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Id: biblio-1141206
Autor: Lima, Andreia Maria; Ferreira, Maria Salomé Martins; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva; Fernandes, Carla Silvia; Moreira, Maria Teresa Ferreira; Rodrigues, Tânia Marisa Pinto.
Título: Independência funcional e o estado confusional de pessoas sujeitas a programa de reabilitação / Functional Independence of people presenting confusional state subject to rehabilitation / Independencia functional y el estado de confusión de las personas sujetas a programa de rehabilitación
Fonte: J. Health NPEPS;5(2):145-160, set. 2020.
Idioma: pt.
Descritores: Reabilitação
Pessoas Acamadas
-Enfermagem
Responsável: BR1972.9 - DE - Departamento de Enfermagem


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1126466
Autor: Ramos, Ricardo Luiz; Alves Machado, Wiliam Cesar; Arias Torres, Dolly; de Sousa Falcão, Ana Cristina; de Sousa Velasque, Luciane; Almeida de Figueiredo, Nébia Maria.
Título: Estudo de enfermagem das propriedades térmicas da rede de dormir para prevenir úlcera por pressão / Estudio de enfermería acerca de las propiedades térmicas de la hamaca para evitar úlceras por presión / Nursing study on the heat properties of hammock for prevention of pressure ulcer sores
Fonte: Rev. cuba. enferm;34(4):e1525, oct.-dic. 2018. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Introdução: Pessoas acamadas estão susceptíveis as úlceras por pressão, embora as causas possam ser multifatoriais, a manutenção do microclima da pele constitui importante fator de prevenção dessas injúrias. Objetivo: Demonstrar as vantagens térmicas da Rede de dormir em relação ao Colchão hospitalar. Métodos: Experimental com seres humanos, amostra de 40 participantes, cada indivíduo foi seu próprio controle. O repouso em cada superfície de apoio foi de 30 minutos. Materiais: Colchão hospitalar D-28 revestido com capa em napa azul, Rede de dormir em algodão cru, termo higrômetro Minipa MT 242, termômetro digital infravermelho com mira laser e balança antropométrica. Para estatística utilizou-se Software R. Resultados: A temperatura de interface na Rd após os 15 minutos de repouso estabilizou na média de 1 ºC de elevação da temperatura inicial, no Colchão hospitalar ao término dos 30 minutos, a temperatura continuou em elevação, na média de 3 ºC. As variáveis não seguiram distribuição normal. O teste de Wilkoxon demonstrou diferença significativa para p<0,05. Conclusões: Demonstrou-se, em laboratório, que a Rede de dormir, em relação ao Colchão hospitalar, dissipa, significativamente, com maior eficiência o calor do corpo. O fato da Rede de dormir alterar minimamente um componente do microclima da pele sob pressão, fortalece a afirmativa que o seu uso contribui na prevenção da úlceras por pressão(AU)

RESUMEN Introducción: Las personas encamadas son susceptibles a úlceras por presión. Aunque las causas de estos padecimientos son multifactoriales, el mantenimiento del microclima de la piel constituye un factor importante de prevención. Objetivo: Demostrar las ventajas térmicas de la red de dormir en relación con el colchón hospitalario. Métodos: Estudio experimental con seres humanos. La muestra quedó conformada por 40 participantes; cada uno de ellos fue su propio control. El reposo en cada superficie de apoyo fue de 30 minutos. Materiales: colchón hospitalario D-28 revestido con capa impermeable azul; red en algodón 100 %-Minipa MT 242, termómetro laser digital infrarrojo y balanza antropométrica. Para el procesamiento estadístico se utilizó el software R. Resultados: La temperatura de interface en red de dormir, después de los 15 minutos de reposo, subió en promedio 1 °C con respecto a la temperatura inicial; en el colchón hospitalario, al término de los 30 minutos, la temperatura continuó elevándose con una media de 3 °C. Las variables no siguieron una distribución normal. El test de Wilkoxon demostró diferencia significativa con p<0,05. Conclusiones: Se demostró en prueba de laboratorio que la red disipa con mayor eficacia el calor del cuerpo. El que la red altere mínimamente un componente del microclima sobre la piel, confirma su utilidad en la prevención de úlceras por presión(AU)

ABSTRACT Introduction: People bedridden are likely to Pressure Ulcers, although the causes may be multifactorial, the maintenance of the skin microclimate is an important factor for preventing these injuries. Objective: To demonstrate the advantages of thermal sleeping hammock in relation to the hospital mattress. Methods: Experimental with humans, sample of 40 participants, each individual has their own control. Resting on each support surface was 30 minutes. Methods: Hospital mattress D-28 coated with blue cover in nappa, sleeping hammock in raw cotton, thermo hygrometer Minipa MT 242, infrared digital thermometer with laser sight and anthropometric scale. Statistical software was used sleeping hammock. Results: The interface temperature at sleeping hammock after 15 minutes of rest stabilized average elevation of 1 °C initial temperature, at hospital mattress at the end of 30 minutes, the temperature continued to rise, the average of 3 °C. The variables did not follow normal distribution. The Wilkoxon test showed a significant difference at p <0.05. Conclusions: It has been demonstrated in the laboratory that sleeping hammock in relation to hospital mattress dissipates significantly more efficiently the heat of the body. The fact of sleeping hammock minimally change a microclimate component of the skin under pressure, strengthens the claim that their use contributes to the prevention of Pressure Ulcers(AU)
Descritores: Enfermagem Primária/métodos
Prevenção de Doenças
Pessoas Acamadas
-Epidemiologia Experimental
Lesão por Pressão/epidemiologia
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1125488
Autor: Toledo, Luana Vieira; Salgado, Patrícia de Oliveira; Ercole, Flávia Falci.
Título: Banho no leito a seco em pacientes com déficit no autocuidado para banho em decorrência da covid-19 / Baño en cama en seco en pacientes con déficit en el cuidado personal para el baño debido al covid-19 / No rinse bed bath in patients with deficit in bathing self-care due to covid-19
Fonte: REME rev. min. enferm;24:e1313, fev.2020.
Idioma: pt.
Descritores: Banhos/enfermagem
Banhos/métodos
Infecções por Coronavirus
Enfermagem de Cuidados Críticos
-Autocuidado
Pessoas Acamadas
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR21.2 - BVS Enfermería


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Id: biblio-1047464
Autor: Lima, Andreia Maria Novo; Ferreira, Maria Salomé Martins; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva; Fernandes, Carla Sílvia.
Título: Influência dos cuidados de enfermagem de reabilitação na recuperação da independência funcional do paciente / Influence of rehabilitation nursing care on the recovery of functional independence of the patient / Influencia de los cuidados de rehabilitación em enfermeira em la independencia funcional del paciente
Fonte: J. Health NPEPS;4(2):28-43, jul.-dez. 2019.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: conhecer a influência dos cuidados de enfermagem de reabilitação na recuperação da independência funcional do paciente. Método: estudo descritivocorrelacional, quantitativo, transversal e com amostragem não probabilística de tipologia acidental. Critérios de inclusão: medida independência funcional ≤90 e doentes sujeitos à imobilidade. Critérios de exclusão: portadores de doenças neoplásicas e com alterações do estado de consciência. Para a coleta de dados foi utilizado questionário sóciodemografico e a Escala MIF. Resultados: os dados da amostra (n=40), revelam uma média de idades de 76,4 anos, na sua maioria mulheres (57,5%), casadas (55%), com o primeiro ciclo de escolaridade (70%), e estiveram sujeitos em média a 49,6 dias de imobilidade. A independência funcional teve uma melhoria significativa da 1ª (46,69) para a 2ª avaliação (94,61). Conclusão: a imobilidade tende a prejudicar a qualidade de vida e saúde da pessoa, exigindo intervenção profissional. Essas pessoas sob cuidados de enfermeiros de reabilitação, recuperaram 36,98% da sua independência funcional.

Objective: to know the influence of rehabilitation nursing care on the recovery of functional independence of the patient. Method: descriptive-correlational, quantitative, cross-sectional study with non-probability sampling of accidental typology. Inclusion criteria: functional independence measure ≤90 and patients subject to immobility. Exclusion criteria: patients with neoplastic diseases and altered state of consciousness. For data collection, a sociodemographic questionnaire and the MIF Scale were used. Results: The sample data (n = 40) reveal an average age of 76.4 years, mostly women (57.5%), married (55%),with the first level of education (70%), and were subject to 49.6 days of immobility on average. Functional independence improved significantly from the 1 st (46.69) to the 2 nd assessment (94.61). Conclusion: immobility tends to impair the person's quality of life and health, requiring professional intervention. These people under the care of rehabilitation nurses, recovered 36.98% of their functional independence.

Objetivo: conocer la influencia de los cuidados de rehabilitación en enfermería en la recuperación de la independencia funcional de pacientes sujetos a inmovilidad. Método: estudio descriptivo-correlacional, cuantitativo, transversal y muestreo no probabilístico de tipología accidental en pacientes sometidos a inmovilidad. Criterios de inclusión: Medida de Independencia Funcional (MIF) ≤90 y pacientes sujetos a inmovilidad. Criterios de exclusión: pacientes con enfermedades neoplásicas y estado alterado de conciencia. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario sociodemográfico y la Escala MIF. Resultados: los datos de la muestra (n = 40) revelan una edad promedio de 76,48 años, en su mayoría mujeres (57,5%), casadas (55%), 70% con el primer ciclo de educación, y estaban en promedio sujetos a 49,60 días de inmovilidad. La independencia funcional mejoró significativamente de la primera (46,69) a la segunda evaluación (94,61). Conclusión: la inmovilidad tiende a prejudicar la calidade de vida y salud de la persona, lo que requiere intervención profisional. Estas personas bajo el cuidado de enfermeras de rehabilitación recuperaron el 36,98% de su independencia funcional.
Descritores: Reabilitação
Enfermagem
Área de Dependência-Independência
-Pessoas Acamadas
Responsável: BR1972.9 - DE - Departamento de Enfermagem


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Id: biblio-1008168
Autor: Correa, Analine de Souza Bandeira; Santos, Iolanda Beserra da Costa.
Título: Lesão por Pressão: Medidas Terapêuticas Utilizadas por Profissionais de Enfermagem / Lesion by pressure: Therapeutic measures used by nursing professionals
Fonte: Rev. bras. ciênc. saúde;23(1):33-42, 2019.
Idioma: pt.
Resumo: Verificar a prática referente à avaliação da pele e do risco de desenvolvimento de lesão por pressão (LP) nos pacientes; identificar as medidas utilizadas pela equipe de enfermagem, na prevenção e uso de terapia tópica de lesões por pressão (LP); Investigar quais as dificuldades para cuidar da LP interpostas pelo ambiente de trabalho. Metodologia: Estudo descritivo exploratório com abordagem quantitativa, realizado nas Clínicas: Médica, Cirúrgica e UTI de Hospital de Ensino em João Pessoa/PB. Realizado com a equipe de enfermagem por meio de um questionário estruturado com variáveis de caracterização dos participantes e de cuidados preventivos e terapia tópica da LP. Resultados: Participaram 32 profissionais, onde 50% foram enfermeiros e 50% técnicos de enfermagem. Os cuidados realizados pela equipe de enfermagem ao portador de LP foram a avaliação da pele dos pacientes na admissão em 100% dos enfermeiros e 56,3% técnicos de enfermagem, o melhor momento para realizar este cuidado para 57,2% dos enfermeiros e 50% técnicos de enfermagem é o banho no leito. A avaliação do risco dos pacientes para desenvolver LP, 100% dos enfermeiros e 93,8% dos técnicos mencionaram realizá-la, sobre o modo como a realizam, 68,8% dos enfermeiros informaram utilizar a Escala de Braden. Conclusão: Os principais resultados apontam para uma conformidade entre as ações e as recomendações da literatura, no entanto acredita-se que é necessário investir em educação permanente sobre atualidades em coberturas/curativos, para que os profissionais de enfermagem tenham um embasamento científico mais significativo que permita atuar com segurança. (AU)

Objectives: To verify the practice regarding the evaluation of the skin and the risk of developing pressure injury (LP) in patients; To identify the measures used by the nursing team in the prevention and use of topical therapy of pressure lesions (LP); To investigate the difficulties to take care of LP interposed by the work environment. Methodology: Exploratory descriptive study with a quantitative approach, performed at the Clinics: Medical, Surgical and ICU of Teaching Hospital in João Pessoa / PB. Performed with the nursing team through a questionnaire structured with variables of characterization of the participants and of preventive care and topical therapy of LP. Results: 32 professionals participated, where 50% were nurses and 50% were nursing technicians. The cares provided by the nursing team to the LP patient were the evaluation of patients' skin on admission to 100% of nurses and 56.3% of nursing technicians, the best time to perform this care for 57.2% of nurses and 50 % Nursing technicians is bathing in bed. The evaluation of the risk of patients to develop LP, 100% of nurses and 93.8% of technicians mentioned performing it, on how they performed it, 68.8% of the nurses reported using the Braden Scale. Conclusion: The main results point to a conformity between the actions and the recommendations of the literature, however it is believed that it is necessary to invest in permanent education regarding the coverage / curative presentations, so that the nursing professionals have a more significant scientific base than to act safely. (AU)
Descritores: Lesão por Pressão
-Desenluvamentos Cutâneos/prevenção & controle
Pessoas Acamadas
Limites: Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR8.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-997050
Autor: Mascote, José Eduardo; Salcedo, Dalinda María; Mascote, Mariela del Rocío.
Título: Prevalencia de factores de riesgo para insuficiencia cardíaca y discusión de sus posibles interacciones fisiopatológicas / Prevalence of heart failure risk factors and discussion of their potential pathophysiological interactions Keywords: Heart failure, Risk factors, Epidemiology, Prevalence, Inpatients, Ecuador
Fonte: VozAndes;29(2):55-65, 2018.
Idioma: es.
Resumo: La insuficiencia cardíaca afecta aproximadamente a 23 millones de personas en el mundo. El patrón de factores de riesgo para insuficiencia cardíaca suele ser diferente entre los países. Objetivo Determinar la prevalencia de los principales factores de riesgo para insuficiencia cardíaca en pacientes ecuatorianos hospitalizados. Diseño Transversal de prevalencia Lugar y sujetos Pacientes que, durante un período de doce meses consecutivos, fueron hospitalizados en un servicio de medicina interna a causa de un cuadro de insuficiencia cardíaca. Mediciones principales Datos demográficos y clínicos, tiempo de hospitalización y mortalidad, antecedentes de 27 factores de riesgo para IC tanto exposiciones de riesgo (n=6) como condiciones clínicas (n=21). Resultados Se investigó un total de 73 pacientes (64.4% mujeres; edad media 70.8 ± 15.2 años). El tiempo de hospitalización promedio fue 12.5 ± 8.2 días y la mortalidad hospitalaria fue del 9.5% (IC95%: 3.94% - 18.7%). Los hábitos y exposiciones de riesgo más frecuentes fueron el uso de carburantes de biomasa (75.3%; IC95%: 63.8% - 84.6%), consumo de dieta hipercalórica (45.2%; IC95%: 35.5% - 57.3%), dieta grasa (43.8%; IC95%: 32.2% - 55.9%), alcoholismo crónico (38.3%; IC95%: 27.2% - 50.4%) y tabaquismo (32.8%; IC95%: 22.3% - 44.8%). Los factores clínicos de riesgo más prevalentes fueron hipertensión pulmonar (89.0%; IC95%: 79.5% - 95.1%), valvulopatía esclerótica (83.5%; IC95%: 73.1% - 91.2%), EPOC (71.2%; IC95%: 59.4% - 81.2%), hipertensión arterial (64.4%; IC95%: 52.3% - 75.2%) e insufciencia renal crónica (56.2%; IC95%: 44.1% - 67.7%). En menores frecuencias se encontró fbrilación auricular (35.6%), hipotiroidismo (34.2%), diabetes mellitus (30.1%), hiperuricemia (27.4%), anemia crónica (26.0%), obesidad (26.0%), sobrepeso (23.2%), dislipidemia (12.3%), infarto agudo de miocardio (9.6%), cardiopatía isquémica crónica (8.2%), valvulopatía reumática (6.9%), cirrosis hepática (5.5%) y depresión (4.1%). No hubo casos de hipertiroidismo, arteriopatía periférica, ni cardiopatía congénita. Conclusión Varios factores de riesgo coexisten simultáneamente en los pacientes, provocando interacciones fsiopatológicas que predisponen a la enfermedad o empeoran su condición clínica. Es fundamental concentrar los esfuerzos en la prevención primaria de sus factores de riesgo y el abordaje terapéutico en las etapas iniciales de la enfermedad, a fn de modifcar la historia natural de la insufciencia cardíaca y mejorar su pronóstico a largo plazo(AU).

Heart failure affects approximately 23 million people worldwide. The pattern of risk factors for heart failure is different between countries. Objective To determine the prevalence of the main risk factors for heart failure in Ecuadorian inpatients. Design Cross-sectional study. Subject and settings Patients with heart failure who were admitted in an internal medicine service during twelve consecutive months. Main Measurements Demographic and clinical data, length of stay, mortality, and evaluation of 27 risk factors (6 exposures and 21 clinical conditions) for heart failure. Results A total of 73 patients were investigated (64.4% women, mean age 70.8 ± 15.2 years). The lenght of stay was 12.5 ± 8.2 days and the hospital mortality was 9.5% (95%CI: 3.94% - 18.7%). The most frequent habits and risk exposures were the use of biomass fuels (75.3%; 95%CI: 63.8% - 84.6%), hypercaloric diet consumption (45.2%; 95%CI: 35.5% - 57.3%), fat diet (43.8%; IC95%: 32.2% - 55.9%), chronic alcoholism (38.3%; IC95%: 27.2% - 50.4%) and smoking (32.8%; IC95%: 22.3% - 44.8%). The most prevalent clinical risk factors were pulmonary hypertension (89.0%; 95%CI: 79.5% - 95.1%), valvular stenosis (83.5%; 95%CI: 73.1% - 91.2%), COPD (71.2%; 95%CI: 59.4% - 81.2%), hypertension (64.4%; 95%CI: 52.3% - 75.2%) and chronic renal failure (56.2%; 95%CI: 44.1% - 67.7%). Atrial fbrillation (35.6%), hypothyroidism (34.2%), diabetes mellitus (30.1%), hyperuricemia (27.4%), chronic anemia (26.0%), obesity (26.0%), overweight (23.2%), dyslipidemia (12.3%), acute myocardial infarction (9.6%), chronic ischemic heart disease (8.2%), rheumatic valve disease (6.9%), liver cirrhosis (5.5%) and depression (4.1%), were found in lower frequencies. There were no cases of hyperthyroidism, peripheral arterial disease, or congenital heart disease. Conclusion Several risk factors coexist simultaneously in patients with heart failure, causing pathophysiological interactions that predispose to the disease or worsen their clinical condition. It is essential to concentrate efforts on the primary prevention of their risk factors and the therapeutic approach in the early stages of the disease in order to modify the natural history of heart failure and improve its long-term prognosis.
Descritores: Epidemiologia
Fatores de Risco
Insuficiência Cardíaca
-Pacientes
Equador
Pessoas Acamadas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: EC147.1 - Biblioteca


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Id: lil-739235
Autor: Caballero Muñoz, Erika; Burgos Gallegos, Héctor; Moreno Jaque, Sabina; Molina Escalona, Mario; Valdés Rojas, Alicia; Ferreira Ordenes, Joaquín.
Título: Sistema mHEALTH para el registro electrónico de la atención de personas en condición de postración en el hogar / mHEALTH system for electronic record of people bedridden at home care
Fonte: Rev. cuba. inform. méd;5(2):175-185, jul.-dic. 2013.
Idioma: es.
Resumo: La mSalud permite dar acceso y continuidad a la atención y cuidado de salud a personas que por su condición o lejanía de otra manera no podrían tener, acercando al equipo de salud al punto del cuidado donde la persona requiere la atención. Este estudio experimental randomizado, cuanti-cualitativo, longitudinal, tiene por propósito diseñar un registro electrónico móvil para el cuidado domiciliario del paciente postrado. En este artículo se da a conocer la primera de 6 fases que contempla el estudio, la de determinación de requerimientos de información, permitiendo reconocer la necesidad de sistematizar procesos clínicos y administrativos, así como representar el flujo de trabajo de los clínicos y representar el cuidado de las personas en el hogar(AU)

The mHealth can provide access and continuity of health care to people who's for condition or distance not might otherwise have. It allows approaching the health team to the point where the person requires health care. This randomized experimental study, quantitative qualitative longitudinal have the purpose to design a mobile electronic health record for home care patient bedridden. In this paper discloses the first of six phases that includes the study, the determination of information requirements, allowing recognize the need to systematize clinical and administrative processes, and represent the workflow of clinical care of people in the household(AU)
Descritores: Aplicações da Informática Médica
Cuidadores
Telemedicina/métodos
Pessoas Acamadas
-Chile
Estudos Longitudinais
Pesquisa Qualitativa
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-969349
Autor: Cortés-Meza, Rasa María; Del Campo-Sánchez, Fabiola Martín; Morales-Nila, María Teresa; Velasco-Mercado, Nancy del Rocío; Zavala-Gudiño, Anabel; Talamantes-Ramírez, Margarita; Rodríguez-Sánchez, Bertha Alicia.
Título: Aplicación de las medidas de prevención para úlceras de presión / Preventive measures for pressure ulcers
Fonte: Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc;12(1):29-31, Ene.-abr. 2004. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Los factores de riesgo para la aparición de úlceras por presión en pacientes geriátricos siempre están presentes. Las complicaciones relacionadas con infecciones y trastornos de la movilidad son frecuentes. El cuidado enfermero es decisivo para la predicción, prevención y tratamiento de estas. Metodología: Estudio prospectivo-transversal en el Hospital General Regional No. 46 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se seleccionó a 30 pacientes geriátricos internados por muestreo no probabilísimo por conveniencia. Se aplicó un cuestionario a los pacientes y se llevó una guía de observación. La estadística utilizada fue descriptiva. Resultados: La inmovilidad fue el factor más sobresaliente de afección en los pacientes. En 57% se aplicó ejercicios activos y cambios de posición 47%. El grupo de edad predominante fue de 60 a 64 años, 60% son hombres y el tiempo de aparición de las úlceras va de 2 a 51 días. Discusión: La presencia de úlceras por presión está estrechamente relacionada con la inmovilización lo cual implicó valorar la importancia que tiene el realizar intervenciones de enfermería como la higiene y la movilización ya que éstas son acciones importantes para evitar esta complicación. Conclusión: En relación al universo estudiado se comprobó que el factor que más afectó fue la inmovilización o la inactividad, ya que no hay buena circulación favoreciendo isquemia y posterior necrosis.

Introduction: Geriatric patients are always at risk to present pressureuleers. Complications related with infection and mobility are frequent. The nursing care is decisive for the prediction, prevention and treatment of it. Methodology: Type of study prospective-transversal. Sample non-probabilistic for convenience, with 30 patients A survey with 17 items and a 4 points -observation guide were applied to evaluate the nursing care that the nurse should carry out. Descriptive statistics were used. Results: Lack of mobilization was the most factor that affected the patients. With 57% of active exercises and 47% of changing devices. The most frequent ages affected were from 60 to 64 years old, in 60% male sex and a time of appearance from 2 to 51 days. Discussion: Mobilization is an important factor to avoid the formation of pressure ulcers. This is one of the cares that the nursing personnel should carry out. Conclusions: The relevant factor that affected the presence of pressure ulcers was the inmovilization.
Descritores: Exercício Físico
Avaliação Geriátrica
Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários
Fatores de Risco
Lesão por Pressão
Enfermagem Geriátrica
Hospitais Gerais
Hospitais Públicos
Isquemia
Necrose
-Pessoas Acamadas
México
Limites: Humanos
Responsável: MX346.1 - CENAIDS - Centro Nacional de Investigación Documental en Salud



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