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Id: lil-782907
Autor: Assis, Michelli Cristina Silva de; Silveira, Carla Rosane de Moraes; Beghetto, Mariur Gomes; Mello, Elza Daniel de.
Título: Decreased calorie and protein intake is a risk factor for infection and prolonged length of stay in surgical patients: A prospective cohort study / Diminuição da ingestão de calorias e proteínas é fator de risco para infecção e internação prolongada: estudo de coorte prospectivo
Fonte: Rev. Nutr. (Online);29(3):307-316, mai.-jun. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective The aim was to assess whether postoperative calorie and protein intakes increase the risk of infection and prolonged length of stay in a tertiary care university hospital in Southern Brazil. Methods This is a prospective cohort study approved by the hospital's Research Ethics Committee. The sample consisted of adult patients undergoing elective surgery. The exclusion criteria included patients who could not undergo nutritional assessment and those with a planned hospital stay of fewer than 72 hours. Nutritional status was assessed on admission and every seven days thereafter until hospital discharge or death. Demographic and clinical data, as well as information regarding independent and outcome variables, were collected from the patient's records. Food intake assessment was conducted by researchers six times a week. Calorie and protein intakes were considered adequate if equal to or greater than 75% of the prescribed amount, and length of stay was considered prolonged when above the average for specialty and type of surgery. Data was analyzed using Poisson regression. Results Of the 519 study patients, 16.2% had adequate nutritional therapy. Most of these patients were men with ischemic heart disease and acquired immunodeficiency syndrome. After adjusting for confounders, inadequate nutritional therapy increased risk of infection by 121.0% (RR=2.21; 95%CI=1.01-4.86) and risk of prolonged length of stay by 89.0% (RR=1.89; 95%CI=1.01-3.53). Conclusion Most patients did not have adequate nutritional therapy. Those with inadequate nutritional therapy had a higher risk of infection and longer length of stay.

RESUMO Objetivo Avaliar se a quantidade de calorias e proteínas ingeridas no pós-operatório aumenta o risco de infecção e de permanência hospitalar prolongada, em um hospital universitário no Sul do Brasil. Métodos Estudo de coorte prospectivo, aprovado por Comitê de Ética e Pesquisa. A amostra consistiu de adultos hospitalizados submetidos à cirurgia eletiva. Os critérios de exclusão foram pacientes que não tinham condições para avaliação do estado nutricional e aqueles com menos de 72 horas de hospitalização. O estado nutricional foi avaliado na admissão e a cada sete dias até a alta hospitalar ou óbito. Dados clínicos, demográficos, informações sobre as variáveis independentes e os desfechos, foram coletados dos prontuários. Avaliação da ingestão alimentar foi conduzida pelos pesquisadores seis vezes por semana. A quantidade de calorias e proteínas ingeridas foi considerada adequada se igual ou maior que 75% da quantidade prescrita, e permanência hospitalar foi considerada prolongada quando acima da média de acordo com a especialidade e tipo de cirurgia. Os dados foram analisados por meio de regressão de Poisson. Resultados De 519 pacientes avaliados, 16,2% tiveram adequada terapia nutricional. A maioria destes pacientes eram masculinos com doença cardíaca isquêmica e síndrome da imunodeficiência adquirida. Após ajuste para variáveis de confusão, inadequada terapia nutricional aumentou o risco de infecção em 121,0% (RR=2,21; IC95%=1,01-4,86) e o de permanência hospitalar prolongada em 89,0% (RR=1,89; IC95%=1,01-3,53). Conclusão A maioria dos pacientes não recebeu terapia nutricional adequada, aqueles sob inadequada terapia nutricional tiveram aumento do risco de infecção e permanência hospitalar prolongada.
Descritores: Cirurgia Geral/estatística & dados numéricos
Terapia Nutricional/efeitos adversos
Tempo de Internação/estatística & dados numéricos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR13.3 - Biblioteca das Faculdades de Odontologia e Nutrição


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Id: lil-294761
Autor: Mera, Jorge.
Título: Tendencia hacia la medicalización. La atención médica del PAMI: anécdotas y problemas de fondo / The medical care in the PAMI: anecdotes and structural problems
Fonte: Med. infant;3(1):60-62, mar. 1996.
Idioma: es.
Descritores: Saúde do Idoso
Serviços Básicos de Saúde
Saúde Pública/tendências
-Argentina
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Responsável: AR305.1 - SID - Servicio de Información y Documentación


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Ribalta, Julisa Chamorro Lascasas
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Id: lil-778494
Autor: Speck, Neila Maria de Góis; Boechat, Karol Pereira Ruela; Santos, Georgia Mouzinho Lima dos; Ribalta, Julisa Chamorro Lascasas.
Título: Treatment of Bartholin gland cyst with CO2laser / Tratamento do cisto da glândula de Bartholin comlaser de CO2
Fonte: Einstein (Säo Paulo);14(1):25-29, Jan.-Mar. 2016. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To describe the results of treatment with CO2 laser for Bartholin gland cysts. Methods Thirty-one women with Bartholin gland cysts were treated with CO2laser at an outpatient´s setting. Skin incision was performed with focused laser beam, the capsule was opened to drain mucoid content, followed by internal vaporization of impaired capsule. Results There were no complications. Five patients had recurrence of the cyst and were submitted to a second and successful session. Conclusion CO2 laser surgery was effective to treat Bartholin gland cysts with minimal or no complications, and can be performed at an outpatient´s setting.

RESUMO Objetivo Descrever os resultados do tratamento com laser de CO2 para o cisto da glândula de Bartholin. Métodos Foram tratadas 31 mulheres com cisto da glândula de Bartholin em regime ambulatorial com o laser de CO2. Foram realizados: incisão da pele com feixe de laser focalizado, abertura da cápsula com drenagem do conteúdo mucoide e vaporização interna da cápsula doente. Resultados Não ocorreram complicações. Cinco pacientes apresentaram recidiva do cisto, sendo submetidas à segunda sessão, com sucesso em todas. Conclusão A cirurgia com laser de CO2 foi efetiva para o tratamento do cisto da glândula de Bartholin, com mínima ou nenhuma complicação, podendo ser realizada em ambiente ambulatorial.
Descritores: Glândulas Vestibulares Maiores/cirurgia
Cistos/cirurgia
Lasers de Gás/uso terapêutico
-Cuidados Pós-Operatórios
Recidiva
Drenagem/métodos
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/economia
Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/métodos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-778493
Autor: Valente, Katarina Papera; Silva, Naira Marceli Fraga; Faioli, Amanda Barcelos; Barreto, Marina Abelha; Moraes, Rafael Araújo Guedes de; Guandalini, Valdete Regina.
Título: Thickness of the adductor pollicis muscle in nutritional assessment of surgical patients / Espessura do músculo adutor do polegar na avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos
Fonte: Einstein (Säo Paulo);14(1):18-24, Jan.-Mar. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To evaluate the correlation between thickness of the muscle adductor pollicis and anthropometric measurements, body mass index and Subjective Global Assessment in the nutritional assessment of surgical patients. Methods The study population comprised patients admitted to the general and reconstructive surgery unit of a university hospital in the city of Vitória (ES), Brazil. The inclusion criteria were patients evaluated in the first 48 hours of admission, aged ≥20 years, hemodynamically stable, with no edema or ascites. Data analysis was performed using the software Statistical Package for Social Science 21.0, significance level of 5%. Results The sample consisted of 150 patients that were candidates to surgery, mean age of 42.7±12.0 years. The most common reasons for hospitalization were surgical procedures, gastrintestinal diseases and neoplasm. Significant association was observed between thickness of adductor pollicis muscle and Subjective Global Assessment (p=0.021) and body mass index (p=0.008) for nutritional risk. Significant correlation was found between thickness of adductor pollicis muscle and arm muscle circumference, corrected arm muscle area, calf circumference and body mass index. There were no significant correlations between thickness of adductor pollicis muscle and triceps skinfold and age. Conclusion The use of thickness of adductor pollicis muscle proved to be an efficient method to detect malnutrition in surgical patients and it should be added to the screening process of hospitalized patients, since it is easy to perform, inexpensive and noninvasive.

RESUMO Objetivo Avaliar a correlação entre a medida da espessura do músculo adutor do polegar com medidas antropométricas, índice de massa corporal e Avaliação Subjetiva Global no diagnóstico nutricional de pacientes cirúrgicos. Métodos Participaram do estudo pacientes internados em uma unidade de cirurgia geral e reparadora de um hospital universitário de Vitória (ES), Brasil. Os critérios de inclusão foram pacientes avaliados nas primeiras 48 horas de internação, idade ≥20 anos hemodinamicamente estáveis, sem edema ou ascite. A análise dos dados foi realizada pelo softwareStatistical Package for Social Science, versão 21.0, com nível de significância de 5%. Resultados Compuseram a amostra 150 pacientes candidatos à cirurgia, com média de idade de 42,7±12,0 anos. Os motivos de internação mais comuns foram procedimentos cirúrgicos, doenças do trato gastrointestinal e neoplasias. Observou-se associação significativa entre a espessura do músculo adutor do polegar com a Avaliação Subjetiva Global (p=0,021) e com o índice de massa corporal para risco nutricional (p=0,008). Foram encontradas correlações significativas entre a espessura do músculo adutor do polegar com circunferência muscular do braço, área muscular do braço corrigida, circunferência da panturrilha e índice de massa corporal. Não foram encontradas correlações significativas entre a espessura do músculo adutor do polegar com prega cutânea triciptal e idade. Conclusão O uso da espessura do músculo adutor do polegar mostrou-se um método eficiente na detecção de desnutrição em pacientes cirúrgicos e deve ser acrescentado ao processo de triagem de pacientes hospitalizados, uma vez que é de fácil execução, baixo custo e não invasivo.
Descritores: Polegar/anatomia & histologia
Avaliação Nutricional
Músculo Esquelético/anatomia & histologia
-Cuidados Pré-Operatórios/métodos
Índice de Massa Corporal
Fatores Sexuais
Antropometria/métodos
Desnutrição/diagnóstico
Hospitalização/estatística & dados numéricos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Matos, Marcos Antônio Almeida
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Id: lil-778490
Autor: Matias, Amanda Gilvani Cordeiro; Fonsêca, Marília de Andrade; Gomes, Maria de Lourdes de Freitas; Matos, Marcos Antonio Almeida.
Título: Indicators of depression in elderly and different screening methods / Indicadores de depressão em idosos e os diferentes métodos de rastreamento
Fonte: Einstein (Säo Paulo);14(1):6-11, Jan.-Mar. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To determine the prevalence of depressive symptoms among elderly and correlate the agreement between the screening methods used. Methods A cross-section study of 137 elderly attending the Programa Vivendo a Terceira Idade [Living for the Elderly Program]. Depressive symptoms were screened by the Patient Health Questionnaire-9 and the 15-item Geriatric Depression Scale, by Yesavage. Cohen´s kappa analyzed the degree of agreement of these scales. Results The prevalence of depressive symptoms screened by the Patient Health Questionnaire-9 was 62.8% and, by the Geriatric Depression Scale, 52.6%. The Spearman correlation between the results of scales obtained rho=0.387, p<0.000. The Kappa reliability coefficient was 0.41 and significance level of p<0.001. The screening methods showed sensitivity of 80% and specificity of 44%. Conclusion Both scales showed moderate agreement and were useful for detecting a relevant prevalence of the target outcome of depression among the elderly.

RESUMO Objetivo Determinar a prevalência dos sintomas depressivos entre idosos e correlacionar a concordância entre os métodos de rastreamentos utilizados. Métodos Estudo de corte transversal com 137 idosos vinculados ao Programa Vivendo a Terceira Idade. Os sintomas depressivos foram rastreados peloPatient Health Questionnaire-9 e pela Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage-15. O teste Kappa de Cohen analisou o grau de concordância dessas escalas. Resultados A prevalência dos sintomas depressivos rastreados pelo Patient Health Questionnaire-9 foi 62,8% e, pela Escala de Depressão Geriátrica, foi 52,6%. A correlação de Spearman entre os resultados das escalas obteve rho=0,387, p<0,000. O coeficiente de confiabilidade de Kappa foi 0,41 e significância de p<0,001. Os métodos de rastreamento apresentaram sensibilidade de 80% e especificidade de 44%. Conclusão Ambas as escalas apresentaram moderada concordância e foram úteis para detectar uma relevante prevalência do desfecho indicativo de depressão entre os idosos.
Descritores: Escalas de Graduação Psiquiátrica/normas
Programas de Rastreamento/métodos
Depressão/diagnóstico
Transtorno Depressivo/diagnóstico
-Brasil/epidemiologia
Avaliação Geriátrica/métodos
Programas de Rastreamento/normas
Prevalência
Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários/normas
Sensibilidade e Especificidade
Estatísticas não Paramétricas
Depressão/epidemiologia
Transtorno Depressivo/epidemiologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-778489
Autor: Maia, Haline Cunha de Medeiros; Pinto, Najara Alcântara Sampaio; Pereira, Joabe dos Santos; Medeiros, Ana Miryam Costa de; Silveira, Éricka Janine Dantas da; Miguel, Márcia Cristina da Costa.
Título: Potentially malignant oral lesions: clinicopathological correlations / Lesões orais potencialmente malignas: correlações clínico-patológicas
Fonte: Einstein (Säo Paulo);14(1):35-40, Jan.-Mar. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To determine the incidence of potentially malignant oral lesions, and evaluate and correlate their clinical and pathological aspects. Methods The sample consisted of cases clinically diagnosed as oral leukoplakia, oral erythroplakia, erythroleukoplakia, actinic cheilitis, and oral lichen planus treated at a diagnostic center, between May 2012 and July 2013. Statistical tests were conducted adopting a significance level of 5% (p≤0.05). Results Out of 340 patients, 106 (31.2%) had potentially malignant oral lesions; and 61 of these (17.9%) were submitted to biopsy. Actinic cheilitis was the most frequent lesion (37.5%) and the lower lip was the most affected site (49.6%). Among 106 patients in the sample, 48 (45.3%) reported nicotine consumption, 35 (33%) reported alcohol intake and 34 (32.1%) sun exposure while working. When clinical and histopathological diagnoses were compared, oral erythroplakia and atypical ulcer were the lesions that exhibited greater compatibility (100% each). Conclusion In most cases, clinical and histopathological diagnoses were compatible. An association between the occurrence of erythroplakia, leukoplakia and erythroleukoplakia with smoking was observed. Similarly, an association between actinic cheilitis and sun exposure was noted. Erythroleukoplakia presented the highest malignancy grade in this study. Finally, dental surgeons should draw special attention to diagnosis of potentially malignant oral lesions, choose the best management, and control the lesions to avoid their malignant transformation.

RESUMO Objetivo Verificar a incidência das lesões orais potencialmente malignas, e avaliar e correlacionar seus aspectos clínico-patológicos. Métodos A amostra foi composta pelos casos diagnosticados clinicamente como leucoplasia oral, eritroplasia oral, eritroleucoplasia, queilite actínica e líquen plano oral em um serviço de diagnóstico no período entre maio de 2012 e julho de 2013. Foram realizados testes estatísticos adotando-se nível de significância de 5% (p≤0,05). Resultados Dos 340 pacientes examinados, 106 (31,2%) se apresentaram com lesões orais potencialmente malignas; destes, 61 (17,9%) biópsias foram realizadas. A lesão mais frequente foi a queilite actínica (37,5%), e o sítio anatômico mais acometido foi o lábio inferior (49,6%). Entre os 106 pacientes da amostra, 48 (45,3%) relataram consumo de nicotina, 35 (33%) ingeriam bebidas alcoólicas e 34 (32,1%) trabalhavam expostos ao sol. Comparando o diagnóstico clínico com o histopatológico, as lesões que apresentaram maior compatibilidade foram a eritroplasia oral e a lesão ulcerada atípica (100% ambas). Conclusão Na maioria dos casos, houve compatibilidade do diagnóstico clínico com o histopatológico. Notou-se correlação entre a ocorrência de eritroplasia, leucoplasia e eritroleucoplasia com o hábito de fumar, e entre a queilite actínica com a exposição solar. A eritroleucoplasia foi a lesão que demonstrou maior grau de malignização neste estudo. Diante do exposto, recomenda-se maior atenção por parte dos cirurgiões-dentistas ao diagnóstico das lesões orais potencialmente malignas, para aplicação da melhor conduta e controle da lesão, impedindo sua transformação maligna.
Descritores: Lesões Pré-Cancerosas/patologia
Leucoplasia Bucal/patologia
Neoplasias Bucais/patologia
Queilite/patologia
Eritroplasia/patologia
-Lesões Pré-Cancerosas/epidemiologia
Brasil/epidemiologia
Leucoplasia Bucal/epidemiologia
Neoplasias Bucais/epidemiologia
Fumar
Queilite/epidemiologia
Incidência
Estudos Transversais
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Líquen Plano Bucal/patologia
Líquen Plano Bucal/epidemiologia
Eritroplasia/epidemiologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-745887
Autor: Calado, Bruno Nagel; Maron, Paulo Eduardo Goulart; Vedovato, Bruno César; Barrese, Tomas Zecchini; Fernandes, Roni de Carvalho; Perez, Marjo Deninson Cardenuto.
Título: Small cell carcinoma of the bladder / Carcinoma de células pequenas de bexiga
Fonte: Einstein (Säo Paulo);13(1):114-116, Jan-Mar/2015. graf.
Idioma: en.
Resumo: Small cell carcinoma of the urinary bladder is an extremely aggressive and rare tumor. Even though small cell carcinoma most commonly arises from the lungs there are several reports of small cell carcinoma in extrapulmonary sites. Due to its low frequency there is no well-established management for this disease. We report the case of a 61 year-old man with small cell carcinoma of the bladder who underwent radical cystectomy following neoadjuvant chemotherapy. We also reviewed the literature for the optimal treatment strategy.

O carcinoma de células pequenas da bexiga urinária é um tumor extremamente agressivo e raro. Apesar desses tumores terem como sítio principal o pulmão, existem diversos relatos de carcinoma de pequenas células extrapulmonares. Pela baixa frequência, ainda não existe um tratamento bem estabelecido para essa neoplasia. Relatamos o caso de um homem de 61 anos de idade com carcinoma de células pequenas da bexiga urinária que foi submetido à quimioterapia neoadjuvante seguida de cistectomia radical. Fazemos ainda revisão na literatura em busca dos métodos de maior sucesso para o tratamento.
Descritores: Neoplasias da Bexiga Urinária/patologia
Carcinoma de Células Pequenas/patologia
-Neoplasias da Bexiga Urinária/cirurgia
Evolução Fatal
Carcinoma de Células Pequenas/cirurgia
Progressão da Doença
Limites: Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
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Malerbi, Domingos Augusto Cherino
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Id: lil-713005
Autor: Marins, Tatiana Aporta; Galvão, Tatiana de Fátima Gonçalves; Korkes, Fernando; Malerbi, Domingos Augusto Cherino; Ganc, Arnaldo José; Korn, Davi; Wagner, Jairo; Guerra, João Carlos de Campos; Borges Filho, Wladimir Mendes; Ferracini, Fábio Teixeira; Korkes, Hélio.
Título: Vitamin D intoxication: case report / Intoxicação por vitamina D: relato de caso
Fonte: Einstein (Säo Paulo);12(2):242-244, Apr-Jun/2014. tab.
Idioma: en.
Resumo: Hypervitaminosis D is a rarely reported condition. In general it is only perceived when hypercalcemia is not resolved. The use of vitamin D has increased in recent years because of its benefits, but as a result, intoxication cases have occurred more frequently. This report describes a patient who presented worsening of renal function and hypercalcemia. After investigation, vitamin D intoxication was confirmed and it was due to an error in compounding.

A hipervitaminose D é pouco relatada. Geralmente, só é percebida quando o quadro de hipercalcemia não se resolve. Em razão de seus benefícios, o uso de vitamina D aumentou nos últimos anos; consequentemente, os casos de intoxicação também tiveram aumento. Este relato destacou um caso em que o paciente apresentava piora da função renal e hipercalcemia. Após investigação, ficou confirmada a intoxicação por vitamina D devido a um erro de manipulação da droga.
Descritores: Vitamina D/envenenamento
Hipercalcemia/induzido quimicamente
-Preparações Farmacêuticas
Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos
Hipercalcemia/diagnóstico
Erros de Medicação
Limites: Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-621515
Autor: Kerbauy, Fábio Rodrigues; Morelli, Leonardo Raul; Andrade, Cláudia Toledo de; Lisboa, Luis Fernando; Cendoroglo Neto, Miguel.
Título: Predicting mortality and cost of hematopoeitic stem-cell transplantation / Preditores de mortalidade e custo de transplante de célula-tronco hematopoéticas
Fonte: Einstein (Säo Paulo);10(1):82-85, jan.-mar. 2012. graf.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objective: To evaluate whether the Pretransplantion Assesment of Mortality risk score is associated to transplant costs and can be used not only to predict mortality but also as a cost management tool. Methods: We evaluated consecutively patients submitted to allogeneic (n = 27) and autologous (n = 89) hematopoietic stem cell-transplantation from 2004 to 2006 at Hospital Israelita Albert Einstein (SP), Brazil. Participants mean age at hematopoietic stem cell-transplantation was 42 (range 1 to 72) years; there were 69 males and 47 females; 30 patients had multiple myeloma; 41 had non-Hodgkin and Hodgkin?s lymphomas; 22 had acute leukemia; 6 had chronic leukemia; and 17 had non-malignant disease. The Pretransplantion Assesment of Mortality risk score was applied in all patients using the available web site (http://cdsweb.fhcrc.org/pam/). Results: Patients could be classified in three risk categories: high, intermediate and low, having significant difference in survival (p = 0.0162). The median cost in US dollars for each group was $ 281.000, $ 73.300 and $ 54.400 for high, intermediate and low risk, respectively. The cost of hematopoietic stem cell-transplantation significantly differed for each Pretransplantin Assesment of Mortality risk group (p = 0.008). Conclusion: The validation of the Pretransplantion Assesment of Mortality risk score in our patients confirmed that this system is an important tool to be used in transplantation units, being easy to apply and fully reproducible.

Objetivo: Avaliar se o escore de risco Avaliação de Mortalidade Pré-Transplante está associado aos custos de transplante e pode ser usado não apenas para predizer a mortalidade, mas também como ferramenta de gerenciamento de custos. Métodos: Foram avaliados consecutivamente 27 pacientes submetidos a transplante alogênico e 89 a transplante autólogo de células tronco hematopoéticas no período de 2004 a 2006 no Hospital Israelita Albert Einstein (SP). A média de idade dos pacientes por ocasião do transplante foi de 42 anos (variação de 1 a 72 anos); 69 eram do gênero masculino e 47 feminino; 30 pacientes tinham mieloma múltiplo, 41 linfoma não Hodgkin e linfoma de Hodgkin; 22 tinham leucemia aguda; 6 tinham leucemia crônica; e 17 doença não maligna. O escore de risco Avaliação de Mortalidade Pré-Transplante foi aplicado a todos os pacientes usando um web site fornecido pelos autores (http://cdsweb.fhcrc.org/pam/). Resultados: Classificaram-se os pacientes em três categorias de risco: alto, intermediário e baixo, apresentando diferença significativa de sobrevivência (p = 0,0162). O custo médio, em dólares, foi de U$ 281.000, U$ 73.300 e U$ 54.400 para risco alto, intermediário e baixo, respectivamente. O custo do transplante de células tronco hematopoéticas diferiu significantemente para cada grupo de risco segundo o escore Avaliação de Mortalidade Pré-Transplante (p = 0,008). Conclusão: A validação do escore de risco Avaliação de Mortalidade Pré-transplante em nossos pacientes confirmou que esse sistema é uma importante ferramenta a ser usada em unidades de transplante, sendo facilmente aplicável e inteiramente reprodutível.
Descritores: Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/economia
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/mortalidade
-Brasil/epidemiologia
Custos e Análise de Custo
Previsões
Gastos em Saúde
Doenças Hematológicas/cirurgia
Neoplasias Hematológicas/cirurgia
Cuidados Pré-Operatórios
Estudos Retrospectivos
Risco
Índice de Gravidade de Doença
Transplante Autólogo
Transplante Homólogo
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


  10 / 86253 LILACS  
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Aguiar, Paulo Henrique Pires de
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Id: lil-621512
Autor: Aguiar, Paulo Henrique Pires de; Zicarelli, Carlos Alexandre Martins; Isolan, Gustavo; Antunes, Ápio; Aires, Rogério; Georgeto, Sérgio Murilo; Tahara, Adriana; Haddad, Fahd.
Título: Brainstem cavernomas: a surgical challenge / Cavernomas de tronco: desafio cirúrgico
Fonte: Einstein (Säo Paulo);10(1):67-73, jan.-mar. 2012. tab, ilus.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objective: The authors show their experience with brainstem cavernomas, comparing their data with the ones of a literature review. Methods: From 1998 to 2009, 13 patients harboring brainstem cavernomas underwent surgical resection. All plain films, medical records and images were reviewed in order to sample the most important data regarding epidemiology, clinical picture, radiological findings and surgical outcomes, as well as main complications. Results: The mean age was 42.4 years (ranging from 19 to 70). No predominant gender: male-to-female ratio, 6:7. Pontine cases were more frequent. Magnetic resonance imaging was used as the imaging method to diagnose cavernomas in all cases. The mean follow-up was 71.3 months (range of 1 to 138 months). Clinical presentation was a single cranial nerve deficit, VIII paresis, tinnitus and hearing loss (69.2%). All 13 patients underwent resection of the symptomatic brainstem cavernoma. Complete removal was accomplished in 11 patients. Morbidity and mortality were 15.3 and 7.6%, respectively. Conclusions: Cavernomas can be resected safely with optimal surgical approach (feasible entry zone) and microsurgical techniques, and the goal is to remove all lesions with no cranial nerves impairment.

Objetivo: Os autores mostram sua experiência com cavernomas de tronco cerebral, comparando seus dados com os de uma revisão da literatura. Métodos: De 1998 a 2009, 13 pacientes com cavernoma de tronco cerebral foram submetidos a ressecção cirúrgica. Todos os filmes, prontuários e imagens foram revisados para exposição dos dados mais importantes, como epidemiologia, detalhes clínicos, achados radiológicos e resultados cirúrgicos, bem como as principais complicações. Resultados: A média de idade foi de 42,4 anos (variação de 19 a 70). Não houve predominância de gênero na taxa masculino versus feminino, 6:7. Os casos pontinos foram os mais frequentes. Ressonância nuclear magnética foi o método de imagem para o diagnóstico de cavernomas em todos os casos. A média do acompanhamento foi de 71,3 meses (variação de 1 a 138 meses). A apresentação clínica mais frequente foi a paresia do VIII nervo craniano, tinitus e perda auditiva (69,2%). Todos os 13 pacientes com cavernomas de tronco sintomáticos foram submetidos à ressecção cirúrgica. A remoção total foi realizada em 11 pacientes. A morbidade e a mortalidade foram de 15,3 e 7,6%, respectivamente. Conclusão: Os cavernomas podem ser seguramente ressecados por meio de acessos cirúrgicos ideais (zonas de entrada seguras) e técnicas de microcirurgia, sendo que o objetivo é remover toda a lesão sem o comprometimento dos nervos cranianos.
Descritores: Neoplasias do Tronco Encefálico/cirurgia
Hemangioma Cavernoso do Sistema Nervoso Central/cirurgia
-Neoplasias do Tronco Encefálico/complicações
Neoplasias do Tronco Encefálico/diagnóstico
Neoplasias do Tronco Encefálico/epidemiologia
Neoplasias do Tronco Encefálico
Hemorragia Cerebral/etiologia
Doenças dos Nervos Cranianos/etiologia
Doenças dos Nervos Cranianos/prevenção & controle
Craniotomia
Seguimentos
Perda Auditiva Neurossensorial/etiologia
Hemangioma Cavernoso do Sistema Nervoso Central/complicações
Hemangioma Cavernoso do Sistema Nervoso Central/diagnóstico
Hemangioma Cavernoso do Sistema Nervoso Central/epidemiologia
Hemangioma Cavernoso do Sistema Nervoso Central
Imagem por Ressonância Magnética
Microcirurgia
Ponte/patologia
Ponte/cirurgia
Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Prognóstico
Estudos Retrospectivos
Zumbido/etiologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME



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