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Id: lil-782907
Autor: Assis, Michelli Cristina Silva de; Silveira, Carla Rosane de Moraes; Beghetto, Mariur Gomes; Mello, Elza Daniel de.
Título: Decreased calorie and protein intake is a risk factor for infection and prolonged length of stay in surgical patients: A prospective cohort study / Diminuição da ingestão de calorias e proteínas é fator de risco para infecção e internação prolongada: estudo de coorte prospectivo
Fonte: Rev. Nutr. (Online);29(3):307-316, mai.-jun. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective The aim was to assess whether postoperative calorie and protein intakes increase the risk of infection and prolonged length of stay in a tertiary care university hospital in Southern Brazil. Methods This is a prospective cohort study approved by the hospital's Research Ethics Committee. The sample consisted of adult patients undergoing elective surgery. The exclusion criteria included patients who could not undergo nutritional assessment and those with a planned hospital stay of fewer than 72 hours. Nutritional status was assessed on admission and every seven days thereafter until hospital discharge or death. Demographic and clinical data, as well as information regarding independent and outcome variables, were collected from the patient's records. Food intake assessment was conducted by researchers six times a week. Calorie and protein intakes were considered adequate if equal to or greater than 75% of the prescribed amount, and length of stay was considered prolonged when above the average for specialty and type of surgery. Data was analyzed using Poisson regression. Results Of the 519 study patients, 16.2% had adequate nutritional therapy. Most of these patients were men with ischemic heart disease and acquired immunodeficiency syndrome. After adjusting for confounders, inadequate nutritional therapy increased risk of infection by 121.0% (RR=2.21; 95%CI=1.01-4.86) and risk of prolonged length of stay by 89.0% (RR=1.89; 95%CI=1.01-3.53). Conclusion Most patients did not have adequate nutritional therapy. Those with inadequate nutritional therapy had a higher risk of infection and longer length of stay.

RESUMO Objetivo Avaliar se a quantidade de calorias e proteínas ingeridas no pós-operatório aumenta o risco de infecção e de permanência hospitalar prolongada, em um hospital universitário no Sul do Brasil. Métodos Estudo de coorte prospectivo, aprovado por Comitê de Ética e Pesquisa. A amostra consistiu de adultos hospitalizados submetidos à cirurgia eletiva. Os critérios de exclusão foram pacientes que não tinham condições para avaliação do estado nutricional e aqueles com menos de 72 horas de hospitalização. O estado nutricional foi avaliado na admissão e a cada sete dias até a alta hospitalar ou óbito. Dados clínicos, demográficos, informações sobre as variáveis independentes e os desfechos, foram coletados dos prontuários. Avaliação da ingestão alimentar foi conduzida pelos pesquisadores seis vezes por semana. A quantidade de calorias e proteínas ingeridas foi considerada adequada se igual ou maior que 75% da quantidade prescrita, e permanência hospitalar foi considerada prolongada quando acima da média de acordo com a especialidade e tipo de cirurgia. Os dados foram analisados por meio de regressão de Poisson. Resultados De 519 pacientes avaliados, 16,2% tiveram adequada terapia nutricional. A maioria destes pacientes eram masculinos com doença cardíaca isquêmica e síndrome da imunodeficiência adquirida. Após ajuste para variáveis de confusão, inadequada terapia nutricional aumentou o risco de infecção em 121,0% (RR=2,21; IC95%=1,01-4,86) e o de permanência hospitalar prolongada em 89,0% (RR=1,89; IC95%=1,01-3,53). Conclusão A maioria dos pacientes não recebeu terapia nutricional adequada, aqueles sob inadequada terapia nutricional tiveram aumento do risco de infecção e permanência hospitalar prolongada.
Descritores: Cirurgia Geral/estatística & dados numéricos
Terapia Nutricional/efeitos adversos
Tempo de Internação/estatística & dados numéricos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR13.3 - Biblioteca das Faculdades de Odontologia e Nutrição


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Id: lil-621522
Autor: Silva, Nilton José Carneiro da; Valdigem, Bruno Pereira; Luize, Christian; Nogueira, Fernando Lopes; Cirenza, Claudio; Fenelon, Guilherme; Makdisse, Marcia Regina Pinho; Cintra, Fátima Dumas; De Paola, Angelo Amato Vincenzo.
Título: Coronary heart disease patient with implantable cardioverter desfibrilator and electrical storm submitted to ventricular tachycardia ablation / Paciente coronariopata com cardiodesfibrilador e tempestade elétrica submetido à ablação de taquicardia ventricular
Fonte: Einstein (Säo Paulo);10(1):116-117, jan.-mar. 2012. ilus.
Idioma: en; pt.
Descritores: Ablação por Cateter
Doença das Coronárias/cirurgia
Desfibriladores Implantáveis
Cardioversão Elétrica
Eletrocardiografia
Taquicardia Ventricular/cirurgia
-Amiodarona/uso terapêutico
Terapia Combinada
Doença das Coronárias/complicações
Doença das Coronárias/terapia
Eletrocardiografia/métodos
Emergências
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/complicações
Recidiva
Taquicardia Ventricular/tratamento farmacológico
Taquicardia Ventricular/etiologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-621515
Autor: Kerbauy, Fábio Rodrigues; Morelli, Leonardo Raul; Andrade, Cláudia Toledo de; Lisboa, Luis Fernando; Cendoroglo Neto, Miguel.
Título: Predicting mortality and cost of hematopoeitic stem-cell transplantation / Preditores de mortalidade e custo de transplante de célula-tronco hematopoéticas
Fonte: Einstein (Säo Paulo);10(1):82-85, jan.-mar. 2012. graf.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objective: To evaluate whether the Pretransplantion Assesment of Mortality risk score is associated to transplant costs and can be used not only to predict mortality but also as a cost management tool. Methods: We evaluated consecutively patients submitted to allogeneic (n = 27) and autologous (n = 89) hematopoietic stem cell-transplantation from 2004 to 2006 at Hospital Israelita Albert Einstein (SP), Brazil. Participants mean age at hematopoietic stem cell-transplantation was 42 (range 1 to 72) years; there were 69 males and 47 females; 30 patients had multiple myeloma; 41 had non-Hodgkin and Hodgkin?s lymphomas; 22 had acute leukemia; 6 had chronic leukemia; and 17 had non-malignant disease. The Pretransplantion Assesment of Mortality risk score was applied in all patients using the available web site (http://cdsweb.fhcrc.org/pam/). Results: Patients could be classified in three risk categories: high, intermediate and low, having significant difference in survival (p = 0.0162). The median cost in US dollars for each group was $ 281.000, $ 73.300 and $ 54.400 for high, intermediate and low risk, respectively. The cost of hematopoietic stem cell-transplantation significantly differed for each Pretransplantin Assesment of Mortality risk group (p = 0.008). Conclusion: The validation of the Pretransplantion Assesment of Mortality risk score in our patients confirmed that this system is an important tool to be used in transplantation units, being easy to apply and fully reproducible.

Objetivo: Avaliar se o escore de risco Avaliação de Mortalidade Pré-Transplante está associado aos custos de transplante e pode ser usado não apenas para predizer a mortalidade, mas também como ferramenta de gerenciamento de custos. Métodos: Foram avaliados consecutivamente 27 pacientes submetidos a transplante alogênico e 89 a transplante autólogo de células tronco hematopoéticas no período de 2004 a 2006 no Hospital Israelita Albert Einstein (SP). A média de idade dos pacientes por ocasião do transplante foi de 42 anos (variação de 1 a 72 anos); 69 eram do gênero masculino e 47 feminino; 30 pacientes tinham mieloma múltiplo, 41 linfoma não Hodgkin e linfoma de Hodgkin; 22 tinham leucemia aguda; 6 tinham leucemia crônica; e 17 doença não maligna. O escore de risco Avaliação de Mortalidade Pré-Transplante foi aplicado a todos os pacientes usando um web site fornecido pelos autores (http://cdsweb.fhcrc.org/pam/). Resultados: Classificaram-se os pacientes em três categorias de risco: alto, intermediário e baixo, apresentando diferença significativa de sobrevivência (p = 0,0162). O custo médio, em dólares, foi de U$ 281.000, U$ 73.300 e U$ 54.400 para risco alto, intermediário e baixo, respectivamente. O custo do transplante de células tronco hematopoéticas diferiu significantemente para cada grupo de risco segundo o escore Avaliação de Mortalidade Pré-Transplante (p = 0,008). Conclusão: A validação do escore de risco Avaliação de Mortalidade Pré-transplante em nossos pacientes confirmou que esse sistema é uma importante ferramenta a ser usada em unidades de transplante, sendo facilmente aplicável e inteiramente reprodutível.
Descritores: Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/economia
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/mortalidade
-Brasil/epidemiologia
Custos e Análise de Custo
Previsões
Gastos em Saúde
Doenças Hematológicas/cirurgia
Neoplasias Hematológicas/cirurgia
Cuidados Pré-Operatórios
Estudos Retrospectivos
Risco
Índice de Gravidade de Doença
Transplante Autólogo
Transplante Homólogo
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Aguiar, Paulo Henrique Pires de
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Id: lil-621512
Autor: Aguiar, Paulo Henrique Pires de; Zicarelli, Carlos Alexandre Martins; Isolan, Gustavo; Antunes, Ápio; Aires, Rogério; Georgeto, Sérgio Murilo; Tahara, Adriana; Haddad, Fahd.
Título: Brainstem cavernomas: a surgical challenge / Cavernomas de tronco: desafio cirúrgico
Fonte: Einstein (Säo Paulo);10(1):67-73, jan.-mar. 2012. tab, ilus.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objective: The authors show their experience with brainstem cavernomas, comparing their data with the ones of a literature review. Methods: From 1998 to 2009, 13 patients harboring brainstem cavernomas underwent surgical resection. All plain films, medical records and images were reviewed in order to sample the most important data regarding epidemiology, clinical picture, radiological findings and surgical outcomes, as well as main complications. Results: The mean age was 42.4 years (ranging from 19 to 70). No predominant gender: male-to-female ratio, 6:7. Pontine cases were more frequent. Magnetic resonance imaging was used as the imaging method to diagnose cavernomas in all cases. The mean follow-up was 71.3 months (range of 1 to 138 months). Clinical presentation was a single cranial nerve deficit, VIII paresis, tinnitus and hearing loss (69.2%). All 13 patients underwent resection of the symptomatic brainstem cavernoma. Complete removal was accomplished in 11 patients. Morbidity and mortality were 15.3 and 7.6%, respectively. Conclusions: Cavernomas can be resected safely with optimal surgical approach (feasible entry zone) and microsurgical techniques, and the goal is to remove all lesions with no cranial nerves impairment.

Objetivo: Os autores mostram sua experiência com cavernomas de tronco cerebral, comparando seus dados com os de uma revisão da literatura. Métodos: De 1998 a 2009, 13 pacientes com cavernoma de tronco cerebral foram submetidos a ressecção cirúrgica. Todos os filmes, prontuários e imagens foram revisados para exposição dos dados mais importantes, como epidemiologia, detalhes clínicos, achados radiológicos e resultados cirúrgicos, bem como as principais complicações. Resultados: A média de idade foi de 42,4 anos (variação de 19 a 70). Não houve predominância de gênero na taxa masculino versus feminino, 6:7. Os casos pontinos foram os mais frequentes. Ressonância nuclear magnética foi o método de imagem para o diagnóstico de cavernomas em todos os casos. A média do acompanhamento foi de 71,3 meses (variação de 1 a 138 meses). A apresentação clínica mais frequente foi a paresia do VIII nervo craniano, tinitus e perda auditiva (69,2%). Todos os 13 pacientes com cavernomas de tronco sintomáticos foram submetidos à ressecção cirúrgica. A remoção total foi realizada em 11 pacientes. A morbidade e a mortalidade foram de 15,3 e 7,6%, respectivamente. Conclusão: Os cavernomas podem ser seguramente ressecados por meio de acessos cirúrgicos ideais (zonas de entrada seguras) e técnicas de microcirurgia, sendo que o objetivo é remover toda a lesão sem o comprometimento dos nervos cranianos.
Descritores: Neoplasias do Tronco Encefálico/cirurgia
Hemangioma Cavernoso do Sistema Nervoso Central/cirurgia
-Neoplasias do Tronco Encefálico/complicações
Neoplasias do Tronco Encefálico/diagnóstico
Neoplasias do Tronco Encefálico/epidemiologia
Neoplasias do Tronco Encefálico
Hemorragia Cerebral/etiologia
Doenças dos Nervos Cranianos/etiologia
Doenças dos Nervos Cranianos/prevenção & controle
Craniotomia
Seguimentos
Perda Auditiva Neurossensorial/etiologia
Hemangioma Cavernoso do Sistema Nervoso Central/complicações
Hemangioma Cavernoso do Sistema Nervoso Central/diagnóstico
Hemangioma Cavernoso do Sistema Nervoso Central/epidemiologia
Hemangioma Cavernoso do Sistema Nervoso Central
Imagem por Ressonância Magnética
Microcirurgia
Ponte/patologia
Ponte/cirurgia
Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Prognóstico
Estudos Retrospectivos
Zumbido/etiologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-621510
Autor: David, Andre Ibrahim; Coelho, Maria Paula Villela; Paes, Ângela Tavares; Leite, Ana Kober; Guardia, Bianca Della; Almeida, Márcio Dias de; Meira, Sergio Paiva; Rezende, Marcelo Bruno de; Afonso, Rogerio Carballo; Ferraz-Neto, Ben-Hur.
Título: Liver transplant outcome: a comparison between high and low MELD score recipients / Comparação da evolução do transplante hepático em receptores com MELD alto e baixo
Fonte: Einstein (Säo Paulo);10(1):57-61, jan.-mar. 2012. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objective: To compare low and high MELD scores and investigate whether existing renal dysfunction has an effect on transplant outcome. Methods: Data was prospectively collected among 237 liver transplants (216 patients) between March 2003 and March 2009. Patients with cirrhotic disease submitted to transplantation were divided into three groups: MELD greater than or equal to 30, MELD < 30, and hepatocellular carcinoma. Renal failure was defined as a ± 25% decline in estimated glomerular filtration rate as observed 1 week after the transplant. Median MELD scores were 35, 21, and 13 for groups MELD greater than or equal to 30, MELD < 30, and hepatocellular carcinoma, respectively. Results: Recipients with MELD greater than or equal to 30 had more days in Intensive Care Unit, longer hospital stay, and received more blood product transfusions. Moreover, their renal function improved after liver transplant. All other groups presented with impairment of renal function. Mortality was similar in all groups, but renal function was the most important variable associated with morbidity and length of hospital stay. Conclusion: High MELD score recipients had an improvement in the glomerular filtration rate after 1 week of liver transplantation.

Objetivo: Comparar MELDs altos e baixos, sua relação com a disfunção renal e o efeito no resultado do transplante. Métodos: Realizou-se coleta prospectiva de dados em 237 transplantes de fígado (216 pacientes) entre março de 2003 e março de 2009. Pacientes com cirrose submetidos a transplante foram divididos em três grupos: MELD maior ou igual a 30, MELD < 30, e carcinoma hepatocelular. Insuficiência renal foi definida como uma diminuição de ± 25% na taxa de filtração glomerular estimada, observada 1 semana após o transplante. As medianas do MELD foram 35, 21, e 13 para os grupos MELD maior ou igual a 30, MELD < 30, e de carcinoma hepatocelular, respectivamente. Resultados: Receptores com MELD maior ou igual a 30 tiveram mais dias na Unidade de Terapia Intensiva, maior período de internação, e receberam mais transfusões de sangue. Além disso, sua função renal melhorou após o transplante de fígado. Os demais grupos apresentaram diminuição da função renal. A mortalidade foi semelhante em todos os grupos, mas a função renal foi a variável mais importante associada com morbidade e tempo de internação hospitalar. Conclusão: Em receptores com escores MELD altos houve melhora da taxa de filtração glomerular 1 semana após o transplante de fígado.
Descritores: Transplante de Fígado/estatística & dados numéricos
Índice de Gravidade de Doença
-Transfusão de Sangue/estatística & dados numéricos
Brasil/epidemiologia
Carcinoma Hepatocelular/complicações
Carcinoma Hepatocelular/cirurgia
Creatinina/sangue
Taxa de Filtração Glomerular
Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos
Nefropatias/complicações
Tempo de Internação/estatística & dados numéricos
Cirrose Hepática/complicações
Cirrose Hepática/cirurgia
Neoplasias Hepáticas/complicações
Neoplasias Hepáticas/cirurgia
Estudos Prospectivos
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Cesarino, Evandro José
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Id: lil-621506
Autor: Cesarino, Evandro José; Vituzzo, André Luiz Gomes; Sampaio, Julliane Messias Cordeiro; Ferreira, Danilo Avelar Sampaio; Pires, Heloísa Andrião Ferreira.
Título: Assessment of cardiovascular risk of patients with arterial hypertension of a public health unit / Avaliação do risco cardiovascular de indivíduos portadores de hipertensão arterial de uma unidade pública de saúde
Fonte: Einstein (Säo Paulo);10(1):33-38, jan.-mar. 2012. tab, graf.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objective: To assess the cardiovascular risk, using the Framingham risk score, in a sample of hypertensive individuals coming from a public primary care unit. Methods: The caseload comprised hypertensive individuals according to criteria established by the JNC VII, 2003, of 2003, among 1601 patients followed up in 1999, at the Cardiology and Arterial Hypertension Outpatients Clinic of the Teaching Primary Care Unit, at the Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. The patients were selected by draw, aged over 20 years, both genders, excluding pregnant women. It was a descriptive, crosssectional, observational study. The Framingham risk score was used to stratify cardiovascular risk of developing coronary artery disease (death or non-fatal acute myocardial infarction). Results: Age range of 27-79 years (x = 63.2 ± 9.58). Out of 382 individuals studied, 270 (70.7%) were female and 139 (36.4%) were characterized as high cardiovascular risk for presenting diabetes mellitus, atherosclerosis documented by event or procedure. Out of 243 stratified patients, 127 (52.3%) had HDL-C < 50 mg/dL; 210 (86.4%) had systolic blood pressure greater than or equal to 120 mmHg; 46 (18.9%) were smokers; 33 (13.6%) had a high cardiovascular risk. Those added to 139 enrolled directly as high cardiovascular risk, totaled up 172 (45%); 77 (20.2%) of medium cardiovascular risk and 133 (34.8%) of low risk. The highest percentage of high cardiovascular risk individuals was aged over 70 years; those of medium risk were aged over 60 years; and the low risk patients were aged 50 to 69 years. Conclusion: The significant number of high and medium cardiovascular risk individuals indicates the need to closely follow them up.

Objetivo: Identificar o risco cardiovascular, por meio do escore de risco de Framinghan, em uma amostra de hipertensos de uma unidade pública de saúde. Métodos: A casuística foi constituída por hipertensos, segundo critérios do JNC VII, 2003, de 2003, dentre 1.601 acompanhados no ano de 1999 no Ambulatório de Cardiologia e Hipertensão Arterial do Centro Saúde Escola da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Os pacientes foram selecionados por sorteio, com idade acima de 20 anos, ambos os gêneros, excluindo-se as gestantes. Tratou-se de estudo observacional descritivo e transversal. Utilizou-se o Escore de Risco de Framinghan para estratificação do risco cardiovascular para desenvolvimento de doença arterial coronária (morte ou infarto agudo do miocárdio - não fatal). Resultados: A idade variou de 27 a 79 anos (x = 63,2 ± 9,58). Dos 382 indivíduos estudados, 270 (70,7%) eram mulheres e 139 (36,4%) foram caracterizados como de alto risco cardiovascular por apresentarem diabetes mellitus, aterosclerose documentada por evento ou procedimento. Dos 243 estratificados, 127 (52,3%) apresentaram HDL-C < 50 mg/dL; 210 (86,4%) apresentaram pressão arterial sistólica maior ou igual a 120 mmHg; 46 (18,9%) eram fumantes; 33 (13,6%) eram de alto risco cardiovascular - que somados aos 139 incluídos diretamente como alto risco cardiovascular, totalizaram 172 (45%); 77 (20,2%) eram de médio risco cardiovascular e 133 (34,8%) de baixo risco. O maior percentual de indivíduos de alto risco cardiovascular situou-se acima 70 anos; de médio risco, acima de 60 anos; e de baixo risco entre 50 e 69 anos. Conclusão: O número significativo de indivíduos de alto e médio risco cardiovascular indica a necessidade de um acompanhamento mais próximo dos mesmos.
Descritores: Doença das Coronárias/epidemiologia
Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos
-Fatores Etários
Aterosclerose/epidemiologia
Brasil/epidemiologia
HDL-Colesterol/sangue
LDL-Colesterol/sangue
Comorbidade
Estudos Transversais
Diabetes Mellitus/epidemiologia
Hipercolesterolemia/sangue
Hipercolesterolemia/epidemiologia
Hipertensão/epidemiologia
Infarto do Miocárdio/epidemiologia
Medição de Risco
Índice de Gravidade de Doença
Fumar/epidemiologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
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Id: lil-792717
Autor: Sperling, Milena P. R; Simões, Rodrigo P; Caruso, Flávia C. R; Mendes, Renata G; Arena, Ross; Borghi-Silva, Audrey.
Título: Is heart rate variability a feasible method to determine anaerobic threshold in progressive resistance exercise in coronary artery disease?
Fonte: Braz. j. phys. ther. (Impr.) = Rev. bras. fisioter;20(4):289-297, July-Aug. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: CAPES; . FAPESP.
Resumo: ABSTRACT Background Recent studies have shown that the magnitude of the metabolic and autonomic responses during progressive resistance exercise (PRE) is associated with the determination of the anaerobic threshold (AT). AT is an important parameter to determine intensity in dynamic exercise. Objectives To investigate the metabolic and cardiac autonomic responses during dynamic resistance exercise in patients with Coronary Artery Disease (CAD). Method Twenty men (age = 63±7 years) with CAD [Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) = 60±10%] underwent a PRE protocol on a leg press until maximal exertion. The protocol began at 10% of One Repetition Maximum Test (1-RM), with subsequent increases of 10% until maximal exhaustion. Heart Rate Variability (HRV) indices from Poincaré plots (SD1, SD2, SD1/SD2) and time domain (rMSSD and RMSM), and blood lactate were determined at rest and during PRE. Results Significant alterations in HRV and blood lactate were observed starting at 30% of 1-RM (p<0.05). Bland-Altman plots revealed a consistent agreement between blood lactate threshold (LT) and rMSSD threshold (rMSSDT) and between LT and SD1 threshold (SD1T). Relative values of 1-RM in all LT, rMSSDT and SD1T did not differ (29%±5 vs 28%±5 vs 29%±5 Kg, respectively). Conclusion HRV during PRE could be a feasible noninvasive method of determining AT in CAD patients to plan intensities during cardiac rehabilitation.
Descritores: Doença da Artéria Coronariana/fisiopatologia
Limiar Anaeróbio
Exercício/fisiologia
Ácido Láctico/química
Treinamento de Resistência/métodos
Frequência Cardíaca/fisiologia
Limites: Seres Humanos
Idoso
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Id: lil-792716
Autor: Carvalho-Pinto, Bárbara P. B; Faria, Christina D. C. M.
Título: Health, function and disability in stroke patients in the community
Fonte: Braz. j. phys. ther. (Impr.) = Rev. bras. fisioter;20(4):355-366, July-Aug. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background Stroke patients commonly have impairments associated with reduction in functionality. Among these impairments, the motor impairments are the most prevalent. The functional profile of these patients living in the community who are users of the primary health-care services in Brazil has not yet been established Objective To describe the functional profile of stroke patients who are users of the primary health-care services in Brazil, looking at one health-care unit in the city of Belo Horizonte, Brazil. Method From medical records and home visits, data were collected regarding health status, assistance received following the stroke, personal and environmental contextual factors, function and disability, organized according to the conceptual framework of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Test and instruments commonly applied in the assessment of stroke patients were used. Results Demographic data from all stroke patients who were users of the health-care unit (n=44, age: 69.23±13.12 years and 67±66.52 months since the stroke) participated of this study. Most subjects presented with disabilities, as changes in emotional function, muscle strength, and mobility, risks of falling during functional activities, negative self-perception of quality of life, and perception of the environment factors were perceived as obstacles. The majority of the patients used the health-care unit to renew drug prescriptions, and did not receive any information on stroke from health professionals, even though patients believed it was important for patients to receive information and to provide clarifications. Conclusion Stroke patients who used primary health-care services in Brazil have chronic disabilities and health needs that require continuous health attention from rehabilitation professionals. All of these health needs should be considered by health professionals to provide better management as part of the integral care of stroke patients, as recommended by the clinical practice guidelines for stroke rehabilitation.
Descritores: Pessoas com Deficiência
Acidente Vascular Cerebral/fisiopatologia
Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral/normas
-Qualidade de Vida
Brasil
Atividades Cotidianas
Limites: Seres Humanos
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-787649
Autor: Kirkwood, Renata N; Gomes, Henrique A; Sampaio, Rosana F; Furtado, Sheyla R. C; Moreira, Bruno S.
Título: Spatiotemporal and variability gait data in community-dwelling elderly women from Brazil
Fonte: Braz. j. phys. ther. (Impr.) = Rev. bras. fisioter;20(3):258-266tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background Gait is an extremely complex motor task; therefore, gait data should encompass as many gait parameters as possible. Objective To provide reference values for gait measurements obtained from a Brazilian group of community-dwelling elderly females between the ages of 65 and 89 years and to apply the PCA-biplot to yield insight into different walking strategies that might occur during the aging process. Method 305 elderly community-dwelling females living in Brazil were stratified into four age groups: 65-69 years (N=103); 70-74 years (N=95); 75-79 years (N=77); and ≥80 years (N=30). Age, height, and BMI were assessed to describe the characteristics of the groups. Gait spatiotemporal and variability data were obtained using the GAITRite® system. Principal component analysis, followed by MANOVA and the PCA-biplot approach were used to analyze the data. Results 95% CI showed that only three components – rhythm, variability, and support - together explained 74.2% of the total variance in gait that were different among the groups. The older groups (75-79 and ≥80 years) walked with lower than average velocity, cadence, and step length and were above average for the variables stance, step, swing, and double support time and the ≥80 year old group presented the highest gait variability compared to the other groups. Conclusion Aging is associated with decreased gait velocity and cadence and increased stance, step time, and variability, but not associated with changes in base of support. In addition, the PCA-biplot indicates a decline towards decreased rhythm and increased variability with aging.
Descritores: Caminhada
Marcha
-Brasil
Limites: Seres Humanos
Feminino
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Id: lil-778379
Autor: Borstad, Alexandra; Nichols-Larsen, Deborah S.
Título: The Brief Kinesthesia test is feasible and sensitive: a study in stroke
Fonte: Braz. j. phys. ther. (Impr.) = Rev. bras. fisioter;20(1):81-86, Jan.-Feb. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: OSU CCTS.
Resumo: BACKGROUND: Clinicians lack a quantitative measure of kinesthetic sense, an important contributor to sensorimotor control of the hand and arm. OBJECTIVES: The objective here was to determine the feasibility of administering the Brief Kinesthesia Test (BKT) and begin to validate it by 1) reporting BKT scores from persons with chronic stroke and a healthy comparison group and 2) examining the relationship between the BKT scores and other valid sensory and motor measures. METHOD: Adults with stroke and mild to moderate hemiparesis (N=12) and an age-, gender-, and handedness-matched healthy comparison group (N=12) completed the BKT by reproducing three targeted reaching movements per hand with vision occluded. OTHER MEASURES: the Hand Active Sensation Test (HASTe), Touch-Test(tm) monofilament aesthesiometer, 6-item Wolf Motor Function Test (Wolf), the Motor Activity Log (MAL), and the Box and Blocks Test (BBT). A paired t-test compared BKT scores between groups. Pearson product-moment correlation coefficients assessed the relationship between BKT scores and other measures. RESULTS: Post-stroke participants performed more poorly on the BKT than comparison participants with their contralesional and ipsilesional upper extremity. The mean difference for the contralesional upper extremity was 3.7 cm (SE=1.1, t=3.34; p<0.008). The BKT score for the contralesional limb was strongly correlated with the MAL-how much (r=0.84, p=0.001), the MAL-how well (r=0.76, p=0.007), Wolf (r=0.69, p=0.02), and the BBT (r=0.77, p=0.006). CONCLUSIONS: The BKT was feasible to administer and sensitive to differences in reaching accuracy between persons with stroke and a comparison group. With further refinement, The BKT may become a valuable clinical measure of post-stroke kinesthetic impairment.
Descritores: Paresia/fisiopatologia
Recuperação de Função Fisiológica/fisiologia
Acidente Vascular Cerebral/fisiopatologia
Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral/normas
Cinestesia
-Cinestesia/fisiologia
Limites: Seres Humanos
Adulto
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