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Id: biblio-886000
Autor: Torres Canales, Adrián; Torres Gálvez, Álvaro; Bustamante Ubilla, Miguel; Contreras Villa, Sergio.
Título: Aspectos críticos contextuales de un hospital de alta complejidad / Critical contextual aspects of a highly complex hospital / Aspectos críticos contextuais de um hospital de alta complexidade
Fonte: Acta bioeth;23(1):15-24, jun. 2017. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Este artículo presenta los resultados parciales de un análisis FODA realizado en el Instituto Nacional del Tórax, con el fin de generar información sobre los aspectos críticos que afectan la gestión estratégica de un hospital público de alta complejidad, y abrir una reflexión ética sobre tales procesos. Para su determinación se usaron focus group, entrevistas en profundidad, propuestas por el equipo Directivo del Hospital y discusiones en torno al ámbito contextual. Las entrevistas individuales y grupales tuvieron una duración de una hora y veinte minutos aproximadamente y se realizaron en dependencias del hospital. La conceptualización de los datos, se hizo desde la Teoría Fundamentada. El estudio muestra, de acuerdo con la percepción de los entrevistados, que hay aspectos contextuales, tales como reglas del juego, stakeholders y cultura país, cuya tensión ética con la organización, afectan el quehacer del Instituto Nacional del Tórax, en cuanto hospital público de alta complejidad.

This article presents the partial results of a SWOT analysis at the National Chest Institute, in order to generate information on critical issues affecting the strategic management of a public hospital of high complexity, and open an ethical reflection on such processes. For their determination were used: focus groups, interviews, proposed by the management team of the Hospital and discussions on the contextual level. The Individual and group interviews lasted about an hour and twenty minutes and were performed at hospital units. The conceptualization of the data was made from Grounded Theory. The study shows, according to the perception of the interviewees, their contextual issues such as rules, stakeholders and cultural country, whose ethical tension with the organization, affect the work of the National Chest Institute as a high complexity public hospital.

objetivo: Este artigo apresenta resultados parciais de uma análise FOFA realizada no Instituto Nacional de Tórax do Chile, com a finalidade de gerar informações sobre os aspectos críticos que afetam a gestão estratégica de um hospital público de alta complexidade, e gerar uma reflexão ética sobre tais processos. Método: para sua determinação fora utilizado o focus group, entrevistas em profundidade propostas pela equipe de gestão do hospital e discussões acerca do escopo contextual. A conceitualização dos dados, foi feita a partir da Teoria Fundamentada. Conclusões: o estudo demonstra que, de acordo com a percepção dos entrevistados, há aspectos contextuais, tais como as regras do jogo, stakeholders e a cultura do país, cuja tensão ética com a organização afetam o trabalho do Instituto Nacional do tórax, enquanto hospital público de alta complexidade.
Descritores: Governança Clínica/ética
Hospitais Públicos/organização & administração
Hospitais Públicos/ética
-Entrevistas como Assunto
Grupos Focais
Administração Hospitalar/ética
Limites: Seres Humanos
Responsável: CL58.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1011099
Autor: Barazzetti, Daniel Ongaratto; Barazzetti, Pedro Henrique Ongaratto; Cavalheiro, Bárbara Thomé; Ely, Jorge Bins; Nunes, Daniel Holthausen; Stamm, Ana Maria Nunes de Faria.
Título: Quality of life and clinical and demographic characteristics of patients with cutaneous squamous cell carcinoma submitted to tumor resection by double-bladed scalpel
Fonte: An. bras. dermatol;94(3):304-312, May-June 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: Background: Non-melanoma skin cancer accounts for a third of all malignancies registered in Brazil, with squamous cell carcinoma (SCC) being one of its subtypes. It develops in photo-exposed areas, affecting social habits and causing negative influence on quality of life (QoL). Objectives: To evaluate QoL in patients with primary cutaneous SCC. Methods: A cross-sectional study was performed in patients with clinical diagnosis of SCC, corroborated by dermoscopy and confirmed by histopathology; prior to resection of the tumor using the double-blade scalpel technique, a questionnaire on the Dermatology Life Quality Index (DLQI) was applied. Results: Among the 46 evaluated patients, mean age was 67.1 ± 16.0 years, with a predominance of males, low educational level and socioeconomic status, Fitzpatrick II phototype, history of outdoor work, and tumor location in exposed photo areas. Mean DLQI was 4.02 ± 0.63, and in the categorization, 11 (23.9%) had a moderate to severe negative effect on QoL. The skin tumor had a negative impact on daily activities (33% of cases), treatment effects (30%), and symptoms and feelings (29%). Study limitations: There is no gold standard instrument for assessing QoL in dermatological patients. Conclusion: In the study sample, one-fourth of patients with SCC had a moderate to severe negative effect on quality of life.
Descritores: Qualidade de Vida
Neoplasias Cutâneas/cirurgia
Neoplasias Cutâneas/psicologia
Carcinoma de Células Escamosas/cirurgia
Carcinoma de Células Escamosas/psicologia
-Neoplasias Cutâneas/diagnóstico
Brasil
Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico
Fatores Sexuais
Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários
Fatores Etários
Hospitais Públicos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-743930
Autor: Gómez-Restrepo, Carlos; Quitian, Hoover; Maldonado, Patricia; Naranjo Lujan, Salomé; Rondón, Martín; Acosta, Andrés; Arango-Villegas, Carlos; Hurtado, Jaime; Hernández, Juan C; Angarita, María del Pilar; Peña, Marcela; Saavedra, Miguel Á.
Título: Costos directos de atención médica de accidentes de tránsito en Bogotá D. C / Direct costs involved in providing medical attention associated with traffic accidents in Bogotá
Fonte: Rev. salud pública;16(5):687-695, set.-oct. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo Determinar los costos de atención médica generados por la accidentalidad vial en Bogotá. Metodología Estudio observacional prospectivo con datos de pacientes mayores de edad atendidos en la central de urgencias de 6 instituciones hospitalarias. Resultados El promedio del costo totalde atención por paciente fue de $1'112.000 El costo promedio día de paciente hospitalizado fue de $1'200.000. Pacientes con atención ambulatoria tuvieron un costo promedio de $247.400. El costo promedio por accidente se calculó en $2'333.700. Los costos médicos por accidentes en el periodo de análisis en Bogotá fueron aproximadamente $2.301'028.200. Cifras en pesos de 2011. Conclusiones Los costos de la atención médica de los accidentes de tránsito constituyen una carga económica considerable.

Objective To determine the cost of medical attention associated with traffic accidents in Bogotá, Colombia. Methods Prospective observational study with data from adult patients attended to in the emergency centers of 6 hospitals. Results Average total cost per patient was $1'112.000 COP. Average daily cost of hospitalized patients was $1'200.000 COP. Average cost of ambulatory treated patients ascended to $247.400 COP. Cost per accident calculated was $2'333.700 COP. In the whole city during study period, total medical costs were around $2.301'028.200 COP. All data was expressed in 2011 Colombian pesos. Conclusion The medical cost of transit accidents is a significant economic burden.
Descritores: Acidentes de Trânsito/economia
Custos Diretos de Serviços/estatística & dados numéricos
Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos
Ferimentos e Lesões/economia
-Ciclismo/lesões
Colômbia/epidemiologia
Custos e Análise de Custo
Serviço Hospitalar de Emergência/economia
Hospitalização/economia
Hospitais Privados/economia
Hospitais Privados/estatística & dados numéricos
Hospitais Públicos/economia
Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos
Veículos Automotores
Estudos Prospectivos
Fatores Socioeconômicos
Saúde da População Urbana
Ferimentos e Lesões/epidemiologia
Ferimentos e Lesões/etiologia
Ferimentos e Lesões/terapia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Multicêntrico
Responsável: CO332 - Facultad de Medicina


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Id: lil-764180 LILACS-Express
Autor: Rocha, Ana Paula Ferreira; Souza, Katia Reis de; Teixeira, Liliane Reis.
Título: A saúde e o trabalho de médicos de UTI neonatal: um estudo em hospital público no Rio de Janeiro / Health and medical work of neonatal ICU physicians: a study in a public hospital in Rio de Janeiro
Fonte: Physis (Rio J.);25(3):843-862, jul.-set. 2015.
Idioma: pt.
Resumo: ResumoEste artigo tem como objetivo conhecer a perspectiva de médicos sobre a saúde e o trabalho em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital público do estado do Rio de Janeiro. Para tal, realizou-se pesquisa de cunho qualitativo e de caráter exploratório. Foram realizadas 13 entrevistas individuais e semiestruturadas, com roteiro de perguntas abertas. No que tange à análise dos materiais, adotou-sea técnica de análise do discurso, sendo identificados quatro eixos empíricos de discussão, a saber: elementos da atual configuração do trabalho médico; o trabalho na UTI neonatal; a saúde dos médicos e a prática de automedicação e a necessidade de espaços de diálogo; gênero no trabalho médico e na pediatria. Ao fim, verificou-se que as transformações técnicas e organizacionais do trabalho médico vêm se acelerando e gerando significativas consequências para a vida e a saúde desses trabalhadores. Constatou-se, ainda, preponderância da ausência de vínculos trabalhistas estáveis e precedência de escolha pela atividade de plantões devido às atuais condições salariais, gerandomaior carga de trabalho. Conclui-sepela necessidade de uma política de valorização profissional abrangente que inclua mudanças na organização laboral a partir dos locais de trabalho com a participação dos trabalhadores.

AbstractThis article aims to know the perspective on health and the work of doctors in a neonatal intensive care in a public hospital in the state of Rio de Janeiro. To this end we carried out a qualitative and exploratory study. Thirteen individual and semistructured interviews with script questions were conducted. Regarding the analysis of the materials, we adopted the discourse analysis technique, and identified four empirical lines of discussion, namely: the current medical work setting elements; work in the NICU; doctors' health and the practice of self-medication and the need for dialogue; gender in medical practice and pediatrics. It was found that the technical and organizational transformations of medical work are accelerating and generating significant consequences for the lives and health of these workers. We also found preponderance of the absence of stable employment relationships and precedence of choice for shifts of activity due to the current salary conditions, generating increased workload. The results confirmed the need for a comprehensive professional development policy that includes changes in work organization from workplaces, with the participation of employees.
Descritores: Médicos
Automedicação
Brasil
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal
Saúde do Trabalhador
Pesquisa Qualitativa
Hospitais Públicos
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Entrevista
Responsável: BR433.1 - CB/C - Biblioteca Biomédica C


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Id: lil-792430
Autor: Leovigildo, Érida Silva; David, Rose Ana Rios; Mendes, Andreia Santos.
Título: Stress level of people with psoriasis at a public hospital
Fonte: An. bras. dermatol;91(4):446-454, July-Aug. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: Background: Psoriasis is a chronic dermatosis of unknown etiology with a tendency to relapse after treatment. The disease is frequently linked to psychological stress due to the embarrassment caused by the lesions. Objective: To analyze the stress level presented by psoriasis patients followed at the Dermatology Service of a public hospital in Salvador, Bahia state, Brazil. Methods: A cross-sectional study of a consecutive convenience sample composed of 60 participants. We used Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults to assess stress levels. The questionnaire identifies and classifies physical and psychological symptoms according to three stages of stress: alarming, resistance, and exhaustion. We also collected socio-demographic and clinical data that could be associated with psoriasis. Results: 85% of the participants presented stress. Lipp's questionnaire results revealed that 48% were in the resistance stage and 37% in the exhaustion stage. Women presented higher levels of stress. Of the total 28 women, 64% were in exhaustion stage, 29% in the resistance stage, and only 7% presented no stress symptoms. Of the total 32 men, 44% were in resistance stage, 34% in exhaustion stage, and 22% presented no stress symptoms. Regarding physical and psychological symptoms, psychological symptomatology was prevalent (55%). Conclusions: Based on the number of patients in exhaustion stage, we can conclude that stress levels of the participants were high regardless the type of psoriasis and treatment duration.
Descritores: Psoríase
Estresse Psicológico/diagnóstico
Hospitais Públicos
-Fatores Socioeconômicos
Estresse Psicológico/epidemiologia
Brasil/epidemiologia
Prevalência
Estudos Transversais
Distribuição por Sexo
Distribuição por Idade
Autorrelato
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-787302
Autor: Bertanha, Fernanda; Nelumba, Erica Judite Pimentel; Freiberg, Alyne Korukian; Samorano, Luciana Paula; Festa Neto, Cyro.
Título: Profile of patients admitted to a triage dermatology clinic at a tertiary hospital in São Paulo, Brazil
Fonte: An. bras. dermatol;91(3):318-325tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: Background: Knowledge of epidemiological data on skin diseases is important in planning preventive strategies in healthcare services. Objective: To assess data from patients admitted to a triage dermatology clinic. Methods: A retrospective study was performed of patients admitted over a one-year period to the Triage Dermatology Clinic at the Hospital das Clínicas of the University of São Paulo Medical School. Data were obtained from record books. The variables analyzed were: patient age, gender, dermatologic disease (initial diagnosis), origin (from where the patient was referred) and destination (where the patient was referred to). Results: A total of 16,399 patients and 17,454 diseases were identified for analysis. The most frequent skin disorders were eczema (18%), cutaneous infections (13.1%), erythematous squamous diseases (6.8%) and malignant cutaneous neoplasms (6.1%). Atopic dermatitis was the most common disease in children. Acne was more common among children and adults, as were viral warts. Basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma were more common in the elderly. Contact dermatitis and acne predominated in women. The most frequent origins were: the primary/secondary health system (26.6%), other outpatient specialties (25.5%), emergency care (14.9%); while the destinations were: discharged (27.5%), follow-up in our Dermatology Division (24.1%), return (14.1%) and the primary/secondary health system (20.7%). Conclusion: Understanding the incidence of skin diseases is fundamental in making decisions regarding resource allocation for clinical care and research. Thus, we believe our findings can contribute to improving public health policies.
Descritores: Dermatopatias/epidemiologia
Triagem/estatística & dados numéricos
Dermatologia/estatística & dados numéricos
-Dermatopatias/diagnóstico
Dermatopatias Infecciosas/epidemiologia
Brasil/epidemiologia
Estudos Retrospectivos
Distribuição por Sexo
Distribuição por Idade
Eczema/epidemiologia
Centros de Atenção Terciária
Hospitais Públicos
Limites: Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1050532
Autor: Mera, Jorge A.
Título: Encrucijadas en el futuro del sistema de salud / Crossroads in the future of the health system
Fonte: Inmanencia (San Martín, Prov. B. Aires);4(2):9-17, 2015.
Idioma: es.
Resumo: Cualquiera sea el destino que técnicos y políticos postulen para el futuro de nuestro sistema de salud, la ruta de acceso deberá pasar por varias cuestiones (encrucijadas) que intentamos describir en este ensayo: el federalismo considerado como causa de "fragmentación" del sistema y las distintas regiones del país desde la perspectiva de las acciones de salud;la contraposición de la beneficencia y la solidaridad en el seno del sistema; la necesidad de un pacto que resuelva la apropiada relación Nación­Provincias
Descritores: Administração em Saúde Pública
Federalismo
Equidade
Financiamento da Assistência à Saúde
Política de Saúde
Hospitais Públicos
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1017930
Autor: reclade, Maria C. ; Aguayo Ruíz, Victoriana.
Título: Satisfacción de los usuarios del consultorio externo de traumatología del Hospital de Primeros Auxilios, 1997.
Fonte: Asunción; s.n; 1999. 30 p. graf.
Idioma: es; en.
Tese: Apresentada a Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social ; Instituto Nacional de Salud para obtenção do grau de Especialista en Salud Pública.
Resumo: Investigación sobre la satisfacción de los usuarios del consultorio externo de traumatología del Hospital de Primeros Auxilios de Asunción, llevada a cabo entre los meses de enero a febrero del año 1997, en el cual se investiga a través de un cuestionario respecto a la accesibilidad, señalización, confort y trato proporcionado, así como el tiempo de espera y la duración de la consulta médica en el mismo
Descritores: Consultórios Médicos/estatística & dados numéricos
Consultórios Médicos
Departamentos Hospitalares/estatística & dados numéricos
Departamentos Hospitalares
Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos
Hospitais Públicos/organização & administração
Hospitais Públicos
Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos
Traumatologia/estatística & dados numéricos
-Paraguai
Responsável: PY40.1 - Biblioteca
Py362.12/Tesis


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Id: lil-778502
Autor: Reis, Valesca Nunes dos; Paixão, Isabella Bertolin; Perrone, Ana Carolina Amaral de São José; Monteiro, Maria Inês; Santos, Kelli Borges dos.
Título: Transfusion monitoring: care practice analysis in a public teaching hospital / Monitorização transfusional: análise da prática assistencial em um hospital público de ensino
Fonte: Einstein (Säo Paulo);14(1):41-46, Jan.-Mar. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To analyze the process of recording transfusion monitoring at a public teaching hospital. Methods A descriptive and retrospective study with a quantitative approach, analyzing the instruments to record transfusion monitoring at a public hospital in a city in the State of Minas Gerais (MG). Data were collected on the correct completion of the instrument, time elapsed from transfusions, records of vital signs, type of blood component more frequently transfused, and hospital unit where transfusion was performed. Results A total of 1,012 records were analyzed, and 53.4% of them had errors in filling in the instruments, 6% of transfusions started after the recommended time, and 9.3% of patients had no vital signs registered. Conclusion Failures were identified in the process of recording transfusion monitoring, and they could result in more adverse events related to the administration of blood components. Planning and implementing strategies to enhance recording and to improve care delivered are challenging.

RESUMO Objetivo Analisar o processo de registro de monitorização do ato transfusional em um hospital público de ensino. Métodos Estudo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa. Foram analisados os instrumentos de registro de monitorização do ato transfusional em um hospital público do interior de Minas Gerais (MG). Foram coletados dados relativos a correto preenchimento do instrumento, tempo decorrido das transfusões, registros dos sinais vitais, tipo de hemocomponente mais frequentemente transfundido e setor de ocorrência da transfusão. Resultados Foram analisados 1.012 instrumentos, dos quais 53,4% apresentaram falhas no preenchimento, 6% das infusões foram iniciadas após o tempo preconizado e 9,3% dos pacientes não tiveram os sinais vitais registrados. Conclusão Foram identificadas falhas no processo de registro da monitorização transfusional, que podem gerar maior ocorrência de eventos adversos relacionados à administração de hemocomponentes. É um desafio elaborar e implementar estratégias que possibilitem aprimorar os registros, assim como a assistência prestada.
Descritores: Transfusão de Sangue/estatística & dados numéricos
Monitorização Fisiológica/estatística & dados numéricos
-Brasil
Registros Médicos/estatística & dados numéricos
Estudos Retrospectivos
Guias de Prática Clínica como Assunto
Transfusão de Eritrócitos/estatística & dados numéricos
Hospitais Públicos/estatística & dados numéricos
Hospitais de Ensino/estatística & dados numéricos
Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos
Monitorização Fisiológica/enfermagem
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-782904
Autor: FRAGAS, Roberta Flores Marquezini; OLIVEIRA, Maria Conceição de.
Título: Risk factors associated with malnutrition in hospitalized patients / Fatores de risco associados à desnutrição em pacientes hospitalizados
Fonte: Rev. Nutr. (Online);29(3):329-336, mai.-jun. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To identify factors associated with malnutrition in patients hospitalized in general public hospitals of the city of Manaus, Amazonas, Brazil. Methods This cross-sectional study included 397 patients of both sexes aged more than 18 years, staying at three public hospitals in Manaus, Amazonas. The patients were submitted to anthropometric and subjective global assessments, the latter being the main diagnostic method. For association analyses between malnutrition (dependent variable) and other covariates, we used contingency table for variable selection and multiple logistic regression for independent effect test between exposure and outcome. The strength of association between the variables was expressed as odds ratio, with a 95% confidence interval. The analyses were performed by Epi Info 7.0. Results Among the risk factors associated with hospital malnutrition, hospital stays longer than 15 days, when analyzed alone, nearly tripled the odds of malnutrition. However, in the final model, the variables that remained associated were: persistent change in diet, presence of gastrointestinal symptoms, recent weight loss, weight loss in the last six months, cancer, and age higher than 60 years. Conclusion Malnutrition is recurrent in hospitals, and the factors associated with malnutrition can be identified on admission, allowing adequate monitoring during hospital stay. Therefore, a more effective performance of nutritional screening and monitoring programs is critical.

RESUMO Objetivo Identificar fatores associados à desnutrição em pacientes internados em hospitais gerais da rede pública de Manaus, Amazonas. Métodos Estudo transversal que envolveu 397 pacientes, de ambos os sexos e idade superior a 18 anos, internados em três hospitais públicos de Manaus, Amazonas. Foi realizada avaliação antropométrica e avaliação subjetiva global, sendo esta última o método de diagnóstico principal. Para análises de associação entre desnutrição (variável dependente) e as demais covariáveis, foi realizado o teste Qui-quadrado para seleção das variáveis e regressão logística múltipla para teste de efeito independente entre exposição e desfecho. A força de associação entre as variáveis foi expressa em valores de odds ratio, com intervalo de confiança de 95%. As análises foram realizadas por meio do programa Epi Info 7.0. Resultados Dentre os fatores de risco associados com desnutrição hospitalar, o tempo de internação superior a 15 dias, quando analisado isoladamente, quase triplicou a chance de o indivíduo desnutrir. Entretanto, no modelo final, as variáveis que mantiveram associação foram: mudança persistente na dieta; presença de sintomas gastrointestinais; perda de peso recente; e, nos últimos seis meses, câncer e idade superior a 60 anos. Conclusão A desnutrição é recorrente no meio hospitalar, e os fatores a ela associados podem ser identificados no momento da internação, o que permite um monitoramento adequado durante o período de hospitalização. Para tanto, torna-se imprescindível a atuação mais efetiva de programas de triagem e acompanhamento nutricional.
Descritores: Pacientes
Fatores de Risco
Desnutrição
Hospitais Públicos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR13.3 - Biblioteca das Faculdades de Odontologia e Nutrição



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