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Id: biblio-961423
Autor: Aguilera, Bernardo; Beca, Juan Pablo.
Título: Análisis ético de la entrega parcial de información al paciente para prevenir efectos nocebo / Partial disclosure of information in the presence of presumable nocebo effects: an ethical analysis
Fonte: Rev. méd. Chile;146(4):518-522, abr. 2018.
Idioma: es.
Resumo: When prescribing a treatment, the physician should give truthful information about the likely benefits and the potential adverse effects, allowing the patient to make an autonomous decision about whether to take the treatment. However, the mere expectation of adverse effects may precipitate the corresponding symptoms. This is called "nocebo effect", which in contrast to the placebo effect, can lead to harm to the patient due to psychological factors. Nocebo effects are common and clinically significant, although often unnoticed. This situation generates conflicts in medical ethics guiding principles, namely the moral obligation to disclose all possible effects of the prescribed drug as opposed to the duty of avoiding the harm of side effects that are likely to occur in a case. In other words, the physician faces a dilemma between the due respect for autonomy and the duty of non-maleficence. This article reflects about this conflict, by exploring the limits of the principle of autonomy and how to balance it with the principle of non-maleficence. We suggest an interpretation of the principle of autonomy from a patient-centered perspective, suggesting that it is ethically sound to give a prudential, partial disclosure of information to the patient, for the sake of avoiding potential nocebo effects. The article concludes with some cautionary considerations to be considered about this decision.
Descritores: Revelação/ética
Análise Ética
Ética Médica
Efeito Nocebo
-Autonomia Pessoal
Obrigações Morais
Tomada de Decisões/ética
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-486428
Autor: Guanche Garcell, Humberto.
Título: Un análisis ético por la calidad de la atención médica quirúrgica / Ethical analysis for the quality of surgical medical care
Fonte: Rev. cuba. cir;46(3), jul.-sept. 2007. tab.
Idioma: es.
Resumo: Las infecciones posteriores a procederes quirúrgicos, conocidas hace siglos, constituyen hoy un problema frecuente. Con el objetivo de describir los aspectos epidemiológicos, las principales medidas de prevención y analizar los dilemas éticos implicados en la prevención de las infecciones del sitio quirúrgico, realizamos una revisión de la literatura nacional acerca del tema. Se describen los factores de riesgo de estas infecciones, elemento básico para elaborar estrategias de prevención basadas en las mejores evidencias científicas. Son elementos clave informar al paciente y a la familia sobre los riesgos y su contribución a la prevención, la actitud preventiva de los profesionales relacionados con la atención de estos pacientes y sobre su cooperación con la vigilancia de infecciones. Resultan necesarios la reflexión ética acerca de la conducta profesional ante el tema, el fortalecimiento de los programas de formación continuada que ofrezcan a los profesionales sanitarios las mejores pruebas científicas sobre la prevención y control de las infecciones del sitio quirúrgico, la elaboración de procedimientos normalizados de trabajo y el fomento del trabajo unido de los profesionales de los servicios quirúrgicos y los encargados del control de infecciones en las instituciones de salud(AU)

Postsurgical infections, known for centuries, are a common problem nowadays. With the objective of describing epidemiological aspects and main preventive measures and analyzing ethical dilemmas involved in surgical site infection prevention, we made a national literature review on this topic. Risk factors of these infections, a basic element to work out preventive strategies based on best scientific evidence, were described. It is essential to inform the patient and his/her family of the risks and their contribution to prevention, the preventive attitude of professionals related to the care of patients and their co-operation with infection surveillance. Ethical reflection on the professional performance to this topic, the strenghthening of continuing education programs that provide health professionals with the best scientific evidence on the control and prevention of surgical site infections, the preparation of standardized working procedures and the encouragement to surgical service medical professionals and those responsible for infection control in healthcare institutions to work together(AU)
Descritores: Qualidade da Assistência à Saúde/ética
Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle
Assistência Perioperatória/ética
Análise Ética
-Literatura de Revisão como Assunto
Fatores de Risco
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-902313
Autor: Álvarez Escobar, María del Carmen.
Título: ¿Qué pasa cuando el paciente es el médico? Dilema en la relación médico-paciente / What happens when the patient is the doctor? Dilemma in the relation physician-patient
Fonte: Rev. medica electron;40(2):524-526, mar.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Relações Médico-Paciente
Médicos/ética
Papel do Doente/ética
Comportamentos Relacionados com a Saúde
Má Conduta Profissional
Análise Ética
-Racionalização
Autocuidado
Estudantes de Medicina
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
Conflito de Interesses
Cuidados Médicos
Educação de Graduação em Medicina
Ética Profissional
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Carta
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Id: biblio-1128745
Autor: Mejía Curiel, Erotida Beatriz.
Título: Desnutrición en niños y niñas de la etnia Wayuu: entre lo ético, lo propio y pertinente / Malnutrition in children of the Wayuu ethnicity: among the ethical, the unique and the relevant
Fonte: Rev. medica electron;39(supl.1):803-812, 2017.
Idioma: es.
Resumo: La desnutrición ha cobrado la vida de un importante número de niños y niñas de la etnia wayuu que habitan en el departamento de La Guajira en Colombia. Esa situación existe y persiste sin que los decisores o la sociedad civil tomen acciones que reviertan el problema, mostrando total indiferencia y falta de solidaridad. En el país en general y en La Guajira en particular, es evidente la vulneración de los derechos de los niños y las niñas, como sujetos que se construyen en el presente y cuyo futuro no puede ser preparado sin su participación, el apoyo de sus familias, sus comunidades y las organizaciones civiles e instituciones del Estado. Es importante la solidaridad de la sociedad, puesto que los indígenas requieren respuestas, teniendo en cuenta las consideraciones éticas para su atención. Quienes solicitan se hagan efectivos los derechos que tanto se proclaman por distintos medios y que se han convertido sólo en sueños, puesto que la realidad es otra (AU).

Malnutrition has claimed the lives of a great quantity of children of the Wayuu ethnicity, who live in La Guajira department, in Colombia. This situation has existed for a long time without the action of the decision makers or the social society to solve the problem, showing total indifference and lack of solidarity. In the country in general and particularly in La Guajira, it is evident the violation of the rights of the children as subjects that are in the formation process at that moment of their lives, and whose future could not be granted without their participation and the support of their families, their communities, the civilian organizations and the State institutions. It is important the society's solidarity, because native people require answers and attention, taking into account ethical consideration. There are many people asking for making effective the rights that are so widely proclaimed by different means and have become just dreams, because they are another thing in real life (AU).
Descritores: Transtornos da Nutrição Infantil/epidemiologia
Análise Ética/métodos
-Transtornos da Nutrição Infantil/complicações
Transtornos da Nutrição Infantil/diagnóstico
Transtornos da Nutrição Infantil/etnologia
Defesa da Criança e do Adolescente/legislação & jurisprudência
Defesa da Criança e do Adolescente/normas
Defesa da Criança e do Adolescente/ética
Violações dos Direitos Humanos/etnologia
Violações dos Direitos Humanos/prevenção & controle
Estratégias de eSaúde
Sociedade Civil
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Id: biblio-1121314
Autor: Betancourt Reyes, Gilberto Lázaro.
Título: Un dilema ético actual: ¿Ensañamiento terapéutico o adecuación del esfuerzo terapéutico? / A current ethical dilemma: therapeutic savageness or adequate therapeutic effort?
Fonte: Rev. medica electron;39(4):975-986, jul.-ago. 2017.
Idioma: es.
Resumo: La medicina está estrechamente relacionada con el uso cada vez más de modernas tecnologías, muy sofisticadas y poderosas, que ofrecen posibilidades sin precedentes, en cuanto a la prolongación de la vida. En consecuencia, surgen y abundan nuevos conflictos de carácter ético. La práctica de la adecuación del esfuerzo terapéutico continúa siendo un tema de reflexión médica vigente, demandado no solo por la comunidad científica, sino también por toda la sociedad. El trabajo tiene como objetivo fundamental realizar una breve reflexión teórica, desde un análisis ético acerca del desarrollo alcanzado por la ciencia y la tecnología a partir de la Revolución Científico Técnica y de su influencia en el campo de la medicina, específicamente en las unidades de atención al paciente grave, ante los problemas éticos que ocasiona este avance científico - tecnológico y el poder que se le otorga al equipo de salud que labora en este tipo de unidades para decidir entre la vida o la muerte, entre el ensañamiento terapéutico y la adecuación del esfuerzo terapéutico (AU).

La medicina está estrechamente relacionada con el uso cada vez más de modernas tecnologías, muy sofisticadas y poderosas, que ofrecen posibilidades sin precedentes, en cuanto a la prolongación de la vida. En consecuencia, surgen y abundan nuevos conflictos de carácter ético. La práctica de la adecuación del esfuerzo terapéutico continúa siendo un tema de reflexión médica vigente, demandado no solo por la comunidad científica, sino también por toda la sociedad. El trabajo tiene como objetivo fundamental realizar una breve reflexión teórica, desde un análisis ético acerca del desarrollo alcanzado por la ciencia y la tecnología a partir de la Revolución Científico Técnica y de su influencia en el campo de la medicina, específicamente en las unidades de atención al paciente grave, ante los problemas éticos que ocasiona este avance científico - tecnológico y el poder que se le otorga al equipo de salud que labora en este tipo de unidades para decidir entre la vida o la muerte, entre el ensañamiento terapéutico y la adecuación del esfuerzo terapéutico (AU).
Descritores: Terapêutica/ética
Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida/ética
Análise Ética
-Terapêutica/métodos
Terapêutica/tendências
Comentário
Tecnologia Biomédica/métodos
Tecnologia Biomédica/normas
Tecnologia Biomédica/ética
Assistência ao Paciente/métodos
Assistência ao Paciente/normas
Assistência ao Paciente/ética
Consentimento Livre e Esclarecido/ética
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Id: lil-653257
Autor: Basso-Musso, Liliana.
Título: Nursing and the resolution of ethical dilemmas / Enfermería y la resolución de los dilemas éticos
Fonte: Invest. educ. enferm;30(2):260-268, jul.15, 2012.
Idioma: en.
Resumo: Inherent to Nursing Care, ethical dimension includes having to decide about the dilemmas that arise in practice. Experience shows that generally we do not have a reference and then sufficient training to judge the ethical quality of our decisions and actions, reason why, in this article some methods are introduced that will facilitate this ethical analysis when faced with a conflict or dilemma that warrants it.

La dimensión ética, inherente al Cuidado de Enfermería, incluye el tener que decidir sobre los dilemas que se presentan en su práctica. Generalmente, la experiencia muestra que no poseemos una referencia ni suficiente entrenamiento, para juzgar la calidad ética de nuestras decisiones y acciones, razón por la cual, en este artículo se muestran algunos métodos que facilitarán este análisis ético frente a un conflicto o dilema que así lo amerite.

A dimensão ética, inerente ao Cuidado de Enfermagem, inclui o ter que decidir sobre os dilemas que se apresentam em sua prática. A experiência mostra que geralmente não possuímos uma referência e depois suficiente treinamento, para julgar a qualidade ética de nossas decisões e ações, razão pela qual, neste artigo se mostram alguns métodos que facilitarão esta análise ética frente a um conflito ou dilema que assim o amerite.
Descritores: Análise Ética
Cuidados de Enfermagem
Ética
Limites: Humanos
Responsável: CO103.1 - Biblioteca


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Id: lil-765173
Autor: Lolas, Fernando.
Título: Salud mental global como bien público: sugerencias para la reflexión ética / Global mental health like a public good: suggestions for an ethical reflection
Fonte: Rev. neuropsiquiatr;76(3):131-136, jul.-sept. 2013.
Idioma: es.
Resumo: Luego de establecer en lo posible, claras distinciones entre salud mental internacional (basada en la superación de barreras geográficas) y salud mental global en tanto que orientada a las cualidades esenciales de justicia y reconocimiento pleno de los valores de la humanidad en su conjunto, el artículo examina las brechas éticas que pueden comprometer la integridad de esta última. La realidad de países (e individuos o grupos humanos) ricos y pobres, lasinequidades de logrostecnológicos y del acceso justo a su producción y uso y las diferencias de conceptos como ômedicina basada en evidenciasõ versus ômedicina basada en valoresõ conduce a la consideración de que las consecuencias morales del avance científico no tienen límites geográficos y pueden ahondar diferencias de todo orden. Se examinan luego las dimensiones de una ética global con la vigencia de dos ingredientes fundamentales: solidaridad y reciprocidad. Aquélla puede ser horizontal o vertical pero debe extenderse también a la comprensión del pasado histórico y del futuro de pueblos y naciones, cuanto orientada a objetivos de comunidad y buen hacer. Reciprocidad puede ser un ôimperativo hipotéticoõ, una forma dialógica de la solidaridad que, en conjunto entonces pueden conducir a objetivos de plenitud de vida, justicia social, protección y seguridad, al logro de un genuino ôbien públicoõ.

After making as clear a distinction as possible, between international and global mental health (the former based on overcoming mostly geographic barriers, the latter oriented to essential qualities of justice and full recognition of humanityÆs values), this article examines the ethical breaches that can compromise the integrity of global mental health. The reality of rich and poor countries (as well as individuals or human groups, the inequities of technological achievements and of a fair access to its production and use, and the differences between concepts such as ôevidencebasedõ and ôvalue-basedõ medicine, lead to considering that the moral consequences of scientific advances do not have geographic boundaries and can deepen all kinds of differences. Dimensions of global ethics, with two essential ingredients, solidarity and reciprocity, are then examined. The former can be horizontal or vertical but must extend itself also to the understanding of the historical past and the future of peoples and nations when oriented to objectives of community and ôdoing goodõ. Reciprocity can be a ôhypothetical imperativeõ, a dialogical form of solidarity that, joiny, can then lead to objectives of a plentiful life, social justice protection and security, the accomplishment of a genuine ôpublic goodõ.
Descritores: Análise Ética
Saúde Mental
Saúde Pública
Limites: Humanos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-658522
Autor: Zavala Sarrio, Salomón; Sogi Uetmasu, Cecilia; Cárdenas Díaz, Maximiliano; Delgado Vásquez, Ana.
Título: Autonomía del paciente y derecho a rehusar tratamientos: Conocimiento en Médicos Jóvenes Peruanos (encuesta 2010) / Patient autonomy and their right to refuse medical treatment: Awareness of this situation in young Peruvian physicians (2010)
Fonte: Acta méd. peru;29(2):70-78, abr.-jun. 2012.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Se examinaron los conocimientos sobre la autonomía del paciente y derecho a rehusar tratamiento en médicos jóvenes peruanos. Material y Método: Se utilizaron tres viñetas de casos de la literatura con preguntas de selección múltiple como instrumento, el mismo que fue sometido a prueba de validez (juicio de expertos) y confiabilidad (alfa de Cronbach). Participaron en el estudio 1389 médicos, postulantes a las plazas de residencia de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos 2010. Resultados: Del total de 1389 participantes fueron varones, la edad promedio fue de 31 años (DE 5,1 años), edad mínima 23 y máxima 56 años. Egresados de 28 escuelas de medicina del país (88 %) y 14 escuelas extranjeras (12 %); siendo el año de egreso promedio 2005 (DE 4,0) y el rango entre 1978 y 2010. Aciertos en análisis ético: caso 1 (74,2 %), caso 2 (65,6 %) y caso 3 (26,5 %) pero los aciertos en la aplicación del análisis fueron bajos: caso 1 (9,0 %), caso 2 (3,2 %) y caso 3 (10,4 %). Conclusiones: Nuestro estudio explora habilidades en situación hipotética, y en este contexto las respuestas sugieren que el análisis ético fue bueno en dos casos pero su aplicación en la decisión fue baja, y las frecuentes respuestas sugieren una práctica médica defensiva; asimismo, hay falta de conocimiento sobre consentimiento informado en menores de edad.

Objective: We assessed knowledge and awareness of Young Peruvian physicians about patient autonomy and their right to refuse medical treatment. Material and Method: The instrument used consisted in ultiplechoice questions from three vignettes showing cases taken from the literature. It underwent validity (expert opinion) and reliability testing (Cronbach's alpha). Thirteen hundred and eighty nine physicians took part in the survey. All of them were contestants for the medical residency examination in San Marcos University for the year 2010. Results: Of the 1389 participants, 58% were male, their average age was 31 years (SD: 5,1), range to 56. Participants had their pregraduate studies in 28 Peruvian medical schools (88%) and in 14 foreign medical schools (12%); the year they finished medical studies was on average 2005 (SD: 4,0)m, range from 1978 to 2010. Correct responses in the ethical analysis were as follows: case 1 (74,2%), case 2 (65,6%), and case 3 (26,5%), but the rates of correct responses when applying the analysis were low: 9,0%, 3,2%, 10,4% for cases 1, 2, and 3, respectively. Conclusions: Our study explores young physicians' capabilities in a hypothetical context, and their responses suggest that the ethical analysis was adequate in two instances, and there were some frequent responses showing a defensive medical practice; there is lack of knowledge about the informed consent process in young subjects.
Descritores: Análise Ética
Autonomia Pessoal
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
Médicos
Recusa do Paciente ao Tratamento
Limites: Humanos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-646110
Autor: Sogi Uematsu, Cecilia Graciela; Zavala Sarrio, Salomón Wilfredo; Delgado Vásquez, Ana Estela; Cárdenas Díaz, Maximiliano.
Título: Los problemas éticos en la práctica clínica de médicos jóvenes peruanos / Ethical problems in clinical practice for young Peruvian physicians
Fonte: Acta méd. peru;27(4):227-232, oct.-dic. 2010. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Identificar los problemas éticos que perciben los médicos jóvenes peruanos en su práctica clínica. Material y método: Participaron en el estudio 1 429 médicos (92 del total) postulantes a las plazas de residencia de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos 2009. Se utilizó la Escala de experiencia ética de Hurst y Colab., cuya validez se estableció a través de la prueba de jueces y su confiabilidad con la prueba alfa de Cronbach (749). Se elaboró una base de datos en Excel y se utilizó el paquete estadístico SPSS 15 para análisis de frecuencia y chi cuadrado. La participación en el estudio fue voluntaria y anónima. Resultados: Del total de participantes (1 429), el 57 fue varón; edad media 31,4 (DE 5,1), rango entre 23-58 años; egresados de 26 escuelas de medicina del país y 14 del exterior; media del año de egreso 2004, rango entre 1982-2008. Recursos diagnósticos y terapéuticos limitados fue percibido como el problema ético más frecuente, seguidos de tratar pacientes incapaces/inseguros y conflictos con normas institucionales. Se halló diferencias en la frecuencia de problemas éticos por edad, sexo y año de egreso de la escuela de medicina. Conclusión: Los médicos jóvenes peruanos perciben con frecuencia problemas éticos, y ésto se relaciona con inequidad en atención de la salud.

Objective: To identify ethical problems that Peruvian young physiciansmay face in their clinical practice. Material and method: Fourteen hundred and twenty nine (92) physicians registered in the competition for residency vacancies in Universidad Nacional Mayor de San Marcos for year 2009 participated in this study. The Hurst et al. scale for ethical experience was used, its validity was established in a peer-reviewed analysis, and its reliability was proved using the Cronbach-alpha test (749). A data base was elaborated using Excel tables and the SPSS-15 statistical package was used for frequency and chi-square analyses. Participation in the studywas on a volunteer and anonymous basis. Results: Of 1429 participants, 57 were male, mean age was 31.4 years (SD: 5.1), the age range was between 23 and 58 years, participants camefrom 26 different Peruvian schools of medicine and from 14 foreign schools of medicine. The majority of physicians finished their training in 2004, but the range was between 1982 and 2008. Limitations in resources for diagnosisand therapy were perceived as the most frequent ethical problems, followed by difficulties in treating patients with disabilities or with personality disorders,and conflict with institutional regulations. Differences were found in thefrequency of ethical problems according to age, sex, and time since finishing studies in medical schools. Conclusions: Young Peruvian physicians often perceive ethical problems, and this is relates to inequities in healthcare.
Descritores: Análise Ética
Serviços de Saúde
Ética Médica
-Peru
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Feminino
Adulto Jovem
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: biblio-869181
Autor: Silva, Claudia Juliana Rafaela C. da; Sousa, Santana de Maria Alves de; Machado, Neiva Claudete Brondani; Soares, Narciso Vieira; Fontana, Rosane Terezinha; Soares, José Francisco Pereira.
Título: Processos jurídicos decorrentes da atuação profissional da enfermagem / Legal proceedings arising from the nursing professional
Fonte: Nursing (Säo Paulo);20(224):1537-1541, jan.2017.
Idioma: pt.
Resumo: O objetivo do presente artigo é identificar a ocorrência de processos jurídicos resultantes de erros e/ou condutas éticas inadequadas de profissionais de enfermagem registradas no Ministério Público Promotorias de Justiça. É um estudo exploratório descritivo, de abordagem qualitativa, a coleta de dados foi por meio de entrevista com um questionário elaborado pelos autores. Utilizou-se a análise de conteúdo obtendo-se três categorias: omissão de socorro gera denúncia contra enfermeiro; o vínculo profissional/paciente: transgressão ética nessa relação; (in)competência técnica e imperícia: a ocorrência de danos à saúde e a segurança do paciente. Conclusões: os erros e comportamento ético inadequado repercutem na qualidade do cuidado oferecido aos pacientes, com reflexos na sua segurança, nas condições de trabalho da equipe e na imagem institucional e profissional perante a sociedade.
Descritores: Análise Ética
Má Conduta Profissional
Papel do Profissional de Enfermagem
Princípios Morais
Ética Institucional
Ética Profissional
Ética em Enfermagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG



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