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Texto completo SciELO Brasil
Moreira, Marlea Chagas
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Id: biblio-978487
Autor: Silva, Lívia Gomes da; Moreira, Marléa Chagas.
Título: Grau de complexidade dos cuidados de enfermagem: readmissões hospitalares de pessoas com câncer de mama / Grado de complejidad de los cuidados de enfermería: asociaciones en oncología clínica en cáncer de mama / Degree of complexity of nurse care: associations in clinical oncology in breast cancer
Fonte: Rev. gaúch. enferm;39:e20180015, 2018. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo OBJETIVO Avaliar o grau de complexidade dos cuidados de enfermagem de pacientes com câncer de mama readmitidas na oncologia clínica. MÉTODOS Estudo transversal com 108 pessoas com câncer de mama readmitidas na oncologia clínica num centro de alta complexidade de oncologia do Rio de Janeiro durante 2015. Realizada análise documental sendo dados analisados estatisticamente. RESULTADOS Os graus de complexidade de cuidados de enfermagem predominantes foram semi-intensivos (36,1%) e cuidados intensivos (36,1%). Na análise multivariada, apenas a performance status (p<0,001) e a hipertensão arterial (p=0,024) permaneceram associados ao grau de complexidade. CONCLUSÕES O grau de complexidade dos pacientes readmitidos foi predominantemente semi-intensivo e intensivo. Essa avaliação implica no gerenciando do cuidado por meio do conhecimento do perfil dos pacientes com câncer de mama em readmissão hospitalar e da detecção das características associadas ao grau de complexidade.

Resumen OBJETIVO Evaluar el grado de complejidad de los cuidados de enfermería en pacientes con cáncer de mama readmitidas en la oncología clínica. MÉTODOS Estudio transversal con 108 personas con cáncer de mama readmitidas en la oncología clínica de un centro de alta complejidad en oncología durante el año 2015. Realizado análisis documental siendo datos fueron analizados estadísticamente. RESULTADOS los grados de complejidad de los cuidados intensivos (36,1%) y cuidados intensivos (36,1%). En análisis multivariado apenas PS performance status (p<0,001) y la hipertensión arterial permanecieron con asociación estadística al grado de complejidade. CONCLUSIONES el grado de complejidade de los pacientes readmitidos fue predominantemente semi-intensivo y intensivo. Esta evaluación implica la gestíon de los cuidados mediante el conocimiento del perfil de los pacientes con cáncer de mama en la readmisión hospitalaria y de la deteccíon de las características asociadas al grado de complejidad.

Abstract OBJECTIVE It was to evaluate the degree of complexity of nursing care required for breast cancer patients who are readmitted to hospital. METHODS Cross-sectional study whose 108 subjects were breast cancer patients in unplanned readmission into the oncological unit of hospital in Brazil. Used for documentary analysis and the data analyzed statistically. RESULTS The predominant degrees of complexity of complexity of nursing care were semi-intensive (36.1%) and intensive care (36.1%). In the multivariate analysis, only performance status (p<0.001) and arterial hypertension (p=0.024) remained associated with the degree of complexity. CONCLUSIONS The degree of complexity of patients readmitted was predominantly semi-intensive and intensive. This evaluation implies in the management of the care by means of the knowledge of the the profile breast cancer patients in hospital readmission and the detection of the characteristics associated to the degree of complexity.
Descritores: Análise de Sistemas
Neoplasias da Mama/enfermagem
Cuidados de Enfermagem/normas
-Enfermagem Oncológica
Estudos Transversais
Estudos Retrospectivos
Oncologia
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-748429
Autor: Gutiérrez S, Alejandro.
Título: El sistema alimentario venezolano: tendencias recientes y perspectivas / The Venezuelan food system: recent trends and perspectives
Fonte: An. venez. nutr;27(1):153-166, jun. 2014. tab.
Idioma: es.
Resumo: El objetivo del artículo es analizar las tendencias recientes del sistema alimentario venezolano (SAV), así como los efectos que sobre su desempeño tienen los cambios en los entornos mundial y nacional. La investigación fue de carácter documental. Se utilizó principalmente la información estadística oficial como base para los cálculos de las variables de interés y para el análisis de las tendencias recientes de los componentes del SAV (producción agrícola, producción de la industria de alimentos, comercio exterior y consumo) y para hacer el balance de lo sucedido durante el período 1999-2012. Finalmente, se planteó una discusión sobre las perspectivas que tiene el SAV de continuar la estrategia de desarrollo y las políticas agroalimentarias que han prevalecido en los últimos años(AU)

The article´s main focus is to analyze the Venezuelan food system (VFS´s) recent trends and the effects on its performance, due to changes in the international and national environment. The research was based on secondary information and previous documents. It was mainly used official statistics as basis for variable estimations and to analyze the VFS´s components (agricultural production, food industry production, external trade and consumption) and to do the balance of what occurred during the 1998-2012 period. Finally, it was introduced a discussion about the VFS´s perspectives if it is still the economic development strategy and the agrifood policies that have been implemented during the last years(AU)
Descritores: Condições Sociais
Análise de Sistemas
Consumo de Alimentos
Produção de Alimentos
-Países em Desenvolvimento
Economia
Comportamento Alimentar
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: VE557.1 - Biblioteca Fundación Bengoa


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Id: biblio-1016686
Autor: Terrasa, Sergio Adrián.
Título: Aplicación de algunos conceptos de la teoría de la complejidad a los procesos de salud-enfermedad en atención primaria / Applicability of some concepts of complexity theory to health-disease processes in primary care
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;21(2):63-65, jul. 2018.
Idioma: es.
Resumo: El proceso de atención de un paciente y/o de su familia puede implicar una única consulta o bien una prolongada interac-ción entre dicho usuario ­y/o sistema de usuarios- y al menos, algún profesional de la salud. Podemos pensar a una persona, su familia, su entorno ampliado y su interacción con el sistema de salud, como un sis-tema complejo en un punto de su trayectoria.El autor de este ensayo reflexiona sobre la potencial aplicabilidad de algunos conceptos de la teoría de la complejidad a la comprensión de los procesos de salud-enfermedad en atención primaria y las limitaciones actuales para el desarrollo y la aplicación de las tecnologías que pudieran derivarse de este cuerpo teórico. (AU)

The process of patient and/or family care may involve a single consultation or a prolonged interaction between the user -and/or system of users -and at least one health professional.We can think of a person, his family, his extended context and his interaction with the health system, as a complex system at a point in his trajectory.The author of this essay reflects on the potential applicability of some concepts of complexity theory to the understanding of health-disease processes in primary care and the current limitations for the development and application of technologies that may arise from this theoretical body. (AU)
Descritores: Relações Médico-Paciente
Atenção Primária à Saúde/tendências
Administração dos Cuidados ao Paciente/tendências
Sistemas de Saúde/tendências
Comunicação em Saúde/tendências
-Pacientes/psicologia
Análise de Sistemas
Registros Médicos
Dinâmica não Linear
Conhecimento
Comunicação em Saúde/métodos
Assistência ao Paciente/métodos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Narrativa Pessoal
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-951895
Autor: Dezani, André Bersani; Dezani, Thaisa Marinho; Ferreira, Julie Caroline Ferrari; Serra, Cristina Helena dos Reis.
Título: Solubility evaluation of didanosine: a comparison between the equilibrium method and intrinsic dissolution for biopharmaceutics classification purposes
Fonte: Braz. J. Pharm. Sci. (Online);53(2):e16128, 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT BCS (Biopharmaceutics Classification System) and BDDCS (Biopharmaceutics Drug Disposition Classification System) were proposed as tools for classifying drugs into four categories. Both systems consider the solubility as an important characteristic for the classification of compounds in drug development and in vivo disposition prediction. Although some results of drug solubility can be found in the literature, the aforementioned characteristic is not entirely clear when considering didanosine (ddI). Based on that, the solubility of ddI was evaluated using equilibrium and intrinsic dissolution methods. For the equilibrium method, excess amount of ddI was added to each media until obtaining a supersaturated solution and the mixture was submitted to agitation at 37 °C. For the intrinsic dissolution method, the drug was compressed into the Wood's apparatus matrix and subjected to dissolution in each media with agitation at 37 °C. The results obtained from the equilibrium method indicated that it was necessary 139.37 mL of pH 1.2 media, 87.72 mL of pH 4.5 media, 12.54 mL of pH 6.8 media, 5.03 mL of pH 7.5 media and 7.65 mL of purified water for drug solubilization. Furthermore, a very fast intrinsic dissolution rate (IDR) was obtained for each media: 0.1 mg/min/cm² (pH 1.2), 0.2 mg/min/cm² (pH 4.5), 0.2 mg/min/cm² (pH 6.8), 0.1 mg/min/cm² (pH 7.5) and 0.1 mg/min/cm² (purified water). Based on these results, ddI can be considered as a highly soluble drug for both equilibrium and intrinsic dissolution methods.
Descritores: Solubilidade
Biofarmácia
Didanosina/análise
-Análise de Sistemas
Preparações Farmacêuticas/classificação
Responsável: BR40.1 - DBD - Divisão de Biblioteca e Documentacão do Conjunto das Químicas


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Id: lil-798273
Autor: Dugarte J, Nelson; Alvarez, Antonio; Dugarte, Edinson; Álvarez, Gabriel.
Título: Técnicas de procesamiento de la señal ECGAR aplicadas en el prototipo DIGICARDIAC / Techniques HRECG signal processing applied at DIGICARDIAC prototype
Fonte: Rev. Inst. Nac. Hig;46(1/2):52-63, dic. 2015. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Este artículo reporta el desarrollo de la etapa de procesamiento de la señal electrocardiográfica implementada en el prototipo DIGICARDIAC. El prototipo DIGICARDIAC es un instrumento de uso médico que permite la adquisición simultánea de las doce derivaciones del electrocardiograma (ECG) estándar, con características de alta resolución (ECGAR). El software desarrollado, pretende agrupar algunos de los criterios expuestos por los investigadores e implementar algunas técnicas novedosas, en la detección del latido cardiaco y la medición de los intervalos QT y ST en la señal ECGAR adquirida con el sistema. En las pruebas de funcionamiento se comprobó la eficiencia del algoritmo. Los errores obtenidos en la detección del complejo QRS son inferiores al 0,1 % y en la medición del intervalo QT se obtuvo un error promedio del 1,89 % en las señales ECG de los pacientes control.

This paper reports the development stage of the electrocardiographic signal processing implemented at the prototype DIGICARDIAC. The DIGICARDIAC prototype is a medical instrument that allows the simultaneous acquisition of the twelve-lead electrocardiogram (ECG) standard, which features high resolution (HRECG). The software developed, aims to bring together some of the criteria set up by the researchers and implement some new techniques, in heartbeat detection and measurement of QT and ST intervals in the HRECG signal acquired with the system. The algorithm efficient was proved through tests of perfomance. The errors obtained in QRS complex detection are lower than 0,1% and measuring QT interval averaging 1.89% error in the ECG signals of the control patients was obtained.
Descritores: Algoritmos
Processamento de Sinais Assistido por Computador/instrumentação
Doenças Cardiovasculares/diagnóstico por imagem
Eletrocardiografia
Cardiopatias/patologia
-Análise de Sistemas
Software
Saúde Pública
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: VE9.1 - Biblioteca


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Id: biblio-978529
Autor: Restrepo-Zea, Jairo Humberto; Jaén-Posada, Juan Sebastián; Espinal Piedrahita, Juan José; Zapata Flórez, Paula Andrea.
Título: Saturación en los servicios de urgencias: Análisis de cuatro hospitales de Medellín y simulación de estrategias / Emergency Department Overcrowding: A Four-Hospital Analysis in Medellín and a Strategy Simulation / Saturação nos serviços de urgência: Análise de quatro hospitais de Medellín e simulação de estratégias
Fonte: Rev. gerenc. políticas salud;17(34):130-144, ene.-jun. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Las urgencias médicas pueden saturarse debido a factores externos e internos al servicio. Esto se refleja en congestión, tiempos de espera elevados e insatisfacción de los usuarios. Identificar y simular estrategias para gestionar las urgencias médicas, procurando atenuar la saturación. Investigación exploratoria y analítica, con trabajo de campo en cuatro unidades de urgencias de Medellín y simulación de estrategias contra la saturación mediante dinámica de sistemas. Las estrategias utilizadas son: reorganizar el registro, remitir los pacientes que no requieren atención urgente, implementar consultorio fast-track e incrementar el traslado a pisos. Esta última es la estrategia más efectiva en la simulación. Aunque las estrategias de flujo pueden ayudar a resolver la saturación a partir de sus causas internas, como lo sugiere la literatura, su alcance es limitado. Se requieren estrategias de entrada, que no están al alcance del servicio, y estrategias de salida del sistema hospitalario. Es posible disminuir la saturación, concibiendo las urgencias y el hospital como dos elementos de un mismo sistema, de modo que se agilice el flujo de pacientes y se cuente con oferta adecuada de camas hospitalarias sin sobredimensionar la capacidad instalada.

Abstract Medical emergency services can be overcrowded due to both external and internal service factors. This is evinced in the congestion, longer waits, and dissatisfaction by the users. To identify and simulate strategies for processing medical emergency requests in order to mitigate the overcrowding. An exploratory and analytical research was conducted based on the field work at four emergency rooms in hospitals of Medellín; simulation strategies were then proposed against the overcrowded service with system dynamics. The strategies included: to reorganize the sign-in, refer to other places those patient not requiring emergency services, implement fast-track services, and increase the inpatient capacity. The last one becomes the most effective strategy in the simulation. While the flow strategies can help to solve the service overcrowding due to internal causes as suggested in the literature, these strategies are limited in their scope. The required patient sign-in strategies as well as the patient discharge strategies are not easy-to-do in these emergency rooms. Overcrowding can be reduced by thinking of the hospital and the emergency room as two elements in a single system, so that the patient flow can be speeded up; the bed number for inpatients must be improved without overflowing the hospital capacity.

Resumo As urgências médicas podem se saturar devido a fatores externos e internos ao serviço. Isso se reflete em congestão, tempos de espera elevados e insatisfação dos usuários. Identificar e simular estratégias para gerir as urgências médicas, procurando atenuar a saturação. Pesquisa exploratória e analítica, com trabalho de campo em quatro unidades de urgências de Medellín e simulação de estratégias contra a saturação mediante dinâmica de sistemas. As estratégias utilizadas são: reorganizar o cadastro, reencaminhar os pacientes que não precisam atendimento urgente, implementar clínica ambulatória fast-track e facilitar o traslado aos quartos. Esta última é a estratégia mais efetiva na simulação. Ainda que as estratégias de fluxo possam ajudar a resolver a saturação a partir de suas causas internas, como sugere a literatura, seu escopo é limitado. Precisam-se estratégias de entrada, que no estão dentro do escopo do serviço e estratégias de saída do sistema hospitalar. Conclusões: é possível diminuir a saturação, concebendo as urgências e o hospital como dois elementos de um mesmo sistema, de jeito de agilitar o fluxo de pacientes e contar com oferta adequada de leitos hospitalares sem superdimensionar a capacidade instalada.
Descritores: Serviço Hospitalar de Emergência
-Análise de Sistemas
Triagem
Satisfação do Paciente
Limites: Humanos
Responsável: CO185.1 - Biblioteca Alfonso Borrero Cabal, S. J.


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-717233
Autor: Díaz Rodríguez, Magela Elfa; López Hernández, Silvia; Benítez Meriño, María del Carmen; González Peña, Anabel; Cuevas Ruiz, Judith; Noriega Martínez, Justo Luis.
Título: Diagnóstico del queratocono subclínico por topografía de elevación / Diagnosis of the subclinical keratoconus through elevation topography
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;27(1):29-37, ene.-mar. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: OBJETIVO: definir parámetros más eficaces de la topografía de elevación para la detección del queratocono subclínico. MÉTODOs: se estudiaron con topografía Galilei las córneas de 15 pacientes con diagnóstico clínico de queratocono (grupo 1: n = 23 ojos), de 12 pacientes con queratocono subclínico diagnosticados por topografía de elevación (grupo 2: n = 18) y un grupo control de 13 pacientes miopes distribuidos por sexo, edad y equivalente esférico refractivo (grupo 3: n = 25). Se analizaron los siguientes parámetros: localización del ápex, elevación de las caras anterior y posterior de la córnea, paquimetría mínima y profundidad de cámara anterior. RESULTADOS: la ubicación más frecuente del ápex fue en el sector inferotemporal (52,1 %). El promedio de máxima elevación de la cara anterior fue 40,83 ± 17,75 mm en el grupo 1 y de 16,89 ± 8,22 mm en el grupo 2, donde ambos fueron significativamente diferentes al grupo control (p < 0,02). El promedio de la máxima elevación de la cara posterior fue 73,35 ± 17,73 mm en el grupo 1 y 41,22 ± 9,94 mm en el grupo 2. Ambos resultados fueron significativamente diferentes al grupo control (p < 0,00). El mínimo espesor y la profundidad de cámara anterior también mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos estudiados. CONCLUSIONES: los parámetros de elevación de cara anterior, posterior, paquimetría y profundidad de cámara anterior, medidos en la topografía de elevación con Galilei, difieren significativamente entre individuos normales y con queratocono clínico y subclínico.

OBJECTIVE: to define the most effective parameters of corneal elevation topography for subclinical keratoconus screening. METHODS: Galilei topography system-based study included corneas from 15 patients with clinical diagnosis of keratoconus (group 1, n = 23 eyes), from 12 patients with subclinical keratoconus (group 2, n = 18 eyes) and a control group of 13 myopic subjects paired in gender, age and refractive spherical equivalent (group 3, n = 25). The following parameters were analyzed: location of the apex, anterior and posterior corneal elevation, minimal pachyimetry and anterior chamber depth. RESULTS: the most frequent location of the apex was at the inferotemporal sector (52 %). Mean anterior maximum elevation was 40,83 ± 17,75 mm in group 1 and 16,89 ± 8,22 mm in group 2; these results were significantly different from the control group (p < 0,02). Mean posterior maximum elevation was 73,35 ± 17,73 mm in group 1 and 41,22 ± 9,94 mm in group 2, both showing a statistically significant difference from that of the control group (p < 0,00). Minimal corneal thickness and anterior chamber depth also showed statistically significant differences among the three groups. CONCLUSIONS: statistically significant differences were found in anterior and posterior elevation, minimal corneal thickness and anterior chamber depth parameters, as measured by the Galilei system, between the normal myopic subjects, and those with clinical and subclinical keratoconus.
Descritores: Análise de Sistemas
Interpretação Estatística de Dados
Topografia da Córnea/estatística & dados numéricos
Ceratocone/diagnóstico
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Moura, Abílio Albuquerque Maranhäo de
Aun, Carlos Eduardo
Id: biblio-873574
Autor: Moura-Neto, Cacio; Michelotto, André Luiz da Costa; Araki, Angela Toshie; Akisue, Eduardo; Davidowicz, Harry; Moura, Abílio Albuquerque Maranhão de; Aun, Carlos Eduardo.
Título: Análise comparativa das técnicas de desobturação ultrassônic e com o laser Diodo de alta intensidade, em função do tempo e quantidade de material removido / Comparative analysis of ultrasonic and Diode laser technique on gutta-percha removal, according to the time and amount of removed material
Fonte: J. Health Sci. Inst = Rev. Inst. Ciênc. Saúde;24(1):25-29, jan.-mar. 2006. graf.
Idioma: pt.
Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar duas técnicas de desobturação (ultrassônica e com laser de Diodo 810 nm) em relação ao tempo gasto para atingir o CRT (comprimento real de trabalho) e quantidade de material removido. Material e Métodos - Utilizaram-se 50 canais simulados, obturados com três diferentes técnicas (termocompactação por McSpadden com guta-percha convencional e com guta-percha TP e por condensação lateral). Dividiu-se a amostra em dois grupos. O Grupo G1, desobturado com ponta de ultra-som, que penetrava com movimento de translação ao redor do canal até chegar ao CRT, foi dividido em três subgrupos conforme a técnica de obturação: G1Mc (McSpadden e guta-percha convencional), G1Mt (McSpadden e guta-percha TP) e G1Cl (condensação lateral). No Grupo 2 (G2) foi utilizado o laser de Diodo (3W em modo contínuo) para desobturação, penetrando a fibra no canal pelo centro da obturação com movimento de entrada e retrocesso pontual e leve até alcançar o CRT e com movimentos helicoidais ápico-coronais na retirada da fibra. Este também foi dividido em três subgrupos segundo as técnicas de obturação (G2Mc, G2Mt e G2Cl). As massas dos canais foram mensuradas antes e após a desobturação, calculando-se a diferença das massas. Também foi medido o tempo necessário para se alcançar o CRT pré-estabelecido (22 mm). Realizou-se análise de variância ANOVA. Resultados - Com relação à diferença de massa houve significância estatística (p=0,001) entre os grupos G1Cl>G2Cl, G1Mc>G2Mc e G1Mt>G2Mt. Com relação ao tempo (p=0,001) também houve diferença estatisticamente significante sendo G1Mc>G2Mc, G1Mt>G2Mt e G1Cl>G2Cl. Conclusão - Ambas as técnicas são válidas para a remoção de material obturador, sendo que a técnica ultrassônica removeu maior quantidade de guta-percha, enquanto que o laser de Diodo alcançou o comprimento de trabalho em menos tempo, independente da técnica obturadora
Descritores: Lasers
Tempo
Ultrassom
-Restauração Dentária Permanente
Materiais Restauradores do Canal Radicular
Retratamento/métodos
Análise de Sistemas
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-844915
Autor: González Camacho, Beyda; Moreno Martínez, Francisco L; Dueñas Fernández, Raúl.
Título: Optimización de la programación quirúrgica del cardiocentro Ernesto Che Guevara a través de un modelo matemático / Optimization of the surgical programming in cardiocentro Ernesto Che Guevara through a mathematical model
Fonte: Rev. cuba. inform. méd;8(supl.1):572-581, 2016.
Idioma: es.
Resumo: La Informática en la salud ha experimentado un vertiginoso avance en los últimos años, puede afirmarse que la mayoría de los servicios de salud precisan de software y modelos matemáticos para su adecuado funcionamiento; ejemplo de ello es la planificación de las cirugías cardiovasculares. El artículo trata acerca del mejoramiento y adaptación del método propuesto por Pradenas y Matamala a las condiciones del Cardiocentro Ernesto Che Guevara de Villa Clara, Cuba. Con el modelo obtenido se logra que se prioricen los pacientes con mayor gravedad de su enfermedad y que el total de cirugías tenga una distribución proporcional por provincias, ajustada al número de habitantes de cada una de ellas. Este modelo matemático permite resolver una difícil situación en la que se ha estado trabajando desde hace algunos años(AU)

Health informatics has experienced a great progress in recent years, that is why most of these services require software and mathematical models for its proper functioning; for example, in planning cardiovascular surgeries. This article is about improving and adaptation of the method proposed by Pradenas and Matamala to the conditions of Cardiocentro Ernesto Che Guevara from Villa Clara, Cuba. The obtained model guaranties the prioritization of those patients with greater severity of their illness; thus, total number of surgeries will have a proportional distribution for each provinces, according to the number of inhabitants. This mathematical model allows resolving the difficult situation in which it has been working for some years(AU)
Descritores: Aplicações da Informática Médica
Informática em Saúde Pública
Software/normas
Desenvolvimento Tecnológico
-Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos
Análise de Sistemas
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
Shimizu, Helena Eri
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Id: lil-792787
Autor: Bôas, Maria Leopoldina de Castro Villas; Shimizu, Helena Eri; Sanchez, Mauro Niskier.
Título: Creation of complexity assessment tool for patients receiving home care / Diseño de instrumento de clasificación de complejidad asistencial de pacientes en atención domiciliaria / Elaboração de instrumento de classificação de complexidade assistencial de pacientes em atenção domiciliar
Fonte: Rev. Esc. Enferm. USP;50(3):434-441, June 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract OBJECTIVE To create and validate a complexity assessment tool for patients receiving home care from a public health service. METHOD A diagnostic accuracy study, with estimates for the tool's validity and reliability. Measurements of sensitivity and specificity were considered when producing validity estimates. The resulting tool was used for testing. Assessment by a specialized team of home care professionals was used as the gold standard. In the tool's reliability study, the authors used the Kappa statistic. The tool's sensitivity and specificity were analyzed using various cut-off points. RESULTS On the best cut-off point-21-with the gold standard, a sensitivity of 75.5% was obtained, with the limits of confidence interval (95%) at 68.3% and 82.8% and specificity of 53.2%, with the limits of confidence interval (95%) at 43.8% and 62.7%. CONCLUSION The tool presented evidence of validity and reliability, possibly helping in service organization at patient admission, care type change, or support during the creation of care plans.

Resumen OBJETIVO Confeccionar y validar instrumento de clasificación de complejidad asistencial de pacientes en atención domiciliaria de un servicio sanitario público. MÉTODO Estudio de precisión de diagnóstico, con estimaciones de validez y responsabilidad del instrumento. Para la estimación de la validez fueron consideradas las medidas de sensibilidad y especificidad, tales como la prueba, el instrumento confeccionado y como regla de oro, la clasificación atribuida por equipo especializado de profesionales sanitarios en atención domiciliaria. En el estudio de reproducibilidad del instrumento se empleó la estadística Kappa. La sensibilidad y la especificidad del instrumento fueron analizadas considerándose distintos puntos de corte. RESULTADOS Para el mejor punto de corte - 21 - con la regla de oro se logró Sensibilidad del 75,5% con los límites del IC (95%) iguales que el 68,3% y el 82,8% y Especificidad igual que el 53,2% con los límites del IC (95%) iguales que el 43,8% y el 62,7%. CONCLUSIÓN El instrumento presentó evidencias de validez y reproducibilidad, pudiendo ayudar la organización del servicio, tanto en el ingreso del paciente como en la migración de modalidad asistencial y el suporte para la confección del plan terapéutico.

Resumo OBJETIVO Elaborar e validar instrumento de classificação de complexidade assistencial de pacientes em atenção domiciliar de um serviço público de saúde. MÉTODO Estudo de acurácia de diagnóstico, com estimativas de validade e de reprodutibilidade do instrumento. Para a estimativa da validade foram consideradas as medidas de sensibilidade e especificidade; como teste, o instrumento elaborado e como padrão ouro, a classificação atribuída por equipe especializada de profissionais de saúde em atenção domiciliar. No estudo de reprodutibilidade do instrumento foi utilizada a estatística Kappa. A sensibilidade e especificidade do instrumento foram analisadas considerando-se diferentes pontos de corte. RESULTADOS Para o melhor ponto de corte - 21 - com o padrão ouro obteve-se Sensibilidade de 75,5% com os limites do IC (95%) iguais a 68,3% e 82,8% e Especificidade igual a 53,2% com os limites do IC (95%) iguais a 43,8% e 62,7%. CONCLUSÃO O instrumento apresentou evidências de validade e reprodutibilidade, podendo vir a auxiliar na organização do serviço, quer na admissão do paciente, quer na migração de modalidade assistencial e no suporte para elaboração do plano terapêutico.
Descritores: Serviços de Assistência Domiciliar/normas
Análise de Sistemas
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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