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Id: biblio-973375
Autor: Gasperini, Bruno Della Mea; Zanirati, Thamyres; Cavazzola, Leandro Totti.
Título: Can virtual reality be as good as operating room training? experience from a residency program in general surgery / A realidade virtual pode ser tão boa como o treinamento em sala cirúrgica? experiências de um programa de residência em cirurgia geral
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;31(4):e1397, 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: The increasingly intense usage of technology applied to videosurgery and the advent of robotic platforms accelerated the use of virtual models in training surgical skills. Aim: To evaluate the performance of a general surgery department's residents in a video-simulated laparoscopic cholecystectomy in order to understand whether training with virtual reality is sufficient to provide the skills that are normally acquired in hands-on experience at the operating room. Methods: An observational study with twenty-five first- and second-year general surgery residents. Each subject performed three video-laparoscopic cholecystectomies under supervision in a simulator. Only the best performance was evaluated in the study. Total number of complications and total procedure time were evaluated independently. The groups were defined according to total practice time (G1 and G2) and the year of residency (R1 and R2), each being analysed separately. Results: Twenty-one residents finished the three practices, with four follow-up losses. Mean practice time was 33.5 hours. Lowering of the rate of lesions in important structures could be identified after a level of proficiency of 60%, which all participants obtained regardless of previous in vivo experience. No significant difference between the R1 and R2 groups was observed. Conclusion: Learning in groups R1 and R2 was equal, regardless of whether previous practice was predominantly in vivo (R2) or with virtual reality (R1). Therefore, it is possible to consider that skills obtained in virtual reality training are capable of equalising the proficiency of first- and second-year residents, being invaluable to increase patient safety and homogenise learning of basic surgical procedures.

RESUMO Racional: O uso cada vez mais intenso da tecnologia aplicado à cirurgia em vídeo e o advento das plataformas robóticas, aceleraram o uso de modelos virtuais no treinamento de habilidades cirúrgicas. Objetivo: Avaliar o desempenho dos médicos residentes em um serviço de cirurgia geral em colecistectomia vídeo simulada laparoscópica em um centro de realidade virtual para entender se o treinamento de realidade virtual é suficiente para equipará-lo às habilidades adquiridas no centro cirúrgico. Método: Estudo observacional transversal com 25 residentes de cirurgia geral do primeiro e segundo anos. Cada residente realizou três colecistectomias videolaparoscópicas com supervisão em um simulador. O melhor desempenho foi avaliado no estudo. O número total de complicações e tempo total do procedimento foram avaliados de forma independente. Os grupos foram definidos de acordo com o tempo total de prática (G1 e G2) e o ano de residência (R1 e R2), os quais foram analisados isoladamente. Resultados: Vinte e um médicos residentes médicos concluíram as 3 práticas, com 4 perdas de seguimento e praticaram uma média de 33,5 h. Diminuição das lesões em estruturas importantes foi identificada após nível de proficiência de 60%, que todos os participantes obtiveram independentemente da experiência anterior in vivo. Não houve diferença significativa entre os resultados dos grupos R1 e R2. Conclusões: O aprendizado dos grupos R1 e R2 pode ser considerado igual, independentemente de a prática anterior ser majoritariamente in vivo (R2) ou em realidade virtual (R1). Assim, é possível considerar que as habilidades cirúrgicas adquiridas a partir do treinamento virtual são capazes de equiparar a proficiência dos residentes de primeiro e segundo ano, sendo fundamental para aumentar a segurança dos pacientes e homogeneizar o aprendizado de procedimentos cirúrgicos básicos.
Descritores: Colecistectomia Laparoscópica/educação
Realidade Virtual
Internato e Residência/métodos
Corpo Clínico Hospitalar/educação
-Salas Cirúrgicas
Fatores de Tempo
Estudos Transversais
Reprodutibilidade dos Testes
Competência Clínica
Estatísticas não Paramétricas
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1047212
Autor: Dias, Ricardo Ribeiro; Lisboa, Luiz Augusto Ferreira; Jatene, Fabio Biscegli.
Título: Procedimentos cardiovasculares híbridos / Hybrid cardiovascular procedures
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;29(4):356-361, out.-dez. 2019. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: O desenvolvimento das salas cirúrgicas híbridas permitiu que operações de abordagem cirúrgica convencional pudessem ser realizadas e complementadas com a abordagem percutânea e endovascular, criando uma nova forma de tratar os pacientes por meio de cirurgias híbridas. Os procedimentos híbridos permitem que cirurgiões e cardiologistas intervencionistas possam associar suas expertises para tratar, da melhor forma possível, os pacientes com doenças cada vez mais complexas e avançadas, com melhores resultados, reduzindo a morbidade e mortalidade perioperatória e permitindo recuperação mais rápida

The development of hybrid operating rooms allowed that conventional surgical approach operations could be performed and complemented with the percutaneous and endovascular approach, creating a new way of treating patients through hybrid surgeries. Hybrid procedures allow surgeons and interventional cardiologists to combine their expertise to best treat patients with increasingly complex and advanced diseases, with better outcomes, reducing perioperative morbidity and mortality and allowing faster recovery
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/métodos
Revascularização Miocárdica/métodos
-Salas Cirúrgicas
Aorta Torácica
Próteses e Implantes
Aortografia/métodos
Ponte de Artéria Coronária/métodos
Stents Farmacológicos
Intervenção Coronária Percutânea/métodos
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-1279933
Autor: Nascimento, Elaine Aparecida da Silva; Poveda, Vanessa de Brito; Monteiro, Jussimara.
Título: Evaluation of different monitoring methods of surface cleanliness in operating rooms / Avaliação dos diferentes métodos de monitoramento de limpeza de superfície em sala operatória / Evaluación de diferentes métodos de monitoreo de limpieza de superficie en sala operatoria
Fonte: Rev. bras. enferm;74(3):e20201263, 2021. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objectives: to evaluate different monitoring methods for detecting the presence of organic or biological matter before and after the cleaning and disinfection processes of the operating room. Methods: this is a cross-sectional study based on visual inspection, adenosine triphosphate levels and microbiological culture for the assessment of cleaning and disinfection. Results: 93.3% of the surfaces inspected visually for this study purpose were considered clean, even when high levels of adenosine triphosphate and microbiological analysis detected presence of microorganisms relevant to biofilm formation. Conclusions: the cleaning and disinfection processes reduced the microbial load and organic matter of the inspected surfaces, demonstrated by the values obtained by the adenosine triphosphate bioluminescence assay and microbiological analysis, but the visual inspection as a unique tool to assess the surfaces' cleanliness may give a false impression of clean environment.

RESUMO Objetivos: avaliar diferentes métodos de monitoramento da presença de matéria orgânica ou biológica entre a limpeza e a desinfecção da sala cirúrgica. Métodos: trata-se de um estudo transversal utilizando a inspeção visual, amostras de trifosfato de adenosina e cultura microbiológica como indicadores para avaliação da limpeza e a desinfecção. Resultados: 93,3% das áreas avaliadas visualmente neste estudo apresentavam-se visualmente limpas, mesmo na presença de altos níveis de bioluminescência no resultado de trifosfato de adenosina e análises microbiológicas detectando a presença de microrganismos relevantes para a formação de biofilmes. Conclusões: o processo de limpeza e desinfecção reduziu a carga microbiana e matéria orgânica das superfícies avaliadas, demonstrada pelos resultados obtidos pelo trifosfato de adenosina e avaliação microbiológica, mas a inspeção visual como ferramenta única para avaliar a eficácia da limpeza das superfícies, pode gerar uma falsa impressão de ambiente limpo.

RESUMEN Objetivos: evaluar diferentes métodos de monitoreo de la presencia de materia orgánica o biológica entre la limpieza y desinfección de la sala quirúrgica. Métodos: estudio transversal utilizando la inspección visual, muestras de adenosina trifosfato y cultura microbiológica como indicadores para evaluación de la limpieza y desinfección. Resultados: 93,3% de las áreas evaluadas visualmente en este estudio se presentaban visualmente limpias, mismo en la presencia de altos niveles de bioluminiscencia en el resultado de adenosina trifosfato y análisis microbiológicos detectando la presencia de microorganismos relevantes para la formación de biofilms. Conclusiones: el proceso de limpieza y desinfección redujo la carga microbiana y materia orgánica de las superficies evaluadas, demostrada por los resultados obtenidos por el adenosina trifosfato y evaluación microbiológica, pero la inspección visual como herramienta única para evaluar la eficacia de la limpieza de las superficies, puede generar una falsa impresión de ambiente limpio.
Descritores: Salas Cirúrgicas
Desinfecção
Enfermagem
Contaminação Biológica
Responsável: BR79.1 - CIC - Centro de Informação Cardiovascular Mendonça de Barros


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Alves, Debora Cristina Ignacio
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Id: biblio-1283841
Autor: Mucelini, Fernanda Cristina Fernanda Cristina; Matos, Fabiana Gonçalves de Oliveira Azevedo; Silva, Eduardo Beserra da; Alves, Débora Cristina Ignácio; Nishiyama, Juliana Aparecida Peixoto; Oliveira, João Lucas Campos de.
Título: Clima de segurança do paciente em centro cirúrgico: avaliação pela equipe multidisciplinar / Patient safety climate surgical: team evaluation multidisciplinary / Clima de seguridad del paciente del centro quirúrgico: evaluación del equipo multidisciplinario
Fonte: Rev. SOBECC;26(2):91-98, 30-06-2021.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Avaliar o clima de segurança do paciente no centro cirúrgico de um hospital público de ensino, sob a ótica da equipe multidisciplinar. Método: Estudo transversal, descritivo, desenvolvido no centro cirúrgico de um hospital universitário do Paraná, Brasil. Aplicou-se a versão brasileira validada do Safety Attitudes Questionnaire/ Operating Room Version a uma amostra de 36 trabalhadores multidisciplinares. Na análise estatística descritiva, os escores acima de 75 pontos foram considerados positivos. Resultados: A média da percepção do clima de segurança multiprofissional foi de 61,8±38,8 pontos. Apenas o Fator 8, Satisfação no trabalho (82,6±23,4), e o Fator 12, Cirurgião como coordenador da equipe (77,1±27,2), alcançaram escores positivos no estudo. O pior domínio avaliado foi "percepção de estresse" (34,2±34,1). A categoria "enfermeiro assistencial" foi a que melhor avaliou o clima de segurança do paciente, mesmo sem atingir o ponto de corte. Conclusão: O clima de segurança do paciente no centro cirúrgico obteve avaliação negativa pela equipe multidisciplinar, o que indica a necessidade de revisão de processos para possível maior segurança no cuidado

Objective: To assess the patient safety climate in the surgical center of a public teaching hospital, from the perspective of the multidisciplinary team. Method: This is a cross-sectional, descriptive study developed in the surgical center of a teaching hospital located in the state of Paraná, Brazil. The Brazilian and validated version of the Safety Attitudes Questionnaire/Operating Room Version was applied to a sample of 36 multidisciplinary professionals. In the descriptive statistical analysis, scores higher than 75 points were considered positive. Results: The average perception of the multidisciplinary safety climate was 61.8±38.8 points. Only Factor 8 ­ Job satisfaction (82.6±23.4) and Factor 12 ­ Surgeon as team leader (77.1±27.2) achieved positive scores in the study. The worst domain evaluated was "Stress recognition" (34.2±34.1). The category "nursing assistants" was the one that best evaluated the patient's safety climate, even without reaching the cutoff point. Conclusion: Patient safety climate in the surgical center was negatively assessed by the multidisciplinary team, which indicates the need for reviewing processes to achieve greater safety in care.

Objetivo: Evaluar el clima de seguridad del paciente en el Centro Quirúrgico de un hospital público docente, desde la perspectiva del equipo multidisciplinario. Método: Estudio descriptivo transversal, desarrollado en el Centro Quirúrgico de un hospital universitario de Paraná, Brasil. Se aplicó la versión brasileña validada del Safety Attitudes Questionnaire / Operating Room Version a una muestra de 36 trabajadores multidisciplinarios. En el análisis estadístico descriptivo, los puntajes superiores a 75 puntos fueron considerados positivos. Resultados: La percepción media del clima de seguridad multiprofesional fue de 61,8±38,8 puntos. Solo el Factor 8- Satisfacción laboral (82,6±23,4) y el Factor 12- Cirujano como coordinador del equipo (77,1±27,2) obtuvieron puntuaciones positivas en el estudio. El peor dominio evaluado fue la "Percepción de estrés" (34,2±34,1). La categoría "Enfermero asistencial" fue la que mejor evaluó el clima de seguridad del paciente, incluso sin alcanzar el punto de corte. Conclusión: El clima de seguridad del paciente en el Centro Quirúrgico fue evaluado negativamente por el equipo multidisciplinario, lo que indica la necesidad de revisar los procesos para una posible mayor seguridad en la atención.
Descritores: Enfermagem Perioperatória
Centros Cirúrgicos
Segurança do Paciente
-Salas Cirúrgicas
Pacientes
Hospitais de Ensino
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR2499


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Id: biblio-1280234
Autor: Alfonso Bravo Gómez, Moisés; Arboleda de Pérez, Ligia Betty; Arguello, Diana Karina; Becerra Moreno, Xiomara; Peñaranda Vega, Milton; Oyola Naranjo, Dora Janette; Rivera Carvajal, Raquel.
Título: Cultura de seguridad en profesionales del quirófano en una institución de atención materno infantil / Safety Culture in Operating Room Professionals from a Mother and Child Care Institution
Fonte: Rev. cuba. enferm;36(1):e3155tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: En los profesionales de la salud existe la necesidad de liderar la seguridad del paciente como política pública, la cual es un criterio de calidad al evaluar la cultura de seguridad en las instituciones de salud y de cada servicio que ofrece. Objetivo: Valorar las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente. Métodos: Estudio de tipo analítico y transversal en área de quirófanos de la clínica Materno Infantil San Luis, desde abril a julio del 2018. Se captaron las respuestas de la cultura de seguridad en 45 profesionales de salud a través del cuestionario Hospital Survey on Patient Safety, versión en español. El análisis estadístico presenta proporciones, medidas de tendencia central, dispersión y rango intercuartílico. Para identificar las diferencias entre los grupos se utilizaron las pruebas: Exacta de Fisher, Anova y Kruskal Wallis. Los análisis se realizaron en el programa STATA 12 (StataCorp College Station, TX, EE. UU.). Resultados: Existen diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de profesionales en cuanto al sexo (p = 0,002), formación académica (p = 0,042) y trabajar en otra institución (p = 0,022). El 50 por ciento de los profesionales encuestados calificaron la seguridad del paciente en su servicio con una nota entre 8 y 9. Conclusiones: En la valoración de la cultura de seguridad se logró identificar como fortaleza las dimensiones de aprendizaje organizacional/mejora continua, trabajo en equipo dentro de la unidad/servicio y apoyo de la gerencia del hospital en la seguridad del paciente(AU)

Introduction: There is a need for health professionals to lead patient safety as a public policy, which is a quality criterion to evaluate the safety culture in health institutions and in each service they offer. Objective: To assess the dimensions of culture about patient safety. Methods: Analytical and cross-sectional study carried in the operating room area of ​​San Luis Maternal and Child Clinic, from April to July 2018. The responses about safety culture were taken from 45 health professionals through the Hospital Survey on Patient Safety questionnaire, Spanish version. The statistical analysis presents proportions, measures of central tendency, dispersion and interquartile range. To identify the differences between the groups, the following tests were used: exact Fisher's test, Anova test, and Kruskal Wallis test. The analyzes were performed in the STATA 12 program (StataCorp College Station, TX, USA). Results: There are statistically significant differences between the groups of professionals regarding sex (p=0.002), academic training (p=0.042) and work in another institution (p=0.022). 50 percent of the respondents rated patient safety in their service with a score between 8 and 9. Conclusions: In assessing safety culture, some dimensions were identified as strengths, such as organizational learning/continuous improvement, teamwork within the unit/service, and support of the hospital management to patient safety(AU)
Descritores: Salas Cirúrgicas
Gestão da Qualidade
Segurança do Paciente
-Estudos Transversais
Análise Estatística
Centros de Saúde Materno-Infantil
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1279739
Autor: Ramos, Ariel P; de Anton, Roberto; Arribalzaga, Eduardo B; Sarotto (h), Luis E.
Título: Pandemia COVID-19. Planificación del área quirúrgica e implementación de nuevo listado de verificación para cirugía segura en un hospital universitario / COVID-19 pandemic. Planning for surgery and implementation of a novel surgical safety checklist in an university hospital
Fonte: Rev. argent. cir;112(3):257-265, jun. 2020. graf, tab..
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Antecedentes: la existencia de la pandemia infectocontagiosa COVID-19 puede afectar a los equipos quirúrgicos y pacientes. Objetivo: describir los cambios introducidos en la estructura y los procesos de una planta quirúrgica a fin de adaptarla a la atención segura de pacientes positivos y sospechosos, así como los resultados iniciales de su implementación. Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, observacional entre el 1° de abril y el 31 de mayo de 2020. Fueron registrados los cambios estructurales y en los procesos de funciona miento adaptados a la atención de pacientes sospechosos y COVID-19 positivos, así como las activida des desarrolladas en dicha área. Resultados: se registró una disminución en el número de cirugías programadas y de urgencia en el período. Entre 173 cirugías de urgencia, hubo 17 pacientes sospechosos (9,8%) y 3 positivos (1,7%), confirmados por la prueba de PCR. No hubo pacientes con resultados ni sospechosos ni confirmados en 136 cirugías programadas. La adhesión al cumplimiento de la lista de verificación fue del 100%. No se registraron contagios entre el personal actuante. Conclusiones: los cambios implementados en la planta quirúrgica permitieron la atención adecuada de pacientes tanto sospechosos como confirmados durante el período, con completa adhesión a las recomendaciones y disminución en el riesgo de transmisión de la enfermedad para dar seguridad a los pacientes y al equipo de salud.

ABSTRACT Background: COVID-19 pandemic may affect the surgical teams and patients. Objective: The aim of this report was to describe the changes introduced in the structure and proces ses of a surgical facility for the safe care of suspected and positive COVID-19 patients, and to describe the initial results of their implementation. Material and methods: We conducted a prospective, descriptive and observational study between April 1 and May 31, 2020. The structural changes and the modifications introduced in the functioning processes within the surgical area of a university hospital adapted to the care of suspected and positi ve COVID-19 patients, and the activities developed in such area were documented. Results: There was a reduction in the number of scheduled and emergency surgeries performed du ring the study period. Of the 173 emergency surgeries, 17 (9.8%) were suspected cases and 3 (1.7%) resulted positive COVID-19 patients confirmed by PCR tests. None of the 136 patients undergoing scheduled surgeries were suspected or confirmed cases. Compliance with the checklist was 100%. There were no infections among the personnel working in the facility. Conclusions: The changes implemented in the surgical facility allowed for adequate care of suspected and confirmed COVID-19 patients during the period, with complete adherence to recommendations and reduced risk of disease transmission in order to provide safety to patients and the health care team.
Descritores: Salas Cirúrgicas/normas
COVID-19/prevenção & controle
-Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/normas
Epidemiologia Descritiva
Estudos Prospectivos
Equipamento de Proteção Individual/normas
Hospitais Universitários/normas
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-1280289
Autor: Palomino Sahuiña, Milagros Luciana; Machuca Quispe, Maribel Margot; Munayco Mendieta, Juan Roberto.
Título: Relación entre aplicación y utilidad de la lista de verificación de cirugía segura / Relationship between application and utility of the safe surgery checklist
Fonte: Rev. cuba. enferm;36(4):e3262tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Durante las cirugías ocurren complicaciones y muertes, las que pueden ser prevenibles. Esta circunstancia hizo que la Organización Mundial de la Salud estableciera una lista de verificación de cirugía segura, que debe aplicarse para aminorar posibles riesgos y favorecer la seguridad del paciente durante la cirugía. Objetivo: Identificar la relación entre la aplicación de la lista de verificación de cirugía segura y utilidad según la opinión de las enfermeras. Métodos: Estudio cuantitativo, diseño correlacional y trasversal, realizado en sala de operaciones del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima - Perú, desde setiembre hasta octubre de 2018. La población de estudio quedó conformada por 46 enfermeras, las técnicas utilizadas fueron la encuesta y la observación. Los instrumentos fueron el cuestionario y la lista de observación, el cuestionario fue validado por 8 expertos y prueba piloto, tuvo un alfa de Crombach de 0,731. La lista de observación fue elaborada por la Organización Mundial de la Salud. Los datos fueron procesados a través del programa Excel, a fin de realizar el análisis de frecuencias y porcentajes, se aplicó la prueba chi cuadrado para identificar la relación entre las variables de estudio. Resultados: Al aplicar la prueba estadística Chi cuadrado se evidenció que no existe relación entre ambas variables (p > 0,06); el 66 por ciento de los profesionales de enfermería consideraron que es útil y el 56,5 por ciento aplican la lista de verificación de cirugía segura. Conclusiones: No se encontró relación entre la aplicación de la lista de verificación de cirugía segura y la utilidad según la opinión de las enfermeras(AU)

ABSTRACT Introduction: During surgeries complications and deaths occur, which can be preventable, this circumstance led the World Health Organization to establish a safe surgery checklist, which must be applied to reduce possible risks and promote patient safety during surgery. Objective: To identify the relationship between the application of the safe surgery checklist and its usefulness according to the opinion of the nurses. Methods: Quantitative study, correlational and cross-sectional design, carried out in the operating room of the National Institute of Neoplastic Diseases, Lima - Peru, from September to October 2018, the study population made up of 46 nurses, the techniques used were observation and poll; the instruments the questionnaire and observation list, the questionnaire was validated by 8 experts and a pilot test, had a Crombach alpha of 0.731. The watchlist was developed by the World Health Organization. The data were processed through the Excel program, in order to carry out the analysis of frequencies and percentages, the chi square test was applied to identify the relationship between the study variables. Results: When applying the Chi square statistical test, it was evident that there is no relationship between both variables (p > 0.06); 66.00 percent of nursing professionals consider it to be useful and 56.50 percent apply the safe surgery checklist. Conclusions: No relationship was found between the application of the safe surgery checklist and its usefulness according to the nurses' opinion(AU)
Descritores: Salas Cirúrgicas
Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Organização Mundial da Saúde
Lista de Checagem/métodos
Segurança do Paciente
-Estudos Transversais
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Carmona, Maria José Carvalho
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Id: biblio-1133386
Autor: Carmona, Maria José Carvalho; Quintão, Vinícius Caldeira; Melo, Brigite Feiner de; André, Rodrigo Guerson; Kayano, Rafael Priante; Perondi, Beatriz; Miethke-Morais, Anna; Rocha, Marcelo Cristiano; Malbouisson, Luiz Marcelo Sá; Auler-Júnior, José Otávio Costa.
Título: Transforming operating rooms into intensive care units and the versatility of the physician anesthesiologist during the COVID-19 crisis
Fonte: Clinics;75:e2023, 2020.
Idioma: en.
Descritores: Salas Cirúrgicas/normas
Pneumonia Viral/terapia
Infecções por Coronavirus/terapia
Anestesiologistas/educação
Betacoronavirus
Unidades de Terapia Intensiva/normas
-Brasil
Ventiladores Mecânicos
Pandemias
SARS-CoV-2
COVID-19
Hospitais Universitários/normas
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1133461
Autor: Hojaij, Flávio Carneiro; Chinelatto, Lucas Albuquerque; Boog, Gustavo Henrique Pereira; Kasmirski, Júlia Adriana; Lopes, João Vitor Ziroldo; Sacramento, Fernando Mauad.
Título: Surgical practice in the current COVID-19 pandemic: a rapid systematic review
Fonte: Clinics;75:e1923, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: The coronavirus disease (COVID-19) outbreak </mac_aq>started in Wuhan, China, in December 2019, and evolved into a global problem in a short period. The pandemic has led to many social and health-care challenges. In this context, surgery is an area that is facing the need for many adaptations. In this systematic literature review, we analyzed different perspectives concerning this situation, aiming to provide recommendations that could guide surgeons and </mac_aq>entities toward screening, elective and emergency surgeries, decision making, and operating room management. A computerized search in PubMed, Scopus, and Scientific Electronic Library Online (SciELO) for relevant literature up to April 4, 2020, was performed. Articles were included if they were related to surgery dynamics in the context of the COVID-19 pandemic. Of the 281 articles found in our initial search and 15 articles from alternative sources, 39 were included in our review after a systematic evaluation. Concerning preoperative testing </mac_aq>for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection, 29 (74.4%) articles recommended some kind of </mac_aq>screening. Another major suggestion was postponing all (or at least selected) elective operations (29 articles, </mac_aq>74.4%). Several additional recommendations with respect to surgical practice or surgical staff were also assessed and discussed, such as performing laparoscopic surgeries and avoiding the use of electrocauterization. On the basis of the current literature, we concluded that any surgery that can be delayed should be postponed. COVID-19 screening is strongly recommended for all surgical cases. Moreover, surgical staff should be reduced to the essential members and provided with institutional psychological support.
Descritores: Salas Cirúrgicas/organização & administração
Pneumonia Viral/prevenção & controle
Infecções por Coronavirus/prevenção & controle
Tomada de Decisões
Pandemias/prevenção & controle
Betacoronavirus
-Pneumonia Viral/epidemiologia
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/normas
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/estatística & dados numéricos
Triagem/métodos
Infecções por Coronavirus/epidemiologia
SARS-CoV-2
COVID-19
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão Sistemática
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1141085
Autor: Tortosa, Fernando; Balaciano, Giselle; Carrasco, Gabriela; Chaves, Silvia Clelia; Montero, Guadalupe; Sanguine, Verónica Laura.
Título: Guía de práctica clínica hospitalaria: elementos de protección personal y testeo prequirúrgico de pacientes asintomáticos para prevención de la diseminación de SARS-CoV2 en el ámbito quirúrgico en cirugía de urgencia / Clinical practice guideline: elements of personal protection and pre-surgical testing of asymptomatic patients for prevention of the spread of SARS-CoV2 in the surgical field in emergency surgery
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;23(4):e002088, 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: En epidemias de enfermedades altamente infecciosas como el COVID-19, de transmisión a través de gotas expulsadas por la boca de la persona infectada, los trabajadores de la salud tienen un riesgo mayor de infección que la población en general, debido a su contacto con fluidos corporales y aerosoles generados por los pacientes. La existencia de un porcentaje que podría llegar a ser de hasta un 50 %, de portadores asintomáticos con capacidad de contagio, preocupa al momento de planificar la atención quirúrgica. Con el objetivo de desarrollar la presente guía, se realizó una síntesis y valoración crítica de la evidencia disponible sobre el tema, con el fin de responder determinadas preguntas clínicas (utilización de barbijo N95 vs barbijo quirúrgico en cirugía, realización de test diagnóstico para SARS-CoV2 previo a cirugía) utilizando metodología GRADE. La mascarilla N95 podría ser beneficiosa en el personal que realiza procedimientos que favorecen la aerosolización del virus, tales como traqueostomía y ventilación manual con bolsa de autoinsuflación previo a la intubación, entre otros. El testeo del paciente, previo a una cirugía, puede ser considerado en escenarios en los que existe disponibilidad de la de terminación. Es necesario evaluar la complejidad de la cirugía, evitando que el retraso causado por la realización de la prueba resulte en daño para el paciente. El conjunto de recomendaciones debe ser implementado teniendo en cuenta el recurso disponible de equipos de protección personal, las características de las intervenciones quirúrgicas (procedimientos que generen aerosoles) y el tipo de circulación viral en la población general (existencia de transmisión comunitaria). (AU)

In epidemics of highly contagious diseases such as COVID-19, transmitted through drops expelled from the infected person's mouth, health care workers have a higher risk of infection than the general population, due to their contact with fluidsand patient-generated aerosols. The existence of a percentage that could be up to 50 % of asymptomatic carriers with contagion capacity, worries when planning surgical care. To develop an evidence-based protocol, a synthesis and critical evaluation of the evidence was carried out in order to answer clinical questions (use of N95 chinstrap versus surgical chin during surgery, diagnostic test for SARS-CoV2 before surgery) using the GRADE methodology. The N95 mask could be beneficial for personnel who perform procedures that favor the aerosolization of the virus, such as tracheostomy and manual ventilation with a self-inflating bag before intubation, among others. The testing of patients prior to surgery can be evaluated in scenarios where the inputs for making determinations are available. It is necessary to evaluate the complexity of the surgery, avoiding that the delay caused by the test results in harm to the patient. (AU)
Descritores: Infecções por Coronavirus/prevenção & controle
Equipamento de Proteção Individual/virologia
-Salas Cirúrgicas
Cirurgia Geral
Procedimentos Cirúrgicos Operatórios
Desinfecção das Mãos
Reação em Cadeia da Polimerase
Pessoal de Saúde/estatística & dados numéricos
Infecções por Coronavirus/transmissão
Pandemias
Liberação de Cirurgia
Betacoronavirus
Abordagem GRADE
Máscaras
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Guia de Prática Clínica
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central



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