indications...
Descritores: Coração Auxiliar/tendências
Insuficiência Cardíaca/complicações
Insuficiência Cardíaca/diagnóstico
Prognóstico
Transplante de Coração
-Choque Cardiogênico/complicações
Choque Cardiogênico/terapia
Circulação Assistida/métodos
Ecocardiografia/métodos
Fatores de Risco
Qualidade de Vida
Sobrevida
Ventrículos do Coração
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: lil-789773
Autor: Bernoche, Cláudia; Kopel, Liliane; Gianetti, Natali Schiavo; Lage, Silvia G; Timerman, Sérgio.
Título: Terapia do controle da temperatura pós-parada cardiorrespiratório / Temperature control therapy after cardiorespiratory
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;26(1):27-33, jan.-mar.2016. tab, ilus.
Idioma: pt.
Resumo: O processo fisiopatológico secundário à parada cardiorrespiratória (PCR) com retorno da circulação espontânea (RCE), determina a síndrome pós-PCR, com lesão cerebral, disfunção miocárdica e reperfusão, em resposta à isquemia orgânica. A terapia do controle da temperatura (TCT) oferece mecanismos neuroprotetores, limitação da lesão miocárdica e redução da resposta inflamatória sistêmica. Dúvidas existem em relação aos benefícios, início e duração da TCT, porém, há evidências que apoiam a melhora da sobrevida e do prognóstico neurológico em populações selecionadas. Recomenda-se a TCT por 24 horas, com controle da temperatura na faixa de 32 °C a 36 °C para adultos que sobrevivem à PCR extra-hospitalar e permanecem em coma com ritmos iniciais de fibrilação/taquicardia ventricular, o que também é sugerido para os sobreviventes de PCR extra-hospitalar com ritmo inicial não chocável e de PCR intra-hospitalar em qualquer ritmo inicial. O início do resfriamento deve ser feito o mais precocemente possível, depreferência, até 12 horas após o RCE. O controle da temperatura corpórea deve ser incorporado aos cuidados dos pacientes críticos pós-PCR, a fim de reduzir as taxas de mortalidade e de sequelas neurológicas...

The secondary pathophysiological process to cardiorespiratory arrest (CRA) with return of spontaneous circulation (ROSC), determines the post-cardiorespiratory arrest syndrome with brain injury, myocardial reperfusion and dysfunction in response to systemic ischemia. The temperature control therapy (TCT) provides neuroprotective mechanisms, limitation of myocardial injury and reduction of systemic inflammatory response. There are still some questions regarding the benefits, timing and duration of TCT, however, there is evidence supporting improved survival and neurological outcome in selected populations. TCT is recommended for 24 hours, with temperature control in the range of 32 to 36 °C for comatose adults who survive after out-of-hospital cardiorespiratory arrest with initial rates of fibrillation/ ventricular tachycardia, which is also suggested for extra-hospital cardiorespiratory arrest survivors with early pace not shockable and intra-hospital cardiorespiratory arrest in any initial rate. The beginning of the cooling should be done as early as possible, ideally up to12 hours after ROSC. The control of body temperature should be incorporated into the careof the post-CRA critically ill patients in order to reduce mortality and neurological sequelae...
Descritores: Hipotermia/complicações
Hipotermia/terapia
Parada Cardíaca/fisiopatologia
Parada Cardíaca/terapia
-Eletrocardiografia/métodos
Fatores de Risco
Qualidade de Vida
Reperfusão Miocárdica/métodos
Sistema Nervoso Central/fisiopatologia
Sobrevida
Temperatura Corporal
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1093109
Autor: Ortega Valdés, María Elena; López Garcia, Omar; Fernández Martínez, María Julia.
Título: Neurolisis del plexo celiaco en cáncer de páncreas / Neurolysis of the celiac plexus in pancreas cancer
Fonte: Rev. cuba. anestesiol. reanim;18(2):e552, mayo.-ago. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El cáncer en Cuba constituye la primera causa de mortalidad en edades de 15 a 64 años y la segunda en mayores de 65, los tumores digestivos ocupan la tercera posición en las neoplasias malignas y la afección pancreática el cuarto lugar dentro de estas. Objetivo: Presentar la evolución de un paciente con un tumor de páncreas y una supervivencia de más de 6 meses al cual se le realizó neurolisis del plexo celiaco. Presentación del caso: Paciente masculino de 64 años de edad con el diagnóstico de adenocarcinoma de cuerpo y cola de páncreas sin criterio quirúrgico con dolor de severa intensidad que imposibilita el inicio del tratamiento adyuvante para lo cual se le realizó neurolisis del plexo celiaco bilateral, con 7 mL de fenol al 10 por ciento por cada lado, vía posterior retrocrural bajo seguimiento con intensificador de imágenes, y se administró tratamiento coadyuvante vía oral a base de antidepresivos tricíclicos, analgésicos y ansiolíticos debido al componente mixto del dolor oncológico. Conclusiones: El bloqueo neurolitico del plexo celiaco asociado a terapia farmacológica analgésica convencional por vía oral proporcionó un alivio total del dolor por neoplasia de páncreas de forma inmediata y duradera, se logró mejorar el estado general del paciente lo cual facilitó el inicio de la terapia adyuvante oncológica(AU)

Introduction: In Cuba, cancer is the leading cause of death at ages 15-64 and the second at ages over 65, digestive tumors occupy the third position among malignancies and pancreatic affection the fourth place among these. Objective: To present the evolution of a patient with a pancreatic tumor and survival of more than 6 months who underwent neurolysis of the celiac plexus. Case presentation: A 64-year-old male patient diagnosed with adenocarcinoma of the body and tail of the pancreas without surgical criteria, with pain of severe intensity that made it impossible to start adjuvant treatment, for which he underwent neurolysis of the bilateral celiac plexus, with 7 mL of phenol-10 percent per side, through the retrocrural posterior space with follow-up with image intensifier, and oral adjuvant treatment was administered with tricyclic, analgesic and anxiolytic antidepressants due to the mixed component of oncological pain. Conclusions: The neurolytic block of the celiac plexus associated with conventional oral analgesic pharmacological therapy provided total relief of pain from pancreatic cancer in an immediate and lasting way. It was possible to improve the general state of the patient, which facilitates the start of adjuvant oncology therapy(AU)
Descritores: Neoplasias Pancreáticas/patologia
Neoplasias Pancreáticas/tratamento farmacológico
Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico por imagem
Sobrevida
Plexo Celíaco/efeitos dos fármacos
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1179137
Autor: Abad González, John Byron; Galarza Villavicencio, Dorian Patricio; Chong Menendez, Ricardo Javier; Guerrero Toapanta, Fausto Marcos; Viteri Avila, Stefanny Ibeth; Piedra Andrade, Jefferson Santiago.
Título: Trasplante Hepático: Supervivencia global del receptor en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín / Liver Transplantation: Overall survival at the Carlos Andrade Marín Specialty Hospital
Fonte: Cambios rev. méd;19(2):6-11, 2020-12-29. ilus..
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN. El primer trasplante hepático en el mundo se realizó en Estados Unidos en 1963 por Thomas Starzl, hasta la década de los 90 la supervivencia al año fue de 73% y a los 5 años de 64%, según diferentes series que abarcaron más de 1 000 trasplantes realizados hasta 1989. El Ecuador requiere de estas estadísticas. El Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín inició la actividad del programa en mayo del 2016. OBJETIVO. Conocer la supervivencia global de los pacientes sometidos a trasplante hepático. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio observacional, descriptivo, con una población igual a la muestra de 62 datos de Historias Clínicas del Programa de Trasplante Hepático en la Unidad Técnica de Trasplante del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín en el período mayo 2016 a diciembre 2019. Criterios de inclusión: pacientes so-metidos a trasplante hepático, con seguimiento durante 43 meses. La información se obtuvo de la base de datos del sistema AS400; se analizaron en el programa estadístico International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences, versión 23.0. RESULTADOS. La supervi-vencia global a los 12 meses fue 72% (17; 62) y a los 43 meses fue 69% (19; 62). DISCUSIÓN. Se evidenció similares resultados descritos de supervivencia en centros con actividad en periodos cortos, menor a 5 años. CONCLUSIÓN. Se pudo conocer la supervivencia global de los pacientes trasplantados del hospital, cuya expectativa motiva a potenciar el programa para mejorar la calidad de vida de los pacientes candidatos a trasplante.

INTRODUCTION. The first liver transplant in the world was performed in the United States in 1963 by Thomas Starzl, until the 90s the survival at one year was 73% and at 5 years it was 64%, accor-ding to different series that included more than 1 000 transplants carried out until 1989. Ecuador re-quires these statistics. The Carlos Andrade Marín Specialty Hospital began program activity in May 2016. OBJECTIVE. To know the overall survival of patients undergoing liver transplantation. MATE-RIALS AND METHODS. Observational, descriptive study, with a population equal to the sample of 62 data from the Medical Records of the Liver Transplant Program in the Technical Transplant Unit of the Carlos Andrade Marín Specialty Hospital in the period May 2016 to December 2019. Inclusion criteria: patients submitted to liver transplantation, with follow-up for 43 months. The information was obtained from the AS400 system database; were analyzed in the statistical program Internatio-nal Business Machines Statistical Package for the Social Sciences, version 23.0. RESULTS. Ove-rall survival at 12 months was 72% (17; 62) and at 43 months it was 69% (19; 62). DISCUSSION. Similar survival results described were evidenced in centers with activity in short periods, less than 5 years. CONCLUSION. It was possible to know the overall survival of the transplanted patients at the hospital, whose expectation motivates us to promote the program to improve the quality of life of the transplant candidates.
Descritores: Transplante
Análise de Sobrevida
Transplante de Fígado
Hemocromatose
Fígado
Cirrose Hepática
-Qualidade de Vida
Sobrevida
Doadores de Tecidos
Registros Médicos
Assistência ao Convalescente
Sobrevivência
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: EC162.1


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Id: lil-708868
Autor: Jaramillo Jaramillo, Mónica.
Título: La importancia de las guías de práctica médica / The importance of medical practice guidelines
Fonte: Acta méd. colomb;39(1):12-14, ene.-mar. 2014.
Idioma: es.
Resumo: La insuficiencia cardiaca (IC) es la etapa final común de la mayoría de las enfermedades cardiovasculares. A pesar del tratamiento adecuado, es un trastorno progresivo y letal. Presenta una elevada incidencia y prevalencia resultando en más de un millón de hospitalizaciones por año en los Estados Unidos y Europa, siendo la causa más comúnmente diagnosticada en pacientes hospitalizados, especialmente en mayores de 65 años. La incidencia anual es de uno a cinco por 1000 habitantes, pero se duplica por cada década de la vida a partir de los 45 años. Además se espera un incremento de la enfermedad con el envejecimiento progresivo de la población y elaumento de la supervivencia de los pacientes con infarto agudo de miocardio con fracción de eyección disminuida (FEVID) (1, 2). Los estudios longitudinales con seguimiento mayor de 10 años que se realizaron antes de la introducción de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina situaban la mortalidad anual para los pacientes con IC con clase funcional New York Heart Association (CFNYHA) II-III entre 20 - 30% y, para los pacientes con IC severa CFNYHAIV, en más de 50% (1).
Descritores: Guia de Prática Clínica
-Sobrevida
Medicina Baseada em Evidências
Insuficiência Cardíaca
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: lil-708869
Autor: González-García, Mauricio; Chamorro, Julia; Jaramillo, Claudia; Casas, Alejandro; Maldonado, Darío.
Título: Sobrevida de pacientes con fibrosis pulmonar idiopática a la altura de Bogotá (2640 m) / Survival of patients with idiopathic pulmonary fibrosis at the altitude of Bogota (2640 m)
Fonte: Acta méd. colomb;39(1):15-20, ene.-mar. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Introducción: la sobrevida promedio de pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI) anivel del mar es de dos a tres años. Desconocemos su comportamiento en Bogotá, ciudad situadaa gran altura (2640 metros), donde hay mayor hipoxemia, factor asociado en la literatura con malpronóstico. El objetivo del estudio es describir, en una cohorte de pacientes con FPI, la sobreviday las características clínicas y funcionales en el momento del diagnóstico. Material y métodos: pacientes con diagnóstico de FPI confirmado por biopsia o por criteriosclínicos, radiológicos y funcionales. Se utilizó el análisis de sobrevida de Kaplan Meier y la prueba log rank. Resultados: cuarenta pacientes, 50% mujeres, con edad de 59.1±13 años y biopsia en52.5%. Al diagnóstico, PaO2: 48.5±11.2 mmHg, CVF: 61.5±16.8 %, CPT: 66.1±11.7 %, D LCO: 39.5±12.4%. La sobrevida desde el diagnóstico fue 42 meses (IC 95% 25.3-58.7 meses) ydesde el inicio de los síntomas 50 meses (IC 95% 40.3-59.7 meses). No hubo diferencias enla sobrevida por sexo, historia de tabaquismo, forma de diagnóstico (biopsia o no biopsia),variables gasométricas y de función pulmonar. Hubo una menor sobrevida en mayores de 60años (23 vs. 72 meses, p=0.03). Conclusiones: la sobrevida de pacientes con FPI en Bogotá con hipoxemia significativa aldiagnóstico, fue similar a la descrita en estudios a nivel del mar. La edad mayor de 60 años se relacionó con mal pronóstico. (Acta Med Colomb 2014; 39: 15-20).

Abstract Introduction: the mean survival of patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) at sea level is two to three years. We don't know its behavior in Bogotá, a city at high altitude (2640 meters), where there is greater hypoxemia, factor associated in the literature with poor prognosis. The objective of the study is to describe, in a cohort of patients with IPF survival and clinical and functional characteristics at the time of diagnosis. Methods: patients diagnosed with IPF confirmed by biopsy or by clinical, radiological and functional criteria. Survival analysis of Kaplan Meier and log rank test was utilized. Results: forty patients , 50% women with age 59.1 ± 13 years. 52.5% had biopsy . At diagnosis, PaO2: 48.5 ± 11.2 mmHg, FVC: 61.5 ± 16.8%, CPT: 66.1 ± 11.7%, DLCO: 39.5 ± 12.4%. Survival from diagnosis was 42 months (95% CI 25.3-58.7 months) and from the onset of symptoms 50 months (95% CI 40.3-59.7 months). There was no difference in survival by sex, smoking history, form of diagnosis (biopsy or not biopsy), blood gas and pulmonary function variables. There was a lower survival in patients older than 60 years (23 vs. 72 months, p = 0.03). Conclusions: the survival of patients with IPF in Bogota with significant hypoxemia at diagnosis was similar to that described in studies at sea level. Age older than 60 years was associated with poor prognosis. (Acta Med Colomb 2014; 39: 15-20).
Descritores: Sobrevida
Fibrose Pulmonar Idiopática
-Altitude
Hipóxia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: lil-755560
Autor: Gamarra Hernández, Germán.
Título: Calidad de vida en ancianos tratados con diálisis crónica / Quality of life in elderly patients treated with chronic dialysis
Fonte: Acta méd. colomb;40(1):9-10, ene.-mar. 2015.
Idioma: es.
Resumo: En los Estados Unidos de América, según lo reportado en el registro, el tratamiento dialítico más utilizado en personas mayores de 75 años de edad, con enfermedad renal estadio 5 es la hemodiálisis, realizada en un centro de diálisis en el 96% de los casos; menos del 1% son tratados con hemodiálisis en casa y poco más del 3% reciben diálisis peritoneal continua ambulatoria (CAPD) o diálisis peritoneal con máquina cicladora (CCPD) (1). En Colombia, como en la mayoría de los países del mundo, se ha observado un aumento en la edad promedio de los pacientes que acceden a las diferentes modalidades de terapia dialítica y no es inusual encontrar personas mayores de 80 años recibiendo alguna de las modalidades de tratamiento, sin que existan adecuados estudios que demuestren un efecto benéfico evidenciado no solo en mayor sobrevida sino en una mejor calidad de vida y menor morbilidad.
Descritores: Qualidade de Vida
Diálise
-Sobrevida
Idoso
Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: lil-762697
Autor: Insuasty, Jesús S.
Título: Supervivencia en cáncer de próstata y factores relacionados / Survival in prostate cancer and related factors
Fonte: Acta méd. colomb;40(2):91-92, abr.-jun. 2015.
Idioma: es.
Resumo: Aunque el cáncer de próstata es la segunda causa de muerte por cáncer en los hombres después del cáncer de pulmón en los EE.UU., tiene una excelente supervivencia específica para la mayoría de los pacientes (1). Debido a la edad de presentación en adultos mayores, a su detección temprana, a la eficacia del tratamiento y a su curso clínico prolongado para la mayoría de los hombres, los sobrevivientes de cáncer de próstata tienen mayor riesgo de muerte por causas no cancerosas, antes que por su neoplasia de base (1-3). Villegas y cols. presentan en este número la supervivencia a cinco y diez años en 404 pacientes, sometidos a un seguimiento global de 40 meses, haciendo una descripción de correlación entre factores pronósticos y los diferentes resultados de supervivencia (4). En la población de pacientes estudiados, encuentran 41% de ellos estadio T1c con una supervivencia a diez años de 94% para las edades entre 61 y 70 años (p=0.001); la supervivencia en pacientes con Gleasson ≤7 fue de 83%, sin diferencia significativa entre los scores de Gleasson 4+3 o 3+4 (p=0.9698), siendo estos resultados similares a los publicados en la literatura latinoamericana (5); condición ésta que nos lleva a especular acerca de una posible "condición biológica" compartida que podría determinar este comportamiento. En este orden de ideas, Villegas y Cols. (4), encuentran supervivencia según el nivel sérico de PSA <4 ng/mL de 98% y para PSA >20- 99 ng/mL de 78% (p= 0.001). Finalmente reportan supervivencia a cinco y diez años en etapa localizada de 92 y 79%, respectivamente; y 52 y 30% para enfermedad metastásica a cinco y diez años, respectivamente. Como se deja ver en la publicación en mención, el tratamiento actual del cáncer de próstata y su supervivencia, es el resultado de una serie de factores pronósticos, y otras variables que contribuyen a la obtención de un resultado,.
Descritores: Neoplasias da Próstata
-Prognóstico
Sobrevida
Sobrevivência
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: lil-762699
Autor: Villegas, Carlos Raúl; Chacón, José Arnoby; Sánchez, Tomás.
Título: Sobrevida en cáncer de próstata de una población del centro de Colombia / Survival in prostate cancer in a population of the center of Colombia
Fonte: Acta méd. colomb;40(2):101-108, abr.-jun. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: el cáncer de próstata (CP) ocupa el primer lugar de ocurrencia en USA y en los países en desarrollo, está entre el cuarto y sexto puesto excepto en Brasil, donde es el primer cáncer en hombres. En los registros de Oncólogos del Occidente S.A. de Colombia ocupa el sexto lugar en la población general y la segunda neoplasia en el sexo masculino. Material y métodos: se llevó a cabo un seguimiento de los pacientes tratados en Oncólogos del Occidente -Sede de Caldas- con una población de influencia de 1 100 000 habitantes y un total de 12 000 registros analizados desde enero de 1997 hasta junio de 2012, para un informe final de 404 pacientes con cáncer de próstata. Resultados: la media de edad fue 69 años, 73% entre 61 y 80 años; 56% en estadio clínico II (II-A: 22% y II-B:34%) y 18% estadio IV. Escala de Gleasson menor a 6 en 37%, el 33% igual a 7 (4+3:49% y 3+4:51%). El 30% con PSA entre 4 y 10 ng/mL y 13% PSA mayor a 100 ng/mL. El 36% con algún tipo de tratamiento previo (prostatectomía:17% y orquiectomía:9%); 90% con Karnofsky >80%; 29% presentaron recaída y de éstos, 73% con recaída bioquímica; la radioterapia se usó en 92% (60% dirigida al tumor primario y 16% a metástasis); el estadio T1c se encontró en 41%. La sobrevida a 10 años fue 94% entre 61 y 70 años (p=0.001). En pacientes con Gleasson
Background: prostate cancer (PC) occupies the first place of occurrence in the US; in developing countries it is between the fourth and sixth place, except in Brazil where it is the first cancer in men. In the West Oncologists S.A. of Colombia records, it ranks sixth in the general population and is the second malignancy in males. Materials and methods: a follow-up of patients treated in the West Oncologists -headquarters of Caldas- was carried out, with an influence population of 1.1 million inhabitants and a total of 12 000 records analyzed from January 1997 to June 2012, for a final report of 404 patients with prostate cancer. Results: the mean age was 69 years, 73% between 61 and 80 years; 56% in clinical stage II (II-A: 22% and II-B: 34%) and 18% stage IV. Gleason Scale less than 6 in 37%, 33% equal to 7 (4 + 3: 49% and 3 + 4: 51%). 30% with PSA between 4 and 10 ng / mL and 13% greater than 100 ng / mL PSA. 36% with some type of prior treatment (prostatectomy and orchiectomy 17%: 9%); 90% with Karnofsky > 80%; 29% relapsed and 73% of those with biochemical relapse; radiotherapy was performed in 92% (60% directed to the primary tumor and 16% to metastasis); stage T1c was found in 41%. The 10-year survival was 94% between 61 and 70 years (p = 0.001). In patients with Gleason
Descritores: Neoplasias da Próstata
-Prognóstico
Prostatectomia
Sobrevida
Colômbia
Tomada de Decisões
Sobrevivência
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: biblio-886331
Autor: Matijasevic, Eugenio.
Título: La aplicación del conocimiento / The application of knowledge
Fonte: Acta méd. colomb;42(1):1-11, ene.-mar. 2017.
Idioma: es.
Resumo: ¿Ciencia Universal? En octubre de 2016 The New England Journal of Medicine publicó A Randomized Trial of Long-Term Oxygen for COPD with Moderate Desaturation (estudio aleatorio sobre la suplencia con oxígeno a largo plazo para enfermedad pulmonar obstructiva crónica con desaturación moderada) (1), trabajo que aparentemente daba respuesta a la pregunta científica: ¿es útil la suplencia de oxígeno en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con hipoxemia moderada?. En cuanto a su diseño y factura, se trata realmente de un trabajo modelo: no resulta fácil llevar a cabo una investigación cómo esta, a gran escala, multicéntrica, con un grupo control distribuido al azar y con seguimiento a largo plazo. El objetivo inicial del trabajo era determinar si el tratamiento con oxígeno suplementario mejoraba la sobrevida en pacientes con grados moderados de hipoxemia en reposo, definida como una saturación al aire ambiente, medida con un oxímetro de pulso, entre 89 y 93%. Sabíamos de antaño que en pacientes con EPOC e hipoxemia (definida como PaO2 entre 40 y 60 mmHg) la suplencia con oxígeno durante al menos 15 horas diarias mejoraba la sobrevida (2) y que en pacientes con EPOC e hipoxemia (definida como PaO2 < 56 mmHg o como PaO2 < 60 mmHg junto con edema o hematocrito > 54 % o P Pulmonar en las derivaciones II, III y aVF del electrocardiograma) la suplencia con oxígeno de manera continua mejoraba aún más la sobrevida (3), pero no se sabía si esta ventaja se mantenía en pacientes con EPOC y desaturación moderada.
Descritores: Conhecimento
-Pacientes
Ciência
Sobrevida
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
Eletrocardiografia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna



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