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Id: lil-780627
Autor: Barón, Óscar; Díaz, Gabriel.
Título: Caminata de seis minutos: propuesta de estandarización del protocolo y aplicación práctica para la evaluación de la hipertensión pulmonar con especial referencia a la de los niños / Six-minute walk test: protocol and practical application for the evaluation of pulmonary hypertension, with special reference to children
Fonte: Rev. colomb. cardiol;23(1):59-67, ene.-feb. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: La práctica clínica diaria exige una valoración objetiva, confiable y sencilla del paciente. En particular, en las patologías que afectan el rendimiento y la actividad física, como es el caso de la hipertensión pulmonar, es necesario conocer la repercusión que estas enfermedades tienen sobre este aspecto, básico de la vida del paciente, es decir cómo se afecta su tolerancia al ejercicio, y conocer cuál es la respuesta funcional del individuo frente a las intervenciones médicas. Metodología: La caminata de seis minutos fue concebida como una prueba que, aunque no conlleva un esfuerzo grande para el paciente, puede cuantificar de manera bastante precisa la capacidad de tolerancia a la actividad física y sus variaciones en relación con las intervenciones terapéuticas realizadas y respecto a la propia evolución de la enfermedad. Resultados: Una ventaja logística de la prueba es que no requiere equipos costosos, el espacio físico que se necesita es fácil de adecuar, el personal que la lleva a cabo precisa entrenamiento básico, y su interpretación es sencilla y se obtienen resultados muy confiables. Todo lo anterior, sumado a que puede repetirse con facilidad y es económica, la convierten en una prueba altamente recomendable para la evaluación y el seguimiento de pacientes pediátricos con patología cardiovascular, ya que es posible practicarla desde edades tempranas, con colaboración mínima por parte del niño evaluado. Conclusión: En cuanto a la hipertensión pulmonar en la edad pediátrica, es imprescindible medir de manera objetiva, sencilla y confiable la evolución del paciente, dadas las pocas opciones posibles en lo que concierne a las peculiaridades fisiológicas de los niños. De ahí que esta prueba puede constituir un punto de apoyo importante para la toma de decisiones y la evaluación del impacto de las intervenciones terapéuticas, tanto en el estado general como en la salud cardiovascular del paciente.

Objective: Clinical practice demands an objective, reliable and simple evaluation of our patients. Particularly in diseases that affect performance and physical activities, such as pulmonary hypertension, it is necessary to know the repercussions on a basic aspect in the life of the patient, that is, the tolerance to physical activity, and to know the functional response of patients to medical interventions. Methodology: Although it does not involve great effort for the patient, the Six-Minute Walk test can provide a quantification of the capacity of the tolerance to physical activity, the response to therapeutic interventions, and patient progress. Results: This test has logistical advantages, namely it does not require expensive devices, the physical area used is easy to prepare, the patients performing the test only need basic training and results are objective and of simple interpretation. The previous aspects and the fact that this test is easy to repeat, is inexpensive, and has no risk for the patient, makes it a highly recommended test for the evaluation and monitoring of paediatric patients with cardiovascular diseases, since it can be performed with young children because it requires minimal cooperation from them. Conclusion: In pulmonary hypertension in children it is important to evaluate in an objective, simple and reliable way how our patients evolve, taking into account that there are few possibilities to study the physiological peculiarities of children. This test is important for decision-making and for evaluating the impact of therapeutic interventions, both from the general condition as well as from the cardiovascular health of the patient.
Descritores: Exercício Físico
Hipertensão Arterial Pulmonar
-Pediatria
Criança
Caminhada
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: CO369.9 - SCC - Sociedad Colombiana de Cardiologia y Cirugía Cardiovascular


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Texto completo SciELO Saúde Pública
Barros, Marilisa Berti de Azevedo
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Id: lil-772665
Autor: Costa, Karen Sarmento; Francisco, Priscila Maria Stolses Bergamo; Barros, Marilisa Berti de Azevedo.
Título: Utilização e fontes de obtenção de medicamentos: um estudo de base populacional no Município de Campinas, São Paulo, Brasil / Use and sources of medicines: a population-based study in Campinas, São Paulo State, Brazil / Utilización y fuentes de obtención de medicamentos: un estudio de base poblacional en el municipio de Campinas, São Paulo, Brasil
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);32(1):e00067814, 2016. tab.
Idioma: pt.
Projeto: CNPq.
Resumo: Resumo O uso de medicamentos é influenciado por diferentes fatores. O objetivo foi analisar esse uso e identificar as fontes de obtenção e fatores associados. Estudo transversal de base populacional, amostra por conglomerados, em dois estágios, em Campinas, São Paulo, Brasil, 2008. A prevalência de uso de ao menos um medicamento nos três dias prévios foi de 57,2%, a de obtenção no Sistema Único de Saúde (SUS) foi de 30%. Cerca de 47,8% dos indivíduos que não tinham plano precisaram desembolsar para adquirir os medicamentos e 10,9% dos que tinham obtiveram no SUS. Utilizaram com maior frequência os medicamentos do SUS os indivíduos com mais idade, viúvos, pretos/pardos, com menor escolaridade e renda, e que não tinham plano. Apenas 2,1% da população entrevistada referiram não ter conseguido obter o medicamento que lhe havia sido prescrito, e os principais motivos foram não ter no sistema público e a falta de recurso. O estudo identifica os segmentos com maior obtenção de medicamentos do SUS e revela que estes subgrupos apresentam porcentuais baixos de uso no sistema.

Abstract The use of medicines is influenced by different factors. This study aimed to analyze the use of medicines and identify the sources for obtaining them and associated factors, using a population-based cross-sectional design with two-stage cluster sampling in Campinas, São Paulo State, Brazil, in 2008. Prevalence of use of at least one drug in the 3 previous days was 57.2% and prevalence of obtaining the drug from the Brazilian Unified National Health System (SUS) was 30%. 47.8% of individuals with no health insurance had to pay out-of-pocket for their medication, and 10.9% of individuals with insurance nevertheless obtained their medication from the SUS. Use of medicines obtained from the SUS was associated with older age, widowhood, black or brown skin color, lower schooling and income, and lack of insurance. Only 2.1% reported not being able to obtain the prescribed medication, and the main reasons were lack of availability in the public system and lack of money for out-of-pocket purchases. The study identified the subgroups that obtained most of their medicines in the SUS and showed that these were the subgroups with the lowest use of medicines in the system.

Resumen El uso de medicamentos está influenciado por diversos factores en la sociedad. El objetivo fue analizar el uso de fármacos e identificar las fuentes de obtención y factores asociados. Se trata de un estudio transversal de base poblacional, con muestreo por conglomerados, en dos etapas, en Campinas, São Paulo, Brasil, 2008. La prevalencia del uso de al menos un medicamento, en los 3 días previos fue de 57,2%; la prevalencia de obtención en el Sistema Único de Salud (SUS) fue de 30%. Cerca de 47,8% de los individuos sin seguro tuvieron que pagar para adquirir los medicamentos y un 10,9% de los asegurados los obtuvieron en el SUS. Utilizaron con mayor frecuencia los fármacos del SUS los individuos de mayor edad, viudos, negros/mulatos, con menor escolaridad y renta y no asegurados. Apenas un 2,1% de la población entrevistada alegó no haber logrado obtener un medicamento prescrito y los principales motivos fueron no estar en el sistema público y no tener recursos. El estudio identifica los segmentos con mayor obtención a los fármacos del SUS y revela que estos subgrupos presentan bajos porcentajes de uso de medicamentos en el sistema.
Descritores: Acesso aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos
Preparações Farmacêuticas/provisão & distribuição
Medicamentos sob Prescrição/provisão & distribuição
-Brasil
Estudos Transversais
Prevalência
Fatores Socioeconômicos
Limites: Adolescente
Adulto
Idoso
Criança
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-795305
Autor: Abreu, Desirée Pereira de; Viñas, Ferran; Casas, Ferran; Montserrat, Carme; González-Carrasco, Mònica; Alcantara, Stefania Carneiro de.
Título: Estressores psicossociais, senso de comunidade e bem-estar subjetivo em crianças e adolescentes de zonas urbanas e rurais do Nordeste do Brasil / Psychosocial stressors, sense of community, and subjective wellbeing in children and adolescents in urban and rural areas in Northeast Brazil / Estresores psicosociales, sentido de comunidad y bienestar subjetivo en niños y adolescentes de zonas urbanas y rurales del Nordeste de Brasil
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);32(9):e00126815, 2016. tab.
Idioma: pt.
Projeto: Capes.
Resumo: Resumo: O objetivo geral do estudo é investigar a relação existente entre eventos estressores cotidianos, senso de comunidade e bem-estar subjetivo em alunos de escolas urbanas e rurais do Nordeste do Brasil, focando nas diferenças por contexto territorial. A amostra está formada por 757 participantes, 495 alunos de escolas urbanas e 262 de escolas rurais, dos 6o e 7o anos (9 a 18 anos) de 21 escolas públicas municipais e estaduais, 13 urbanas e 8 rurais, de 7 municípios do Ceará, Brasil. Os instrumentos utilizados foram: inventário de eventos estressores, escala de satisfação com a vida para estudantes, índice de senso de comunidade e oito índices de satisfação por âmbitos da vida (família, bens materiais, relações, bairro/zona, saúde, tempo, escola, pessoal). Os resultados indicam que os alunos das escolas públicas (desfavorecidos socioeconomicamente) de contextos urbanos estão mais expostos ao estresse cotidiano, pontuam mais baixo em satisfação com âmbitos específicos da vida e senso de comunidade, sendo este último um indicador importante na avaliação do bem-estar da população estudada.

Abstract: The study's overall objective was to investigate the relationship between psychosocial stressors, sense of community, and subjective wellbeing in urban and rural schoolchildren in Northeast Brazil, focusing on differences according to territorial context. The sample consisted of 757 participants, 495 from urban schools and 262 from rural schools, enrolled in the 6th and 7th grades (9 to 18 years of age) in 21 municipal and state public schools, of which 13 urban and 8 rural, in 7 municipalities (counties) in Ceará State, Brazil. The study instruments were inventory of stressful events, scale of life satisfaction for students, index of sense of community, and satisfaction indices by life domains (family, material goods, relations, neighborhood/zone, health, time, school, and personal). The results indicate that socioeconomically underprivileged public schoolchildren from urban areas are more exposed to daily stress and score lower on satisfaction in specific domains of life and on sense of community. This latter is an important indicator for evaluating wellbeing in this young population.

Resumen: El objetivo general del estudio es investigar la relación existente entre eventos estresores cotidianos, sentido de comunidad y bienestar subjetivo, en alumnos de escuelas urbanas y rurales del nordeste de Brasil, centrándose en las diferencias por contexto territorial. La muestra está formada por 757 participantes, 495 alumnos de escuelas urbanas y 262 de escuelas rurales, del 6o y 7o año (9 a 18 años) de 21 escuelas públicas municipales y estatales, 13 urbanas y 8 rurales, de 7 municipios de Ceará, Brasil. Los instrumentos utilizados fueron: inventario de eventos estresores, escala de satisfacción con la vida para estudiantes, índice de sentido de comunidad y ocho índices de satisfacción por ámbitos de la vida (familia, bienes materiales, relaciones, barrio/zona, salud, tiempo, escuela, personal). Los resultados indican que los alumnos de las escuelas públicas (desfavorecidos socioeconómicamente) de contextos urbanos están más expuestos al estrés cotidiano, puntúan más bajo en satisfacción con ámbitos específicos de la vida y sentido de comunidad, siendo este último un indicador importante en la evaluación del bienestar de la población estudiada.
Descritores: Estresse Psicológico/etiologia
Acontecimentos que Mudam a Vida
-Qualidade de Vida
População Rural
Estresse Psicológico/psicologia
Estresse Psicológico/epidemiologia
Estudantes/psicologia
População Urbana
Brasil/epidemiologia
Saúde Mental
Inquéritos e Questionários
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-795304
Autor: Pais, Sofia Castanheira; Menezes, Isabel; Nunes, João Arriscado.
Título: Saúde e escola: reflexões em torno da medicalização da educação / Health and school: thoughts on the medicalization of education / Salud y escuela: reflexiones en torno a la medicalización de la educación
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);32(9):e00166215, 2016.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo: É sabido que à escola chegam crianças e jovens com diferentes pontos de partida. O que não se sabe ao certo é até onde chegam essas crianças e jovens, e que percurso a escola lhes reserva, particularmente numa altura em que os profissionais de educação se veem divididos entre inúmeras tarefas (algumas meramente administrativas) e parece cada vez mais comum atribuir-se ao comportamento "pouco adequado" dos alunos explicações de natureza tendencialmente biomédica. Face à emergência crescente de transtornos e déficits torna-se, assim, inevitável refletir criticamente acerca do que efetivamente acarretam em termos de saúde pública. Este artigo centra-se numa investigação acerca do papel da escola no sucesso educativo e no desenvolvimento integral dos alunos sinalizados ou com indicação médica para ingestão de medicação a partir de diagnósticos "nebulosos". O conceito de medicalização adquire uma dimensão central e as suas implicações são discutidas baseando-se num conjunto de notas de campo e entrevistas realizadas com pais e profissionais de educação da Zona Norte de Portugal.

Abstract: Children and youth reach school with different starting points. It is not known for sure how far these children and youth will go, and what path the school holds for them, particularly at a stage in which teachers are divided in multi-tasking (with some tasks that are merely administrative). Meanwhile, it is increasingly common to explain students' "inappropriate" behavior in biomedical terms. The increasing emergence of disorders and deficits calls for critical reflection on what they actually involve in public health terms. Thisarticle addresses the school's role in the educational achievement and comprehensive development of students flagged for or with clinical indication of medication based on "fuzzy" diagnoses. The concept of medicalization acquires a central position, and the article discusses its implications based on a set of field notes and interviews with parents and teachers in the North of Portugal.

Resumen: Es sabido que a la escuela llegan niños y jóvenes con diferentes puntos de partida. Lo que no se sabe con seguridad es hasta dónde llegan esos niños y jóvenes, y qué trayectoria les depara la escuela, particularmente, en el estadio en el que los profesionales de educación se ven divididos entre innumerables tareas (algunas meramente administrativas), y donde parece que es cada vez más común atribuirle al comportamiento "poco adecuado" de los alumnos explicaciones de naturaleza tendencialmente biomédica. Frente a la emergencia creciente de trastornos y déficits es, de este modo, inevitable reflexionar críticamente a cerca de lo que efectivamente suponen en términos de salud pública. Este artículo se centra en una investigación sobre el papel de la escuela en el éxito educativo, y en el desarrollo integral de los alumnos señalados o con indicación médica para la ingestión de medicación a partir de diagnósticos "nebulosos". El concepto de medicalización adquiere una dimensión central y sus implicaciones se discuten basándose en un conjunto de notas de campo y entrevistas realizadas con padres y profesionales de educación de la Zona Norte de Portugal.
Descritores: Educação
Medicalização
-Portugal
Instituições Acadêmicas
Estudantes
Medicalização/classificação
Limites: Humanos
Criança
Adolescente
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-795302
Autor: Arruda, Eder Ferreira de; Araujo, Felipe Monteiro de; Guimarães, Maria Gabriela da Silva; Nogueira, Rudi; Ramalho, Alanderson Alves; Silva-Nunes, Monica da.
Título: Associação entre malária e anemia em área urbana de transmissão do Plasmodium: Mâncio Lima, Acre, Brasil / Association between malaria and anemia in an urban area with Plasmodium transmission: Mâncio Lima, Acre State, Brazil / Asociación entre malaria y anemia en un área urbana de transmisión del Plasmodium: Mâncio Lima, Acre, Brasil
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);32(9):e00115514, 2016. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo: O objetivo deste trabalho é analisar a prevalência de anemia atribuível à malária na população urbana residente no Município de Mâncio Lima, Acre, Brasil. Trata-se de um estudo de coorte não concorrente com 1.167 pessoas acompanhadas por três meses anteriores à data da entrevista mediante dados do SIVEP-Malária. Foram calculadas as medidas de frequência e a prevalência de anemia em pacientes com e sem histórico de malária recente, conforme as variáveis de interesse. Os resultados mostraram que 50,2% dos indivíduos eram do sexo masculino e 67,96% encontravam-se na faixa etária de 15 anos ou mais. A prevalência geral de anemia foi de 7,1%, sendo maior na faixa etária de 6 meses até 5 anos de idade. Com relação ao histórico de malária recente, verificou-se que 8,3% dos homens que tiveram malária apresentaram anemia. No geral, a prevalência de anemia atribuível à malária foi nulo, exceto para os homens (2,4%) e no bairro Cobal (51,4%). Os resultados demonstram que a prevalência de anemia é baixa e que a contribuição da malária para anemia existe apenas em homens e áreas geográficas específicas.

Abstract: The aim of this study was to analyze the prevalence of malaria-attributable anemia in the urban population of Mâncio Lima, Acre State, Brazil. This was a non-concurrent cohort study of 1,167 persons followed for the three months prior to the interview using data from the SIVEP-Malaria database. Anemia frequency and prevalence rates were calculated in patients with and without a recent history of malaria, according to target variables. 50.2% of the individuals were males, and 67.96% were 15 years or older. Overall anemia prevalence was 7.1%, higher in the 6 months to 5 years age bracket. Some 8.3% of men with a recent history of malaria presented anemia. Overall, prevalence of malaria-attributable anemia was negligible, except in men (2.4%) and the Cobal neighborhood (51.4%). The results showed that anemia prevalence was low and that malaria's contribution to anemia only existed in men and in specific geographic areas.

Resumen: El objetivo de este trabajo es analizar la prevalencia de anemia atribuible a la malaria en una población urbana, residente en el Municipio de Mâncio Lima, Acre, Brasil. Se trata de un estudio de cohorte no-concurrente con 1.167 personas acompañadas por tres meses anteriores a la fecha de la entrevista a través de datos del SIVEP-Malaria. Se calcularon las medidas de frecuencia y la prevalencia de anemia en pacientes con y sin historial de malaria reciente, conforme las variables de interés. Los resultados mostraron que un 50,2% de los individuos eran de sexo masculino y 67,96% se encontraban en la franja de edad de 15 años o más. La prevalencia general de anemia fue de un 7,1%, siendo mayor en la franja de edad de 6 meses hasta 5 años de edad. En relación con el historial de malaria reciente, se verificó que un 8,3% de los hombres que tuvieron malaria presentaron anemia. En general, la prevalencia de anemia atribuible a la malaria fue nula, excepto para los hombres (2,4%) y en el barrio Cobal (51,4%). Los resultados demuestran baja prevalencia de anemia y que la contribución de la malaria a la anemia existe solamente en hombres y áreas geográficas específicas.
Descritores: Anemia/etiologia
Malária/complicações
-Brasil/epidemiologia
Pré-Escolar
Características de Residência
Prevalência
Fatores de Risco
Estudos de Coortes
Anemia/prevenção & controle
Anemia/epidemiologia
Malária/prevenção & controle
Malária/epidemiologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Criança
Adolescente
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-795301
Autor: Fortuna, Cinira Magali; Mesquita, Luana Pinho de; Matumoto, Silvia; Monceau, Gilles.
Título: A análise de implicação de pesquisadores em uma pesquisa-intervenção na Rede Cegonha: ferramenta da análise institucional / Analysis of researchers' implication in a research-intervention in the Stork Network: a tool for institutional analysis / El análisis de implicación de investigadores en una investigación-intervención en la Red Cegonha: herramienta de análisis institucional
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);32(9):e00117615, 2016.
Idioma: pt.
Projeto: FAPESP.
Resumo: Resumo: Estudo qualitativo baseado no referencial teórico metodológico da análise institucional, com o objetivo de analisar a implicação dos pesquisadores durante o processo de uma pesquisa-intervenção e as interferências que esta análise provocou. A pesquisa envolveu pesquisadores de duas universidades oriundos de cursos de medicina, enfermagem e odontologia, e trabalhadores de um Departamento Regional de Saúde no acompanhamento da implantação da Rede Cegonha no interior de São Paulo. Os pesquisadores trabalharam juntos na intervenção e em oficinas de análise. Contaram com um analista institucional externo, que auxiliou o grupo na análise de implicação. Duas instituições se destacaram na análise: a pesquisa, em cujo instituído predominam características de neutralidade, e a gestão, com características tayloristas. As diferenças entre os pesquisadores, as dificuldades em identificar ações próprias da gestão da rede e da pesquisa foram algumas das interferências identificadas. Conclui-se que a análise de implicação é uma ferramenta potente para pesquisas dessa natureza.

Abstract: This qualitative study is based on institutional analysis as the methodological theoretical reference with the objective of analyzing researchers' implication during a research-intervention and the interferences caused by this analysis. The study involved researchers from courses in medicine, nursing, and dentistry at two universities and workers from a Regional Health Department in follow-up on the implementation of the Stork Network in São Paulo State, Brazil. The researchers worked together in the intervention and in analysis workshops, supported by an external institutional analysis. Two institutions stood out in the analysis: the research, established mainly with characteristics of neutrality, and management, with Taylorist characteristics. Differences between researchers and difficulties in identifying actions proper to network management and research were some of the interferences that were identified. The study concludes that implication analysis is a powerful tool for such studies.

Resumen: Estudio cualitativo basado en el referencial teórico metodológico del análisis institucional, con el objetivo de analizar la implicación de los investigadores durante el proceso de una investigación-intervención y las interferencias que este análisis provocó. La pesquisa involucró a investigadores de dos universidades, procedentes de cursos de medicina, enfermería y odontología, y trabajadores de un Departamento Regional de Salud en el seguimiento de la implantación de la Red Cegonha en el interior de Sao Paulo. Los investigadores trabajaron juntos en la intervención y en oficinas de análisis. Contaron con un analista institucional externo, que auxilió al grupo en el análisis de implicación. Dos instituciones se destacaron en el análisis: la investigación, en cuya institución predominan características de neutralidad, y la gestión, con características tayloristas. Las diferencias entre los investigadores, las dificultades en identificar acciones propias de la gestión de la red y de la investigación fueron algunas de las interferencias identificadas. Se concluye que el análisis de implicación es una herramienta potente para investigaciones de esta naturaleza.
Descritores: Pesquisadores
Serviços de Saúde Materno-Infantil
-Brasil
Redes Comunitárias
Pesquisa Qualitativa
Limites: Humanos
Feminino
Criança
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-774631
Autor: Rodrigues, Paulo Rogério Melo; Souza, Rita Adriana Gomes de; Cnop, Mara Lima De; Monteiro, Luana Silva; Coura, Camila Pinheiro; Brito, Alessandra Page; Pereira, Rosangela Alves.
Título: Dietary quality varies according to data collection instrument: a comparison between a food frequency questionnaire and 24-hour recall / A qualidade da dieta varia de acordo com o instrumento de obtenção de dados: comparação entre questionário de frequência alimentar e recordatório de 24 horas / La calidad de la dieta varía de acuerdo a lo instrumento de obtención de datos: comparación de cuestionario de frecuencia alimentaria y recordatorio de 24 horas
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);32(2):e00047215, 2016. tab.
Idioma: en.
Projeto: CNPq.
Resumo: Abstract The objective of this study was to assess the agreement between the Brazilian Healthy Eating Index – Revised (BHEI-R), estimated by a food frequency questionnaire (FFQ) and multiple 24-hour recalls (24h-R). The Wilcoxon paired test, partial correlations (PC), intraclass correlation coefficient (ICC), and Bland-Altman method were used. The total BHEI-R scores and its components (“total fruits”, “whole fruits”, “total vegetables”, “integral cereals”, “saturated fat”, “sodium”, and “energy intake derived from solid fat, added sugar, and alcoholic beverages”) were statistically different, with the ICC and PC indicating poor concordance and correlation. The mean concordance estimated for the total BHEI-R and its components varied from 68% for “integral cereals” to 147% for “whole fruits”. The suitable concordance limits were violated for most of the components of the BHEI-R. Poor concordance was observed between the BHEI-R estimated by the FFQ and by multiple 24h-R, which indicated a strong reliability of the BHEI-R on the instrument used to collect information on food consumption.

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a concordância entre o Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R), estimado por questionário de frequência alimentar (QFA) e recordatório de 24 horas (R24h). O teste de Wilcoxon, correlações parciais (CP), coeficiente de correlação intra-classe (CCI) e o método Bland-Altman foram usados. Os escores totais do IQD-R e seus componentes (“frutas totais”, “frutas inteiras”, “vegetais totais”, “cerais integrais”, “gordura saturada”, “sódio” e “ingestão de energia derivada de gordura sólida, adicionados de açúcar e bebidas alcoólicas” foram estatisticamente diferentes, com o CCI e as CP indicando baixa concordância e correlação. A concordância média estimada para o IQD-R total e seus componentes variou de 68% para “cereais integrais” e 147% para as “frutas inteiras”. Os limites adequados de concordância foram ultrapassados para a maior parte dos componentes do IQD-R. Observou-se baixa concordância entre o IQD-R estimado pelo QFA e por múltiplos R24h, o que indica uma forte confiabilidade do IQD-R no instrumento usado para coletar informações sobre o consumo alimentar.

Resumen El objetivo del estudio fue evaluar la correlación entre el Índice de Calidad de la Dieta Revisado (ICD-R), estimado por cuestionario de frecuencia de alimentos (CFA) y recordatorio de 24 horas (R24h). Se utilizó la prueba de Wilcoxon, correlaciones parciales (CP), coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el método de Bland-Altman. Las puntuaciones totales del ICD-R y sus componentes (“total de frutas”, “frutas enteras”, “vegetales totales”, “granos integrales”, “grasa saturada”, “sodio” y “consumo de energía derivada de grasa sólida, agregado de azúcar y alcohol”) fueron estadísticamente diferentes, con el CCI y el CP indicando baja concordancia y correlación. La concordancia media estimada para el ICD-R total y sus componentes varió de 68% para los “granos integrales” y 147% para las “frutas enteras”. Los límites adecuados de concordancia fureon excedidos para la mayor parte de los componentes del ICD-R. Se observó baja concordancia entre el ICD-R estimado por el CFA y múltiples R24h, lo que indica una fuerte confiabilidad del ICD-R en el instrumento que se utiliza para recopilar información sobre el consumo de alimentos.
Descritores: Registros de Dieta
Inquéritos sobre Dietas/métodos
Dieta/normas
Ingestão de Energia
-Inquéritos sobre Dietas/instrumentação
Rememoração Mental
Reprodutibilidade dos Testes
Fatores de Tempo
Limites: Adolescente
Criança
Feminino
Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Estudo de Validação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-777612
Autor: Martins, Luiz Gustavo Teixeira; Lacerda, Josimari Telino de; Nickel, Daniela Alba; Traebert, Jefferson.
Título: Proposta de um modelo de avaliação da atenção pública à saúde bucal da criança / Proposal of a model for the evaluation of public oral health care for children / Propuesta de un modelo de evaluación de la atención pública a la salud oral de niños
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);32(3):e00006415, 2016. tab, graf.
Idioma: pt.
Projeto: MCTI/CNPq/MS - SCTIE - DECIT.
Resumo: O objetivo deste estudo foi propor um modelo para a avaliação da qualidade da atenção à saúde bucal da criança. O marco conceitual para a elaboração da matriz avaliativa foi composto por estudos de avaliação de serviços de atenção à saúde bucal no Brasil e em outros países, e levantamento e revisão das políticas públicas vigentes relacionadas à saúde da criança no Brasil. A qualidade da gestão municipal na atenção básica da saúde bucal infantil foi avaliada sob duas dimensões: Gestão e Provimento. Na primeira, foram dispostas duas subdimensões: articulação e recursos, e na segunda, mais duas subdimensões: promoção e prevenção, e diagnóstico e tratamento. A matriz de avaliação ficou composta por nove indicadores na dimensão de Gestão e nove na dimensão de Provimento. Os indicadores foram elaborados em oficinas com especialistas. O modelo tem condições de ser aplicado em municípios com diferentes portes populacionais, e permite identificar os pontos nos quais os gestores devem aperfeiçoar suas ações.

This article proposes a model for quality evaluation of oral health care in children. The conceptual framework for the evaluation matrix consisted of evaluation studies on oral health care services in Brazil and other countries and a survey and review of prevailing public policies for children's health in Brazil. Two dimensions, Management and Provision, were evaluated in the quality of municipal management of pediatric oral health care. Management included two component dimensions, articulation and resources, while Provision included two more, "promotion and prevention" and "diagnosis and treatment". The evaluation matrix consisted of nine indicators in the Management dimension and nine in the Provision dimension. The indicators were elaborated in workshops with specialists. The model proved appropriate for application in municipalities with different population sizes and allows identifying the areas where managers should improve their actions.

El objetivo fue proponer un modelo para la evaluación de la calidad de la atención a la salud oral de los niños. El marco conceptual para la preparación de la matriz de evaluación estuvo integrado por los estudios de evaluación de la atención a los servicios de salud bucal en Brasil y otros países, y la encuesta y la revisión de las políticas públicas actuales relacionadas con la salud infantil en Brasil. La calidad de la gestión municipal en la atención primaria de la salud oral de los niños se evaluó en dos dimensiones: Gestión y Disposición. En la primera, se disponen dos subdimensiones: coordinación y recursos, y la segunda tiene dos sub-dimensiones más: promoción y prevención, y diagnóstico y tratamiento. La matriz de evaluación se compone de nueve indicadores del tamaño de Gestión y nueve en el tamaño de la Disposición. Los indicadores fueron desarrollados en los talleres con expertos. El modelo es capaz de ser aplicado a los municipios con diferentes tamaños de población, e identifica los puntos en los que los gerentes deben mejorar.
Descritores: Assistência Odontológica para Crianças/normas
Saúde Bucal/normas
Atenção Primária à Saúde/normas
Avaliação de Programas e Projetos de Saúde/métodos
-Brasil
Serviços de Saúde da Criança
Assistência Odontológica para Crianças/estatística & dados numéricos
Programas Nacionais de Saúde
Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos
Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/métodos
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Limites: Criança
Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-780080
Autor: Lisboa, Loreto; Klarián, José; Campos, Rosario Toro; Iglesias, Verónica.
Título: Proximity of residence to an old mineral storage site in Chile and blood lead levels in children / Proximidade residencial com um velho depósito mineral no Chile e nível de chumbo no sangue em crianças / Proximidad residencial con un viejo depósito mineral en Chile y el nivel de plomo en sangre de niños
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);32(4):e00023515, 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Evidence suggests that an old mineral storage site removed in 1998 due to high lead content, remains as a source of exposure in the city of Antofagasta, Chile. The aim was to determine the association between blood lead levels in children and the residential proximity to the old mineral storage site. A cross sectional study was conducted with 185 children aged 7 to 16 years. The outcome variable was blood lead levels measured in 2005. The exposure variable was the distance between the current residence and the old mineral storage site. The distance was measured in meters by Geographic Information System (GIS). The median blood lead level in 2005 was 3.3μg/dL (interquartile range ‒ IQR: 2.0-4.3). A significant inverse association was found between the residential distance to the old mineral storage site and the blood lead levels in children, after adjusting by confounders (β: -0.04; 95%CI: -0.09; -0.01). This result suggests that the old mineral storage site continues to be a source of lead exposure for the children living nearby.

A evidência sugere que um depósito de minerais removido em 1998 por seu alto teor de chumbo ainda poderia ser uma fonte relevante de exposição a este metal, na cidade de Antofagasta, Chile. O objetivo deste trabalho foi determinar a associação entre a distância da residência até o antigo depósito e a concentração de chumbo no sangue. Estudo transversal com 185 crianças de 7-16 anos. A variável dependente foi a concentração de chumbo no sangue medido em 2005; a exposição foi a distância (metros) entre a residência atual e o antigo depósito de chumbo, obtida por meio do Sistema de Informação Geográfica (SIG). A concentração de chumbo no sangue foi de 3,3μg/dL (intervalo interquartil ‒IQR: 2,0-4.3). Constatou-se uma relação inversa entre a distância da casa para o antigo local de recolha e a concentração de chumbo no sangue (β: -0,04; IC95%: -0,09; -0,01). Esse resultado confirma que o antigo lugar de armazenagem do minério continua a ser uma fonte relevante de exposição ao chumbo.

Evidencia sugiere que un antiguo sitio de acopio de minerales removido en 1998 por el alto contenido de plomo, aún sería una fuente de exposición en la ciudad de Antofagasta, Chile. El objetivo fue determinar la asociación entre la concentración de plomo en sangre y la distancia entre la vivienda actual y el antiguo sitio de acopio. Se realizó un estudio de diseño transversal con 185 niños de 7 a 16 años. La variable dependiente fue la concentración de plomo sanguíneo, medida el 2005. La variable de exposición fue la distancia entre la vivienda actual y el antiguo sitio de acopio. Esta distancia fue medida en metros mediante Sistema de Información Geográfica (SIG). La concentración de plomo en sangre fue de 3,3μg/dL (rango intercuartil ‒ RIC: 2,0-4,3). Se encontró una relación inversa y significativa entre la distancia de la vivienda al antiguo sitio de acopio y la concentración de plomo sanguíneo (β: -0,04; IC95%: -0,09; -0,01). Este resultado sugiere que el antiguo sitio de acopio de minerales sigue siendo una fuente de exposición a plomo.
Descritores: Exposição Ambiental/efeitos adversos
Poluentes Ambientais/sangue
Chumbo/sangue
Intoxicação por Chumbo/sangue
-Fatores Socioeconômicos
Chile/epidemiologia
Características de Residência
Monitoramento Ambiental
Estudos Transversais
Fatores de Risco
Monitoramento Epidemiológico
Intoxicação por Chumbo/etiologia
Intoxicação por Chumbo/epidemiologia
Limites: Humanos
Masculino
Criança
Adolescente
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
Cabral, Ivone Evangelista
Texto completo
Id: lil-785252
Autor: Arrué, Andrea Moreira; Neves, Eliane Tatsch; Magnago, Tânia Solange Bosi de Souza; Cabral, Ivone Evangelista; Gama, Silvana Granado Nogueira da; Hökerberg, Yara Hahr Marques.
Título: Tradução e adaptação do Children with Special Health Care Needs Screener para português do Brasil / Translation and adaptation of the Children with Special Health Care Needs Screener to Brazilian Portuguese / Traducción y adaptación del Children with Special Health Care Needs Screener al portugués de Brasil
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);32(6):e00130215, 2016. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo: O estudo teve como objetivo elaborar a versão brasileira do instrumento Children with Special Health Care Needs Screener, avaliar a consistência interna e a concordância interobservador. Seguiram-se as etapas de tradução, retrotradução, comissão de revisão e pré-teste. Participaram 140 familiares de crianças de 0-12 anos em dois serviços de saúde, no Sul do Brasil. Estatística kappa e alfa de Cronbach avaliaram confiabilidade. Na avaliação de clareza, com profissionais de saúde, 80% consideraram as questões muito claras. A prevalência de crianças com necessidades especiais de saúde foi 36%. O tempo médio de aplicação foi 3,5 minutos. Contatou-se dificuldade de compreensão na questão dois. O instrumento apresentou consistência interna satisfatória e concordância perfeita. Ressalta-se que a utilização em pesquisas futuras permitirá complementar as análises psicométricas da adequação para o contexto brasileiro, contribuindo para a definição do perfil epidemiológico desse grupo infantil de forma padronizada no cenário da saúde pública brasileira.

Abstract: This study aimed to elaborate the Brazilian version of the Children with Special Health Care Needs Screener to assess internal consistency and inter-observer agreement. The stages included translation, back-translation, expert committee review, and pretest. Participation included 140 family members of children 0-12 years of age at health services in southern Brazil. Reliability was assessed with kappa statistic and Cronbach's alpha. In the assessment of clarity with health professionals, 80% rated the questions very clear. Prevalence of children with special health needs was 36%. Mean time for applying the instrument was 3.5 minutes. The process identified difficulties in understanding question number two. The instrument showed satisfactory internal consistency and perfect agreement. Future research should add to the psychometric analyses of the instrument's adequacy for the Brazilian context, thereby contributing to a standardized definition of this young age group's epidemiological profile within the public health scenario in Brazil.

Resumen: El estudio tuvo como objetivo elaborar la versión brasileña del instrumento Children with Special Health Care Needs Screener para evaluar su consistencia interna y concordancia inter-observador. Se siguieron las etapas de traducción, retrotraducción, ejecución de la revisión y pre-test. Participaron 140 familiares de niños de 0-12 años en dos servicios de salud, en el Sur de Brasil. La estadística kappa y alfa de Cronbach evaluaron la fiabilidad. En la evaluación de la claridad, con profesionales de salud, un 80% consideraron las cuestiones muy claras. La prevalencia de niños con necesidades especiales de salud fue un 36%. El tiempo medio de aplicación fue 3,5 minutos. Se constató dificultad de comprensión en la cuestión dos. El instrumento presentó una consistencia interna satisfactoria y una concordancia perfecta. Se resalta que la utilización en investigaciones futuras permitirá complementar los análisis psicométricos de la adecuación al contexto brasileño, contribuyendo a la definición del perfil epidemiológico de ese grupo infantil, de forma estandarizada, en el escenario de la salud pública brasileña.
Descritores: Inquéritos e Questionários
Crianças com Deficiência
-Psicometria
Traduções
Brasil
Variações Dependentes do Observador
Programas de Rastreamento/instrumentação
Comparação Transcultural
Reprodutibilidade dos Testes
Limites: Humanos
Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Responsável: BR1.1 - BIREME



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