Base de dados : LILACS
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Id: biblio-1097444
Autor: Espósito, María Emilia.
Título: El manejo de la urgencia hipertensiva en la central de emergencias no reduce la incidencia de eventos cardiovasculares / The management of hypertensive urgency in the emergency department does not reduce the incidence of cardiovascular events
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;20(4):89-89, 2017. tab..
Idioma: es.
Descritores: Determinação da Pressão Arterial/métodos
Serviços Médicos de Emergência/métodos
Hipertensão/diagnóstico
Hipertensão/terapia
Hipertensão/epidemiologia
-Alta do Paciente/estatística & dados numéricos
Papel do Médico
Estados Unidos/epidemiologia
Índice de Gravidade de Doença
Determinação da Pressão Arterial/estatística & dados numéricos
Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
Emergências/epidemiologia
Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos
Hospitalização/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1003621
Autor: Caraballo, César; Ascuntar, Johana; Hincapié, Carolina; Restrepo, Camilo; Bernal, Elisa; Jaimes, Fabián.
Título: Asociación entre el sitio de infección y la mortalidad hospitalaria en pacientes con sepsis atendidos en urgencias de hospitales de tercer nivel en Medellín, Colombia / Association between site of infection and in-hospital mortality in patients with sepsis admitted to emergency departments of tertiary hospitals in Medellin, Colombia
Fonte: Rev. bras. ter. intensiva;31(1):47-56, jan.-mar. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Projeto: COLCIENCIAS - Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnología e Innovación; . Universidad de Antioquia.
Resumo: RESUMEN Objetivo: Determinar en pacientes con sepsis admitidos en el servicio de urgencias la asociación entre el foco infeccioso principal y la mortalidad intrahospitalaria como desenlace principal o requerimiento de ingreso a unidad de cuidados intensivos como desenlace secundario. Métodos: Análisis secundario de cohorte prospectiva multicéntrica. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de sepsis grave o choque séptico atendidos en las salas de urgencias de 3 hospitales de alta complejidad. De 5022 elegibles, se incluyeron 2510 participantes. Análisis de regresión logística múltiple para mortalidad. Resultados: El sitio de infección más frecuente fue tracto urinario, presente en el 27,8% de los casos, seguido de neumonía en el 27,5% y foco intraabdominal en el 10,8%. En el 5,4% de los casos no se identificó foco claro al ingreso. Mediante regresión logística se encontró asociación significativa entre los siguientes sitios de infección y mortalidad intrahospitalaria al tomar como referencia el grupo de infección urinaria: neumonía (OR 3,4; IC95%, 2,2 - 5,2; p < 0,001), piel y tejidos blandos (OR 2,6; IC95%, 1,4 - 5,0; p = 0,003), torrente sanguíneo (OR 2,0; IC95%, 1,1 - 3,6; p = 0,018), sin foco claro (OR 2,0; IC95%, 1,1 - 3,8; p = 0,028), e intraabdominal (OR 1,9; IC95%, 1,1 - 3,3; p = 0,024). Conclusiones: Existe una asociación significativa entre los diferentes sitios de infección y la mortalidad intrahospitalaria o requerimiento de unidad de cuidados intensivos en pacientes con sepsis o choque séptico, siendo la infección de vías urinarias la que confiere el menor riesgo, lo que se deberá tener en cuenta en los modelos pronósticos de estas condiciones.

ABSTRACT Objective: To determine the association between the primary site of infection and in-hospital mortality as the main outcome, or the need for admission to the intensive care unit as a secondary outcome, in patients with sepsis admitted to the emergency department. Methods: This was a secondary analysis of a multicenter prospective cohort. Patients included in the study were older than 18 years with a diagnosis of severe sepsis or septic shock who were admitted to the emergency departments of three tertiary care hospitals. Of the 5022 eligible participants, 2510 were included. Multiple logistic regression analysis was performed for mortality. Results: The most common site of infection was the urinary tract, present in 27.8% of the cases, followed by pneumonia (27.5%) and intra-abdominal focus (10.8%). In 5.4% of the cases, no definite site of infection was identified on admission. Logistic regression revealed a significant association between the following sites of infection and in-hospital mortality when using the urinary infection group as a reference: pneumonia (OR 3.4; 95%CI, 2.2 - 5.2; p < 0.001), skin and soft tissues (OR 2.6; 95%CI, 1.4 - 5.0; p = 0.003), bloodstream (OR 2.0; 95%CI, 1.1 - 3.6; p = 0.018), without specific focus (OR 2.0; 95%CI, 1.1 - 3.8; p = 0.028), and intra-abdominal focus (OR 1.9; 95%CI, 1.1 - 3.3; p = 0.024). Conclusions: There is a significant association between the different sites of infection and in-hospital mortality or the need for admission to an intensive care unit in patients with sepsis or septic shock. Urinary tract infection shows the lowest risk, which should be considered in prognostic models of these conditions.
Descritores: Choque Séptico/epidemiologia
Mortalidade Hospitalar
Sepse/epidemiologia
Serviço Hospitalar de Emergência
-Pneumonia/complicações
Pneumonia/epidemiologia
Prognóstico
Choque Séptico/metabolismo
Infecções Urinárias/complicações
Infecções Urinárias/epidemiologia
Estudos Prospectivos
Estudos de Coortes
Colômbia
Sepse/mortalidade
Centros de Atenção Terciária
Unidades de Terapia Intensiva
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Multicêntrico
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1096380
Autor: Grande Ratti, María Florencia; Martínez, Bernardo.
Título: Fenómeno de crowding en central de emergencias: una problemática mundial / Crowding phenomenon in emergency center: a world problem
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);37(4):155-156, dic. 2017.
Idioma: es.
Descritores: Aglomeração
Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos
-Argentina
Estações do Ano
Fatores de Tempo
Estudos Retrospectivos
Estudos de Coortes
Centros de Atenção Terciária/estatística & dados numéricos
Hospitais Universitários/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Comentário
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Id: biblio-952292
Autor: Freitas, Carolina Figueiredo; Osorio-de-Castro, Claudia Garcia Serpa; Shoaf, Kimberley Irene; Silva, Raulino Sabino da; Miranda, Elaine Silva.
Título: Preparedness for the Rio 2016 Olympic Games: hospital treatment capacity in georeferenced areas / Preparação para os Jogos Olímpicos Rio 2016: capacidade de tratamento hospitalar em áreas georreferenciadas / La preparación para los Juegos Olímpicos de Río 2016: capacidad de tratamiento hospitalario en áreas georreferenciadas
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);32(7):e00087116, 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: Recently, Brazil has hosted mass events with recognized international relevance. The 2014 FIFA World Cup was held in 12 Brazilian state capitals and health sector preparedness drew on the history of other World Cups and Brazil's own experience with the 2013 FIFA Confederations Cup. The current article aims to analyze the treatment capacity of hospital facilities in georeferenced areas for sports events in the 2016 Olympic Games in the city of Rio de Janeiro, based on a model built drawing on references from the literature. Source of data were Brazilian health databases and the Rio 2016 website. Sports venues for the Olympic Games and surrounding hospitals in a 10km radius were located by geoprocessing and designated a "health area" referring to the probable inflow of persons to be treated in case of hospital referral. Six different factors were used to calculate needs for surge and one was used to calculate needs in case of disasters (20/1,000). Hospital treatment capacity is defined by the coincidence of beds and life support equipment, namely the number of cardiac monitors (electrocardiographs) and ventilators in each hospital unit. Maracanã followed by the Olympic Stadium (Engenhão) and the Sambódromo would have the highest single demand for hospitalizations (1,572, 1,200 and 600, respectively). Hospital treatment capacity proved capable of accommodating surges, but insufficient in cases of mass casualties. In mass events most treatments involve easy clinical management, it is expected that the current capacity will not have negative consequences for participants.

Resumo: Recentemente, o Brasil sediou eventos de massa com relevância internacional reconhecida. A Copa do Mundo FIFA de 2014 foi realizada em 12 capitais estaduais e a preparação do setor da saúde contou com a história de outras Copas do Mundo e com a própria experiência do Brasil com a Copa das Confederações FIFA de 2013. O presente artigo objetivou analisar a capacidade de tratamento de instalações hospitalares em áreas georeferenciadas para eventos esportivos, nos Jogos Olímpicos de 2016, na cidade do Rio de Janeiro, com base em um modelo construído a partir da literatura. Os dados foram coletados nas bases de dados de saúde do Brasil e da página de Internet da Rio 2016. As instalações esportivas para os Jogos Olímpicos e os hospitais circundantes em um raio de 10km foram localizados por geoprocessamento; foi designada uma "área de saúde", referindo-se ao afluxo provável de pessoas a serem tratadas em caso de necessidade hospitalar. Seis fatores foram utilizados para calcular necessidades para surtos e um fator de cálculo foi usado para as desastres (20/1.000). Capacidade de tratamento hospitalar é definida pela coincidência de leitos e equipamentos de suporte de vida, ou seja, o número de monitores cardíacos (eletrocardiógrafos) e respiradores em cada unidade hospitalar. O Maracanã, seguido do Estádio Olímpico (Engenhão) e o Sambódromo, teria a maior demanda para internações (1.572, 1.200 e 600, respectivamente). A capacidade de tratamento hospitalar mostrou-se capaz de acomodar surtos, mas insuficiente em casos de vítimas em massa. Em eventos de massa, a maioria dos tratamentos envolve uma fácil gestão clínica. Espera-se que a capacidade atual não terá consequências negativas para os participantes.

Resumen: Recientemente, Brasil fue sede de eventos de masa con relevancia internacional reconocida. La Copa Mundial de la FIFA 2014 se llevó a cabo en 12 capitales de los estados y la preparación del sector de la salud tenía la historia de otras copas mundiales y con la experiencia de Brasil en la Copa Confederaciones de la FIFA 2013. Este artículo tiene como objetivo analizar la capacidad de tratamiento de las instalaciones hospitalarias en zonas georreferenciados para los eventos deportivos, en los Juegos Olímpicos de 2016, en la ciudad de Río de Janeiro, basado en un modelo construido a partir de la literatura. Los datos fueron recogidos en las bases de datos de salud en Brasil y en el sitio web del Río 2016. Las instalaciones deportivas para los Juegos Olímpicos y los hospitales circundantes dentro de un radio de 10km fueron localizados por el geoprocesamiento; un "área de la salud" fue designado, en referencia a la posible afluencia de personas que van a tratarse en el caso de una emergencia hospitalaria. Seis factores se utilizaron para calcular las necesidades a los brotes y un factor de cálculo se utilizó para los desastres (20/1.000). Capacidad de tratamiento hospitalario se define por la coincidencia de camas y equipos de soporte vital, o el número de monitores cardíacos (electrocardiógrafos) y respiradores en cada hospital. El Maracanã, seguido por el Estadio Olímpico (Engenhão) y el Sambódromo, tendría la mayor demanda de hospitalizaciones (1.572, 1.200 y 600, respectivamente). La capacidad de tratamiento hospitalario ha demostrado ser capaz de adaptarse a los brotes, pero insuficiente en casos de víctimas en masa. En los eventos masivos, la mayoría de los tratamientos implican un manejo clínico fácil. Se espera que la capacidad actual no tendrá consecuencias negativas para los participantes.
Descritores: Esportes
Planejamento em Desastres/organização & administração
Serviço Hospitalar de Emergência/organização & administração
Aniversários e Eventos Especiais
-Brasil
Incidentes com Feridos em Massa
Mapeamento Geográfico
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-889949
Autor: Garcia, Leila Posenato; Silva, Gabriela Drummond Marques da.
Título: Violência por parceiro íntimo: perfil dos atendimentos em serviços de urgência e emergência nas capitais dos estados brasileiros, 2014 / Intimate partner violence: treatment profile in urgent and emergency care services in Brazilian state capitals, 2014 / Violencia de género: perfil de atención en servicios de urgencia y emergencia en las capitales de estados brasileños, 2014
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);34(4):e00062317, 2018. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo: O estudo teve como objetivo descrever o perfil dos atendimentos a vítimas de violência por parceiro íntimo em serviços de urgência e emergência vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS) e investigar diferenças entre os sexos. Foi realizado estudo descritivo com dados do inquérito que compõe o Sistema de Vigilância de Acidentes e Violências (VIVA Inquérito), realizado em 86 serviços de urgência e emergência de 25 capitais, em 2014. Foram incluídos todos os 506 casos de violência por parceiro íntimo, 69,9% do sexo feminino e 65% de 20 a 39 anos de idade. Em ambos os sexos, predominaram pessoas de cor da pele negra (70% no feminino e 82,8% no masculino, p = 0,005). A ausência de atividade remunerada foi mais frequente entre indivíduos do sexo feminino (50,4%), em relação ao masculino (24,1%), enquanto o consumo de bebida alcoólica foi mais frequente no sexo masculino (47,9%) em comparação ao feminino (21,9%) (p < 0,001). O meio de agressão mais frequente entre as vítimas do sexo feminino foi força corporal/espancamento (70,9%), seguido por objeto perfurocortante (14,5%), enquanto naquelas do sexo masculino, foi objeto perfurocortante (48,7%), seguido por força corporal/espancamento (31,6%). Indivíduos do sexo masculino foram apontados como agressores por 97,6% das vítimas do feminino e 11,8% do masculino (p < 0,001). A residência foi o principal local de ocorrência das violências (69,6% no sexo feminino e 74,4% no masculino; p = 0,622). A maioria das vítimas era do sexo feminino, enquanto o sexo masculino se destacou entre os agressores. As diferenças encontradas entre os sexos possivelmente refletem padrões culturais e evidenciam a necessidade de investigar o gênero, além do sexo biológico.

Abstract: The study aimed to describe the treatment profile for victims of intimate partner violence in urgent and emergency care services in the Brazilian Unified National Health System (SUS) and to investigate differences between the sexes. A descriptive study was performed with data from a survey performed by the System for Surveillance of Accidents and Violence (VIVA Survey), conducted in 86 urgent and emergency care services in 25 state capitals in 2014. All 506 cases of intimate partner violence were included, with 69.9% female victims and 65% from 20 to 39 years of age. Black individuals predominated (70% of females and 82.8% of males, p = 0.005). Lack of paid work was more frequent in female victims (50.4%) compared to males (24.1%), while alcohol consumption was more frequent in males (47.9%) compared to females (21.9%) (p < 0.001). The most common means of aggression against female victims was physical force or beating (70.9%), followed by use of sharp objects (14.5%), while for male victims it was sharp objects (48.7%), followed by physical force or beating (31.6%). Male individuals were identified as the aggressors by 97.6% of the female victims and 11.8% of the males (p < 0.001). The victim's residence was the main site of violence (69.6% of female victims and 74.4% of males; p = 0.622). Most victims were females, while most aggressors were males. Differences between the sexes may reflect cultural patterns and emphasize the need to investigate gender in addition to biological sex.

Resumen: El estudio tuvo como objetivo describir el perfil de la atención a víctimas de violencia de género en servicios de urgencia y emergencia, vinculados al Sistema Único de Salud (SUS), e investigar diferencias entre sexos. Se realizó un estudio descriptivo con datos de la investigación que forma parte del Sistema de Vigilancia de Accidentes y Violencia (Encuesta VIVA), realizado en 86 servicios de urgencias y emergencias de 25 capitales, en 2014. Se incluyeron 506 casos de violencia de género, un 69,9% del sexo femenino, con un 65% de entre 20 a 39 años de edad. En ambos sexos, predominaron personas con color de piel negro (70% en el caso femenino y 82,8% en el masculino, p = 0,005). La ausencia de actividad remunerada fue más frecuente entre individuos del sexo femenino (50,4%), en relación con el masculino (24,1%), mientras el consumo de bebida alcohólica fue más frecuente en el sexo masculino (47,9%), en comparación con el femenino (21,9%) (p < 0,001). El medio de agresión más frecuente con las víctimas del sexo femenino fue la fuerza corporal/golpes (70,9%), seguido del objeto cortopunzante (14,5%), mientras que con las del sexo masculino, fue objeto punzante (48,7%), seguido de fuerza corporal/golpes (31,6%). Individuos del sexo masculino fueron señalados como agresores por un 97,6% de las víctimas del femenino y un 11,8% del masculino (p < 0,001). La residencia fue el principal lugar de ocurrencia de las violencias (69,6% en el sexo femenino y 74,4% en el masculino; p = 0,622). La mayoría de las víctimas era de sexo femenino, mientras el sexo masculino se destacó entre los agresores. Las diferencias encontradas entre los sexos posiblemente reflejan patrones culturales y evidencian la necesidad de investigar el género, además del sexo biológico.
Descritores: Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos
Tratamento de Emergência/estatística & dados numéricos
Violência por Parceiro Íntimo/estatística & dados numéricos
-Delitos Sexuais/estatística & dados numéricos
Fatores Socioeconômicos
População Urbana
Brasil
Fatores Sexuais
Fatores de Risco
Fatores Etários
Violência por Parceiro Íntimo/classificação
Programas Nacionais de Saúde
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Adulto Jovem
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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-889756
Autor: Aredes, Janaína de Souza; Firmo, Josélia Oliveira Araújo; Leibing, Annette; Giacomin, Karla Cristina.
Título: Reflexões sobre um fazer etnográfico no pronto-socorro / Reflections on ethnography in the emergency department / Reflexiones sobre la labor etnográfica en un servicio de urgencias
Fonte: Cad. Saúde Pública (Online);33(9):e00118016, 2017. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo: A etnografia é o método de investigação por excelência da Antropologia. De ampla abrangência, ela permite o uso de várias técnicas na coleta de dados e incorpora na análise elementos observados e obtidos no campo. Na Saúde Coletiva, pode contribuir na compreensão do processo saúde/doença, dos valores e das atitudes de profissionais e de pacientes em diferentes contextos de cuidado. O objetivo deste artigo é apresentar e discutir o método etnográfico com base em uma pesquisa empírica sobre a atuação médica hospitalar diante dos limites da vida e da morte. A coleta de dados deu-se ao longo de nove meses de observação participante e de entrevistas junto a 43 médicos, 25 homens e 18 mulheres, de 28 a 69 anos, que assistem pacientes com risco de morte, em setores distintos de um hospital metropolitano de pronto-atendimento. Na fase de escrita, os diversos aspectos sociais e culturais - experienciados pelo pesquisador e obtidos junto aos interlocutores no campo - amalgamam uma descrição densa desta etnografia hospitalar.

Abstract: Ethnography is the principal research method in Anthropology. With a broad scope, it allows using different data collection techniques and incorporates elements observed and obtained in the field into the analysis. In Public Health, it can contribute to understanding the health/disease process and health professionals' and patients' values and attitudes in different healthcare settings. The aim of this article is to present and discuss the ethnographic method based on an empirical study of physicians' hospital work in the face of the limits between life and death. Data collection involved nine months of participant observation and interviews with 43 physicians (25 men and 18 women), 28 to 69 years of age, treating critical patients in different departments of a metropolitan emergency hospital. The various social and cultural aspects experienced by the researcher and obtained from the interlocutors in the field provide a dense description of this hospital ethnography.

Resumen: La etnografía es el método de investigación por excelencia de la Antropología. De amplio espectro, permite el uso de varias técnicas en la recogida de datos, e incorpora en el análisis elementos observados y obtenidos en trabajos de campo. En la Salud Colectiva puede contribuir a la comprensión del proceso salud/enfermedad, de los valores y actitudes de profesionales y de pacientes en diferentes contextos de cuidado. El objetivo de este artículo es presentar y discutir el método etnográfico, en base a una investigación empírica sobre la actuación médica hospitalaria ante los límites de la vida y la muerte. La recogida de datos se produjo a lo largo de nueve meses de observación participante y de entrevistas junto a 43 médicos, 25 hombres y 18 mujeres, de 28 a 69 años, que asisten a pacientes con riesgo de muerte, en sectores distintos de un hospital metropolitano de urgencias. En la fase de escritura, los diversos aspectos sociales y culturales -vividos por el investigador- y, obtenidos junto a los interlocutores en el trabajo de campo, condensan una descripción densa de esta etnografía hospitalaria.
Descritores: Serviço Hospitalar de Emergência
Antropologia Cultural/métodos
-Brasil
Pessoal de Saúde
Pesquisa sobre Serviços de Saúde
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1093168
Autor: Valle Alonso, Joaquín; González Marante, Carlos Alberto; Bandera, Sorelis.
Título: Abdomen agudo secundario a torsión de bazo ectópico como causa inusual de dolor abdominal en urgencias / Acute Abdomen After Ectopic Spleen Torsion as an Unusual Cause of Abdominal Pain in the Emergency Department
Fonte: Rev. cuba. cir;58(2):e669, mar.-jun. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN El bazo ectópico es una enfermedad infrecuente, que se caracteriza por el aumento de la movilidad del bazo debido a la ausencia o laxitud de sus ligamentos suspensorios, lo que puede dar lugar a una torsión de su pedículo, y provocar un abdomen agudo. Se presenta el caso de una mujer de 29 años que acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal de 7 meses de evolución, localizado en fosa ilíaca izquierda, que ha empeorado en las últimas 48 horas. Se realizó ecografía en el servicio de urgencias (point-of-care) que mostró una imagen compatible con bazo ectópico junto a su hilio, localizado en tercio inferior del abdomen cerca de la vejiga y del útero, y líquido libre. La tomografía axial computarizada confirmó el diagnóstico de torsión del pedículo. Se realizó laparotomía de urgencia y se localizó el bazo dentro de la pelvis con torsión del pedículo; ante un bazo no viable se realizó esplenectomía. La histología demostró cambios trombóticos difusos con infartos isquémicos y hemorrágicos del bazo. A pesar de su baja prevalencia, el bazo ectópico se debe tener en cuenta a la hora de realizar el diagnóstico diferencial en aquellas mujeres en edad fértil que consultan por dolor abdominal o masa pélvica(AU)

ABSTRACT Ectopic spleen is a rare disease, characterized by increased mobility of the spleen due to the absence or laxity of its suspensory ligaments, which can lead to torsion of its pedicle and cause acute abdomen. We present the case of a 29-year-old woman who attends the emergency department with abdominal pain of seven months of evolution and located in the left iliac fossa, which has worsened in the last 48 hours. An ultrasound was performed in the emergency department (point-of-care), which showed, next to its hilum, an image consistent with ectopic spleen, located in the lower third of the abdomen near the bladder and uterus, and free fluid. Computed axial tomography confirmed the diagnosis of pedicle torsion. Emergency laparotomy was performed and the spleen was located inside the pelvis with torsion of the pedicle. Splenectomy was performed before a non-viable spleen. Histology showed diffuse thrombotic changes with ischemic and hemorrhagic infarcts of the spleen. Despite its low prevalence, the ectopic spleen should be taken into account when making the differential diagnosis in those women at childbearing age who come to the clinic for abdominal pain or pelvic mass(AU)
Descritores: Esplenectomia/métodos
Dor Abdominal/etiologia
Baço Flutuante/diagnóstico por imagem
Laparotomia/métodos
-Serviço Hospitalar de Emergência
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
Waldman, Eliseu Alves
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Id: biblio-893911
Autor: Ranzani, Otavio Tavares; Rodrigues, Laura Cunha; Waldman, Eliseu Alves; Prina, Elena; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro.
Título: Who are the patients with tuberculosis who are diagnosed in emergency facilities? An analysis of treatment outcomes in the state of São Paulo, Brazil / Quem são os pacientes com tuberculose diagnosticados no pronto-socorro? Uma análise dos desfechos do tratamento no Estado de São Paulo, Brasil
Fonte: J. bras. pneumol;44(2):125-133, Mar.-Apr. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Wellcome Trust.
Resumo: ABSTRACT Objective: Early tuberculosis diagnosis and treatment are determinants of better outcomes and effective disease control. Although tuberculosis should ideally be managed in a primary care setting, a proportion of patients are diagnosed in emergency facilities (EFs). We sought to describe patient characteristics by place of tuberculosis diagnosis and determine whether the place of diagnosis is associated with treatment outcomes. A secondary objective was to determine whether municipal indicators are associated with the probability of tuberculosis diagnosis in EFs. Methods: We analyzed data from the São Paulo State Tuberculosis Control Program database for the period between January of 2010 and December of 2013. Newly diagnosed patients over 15 years of age with pulmonary, extrapulmonary, or disseminated tuberculosis were included in the study. Multiple logistic regression models adjusted for potential confounders were used in order to evaluate the association between place of diagnosis and treatment outcomes. Results: Of a total of 50,295 patients, 12,696 (25%) were found to have been diagnosed in EFs. In comparison with the patients who had been diagnosed in an outpatient setting, those who had been diagnosed in EFs were younger and more socially vulnerable. Patients diagnosed in EFs were more likely to have unsuccessful treatment outcomes (adjusted OR: 1.54; 95% CI: 1.42-1.66), including loss to follow-up and death. At the municipal level, the probability of tuberculosis diagnosis in EFs was associated with low primary care coverage, inequality, and social vulnerability. In some municipalities, more than 50% of the tuberculosis cases were diagnosed in EFs. Conclusions: In the state of São Paulo, one in every four tuberculosis patients is diagnosed in EFs, a diagnosis of tuberculosis in EFs being associated with poor treatment outcomes. At the municipal level, an EF diagnosis of tuberculosis is associated with structural and socioeconomic indicators, indicating areas for improvement.

RESUMO Objetivo: O diagnóstico e tratamento precoce da tuberculose são determinantes de melhores desfechos e controle eficaz da doença. Embora a tuberculose deva ser diagnosticada e tratada idealmente na atenção primária à saúde, uma porcentagem dos pacientes recebe o diagnóstico no pronto-socorro. Nosso objetivo foi descrever as características dos pacientes de acordo com o local onde o diagnóstico de tuberculose foi feito e determinar se há relação entre o local do diagnóstico e os desfechos do tratamento. Um objetivo secundário foi determinar se há relação entre indicadores municipais e a probabilidade de diagnóstico de tuberculose no PS. Métodos: Analisamos dados provenientes do banco de dados do Programa de Controle da Tuberculose do Estado de São Paulo, referentes ao período de janeiro de 2010 a dezembro de 2013. Foram incluídos no estudo pacientes recém-diagnosticados com mais de 15 anos de idade e tuberculose pulmonar, extrapulmonar ou disseminada. Modelos de regressão logística múltipla ajustados para levar em conta possíveis fatores de confusão foram usados para avaliar a relação entre o local do diagnóstico e os desfechos do tratamento. Resultados: De um total de 50.295 pacientes, 12.696 (25%) foram diagnosticados no PS. Em comparação com os pacientes que foram diagnosticados no ambulatório, os pacientes diagnosticados no PS eram mais jovens e mais vulneráveis socialmente. A probabilidade de tratamento com desfechos ruins, incluindo perda de seguimento e óbito, foi maior nos pacientes diagnosticados no PS (OR ajustada: 1,54; IC95%: 1,42-1,66). Nos municípios, a probabilidade de diagnóstico de tuberculose no PS relacionou-se com baixa cobertura da atenção primária, desigualdade e vulnerabilidade social. Em alguns municípios, mais de 50% dos casos de tuberculose foram diagnosticados no PS. Conclusões: No Estado de São Paulo, um em cada quatro pacientes com tuberculose é diagnosticado no PS; o diagnóstico de tuberculose no PS está relacionado com tratamento com desfechos ruins. Nos municípios, o diagnóstico de tuberculose no PS está relacionado com indicadores estruturais e socioeconômicos e indica pontos que precisam melhorar.
Descritores: Tuberculose/diagnóstico
Tuberculose/epidemiologia
Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos
-Fatores Socioeconômicos
Tuberculose/terapia
Brasil/epidemiologia
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Id: biblio-916398
Autor: Oliveira, Elias Barbosa de; Gallasch, Cristiane Helena; Silva Junior, Pedro Paulo Alves da; Oliveira, Alexia Vidal Rodrigues; Valério, Raphael Lopes; Dias, Lucas Barbosa Santos.
Título: Estresse ocupacional e burnout em enfermeiros de um serviço de emergência: a organização do trabalho / Occupational stress and burnout in nurses of an emergency service: the organization of work / Estrés ocupacional y burnout en enfermeros de un servicio de urgencias: la organización del trabajo
Fonte: Rev. enferm. UERJ;25:[e28842], jan.-dez. 2017. tab.
Idioma: pt; fr.
Resumo: Objetivo: analisar as dimensões envolvidas na Síndrome de Burnout em enfermeiros de um serviço de emergência. Método: pesquisa descritiva, transversal, realizada com 37 enfermeiros de um serviço de emergência situado no município do Rio de Janeiro, em 2014. Utilizou-se um formulário para a caracterização dos participantes e o Maslach Burnout Inventory (MBI - Human Services Survey) para investigar a Síndrome de Burnout. Projeto aprovado em comitê de ética, com CAAE: 26913114.0.0000. Resultados: a amostra foi composta, em sua maioria, pelo sexo feminino, solteiros, com mais de um vínculo empregatício e trabalhando em regime de turnos. Identificou-se a suspeição de burnout considerando escores altos para as subescalas exaustão emocional (19; 51,3%) e despersonalização (24; 64,9%). Para a subescala realização profissional predominaram escores de médio a alto Conclusão: é relevante avaliar as dimensões da Síndrome de Burnout, pois o seu desenvolvimento implica em adoecimento, queda da produtividade e qualidade do cuidado prestado.

Objective: to analyze the dimensions of Burnout Syndrome in nurses of an emergency service. Methods: a descriptive cross-sectional survey was performed with 37 nurses of an emergency service in Rio de Janeiro city in 2014. The sample was characterized using a structured form, and Burnout Syndrome was investigated against the Maslach Burnout Inventory (MBI). The project was approved by the research ethics committee (CAAE: 26913114.0.0000). Results: the sample was primarily female, single, in more than one employment relationship, and working shifts. Suspected burnout was identified by high scores on the emotional exhaustion subscale (19; 51.3%) on the depersonalization subscale (24; 64.9%). On the professional achievement subscale the predominant scores were moderate to high. Conclusion: it is important to evaluate the dimensions of Burnout Syndrome, because its appearance means illness, and declining productivity and quality of care provided.

Objetivo: analizar las dimensiones involucradas en el Síndrome de Burnout en enfermeros de un servicio de urgencias. Método: investigación descriptiva, transversal, realizada junto a 37 enfermeros de un servicio de urgencias situado en el municipio de Río de Janeiro, en 2014. Se utilizó un cuestionario para la caracterización de los participantes y el Maslach Burnout Inventory (MBI - Human Services Survey) para investigar el Síndrome de Burnout. Proyecto aprobado por comité de ética (CAAE: 26913114.0.0000). Resultados: la muestra estaba compuesta, en su mayoría, por el sexo femenino, solteras, con más de un vínculo laboral y trabajando en régimen de turnos. Se identificó la sospecha de burnout en la muestra, considerando puntajes altos para las subescalas: agotamiento emocional (19; 51,3%) y despersonalización (24; 64,9%). Para la subescala realización profesional predominaron puntajes de moderado a alto. Conclusión: es relevante evaluar las dimensiones del Síndrome de Burnout, pues su desarrollo implica en enfermedad, baja de la productividad y calidad del cuidado prestado.
Descritores: Condições de Trabalho
Esgotamento Profissional
Saúde do Trabalhador
Serviço Hospitalar de Emergência
Estresse Ocupacional
Equipe de Enfermagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1366.1 - Biblioteca Biomédica B - CB/B (Odontologia e Enfermagem)


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Id: biblio-969529
Autor: Fernandes, Ana Paula da Fonseca da Costa; Passos, Joanir Pereira.
Título: Delineamento da violência sofrida pela equipe de enfermagem na emergência hospitalar / Outline of violence suffered by the hospital emergency department nursing team / Diseño de la violencia sufrida por el equipo de enfermería en las urgencias hospitalarias
Fonte: Rev. enferm. UERJ;26:e26877, jan.-dez. 2018.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: caracterizar, na visão do profissional de enfermagem, a violência sofrida a partir da sua relação com o usuário ou acompanhante/visita do sistema público de saúde em um serviço de emergência hospitalar. Método: trata-se de recorte de estudo qualitativo, descritivo, utilizando a técnica de análise de conteúdo, por meio de entrevista com 24 profissionais de enfermagem que trabalhavam na emergência de um hospital público de grande porte no Rio de Janeiro, em 2012. Projeto aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: emergiram quatro categorias, nas quais foram identificadas violência verbal e física, verificando também seu caráter multifatorial. Conclusão: foram encontrados problemas relacionados à gestão hospitalar como fator desencadeador da violência, tendo o manejo do profissional de enfermagem para esta situação o seu principal atenuante/agravante. Devido à subnotificação, estudos na área auxiliam a tomada de medidas de promoção e proteção da saúde do profissional de enfermagem.

Objective: from the nursing team's viewpoint, to characterize the violence suffered in their relationship with users or companions/ visitors in a hospital emergency department of the public health system. Method: this is a portion of a qualitative, descriptive study using content analysis technique, by interview of 24 nursing professionals working in the emergency department of a public hospital in Rio de Janeiro in 2012. The study was approved by the research ethics committee. Results: verbal and physical violence were identified in the four categories that emerged, which were also found to be multifactorial. Conclusion: problems were found relating to hospital management as a factor in triggering violence, the main mitigating/aggravating factor being management of the nursing team for this situation. Because of underreporting, studies in this area are helpful when taking measures to promote and protect nurses' health.

Objetivo: caracterizar, desde el punto de vista del profesional de enfermería, la violencia sufrida desde su relación con el usuario o acompañante/visitante del sistema público de salud en un servicio de urgencias hospitalarias. Método: se trata de recorte de un estudio cualitativo, descriptivo, utilizando la técnica de análisis de contenido, a través de entrevistas con 24 profesionales de enfermería que trabajan en el servicio de urgencias de un hospital público en Rio de Janeiro, en 2012. Proyecto aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: emergieron cuatro categorías, donde fueron identificados violencia verbal y física, verificando su carácter multifactorial. Conclusión: se han encontrado problemas relacionados con la gestión hospitalaria como factor desencadenante de violencia, el manejo del profesional de enfermería para esta situación siendo su principal atenuante/agravante. Debido a la subnotificación, estudios en el área ayudan a tomar medidas de promoción y protección de la salud de los profesionales de enfermería.
Descritores: Condições de Trabalho
Enfermagem em Emergência
Serviço Hospitalar de Emergência
Violência no Trabalho
Relações Enfermeiro-Paciente
Equipe de Enfermagem
-Brasil
Epidemiologia Descritiva
Saúde do Trabalhador
Pesquisa Qualitativa
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1366.1 - Biblioteca Biomédica B - CB/B (Odontologia e Enfermagem)



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