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Id: biblio-1291042
Autor: Carvalho, Luciana de Souza Freitas de.
Título: Significados atribuídos à vacinação contra o HPV por responsáveis legais de meninas / Meanings attributed to HPV vaccination by girls legal guardians.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2019. 91 p. ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade do Estado do Rio de Janeiro para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Trata-se de pesquisa descritiva e qualitativa, cujo objetivo foi descrever os significados atribuídos à vacinação contra HPV por responsáveis legais de meninas, a partir do processo de interação social no contexto do câncer do colo do útero. Realizada em locais próximos a escolas, ruas, praças, residências, no período entre maio e julho de 2018. Foram entrevistadas 10 responsáveis legais de meninas. Foram atendidas as exigências do Conselho Nacional de Saúde e o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Estado do Rio de Janeiro sob o n.º 2.449.934. A análise foi baseada nos pressupostos da Grounded Theory, por oferecer elementos para a discussão dos dados de modo comparativo constante dos resultados, e do interacionismo simbólico, que possibilita que a pesquisa qualitativa atinja o objetivo de pesquisar o sentido que os indivíduos propõem aos objetos, pessoas e símbolos com os quais interagem no meio social. Emergiram cinco categorias: Categoria 1 Aderindo à vacinação contra HPV, Categoria 2 Sentindo preocupação e medo em relação a comentários sobre reações adversas pela vacina contra HPV, Categoria 3 Considerando escassas as informações veiculadas sobre a vacinação contra HPV, Categoria 4 Preferindo vacinar por conhecer a gravidade da doença, e Categoria 5 - Escolhendo esperar a criança amadurecer para tratar de assuntos relacionados ao sexo, assim como, optar pela vacinação contra HPV. Evidenciou-se que a vacinação contra HPV causa preocupações e inseguranças nas pessoas por a considerarem uma vacina recente, o que gera muita especulação social, contribuindo para veiculação de boatos. Observou-se também a carência de informações que os responsáveis legais de meninas alegam ter acerca da vacinação no contexto do câncer uterino, trazendo à tona diversas solicitações de mais informação sobre o tema. Trata-se de um assunto delicado, pois se refere a prevenção de uma doença sexualmente transmissível em crianças e adolescentes, o que é tabu para alguns responsáveis legais. Evidenciou se maior dificuldade de articulação do diálogo e de adesão na idade de 9 anos, pois os responsáveis legais consideram suas crianças muito jovens para tratar assuntos inerentes ao sexo. Por outro lado, muitos responsáveis legais mantiveram a decisão de vacinar suas filhas, referindo satisfação da implementação da campanha pelo Ministério da Saúde.

This is a descriptive and qualitative research, whose objective was to describe the meanings attributed to HPV vaccination by legal guardians of girls, from the process of social interaction in the context of cervical cancer. Held in places close to schools, streets, squares, residences, in the period between May and July 2018. Ten legal guardians of girls were interviewed. The requirements of the National Health Council were met, and the project was approved by the Research Ethics Committee of the State University of Rio de Janeiro under Number 2,449,934. The analysis was based on the Grounded Theory assumptions, as it offers elements for the discussion of data in a constant comparative way of results, and symbolic interactionism, which enables qualitative research to reach the objective of researching the sense that individuals propose to objects, people and symbols with which they interact in the social environment. Five categories emerged: Category 1 adhering to HPV vaccination, Category 2 feeling concern and fear in relation to comments on adverse reactions by HPV vaccine, Category 3 Considering scarce the information conveed about the Vaccination against HPV, category 4 preferring to vaccinate for knowing the severity of the disease, and category 5-choosing to wait for the child to mature to deal with sex-related subjects, as well as , opt for HPV vaccination. It was evidenced that vaccination against HPV causes concerns and insecurities in people because they consider it a recent vaccine, which generates a lot of social speculation, contributing to the dissemination of rumors. It was also observed the lack of information that legal guardians of girls claim to have about vaccination in the context of uterine cancer, bringing to the fore several requests for more information on the subject. This is a delicate matter, as it refers to the prevention of a sexually transmitted disease in children and adolescents, which is taboo for some legal guardians. It was evidenced that greater difficulty in articulating dialogue and adherence at the age of 9 years, because legal guardians consider their children to be very young to treat issues inherent to sex. On the other hand, many legal guardians maintained the decision to vaccinate their daughters, referring to the satisfaction of the implementation of the campaign by the Ministry of Health
Descritores: Papillomaviridae
Neoplasias do Colo do Útero
Vacinação
Procurador
Vacinas contra Papillomavirus
-Brasil
Pesquisa Metodológica em Enfermagem
Interacionismo Simbólico
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1366.1 - Biblioteca Biomédica B - CB/B (Odontologia e Enfermagem)
BR1366.1; 614.253.5, C331, TE790


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Id: biblio-889691
Autor: Quevedo, André Luis Alves de; Leotti, Vanessa Bielefeldt; Goulart, Bárbara Niegia Garcia de.
Título: Análise da prevalência de perda auditiva autodeclarada e fatores associados: informante primário versus proxy / Analysis of prevalence of self-reported hearing loss and associated factors: primary versus proxy informant / Análisis de la prevalencia de pérdida auditiva auto-declarada y factores asociados: informante primario versus proxy
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);33(6):e0076216, 2017. tab.
Idioma: pt.
Resumo: O objetivo foi avaliar diferenças entre as prevalências de perda auditiva autodeclarada e fatores associados, obtidas nas respostas de informantes primário e proxy no Estudo de Distúrbios da Comunicação Humana de Base Populacional (DCH-POP). Trata-se de um estudo de métodos em epidemiologia, utilizando dados de um inquérito domiciliar do tipo transversal, com uma amostra de 1.253 indivíduos do Sul do Brasil. Para verificar diferenças de prevalências entre informantes primários e informante proxy foram utilizados os testes qui-quadrado ou exato de Fisher para variáveis categóricas, e Mann-Whitney para as contínuas. Ainda, o modelo log-binomial foi ajustado para a variável dependente perda auditiva considerando-se três conjuntos de dados: toda a amostra, apenas informantes primários e apenas informantes proxy, estimando-se as associações por meio da razão de prevalências. Nos modelos finais, apenas as variáveis independentes idade e tontura estiveram associadas com o desfecho de perda auditiva independentemente do conjunto de dados utilizado. Em geral, informantes proxy subestimaram as prevalências dos desfechos estudados em relação aos informantes primários.

The objective was to evaluate differences between prevalence rates for self-reported hearing loss and associated factors, obtained from responses by primary and proxy informants in a Population-Based Study on Human Communication Disorders (DCH-POP in Portuguese). This was a study on epidemiological methods using data from a cross-sectional household survey with a sample of 1,253 individuals from Southern Brazil. To verify differences between prevalence rates comparing primary informants and proxy informants, we used the chi-square or Fisher's exact test for categorical variables and Mann-Whitney for continuous variables. The log-binomial model was adjusted for hearing loss as the dependent variable, considering three datasets: the entire sample, only primary informants, and only proxy informants, estimating association by prevalence ratios. In the final models, only the independent variables age and dizziness were associated with hearing loss, independently of the dataset that was used. Proxy informants generally underestimated the prevalence rates for the target outcomes, when compared to primary informants.

El objetivo fue evaluar las diferencias entre las prevalencias de pérdida auditiva autodeclarada y factores asociados, obtenidas en las respuestas de informantes primarios y proxy en el Estudio de Disturbios de la Comunicación Humana de Base Populacional (DCH-POP). Se trata de un estudio de método en epidemiología, utilizando datos de una encuesta domiciliaria de tipo transversal, con una muestra de 1.253 individuos del sur de Brasil. Para verificar diferencias de prevalencias entre informantes primarios e informantes proxy fueron utilizados los test chi-cuadrado o Exacto de Fisher para variables categóricas, y Mann-Whitney para las continuas. Incluso, el modelo log-binomial se ajustó a la variable dependiente pérdida auditiva, considerándose tres conjuntos de datos: toda la muestra, sólo informantes primarios, y sólo informantes proxy, estimándose las asociaciones mediante la razón de prevalencias. En los modelos finales, sólo las variables independientes edad y mareo estuvieron asociadas con el resultado de pérdida auditiva independientemente del conjunto de datos utilizado. En general, los informantes proxy subestimaron las prevalencias de los resultados estudiados, en relación con los informantes primarios.
Descritores: Procurador/estatística & dados numéricos
Autorrelato
Perda Auditiva/diagnóstico
Perda Auditiva/epidemiologia
-Fatores Socioeconômicos
Brasil
Prevalência
Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários
Fatores de Risco
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-887393
Autor: Perez Sousa, Miguel A; Olivares Sánchez-Toledo, Pedro R; Gusi Fuerte, Narcis.
Título: Discrepancia en la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud entre niños y padres a través del cuestionario EQ-5D-Y / Parent-child discrepancy in the assessment of health-related quality of life using the EQ-5D-Y questionnaire
Fonte: Arch. argent. pediatr;115(6):541-546, dic. 2017. ilus, tab.
Idioma: en; es.
Resumo: Introducción. La evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) permite detectar cambios en el tiempo en la salud de pacientes y posibilita realizar un análisis de coste-efectividad de tratamientos. En niños con características especiales de salud que no pueden autoevaluarse, existe la posibilidad de evaluar su CVRS a través de padres o cuidadores. Hasta la fecha, no se ha analizado la discrepancia en la evaluación de la CVRS a través del cuestionario EQ-5D-Y entre niños con parálisis cerebral (PC) y sus padres. El objetivo del presente estudio fue analizar el grado de concordancia en la evaluación de la CVRS a través del cuestionario EQ-5D-Y y su versión Proxy entre niños con PC y sus padres o cuidadores. Población y métodos. Participaron, en el estudio, niños y adolescentes con PC, así como sus padres y madres, procedentes de un centro de educación especial de la región de Extremadura (España). Se utilizó el cuestionario EQ-5D-Y para los niños y el EQ-5D-Y Proxy para los padres. Las entrevistas fueron llevabas a cabo durante el primer trimestre de 2015. Se analizó la concordancia en las respuestas mediante el nivel de acuerdo con kappa de Cohen para las 5 dimensiones que componen el EQ-5D-Y y el coeficiente de correlación intraclase para la escala visual analógica. Resultados. Participaron 62 niños con PC con afectación leve y/o moderada de su capacidad funcional, sus padres y madres. Hubo una pobre concordancia en la evaluación de la CVRS entre niños y padres en todas las dimensiones del cuestionario (< 0, 20) y justo o pobre (< 0, 60) en la escala visual analógica. Conclusiones. Existe un alto desacuerdo en la evaluación de la CVRS entre padres e hijos en población con PC a través del cuestionario EQ-5D-Y.

Introduction. The assessment of health-related quality of life (HRQoL) serves to detect changes over time in patients' health status and allows to do a cost-effectiveness analysis of treatments. When children with special health features cannot perform a self-assessment, it is possible to assess their HRQoL through their parents or caregivers. To date, the discrepancy in the assessment of HRQoL using the EQ-5D-Y questionnaire among children with cerebral palsy (CP) and their parents has not been analyzed. The objective of this study was to analyze the level of agreement in the HRQoL assessment using the EQ-5D-Y questionnaire and its proxy version among children with CP and their parents or caregivers. Population and methods. Children and adolescents with CP, and their parents, from a special education school in the region of Extremadura (Spain) participated in the study. The EQ-5D-Y questionnaire was used for children and the EQ-5D-Y proxy version, for parents. Interviews were conducted in the first quarter of 2015. The level of agreement in the responses was analyzed using the Cohen's kappa coefficient for the five domains of the EQ-5D-Y and the intraclass correlation coefficient for the visual analogue scale. Results. Sixty-two children with CP and mild and/or moderate functional capacity impairment, and their parents, participated in the study. The level of agreement was poor in the HRQoL assessment between children and parents in all the questionnaire domains (<0.20) and fair or poor (<0.60) in the visual analogue scale. Conclusions. A high level of parent-child disagreement was observed in the HRQoL assessment in the population with CP using the EQ-5D-Y questionnaire.
Descritores: Pais/psicologia
Qualidade de Vida
Paralisia Cerebral/psicologia
Inquéritos Epidemiológicos/instrumentação
Procurador/psicologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Adulto
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: lil-741189
Autor: Costa, Celia Regina Carvalho Machado da; Oliveira, Guilherme de Macêdo; Gomes, Marleide da Mota; Maia Filho, Heber de Souza.
Título: Clinical and neuropsychological assessment of attention and ADHD comorbidity in a sample of children and adolescents with idiopathic epilepsy / Avaliação clínica e neuropsicológica da atenção e comorbidade com TDAH em crianças e adolescentes com epilepsia idiopática
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;73(2):96-103, 02/2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: Children with epilepsy present significant problems concerning attention and comorbidity with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Objective To determine the prevalence of attention complaints, ADHD diagnosis and attention profile in a sample of children and adolescents with idiopathic epilepsy. Method 36 children and adolescents with idiopathic epilepsy and 37 genre and age matched healthy controls underwent several procedures to diagnose their neuropsychological profile and comorbidity with ADHD. Results The prevalence of ADHD was higher in patients with epilepsy [χ2= 4.1, p = 0.043, 6 (16.7%) vs 1 (2.7%)], with worse results in attention related WISC items and factors in patients with epilepsy comparing to the controls, but not between patients with and without ADHD. Clinical characteristics did not influence those results. Conclusion This study found a greater prevalence of problems wih attention in pediatric patients with idiopathic epilepsy, but not a distinct profile between those with or without ADHD. .

Crianças com epilepsia podem apresentar problemas de atenção e comorbidade com transtorno de atenção e hiperatividade (TDAH). Objetivo Determinar a prevalência de queixas de atenção, diagnóstico de TDAH e perfil atentivo em uma amostra de crianças e adolescentes com epilepsia idiopática. Método 36 crianças e adolescentes com epilepsia idiopática e 37 controles saudáveis foram submetidos a vários procedimentos para diagnosticar perfil neuropsicológico e comorbidade com TDAH. Resultados A prevalência de TDAH foi maior em pacientes com epilepsia [χ2 = 4,1, p = 0,043, 6 ( 16,7%) vs 1 (2,7%)] , que também apresentaram piores resultados em itens e fatores dependentes de atenção do WISC. Não foram observadas diferenças entre pacientes com e sem TDAH. As características clínicas não influenciaram resultados. Conclusão Este estudo encontrou uma maior prevalência de problemas com atenção em pacientes pediátricos com epilepsia idiopática , mas não um perfil distinto entre aqueles com ou sem TDAH. .
Descritores: Doença de Alzheimer/diagnóstico
Doença de Alzheimer/genética
Anamnese/normas
Anamnese/estatística & dados numéricos
Procurador
-Comportamentos Relacionados com a Saúde
Nível de Saúde
Reprodutibilidade dos Testes
Limites: Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-504573
Autor: Pezzano, Laura.
Título: Directivas anticipadas: una expresión de planificación anticipada del cuidado médico / Advance directives: an expression of advance planning of health care
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);26(4):158-162, dic. 2006.
Idioma: es.
Descritores: Bioética
Diretivas Antecipadas/ética
Diretivas Antecipadas/legislação & jurisprudência
Ética Médica
Legislação Referente à Liberdade de Escolha do Paciente/ética
Participação do Paciente
Direitos do Paciente
-Procurador/legislação & jurisprudência
Pacientes
Relações Médico-Paciente/ética
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-299170
Autor: Baú, Marilise Kostelnaki.
Título: Capacidade jurídica e consentimento informado / Legal competence and informed consent
Fonte: Bioética;8(2):285-296, 2000.
Idioma: pt.
Conferência: Apresentado em: Simpósio: Bioética e Direito, s.l, 2000.
Resumo: O consentimento informado é um documento que pode apresentar conseqüências na área jurídica. Apesar de estar sendo cada vez mais utilizado na prestaçäo de assistência à saúde e na pesquisa biomédica, para que tenha validade jurídica deve ser prestado preferencialmente de forma escrita e por pessoa juridicamente capaz aos moldes da lei. Ao refletir sobre a autonomia do paciente capaz é fundamental o estudo do conceito de capacidade jurídica. A real importância do consentimento, sob a ótica jurídica, näo está no objetivo de gerar prova em uma futura demanda judicial, mas na fiscalizaçäo do cumprimento da lei, no sentido de fazer respeitar os direitos fundamentais da pessoa e trazer à responsabilidade ou chamar a atençäo do pesquisador e do profissional da área médica aos seus deveres
Descritores: Consentimento Livre e Esclarecido
Jurisprudência
Defesa do Paciente
-Responsabilidade Legal
Procurador
Responsável: BR67.1 - CIR - Biblioteca - Centro de Informação e Referência


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Id: lil-260835
Autor: Príncipe-Rodríguez, Karem; Rodríguez-Cintrón, William; Torres-Palacios, Alfonso; Casal-Hidalgo, Jesús.
Título: Substituted judgement: should life-support decisions be made by a surrogate?
Fonte: P. R. health sci. j;18(4):405-9, dez. 1999. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: To evaluate the utility of the substituted judgement standard in terminally ill patients by determining agreement between patients, family proxies and physicians. BACKGROUND: Several studies have addressed the utility of substituted judgement, showing conflicting data whether surrogates are accurate predicting patient's wishes. METHODS: Patients with acquired immunodeficiency syndrome, congestive heart failure, chronic liver disease admitted to the San Juan Veterans Affairs Medical Center in Puerto Rico from November 1997 to February 1998 were evaluated. A questionnaire presented three hypothetical situations on withholding and withdrawal of life-support and CPR. The percent agreement was used as a measure of concordance between choices made by physician, surrogate and patients. RESULTS: Twenty patients met inclusion criteria (5 chronic liver disease, 9 heart failure, 6 AIDS). Relatives had a higher percent of agreement as compared to physicians in all vignettes. Even though, none did better than chance in predicting patient's wishes (k < 0.4). There was a tendency for relatives not to provide a wanted life-support measure, and for physicians to provide an unwanted life-support measure. CONCLUSION: The poor agreement between patients and surrogates suggests that substituted judgement is not an accurate tool to make end-of-life decisions. These findings, although similar to previous published studies, are unique because the direction of discrepant responses is opposite to the findings of studies published elsewhere. These results could reflect religious, cultural and socioeconomic differences.
Descritores: Cuidados para Prolongar a Vida
Procurador
Ordens quanto à Conduta (Ética Médica)
-Porto Rico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-253123
Autor: Lavados Montes, Manuel.
Título: La noción de competencia y su rol en las decisiones clínicas / Competence notion and its role for medical decision making
Fonte: Bol. Esc. Med;27(1):14-6, 1998.
Idioma: es.
Descritores: Competência Clínica/normas
Consentimento do Representante Legal
-Tomada de Decisões
Procurador
Limites: Humanos
Responsável: CL10.1 - Biblioteca Biomédica



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